ماذا تفعل إذا كان طفلك يتقيأ

القيء المفاجئ عند الطفل لا يخيف الطفل نفسه فحسب، بل يخيف والديه أيضًا. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم الذعر، لمساعدة الطفل بكفاءة، ثم بمساعدة الأطباء لمعرفة السبب.

القلس عند الطفل

في كثير من الأطفال، مباشرة بعد الولادة وحتى حوالي 3 أشهر، ارتجاع. وتتميز بإفراز كمية صغيرة من الحليب أو التركيبة، 5-30 مل، بعد وقت قصير من إطعام الطفل على شكل تسرب ضعيف للطعام عبر الفم. لا يؤثر القلس على سلوك الطفل أو صحته العامة بأي شكل من الأشكال. وكقاعدة عامة، تحدث عندما تنتهك تقنيات التغذية وعندما يفرط الطفل في تناول الطعام. خفيفة ونادرة ارتجاعوالتي لا تسبب انحرافات في صحة الطفل لا ينبغي أن تقلق الوالدين. ومع ذلك، فإن ظهور القيء هو دائما مدعاة للقلق.

ما هو القيء

القيء- وهو القذف السريع لمحتويات القناة الهضمية والذي يحدث بشكل لا إرادي نتيجة انقباض عضلات المعدة والحجاب الحاجز وجدار البطن الأمامي. عند الرضع، تعتبر هذه الظاهرة خطيرة لأن القيء غالبا ما يتم طرده ليس فقط عن طريق الفم، ولكن أيضا من خلال الأنف، مما يخلق تهديدا بطموح القيء - دخوله إلى الجهاز التنفسي. قد يرتبط القيء عند الطفل بأمراض الجهاز الهضمي، أو قد يكون أحد أعراض عدد من الأمراض.

أسباب القيء

الالتهابات المعوية الحادة. هذه الأمراض هي سبب شائع القيء عند الأطفالالطفولة. العوامل المسببة للالتهابات المعوية هي مجموعة كبيرة من البكتيريا والفيروسات. تحدث العدوى عندما يدخل العامل الممرض إلى الجهاز الهضمي للطفل عن طريق الفم. يصاحب القيء أثناء الالتهابات المعوية دائمًا براز سائل متكرر وألم في البطن، والذي يتجلى عند الأطفال الصغار في القلق والبكاء الحاد وسحب الساقين نحو المعدة.

الأمراض المعدية الحادة.غالبًا ما يحدث القيء عند الأطفال في حالات الأمراض المعدية الشديدة مثل السارس والالتهاب الرئوي - الالتهاب الرئوي والتهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى. كما أنه من الأعراض الأولية للآفات المعدية في الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا– التهاب بطانة الدماغ و التهاب الدماغ- التهاب النخاع. في هذه الحالات يكون القيء مستمرًا، وكقاعدة عامة، يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة وعلامات التسمم - خمول الطفل أو أرقه، ورفض الأكل، واضطراب النوم. ثم تظهر الأعراض المميزة لكل مرض: سيلان الأنف، والسعال، والتهاب الحلق، وما إلى ذلك. مع التهاب السحايا والتهاب الدماغ، تأتي الاضطرابات العصبية في المقام الأول - صرخة رتيبة خارقة، رهاب الضوء (الطفل حول عينيه ويغلق عينيه في الضوء الساطع)، والتشنجات ، ارتفاع درجات الحرارة حتى 39-40 درجة مئوية.

أمراض الجهاز العصبي المركزي.يمكن أن يكون القلس والقيء المستمر أحد أعراض أمراض الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالات القيء عند الأطفالهو عصبي بطبيعته وينتج عن تلف الجهاز العصبي المركزي. تشمل هذه الأمراض: متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، والتي تتجلى في زيادة الضغط داخل الجمجمة، والنزيف داخل الجمجمة، والحوادث الوعائية الدماغية، واعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، والصدمات النفسية، وخاصة الارتجاج، وأورام المخ. جنبا إلى جنب مع القيء، يعاني الطفل من أعراض عصبية: ضعف العضلات، وردود الفعل المكبوتة، والخمول العام، أو على العكس من ذلك، استثارة مفرطة، واضطرابات النوم، والهزات - يرتجف الذقن واليدين. تعتمد شدة القيء على شدة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي.

العيوب الخلقيةالجهاز الهضمي. تكرارية القيء عند الأطفالفي الأشهر الأولى من الحياة، كقاعدة عامة، هو أحد أعراض الأمراض الخلقية في الجهاز الهضمي. الأنواع الأكثر شيوعًا من هذه العيوب هي تضيق البواب وكالاسيا القلب.

تحدث اضطرابات تضيق البواب في الجزء البواب من المعدة - البواب، الذي يقع على حدود المعدة والاثني عشر. مع هذا علم الأمراض الخلقيةيتم سماكة البواب، الذي يتكون من حلقات عضلية، ونتيجة لذلك تنشأ صعوبات في مرور الحليب إلى الاثني عشر ثم إلى الأمعاء. في الأيام الأولى، لا يعاني الطفل من أي إزعاج، لأن حجم الحليب الذي يمتصه صغير. تظهر الصعوبات مع زيادة حجم الطعام، وعادة ما تبدأ في نهاية الشهر الأول من الحياة.

الأعراض الرئيسية هي القيءنافورة بعد 1.5-2 ساعة من تناول الطعام. وفي هذه الحالة يكون القيء مكوناً من مادة حامضة متخثرة تزيد عن كمية الحليب الممتص، مما يدل على احتباس الطعام في المعدة. وجود القيء المستمر يؤدي إلى فقدان الوزن.

تشنج البواب- هذا هو مرض آخر من أمراض البواب، معبراً عنه في تشنجه. ويحدث عندما يكون هناك خلل في الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي المركزي، والذي يحدث مع نقص الأكسجة - عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الجنين أثناء الحمل والولادة، مع إصابة العمود الفقري العنقي، أو إصابات الحبل الشوكي. في تشنج البوابهناك انتهاك لحركة الطعام المأكول من المعدة إلى الاثني عشر.

منذ الأيام الأولى من الحياة، بعد وقت قصير من تناول الطعام، يعاني الطفل من عدم التناسق القيء، والتي يمكن أن تكون عدة مرات في اليوم، أو قد تكون غائبة لعدة أيام. حجم القيء أصغر بكثير مما أكله الطفل وله رائحة حامضة. كقاعدة عامة، مع تضيق البواب، هناك اضطرابات عصبية مختلفة، في أغلب الأحيان متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي.

فشل القلب(cardia chalasia) هو مرض خلقي يتميز بالإغلاق غير الكامل للجزء القلبي من المريء - المكان الذي يدخل فيه المريء إلى المعدة - بسبب عدم نضج التنظيم العصبي. مما يؤدي إلى ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء.

يحدث القيء على شكل حليب غير متغير، ويبدأ في الأيام الأولى من الحياة، ويحدث مباشرة بعد الرضاعة، ويتفاقم في وضعية الاستلقاء. غالبا ما تكون الحالة العامة للطفل منزعجة: فهو يمتص ببطء، ويتعب بسرعة، ويكتسب وزنا سيئا، ونومه منزعج.

خلقي فتق الحجاب الحاجزتتميز بحركة أعضاء البطن إلى الصدر من خلال خلل في الحجاب الحاجز - الحاجز العضلي الذي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن. يحدث القيء مباشرة بعد الرضاعة، ويظهر في الأسبوع الأول من الحياة ويتم دمجه مع اضطرابات الجهاز التنفسي - ضيق في التنفس، زرقة، عدم انتظام دقات القلب.

فتق الحجاب الحاجز، أحد أكثر أشكال فتق الحجاب الحاجز الخلقي شيوعًا، هو تخلف هياكل النسيج الضام التي تقوي فتحة المريء للحجاب الحاجز. يظهر القيء في الأسابيع الأولى من حياة الطفل، ويحدث مباشرة بعد الرضاعة، وقد يكون مختلطاً بالدم.

تضيق - تضييق الاثني عشر - يمكن أن يظهر بطرق مختلفة، اعتمادا على درجة المرض. مع التضيق الشديد يظهر القيء الممزوج بالصفراء في الأيام الأولى بعد الولادة ويكون مستمرًا. مع تضيق خفيف، لوحظ القيء الدوري.

الأمراض الجراحية الحادة.الأمراض الجراحية الأكثر شيوعًا التي تصاحب القيء عند الرضع هي:

• التهاب الزائدة الدودية الحاد – التهاب الزائدة الدودية في الأمعاء الغليظة.
• فتق مختنق
• التهاب الصفاق - التهاب الصفاق.
• انسداد معوي حاد.
• الانغلاف - إدخال جزء من الأمعاء إلى جزء آخر.

في هذه الحالات القيءيرافقه آلام شديدة في البطن من توطينات مختلفة. يكون الطفل مضطربًا، ويصرخ بصوت عالٍ، ويسحب ساقيه نحو بطنه أو "يلويهما"، ويشعر بالقلق عند تغيير وضع الجسم.

القيءويمكن ملاحظة ذلك أيضًا عندما يكون الطفل شديد الحساسية تجاه بعض الأدوية، وكذلك عندما تكون غير متوافقة أو يتم تناول جرعة زائدة منها. في هذه الحالة، القيء هو رد فعل وقائي للجسم.

كيفية مساعدة الطفل

لأي قيء الطفليجب فحصه من قبل الطبيب. القيء المتكرر يمكن أن يسبب الجفاف، وهي حالة تهدد حياة الطفل. وبما أن هذا العرض يحدث في العديد من الأمراض الخطيرة، بما في ذلك العمليات الجراحية، فلا ينبغي للطفل أن يعالج نفسه بنفسه. من المهم أن تتذكر أن الإجراءات التي يتخذها الطبيب في الوقت المناسب ستساعد في تجنب المشكلات الصحية الأكثر خطورة.

من الضروري استدعاء الطبيب في المنزل إذا القيء، لا يحدث أكثر من مرتين، ويصاحبه براز رخو لا يزيد عن 3-5 مرات في اليوم مع زيادة طفيفة في درجة الحرارة - من 37 إلى 38 درجة مئوية. وفي الوقت نفسه يشرب الطفل جيدًا ولا تنزعج حالته العامة ولا تتفاقم.

ومن الضروري استدعاء سيارة الإسعاف في الحالات التالية:

• يصاحب القيء أكثر من مرتين براز رخو ودرجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية.
• ظهور الصفراء أو الدم في القيء.
• يحدث القيء بشكل متكرر - كل 2-3 ساعات.
• بدأ الطفل يتقيأ «النافورة»؛
• يصاحب القيء آلام شديدة في البطن.
• على خلفية القيء، هناك انتهاك للوعي أو زيادة استثارة.

يأتي القيء دائمًا بشكل غير متوقع بالنسبة للطفل ويخيفه. لذلك، يحتاج الآباء أولا إلى تهدئة الطفل ويكون معه في هذه اللحظات الصعبة. من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي ترك الطفل الذي يتقيأ بمفرده.

لمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي، يجب أن يتحول رأس الطفل في وضعية الاستلقاء إلى جانب واحد، وإذا كان الطفل في وضع مستقيم، فيجب إمالة رأسه إلى الأسفل.

بعد انتهاء نوبة القيء، يجب غسل الطفل بالماء الدافئ وإعطائه رشفة أو رشفتين من الماء المغلي أو المعبأ في درجة حرارة الغرفة. يجب ألا تدع طفلك يشرب الكثير من الماء، لأن ذلك قد يسبب نوبة أخرى من القيء. مباشرة بعد القيء، لا ينبغي إعطاء الطفل حليب الثدي أو التركيبة أو العصائر أو الكومبوت. يمكنك إرضاع طفلك بعد 1.5-2 ساعة من القيء، إذا لم تكن هناك هجمات متكررة خلال هذا الوقت.

بعد نوبة القيء، يجب إبقاء الرضيع في وضع مستقيم لمدة 10-15 دقيقة. ثم يمكن وضعه في السرير مع رفع رأسه. للقيام بذلك، يمكنك وضع وسادة تحت المرتبة، بحيث يتم رفع رأس السرير بنسبة 15-20 سم.
يمكنك إطعام طفلك في موعد لا يتجاوز 1.5-2 ساعة بعد القيء، ولكن من الأفضل أن تحاول عدم إطعامه حتى وصول الطبيب.

إذا كنت تتقيأ، فلا يجب عليك:

1. حاول شطف معدة الطفل بنفسك. القيام بهذا الإجراء دون معرفة الأسباب القيءيمكن للوالدين إثارة تفاقمها وتدهور الحالة العامة للطفل.
2. استخدام مضادات القيء أو أي أدوية أخرى دون وصفة طبية.
3. أعط طفلك شيئا للشرب محلول برمنجنات البوتاسيوم. كثير من الآباء على يقين من أنه علاج للإسعافات الأولية للقيء أو الإسهال لدى أطفالهم. في الواقع، بالنسبة لبعض الالتهابات المعوية التي لا يصاحبها القيء، يمكن لمحلول برمنجنات البوتاسيوم ضعيف التركيز أن يحسن حالة الطفل قليلاً بسبب تأثيره المطهر. في هذه الحالة، من المهم معرفة كيفية تحضير المحلول بالتركيز الصحيح وكم يحتاج الطفل للشرب. مركزة للغاية محلول برمنجنات البوتاسيومأو يمكن أن يتسبب المحلول الذي يحتوي على بلورات المنغنيز غير الذائبة في حرق الغشاء المخاطي للمريء والمعدة. يمكن لمحلول برمنجنات البوتاسيوم أن يثير نوبة جديدة من القيء وبالتالي يؤدي إلى تفاقم حالة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الطفل يتقيأ بشكل متكرر، فإن محلول برمنجنات البوتاسيوم المشروب ليس لديه الوقت الكافي لاستيعابه من قبل المعدة وممارسة تأثيره المطهر، لذلك فإن استخدامه في هذه الحالة غير مناسب.
4. قبل إعطاء طفلك أي علاج للقيء، عليك استشارة الطبيب ومعرفة السبب. فقط في هذه الحالة سيكون العلاج أكثر فعالية.

القيء: تشخيص الأسباب

تجده في الخارج سبب القيءيجب على الطبيب أولاً إجراء مسح تفصيلي للوالدين، الذين يجب أن يحاولوا تقديم الإجابات الأكثر دقة على الأسئلة:

1. متى بدأ طفلك بالقيء لأول مرة؟
2. هل القيء مرتبط بالطعام: هل يحدث أثناء الرضاعة أم بعد الرضاعة أم لا علاقة له بتناول الطعام؟
3. ما هي كمية القيء الغزير والخفيف "الينبوع"؟
4. ما هي طبيعة القيء هل هو لبن غير متغير أو متخثر؟
5. هل يوجد في القيء نجاسة من دم أو مرار أو مخاط؟
6. هل يتميز القيء بأي أعراض أخرى: الإسهال، الحمى، الألم؟

إن توضيح خصائص القيء هذه سيساعد الطبيب في إجراء التشخيص الصحيح، وكذلك في اختيار الفحص المناسب. لتحديد سبب القيء بشكل نهائي، يمكن وصف الاختبارات الإضافية التالية للطفل:

1. تعداد الدم الكامل: زيادة قيم كريات الدم البيضاء، قد يشير ESR إلى وجود عملية التهابية في الجسم.
2. تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGDS) هو فحص للمريء والمعدة والاثني عشر باستخدام المنظار. تساعد هذه الدراسة على استبعاد وجود أمراض خلقية والتهابية في المريء والمعدة والاثني عشر.
3. فحص الأشعة السينية للمعدة والاثني عشر باستخدام عامل التباين - خليط الباريوم. تتيح لك هذه الدراسة تقييم معدل مرور الطعام من المريء إلى المعدة ومن المعدة إلى الاثني عشر.

في حالة الاشتباه بوجود مرض في الجهاز العصبي المركزي مصحوبًا بالقيء، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب. لتوضيح التشخيص، قد يصف للطفل فحصًا بالموجات فوق الصوتية للدماغ أو تصويرًا مقطعيًا للدماغ.

علاج القيء عند الأطفال

تتطلب الأمراض الخلقية في الجهاز الهضمي والأمراض الجراحية الحادة دخول الطفل إلى المستشفىوالعلاج الجراحي في المستشفى.

تجديد السوائل المفقودة.واحدة من المضاعفات الخطيرة القيءهو جفاف الجسم. هذه هي الحالة التي تحدث مع زيادة فقدان السوائل والكهارل، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكلور. عند الجفاف يعاني الطفل من الخمول والنعاس والعطش وجفاف الأغشية المخاطية (جفاف الشفاه اللامعة وجفاف اللسان) وانخفاض عدد مرات التبول إلى 6 مرات أو أقل في اليوم.

لمنع تطور الجفاف بسبب القيء المتكرر، من الضروري تغذية الطفل بمحاليل الجلوكوز المالحة الخاصة، والتي تشمل ريهيدرون, الجلوكوزالان, معدة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الدواء لتجديد حجم السوائل - معالجة الجفاف ريهيدرون. ويباع في الصيدليات على شكل مسحوق بدون وصفة طبية.

للحصول على المحلول، يجب إذابة كيس واحد من المسحوق الجاف في لتر واحد من الماء المغلي المبرد. يتم تخزين المحلول المحضر في الثلاجة وهو مناسب للاستخدام خلال 24 ساعة. طفل أقل من سنة واحدةكل 10-15 دقيقة، لا تعطى في البداية أكثر من 5 مل من المحلول (ملعقة صغيرة واحدة)، وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات - لا يزيد عن 10 مل. إذا لم يتكرر القيء خلال ساعة، يتم زيادة الحجم بمقدار 5 مل. يجب أن يتناوب تناول REHYDRON مع تناول الماء المغلي أو المعبأ في زجاجات في درجة حرارة الغرفة. هذا يسمح لك بتجنب تشبع الجسم بالأملاح.

يمكنك تحضير محلول الجلوكوز الملحي لإطعام الطفل بنفسك. للقيام بذلك، 1 لتر من الماء المغلي المبرد تحتاج إلى تناول 1 ملعقة صغيرة من الملح، 0.5 ملعقة صغيرة من الصودا و 8 ملاعق صغيرة من السكر.

إطعام الطفل الذي يعاني من القيء. المبادئ العامة تغذية الرضععند القيء، يتعلق الأمر بحقيقة أن الطفل يجب أن يستمر في إطعام طعامه المعتاد - حليب الأم أو خليط، ولكن من الضروري فقط تقليل الكمية اليومية من الطعام. في هذه الحالة، يجب إطعام الطفل في كثير من الأحيان - كل 2-2.5 ساعة، ولكن في أجزاء صغيرة حتى لا تمتلئ المعدة.

في اليوم الأول، يجب تقليل كمية الحليب أو الحليب الصناعي الممتص بمقدار 1؟/3. يتم استبدال الكمية المفقودة من التغذية بالسائل من خلال الشرب. إذا لم يتكرر القيء، فمن اليوم الثاني، يتم زيادة حجم الطعام تدريجيا وبحلول اليوم 3-4 يتم إحضاره إلى القاعدة العمرية.

عند القيءيجب استبعاد جميع أنواع الأطعمة التكميلية من النظام الغذائي للطفل. إذا لم يتكرر القيء ويمتص الطفل حليب الثدي أو التركيبة جيدًا، فمن اليوم الثالث يمكنك البدء في إدخال الأطعمة التكميلية التي تلقاها قبل المرض. في هذه الحالة، يتم إرجاع العصيدة أولاً، ثم هريس الخضار، ثم المنتجات المتبقية حسب ترتيب إدخالها في نظام الطفل الغذائي.

وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب للطفل التغذية العلاجيةباستخدام مخاليط الحليب مع مكثفات. قد يحتوي الخليط على الكازين ونشا الأرز وعلكة الجراد كمكثفات. تشكل هذه المخاليط، عند هضمها في المعدة، بلعة غذائية ذات قوام أكثر سمكًا، ونتيجة لذلك، يصعب إرجاعها مرة أخرى إلى المريء. يمكن للطبيب المعالج فقط وصف واختيار الخليط الطبي المناسب للطفل.

القيءلسبب أو لآخر، يمكن أن يحدث في كل طفل. من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب ومعرفة السبب ومنع تكرار هذه الظاهرة غير السارة.

قد تكون مهتمًا بالمقالات