"800 tisíc Rusů neví, že mají HIV": Vadim Pokrovsky - o nové epidemii.

Bydlel v závislost na heroinu 12 let, ale dokázal pochopit, co je život, a pokusil se vzdát drog. Od té chvíle se láska a kreativita staly pro Vadima životem.
Pokrovsky se vrátil do skupiny, kterou na 2 roky opustil - společně s produkčním týmem a kamarády natočil novou desku. Práce na něm trvaly 730 dní. Všechny ty dny byl Vadim mezi životem a smrtí: nemohl si dovolit žít pod dohledem lékařů - účastnil se nahrávek, rozhovorů, jezdil na turné, ve studiu i na jevišti ze sebe vydal to nejlepší.

Nemohl to vydržet. Bylo mu pouhých 36 let.

Veselá vzpomínka Vadimovi.

O Vadim Pokrovském a „Dvě letadla“

Od třetí třídy byl Vadim Pokrovsky fanouškem art rocku, poslouchal kapely „Yes“ a „King Crimson“ a zajímal se o world music díky etnickým exkurzím Davida Byrnea a Petera Gabriela. Belyankin měl rád punk rock. Kromě britského punku," nová vlna“ a ska v duchu Madness, Belyankin měl rád „Strange Games“, petrohradské průkopníky jamajského stylu.

Myšlenka na vytvoření vlastní společné skupiny se probudila jednoho krásného dne, když Pokrovskij koupil poněkud exoticky vyhlížející desku kubánské lidové hudby z obchodního domu Moskovsky.

Belyankin: "Volá mi: "Koupil jsem takovou desku!" - "Co, zelená?" S černochem v červené košili? Ukázalo se, že ten samý si ten den koupil Belyankin. Celou noc v Pokrovského domě se kluci snažili reprodukovat kubánské rytmy. Této noci roku 1988 se zrodila skupina „Two Airplanes“.

„Dvě letadla“ byla první v Rusku, která hovořila o ska hudbě. Jen ti nejšedivější netančili na jejich hit „Bambula“ v podání Vadima Pokrovského, jen ti nejsinglejší si nepamatovali píseň „A friend could me problems...“.

„Dvě letadla“ odhalila celému světu nesrozumitelný ptačí jazyk, jazyk Vadika Pokrovského a kmene svahilštiny – písně v tomto jazyce zazněly z jeviště během mnoha zahraniční zájezdy skupiny.

Za 15 let se toho se skupinou stalo hodně: nahrávala se alba (ani „letadla“ sama nedokážou přesně říct, kolik jich skupina má), hudebníci přicházeli a odcházeli, ale Vadim vždy zůstal. Nyní se z toho stala hudba.

V.V. Pokrovského

Vadim Valentinovič Pokrovskij(nar. 1955) - přední ruský vědec, který se 20 let věnoval svému vědecká činnost problémy s infekcí HIV. Od roku 1988 vedl Specializovanou výzkumnou laboratoř epidemiologie AIDS Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Aktivity Pokrovského V.V. se věnuje organizační a metodické práci v oblasti implementace státní strategie boj proti epidemii HIV na území Ruská federace, stejně jako vědecký výzkum v oblasti epidemiologie, klinického obrazu a prevence infekce HIV v Rusku.

Nařízením Ministerstva zdravotnictví SSSR č. 239 (1989) byl zařazen do Výboru pro boj proti AIDS pod ministerstvem zdravotnictví SSSR.

Příkazem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 299/220 byl zařazen do Koordinační rady pro realizaci Federálního cílového programu pro prevenci šíření onemocnění způsobeného virem lidské imunodeficience v Ruské federaci ( HIV infekce) pro roky 1996–1997 a pro období do roku 2000 „Anti-HIV/AIDS“.

Za jeho účasti bylo vypracováno cca 24 regulačních dokumentů Ministerstva zdravotnictví k problému infekce HIV (7 metodická doporučení, 6 pravidel a pokynů, 11 příkazů). Podílel se na přípravě „ Federální zákon o hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ a federálního zákona o prevenci šíření infekce HIV v Ruské federaci.

V roce 2000, Pokrovsky V.V. získal Státní cenu Ruské federace za zavedení domácího léku „Phosphazid“ do lékařské praxe pro léčbu infekce HIV.

Pokrovsky V.V. se aktivně podílí na rozvoji mezinárodních vztahů, spolupracuje s Evropské centrum v epidemiologii a monitorování AIDS byl jedním z vedoucích kanadsko-ruského projektu „Russian Network to Combat HIV Infection“, spolupracuje s TACIS IMC na projektu „Prevence a kontrola HIV/AIDS, fáze I“, s International Labor Organizace UNDP s Dětským fondem UNICEF (OSN). s Americkou agenturou pro mezinárodní rozvoj USAID, s ministerstvem mezinárodní rozvoj UK DIFID v rámci projektu „Komplexní demonstrační projekt prevence a kontroly HIV u cílových populací v Ruské federaci“, s Imperial College (Londýn) v rámci programu „Znalosti v boji proti HIV/AIDS v Ruské federaci“, se světem Banka - Ruská nadace pro zdravotnictví v rámci projektu „Prevence, diagnostika, léčba tuberkulózy a AIDS“.

V roce 2003 byla na příkaz Ruské akademie lékařských věd a Ministerstva zdravotnictví Ruské federace vytvořena Problémová komise „HIV Infection“ na základě Centra pod vedením V. V. Pokrovského.

Vydal více než 300 vědeckých prací, 2 monografie, 2 knihy a 4 učební pomůcky, vyškolil 6 lékařů a 15 kandidátů věd, je autorem 6 vynálezů. V laboratoři, kterou řídí, bylo vyvinuto a zavedeno do praxe 9 testovacích systémů pro diagnostiku nemocí jako HIV, hepatitida B, C, D.

V nejméně deseti regionech Ruska se situace s HIV stala kritickou. Informovala o tom média s odvoláním na prohlášení šéfky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Veroniky Skvorcovové.

Podle ministerstva zdravotnictví nejvíce těžká situace vyvinut v Sverdlovská oblast a Jekatěrinburg, kde již byla vyhlášena epidemie HIV.

Podle Veroniky Skvortsové se vysoká prevalence HIV v konkrétních regionech vysvětluje tím, že jimi prochází obchod s drogami.

Kontext

Čína: HIV pozitivní nebo malomocní?

Osvobození 22.07.2016

Jaká je hrozba epidemie AIDS v Rusku?

Le Monde 21.07.2016

Rusko: Sex, injekční stříkačky a epidemie HIV

The Guardian 22.02.2016 „V naší zemi je 57 % všech zdrojů infekce HIV injekčně, obvykle od závislých na heroinu nebo analogů heroinu,“ cituje ministra Interfax.

Veronika Skvortsová zároveň poznamenala, že 40 % případů infekce HIV prostřednictvím sexuálního kontaktu se vyskytuje u heterosexuálních párů.

„Jde o to, že se manželka nakazí od svého manžela a náš nárůst je způsoben prosperující ženy“, upřesnila.

Podle informací ruské vlády od roku 2006 roste počet nových případů infekce HIV v zemi v průměru o 10 % ročně.

Ruská služba Hlasu Ameriky požádala šéfa Federálního vědeckého a metodického centra pro prevenci a kontrolu AIDS, akademika Ruské akademie lékařských věd Vadima Pokrovského, aby obrázek objasnil.

Victor Vladimirov: Vadime Valentinoviči, souhlasíte s hodnocením situace ministerstvem zdravotnictví?

Vadim Pokrovsky: Situaci nelze nazvat kritickou, protože mluvíme o asi jedno procento populace (infikované HIV). To je na Evropu samozřejmě hodně. Ale v řadě rozvojových zemí je procento populace postižené virem HIV mnohem vyšší. Například v Jižní Afrika- až 20 %. Proto je dobře, že ministerstvo zdravotnictví zareagovalo. I když to samozřejmě mělo být provedeno mnohem dříve.

V.V.: Ale epidemie v určitých regionech je již realitou?

V.P.: Gradace je zde zcela libovolná. Podle klasifikace mezinárodních organizací existují tři stádia epidemií. Jedná se o počáteční fázi, kdy jsou identifikovány ojedinělé případy onemocnění, které jsou „importovány“ především ze zahraničí. Druhou fází je koncentrovaná epidemie, kdy je postiženo více než 5 % populace. Pokud je ale v určitém regionu diagnostikováno více než jedno procento těhotných žen s infekcí HIV, pak mluví o generalizované epidemii. V Rusku vidíme přibližně 15 regionů, kde procento těhotných žen infikovaných HIV překračuje toto stejné procento. Hlavní věc je, že epidemie je cítit. To se bohužel muselo stát, protože žádné nebyly účinná opatření prevence se v Rusku v posledních pěti letech nepoužívala. Proto lze očekávat nárůst úrovně onemocnění v jiných regionech. Tento trend je navíc stabilní – neustále roste již druhou dekádu v řadě.

V.V.: Kdo je nyní zvláště ohrožen? Jak se Rusové nakazí častěji?

V.P.: Máme koncentrovanou epidemii dvou skupin. Mezi homosexuálními muži je více než 10 % infikováno HIV. Jedná se o tradiční skupinu, pro ni je typická západní Evropa a USA. Ale u nás není nejrozšířenější - výrazně větší skupina uživatelů drog. A zde je nakaženo více než 20 % populace celkový počet narkomani. Tento více než milionČlověk. Někteří věří, že až dva miliony. Jedná se o nitrožilní uživatele drog. Takže tvoří hlavní jádro, rezervoár infekce HIV, mají sexuální vztahy se ženami a infikují je. Počet nakažených se tímto způsobem postupně zvyšuje. To je obzvláště znepokojivé. Protože to ovlivňuje většinu populace. Je jasné, v čem je hlavní problém. Není to tak, že někde je nakaženo jedno procento, ale někde o něco více. Faktem ale je, že se bavíme o heterosexuální populaci. A to ohrožuje stejný scénář vývoje jako v Africe, kde hlavní cesta přenos infekce - heterosexuální pohlavní styk. Nyní je hlavním úkolem zabránit takovému vývoji. Proto konečně zazněl signál, který dlouhodobě vysíláme na ministerstvo zdravotnictví.

V.V.: Jaké jsou obecné statistiky o HIV v zemi?

V.P.: V polovině letošního roku bylo přes 800 tisíc HIV pozitivních a 220 tisíc zemřelo. Celkem bylo od zahájení registrace zaznamenáno více než milion lidí nakažených virem HIV. První případ, připomínám, byl identifikován v roce 1987.

V.V.: Je situace v Rusku a USA srovnatelná?

V.P.: Spojené státy bohužel nejsou vzorem dobře organizovaného boje proti infekci HIV. Podle toho, která administrativa byla u moci, se měnily i hlavní směry prevence. Kdysi, když byl Bush prezidentem, byla hlavním doporučením abstinence a věrnost (mezi manželi). Na začátku svého prvního prezidentského období Obama navrhl prevenci mezi ohroženými skupinami a během jeho druhého funkčního období bylo hlavní myšlenkou identifikovat všechny HIV infikované a poskytnout jim terapii. Zde ale vyvstala vážná otázka: kdo zaplatí potřebné léky. Až donedávna Spojené státy zaostávaly, pokud jde o pokrytí léčby pro lidi infikované HIV – pouze 30 % od roku 2015. V Evropě, řekněme ve Spojeném království, se už mluví o 100% pokrytí. Evropa by proto měla být brána jako vzor pro účinnější boj proti AIDS. Nejraději mám německou zkušenost. Procento lidí nakažených HIV je tam desetkrát nižší než v Rusku a několikrát nižší než ve Spojených státech. Protože byla ve školách zavedena povinná sexuální výchova, mezi drogově závislými je široce používána substituční terapie, byla legalizována prostituce a probíhají výcvikové kurzy s „kněžkami lásky“, aby nešířily infekci HIV. To vše je v USA prezentováno v mozaice – v některých státech ano, v některých ne. No, v Rusku vůbec ne.

V.V.: Co může zvrátit situaci v Rusku a je to reálné?

V.P.: Ošetřili jsme 30-35 % z požadovaného počtu. Ale to zjevně nestačí. Ministryně zdravotnictví proto řekla, že bude žádat o další peníze na co nejvíce léčení více lidí. Hlavní bod se nyní týká finančních prostředků, které jsou zcela nedostatečné. Dostat se ke každému, kdo potřebuje terapii, vyžaduje spoustu peněz. Nejsem si jistý, že se to stane rychle. Proto je nutné vynakládat nemalé peníze na výuku obyvatelstva bezpečnému sexuálnímu chování, na speciální programy pro sexuální pracovnice, uživatele drog. Podle mých odhadů tyto účely nevyžadují 20 miliard rublů, jak se očekává v příštím roce, ale asi 100 miliard, ne-li více.

Ilustrace autorská práva RIA Novosti Popisek obrázku K poražení epidemie HIV/AIDS v Rusku je potřeba více než 100 miliard rublů ročně, říká Vadim Pokrovsky

Vedoucí Federálního centra pro prevenci a kontrolu AIDS, akademik Vadim Pokrovsky, řekl, že je „zdrženlivý“ ohledně návrhu státní strategie pro boj s HIV, kterou vypracoval ruské ministerstvo zdravotnictví.

V současné době počet případů HIV registrovaných v Rusku od roku 1987 přesáhl jeden milion. V loňském roce byl nárůst počtu nakažených o 8 %, tedy 93 tisíc nových případů.

Ruské ministerstvo zdravotnictví věří, že opatření navržená ve strategii sníží tempo růstu epidemie téměř na polovinu. Autoři dokumentu navrženého do roku 2020 navrhují testování na HIV větší číslo lidí a také se 2,5krát zvýší počet nosičů viru, kteří podstupují antiretrovirovou léčbu.

Návrh dokumentu už byl předložen vládě, uvedlo v úterý ministerstvo zdravotnictví. Pokrovskij se však domnívá, že je třeba ji zlepšit.

"Je samozřejmě příliš brzy říkat, že to bylo dovedeno do bodu, kdy to lze nazvat 'strategií'. Zatím je to pouze koncept," řekl novinářům na mezinárodní konferenci o HIV/AIDS v východní Evropa A Střední Asie, který právě probíhá v Moskvě.

Každý bod dokumentu je podle něj potřeba upřesnit a pod ním rozepsat konkrétní aktivity a také financování na ně. Dokument navíc podle Pokrovského nenavrhuje žádná nová opatření pro boj s epidemií.

Jak zdůraznil ředitel Federálního centra pro prevenci a kontrolu AIDS, k poražení epidemie v Rusku je zapotřebí financování více než 100 miliard rublů (1,47 miliardy dolarů) ročně. Z toho by na zahájení tohoto programu stačilo 42 miliard, ale ruský rozpočet na rok 2016 zatím počítal jen s polovinou této částky.

90 tisíc nových případů HIV

Autoři strategie by rádi zajistili, aby 30 % Rusů znalo svůj HIV status, tedy prošlo testem, a minimálně 60 % nosičů viru podstoupilo antiretrovirovou terapii. Plánuje se proškolení nového personálu a také informační kampaň, aby 90 % respondentů ve věku 18 až 49 let vědělo o prevenci HIV.

Ilustrace autorská práva RIA Novosti Popisek obrázku Minulý rok, na Den AIDS, byli hlavní úředníci testováni na HIV, včetně bývalého hlavního sanitárního lékaře a asistenta ruského premiéra Gennadije Oniščenka.

Jak řekla hlavní sanitářka Ruska Anna Popova, před několika lety byla propagace prevence HIV mnohem aktivnější a většina lidí věděla o jejích metodách. Nyní chtějí úřady opatření prevence HIV na informační pole opět vrátit.

Podle Popovové dochází v Rusku k pozitivním změnám v situaci s HIV: zvýšilo se pokrytí nosičů HIV léčbou, téměř byla zastavena metoda vertikálního přenosu viru (z matky na dítě) a míra nárůstu v nových případech se snížil (z 10 na 8 %).

Pokrovskij se však domnívá, že nárůst o více než 90 tisíc nových případů lze jen stěží nazvat „zpomalením“ epidemie. Neustálý nárůst počtu lidí nakažených virem HIV v Rusku podle odborníka naznačuje, že současná opatření nefungují.

„Bohužel počet případů infekce HIV v naší zemi nyní roste, to znamená, že to, co nyní děláme, není dostatečně efektivní a musíme udělat něco zásadně nového, pokud se něco takového objeví ve strategii pochvalte si to Zatím se k ní chovám velmi rezervovaně,“ řekl.

Jak říkají aktivisté a zástupci mezinárodních organizací, ruské úřady vzaly problém epidemie HIV v zemi opravdu vážně. Svědčí o tom zejména účast vysokých představitelů na aktivitách prevence AIDS a větší otevřenost ruské úřady na spolupráci s mezinárodními organizacemi.

Ilustrace autorská práva Vědecká knihovna fotografií Popisek obrázku V Rusku je substituční terapie doporučená Světovou zdravotnickou organizací nezákonná

V Rusku přitom stále přetrvává odpor k substituční terapii – metodám „harm reduction“, kdy injekční uživatelé drog užívají opiáty (methadon a buprenorfin) v tabletách nebo sirupu v přísně regulované dávce a pod dohledem lékaře. Tím se eliminuje možnost přenosu viru, když různí lidé používají stejnou injekční stříkačku.

Substituční udržovací terapie (SRT) je schválena OSN a používá se v mnoha zemích po celém světě, ale v Rusku je nezákonná a čelí silnému odporu. Federální služba agentura pro kontrolu drog (FSKN) a významná část lékařské komunity.

„Prozatím pevně zastávají stanovisko, že jeden lék nelze léčit jiným,“ poznamenal Pokrovsky „Musí trvat výrazně dlouhé období, než si to lidé uvědomí, ve Švýcarsku se konala dvě referenda o náhradní léčbě hlasovali proti a většina už hlasovala pro, ale hlasují pouze úředníci."

Problém financování

Návrh strategie nezmiňuje výši finančních prostředků. Je pouze zmíněno, že „se provádí na úkor federálního rozpočtu a rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace, jakož i na úkor prostředků z jiných zdrojů financování, které nejsou zákonem zakázány“.

Podle Pokrovského bylo loni na léčbu a prevenci HIV přiděleno asi 18 miliard rublů a stejnou částku utratily i regiony. Pro rok 2016 bylo z federálního rozpočtu na tyto účely vyčleněno 21 miliard, bojovníci proti AIDS však trvají na zdvojnásobení této částky.

"Vláda slíbila, že tyto peníze přidělí na konci loňského roku, jako by byly problémy vyřešeny, ale nyní tyto peníze shání," řekl.

Popisek obrázku Podle náměstka výkonný ředitel UNAIDS Luis Loures, v moderní svět Máme vše, abychom porazili epidemii HIV, ale potřebujeme peníze

Epidemiolog podle svých slov chápe, že okamžitý příjem 100 miliard rublů a zvýšení pokrytí pacientů podstupujících léčbu antiretrovirovými léky o 200 tisíc v současných podmínkách je nereálné.

„Abychom rozjeli všechny aktivity, které potřebujeme, potřebujeme minimálně, v cenách dnes, postupně dosáhnout tohoto čísla více než 100 miliard rublů. Pak – ano, toto téma konečně uzavřeme. Ale na startovací akce nám bude stačit to, s čím jsme počítali – asi 41–42 miliard,“ řekl.

Jak zdůraznil Pokrovskij, Rusko může postupně zavést Společný program OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS).

„Musíme realisticky pochopit, že nemůžeme dostat peníze na všechno najednou,“ říká „Dalších 200 tisíc pacientů, o kterých sníme, je obrovské množství práce, potřebujeme více kvalifikovaných lékařů, než jich aktuálně máme laboratorní základna. dlouhý proces, ale letos sníme o tom, že začneme tuto základnu postupně navyšovat.“

Otázka financování je globální povahy, vystoupil na konferenci zástupce výkonného ředitele UNAIDS Luis Loures.

Loures ve svém projevu v Moskvě řekl, že lékaři dnes „mají prostředky, vědu a znalosti k celosvětovému poražení této epidemie“, ale bude to stát 26 miliard dolarů ročně.

Vadim Valentinovič Pokrovskij je akademik, vedoucí Federálního vědeckého a metodického centra pro prevenci a kontrolu AIDS Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Ruské federace, přední ruský vědec, který více než třicet let své vědecké činnosti věnuje problémy s infekcí HIV. Dnes se věnuje organizační a metodické práci při implementaci státní strategie Ruské federace v oblasti HIV/AIDS, jakož i vědecký výzkum v oblasti epidemiologie, léčby a prevence infekce HIV v Rusku.

Navzdory velmi nabitý programúčast na VI. mezinárodní konferenci o HIV/AIDS (EECAAC 2018), Vadim Pokrovskij našel čas a řekl MinusVirus o tom, proč se Ruské federaci dosud nepodařilo zastavit epidemii HIV/AIDS, o CCR5, o problémech spolupráce mezi státem a nevládními organizacemi, dobrovolnictví a aktivismu a také o svém postoji k veřejným akcím a kdy bude epidemie HIV /AIDS odstraněna.

EECAAC 2018 obdržel rekordní počet účastníků, abstraktů a zpráv. Zapojení do problematiky HIV/AIDS se zvyšuje, ale přesto se virus v Rusku šíří ještě rychlejším tempem. Co je podle vás hlavním problémem?

Problém je v tom, že virus se přirozeně chce šířit a my s ním dostatečně nebojujeme. Čili činnosti, které provádíme, jsou nedostatečné, to je zřejmé. Pokud by byly dostatečné, nedocházelo by k nárůstu počtu nových případů infekce HIV. Nemůžete se zavěsit na jednu věc, nejen na jednu léčbu. Proto je potřeba posilovat jak prevenci, tak léčbu a zároveň léčbu jako prevenci. Čím více lidí oslovíme, tím větší bude preventivní účinek.

Pochybuji, že počet lidí, kteří potřebují léčbu HIV, se nezvýší, pokud nezastavíme nové případy. Proto pokud je to možné, musíme použít všechny dostupné metody, jen tak zastavíme HIV/AIDS. Velmi snadno totiž nachází kličky, které mu sami vytváříme.

Co je třeba změnit na současném formátu spolupráce mezi nevládními organizacemi a vládními úřady?

Hlavním problémem jsou nyní složité byrokratické převodní mechanismy vládní peníze nevládní organizace. Musíme tento proces usnadnit.

Jde o kontrolu nakládání s finančními prostředky, nebo jde o složitost samotných byrokratických organismů?

Ano, pointa je v samotných byrokratických mechanismech. I když máme vyvinuté mechanismy, stejně se jich všichni bojí a nevěří jim. Tento proces by měl být pokud možno usnadněn a zjednodušen, aby jej lidé vnímali jako normální. V zásadě každý chápe potřebu toho. Otázkou je, jak podpořit nevládní organizace, protože jeden čas jsme je, dalo by se říci, zruinovali. Hovoříme o organizacích, které byly vytvořeny Globálním fondem. Nenašli jsme způsob nebo zdroj, jak je podpořit. V důsledku toho jsme ztratili jak organizace, tak lidi, z nichž mnozí odešli do jiných oblastí, rozptýlili se, uprchli a nyní je potřeba mnohé obnovit.

Mluvíte o oboustranně výhodné spolupráci mezi státem a nevládními organizacemi? Jaké by měly být podmínky takového partnerství?

Zde je nutná vzájemná podpora, důležitý je vzájemný zájem. A pokud nebude oboustranný zájem, bude to jen tak, jak to je teď. Aby nevládní organizace pomáhaly řešit problémy státních úřadů, např. AIDS center atd., a tato centra zase podporovala nevládní organizace, a to i finančně. Někteří lidé si myslí, že nevládní organizace by měly pracovat zdarma. To je úplně špatně. Lidé by také měli za svou práci dostávat adekvátní platy.

Máte na mysli profesionální dobrovolnictví, aktivismus?

Nemám moc rád toto slovo „dobrovolnictví“, je to spíše aktivismus. Protože dobrovolníci jsou ti lidé, kteří dělají něco zadarmo, pro nápad, ne nutně profesionálně. A zde je nutné, aby se jednalo o profesionály, kteří pracují v těch oblastech, ve kterých Vládní organizace Nemohou z toho či onoho důvodu.

Možná už se něco řeší. Na konci loňského roku bylo pro nevládní organizace v Ruské federaci vyčleněno poměrně hodně finančních prostředků.

Ano, postupně přichází zkušenost interakce. Financování se začíná zvyšovat. Už se nám něco daří, nebo to alespoň začíná vycházet.

Myslíte si, že veřejné akce jsou účinné nebo zbytečné? Například na konferenci upozorňující na snižování financování v zemi společně povstali aktivisté pacientského hnutí během projevu s nápisem „stop interruptions“ na tričkách a lidé procházeli poblíž budovy, kde konference probíhala s protestními nápisy na plakátech atd. d.

Akce SR na konferenci EECAAC 2018 Foto: Oksana Malakhova

Jen upozorňují na problémy. Dokonce i ta jedna osoba, která stála u vchodu a mluvila proti konferenci. Ve skutečnosti to jen podněcuje zájem o konferenci. To vše je proto třeba využít, protože i ty nejneočekávanější možnosti, jak přitáhnout pozornost k problému, mohou být užitečné.

Sdílíte názor, že překonat epidemii HIV/AIDS v Rusku je možné pouze tehdy, budou-li přiděleny rozpočtové prostředky? Pokud budou finance, bude úspěch.

Jak říká americký filozof Francis Fukuyama: „Problém boje proti AIDS není jen otázkou financování, ale také otázkou schopnosti vlády vyřešit konkrétní problém.“

A připravenost vlády?

Ano. To je schopnost projevit politickou vůli. Jestli chceš nebo ne, musíš se rozhodnout.

Co se týče problematiky vakcín proti HIV, jaké problémy dnes existují?

Problém s vakcínami je jednoduchý. Na infekci HIV se vyvíjí získaná imunita. Je jasné, že pokud se člověk nakazí virem HIV, pak zůstává nakažen po celý život a žije s HIV. Někteří umírají z jiných příčin než je AIDS. To znamená, že jejich získaná imunita je velmi nízká. Tam lidé říkají, že existují určité možnosti, jak to zvýšit. Není možné vyřešit problém s očkováním tradičním způsobem, jak to děláme my, ale existuje vrozená imunita. Ale využití mechanismů vrozené imunity je věc druhá.

Dnes můžeme dokonce přenášet geny z jedné osoby na druhou pro odolnost vůči infekci HIV. Ve většině případů tomu říkáme genová terapie, protože jde o léčebný proces. Na stejném principu můžeme dělat prevenci. Někteří lidé mají pozměněné receptory CCR5-A32 a nejsou náchylní k HIV. Proč to neposunout?

Ve skutečnosti velmi zajímavý směr. Zasahujeme do lidského genomu...

To samozřejmě zní děsivě, ale do všeho se zapojujeme a jak se říká, zatím se to velmi daří. Ale čas ukáže.

Logická otázka zní: kdy bude HIV/AIDS poraženo?

Kdy zemře poslední HIV infikovaný člověk? To je naprosto jasné.

Tím „poraženým“ jsem myslel, kdy bude lék, který vyléčí HIV jednou provždy?

Ne, ne, budeme moci říci, že epidemie byla odstraněna, když se stane přesně to, co jsem již řekl. Tehdy budeme moci s naprostou jistotou říci, že epidemie byla poražena. Na tom je nyní založena myšlenka léčby. Zacházíme se všemi a lidé žijí šťastně až do smrti, ale smrtí posledního z nich epidemie končí.

Velmi zajímavé, tento výklad jsem ještě neslyšel...

Jednoduše si ještě plně nepromysleli, co se děje. co bude dál? Všem tedy zajistíme léčbu a co potom? Samozřejmě, že my všichni, bohužel, ne věční lidé. I když se tedy nenaučíme vyléčit infekci HIV, dnes můžeme žít s potlačeným virem.

Text: Inna Gavrilová

Rozhovor byl natočen v rámci VI. mezinárodní konference o HIV/AIDS 2018, která se konala v Moskvě.

Zobrazení příspěvku: 1 061