تعليمات أقراص برومهيكسين للاستخدام. ما هي أقراص البرومهيكسين وكيفية تناولها

برومهيكسين هو مقشع يؤثر على لزوجة البلغم ويعزز أيضًا إزالته السريعة من الجهاز التنفسي. العنصر النشط للدواء هو برومهيكسين هيدروكلوريد. ينتمي البرومهيكسين إلى المجموعة الدوائية من الأدوية الحالة للبلغم ذات التأثير المقشع.

الدواء متوفر في أشكال الجرعات التالية:

• أقراص برومهيكسين: قرص واحد يحتوي على 4 أو 8 ملغ من المادة الفعالة. عبوات 10، 20، 25، 50 قرص متوفرة في الصيدليات؛
• محلول برومهيكسين للإعطاء عن طريق الفم: في 5 مل من الدواء يكون تركيز المادة 4 ملغ. تتوفر الزجاجات بأحجام 60، 100، 150 مل، وتأتي كل منها مع ملعقة قياس؛
• قطرات برومهيكسين للإعطاء عن طريق الفم: في 1 مل من الدواء يكون محتوى هيدروكلوريد برومهيكسين 8 ملغ. يحتوي الدواء أيضًا على زيوت اليانسون (0.25 مجم) والشمر (0.74 مجم). تحتوي كل زجاجة على 20 مل من الدواء.
• شراب برومهيكسين: 5 مل من الشراب تحتوي على 4 ملغ من المادة الفعالة. المنتج متوفر في عبوات سعة 60 و100 مل، مع ملعقة قياس متضمنة.

يتم تضمين هذا الدواء أيضًا في مجموعة أدوية السعال، مثل:

• شراب جوسيت: يحتوي كل 5 مل على 1.205 ملغ من السالبوتامول، 0.5 ملغ من المنثول، 2 ملغ من البروميكسين، 50 ملغ من الغايفينيسين؛
• مقشع أسكوريل في شكل شراب: 2 ملغ سالبوتامول، 4 ملغ برومهيكسين، 100 ملغ غايفينيسين، 1 ملغ مينثول؛
• مقشع أسكوريل في شكل أقراص: 8 ملغ برومهيكسين، 100 ملغ غايفينيسين، 2 ملغ سالبوتامول؛
• أقراص سولفين: 8 ملغ من برومهيكسين في قرص واحد و4 ملغ في 5 مل من الإكسير؛
• شراب برومهيكسين برلين كيمي، 4 و 8 ملغ من المادة الفعالة لكل 5 مل، في زجاجة - 60 مل؛
• برومهيكسين برلين هيمي على شكل أقراص 4 و 8 ملغ في قطعة واحدة بالعملة الأجنبية - 25 حبة.

العمل الدوائي للبرومهيكسين

وفقا للتعليمات، يقلل برومهيكسين من لزوجة البلغم عن طريق كسر الروابط المعقدة داخل جزيئات السكاريد. ونتيجة لذلك، يتحول البلغم إلى حالة سائلة ويتم سعاله بسهولة من الشعب الهوائية. وبالتالي، بهذه الطريقة يتم تطهير الرئتين والشعب الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك، ينشط البرومهيكسين إنتاج التشحيم الداخلي للحويصلات الهوائية (الفاعل بالسطح) ويحسن وظائف الجهاز التنفسي للرئتين.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات، يوصف برومهيكسين لأمراض الرئتين والقصبات الهوائية والقصبة الهوائية، مثل:

• التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن.
• الربو القصبي.
• أمراض الانسداد في القصبات الهوائية والرئتين.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي: السل، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب الرغامى القصبي، التهاب البلعوم وغيرها.
• التهاب رئوي.

يخفف الدواء بشكل فعال أعراض السعال الرطب (المنتج).

موانع لاستخدام برومهيكسين

موانع استخدام Bromhexine وفقًا للتعليمات هي الحساسية الفردية لمكوناته.

خلال فترة الحمل، لا يمكن تناول شراب وأقراص برومهيكسين إلا بعد استشارة الطبيب، على الرغم من أن الدواء ليس لديه أي موانع مقنعة لهذه الفئة من المرضى.

الآثار الجانبية للبرومهيكسين

قد يسبب شراب وأقراص وإكسير برومهيكسين آثارًا جانبية مثل:

• في الجهاز الهضمي: القيء والغثيان، وآلام في المعدة، والنزيف، وفي بعض الحالات تفاقم القرحة الهضمية.
• في الجهاز العصبي: الصداع والضعف والدوخة المتكررة.
• في الجهاز المناعي: تفاعلات حساسية، خاصة الطفح الجلدي، الحكة، التورم، الشرى وغيرها.

تعليمات لاستخدام برومهيكسين والجرعة

يؤخذ برومهيكسين عن طريق الفم في شكل أقراص. عند العلاج بهذا الدواء، لا تركز على تناول الطعام. جرعات الأقراص هي كما يلي:

• للمرضى البالغين، 0.016 جم لكل جرعة، أي ما يعادل قرصين (قرص واحد – 0.008 جم) ثلاث إلى أربع مرات يوميًا؛
• للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 4 سنوات – 2 ملغ لكل جرعة بنفس التكرار للبالغين؛
• للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-14 سنة – 4 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم.

يظهر التأثير العلاجي للبرومهيكسين بالفعل بعد يوم أو يومين من بدء العلاج. في المتوسط، تستمر الدورة من 4 أيام إلى شهر.

عند استخدام الدواء على شكل محلول للاستنشاق، من الضروري تخفيفه بنسب متساوية بالماء المقطر وتسخينه إلى درجة حرارة الجسم. يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الربو أو الربو القصبي قبل الإجراء إلى تناول موسع قصبي - وهو دواء يعمل على توسيع التجويف في الرئتين. يتم الاستنشاق مرتين يوميًا للبالغين (4 مل) والأطفال فوق سن 10 سنوات (2 مل). الفئات العمرية الأصغر سنا (6-10 سنوات) توصف 1 مل و 5 قطرات (2-6 سنوات).

في الحالات الشديدة، يمكن وصف الدواء بالحقن. يتم استخدام نفس الطريقة لمنع تراكم البلغم السميك في القصبات الهوائية خلال فترة ما بعد الجراحة. يدار برومهيكسين تحت الجلد بجرعة 1 أمبولة. أيضًا، إذا لزم الأمر، يُسمح بالإعطاء عن طريق الوريد والعضل. يتم تنفيذ الإجراء 2-3 مرات يوميًا في الوضع البطيء لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق. عند استخدامه عن طريق الوريد، يتم استكمال الدواء بالمحلول الملحي أو الجلوكوز. لا تستخدم المنتج مع المحاليل القلوية.

في بعض الأحيان يتم استخدام برومهيكسين مع أدوية القلب والقصبات الهوائية والأدوية المضادة للبكتيريا.

يتم تناول Dragee Bromhexine Hemi 8 بجرعة يومية مكونة من 3-4 نكت للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا. في الحالات الشديدة، يتم مضاعفة جرعة برومهيكسين برلين كيمي. يتم وصف برومهيكسين هيمي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 14 عامًا على شكل شراب بجرعة 5-10 مل (أو قرص واحد يحتوي على 8 ملغ من المادة الفعالة) ثلاث مرات يوميًا.

تعليمات خاصة

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في وقت واحد مع الأدوية التي تمنع منعكس السعال، على سبيل المثال، Sinecode، Codex، Stoptussin، Terpincode. خلاف ذلك، قد يحدث ركود البلغم في الشعب الهوائية، الأمر الذي يستلزم تطوير العمليات المعدية الأولية والثانوية. من الممكن أيضًا زيادة الالتهاب والأضرار التي لحقت بجدار الشعب الهوائية. عند الجمع بين برومهيكسين، يمكن تناوله خلال النهار، ويمكن تناول مضادات السعال قبل النوم.

اسم:

برومهيكسين

الدوائية
فعل:

مقشع حال للبلغم.
يقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية عن طريق إزالة استقطاب السكريات الحمضية التي يحتوي عليها وتحفيز الخلايا الإفرازية للغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، والتي تنتج إفرازات تحتوي على السكريات المحايدة.
ويعتقد أن برومهيكسين يعزز تكوين الفاعل بالسطح.

الدوائية
يمتص البرومهيكسين بسرعة من الجهاز الهضمي ويخضع لعملية استقلاب مكثفة خلال "الممر الأول" عبر الكبد. التوافر البيولوجي حوالي 20%. في المرضى الأصحاء، يتم تحديد Cmax في البلازما بعد ساعة واحدة.
موزعة على نطاق واسع في أنسجة الجسم. يتم طرح حوالي 85-90% في البول، بشكل رئيسي على شكل مستقلبات. أمبروكسول هو مستقلب للبرومهيكسين..
ارتباط البرومهيكسين ببروتينات البلازما مرتفع. T1/2 في المرحلة النهائية حوالي 12 ساعة.
يخترق البرومهيكسين الحاجز الدموي الدماغي (BBB). بكميات صغيرة تخترق حاجز المشيمة.
تفرز كميات صغيرة فقط في البول مع T1/2 لمدة 6.5 ساعة.
قد تنخفض تصفية البرومهيكسين أو مستقلباته في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي حاد.

مؤشرات ل
طلب:

أمراض القصبات الرئوية المصحوبة بتكوين بلغم عالي اللزوجة:
- الربو القصبي.
- تليّف كيسي؛
- السل الرئوي.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الرغامى والقصبات.
- التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
- توسع القصبات.
- انتفاخ الرئة.
- تغبر الرئة.

طريقة التطبيق:

تناول البرومهيكسين داخل(بغض النظر عن الاستقبال الذي تكتبه) على شكل قرص.
جرعات للبالغين - 0.016 جم (16 مجم = قرصين من 0.008 مجم) 3-4 مرات في اليوم؛ للأطفال من 3 إلى 4 سنوات - 0.002 جم (2 مجم)، من 5 إلى 14 سنة - 0.004 جم (4 مجم) 3 مرات في اليوم؛ لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات.
عادة ما يبدأ تأثير الدواء في الظهور بعد 24-48 ساعة من بدء العلاج. مسار العلاج من 4 أيام إلى 4 أسابيع.

لاستخدام الاستنشاق، الحليجب تخفيفه بنسبة 1:1 بالماء المقطر وتسخينه إلى درجة حرارة الجسم لمنع السعال. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية اللاسمي، يجب تناول موسع قصبي (دواء يوسع تجويف القصبات الهوائية) قبل الاستنشاق. يتم الاستنشاق مرتين يوميًا للبالغين 4 مل للأطفال فوق 10 سنوات - 2 مل للأطفال من 6 إلى 10 سنوات - 1 مل للأطفال من 2 إلى 10 سنوات - 10 قطرات وللأطفال أقل من عامين قديم - 1 مل 5 قطرات لكل استنشاق.
بالحقن(تجاوز الجهاز الهضمي) مقدمةينصح الدواء للعلاج في الحالات الشديدة، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة لمنع تراكم البلغم السميك في الشعب الهوائية. ضع أمبولة واحدة تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد 2-3 مرات يوميًا ببطء لمدة 2-3 دقائق.
عن طريق الوريديتم إعطاء الدواء مع الجلوكوز أو المياه المالحة.
الدواء غير متوافق مع المحاليل القلوية.
إذا لزم الأمر، يوصف برومتيكسين في وقت واحد مع الأدوية المضادة للبكتيريا، موسعات الشعب الهوائية، القلب وغيرها من الأدوية.

أثناء العلاج، يوصى باستهلاك كمية كافية من السوائل، مما يدعم التأثير المحلل للبرومهيكسين.
عند الأطفال، يجب أن يقترن العلاج بالتصريف الوضعي أو تدليك الصدر بالاهتزاز، مما يسهل إخلاء الإفرازات من القصبات الهوائية.

آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم، زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع والدوخة.
ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق، والطفح الجلدي.
من الجهاز التنفسي: السعال والتشنج القصبي.

موانع الاستعمال:

عمر يصل إلى 3 سنوات؛
- الثلث الأول من الحمل.
- فرط الحساسية للبرومهيكسين.

بالنسبة لقرحة المعدة، وكذلك عندما يكون هناك تاريخ من نزيف المعدة، يجب استخدام برومهيكسين تحت إشراف الطبيب.
بحرصيستخدم في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.

تفاعل
الطبية الأخرى
بوسائل أخرى:

يمكن وصف البرومهيكسين بالاشتراك مع موسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المستخدمة في أمراض القلب وأدوية أخرى.
غير متوافق مع المحاليل القلوية.
لا يستخدم البرومهيكسين في نفس الوقت مع الأدوية التي تحتوي على الكودايين، وذلك لأن هذا يجعل من الصعب سعال المخاط الرقيق.
يستخدم كجزء من المستحضرات المركبة من أصل نباتي مع الزيوت الأساسية (بما في ذلك زيت الأوكالبتوس وزيت اليانسون وزيت النعناع والمنثول).

حمل:

أثناء الحمل والرضاعة، يستخدم برومهيكسين في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

جرعة مفرطة:

أعراض: زيادة ردود الفعل السلبية.
علاج: القيء الاصطناعي، وتناول السوائل (الحليب أو الماء) في أول 1-2 ساعات بعد تناوله، وعلاج الأعراض.

نموذج الإصدار:

1 قرص برومهيكسينيتضمن:
- المادة الفعالة: برومهيكسين هيدروكلوريد - 8 ملغ؛
- سواغ: السكر، مونوهيدرات اللاكتوز، نشا البطاطس، حامض دهني، السليلوز الجريزوفولفين.

في 5 مل شراب برومهيكسينيتضمن:
- المادة الفعالة: برومهيكسين هيدروكلوريد - 4 ملغ؛
- السواغات: بروبيلين جليكول - 1250.0 مجم، سوربيتول (سوربيتول) - 2000.0 مجم، حمض السكسينيك - 12.5 مجم، زيت أوراق الكينا (زيت الكافور) - 0.75 مجم، بنزوات الصوديوم - 2.5 مجم، نكهة المشمش - 5.0 مجم، ماء (ماء نقي) ) - ما يصل إلى 5 مل.

اسم تجاري:برومهيكسين.

الاسم الدولي غير المملوك:برومهيكسين.

نموذج الإصدار:أقراص 8 ملغ.

وصف:الأقراص بيضاء اللون، أسطوانية مسطحة، مع شطب.

مُجَمَّع:قرص واحد يحتوي على: المادة الفعالة -هيدروكلوريد البرومهيكسين - 8 ملغ؛ سواغ: السكروز، مونوهيدرات اللاكتوز، نشا البطاطس، حامض دهني 95، السليلوز الجريزوفولفين نوع 101.

المجموعة العلاجية الدوائية:العلاجات المستخدمة للسعال ونزلات البرد. طاردات للبلغم، باستثناء توليفات مع مضادات السعال. حال للبلغم.

رمز ATX: R05CB02.

فرط الحساسية للبروميكسين و/أو لأي مكون مساعد للدواء، بما في ذلك اللاكتوز والسكروز، وقرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة، والحمل (الأشهر الثلاثة الأولى)، وفترة الرضاعة، وعمر الأطفال (حتى 3 سنوات).

ينبغي تناول الأقراص عن طريق الفم، بعد الوجبات، مع الكثير من السوائل.

يتم وصف البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 1-2 حبة (8-16 مجم) 3 مرات يوميًا.

الأطفال والمراهقين من عمر 6 إلى 14 سنة، وكذلك الأشخاص الذين يقل وزنهم عن 50 كجم، قرص واحد (8 مجم) 3 مرات يوميًا. يجب على الأطفال أقل من 6 سنوات تناول أشكال جرعات أقل.

يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات تناول أشكال جرعات أقل من البرومهيكسين و فقط بناء على توصية الطبيب.

يمكن أن يظهر التأثير العلاجي في الأيام 4-6 من العلاج. مسار العلاج من 4 إلى 28 يومًا (يتم تحديده بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات ومسار المرض). يتم وصف جرعات أقل للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو اختلال وظائف الكبد أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

مص:عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص البرومهيكسين بالكامل تقريبًا (99٪) من الجهاز الهضمي خلال 30 دقيقة. يتم الوصول إلى Cmax في الدم بعد حوالي ساعة من تناول الدواء.

توزيع:التوافر الحيوي منخفض (حوالي 20%) بسبب تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. الارتباط ببروتينات الدم مرتفع ويصل إلى 80-90٪ (في المتوسط ​​95٪)، ويخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة. بعد ساعتين من تناوله عن طريق الفم، يتم تسجيل تراكم البرومهيكسين في أنسجة الرئة، وهو ما يتجاوز مستواه في البلازما بمقدار 1.5-4.5 مرة.

الاسْتِقْلاب:في الكبد، يخضع البرومهيكسين لعملية إزالة الميثيل والأكسدة، ويتم استقلابه إلى الأمبروكسول النشط دوائيًا.

إزالة:عمر النصف (T ½) هو 15 ساعة بسبب الانتشار العكسي البطيء من الأنسجة. تفرز عن طريق الكلى. بعد تناول البرومهيكسين عن طريق الفم، تم العثور على 97.4 ± 1.9٪ من الجرعة في البول، والتي لم تتغير منها أقل من 1٪. في الفشل الكلوي المزمن، يكون إفراز المستقلبات ضعيفًا. إجمالي التخليص 800 مل / دقيقة؛ يتم تحديده فقط عن طريق تدفق الدم الكبدي. في حالة الفشل الكبدي الحاد، تقل تصفية البرومهيكسين، وفي حالة الفشل الكبدي المزمن، تقل تصفية مستقلباته. بعد الجرعات المتكررة، لم يتم العثور على أي علامات للتراكم. معامل التراكم هو 1.1.

لم يتم دراسة الحرائك الدوائية للبرومهيكسين لدى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي. الخبرة مع هذا الدواء في مجموعات المرضى هذه محدودة. نظرًا لبطء التخلص من البرومهيكسين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى الشديدة، فمن المستحسن زيادة الفترة الفاصلة بين استخدامه.

التفاعلات الدوائية

لم يتم إجراء أي دراسات تفاعلية مع مضادات التخثر الفموية والديجوكسين. لا يؤثر الاستخدام المتزامن للأمبيسيلين أو الأوكسيتتراسيكلين أو الإريثروميسين على الحرائك الدوائية للبرومهيكسين.

برومهيكسينهو ممثل بارز لمجموعة حال للبلغم والأدوية الحركية الإفرازية. وهو عبارة عن نظير اصطناعي لنبات يسمى Justitia vascularis، ولكن مع آثار جانبية أقل وضوحًا مقارنة بمستخلص هذا النبات. نظرًا للبنية الخاصة للجزيء، فإن البرومهيكسين ومستقلباته قادرة على تبسيط بنية عديدات السكاريد المخاطية. بمعنى آخر، يساعد الدواء على "تفكيك" جزيئات عديدات السكاريد المخاطية وبالتالي تقليل قدرتها على التقاط جزيئات الماء. ومع انخفاض هذه القدرة، يسيل المخاط.


بالإضافة إلى هذا التأثير على المخاط، يمكن أن يؤثر البرومهيكسين أيضًا على الخلايا التي تنتجه. نتيجة هذا التأثير هو إنتاج مخاط أقل لزوجة، بالإضافة إلى زيادة في إنتاج الفاعل بالسطح في الرئتين. الفاعل بالسطح هو مادة ضرورية للحويصلات الهوائية في الرئتين للتوسع بعد الزفير. في غياب الفاعل بالسطح، تحدث حالة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية. ويتجلى ذلك في ضيق التنفس التدريجي، وتغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق، وفي النهاية وفاة المريض إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية المناسبة.

التأثير الثالث للدواء هو قدرته على تحفيز إفراز البلغم السائل المتكون عن طريق زيادة الحركات التذبذبية للزغب في ظهارة الجهاز التنفسي. ونتيجة لذلك، يتراكم المخاط في تجويف القصبات الهوائية الكبيرة والقصبة الهوائية، التي تحتوي على عدد كبير من مستقبلات السعال. يؤدي البلغم الزائد إلى تهيج المستقبلات المذكورة أعلاه ويحدث سعال منعكس للمخاط مصحوبًا بإزالته من الشعب الهوائية.

برومهيكسين لديه التوافر البيولوجي العالي. بمعنى آخر، هذا الدواء قادر على اختراق جميع أنسجة الجسم تمامًا، والتغلب على جميع الحواجز البيولوجية. وفقا لما ورد أعلاه، هو بطلان الدواء للنساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث، وكذلك الأمهات المرضعات، لأنه يمكن أن يعطل عملية تكوين الرئة لكل من الجنين والطفل المولود. ومع ذلك، إذا كان الطفل نفسه مريضا، فإن استخدام الدواء له ما يبرره.

أنواع الأدوية، الأسماء التجارية لنظائرها، نماذج الإطلاق

يتوفر البرومهيكسين في الأشكال الصيدلانية التالية:

• حبوب؛
• دراجي.
• إكسير.
• شراب مركز؛
• قطرات للإعطاء عن طريق الفم ( حل شفهي).

يمكن استخدام الأجهزة اللوحية والدراجيس من قبل البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا، يوصى باستخدام القطرات والشراب والإكسير عن طريق الفم نظرًا لأنها تسهل تناول الدواء مقارنة بالأقراص. 1 مل من محلول تناول الشراب والإكسير عن طريق الفم يحتوي على 0.8 ملغ من المادة الفعالة.

يتواجد البرومهيكسين في الصيدليات تحت الأسماء التجارية التالية:

• برومهيكسين برلين كيمي؛
• البلغمين.
• برونكوستوب.
• سولفين.
• برومهيكسين-نسبة فارم.
• برومهيكسين-إيجيس وآخرون.

الشركات المصنعة للبرومهيكسين

حازم الصانع		الاسم التجاري دواء	البلد المصنعة	الافراج عن النموذج	الجرعة
برلين كيمي		برومهيكسين 4 برلين كيمي	ألمانيا	حل شفهي (4 ملغ في 1 مل من المحلول)	فيالكبارو الاطفالأكبر من 14 سنة يوصف الدواء بجرعة 8-16 ملغ ( 10 - 20 مل من الخليط) 3 مرات في اليوم. يوصف الدواء بجرعة 8 ملغ ( 10 مل) 3 مرات في اليوم. الأطفال أقل من 6 سنوات يوصف الدواء بجرعة 2-4 ملغ ( 2.5 و 5 مل) 3 مرات في اليوم.
برلين كيمي		برومهيكسين 8 برلين كيمي	ألمانيا	دراجي (8 ملغ / دراجيه)	للبالغين والأطفال يوصف الدواء بمبلغ 8-16 ملغ ( 1 – 2 دراج) 3 مرات في اليوم. الأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة والمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم يشار إلى الدواء بمبلغ 8 ملغ ( 1 دراجي) 3 مرات في اليوم. الأطفال أقل من 6 سنوات 2 - 4 ملغ ( نصف أو ربع حبة) 3 مرات في اليوم. ومع ذلك، نظرا لحقيقة أن الحبوب غير مريحة لتقسيمها إلى أجزاء، ينصح الأطفال دون سن 6 سنوات باستخدام الشراب والإكسير والحلول عن طريق الفم.
فاربيتا		برومهيكسين	هولندا	حبوب (8 ملغ)	يوصف الدواء بجرعة 8-16 ملغ ( 1 – 2 حبة) 3 مرات في اليوم. الأطفال من 6 إلى 14 سنة يوصى بتناول الدواء بكمية 8 ملغ ( 1 قرص) 3 مرات في اليوم. الأطفال أقل من 6 سنوات 2 - 4 ملغ ( أقراص نصف وربع) 3 مرات في اليوم.
فارمستاندارد-ليكسريدستفا		برومهيكسين	روسيا
بليفا كراكوف		البلغمين	بولندا	شراب مركز (2 – 4 ملجم/ 5 مل)	الأطفال أقل من 6 سنوات يشار من 2 إلى 4 ملغ من الدواء 3 مرات في اليوم. الأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة والمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم يشار إلى الدواء بجرعة 8 ملغ 3 مرات في اليوم. الأطفال فوق 14 عامًا والبالغين يوصف الدواء بكمية 8-16 ملغ 3 مرات في اليوم.
موجة الدولية		إكسير البرومهيكسين	الهند	إكسير (4 ملغم/5 مل)	البالغين والأطفال فوق 14 سنة موصوفة بجرعة 8 - 16 ملغ ( 10 - 20 مل). الأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة والمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم – 8 ملغ ( 10 مل) 3 مرات في اليوم. الأطفال أقل من 6 سنوات – 2 – 4 ملغ ( 2.5 و 5 مل).

آلية العمل العلاجي للدواء

بمجرد وصوله إلى الجهاز الهضمي، يخترق البرومهيكسين الدم بشكل كامل تقريبًا وينتشر في جميع أنحاء الجسم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد ساعتين. عندما يدخل البرومهيكسين إلى الكبد، تتم إعادة هيكلته تدريجيًا مع تكوين مستقلبات وسيطة، والتي لها أيضًا تأثير حال للبلغم وحركي إفرازي واضح. المستقلب الأكثر شهرة للبرومهيكسين هو دواء يسمى أمبروكسول. البرومهيكسين هو دواء يمكن أن يتراكم في الأنسجة، لذلك يحدث تأثيره الأولي الخفيف بعد 2-4 ساعات من الاستخدام الأول، ويتطور التأثير الأقصى بدءًا من 4-5 أيام من العلاج.

يؤثر كل من البرومهيكسين ومستقلباته على المخاط والخلايا التي تنتجه. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الدواء غير قادر على التأثير بشكل انتقائي على ظهارة الجهاز التنفسي، ويمتد تأثيره إلى الخلايا المخاطية الأخرى في الجسم. تشرح هذه الميزة بعض الآثار الجانبية للبرومهيكسين الموضحة أدناه. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء قادر على اختراق الحواجز البيولوجية للجسم - الدم في الدماغ، والدم المشيمي، وكذلك في حليب الثدي، وبالتالي يتم بطلان البرومهيكسين للنساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث أثناء الحمل الطبيعي، وكذلك للأمهات المرضعات. في الأشهر الثلاثة الأولى، يسمح باستخدام الدواء، لأن التطور المكثف لأنسجة الرئة الجنينية يبدأ تقريبا فقط من الشهر الخامس من التطور داخل الرحم. وإذا كانت هناك حاجة ملحة لوصف أدوية من هذه المجموعة للأم المرضعة، فيجب تحويل الطفل إلى التغذية الصناعية طوال مدة علاجها.

عند ملامسته للمخاط، يعمل البرومهيكسين على عديدات السكاريد المخاطية التي تشكل تركيبته و"يفكها"، مما يبسط بنية الأخيرة. عندما يصبح الهيكل أبسط، تقل قدرة عديدات السكاريد المخاطية على ربط جزيئات الماء، وهو ما يتجلى خارجيًا من خلال انخفاض لزوجة المخاط. عند ملامسته للخلايا المكونة للمخاط، يرتبط البرومهيكسين بمستقبلات محددة على سطح الخلية، مما يؤدي إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية المعقدة. ونتيجة لذلك، تبدأ الخلايا المخاطية في إنتاج المزيد من الإفرازات ذات اللزوجة المنخفضة.

بالإضافة إلى التأثيرات المذكورة أعلاه، يعمل البرومهيكسين على تسريع نضوج الخلايا السنخية - وهي الخلايا الموجودة في الحويصلات الهوائية في الرئتين وتنتج إفرازًا محددًا يسمى الفاعل بالسطح. يعد الفاعل بالسطح أمرًا حيويًا للتنفس الطبيعي لأي حيوان ثديي، لأنه مسؤول عن إبقاء الحويصلات الهوائية منفصلة أثناء الشهيق. وفي غيابه، تتطور حالة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية. ويتجلى في ضيق التنفس وزرقة الجلد والأغشية المخاطية وفقدان الوعي وفي النهاية وفاة المريض. لذلك، لا يمكن وصف البرومهيكسين للنساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث إلا في حالة وجود خطر الولادة المبكرة. الغرض من وصف الدواء هو الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد عن طريق تسريع نضوج الخلايا السنخية في رئتيه.

الخاصية الأخيرة وليس الأقل أهمية للبرومهيكسين هي القدرة على تسريع الحركات التذبذبية للزغابات المبطنة لظهارة الجهاز التنفسي. ومن خلال ذلك، تتم إزالة البلغم السائل ميكانيكيًا من الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تراكمه في الشعب الهوائية العليا وتهيج مستقبلات السعال. ونتيجة لذلك، يقل السعال ويصبح منتجًا ( سعال البلغم) وأقل إيلاما.

نظرًا لحقيقة أن الدواء يتم استقلابه عن طريق الكبد وإفرازه من الجسم عن طريق الكلى، فإن أمراض هذه الأعضاء يمكن أن تؤدي إلى تراكم الدواء في الجسم، وفي النهاية، إلى جرعة زائدة. لهذا السبب، في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المزمن والفشل الكلوي، من المهم ضبط الجرعة على أساس وظيفة الأعضاء المذكورة أعلاه. يتم فحص وظائف الكبد من خلال اختبارات مثل مستوى البروثرومبين والفيبرينوجين والبيليروبين وما إلى ذلك. ويتم تقييم وظائف الكلى عن طريق تحديد تصفية الكرياتينين.

ما هي الأمراض الموصوفة؟

يشار إلى البرومهيكسين لأمراض الجهاز القصبي الرئوي المصحوبة بتكوين البلغم اللزج. مثل هذه الأمراض هي التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والالتهاب الرئوي، وتوسع القصبات، والربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الكيسي، والسل، والسحار السيليسي، وما إلى ذلك. وفي بعض بلدان العالم أيضًا، يمارس استخدام البرومهيكسين ونظائره لمنع ضائقة الأطفال حديثي الولادة متلازمة.

تطبيق برومهيكسين

اسم المرض	آلية العمل العلاجي	جرعة الدواء
التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن	يؤثر البرومهيكسين على الخلايا المخاطية لظهارة الجهاز التنفسي، مما يجعلها تفرز البلغم الأقل لزوجة بكميات أكبر. يقلل الدواء من لزوجة المخاط نفسه عن طريق تبسيط بنية عديدات السكاريد المخاطية الموجودة في تركيبته. بالإضافة إلى ذلك، يزيد البرومهيكسين من تواتر الحركات التذبذبية للزغب في ظهارة الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تسارع إفراز البلغم من القصبات الهوائية. يمكن استخدام الدواء للوقاية من متلازمة الضائقة الوليدية، ولكن في الممارسة العملية، يتم استخدام مستقلب البرومهيكسين، الأمبروكسول، في كثير من الأحيان لهذا الغرض.	البالغين والأطفال فوق 14 سنة يشار إلى الدواء بجرعة 8 - 14 ملغ 3 - 4 مرات في اليوم. الأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة والمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم يوصف الدواء بجرعة 8 ملغ 3 مرات في اليوم.
التهاب رئوي
توسع القصبات في الرئتين
الربو القصبي
انسداد رئوي مزمن
مرض الدرن
داء السحار السيليسي
تليّف كيسي		نظرا للحاجة إلى تناول الدواء يوميا، فمن المهم للغاية اختيار الجرعة المثالية التي تسبب التأثير المطلوب وغير معقدة بسبب ردود الفعل السلبية. وبالتالي، يتم وصف جرعات متوسطة من الدواء في البداية، والتي يتم تقليلها تدريجيًا إلى المستوى الذي يتم عنده الحفاظ على تأثيرها وتكون التفاعلات الضارة في حدها الأدنى.

كيفية استخدام الدواء؟

يؤخذ برومهيكسين مع أو بعد الوجبات. يجب أن يتوافق تكرار الإعطاء والجرعة مع عمر المريض وشدة مرضه.

البالغين والأطفال فوق 14 سنةيوصف البرومهيكسين بشكل رئيسي على شكل أقراص وملبس 3-4 مرات في اليوم، 8-16 ملغ.

الأطفال من 6 إلى 14 سنةيشار إلى الدواء على شكل شراب يحتوي على 8 ملغ في جرعة واحدة 3 مرات في اليوم.

يجب أن يكون تناول البرومهيكسين مصحوبًا بزيادة في تناول السوائل يوميًا نظرًا لأن الدواء يسرع عملية التخلص منه عبر الرئتين. إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي أو كبدي مزمن، فيجب تقليل جرعة الدواء أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات لتجنب الجرعة الزائدة.

الآثار الجانبية المحتملة

قد يسبب البرومهيكسين الآثار الجانبية التالية:

• ردود الفعل التحسسية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• ردود الفعل السلبية الأخرى.

ردود الفعل التحسسية

ردود الفعل التحسسية هي مظهر من مظاهر استجابة الجسم المتضخمة عند ملامسة مادة غير ضارة تمامًا ولا تسبب عادةً تلف الأنسجة. لا تظهر علامات الحساسية أبدًا عند أول اتصال للجسم بمسببات الحساسية، نظرًا لأن تطور العدوان المناعي يتطلب أجسامًا مضادة محددة وخلايا مناعية حساسة ضد مسببات الحساسية. لإنشائها، يحتاج الجسم إلى أسبوعين في المتوسط.

قد يسبب برومهيكسين ردود الفعل التحسسية التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• وذمة كوينك ( وذمة وعائية);

قشعريرة
خلايا النحل هي المظهر الأكثر شيوعا للحساسية. سبب تطوره في معظم الحالات هو تناول مسببات الحساسية مع الطعام. بعد ذلك، بعد 15-30 دقيقة، يظهر طفح جلدي دقيق على بطن المريض وظهره وفخذيه وأردافه ورقبته ومرفقيه، ويكون مرئيًا قليلاً فوق سطح الجلد. غالبًا ما يكون ظهور الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة متفاوتة الشدة. ومع تقدم الحساسية، تتوسع المنطقة المصابة، وتندمج عناصر الطفح الجلدي وتبرز بقوة أكبر فوق سطح الجلد، لتشكل البثور. يمكن أن يختلف حجم البثور - من 1 - 2 سم إلى 20 - 30 سم، خاصة على الجذع.

التهاب الجلد التماسي
يعد هذا المظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي أمرًا نموذجيًا عند ملامسة الجلد لمسببات الحساسية. في هذه الحالة، يظهر الطفح الجلدي التحسسي على شكل بثور، كما هو الحال مع الشرى، ولكن ملامح الآفة تتوافق بوضوح مع حدود الاتصال بين الجلد ومسببات الحساسية.

وذمة كوينك
وذمة كوينك، أو الوذمة الوعائية، هي نوع محدد من رد الفعل التحسسي الذي يتطور غالبًا استجابة لمسببات الحساسية التي تتلامس مع الغشاء المخاطي للأنف أو الفم. من سمات وذمة كوينك الضرر السائد الذي يصيب الأنسجة الضامة الرخوة الموجودة حول العينين والفم، وفي الخدين، والشفتين، وشحمة الأذن، وكيس الصفن، والشفرين، وما إلى ذلك. ويتم التمييز بين الوذمة الحادة والمزمنة. يتطور التورم الحاد خلال دقائق معدودة ويشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض، حيث يميل إلى الانتشار إلى الحبال الصوتية. يؤدي تورم الحبال الصوتية إلى تقليل كمية الهواء التي تدخل الرئتين بشكل حاد، حتى التوقف التام لدورتها الدموية. تتطور الوذمة المزمنة وفقًا لنفس السيناريو، ولكن لفترة أطول بكثير. في هذه الحالة، يكون لدى المريض ما لا يقل عن 6 إلى 8 ساعات لطلب المساعدة الطبية.

صدمة الحساسية
تتطور الصدمة التأقية أو الحساسية المفرطة في معظم الحالات عندما تدخل كمية معينة من مسببات الحساسية إلى دم المريض. في هذه الحالة، يقوم الجسم الحساس للغاية بإطلاق كمية كبيرة من الأجسام المضادة في الدم على الفور. ونتيجة لذلك، تهاجم الأجسام المضادة المادة المسببة للحساسية، وتشكل معها مجمعات تترسب على البطانة الداخلية للأوعية الدموية وتسبب التهابًا موضعيًا. وبالنظر إلى حقيقة أن عدد المجمعات المناعية المنتشرة هائل، فإن الاستجابة الالتهابية الناجمة عن ترسبها تكون واضحة أيضًا. يصاحب الالتهاب إطلاق مواد في الدم تؤدي إلى توسع الأوعية ( الهستامين، السيروتونين، البراديكينين، الخ.) ، وبالتالي انخفاض ضغط الدم. وبالتالي، فإن المظهر السريري للحساسية المفرطة هو انخفاض حاد في ضغط الدم مع فقدان الوعي بعد دخول مسببات الحساسية إلى الدم.

اضطرابات الجهاز الهضمي

كما ذكرنا سابقاً فإن البرومهيكسين يقلل من لزوجة إفرازات كافة غدد الجسم بما فيها الغدد المعدية. المخاط الموجود على السطح الداخلي للمعدة يحميها من التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك الموجود في عصير المعدة. عندما يتم تسييل المخاط تحت تأثير الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للبروميكسين، يتآكل الغشاء المخاطي في المعدة، مصحوبًا بتكوين تآكلات وحتى قرحة هضمية.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، يمكن أن يؤدي البرومهيكسين في بعض الأحيان إلى حركات أمعاء غير منتظمة، وطعم كريه في الفم، وحرقة في المعدة، وغثيان، وقيء، وما إلى ذلك.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

نظرًا لحقيقة أن البرومهيكسين قادر على اختراق حاجز الدم في الدماغ والتأثير بشكل مباشر على الخلايا العصبية في الدماغ، فإن استخدامه في حالات معينة يمكن أن يؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية. تزداد فرصة حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها من هذا الدواء عند تناول جرعة زائدة، خاصة على مدى فترة طويلة من الزمن.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من الجهاز العصبي هي:

• ضعف شديد؛
• دوخة؛
• غثيان؛
• تنمل ( الإحساس بالقشعريرة);
• زيادة في درجة حرارة الجسم ( نادرًا) وإلخ.

ردود الفعل السلبية الأخرى

ترتبط الآثار الجانبية المدرجة في هذه المجموعة الفرعية جزئيًا بتأثير الجفاف الضعيف للبرومهيكسين، وجزئيًا بتأثيره على الجهاز العصبي اللاإرادي لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي.

ومن الآثار الجانبية لهذه المجموعة:

• التعرق الزائد.
• متعطش؛
• الأغشية المخاطية الجافة.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• خفض ضغط الدم، الخ.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من البرومهيكسين تهدد بتطور مضاعفات خطيرة مثل الغثيان والقيء وشحوب الجلد والضعف العام الشديد وانخفاض ضغط الدم وفقدان الوعي. لتجنب تناول جرعة زائدة من الدواء، يجب تناول الدواء فقط حسب وصفة الطبيب وبالجرعة الموصوفة حسب التعليمات المرافقة.

في حالة تناول جرعة زائدة مقصودة أو عرضية من الدواء، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. وقبل وصولها يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• إذا كان المريض واعياً، فقم بإحضاره إلى وضعية الكوع في الركبة وحثه على التقيؤ بالضغط على جذر اللسان. ثم أجبرك على شرب لتر من الماء على الأقل ( أفضل 2 - 2.5 لتر) وكرر القيء الاصطناعي. الاستمرار في شرب الماء والقيء بالتناوب حتى يظهر القيء الواضح. بعد ذلك يجب عليك شرب الكربون المنشط بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الجسم.
• إذا كان المريض فاقداً للوعي فمن الضروري وضعه في وضع أفقي وتحويله إلى جانبه لمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي. ضع وسادة أو ملابس مطوية أو أي موقف مرتجل تحت رأسك وانتظر وصول فريق متخصص.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينصح باستخدام البرومهيكسين مع الأدوية التي تثبط مركز السعال. نتيجة لهذا التفاعل، لن يتم سعال البلغم السائل الناتج، وبالتالي، سوف يتراكم في الجهاز التنفسي، مما يدعم العملية الالتهابية.

الاستخدام المشترك للبرومهيكسين والمضادات الحيوية، وخاصة البنسلين والسيفالوسبورين، له تأثير إيجابي، لأن البرومهيكسين يزيد من تركيز الأخير في تجويف الشعب الهوائية.

التكلفة التقريبية للدواء

تختلف تكلفة البرومهيكسين بشكل كبير حسب منطقة الاتحاد الروسي. يوضح الجدول أدناه متوسط ​​أسعار الدواء في الصيدليات في بعض المدن الكبرى في روسيا. يتم تفسير الفرق في الأسعار من قبل الشركات المصنعة المختلفة للدواء وتاريخ انتهاء صلاحيته ( كلما زاد الوقت المتبقي قبل تاريخ انتهاء الصلاحية، زادت تكلفة الدواء).

مدينة	متوسط ​​تكلفة الدواء
	أقراص للبالغين	أقراص للأطفال	دراجي	حل شفهي	شراب مركز
موسكو	30 روبل	48 روبل	30 روبل	127 روبل	116 روبل
كازان	42 روبل	42 روبل	98 روبل	71 روبل	120 روبل
كراسنويارسك	28 روبل	28 روبل	75 روبل	75 روبل	98 روبل
خاباروفسك	40 روبل	40 روبل	74 روبل	87 روبل	109 روبل
سمارة	26 روبل	26 روبل	74 روبل	80 روبل	108 روبل
ستافروبول	45 روبل	45 روبل	74 روبل	78 روبل	96 روبل

برومهيكسين هو دواء حال للبلغم له تأثير مقشع يقلل من لزوجة البلغم، مما يجعله أرق وأسهل في السعال.

نموذج الإصدار:

• أقراص 8 ملغ؛
• أقراص برومهيكسين للأطفال 4 ملغ؛
• محلول فموي 4 ملغم/5 مل؛
• شراب 4 مجم/5 مل

وهو دواء أولي يتحول إلى أمبروكسول في الجسم. يعزز البرومهيكسين نشاط الليزوزومات في الخلايا الكأسية التي تشكل جزءًا من ظهارة الجهاز التنفسي. وهذا يؤدي إلى إطلاق الإنزيمات الليزوزومية المسؤولة عن التحلل المائي للبروتينات المخاطية والسكريات المخاطية.

ينشط هيدروكلوريد البرومهيكسين إنتاج السكريات الخافضة للتوتر السطحي والمحايدة، كما يعمل على تطبيع إزالة الغشاء المخاطي الهدبي.

يمتص البرومهيكسين بسرعة من الجهاز الهضمي ويخضع لعملية استقلاب مكثفة خلال "الممر الأول" عبر الكبد. التوافر البيولوجي حوالي 20%. في المرضى الأصحاء، يتم تحديد Cmax في البلازما بعد ساعة واحدة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه البرومهيكسين؟ وفقًا للتعليمات ، يوصف الدواء في العلاج المعقد لأمراض القصبات الرئوية المصحوبة بتكوين بلغم عالي اللزوجة:

• الربو القصبي.
• تليّف كيسي؛
• السل الرئوي.
• التهاب رئوي؛
• التهاب الرغامى والقصبات.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• توسع القصبات.
• انتفاخ الرئة.
• تغبر الرئة.

تعليمات لاستخدام برومهيكسين، جرعة شراب وأقراص

يؤخذ المحلول والأقراص والشراب عن طريق الفم. عادة ما يظهر التأثير العلاجي في الأيام 4-6 من الاستخدام. تتراوح مدة العلاج من 4 إلى 28 يومًا.

يتم تحديد الجرعة حسب العمر، وفقا لتعليمات الاستخدام، جرعة برومهيكسين للأطفال والكبار:

• الأطفال أقل من سنتين – 2 ملجم / 3 مرات يومياً؛
• من 2 إلى 6 سنوات – 4 ملغم / 3 مرات يومياً؛
• من 6 إلى 10 سنوات – 6-8 ملغم / 3 مرات يومياً؛
• أكبر من 10 سنوات والبالغين – 8 ملغ/3 مرات في اليوم؛

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة: للبالغين - ما يصل إلى 16 ملغ / 4 مرات في اليوم، للأطفال - ما يصل إلى 16 ملغ / مرتين في اليوم.

أقراص برومهيكسين

وفقا للتعليمات، يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغين قرص واحد 3 إلى 4 مرات في اليوم.

يوصف للأطفال من عمر 6 إلى 10 سنوات نصف قرص أو قرص واحد 3 مرات في اليوم.

إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى قرصين \ 3 مرات يوميًا للبالغين و قرصين \ مرتين يوميًا للأطفال.

آثار جانبية

تحذر التعليمات من احتمالية تطور الأعراض الجانبية التالية عند وصف برومهيكسين:

• من الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم، زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم.
• من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة.
• ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق والطفح الجلدي.
• من الجهاز التنفسي: السعال، تشنج قصبي.

موانع

يمنع استخدام دواء برومهيكسين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للبروميكسين والمكونات الأخرى للدواء.
• القرحة الهضمية (في المرحلة الحادة).

بحذر: في حالة الفشل الكلوي و/أو الكبدي، وأمراض الشعب الهوائية، المصحوبة بتراكم مفرط للإفرازات، وتاريخ من نزيف المعدة.

يمنع استخدام الشراب والأقراص للأطفال أقل من عامين. نظرًا للجرعة المحددة، فمن المستحسن للأطفال دون سن 6 سنوات تناول الشراب، أما الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات فيجب عليهم تناول شراب وأقراص للأطفال.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.

لا يستخدم البرومهيكسين في نفس الوقت مع الأدوية التي تحتوي على الكودايين، وذلك لأن هذا يجعل من الصعب سعال المخاط الرقيق.

أثناء الحمل والرضاعة، يستخدم البرومهيكسين في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات عسر الهضم الأخرى.

إذا تم الكشف عن ظاهرة الجرعة الزائدة في أول 60-120 دقيقة، قم بالحث على القيء وشطف المعدة. في وقت لاحق، يشار إلى علاج الأعراض.

نظائرها من برومهيكسين، الأسعار في الصيدليات

إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال برومهيكسين بنظير المادة الفعالة - هذه هي الأدوية التالية:

1. برومهيكسين برلين كيمي؛
2. برونشوتيل.
3. سولفين.
4. برومهيكسين نيكوميد.
5. فليكسوكسين.
6. فيرو-برومهيكسين؛
7. البلغمين.

بواسطة رمز ATX:

• برونكوسان,
• برونكوستوب,
• سولفين،
• البلغم,
• فليكسوكسين.

عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام برومهيكسين والسعر والمراجعات لا تنطبق على الأدوية ذات التأثيرات المماثلة. من المهم استشارة الطبيب وعدم تغيير الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: Bromhexine 8 mg 50 tablet - من 17 إلى 29 روبل، سعر شراب Bromhexine Grindeks 4 mg / 5 ml 100 ml - من 149 إلى 198 روبل، بحسب 502 صيدلية.

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي – 5 سنوات.

شروط صرفه من الصيدليات – بدون وصفة طبية.