برومهيكسين - تعليمات، مؤشرات، تكوين، طريقة التطبيق. برومهيكسين

لأمراض الجهاز التنفسي، وأعراضها هي السعال، وغالبا ما يصف الأطباء برومهيكسين. على الرغم من أنه من الملائم للأطفال استخدام هذا الدواء في شراب أو في شكل محلول، إلا أن البرومهيكسين متوفر أيضًا على شكل أقراص. في أي عمر يجوز استخدامها، وفي أي جرعة يتم إعطاء أقراص برومهيكسين للأطفال وما هي الأدوية الأخرى التي يمكن أن تحل محلها؟

الشركات المصنعة ونموذج الافراج

يتوفر شكل قرص من Bromhexine:

الشركة المصنعة لاتفيا Grindeks. هذا البرومهيكسين مخصص للأطفال، لذلك يتم تقديمه بجرعة 4 ملغ في قرص واحد. تحتوي العبوة الواحدة من هذا الدواء على 50 قرصًا.

الشركات المصنعة الروسية Dalkhimfarm، Biosintez، Pharmstandard-leksredstva، Update، Atoll، Yodilliya-pharm، Medisort، Uralbiopharm. وتنتج جميع هذه الشركات أقراص برومهيكسين التي تحتوي كل منها على 8 ملجم من المركب النشط. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على من 10 إلى 50 قرصًا.

الشركة المصنعة المحلية أكريخين. يشمل نطاق أدوية هذه الشركة كلا من الأقراص التي تحتوي على 8 ملغ من البروميكسين ودواء للأطفال (أقراص تحتوي على 4 ملغ من المادة الفعالة). يمكن أن تحتوي حزمة واحدة من هذا البرومهيكسين من 10 إلى 100 قرص.

بواسطة كيمياء برلين من ألمانيا. تقدم هذه الشركة المصنعة برومهيكسين على شكل دراج أصفر مخضر يحتوي على 8 ملغ من المركب النشط.

مُجَمَّع

المركب الذي يوفر التأثير العلاجي لأقراص برومهيكسين هو هيدروكلوريد برومهيكسين. تشمل المكونات الإضافية للدواء اللاكتوز والنشا والشمع والسكروز وثاني أكسيد السيليكون والمركبات الأخرى، والتي يجب تحديدها في الشرح الخاص بالدواء المختار.

مبدأ التشغيل

يُصنف البرومهيكسين على أنه دواء له تأثير حال للبلغم، حيث أن مكونه الرئيسي يخفف البروتين المخاطي وألياف عديد السكاريد المخاطية في البلغم.

ونتيجة لهذا العمل من برومهيكسين، تنخفض لزوجة البلغم ويزيد حجمه. وهذا يسبب التأثير المقشع للدواء، والذي بفضله يساعد الدواء على التخلص من السعال.

يتمتع البرومهيكسين أيضًا بالقدرة على تحسين تكوين الفاعل بالسطح.

دواعي الإستعمال

توصي تعليمات استخدام أقراص برومهيكسين بإعطاء هذا الدواء لأمراض الجهاز التنفسي إذا كانت إفرازات الشعب الهوائية للمريض شديدة اللزوجة وتصل إلى السعال بصعوبة كبيرة. يستخدم الدواء لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات والربو والسل. يوصف برومهيكسين أيضًا للتليف الكيسي.

في أي عمر يُسمح بتناوله

لا يُنصح باستخدام أقراص بروجميكسين المخصصة للأطفال قبل عمر 3 سنوات.

إذا كان من الضروري إعطاء الدواء لطفل يقل عمره عن 3 سنوات، يتم استخدام الشكل السائل من برومهيكسين (محلول/شراب) في العلاج، ومعتمد للاستخدام تحت إشراف طبيب الأطفال منذ الولادة. لا توصف الأقراص التي تحتوي على 8 ملغ من المادة الفعالة للأطفال دون سن 6 سنوات.

موانع

لا ينبغي أن تستخدم أقراص برومهيكسين في الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. أيضا، هو بطلان هذا الدواء للآفات التقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة. كما يتطلب طبيب الأطفال الحذر بشكل خاص عند وصف البرومهيكسين للأطفال المصابين بأمراض الكلى أو أمراض الكبد، وكذلك الربو القصبي.

آثار جانبية

يمكن لجسم الطفل أن "يستجيب" لاستخدام برومهيكسين:

سوء الهضم.
دوخة.
الطفح الجلدي.
زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
صداع.
زيادة إنتاج العرق.
تشنج قصبي.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض أثناء العلاج، فمن المستحسن التوقف عن تناول الدواء.

تعليمات الاستخدام

ينبغي تناول أقراص برومهيكسين ثلاث مرات في اليوم. يمكنك تناول الدواء قبل وبعد الوجبات. يتم تحديد مدة العلاج لكل طفل على حدة، ولكن الموعد النهائي هو 4-28 يوما.

جرعة واحدة من الدواء تعتمد على عمر المريض الصغير:

يُعطى الأطفال من عمر 3 إلى 5 سنوات قرصًا واحدًا للأطفال يحتوي على 4 ملجم من البرومهيكسين.
فوق سن 6 سنوات، ستكون الجرعة الواحدة من الدواء إما قرصين للأطفال أو قرص واحد يحتوي على 8 ملغ من المركب النشط.

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة من قبل الطبيب إلى 16 ملغ لكل جرعة.

تعليمات للبرومجينسين من شركة Berlin-Chemie:

جرعة مفرطة

إذا تجاوزت جرعة برومهيكسين، فإن ذلك سيؤدي إلى الغثيان وأعراض سلبية أخرى من الجهاز الهضمي. إذا تم اكتشاف جرعة زائدة خلال ساعة أو ساعتين بعد تناول الأقراص الزائدة، فمن المستحسن تحفيز القيء، ثم إعطاء الطفل الكثير من السوائل.

التفاعل مع أدوية أخرى

يتم دمج البرومهيكسين بنجاح مع المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية والعديد من الأدوية الأخرى المستخدمة لأمراض الجهاز التنفسي. لا ينصح بدمج هذا الدواء مع مضادات السعال، لأن قمع منعكس السعال مع ترقق البلغم المتزامن يمكن أن يؤدي إلى ركود الإفرازات وتدهور حالة المريض.

شروط البيع

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب حفظ أقراص برومهيكسين في المنزل في مكان جاف بعيدًا عن أشعة الشمس. من المهم ألا يتمكن طفل صغير من الحصول على الأقراص. يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن +25 درجة. تختلف مدة الصلاحية من شركة إلى أخرى ويمكن أن تتراوح من سنتين أو 3 سنوات إلى 5 سنوات أو أكثر.

ليرة لبنانية-004535-131117

الاسم التجاري للدواء:

برومهيكسين

الاسم الدولي غير المملوك:

برومهيكسين

شكل جرعات:

أقراص للأطفال

مُجَمَّع:

ل1 قرص:
المادة الفعالة:برومهيكسين هيدروكلوريد - 4.00 ملغ.
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 80.23 ملغ؛ نشا الذرة - 11.54 ملغ؛ بوفيدون K-25 - 3.46 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 0.77 ملغ.

وصف:

أقراص أسطوانية مسطحة مستديرة اللون بيضاء أو بيضاء تقريبًا مع شطب وعلامة.

المجموعة العلاجية الدوائية:

مقشع حال للبلغم.

رمز ايه تي اكس:

R05CB02

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
عامل حال للبلغم (إفرازي) له تأثير مقشع ومضاد للسعال ضعيف. يقلل من لزوجة البلغم (يزيل بلمرة البروتين المخاطي وألياف عديدات السكاريد المخاطية، ويزيد من المكون المصلي لإفرازات الشعب الهوائية)؛ ينشط الظهارة الهدبية ويزيد الحجم ويحسن إفراز البلغم.
يحفز إنتاج الفاعل بالسطح الداخلي، مما يضمن استقرار الخلايا السنخية أثناء التنفس. يظهر التأثير خلال 2-5 أيام من بداية العلاج.

الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص البرومهيكسين بالكامل تقريبًا (99٪) في الجهاز الهضمي خلال 30 دقيقة. التوافر البيولوجي منخفض (تأثير "المرور" الأولي عبر الكبد). يرتبط البرومهيكسين الموجود في البلازما بالبروتينات، ويخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة، وكذلك في حليب الثدي. في الكبد، يخضع البرومهيكسين لعملية إزالة الميثيل والأكسدة، ويتم استقلابه إلى الأمبروكسول النشط دوائيًا. عمر النصف (T½) -15 ساعة (بسبب بطء الانتشار العكسي من الأنسجة). تفرز عن طريق الكلى. في الفشل الكلوي المزمن، يكون إفراز مستقلبات البرومهيكسين ضعيفًا. مع الاستخدام المتكرر، قد يتراكم البرومهيكسين.

مؤشرات للاستخدام

أمراض القصبات الرئوية الحادة والمزمنة، مصحوبة بصعوبة في تصريف البلغم اللزج: التهاب القصبات الهوائية، والتهاب الشعب الهوائية من مسببات مختلفة (بما في ذلك تعقيد توسع القصبات)، والربو القصبي، والسل الرئوي، وانتفاخ الرئة، والالتهاب الرئوي (الحاد والمزمن)، وتغبر الرئة، والتليف الكيسي.
تطهير شجرة الشعب الهوائية في فترة ما قبل الجراحة وأثناء التلاعب داخل القصبات العلاجية والتشخيصية، ومنع تراكم البلغم اللزج السميك في القصبات الهوائية بعد الجراحة.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء ، قرحة المعدة والاثني عشر ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، الأطفال دون سن 3 سنوات ، عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ، سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ، نقص اللاكتاز.
بحرص
يستخدم في المرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف المعدة، وأمراض الشعب الهوائية المصحوبة بتراكم مفرط للإفرازات، وتاريخ من نوبات نفث الدم، والفشل الكلوي و/أو الكبدي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يخترق البرومهيكسين حاجز المشيمة وكذلك في حليب الثدي. هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

في الداخل، بغض النظر عن تناول الطعام.
الأطفال فوق 10 سنوات: 24-48 ملغ (6-12 حبة)مقسمة إلى 3 جرعات يوميًا (الجرعة اليومية - 24-48 ملغ من البرومهيكسين).
الأطفال من سن 6 إلى 10 سنوات وكذلك المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم - 12-24 مجم (3-6 أقراص)مقسمة إلى 3 جرعات يوميًا (الجرعة اليومية - 12-24 ملغ من البرومهيكسين).
الأطفال من 3 إلى 6 سنوات - 6-12 ملغ (11/2 -3 أقراص)مقسمة إلى 3 جرعات يوميًا (الجرعة اليومية - 6-12 ملغ من البرومهيكسين).
قد يظهر التأثير العلاجي في الأيام 4-6 من العلاج.
مسار العلاج من 4 إلى 28 يومًا.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، توصف جرعات أقل أو يتم زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

أثر جانبي

من الجهاز الهضمي: آلام في البطن، وعسر الهضم، بما في ذلك. الغثيان والقيء وتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر.
ردود الفعل التحسسية: تفاعلات فرط الحساسية (طفح جلدي، حكة، وذمة وعائية، التهاب الأنف)، الشرى، الحمى، تفاعلات الحساسية، بما في ذلك صدمة الحساسية.
من الجلد والأنسجة تحت الجلد: متلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة ليل، البثار الطفحي المعمم الحاد.
آحرون: دوخة، صداع، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم.

جرعة مفرطة

الأعراض التالية ممكنة: الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
علاج: لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري إحداث القيء، ومن ثم إعطاء المريض السائل (الحليب أو الماء). يوصى بغسل المعدة خلال 1-2 ساعة بعد تناول الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا يوصف البرومهيكسين في نفس الوقت مع الأدوية التي تثبط مركز السعال (بما في ذلك تلك التي تحتوي على الكودايين)، لأن هذا يجعل من الصعب إزالة البلغم المسال (تراكم إفرازات الشعب الهوائية في الجهاز التنفسي).
يعزز البرومهيكسين تغلغل المضادات الحيوية (أموكسيسيلين، أمبيسيلين، إريثروميسين، سيفالكسين، أوكسي تتراسيكلين)، وأدوية السلفوناميد في إفرازات الشعب الهوائية في أول 4-5 أيام من العلاج المضاد للميكروبات. الاستخدام المشترك للبرومهيكسين مع بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الساليسيلات، فينيل بوتازون أو بوتاديون) قد يسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

تعليمات خاصة

في حالات نادرة جدًا، تم الإبلاغ عن حدوث متلازمات ستيفنز جونسون ولايل، والتي ترتبط مؤقتًا بتناول عقار برومهيكسين. في حالة حدوث تغيرات على الجلد أو الغشاء المخاطي، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
أثناء العلاج، يوصى باستهلاك كمية كافية من السوائل، مما يدعم التأثير المحلل للبرومهيكسين.
عند الأطفال، يجب أن يقترن العلاج بالتصريف الوضعي أو تدليك الصدر بالاهتزاز، مما يسهل إخلاء الإفرازات من القصبات الهوائية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

إن تناول الجرعات العلاجية الموصى بها (16 ملغ 3 مرات يوميًا) لا يؤثر على سرعة التفاعلات النفسية الحركية للمريض. إذا تطورت آثار جانبية عند استخدام الدواء، فيجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآلات.

الافراج عن النموذج

أقراص للأطفال 4 ملغ.
10، 20، 25، 30، 40 أو 50 قرصًا في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.
10 أو 20 أو 30 أو 40 أو 50 أو 100 قرص في عبوات مصنوعة من البولي إيثيلين تيريفثاليت أو البولي بروبيلين للأدوية، محكمة الغلق بأغطية من البولي إيثيلين عالي الكثافة مع إمكانية التحكم في الفتح الأول أو نظام "الدفع والتدوير" أو أغطية من البولي إيثيلين منخفض الكثافة مع تشريح الجثة بالتحكم في الفتح الأول.
يتم وضع علبة واحدة أو 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 5 أو 10 عبوات نفطة مع تعليمات الاستخدام في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

شروط التخزين

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

ظروف العطلة

متاح بدون وصفة طبية.

الصانع

اوزون ذ.م.م

العنوان القانوني:
445351، روسيا، منطقة سمارة، زيجوليفسك، ش. بيسونايا، 11.

عنوان الإنتاج، بما في ذلك المراسلات واستلام المطالبات:
445351, روسيا,
منطقة سمارة، زيجوليفسك، ش. جيدروسترويتيلي، 6.

اسم:برومهيكسين

اسم: برومهيكسين

مؤشرات للاستخدام:
الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. توسع القصبات (مرض الرئة مع تشكيل تجاويف مملوءة بالبلغم في أنسجة الرئة)، تغبر الرئة (الاسم العام لمرض الجهاز التنفسي المهني)؛ في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية، يتم استخدام المنتج لتصوير القصبات الهوائية.

التأثير الدوائي:
يزيد من إفراز الإفرازات بواسطة الغدد القصبية ويقلل من لزوجة البلغم مما يعطي تأثيراً مقشعاً واضحاً ويسهل إطلاق البلغم. الدواء منخفض السمية. ليس له تأثير كبير على الدورة الدموية.

طريقة الإعطاء والجرعة للبرومهيكسين:
يؤخذ برومهيكسين عن طريق الفم (بغض النظر عن تناول الطعام) في شكل أقراص. جرعات للبالغين - 0.016 جم (16 مجم = قرصين من 0.008 مجم) 3-4 مرات يوميًا؛ للأطفال من 3 إلى 4 سنوات - 0.002 جم (2 مجم)، من 5 إلى 14 سنة - 0.004 جم (4 مجم) 3 مرات يوميًا؛ لا يوصف المنتج للأطفال دون سن 3 سنوات.
عادة ما يبدأ تأثير المنتج بالظهور بعد 24-48 ساعة من بدء العلاج. مسار العلاج من 4 أيام إلى 4 أسابيع.
عند استخدامه عن طريق الاستنشاق، يجب تخفيف المحلول بنسبة 1: 1 بالماء المقطر وتسخينه إلى درجة حرارة الجسم لمنع السعال. يجب على المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية اللاسمي تناول موسع قصبي (دواء يوسع تجويف القصبات الهوائية) قبل الاستنشاق. يتم الاستنشاق مرتين يوميًا للبالغين 4 مل، والأطفال فوق 10 سنوات - 2 مل، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات - 1 مل، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات - 10 قطرات والأطفال أقل من عامين - 5 قطرات في اليوم. استنشاق. يوصى بإعطاء المنتج عن طريق الوريد (تجاوز الجهاز الهضمي) للعلاج في الحالات الشديدة، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة لمنع تراكم البلغم السميك في القصبات الهوائية. قم بإعطاء أمبولة واحدة تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد 2-3 مرات كل يوم ببطء لمدة 2-3 دقائق. يتم إعطاء المنتج عن طريق الوريد مع الجلوكوز أو المياه المالحة. الدواء غير متوافق مع المحاليل القلوية.
إذا لزم الأمر، يوصف برومتكسين في وقت واحد مع الأدوية المضادة للبكتيريا، موسعات الشعب الهوائية، القلب وغيرها من الأدوية.

موانع استخدام برومهيكسين:
لا توجد موانع مطلقة. نسبي: حساسية عالية للمنتج، قرحة هضمية، نزيف معدي حديث، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الآثار الجانبية للبرومهيكسين:
نادرا، مع الاستخدام طويل الأمد - الغثيان والقيء وأعراض عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي)، وتفاقم القرحة الهضمية. غير شائع للغاية - وذمة وعائية (حساسية) وذمة كوينك، زيادة مستويات الترانساميناسات (الإنزيمات) في مصل الدم.

نموذج الإصدار:
الأقراص: 0.008 جم، 0.016 جم، الملبس: 0.004 جم، 0.008 جم، 0.012 جم شراب (1 مل - 0.0008 جم). الدواء (1 مل -0.0008 جم). محلول للاستخدام عن طريق الفم (1 مل - 0.002 جم). إكسير (1 مل - 0.0008 جم، أو 0.00016 جم) محلول للاستنشاق (1 مل -0.0002 جم). محلول للاستخدام بالحقن (1 مل - 0.002 جم).

المرادفات:
كلوريد برومهيكسين، بيسولفون، موكوفين، سولفين، بريكسول، بروديسول، بروموبين، برومكسين، بيسولفون، برومبينزونيوم، بروكوكين، ليزوموسين، موغوسيل، فولبن أ.

شروط التخزين:
عادي.

انتباه!
قبل استخدام الدواء "برومهيكسين"يجب عليك استشارة طبيبك.
يتم توفير التعليمات لأغراض إعلامية فقط. برومهيكسين».

برومهيكسين هو دواء حال للبلغم له تأثير مقشع يقلل من لزوجة البلغم، مما يجعله أرق وأسهل في السعال.

نموذج الإصدار:

أقراص 8 ملغ؛
أقراص برومهيكسين للأطفال 4 ملغ؛
محلول فموي 4 ملغم/5 مل؛
شراب 4 مجم/5 مل

وهو دواء أولي يتحول إلى أمبروكسول في الجسم. يعزز البرومهيكسين نشاط الليزوزومات في الخلايا الكأسية التي تشكل جزءًا من ظهارة الجهاز التنفسي. وهذا يؤدي إلى إطلاق الإنزيمات الليزوزومية المسؤولة عن التحلل المائي للبروتينات المخاطية والسكريات المخاطية.

ينشط هيدروكلوريد البرومهيكسين إنتاج السكريات الخافضة للتوتر السطحي والمحايدة، كما يعمل على تطبيع إزالة الغشاء المخاطي الهدبي.

يمتص البرومهيكسين بسرعة من الجهاز الهضمي ويخضع لعملية استقلاب مكثفة خلال "الممر الأول" عبر الكبد. التوافر البيولوجي حوالي 20%. في المرضى الأصحاء، يتم تحديد Cmax في البلازما بعد ساعة واحدة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه البرومهيكسين؟ وفقًا للتعليمات ، يوصف الدواء في العلاج المعقد لأمراض القصبات الرئوية المصحوبة بتكوين بلغم عالي اللزوجة:

الربو القصبي.
تليّف كيسي؛
السل الرئوي.
التهاب رئوي؛
التهاب الرغامى والقصبات.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
توسع القصبات.
انتفاخ الرئة.
تغبر الرئة.

تعليمات لاستخدام برومهيكسين، جرعة شراب وأقراص

يؤخذ المحلول والأقراص والشراب عن طريق الفم. عادة ما يظهر التأثير العلاجي في الأيام 4-6 من الاستخدام. تتراوح مدة العلاج من 4 إلى 28 يومًا.

يتم تحديد الجرعة حسب العمر، وفقا لتعليمات الاستخدام، جرعة برومهيكسين للأطفال والكبار:

الأطفال أقل من سنتين – 2 ملجم / 3 مرات يومياً؛
من 2 إلى 6 سنوات – 4 ملغم / 3 مرات يومياً؛
من 6 إلى 10 سنوات – 6-8 ملغم / 3 مرات يومياً؛
أكبر من 10 سنوات والبالغين – 8 ملغ/3 مرات في اليوم؛

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة: للبالغين - ما يصل إلى 16 ملغ / 4 مرات في اليوم، للأطفال - ما يصل إلى 16 ملغ / مرتين في اليوم.

أقراص برومهيكسين

وفقا للتعليمات، يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغين قرص واحد 3 إلى 4 مرات في اليوم.

يوصف للأطفال من عمر 6 إلى 10 سنوات نصف قرص أو قرص واحد 3 مرات في اليوم.

إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى قرصين \ 3 مرات يوميًا للبالغين و قرصين \ مرتين يوميًا للأطفال.

آثار جانبية

تحذر التعليمات من احتمالية تطور الأعراض الجانبية التالية عند وصف برومهيكسين:

من الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم، زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة.
ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق والطفح الجلدي.
من الجهاز التنفسي: السعال، تشنج قصبي.

موانع

يمنع استخدام دواء برومهيكسين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبروميكسين والمكونات الأخرى للدواء.
القرحة الهضمية (في المرحلة الحادة).

بحذر: في حالة الفشل الكلوي و/أو الكبدي، وأمراض الشعب الهوائية، المصحوبة بتراكم مفرط للإفرازات، وتاريخ من نزيف المعدة.

يمنع استخدام الشراب والأقراص للأطفال أقل من عامين. نظرًا للجرعة المحددة، فمن المستحسن للأطفال دون سن 6 سنوات تناول الشراب، أما الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات فيجب عليهم تناول شراب وأقراص للأطفال.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.

لا يستخدم البرومهيكسين في نفس الوقت مع الأدوية التي تحتوي على الكودايين، وذلك لأن هذا يجعل من الصعب سعال المخاط الرقيق.

أثناء الحمل والرضاعة، يستخدم البرومهيكسين في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات عسر الهضم الأخرى.

إذا تم الكشف عن ظاهرة الجرعة الزائدة في أول 60-120 دقيقة، قم بالحث على القيء وشطف المعدة. في وقت لاحق، يشار إلى علاج الأعراض.

نظائرها من برومهيكسين، الأسعار في الصيدليات

إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال برومهيكسين بنظير المادة الفعالة - هذه هي الأدوية التالية:

برومهيكسين برلين كيمي؛
برونشوتيل.
سولفين.
برومهيكسين نيكوميد.
فليكسوكسين.
فيرو-برومهيكسين؛
البلغمين.

بواسطة رمز ATX:

برونكوسان,
برونكوستوب,
سولفين،
البلغم,
فليكسوكسين.

عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام برومهيكسين والسعر والمراجعات لا تنطبق على الأدوية ذات التأثيرات المماثلة. من المهم استشارة الطبيب وعدم إجراء بديل مستقل للدواء.

السعر في الصيدليات الروسية: Bromhexine 8 mg 50 tablet - من 17 إلى 29 روبل، سعر شراب Bromhexine Grindeks 4 mg / 5 ml 100 ml - من 149 إلى 198 روبل، بحسب 502 صيدلية.

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي – 5 سنوات.

شروط صرفه من الصيدليات – بدون وصفة طبية.

لا يعد البرومهيكسين حالة نادرة عندما يتوافق الاسم التجاري للدواء مع الاسم الدولي غير المملوك ويتوافق مع المادة الفعالة دوائيًا الموجودة في تركيبته. إن الواجب الأساسي للبرومهيكسين، الذي يتعامل معه بنجاح، هو جعل المخاط المتراكم في الشعب الهوائية قابلاً للنقل وجاهزًا للإخلاء من الجسم. وبعبارة أخرى، فإن الدواء له تأثير مقشع وحال للبلغم (تخفيف المخاط). يرتبط تأثير حال للبلغم (ويسمى أيضًا حال للإفراز) للبرومهيكسين بقدرته على إزالة بلمرة وتدمير عديدات السكاريد المخاطية وألياف البروتين المخاطي للمخاط. إنه يحسن الخواص الريولوجية ويسهل انزلاق الإفرازات القصبية الرئوية على طول الظهارة.

الدواء له أيضا تأثير مضاد للسعال خفيف. تعد الحالة الوظيفية لخلايا الحويصلات الهوائية أحد المكونات المهمة لعملية التنفس الجيدة والمستقرة. يحفز البرومهيكسين إفراز المادة الخافضة للتوتر السطحي الذاتية، والتي لها تأثير مثبت ووقائي على الحويصلات الهوائية. ومع ذلك، لا تتوقع تأثيرًا فوريًا من الدواء: يبدأ تأثيره في الظهور بشكل كامل بعد 2-5 أيام من بدء تناوله.

هناك قاعدة "ذهبية" واحدة تنطبق بالكامل على البرومهيكسين: لا يمكن الجمع بين تناول الأدوية الحالة للبلغم والأدوية التي تثبط مركز السعال (على سبيل المثال، مشتقات الكودايين): وإلا فإن كل المخاط المسال سيبقى في الجهاز التنفسي وسيبقى التأثير سيتم تخفيض مقشع إلى الصفر. يُلزم العلاج بالبرومهيكسين المريض بتزويد جسمه بكمية كبيرة من السوائل بحيث لا يتعارض أي شيء مع ظهور خصائص الإفراز للدواء. لتسهيل إزالة البلغم من القصبات الهوائية، يوصى بدمج البرومهيكسين في مرضى الأطفال الذين يعانون من التصريف الوضعي (يمكن لطبيب الأطفال المعالج أن يخبرك بالتفصيل عن تقنية هذا الإجراء) و/أو تدليك الصدر.

تؤخذ أقراص برومهيكسين بغض النظر عن النظام الغذائي للمريض بجرعة 8-16 ملغ 3-4 مرات في اليوم. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 14 سنة، يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 8 ملغ. تتراوح مدة العلاج من 4 أيام إلى شهر واحد. يؤخذ البرومهيكسين في شكل شراب ومحلول بنفس الطريقة (بنفس وتيرة الإعطاء والجرعة). لتسهيل جرعات الدواء، تم تجهيز حزمة الشراب بملعقة قياس.

علم العقاقير

عامل حال للبلغم مع عمل مقشع. يقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية عن طريق إزالة استقطاب السكريات الحمضية التي يحتوي عليها وتحفيز الخلايا الإفرازية للغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، والتي تنتج إفرازات تحتوي على السكريات المحايدة. ويعتقد أن برومهيكسين يعزز تكوين الفاعل بالسطح.

الدوائية

موزعة على نطاق واسع في أنسجة الجسم. يتم طرح حوالي 85-90% في البول، بشكل رئيسي على شكل مستقلبات. أمبروكسول هو مستقلب للبرومهيكسين.

ارتباط البرومهيكسين ببروتينات البلازما مرتفع. T1/2 في المرحلة النهائية حوالي 12 ساعة.

يخترق البرومهيكسين الحاجز الدموي الدماغي (BBB). بكميات صغيرة تخترق حاجز المشيمة.

تفرز كميات صغيرة فقط في البول مع T1/2 6.5 ساعة.

قد تنخفض تصفية البرومهيكسين أو مستقلباته في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي حاد.

الافراج عن النموذج

100 مل - عبوات زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس - عبوات من الورق المقوى.
100 مل - عبوات زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس - عبوات.

الجرعة

عن طريق الفم للبالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات - 8 ملغ 3-4 مرات في اليوم. الأطفال أقل من سنتين - 2 ملغ 3 مرات في اليوم؛ في سن 2 إلى 6 سنوات - 4 ملغ 3 مرات في اليوم؛ في سن 6 إلى 10 سنوات - 6-8 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة للبالغين إلى 16 ملغ 4 مرات / يوم، للأطفال - ما يصل إلى 16 ملغ مرتين / يوم.

في شكل استنشاق للبالغين - 8 ملغ، الأطفال فوق 10 سنوات - 4 ملغ، الذين تتراوح أعمارهم بين 6-10 سنوات - 2 ملغ. في عمر يصل إلى 6 سنوات - يستخدم بجرعات تصل إلى 2 ملغ. يتم إجراء الاستنشاق مرتين في اليوم.

قد يظهر التأثير العلاجي في الأيام 4-6 من العلاج.

تفاعل

برومهيكسين غير متوافق مع المحاليل القلوية.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم، زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة.

ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق والطفح الجلدي.

من الجهاز التنفسي: السعال، تشنج قصبي.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين إفرازات لزجة يصعب تصريفها: التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية المزمن مع مكون الانسداد القصبي والربو القصبي والتليف الكيسي والالتهاب الرئوي المزمن.