Častá nevolnost u dospívajících. Průjem a zvracení u dospívajících, příčiny průjmu, nevolnosti a zvracení u dětí v období dospívání. Nebezpečné příčiny zvracení u dětí

Klinická diagnostika onemocnění trávicího systému v jakémkoli věku je často obtížná. To je způsobeno nejen rozmanitostí příznaků onemocnění určitého orgánu, ale také podobností příznaků v patologii různá oddělení trávicí trakt. Obtíže klinické diferenciace se zvyšují s kombinovanou patologií trávicích orgánů, která je často pozorována u dospívání.

Tyto faktory jsou prognosticky relevantní. Částečně je zmírňuje bolest a zvyšují symptomy na jejich straně. Funkční bolest břicha je tedy méně příznakem základního onemocnění a více nezávislou poruchou. Jejich genezi a jejich účinky lze popsat pomocí biopsychosociálního modelu, který pokrývá tři oblasti těla, psychiku a sociální prostředí s jejich vzájemnými účinky. Tento pohled má praktické důsledky pro diagnostiku a terapii.

Při první konzultaci se doporučuje zaujmout psychosomatický pohled. Po dokončení diagnostického procesu je třeba objasnit následující tři otázky. Pro pacienty je pozitivní diagnóza, na rozdíl od formulací typu „bolest břicha jiná než organická příčina“, hlavním krokem, který usnadňuje řešení jejich stížností.

Dospívání zahrnuje období života od 14 do 18 let. Při hodnocení klinických příznaků u adolescentů s patologií trávicího systému musí lékař pamatovat na to, že jeho pacient vstupuje do puberty, která se vyznačuje výraznými změnami v mentálních, morfologických a fyziologických procesech spojených s restrukturalizací neuroendokrinních regulačních mechanismů. Vývoj gastrointestinálního traktu obvykle končí ve věku 14-15 let, avšak výrazná labilita centrálního a autonomního nervového systému a nerovnováha hormonálních poměrů nemohou neovlivňovat změny v sekreční a motorické aktivitě gastrointestinálního traktu. Epizodický výskyt řady příznaků (nevolnost, zvracení, krátkodobé bolesti břicha kolikového typu, nestabilní stolice atd.) proto nemusí být způsoben nemocí, ale labilitou neurohumorálních regulačních mechanismů těla. Výše uvedené v žádném případě nepodceňuje potřebu co nejpozornějšího přístupu k těmto adolescentům a vyžaduje také jejich důkladné prozkoumání a následné dynamické pozorování.

Léčba průjmu u dospívajících lidovými léky doma

Protože organické onemocnění je zřídka příčinou chronické bolesti břicha, funkční bolest břicha neplatí jako výjimka. Diagnostika je primárně založena na pečlivé anamnéze a podrobném fyzikálním vyšetření doplněném o jednoduché „základní laboratorní“ vyšetření.

Co se stane, když vás bolí břicho? Jak reaguje dítě, jak reagují jeho lidé? Dochází k odmítnutí školy nebo jiné aktivity? Jak subjektivně vnímáte zhoršení? Převažují přístupy aktivního zvládání bolesti, nebo jsou dominantní pocity strachu a bezmoci? Jaký je dlouhodobý trend reklamací? Tyto důležité záležitosti jsou často zapomenuty. Zaměřují se na hlavní aspekt: ​​důsledky bolesti v každodenním životě pacienta. To vede k dobrému přístupu k pochopení individuálně důležitých přispívajících faktorů a základu pro posouzení, jak naléhavě a jak intenzivně zahájit terapii.

V klinickém obrazu onemocnění trávicího traktu u adolescentů nejvíce běžný příznak je bolest. Většina pacientů v tomto věku konzultuje lékaře pouze v případech, kdy jsou bolesti břicha velmi intenzivní a časté. Bolestivé pocity se obvykle střídají s obdobími klinické pohody. To je typické pro onemocnění trávicího systému v každém věku, ale u dospívajících je to vidět zřetelněji.

Průjem bez horečky, proč se objevil průjem bez horečky?

Funkční bolest břicha se může výrazně zhoršit každodenní život a kvalitu života. Dlouhodobá prognóza postižených dětí a dospívajících je také horší, než by se dalo očekávat. Rizikovými faktory pro nepříznivý průběh jsou především počet a míra psychosociálních komorbidních problémů.

Podle současných výzkumů se psychosomatické přístupy k léčbě bolesti ukázaly jako účinné. Tyto léčby spadají především pod takzvanou kognitivně behaviorální terapii. Liší se v detailech, ale mají obecné zásady. V ideálním případě začíná již při prvním rozhovoru. Kromě toho pacient probere účinky spouštěčů a zesilovačů na zpracování bolesti. Dalším důležitým aspektem je vypracování realistických terapeutických cílů.

Mechanismus bolesti u onemocnění trávicího systému je heterogenní. Je zvykem rozlišovat tři typy bolestí břicha: viscerální - přímo v postiženém orgánu, somatické - v důsledku podráždění parietálního pobřišnice a odrážející se v onemocněních sousedních orgánů.

Pálení a bolest v krku a za hrudní kostí, hlavně při průchodu bolusu potravy jícnem (zejména při konzumaci horkého, kořeněného jídla), je tedy nejčastěji způsobena zánětem sliznice jícnu. Bolest v epigastriu bezprostředně po jídle je s největší pravděpodobností spojena s natažením žaludeční stěny v důsledku mechanického dráždění patologicky citlivého interoreceptorového aparátu sliznice jídlem, které je pozorováno při výrazném zánětlivém procesu (např. gastritida nebo exacerbace chronické gastritidy). Bolest však lze pozorovat i při normální citlivosti sliznice, v důsledku nadměrného natahování stěny orgánu (často pozorované u plynatosti). Spastické jevy (s patologií žlučových cest, duodenálním vředem, dráždivým tlustým střevem atd.) Mohou také způsobit bolest.

Jejich cílem je změnit dysfunkční vnímání fyzických pocitů a představy o nepříznivých onemocněních. Děti se učí copingové strategie ke snížení bolesti, techniky, jako je sebemonitorování nebo postupy odvádění pozornosti.

Další terapeutické prvky jsou přímo zaměřeny na změnu chování: postižení pacienti jsou motivováni aktivním chováním, včetně fyzického, i ve fázích bolesti. Praxe jednoduché metody relaxace může být užitečná. Vyvinuté strategie zvládání stresu a řešení problémů.

Při zánětlivých procesech vnitřních orgánů může být bolest způsobena spasmem arteriálních cév, stejně jako stagnací a kongescí žilních cév, což vede k narušení trofismu tkání, změnám v acidobazickém stavu, protože zhoršení průtoku krve má za následek zpomalení odstraňování CO2 z krve (hyperkapnie). Mnoho mediátorů poškození (histamin, kininy, serotonin atd.), které způsobují zánětlivé a alergické reakce, hraje také nepochybnou roli v genezi bolesti. Poškození nervové tkáně, podráždění sympatických a parasympatických nervů je doprovázeno uvolňováním mediátorů - acetylcholinu, norepinefrinu a dalších meziproduktů látkové výměny nervové tkáně.

To podporuje motivaci a vyhlídky na úspěch, pokud rodiny zvažují tuto možnost léčby včas. Terapie byly zpočátku vyvíjeny a hodnoceny jako strukturované programy. Praktické zkušenosti ukazují, že implementace může dobře fungovat i v nastavení konzultační hodiny, takže zmíněné terapeutické prvky jsou zásadně využívány i v pediatrické a domácí praxi, například v rámci základní psychosomatické péče. Alternativou je navázání dobré spolupráce s místními terapeuty, kteří jsou ochotni se tomuto tématu věnovat.

Vše uvedeno i v krátká forma ukazuje na složitost mechanismů bolesti, která se nepochybně odráží v charakteru záchvatu bolesti.

A. S. Belousov ve vývoji bolesti při vředové chorobě přikládá prvořadý význam patologické evakuaci, ke které dochází pod vlivem centrální nervové a hormonální stimulace a prudkého zvýšení intragastrického a vnitřního duodenálního tlaku.

Výživa a léky hrají v léčbě chronické bolesti břicha velmi malou roli. Pro použití léků v léčbě chronické bolesti břicha, ne obecné doporučení nelze odvodit ze současné výzkumné situace. V zásadě by užívání drog mělo být pouze dočasné a mělo by doplňovat psychosomaticky orientovanou multimodální terapii bolesti.

Při léčbě chronické bolesti břicha je nutná motivace a aktivní spolupráce pacienta a jeho rodiny. Role lékaře se neomezuje pouze na vyloučení nyní nepravděpodobné organické příčiny bolesti břicha. Dualistický přístup, kdy lékař vyloučí psychosociální aspekty a v případě potřeby převede pacienta k psychologovi, je pro všechny strany nevyhovující a nevede k cíli. Prokazatelná ochota brát pacientovy stížnosti vážně a nést odpovědnost za celý jeho problém by měla být medicínským cílem a základem efektivního terapeutického vztahu.

K patologické evakuaci však může dojít nejen v důsledku centrální nervové stimulace, ale také pod vlivem impulsů z periferního nervového systému trávicího traktu. Zvýšení peristaltické aktivity antra žaludku až k rozvoji totálního spasmu se zavedením gastrinu pozoroval P. K. Klimov v četných experimentech. Vědci zaznamenali podobné změny v motilitě žaludku po stimulaci nervus vagus, podání acetylcholinu, proserinu a karbacholinu. Vzhledem k tomu, že gastrin, histamin a acetylcholin nejen zvyšují motilitu antra žaludku, ale také stimulují sekreční proces, je souvislost mezi motoricko-evakuačními poruchami gastroduodenální zóny a vysokou sekrecí HC1 zřejmá.

Diagnostická přesnost testování fekálního kalprotektinu při identifikaci organických příčin chronického průjmu ze syndromu dráždivého tračníku: prospektivní studie u dospělých a dětí. Abdominální migréna: nedoceněná příčina opakujících se bolestí břicha u dětí. Význam rodičovského konceptuálního modelu nemoci u těžkých recidivujících bolestí břicha. Směrnice Německé společnosti pro migrény a bolesti hlavy a Společnosti pro neuropatologii.

Miranda Raný stres a bolest: důležité spojení s funkčními poruchami střev. Střet zájmů: Autor žádné neuvedl. Úzkostné poruchy u dětí a dospívajících jsou nejčastěji „tiché“ duševní poruchy protože na rozdíl od hyperkinetických poruch to může být také důvod, proč jsou děti s úzkostnými poruchami nakonec jako pacienti léčeny mnohem méně často než dospělí pacienti trpící úzkostí, ačkoli úzkostné poruchy jsou nejčastější poruchou duševního zdraví v dětském a dospívajícím věku.

Mechanismus bolesti u onemocnění gastrointestinálního traktu je poměrně složitý, není plně popsán a zdaleka se neomezuje na výše uvedené faktory. Navíc je nepravděpodobné, že by ve vývoji bolesti hrál roli nějaký jednotlivý faktor, s největší pravděpodobností se na něm podílí několik faktorů.

Při dotazování teenagera je důležité zjistit sled výskytu bolesti a dyspeptických příznaků, čas jejich výskytu (spojení s jídlem, roční období, den, fyzický, psycho-emocionální stres atd.), trvání, intenzitu, lokalizaci, objasnit, jak dávno se tyto příznaky rozvinuly a jak se měnily v průběhu léčby a jaký druh léčby. Důkladné dotazování, analýza stížností a anamnestické údaje často poskytují více informací pro stanovení diagnózy než fyzikální vyšetření. Pokud si tedy teenager stěžuje na pravidelné noční hladové bolesti v epigastriu, pálení žáhy a jeho rodiče trpí duodenálním vředem, pak je nepravděpodobné, že by lékařův úsudek o největší pravděpodobnosti stejné nemoci u dospívajícího byl nesprávný.

Těžké úzkostné poruchy se vyskytují u 10 - 15 % dětí základní školy a u 5 - 10 % mladých lidí. V těchto věkové skupinyÚzkostné poruchy způsobují mnoho utrpení, a protože jsou často nepoznané, mohou se z dlouhodobého hlediska stát vážným problémem. Četné studie poskytují informace o nástupu úzkostných poruch u dětí a dospívajících. Generalizovaná úzkostná porucha je shrnuta shrnutím výsledků různých studií, asi 75 % úzkostných poruch začalo před 21. rokem života.

Tyto údaje naznačují, že hlavním rizikovým obdobím pro propuknutí v dospělosti je již v dětství a dospívání. Celkem 961 studentů bylo dotazováno na jejich strach z nemoci. Jen asi 6 procent dotázaných dětí uvedlo, že se nemoci nebojí.

Komplexní rozbor bolestivého syndromu je důležitý pro diferenciální diagnostiku onemocnění trávicího systému.

Docela intenzivní, konstantní bolest s ozářením nebo bez něj často ukazuje na orgánovou patologii (žaludeční vřed, erozivní gastritida), i když absence bolesti v některých případech nevylučuje závažné fokální léze gastrointestinálního traktu. Při onemocnění jícnu je bolest lokalizována především za hrudní kostí a vyzařuje do mezilopatkové oblasti. Pro terminální část jícnu a srdeční část žaludku je typičtější bolest v xiphoidním výběžku, v epigastriu. Bolest vpravo od pupku, vyzařující do bederní oblasti a pravého hypochondria, je zaznamenána v patologických procesech v antru žaludku a horní horizontální části dvanáctníku, méně často v jeho sestupné části.

Formy vývojové úzkosti

U dětí a dospívajících, stejně jako u dospělých, se úzkostné poruchy spouští vždy, když úzkost ve své intenzitě a délce trvání hrubě nesouhlasí s příčinou. Určité formy úzkosti jsou však charakteristické pro konkrétní fáze vývoje dítěte nebo jsou součástí normálního vývoje. Je tedy důležité odlišit vývojovou úzkost od chorobné úzkosti. Nejznámějšími „normálními“ strachy v dětství jsou cizí úzkost a odloučení, které jsou důsledkem blízkého vztahu dítěte k jeho příbuznému.

Bolest v periumbilikální oblasti je nejčastěji způsobena onemocněním tenkého a tlustého střeva, přičemž bolest z jejuna obvykle vyzařuje do levé ilické jamky a z ilea do pravé ilické oblasti. Intenzita bolesti u zánětlivých onemocnění tlustého střeva je z velké části spojena s jeho peristaltikou, křečemi a při palpaci se objevuje bolest v křečovité oblasti.

Cizinec se vyvíjí kolem měsíce života, kdy se dítě naučilo rozlišovat známé a neznámí lidé. Cizí lidé v miminku vyvolávají strach a odpor, takže se ve vhodných situacích chová obezřetně, ustrašeně a lhostejně. Birthday Stranger opět vzlétne s normálním dětským vývojem.

Separační úzkost začíná od měsíce života a rozvíjí se po dítěti. Pro dítě je charakteristické, že dítě stěží snáší odloučení od matky a může se odloučení bránit křikem a lpěním. Při odloučení matku vyhledává nebo ji volá. Většina dětí snese odloučení od matky na určitou dobu. krátká doba, Například hraní s jinými dětmi.

U onemocnění konečníku je bolest lokalizována nad pubis nebo v křížové kosti. Často je odhalena úzká souvislost mezi bolestí a aktem defekace. Bolest podél tlustého střeva klesá nebo mizí po průchodu plynu.

Povaha bolestivého záchvatu ne vždy naznačuje poškození konkrétního orgánu. Bolest v oblasti tohoto orgánu může být také reflexní povahy. Obzvláště velké obtíže vznikají při kombinovaném poškození trávicích orgánů, které jsou pozorovány poměrně často, a to i u dospívajících. Bolest v epigastrické oblasti může být spojena s onemocněním žaludku, jater, duodena, slinivky břišní atd. Chcete-li určit lokalizaci bolesti a její povahu, měli byste se pečlivě zeptat teenagera a požádat ho, aby označil projekci bolesti na břišní stěna. To je velmi důležité, protože dospívající často nedokážou dostatečně a jasně popsat povahu bolestivého syndromu (frekvenci, závažnost, ozáření), stejně jako jeho dynamiku v závislosti na užívání některých léků, fyzických a psychických faktorech. Kromě, individuální vlastnosti centrální nervový systém dospívajícího, jeho citlivost na vnímání bolestivé stimulace, stavy vnější prostředí významně ovlivňují charakteristiku bolestivého syndromu.

Vývoj úzkostných poruch v dětství

Starosti a neklid nejsou v dětství ničím neobvyklým. Obecně děti mladší věk projevují více úzkosti než dospělí a dívky více než chlapci. S přibývajícím věkem se strach mění a projevuje se ve strachu ze tmy, úzkosti, která může ovlivnit člena rodiny, neúspěchu ve škole, fyzické nepohodě, obavách o zdraví a smrt a sociálních problémech.

K rozvoji úzkostné poruchy v dětství dochází především v důsledku kombinace biologických, psychologických a sociálních rizikových faktorů. Genetická fakta tvoří biologický základ pro rozvoj úzkostné poruchy, ale ne nutně pro konkrétní úzkostnou poruchu.

Spolu se syndromem bolesti významné místo Klinický obraz zaujímají dyspeptické příznaky. Snížená chuť k jídlu (anorexie) je v adolescenci pozorována vzácně (hlavně u dívek). Je třeba si uvědomit, že dívky se často vyhýbají jídlu ne kvůli nedostatku chuti k jídlu, ale z estetických důvodů, ze strachu z přibírání na váze. Přesto u řady adolescentů dochází spíše k dlouhodobému nedostatku chuti k jídlu a v důsledku toho k výraznému úbytku hmotnosti. Stupeň poruchy chuti k jídlu přitom často neodpovídá závažnosti funkčních a morfologických změn v trávicích orgánech. Příčinu přetrvávající ztráty chuti k jídlu je často obtížné identifikovat. Podle našeho názoru nejčastěji vychází z neuropsychického faktoru. Někdy dochází k perverzi chuti v podobě závislosti na nepoživatelných látkách (uhlí, křída). Je dobře známo, že závislost na uhlí a křídě je pozorována u achlorhydrie. Kromě achlorhydrie jsme u těchto adolescentů v některých případech diagnostikovali hypochromní anémii. Lhostejnost k masu, mléčným výrobkům a tučným jídlům je s největší pravděpodobností způsobena zvyky a povahou výživy v dané rodině, nikoli intolerancí nebo nějakou patologií.

Pro úzkostné děti je typické, že velmi rychle dosáhnou vysoká úroveň vzrušení při konfrontaci s úzkostným podnětem, které se již výrazně zvyšuje i v klidu a v důsledku genetických poruch metabolismu mozku. Psychologické rizikové faktory zahrnují určité temperamentové charakteristiky, jako je neobvyklý strach a strach, stejně jako abstinenční chování v neznámých situacích.

Kombinace zvýšené hladiny vzrušení, znechucení, strach a odtažité chování může snadno vést k nadměrnému úzkostnému chování. Kromě, sociální faktory roli hrají faktory jako vzdělání, chování rodičů a kritické životní události. Rozhodujícím faktorem je zejména zaujaté chování rodičů. Úzkostliví rodiče si úzkostné chování svých dětí nevědomě neuvědomují, ale nedokážou své děti posilovat a poskytovat jim sebevědomé chování v životě, protože se o tom nikdy nenaučili.

Je třeba mít na paměti, že teenageři, zejména dívky, které mají sklony k obezitě, pozorně sledují nové a módní trendy týkající se používání určitých diet, které vedou ke snížení hmotnosti. Jejich samostatné a nekontrolované užívání vede u takových dospívajících často nejen k celkové metabolické poruše, ale také k gastrointestinálnímu nepohodlí.

Děti často pociťují úzkost z rozhněvaného prostředí, ve kterém je neustále kontrolují rodiče. K tomu může dojít v extrémních případech, kdy se nesleduje pouze množství potravy a stolice, ale také počet nádechů a protokol srdeční frekvence. Matky přitom nejsou vždy strážkyněmi brány; dokonce i otcové mohou své dcery děsit tím, že je sledují na každém kroku, kontrolují kontakty a dokonce se nezastavují na koncertech a večírcích pro teenagery.

Dětské úzkostné poruchy mají mnoho tváří.

Werner Leixner měl přednášku o tom, jaké to je, když se tyto obavy zhorší mateřská škola a školní den? Jak se můžete těmto obavám vyhnout nebo se jim od začátku vyhnout? Werner Leixner odpovídá na tyto a další otázky napůl! Úzkostné poruchy, které jsou důsledkem rozvoje úzkostných forem, se liší v závislosti na věku postižených dětí. Tedy v raného dětství Stále častěji se objevují úzkosti spojené s odloučením a vyhasnutím, strachy z usínání, cizích lidí, zvířat a postaviček z pohádek či jeslí.

Pozorovali jsme několik dívek, u kterých se v důsledku motivovaného půstu (strach z přibírání) objevily křečovité bolesti břicha a tíha v epigastriu po snězení i malého množství jídla. S opatrností komplexní vyšetření Bylo zjištěno, že tyto příznaky nebyly způsobeny žádnými organickými změnami. Subjektivní vjemy jsou velmi odlišné a závisí na duševní vlastnosti teenager U jednoho pacienta tedy půst vedl k úplnému nedostatku chuti k jídlu a náhlému úbytku hmotnosti. V dalších dvou případech se rozvinula bulimie (hltavá chuť k jídlu) a akorie (nedostatek pocitu plnosti). Přitom teenageři jedli dlouhou dobu tajně od rodičů. velký počet různé potraviny, což vedlo k bolestem v epigastriu. To je donutilo vyvolat umělé zvracení a pak znovu jíst.

Takové stavy lze dobře klasifikovat jako psychoneurózy žaludku.

V jednom z případů, které jsme pozorovali, se dívka uchýlila k půstu poté, co dospívající lékař v její přítomnosti řekl její matce: „Mami, proč jsi to dítě tak krmila? Potřebuje naléhavě zhubnout." Teenager utrpěl duševní trauma, které vyústilo v odmítání jídla, uměle vyvolané zvracení po jídle a výrazný úbytek hmotnosti. Vzhledem k tomu, že tajně zvracela od rodičů, byl důvod jejího hubnutí dlouho nejasný. Důkladné vyšetření gastrointestinálního traktu (fluoroskopie, endoskopie, vyšetření žaludeční šťávy, žlučových cest, ultrazvuk, cholecystografie, duodenální intubace) neodhalilo žádnou patologii. A teprve následné konzultace s neurologem a poté s psychiatrem umožnily diagnostikovat mentální anorexii a vést úspěšnou léčbu ve specializované ambulanci.

Tento případ ukazuje, jak opatrný a taktní musí být lékař, když mluví s teenagerem a jeho rodiči, aby nezpůsobil iatrogenní onemocnění.

Dospívající lékař si musí pamatovat, že mentální anorexie je běžnou patologií během puberty.

Podle M.V. Korkiny se mentální anorexie vyskytuje převážně u dospívajících dívek a mladých dívek (velmi vzácně u chlapců stejného věku) a projevuje se ve vědomé, extrémně vytrvalé a cílevědomé touze zhubnout, často dosahující těžké kachexie s možným fatálním koncem. . Motivem takového chování, obvykle pečlivě zastíraného, ​​je bolestné přesvědčení o vlastní přílišné („ošklivé“, „ošklivé“, „neestetické“) plnosti celého těla nebo jeho jednotlivých částí.

Mentální anorexie by neměla být ztotožňována s přirozenou touhou duševně zdravých jedinců zbavit se nadměrné tělesné hmotnosti adekvátními opatřeními.

Nutno zdůraznit, že dospívající s mentální anorexií (nebo jejich rodiče) se většinou obracejí na dorostového lékaře a následně na gastroenterologa. A až po někdy dost významné době se dostanou k neuropsychiatrovi.

Včasná diagnostika mentální anorexie u adolescentů je obtížná také proto, že řada z nich trpěla v raném dětství dyspepsií, úplavicí, cholecystitidou a virovou hepatitidou, což vysvětluje sklon k dyspeptickým symptomům.

S mentální anorexií nevylučuje možnost rozvoje onemocnění trávicího systému.

Pacienti s mentální anorexií potřebují léčbu u psychiatra. Pro včasnou pomoc dospívajícímu je nezbytná úzká spolupráce mezi dospívajícím lékařem a lékaři jiných specializací.

Potažený jazyk a zápach z úst mohou být spojeny s přejídáním, zejména v noci s těžkou atrofickou gastritidou a patologií žlučovodů. Nesmíme zapomínat na kazivé zuby u adolescentů.

Říhání vzduchu nebo snědeného jídla může být důsledkem jak aerofagie, tak selhání srdce. Při hypersekreci žaludeční šťávy nebo refluxu střevního obsahu smíchaného se žlučí do jícnu je často pozorováno kyselé říhání a hořká chuť v ústech.

Pálení žáhy je u teenagerů docela běžné. Je to dáno nejen tím, že u většiny z nich je zvýšená (nebo zachována) kyselinotvorná funkce žaludku, ale také kardiální insuficiencí často zjištěnou při endoskopickém a rentgenovém vyšetření. Někdy je pálení žáhy jediným příznakem duodenálního vředu a ezofagitidy.

Nevolnost předchází zvracení, ale je mnohem častější. Navíc nevolnost u dospívajících nemusí vždy znamenat poškození jejich trávicích orgánů. V některých případech to platí také pro takový příznak, jako je zvracení. Nevolnost je častější u dospívajících žen se sníženou kyselinotvornou funkcí a patologií žlučových cest. Zvracení je častěji pozorováno u dospívajících mužů s hypersekrecí žaludku, s duodenálním vředem. Nevolnost a zvracení téměř vždy doprovázejí akutní gastritidu a jsou mnohem méně časté během exacerbace chronické gastritidy. Vzhledem k tomu, že zvracení může být způsobeno různými faktory (centrálními, periferními atd.), mělo by být považováno za projev onemocnění trávicího traktu pouze v případě, že jsou současně přítomny další příznaky tohoto onemocnění. U dospívajících se vzácně vyskytuje závažná ložisková patologie žaludku (vředy, jizva-ulcerózní deformace vývodu, rakovina žaludku atd.), která vede ke stenóze vývodu, takže zvracení je obvykle způsobeno hypersekrecí a poruchou motoricko-evakuační funkce žaludek. Někdy se zvracení objeví ve výši bolesti a pacienti si ho sami vyvolávají, aby zmírnili bolest.

Pečlivě shromážděné údaje o povaze klinických projevů u adolescentů tedy často naznačují onemocnění trávicího systému.

Při objasňování anamnézy teenagera je nutné věnovat pozornost jeho nutričním podmínkám. Je velmi důležité zjistit nejen pravidelnost stravování, ale také charakter jídla (maso, mléčné výrobky, tučná jídla, zařazení koření, ovoce, zeleniny atd.), a také jeho rozložení v čase. Dodržování správný režim práce (včetně školy) a odpočinek mají pro dospívajícího také velký význam.

Je nutné zjistit, zda dospívající kouří, kolik cigaret denně vykouří, jak dlouho kouří a zda pije alkohol.

Nemoci z minulosti mohou mít pro pochopení podstaty patologického procesu v trávicích orgánech nemalý význam. Časté alimentární infekce a otravy mohou být výchozím bodem rozvoje chronických onemocnění trávicího traktu. Je třeba pamatovat i na prováděné chirurgické zákroky (nejen na břišních orgánech).

Při posuzování povahy předchozí ústavní nebo ambulantní léčby byste si měli zjistit frekvenci užívání, dobu trvání a účinnost léků, věnovat pozornost zvláštní pozornost na léky, které dráždí žaludeční sliznici, podporují tvorbu erozí a vředů.

Průjem je časté vyprazdňování, které se vyskytuje více než dvakrát denně. V důsledku rychlého průchodu natrávené potravy střevy, v důsledku zvýšené peristaltiky a nesprávného vstřebávání tekutiny její tlustou částí, mají výkaly zkapalněnou konzistenci. Článek pojednává o hlavních typech průjmu, co to je, co způsobuje časté řídké stolice, příčiny průjmu u dítěte během dospívání, proč se průjem objevil a jak ho léčit?

Typy průjmu, jaké typy průjmu existují?

Poruchy stolice, které způsobují uvolnění stolice, mají různý původ. Infekční složka průjmu spočívá v infekcích organismu salmonelózou, úplavicí, amébózou, různými otravami a virovými onemocněními. Průjem v důsledku poruchy trávení vyvolané léky je spojen s vedlejší účinek antibiotika. Léky tohoto typu jsou agresivní vůči všem mikroorganismům ve střevě, proto mají škodlivý účinek na jeho mikroflóru a vyvolávají výskyt dysbakteriózy. Nutriční průjem je důsledkem špatné výživy, nedostatku vitamínů, alergických reakcí organismu na některé potraviny popř léky.

Toxický průjem vzniká v důsledku selhání ledvin v důsledku otravy arsenem nebo rtutí. Dyspeptický průjem je způsoben minimální sekrecí žaludečního sekretu. K této situaci dochází v důsledku poruch ve fungování tenkého střeva, jater nebo slinivky břišní. Nervová střevní dysfunkce se může objevit po silný stres strach nebo jiné poruchy ve fungování nervového systému. V tomto případě je střevní motilita narušena na úrovni procesů v mozku.

Příznaky průjmu, jaké příznaky průjmu by mohly být?

Frekvence nutkání na stolici při průjmu závisí na mnoha faktorech a i u stejné osoby se může v různých případech lišit. Totéž platí pro konzistenci stolice, od vodnaté po kašovitou. Jeho vlastnosti se tvoří v závislosti na příčině průjmu. Například u úplavice je stolice pacienta zpočátku hustá a teprve po nějaké době se stává tekutou s viditelnými inkluzemi krve a hlenu.

Jedním z nejčastějších příznaků řídké stolice je bolest v různých částech břišní dutiny. Průjem, který netrvá dlouho – až jeden den – nemusí představovat hrozbu pro lidské zdraví. Pokud však nemoc přetrvává, je nutné okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Dlouhodobý průjem může způsobit astenii a rychlou eliminaci vitamínů a mikroelementů nezbytných pro hladké fungování těla, což způsobuje poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Proto, abyste předešli komplikacím, neměli byste se sami léčit průjmem. Diagnóza a stanovení léčebných metod by měly být svěřeny kvalifikovanému specialistovi.

Diagnóza průjmu, jak zjistit příčinu průjmu?

K identifikaci příčiny průjmu u dospívajícího pacienta lékař předepisuje především vyšetření. Je to nutné pro správné nastavení diagnostika a výběr optimální metoda zacházení. Takové situace vyžadují diferenciální diagnostiku zaměřenou na identifikaci mikrobiální infekce, která se stala zdrojem střevní poruchy. Na základě stížností pacienta obdržených před výsledky testu lékař předpovídá pravděpodobnou příčinu onemocnění, která vyvolává příznaky ve formě průjmu. Objektivní vizuální posouzení stolice a shromážděná anamnéza jsou velmi důležité v úvodním shrnutí pacientova stavu.

Průjem a zvracení u dospívajících, příčiny průjmu, nevolnosti a zvracení u dětí v období dospívání

Za první důvod, proč se u dospívajících rozvine nevolnost a zvracení, stejně jako průjem a astenie, se považuje jídlo, které pacient zkonzumuje krátce před nástupem nepříjemných příznaků. Nevolnost tedy často vyvolává nadměrně tučná jídla. Pokud se stav pacienta zhoršuje průjmem, je vysoká pravděpodobnost přítomnosti ve střevech bakteriální infekce nebo exacerbace chronických onemocnění trávicího systému. Výše uvedené neduhy nemusí souviset s vážnými nemocemi. Mnoho dívek se tak během puberty snaží dosáhnout ideální parametry postavy pomocí různých diet, které způsobují gastrointestinální trakt více škody než užitku. Přísná dieta může způsobit nejen dočasnou nevolnost, průjem nebo zvracení, ale také vést k dysbióze.

Řídká stolice a průjem, který neustane po několik dní, jsou známkou zánětu ve střevech. U zdravého člověka se nutkání na stolici vyskytuje maximálně třikrát denně, když jde na toaletu, konzistence stolice je průměrná. Průjem se zvracením je často doprovázen bolestí žaludku a migrénou. Zvracení s průjmem, které se v krátké době několikrát opakuje, vzbuzuje podezření na výskyt závažných onemocnění. Pokud jsou během průjmu ve stolici krevní inkluze, měli byste okamžitě vyhledat pomoc zdravotnického zařízení. Popsané příznaky se zvýšenou tělesnou teplotou a zjevnou astenií naznačují přítomnost infekcí ve střevech.

Náhlé odmítnutí potravy žaludkem a průjem s největší pravděpodobností naznačují otravu jídlem. V tomto případě musí pacient vypláchnout žaludek a dát aktivní uhlí(1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti). Virová hepatitida je indikována zbarveným průjmem se zvracením; moč pacienta také ztmavne a tělesná teplota se zvýší. Pokud zaznamenáte příznaky infekčních střevních onemocnění nebo virové hepatitidy, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Pokud je dospívajícímu nevolno a zvrací, pociťuje průjem a periodickou bolest žaludku, má hořkou chuť v ústech, objevuje se kyselé říhání, je vysoká pravděpodobnost gastritidy, žaludečních nebo střevních vředů, hepatitidy, cholecystitidy a chronické pankreatitidy . Nepříjemné příznaky těchto onemocnění lze odstranit pouze tehdy, pokud je jejich zdroj léčen. Zánět je způsoben špatnou kvalitou jídla a vody, kterou dospívající pravidelně konzumují. Proto dítě s raný věk by se měl naučit jíst pouze vysoce kvalitní potraviny.

Léčba průjmu, časté řídké stolice u teenagera, jak rychle odstranit průjem?

Opatření k léčbě průjmu by měla být zaměřena na odstranění jeho příčiny. Při nedostatku vitamínů se tedy předepisují multivitaminové preparáty, při achylii žaludku – léky podobné žaludeční šťávě, při dysfunkci slinivky – chybějící enzymy. Protože při průjmu tělo rychle ztrácí tekutinu, je nutné zajistit její doplňování. Požadovaného účinku se dosáhne použitím fyziologického roztoku. Mezi léky má Regidron zasloužené prvenství v boji s průjmem. Pokud je příčinou onemocnění infekční infekce, je pacientovi předepsána dieta, která omezuje příjem sacharidů a tuků živočišného původu.

Léčba průjmu u dospívajících lidovými léky doma

Odvar ze sušených hrušek pomáhá zmírnit zánět a vázat výkaly. Připravuje se na bázi vodného roztoku škrobu, podobně jako želé. Sklenice odvaru se rozdělí na části na tři dávky denně. Podobný účinek má i nálev z kůry z granátového jablka. Suché kousky kůry z granátového jablka se nalijí do sklenice vody a vaří se 15 minut po varu. Poté je třeba nádobu s odvarem zabalit a nechat dvě hodiny vařit. Hotový vývar se filtruje a dává pacientovi 1 polévkovou lžíci. l. 3x denně. Nekynutá rýžová kaše, bez přidané soli, nebo rýžová voda pomáhá teenagerům vyrovnat se s průjmem. K jeho přípravě je třeba nalít 1 lžičku. rýži se 7 sklenicemi vody, pak vařte na mírném ohni. Nemocný by měl každé dvě hodiny vypít 1/3 šálku vychlazeného a přecezeného odvaru.

Průjem bez horečky, proč se objevil průjem bez horečky?

Průjem bez změny tělesné teploty se vysvětluje nestabilitou nervového systému. Tato situace nastává nejčastěji v období dospívání. Toto chování těla je přirozenou reakcí na stres. Pokud je takový průjem periodický, měli byste vyhledat pomoc neurologa. Přitom průjem, při kterém nestoupá tělesná teplota, může být jedním z příznaků zánětu žaludku nebo žaludečních vředů. Pokud dítě po jídle pociťuje pálení žáhy nebo nadýmání, je nutné nechat se vyšetřit na výše uvedená onemocnění. Také výskyt průjmu s přetrváváním tělesné teploty se objevuje jako reakce na antibiotika nebo některé léky.

Jaké prostředky lze použít k léčbě průjmu bez horečky?

Pokud se tento typ průjmu objeví, měl by teenager pít odvar z heřmánku, dubové kůry nebo třezalky. Z léků je zde nejvhodnější Imodium. Pokud výskyt průjmu není důsledkem infekčních onemocnění nebo reakce těla na léky, lze jej odstranit doma s povinným dodržováním terapeutické stravy. Chcete-li to provést, měli byste ze stravy vyloučit tučná, slaná a kořeněná jídla a také sladkosti. Na konci akutního stadia nemoci můžete postupně jíst rýži, vařenou nebo pečenou zeleninu, strouhanku, banány. Během diety smíte pít zelený čaj, káva bez přísad, kakao vařené s vodou, ovocné a bobulovité šťávy, s výjimkou hroznů, meruněk a švestek.