Proč se v těhotenství podávají hořčíkové kapky?

Nastávající maminky, které byly drženy v nemocnici, moc dobře vědí, co je to kapání hořčíku v těhotenství. Proč je nainstalován? Pro některé ženy to zůstává i po porodu záhadou. Někdy si možná ani neuvědomují, že je tento lék zachránil před vážnými a dokonce smrtelnými problémy. Proč tedy těhotné ženy potřebují hořčík?

Co je síran hořečnatý?

Magnesia neboli síran hořečnatý je bílá látka v práškové formě, ze které se připravuje lék. Do těla se může dostat 3 způsoby:

přes svaly;
přes žíly;
uvnitř ve formě suspenze.

V závislosti na zvolené cestě budou pozorovány různé účinky léku na tělo.

Protože intramuskulární podání léku zanechává stopy na těle a je extrémně bolestivé, je magnézie během těhotenství předepisována intravenózně. V tomto případě by žena měla ležet a lék by měl vstupovat do krve velmi pomalu.

V případě předávkování nebo podávání léku ve velkých dávkách jsou pozorovány následující:

kardiopalmus;
prudký pokles tlaku;
potíže s dýcháním.

Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se snížit množství podávaného hořčíku nebo přestat užívat. Dávka léku se vypočítá na základě celkové hmotnosti a závažnosti onemocnění u těhotné ženy. Typicky je objem intravenózního hořčíku 20 ml s 25% roztokem síranu hořečnatého. V případě potřeby se dávka zvýší na 40 ml. Pokud je vyžadováno paralelní intravenózní podání jiného léku, používají se různé žíly.

Indikace

Hlavní indikace pro kapání hořčíku během těhotenství jsou následující stavy:

riziko předčasného porodu;
preeklampsie a eklampsie;
výrazný otok;
těžká gestóza;
pravděpodobnost záchvatů epilepsie;
riziko otravy;
křeče;
nedostatek hořčíku v těle matky;
výrazná hypertenze;
pokud je zvýšen tón dělohy;
pokud existuje riziko tromboflebie.

Hlavní účinky hořčíku jsou následující:

snižuje a stabilizuje krevní tlak;
dobře uklidňuje;
odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla a odstraňuje otoky;
má antikonvulzivní a antiarytmický účinek.

Kontraindikace

Síran hořečnatý není předepsán během těhotenství:

pokud existuje nesnášenlivost léku;
s hypotenzí a pomalou srdeční frekvencí;
několik dní před porodem (může způsobit nedilataci děložního čípku);
v přítomnosti onemocnění ledvin;
pro onkologii;
během laktace;
v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění;
v prvním trimestru těhotenství (může negativně ovlivnit tvorbu orgánů plodu).

Příjem hořčíku byste neměli kombinovat s doplňky stravy a léky na bázi vápníku.

Magnesia v pozdním těhotenství

Magnesia během pozdního těhotenství je předepsána, pokud existuje riziko vzniku eklampsie. Toto onemocnění se projevuje závažným zvýšením krevního tlaku a tvorbou otoků. Pro miminko je tento stav nebezpečný kvůli nedostatku kyslíku a nedostatku živin v potřebném objemu. Pro matku může eklampsie ohrozit činnost ledvin, jater a nervového systému.

Eklampsii nelze léčit, ale nitrožilní hořčík pomůže výrazně omezit její projevy.

Další možností využití hořčíku v pozdějších fázích je prevence předčasného porodu. V tomto případě lze lék použít, pokud je to nutné:

odložit porod na pár dní;
otevřete ztenčený děložní čípek o více než 4 cm;
zachránit život matky nebo zdravého plodu;
zajistit zpomalení děložních kontrakcí za předpokladu, že jiné léky byly neúčinné;
snížit riziko rozvoje dětské mozkové obrny u dítěte s gestačním věkem nižším než 32 týdnů.

Vedlejší efekty

Při podávání hořčíku lze účinek léku na tělo matky vyjádřit v následujících podmínkách:

úzkost, tachykardie;
zvracení, nevolnost;
nadměrná ospalost;
hypotenze;
hojné pocení;
časté močení;
migréna;
poruchy řeči.

Stále se diskutuje o vlivu síranu hořečnatého na stav plodu, protože systematický výzkum v tomto směru nebyl proveden. Lékaři zpravidla tvrdí, že krátkodobé užívání drogy nepředstavuje nebezpečí pro plod. Obvykle je léčba hořčíkem předepsána na týden.

Při dlouhodobém užívání síranu hořečnatého k terapii během těhotenství může plod pociťovat dýchací potíže, hypoxii a nedostatek vápníku, v důsledku čehož se vyvine vrozená křivice nebo kosterní abnormality. Výzkumy provedené v Americe prokázaly, že užívání síranu hořečnatého po dobu 10 týdnů vede k jeho hromadění v těle a narození dětí s kosterními deformitami nebo zlomeninami.

Při léčbě těhotných žen síranem hořečnatým byly občas u novorozenců pozorovány poruchy mozkové činnosti a zhoršený tonus krčních svalů. S nadbytkem hořčíku v těle matky je zaznamenáno zvýšení produkce hormonů štítné žlázy. Nepřípustná je také kombinace terapie s magnézií a gentamicinem: existuje riziko rozvoje respiračního selhání u plodu.

Vzhledem k nejistotě účinku magnézie na plod může žena terapii odmítnout, ale bere na sebe všechny důsledky takového odmítnutí. V tomto ohledu byste měli pečlivě přemýšlet, protože někdy je magnézie jediným způsobem, jak udržet těhotenství.