ماذا تفعل إذا تقيأ طفلك (مع أو بدون حمى)
عندما يتقيأ الطفل، يشعر كل والد بالذعر. على عكس الأعراض الأخرى، يشير القيء دائما إلى أمراض خطيرة. تحتاج كل أم شابة إلى معرفة سبب حدوث هذه الحالة عند طفلها، وأن تفهم أيضًا أنه يمكن ربطها ليس فقط بالتسمم الغذائي العادي.
في بعض الحالات، لا يتطلب القيء الإسعافات الأولية فحسب، بل يتطلب أيضًا استشارة طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية أو جراح الأطفال. إنه تشخيص كفء وفي الوقت المناسب من شأنه أن يزيل بسرعة سبب هذه الحالة غير السارة. يمكنك معرفة ما يجب فعله إذا كان الطفل يتقيأ من هذه المقالة، وكذلك من طبيب الأطفال الذي يعالج المريض الصغير ويراقبه.
أسباب قيء الطفل (مع أو بدون الصفراء)، حسب العمر، هي عادة:
- التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي والاضطرابات الوظيفية للتمعج (تضيق البواب، تشنج البواب، وما إلى ذلك).
- انتهاك نظام تغذية الرضع.
- الإفراط في تناول الطعام من قبل الطفل (الحلويات، المقلية، الدهنية، وغيرها).
- الالتهابات السامة المنقولة بالغذاء، أي. تسمم جسم الطفل بسموم البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والأوالي.
- التسمم في الأمراض المعدية المختلفة. وفي البعض منهم، يعتبر القيء أحد الأعراض المهمة للمرض.
- الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي بسبب الإصابة والعدوى، وكذلك زيادة الضغط داخل الجمجمة، بما في ذلك بسبب التشوهات التنموية الخلقية (استسقاء الرأس، وما إلى ذلك).
- اضطراب التمعج الطبيعي بسبب الأمراض الالتهابية في الأعضاء الداخلية لتجويف البطن (التهاب الزائدة الدودية، التهاب المرارة، التهاب البنكرياس).
- الانغلاف (التواء) الأمعاء وانسداد الأمعاء.
- عند المراهقين، تعاطي الكحول أو المخدرات.
سيساعد الطبيب دائمًا في تحديد سبب تقيؤ الطفل (بعد الأكل أو بغض النظر عن الأكل). في بعض الأحيان، حتى أخصائي طبي مختص، من أجل إعطاء إجابة دقيقة على سؤال ما هو المرض أو الحالة المرضية التي تسببت في القيء لدى مريض صغير، يحتاج إلى بيانات من عدد من الدراسات الآلية والمخبرية.
ومن المهم في هذه الحالة دراسة الأعراض المصاحبة للقيء، وكذلك تحديد وقت وظروف تطورها بدقة. إن معرفة التاريخ الكامل للمرض والحياة يساعد الطبيب أيضًا في العثور بسرعة على السبب الحقيقي لتدهور صحة المريض الصغير.
أنواع القيء وآليات تطوره
يتقيأ الطفل بسبب تهيج مستقبلات خاصة في الغشاء المخاطي للمعدة (القيء المحيطي) أو بسبب التأثير المباشر على مركز القيء في الدماغ (القيء المركزي). يحدث هذا الشرط بسبب الأسباب المرضية المحددة المذكورة أعلاه.
عندما لا تكون هناك درجة حرارة، ولكن يلاحظ القيء عند الأطفال الصغار، خاصة بعد الرضاعة، فمن المرجح أن نتحدث عن تضيق البواب أو تشنج البواب. إذا تقيأ طفل عمره عام واحد في الليل، فغالبًا ما يكون السبب هو نفسه.
عندما يتقيأ الطفل باستمرار في الصباح دون حمى، فغالبا ما ترتبط آلية تطور هذا القيء بأمراض الأعضاء الداخلية. في الأطفال حديثي الولادة، على العكس من ذلك، تشير هذه الظواهر إلى أمراض الدماغ، سواء نتيجة للالتهابات داخل الرحم أو نتيجة لاستسقاء الرأس، والأورام، وما إلى ذلك.
القيء، الذي يرافقه درجة حرارة أعلى من 38 درجة، يتطلب اهتماما خاصا وإجراءات حاسمة من البالغين. سيتمكن الطبيب من الإجابة على سؤال الوالدين عن سبب شعور المرضى الصغار بالمرض والقيء في هذه الحالة بعد الفحص والفحوصات المناسبة، لأنه ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون المريض الصغير قد تعرض للتسمم، فقد تكون هناك أسباب أخرى.
عندما يسعل الطفل ويتقيأ، اطلب العناية الطبية الفورية، لأن القيء قد يكون علامة على وجود عدوى حادة في الرئة أو الجهاز العصبي المركزي.
في كثير من الأحيان، يتم طرح سؤال على أطباء الأطفال حول ما إذا كان الطفل يمكن أن يتقيأ عند التسنين. لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال، لأن التسمم والالتهاب خلال هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى الحمى والقيء. لكن ظهور القيء لدى مريض صغير لا ينبغي أن يعزى إلى هذا الظرف. وهذا لا يمكن أن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة وتطور المضاعفات بسبب الرعاية الطبية غير المناسبة.
تشخيص القيء عند الطفل
يتم تشخيص المرض أو الحالة المرضية التي تسبب القيء لدى الطفل بناءً على الشكاوى والبيانات المتعلقة بتطور هذه الأعراض. على سبيل المثال، إذا كان طفل يبلغ من العمر سنة واحدة يتقيأ عندما تجبره على تناول الطعام، فإن مثل هذه الظواهر تشير بوضوح إلى علم الأمراض في مرور الطعام في تجويف الجهاز الهضمي، مما يجعل من الممكن الاشتباه في تضيق البواب (تشنج البواب). 
في حالة الطفل الذي يزيد عمره عن عامين وثلاث سنوات، يمكن للطبيب وأولياء الأمور، بعد نوبة القيء، اكتشاف شكاوى إضافية، وكذلك تحديد ما يأكله المريض ويشربه. عندما تؤلم المعدة هناك شكاوى من الغثيان، وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي، وتزداد حالة الطفل سوءا، فمن الضروري فحص جراح الأطفال.
كما أن التشاور مع مثل هذا الأخصائي ضروري عندما يتقيأ الطفل الماء أو المخاط ويضطرب البراز ويلاحظ الألم والانتفاخ. في هذه الحالة، من الضروري استبعاد الانغلاف وعواقبه – انسداد الأمعاء.
في كثير من الأحيان، عندما يحدث القيء فجأة أثناء السعال، يحتاج أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأطفال إلى استبعاد وجود مرض معدي مثل السعال الديكي أو الالتهاب الرئوي الجرثومي.
وهكذا يتم تشخيص إصابة الطفل بالقيء والأعراض المصاحبة له وفق الخوارزمية التالية:
- يتم جس البطن لتحديد طبيعة البراز والتبول.
- يتم فحص الجلد وتجويف الفم والبلعوم بعناية.
- يتم فحص الأعراض السحائية - العلامات السريرية التي تظهر عند تهيج السحايا.
- يتم قياس درجة حرارة الجسم.
- يتم دراسة تحليل عام للدم والبول.
- يتم إجراء استشارة مع جراح أطفال وطبيب أعصاب وأخصائي أمراض معدية.
- الفحص المختبري والبكتريولوجي للقيء والبراز والبول والدم في حالة الاشتباه في وجود مرض معدي أو تسمم.
من المهم إجراء تشخيص صحيح وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، خاصة عندما يتكرر القيء لدى مريض صغير، وتظهر شكاوى وأعراض أخرى، وتتفاقم الحالة العامة بشكل حاد.
العلاج والمساعدة في حالات القيء
إن معرفة ما يجب فعله عندما يصاب طفل بالتسمم ويعاني من القيء والإسهال يعني تقديم المساعدة في الوقت المناسب. ولكن من المهم أن نفهم ونميز عندما يشعر الأطفال بالسوء بسبب التسمم الغذائي، وعندما تكون هذه الأعراض علامة على مرض خطير. بعد كل شيء، تعتمد أساليب الإسعافات الأولية المختلفة على هذا:
إذا كان هناك يقين نسبي من إصابة مريض صغير بالتسمم بسبب الطعام أو الشراب، فمن الضروري:
- تهدئة الطفل وتوفير الظروف المريحة له.
- إعطاء الكثير من الماء. ومن أجل شطف المعدة يجب أن يكون حجم الماء كافيا (500 مل على الأقل)، ويجب أن تكون درجة حرارة السائل في درجة حرارة الغرفة. إحداث منعكس هفوة. استمر في الشطف حتى يصبح ماء الشطف صافياً.
- بعد غسل المعدة، قم بإعطاء مساحيق مذابة خصيصًا لمعالجة الجفاف (ريهيدرون، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى المواد الماصة (الكربون المنشط، والأتوكسيل، وما إلى ذلك) للشرب.
- إذا تطور الإسهال، قم بإعطاء الأدوية التي توقف حركات الأمعاء المتكررة. الاستمرار في "تذويب" الطفل لمنع جفاف جسمه الذي يتطور بسرعة كبيرة. هذا هو خطر القيء في مرحلة الطفولة.
ماذا تفعل إذا شعر الطفل بالمرض والقيء، ولكن لا توجد علامات موضوعية للتسمم:
- خلق بيئة مريحة للطفل ومحاولة تهدئته.
- قياس درجة حرارة الجسم. إذا كان عمر الطفل أكبر من عامين، فاكتشف ما يزعجه أيضًا (الصداع، وعدم الراحة في الحلق، وآلام في المعدة، وما إلى ذلك).
- اعتمادًا على الحالة العامة للطفل، قرر ما إذا كنت تريد استدعاء سيارة إسعاف أو الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك على وجه السرعة.
- لا ينصح بإعطاء أي مسكنات للألم أو مضادات القيء أو المضادات الحيوية. والحقيقة هي أنها يمكن أن تطمس الصورة السريرية لعدد من الأمراض. وهذا سوف يؤخر التشخيص الصحيح، وخاصة مع علم الأمراض الجراحي.
بعد الإسعافات الأولية للأطفال، تأكد من استشارة الطبيب، حتى لو تحسنت الحالة العامة للمريض الصغير بشكل ملحوظ.
