Lékařská etika. Rozvoj medicíny ve starověké Indii: léčba podle ajurvédy

Ve druhé polovině 3. tisíciletí př. Kr. v povodí řeky Indus tvořil nejstarší civilizaci v jižní Asii. Sahá k názvu jedné z řek na severozápadě země - Sindhu, kterou Íránci nazývali hinduisty a Řekové - Indos. Odtud pochází jméno lidí - "Indus" a jejich země - "Země indiánů". V současné době se na jeho území nacházejí moderní státy: Indie, Pákistán, Bangladéš, Bhútán, Nepál.

Rozkvět kultury Indus nastal na konci 3. - začátku 2. tisíciletí před naším letopočtem. Jeho charakteristické rysy jsou monumentální architektura, plánovitý rozvoj měst, vysoká úroveň sanitárního zlepšení, rozvoj umělého zavlažování, řemesel a písma.

Periodizace historie léčitelství:

1) Indická civilizace (XXIII - XVIII století před naším letopočtem, údolí řeky Indus) - protoindická civilizace, nejstarší v jižní Asii.

2) Védské období (XIII-VI století před naším letopočtem, údolí řeky Gangy).

3) Buddhistické (V - III. století př. n. l.) a klasické (II. století př. n. l. - V. století n. l.).

Charakteristický rysy sanitárního období Civilizace Indus jsou:

1. monumentální architektura,

2. plánovaný rozvoj měst,

3. vysoká úroveň jejich sociálního zařízení,

4. rozvoj umělého zavlažování,

5. rozvoj řemesel (keramika, kovové a kamenické výrobky),

6. vytvoření protoindického písma.

Velikostí území, úrovní městské výstavby, hygienickými úpravami atd. Kultura Indus byla výrazně lepší než starověké civilizace Egypta a Mezopotámie v odpovídajícím období.

Výstavba měst v údolí Indu probíhala podle předem vypracovaného plánu. V různých částech města byly studny vyzděné z pálených cihel. Z pálených cihel se stavěly i obytné budovy. Odtokové trubky procházely tloušťkou zdí do městské kanalizace. Žádná jiná starověká civilizace, dokonce ani Římané, neměli tak dokonalý odvodňovací systém.

Nádhera sanitárních staveb civilizace Indus přitom necharakterizuje obecnou úroveň sanitární výstavby v Starověká Indie obecně - v následujících obdobích historie starověké Indie výrazně poklesla.

Jeho příčinami byly podle badatelů vnitřní jevy (záplavy, sucha, vyčerpání vnitřních zdrojů) a pronikání zaostalejších kmenů do údolí Indu.

Inteligence o léčení védského období velmi omezené. V Rigvédě jsou tedy zmíněny pouze tři nemoci: malomocenství, konzumace, krvácení. Některé části Rig Veda obsahují texty o magických léčebných rituálech - léčivé znalosti z védského období byly úzce propojeny s náboženskou vírou a magické rituály.

Ve védském náboženství existují mytologické postavy, které jsou přímo či nepřímo spojeny s představami o léčení, zdraví a nemoci. Agni, bůh ohně, byl považován za důležité božstvo. krb a domov, prostředník mezi bohy a lidmi, a Surya - božstvo Slunce a vševidoucí oko bohů. Za hlavní božstvo védského náboženství byl považován Indra - bůh hromu a blesku, král (rádža) bohů, štědrý patron lidí; ztělesněním síly, odvahy a plodnosti. Spolu s dobrými božstvy ve starověké indické mytologii existovali také zlí duchové a démoni: asurové a rákšasové – nepřátelé bohů a lidí, stejně jako pichaši – kteří přinášeli neštěstí, nemoci, zmar a připravovali potomstvo.

Tyto myšlenky se odrážejí v Atharva Vede. Na jedné straně odhaluje empirické zkušenosti lidí s užíváním léčivých rostlin, jejichž působení bylo chápáno jako léčivá síla působící proti zlí duchové. Na druhé straně jsou nemoci v Atharva Vede spojovány se zlými duchy nebo jsou považovány za trest od bohů; a léčení nemocí se vysvětluje účinkem obětí, modliteb a kouzel.

Starověcí léčitelé tak se jim říkalo - bhisaj("vyhánění démonů") Toto jméno jim zůstalo déle pozdějších obdobích historie starověké Indie, kdy se léčitel-exorcista proměnil v léčitele-léčitele. Postupem času se měnily i představy o příčinách nemocí. Tak se Yajurveda zmiňuje o šťávách těla.

Právo věnovat se léčení a studiu Véd měli pouze zástupci tří nejvyšších varen - brahmama (poznání posvátných nauk, tj. kněz), kšatrija (obdařeni mocí, tj. vojenská šlechta a členové královských rodin - vládnoucí třída, historický Buddha byl kšatrija), vaišjové (svobodní členové komunity, tj. hlavně farmáři, chovatelé dobytka, obchodníci). Šudrové a vyvrhelové: neměli prakticky žádná práva. Nesměli poslouchat a opakovat Védy.

Na začátku našeho letopočtu vysoce rozvinutý tradiční léčebný systém – ájurvéda(ájurvéda – nauka o dlouhém životě).

Ájurvéda, neboli ájurvédská medicína, využívá přírodní léčiva regionu, vycházející z národní filozofické tradice. Dva tisíce let se úspěšně rozvíjí a je velmi ceněný v Indii i v zahraničí.

V dávných dobách byli vynikajícími postavami tradiční indické medicíny legendární léčitelé Charaka (1.-2. století n. l.) a Sushruta (kolem 4. století n. l.) – autoři dvou klasických ajurvédských pojednání: „Charaka Samhita“ (z 1.–2. století našeho letopočtu) století našeho letopočtu), která popisuje léčbu vnitřních nemocí, a „Sushruta Samhita“ (datováno do 4. století našeho letopočtu), která se z velké části věnuje chirurgickému léčení.

Podání o stavbě lidského těla ve starověké Indii byly nejúplnější ve starověké historii. Studium mrtvol ve starověké Indii nebylo náboženstvím zakázáno a snadno se koupalo v očistných lázních, dotýkalo se posvátné krávy nebo se dívalo do slunce.

Podle Sušruty indičtí léčitelé věřili, že lidské tělo se skládá ze šesti členů (hlava, trup a čtyři končetiny), sedmi blan, 500 svalů, 900 vazů, 90 šlach, 300 kostí včetně zubů a chrupavek), které se dělí na ploché , kulaté, dlouhé , 107 kloubů, 40 hlavních cév a 700 jejich větví (pro krev, hlen a vzduch), 24 nervů, devět smyslových orgánů a tři tekutiny (hlen, žluč a vzduch). Některé oblasti (dlaň, chodidla, varlata, oblasti třísel atd.) byly zdůrazněny jako zvláště důležité. Jejich poškození bylo považováno za život ohrožující. Zároveň starověcí Indové neměli jasnou představu o účelu mozku a věřili, že sídlem mysli je srdce (podobné představy existovaly mezi starými Egypťany).

Svou roli sehrály znalosti indických léčitelů v oblasti stavby lidského těla významnou roli ve vývoji starověké indické chirurgie.

Představy o příčinách nemocí Během klasického období se historie starověké Indie poněkud změnila. Léčitelé se začali vzdalovat od nadpřirozeného chápání nemoci, které bylo dominantní ve védském období. Člověk byl považován v těsném spojení s okolním světem, který se podle starých indiánů skládal z pěti prvků: země, vzduchu, ohně, vody a éteru. Za životně důležitou činnost těla byla považována interakce tří látek: vzduchu, ohně a vody, za jejichž nositele v těle byly považovány tři primární tekutiny: vítr, žluč a hlen (hlen - nad srdcem, žluč - mezi pupkem a srdcem, vzduch - pod pupkem). Z pěti prvků a tří tekutin vzniká sedm organických produktů, které tvoří lidské tělo: krev – první zdroj života, svaly, tuk, kosti, mozek a samčí semeno.

Vítr v přírodě je nositelem světla, chladu, zvuku šířícího se prostorem a rychle tekoucích proudů. Uvnitř lidského těla Vítr řídí krevní oběh, trávení, vylučování a dokonce i metabolismus, který zahrnuje aktivní pohyb složitých molekulárně biochemických komplexů. Zrychlení nebo zpomalení „pohybu šťáv a látek“ větrem narušuje normální fungování těla.

Žluč je v přírodě zastoupena ohněm a v těle vyvolává „přirozené teplo“, udržuje tělesnou teplotu a zajišťuje činnost trávicích orgánů a činnost srdečního svalu.

Hlen ve vesmíru a člověku byl spojován s nejrůznějšími „měkkými“ látkami. Byl přirovnáván k mazacímu oleji, který obaluje všechny tvrdé a drsné látky a podporuje jejich pohyb a interakci.

Pokud dojde k nějaké poruše působení větru, žluči a hlenu, dochází k onemocnění. Je to tím nebezpečnější a těžší, čím hlouběji je narušena harmonie mezi třemi primárními prvky. A lékař navrací zdraví a uvádí všechny tři primární prvky do potřebné rovnováhy prostřednictvím přísně předepsaných terapeutických pokynů.

Sušruta rozdělil všechny nemoci na přirozené, spojené s přírodou (například vzduch způsobuje 80 nemocí, žluč - 40, hlen - 30), a nadpřirozené, seslané bohy (lepra, pohlavní a jiné infekční nemoci, jejichž příčiny byly v té době ještě nemožné pochopit).

Diagnostika nemocí byla založena na podrobném průzkumu pacienta a studiu tělesného tepla, barvy kůže a jazyka, výtoku, hluku v plicích, hlasových charakteristik atd. Sushruta popisuje cukrovku, kterou identifikoval podle chuti moči.

Léčba vnitřních chorob nejúplněji prezentováno v pojednání „Charaka Samhita“, které obsahuje informace o více než 600 léčivech rostlinného, živočišného a minerálního původu. Jejich použití je uvedeno v osmi oddílech: péče o rány; léčba onemocnění oblasti hlavy; léčba onemocnění celého těla; léčba duševních chorob; léčba dětských nemocí; antidota; elixíry proti stařecké slabosti; znamená, že zvyšuje sexuální aktivitu.

Taktika léčby ve starověké Indii, stejně jako v jiných zemích starověkého světa, byla určena především léčitelností nebo nevyléčitelností nemoci. Na příznivá prognóza léčitel zohlednil charakteristiku nemoci, roční období, věk, temperament, sílu a inteligenci pacienta (říkali, že „blázni se vyléčí snadněji, protože se pečlivěji řídí radami“).

Léčba byla zaměřena na obnovení narušeného poměru tekutin (látek), čehož bylo dosahováno za prvé dietou, za druhé medikamentózní terapií (emetika, projímadla, diaforetika atd.) a za třetí chirurgickými metodami léčby, při kterých staří Indiáni dosáhli velké dokonalosti.

Na přípravě léků, jedů a protijedů (na hadí uštknutí) se podíleli pouze léčitelé.

Umění chirurgické léčby (chirurgie) ve starověké Indii byla z hlediska své dovednosti a účinnosti nejvyšší ve starověkém světě (ve středověku byla známá ve všech zemích).

Sušruta považoval chirurgii za „první a nejlepší ze všech lékařských věd, za vzácné dílo nebes, za jistý zdroj slávy“. Sushruta Samhita popisuje více než 300 operací, přes 120 chirurgických nástrojů a nejméně 750 rostlinných léčiv, mezi nimiž není jediný lék evropského původu.

Zatím bez vědeckých myšlenek o antiseptikách a asepsi Indičtí léčitelé podle zvyklostí své země dosáhli pečlivého dodržování čistoty při operacích.

Chirurgické nástroje byly vyrobeny zkušenými kováři z oceli, kterou se Indie naučila vyrábět ve starověku. Byly uloženy ve speciálních dřevěných bednách.

Rány byly obvázány lněné, hedvábné a vlněné látky namočené v rozpuštěném kravském másle, stejně jako obvazy z kůže a palmové kůry. Používá se na švy lněné a šlachové nitě a koňské žíně.

Léčitelé starověké Indie prováděli amputace končetin, laparotomie, opravy kamenů a kýl, plastická chirurgie stehy byly umístěny na rány hlavy, obličeje a dokonce i průdušnice. Plastické operace starých Indiánů si zaslouží zvláštní pozornost. „Věděli, jak obnovit nosy, uši a rty, které byly ztraceny nebo zohaveny v bitvě nebo rozsudkem. V této oblasti byla až do 18. století indická chirurgie před evropskou chirurgií.

Ve starověkých indických textech byla také poprvé popsána operace k odstranění zakalené čočky – katarakta. Sushruta popsal 76 očních chorob a jejich léčbu.

Porodnictví ve starověké Indii se o něm uvažovalo nezávislý region léčení. Sušrutovo pojednání podrobně popisuje rady těhotným ženám ohledně udržování čistoty a zdravého životního stylu; Odchylky od normálního průběhu porodu, deformace plodu, císařský řez (používá se po smrti rodičky k záchraně dítěte), otočení plodu na nohu a embryotomie (která byla doporučena v případech, kdy nebylo možné otočit plod na noze nebo hlavě).

Hygienické tradice byly dlouho vyvinuty ve starověké Indii. Byly učiněny první pokusy o prevenci nakažlivých nemocí, včetně neštovic. Velký důraz byl kladen na osobní hygienu, krásu, tělesnou upravenost, čistotu domova a vliv klimatu a ročních období na lidské zdraví.

Hygienické dovednosti, vyvinuté empiricky, jsou zakotveny v „Zákonech Manu“:

"Nikdy byste neměli jíst jídlo... které je nemocné nebo na kterém jsou hmyzí chlupy nebo kterého se záměrně dotknete nohou... nebo které kloval pták nebo kterého se dotkl pes." .“

"Ať se nekoupe ani po jídle, ani když je nemocný, ani uprostřed noci... nebo v nevyzkoušeném rybníku" -

"Moč, voda používaná k mytí nohou, zbytky jídla a voda používaná při očistných obřadech musí být odstraněny daleko od domova."

"Ráno se musíš obléknout, vykoupat se, vyčistit si zuby, protřít si oči očním gelem a ctít bohy."

„S ostříhanými vlasy, nehty a vousy, pokorný, v bílých šatech, čistý, ať vždy studuje Védy a dělá věci, které mu jsou užitečné,“ atd.

Ve městech a vesnicích bylo zakázáno vylévat splašky do ulic. Místa a způsoby spalování mrtvol zemřelých byly regulovány. V pochybných případech úmrtí osoby bylo nařízeno vyšetření (pitva); tělo zemřelého bylo prohlédnuto a pokryto speciálním olejem, aby bylo chráněno před rozkladem. Přísné tresty byly stanoveny také za přimíchávání jedů do potravin, léků a kadidel.

Urbanistické plánování v klasickém období indické historie nedosáhlo vysoké úrovně, která odlišovala starověkou civilizaci Indu.

Ve starověké Indii se chudobince objevily dříve než v západní Evropě (s buddhistické chrámy) a prostory pro nemocné - dharmašala (nemocnice).

Pozice lékaře ve starověké Indii byla v různých fázích historie odlišná. Ve védském období nebylo léčení zavrženíhodné. V závěrečném období dějin starověkého světa, s rozvojem kastovního systému a sociální nerovností, zesílila tendence považovat některá povolání za rituálně „nečistá“ a ty, kdo je vykonávali, za nedotknutelné. To se týkalo těch, kteří se starali o koně a vozy, tesaře, léčitele (s největší pravděpodobností těch, kteří provozovali chirurgii a byli spojováni s rituální „nečistotou“), kouzelníků, akrobatů, tanečníků atd. Obecně se však o léčebné praxi mluví ve starých textech s velkou úctou.

Kláštery a mniši, mezi nimiž bylo mnoho znalých lékařů, sehrály důležitou roli v rozvoji léčitelství ve starověké Indii. Všichni mniši měli určité znalosti v oblasti medicíny, protože poskytování lékařské pomoci laikům bylo považováno za vysokou ctnost.

Léčení ve starověké Indii bylo úzce spjato s náboženskými a filozofickými naukami, mezi nimiž zvláštní místo zaujímá jóga. Kombinovala náboženskou filozofii, morální a etické učení a systém cvičení a póz. Velká pozornost je v józe věnována čistotě těla a jedinečnému životnímu stylu.

Mezi středisek lékařské vzdělání Ve starověké Indii zaujímalo město Taxila zvláštní místo. Student medicíny musel ovládat všechny aspekty lékařského umění: „Operační nekvalifikovaný lékař se u lůžka pacienta zmátne jako zbabělý voják, který se poprvé ocitne v bitvě; lékař, který umí jen operovat a zanedbává teoretické informace, nezaslouží respekt a může ohrozit i životy králů. Každý z nich má jen polovinu svého umění a je jako pták s pouze jedním křídlem,“ říká Sushruta Samhita.

Na konci tréninku učitel přednese svým studentům kázání, které je předneseno v Charaka Samhitě.

„Chceš-li dosáhnout úspěchu ve svých činnostech, bohatství a slávy a nebe po smrti, musíš se každý den modlit, vstávat ze spánku a jít spát, za blaho všech bytostí, zvláště krav a bráhmanů, a musíš se snažit celé tvé srdce za uzdravení nemocných.

Neměli byste zradit své pacienty ani za cenu vlastního života...

Neměli byste pít alkohol, neměli byste konat zlo nebo mít zlé přátele...

Váš projev by měl být příjemný...

Musíte být rozumní a vždy se snažit zlepšovat své znalosti.

Když vejdete do domu nemocného člověka, musíte svá slova, myšlenky, mysl a pocity nasměrovat k ničemu jinému než ke svému nemocnému a jeho léčbě...

Nic, co se děje v domě nemocného, by se nemělo říkat jinde a o stavu nemocného by se nemělo říkat nikomu, kdo by s využitím získaných znalostí mohl nemocnému nebo jiným ublížit.“

Právo vykonávat medicínu bylo uděleno Raja. Kontroloval také činnost léčitelů a dodržování lékařské etiky.

Lékařská etika Starověká Indie přísně požadovala, aby léčitel, „který chce být úspěšný v praxi, byl zdravý, upravený, skromný, trpělivý, měl nakrátko ostříhané vousy, pečlivě vyčištěné, zastřižené nehty, bílé oblečení navoněné kadidlem a odešel z domu. jen s klackem a deštníkem, a hlavně se vyhnul žvatlání...“

Odměnu za léčbu bylo zakázáno vyžadovat od znevýhodněných, lékařových přátel a bráhmanů; a naopak, pokud bohatí lidé odmítli zaplatit za léčbu, byl léčitel oceněn jejich majetek. Za nesprávnou léčbu zaplatil lékař pokutu v závislosti na sociálním postavení pacienta.

Na rozdíl od velkých civilizací Středního východu (Mezopotámie a Egypta) indická civilizace (stejně jako čínská) nezanikla - pokračovala ve svém progresivním vývoji po éře starověkého světa. Ve středověku byli indičtí lékaři proslulí po celém světě a indická medicína měla a má velký vliv na rozvoj medicíny v různých regionech. zeměkoule.

Vlastnosti medicíny v Starověká Čína(polovina 2. tisíciletí před naším letopočtem–III. století našeho letopočtu).

Nejstarší stát v čínské historii Shang (později nazývaný Shang-Yin) vznikl o něco později než rané civilizace Mezopotámie, Egypta a Indie – v polovině 2. tisíciletí před naším letopočtem. v údolí Žluté řeky - Žlutá řeka.

Do této doby se datuje také vytvoření čínského hieroglyfického písma. Starověká Čína dala světu hedvábí a porcelán, papír a inkoust na psaní, kompas a černý střelný prach. Papír byl vynalezen v Číně v 1. století. př.n.l

Čína poskytuje po tisíce let jedinečný příklad stability národní kultury a tradiční medicíny.

Periodizace historie a léčitelství.

1) období Shang-Yin (VII-XI století př. n. l.), kdy se v dějinách Číny vytvořila první raná třídní společnost a stát Shang (od 12. století př. n. l. - Jin);

2) období dynastie Zhou (XI-III století před naším letopočtem), kdy na území Číny existovalo mnoho nezávislých států;

3) období říše Qin (221 - 207 př. n. l.), kdy byla země poprvé sjednocena do jediné říše.

4) období říše Han (206 př. n. l. - 3. stol. n. l.) - doba nejvyššího rozkvětu starověké Číny; přijetí zákonů Říše; ustavení konfucianismu jako jednotné státní ideologie.

Ve III - IV století. Na území Číny se rozvinuly feudální vztahy, které přetrvaly až do 20. století.

V dějinách léčitelství Starověká Čína je jasně definována dvěma velkými obdobími:

1) období formování tradičního čínské umění léčitelství (XVII. - III. století př. n. l.), kdy se formovaly filozofické koncepty, rozvíjela se tradiční čínská medicína a převládala ústní tradice;

2) období říše Han (3. století př. n. l. - 3. století n. l.), kdy byly zaznamenány lékařské práce, které se k nám dostaly, a sepsány kroniky dynastie Han.

Filosofické základyČínská medicína

Originál Čínská filozofie prošla dlouhou cestou formování a vývoje: od kultu přírody (hory, Země, Slunce, Měsíc a planety) k náboženským a filozofickým systémům (konfucianismus a taoismus od 6. století př. n. l.) a filozofii spontánního materialismu (přírodní filozofie) , která vznikla v Číně do poloviny 1. tisíciletí před naším letopočtem. a byl vyvinut v dílech čínských vědců během éry starověkých říší.

Představy starých čínských filozofů o okolním světě a lidské povaze tvořily základ pro jejich chápání zdraví a příčin nemocí. Tradiční čínská filozofie je uvedena v anonymním přírodním filozofickém pojednání ze 4.–3. př.n.l „Xi qi zhuan“ je následující.

Jediná prvotní hmota taiji dává vzniknout dvěma protikladným substancím – jang a jin, které jsou jediné a nedělitelné. Původně yin znamenalo „severní, stinný“ a yang znamenal „jižní, slunečný svah hory“. Později byl jin vnímán jako negativní, studený, tmavý a ženský a jang jako pozitivní, lehký, teplý a mužský. Koncept jin-jang převzalo tradiční léčitelství.

Vzájemné působení a boj těchto principů dává vzniknout pěti elementům (primárním elementům): voda, oheň, dřevo, kov a země, z nichž vzniká celá rozmanitost hmotného světa – „deset tisíc věcí“ – wan wu, včetně člověka. Pět elementů je v neustálém pohybu a harmonii, vzájemné generování (voda rodí dřevo, dřevo – oheň, oheň – země, země – kov a kov – voda a vzájemné překonávání (voda hasí oheň, oheň taví kov, kov ničí dřevo , dřevo - země a země pokrývá vodu).

Objektivní svět je poznatelný a je v neustálém pohybu a proměnách. Člověk je součástí přírody, součástí velké triády Nebe – Člověk-Země a vyvíjí se v souladu s okolním světem.

Struktura lidské tělo a práci jejích orgánů byly také chápány prizmatem tradiční čínské filozofie. V čínské tradiční medicíně je každý orgán těla spojen s jangovými nebo jinovými látkami. Látce jin tedy odpovídá pět orgánů zang – játra, srdce, slezina, plíce a ledviny. „Plní konzervační funkci“ a nevzdávají se „látky v nich uložené“. Látka jang odpovídá šesti ortans-fu – žlučníku, žaludku, tlustému střevu, tenkému střevu, třem ohřívačům a močovému měchýři. Tyto orgány „jsou neustále vyprazdňovány a v sobě nic neukládají“. Koncept „tří ohřívačů“ znamená systém pro udržení vnitřního tepla, který závisí na dýchání, trávení a močení.

Anatomické pohledy začaly vznikat v Číně ve starověku. Po ustavení konfucianismu jako oficiální ideologie (kolem 2. století př. n. l.) však bylo pitvání těl mrtvých zastaveno, neboť bylo v rozporu s náboženskou etikou: podle Konfuciova učení bylo lidské tělo, které obdržel od rodičů nemohl být po smrti zohaven, musel být vrácen rodičům neporušený a v bezpečí. Tyto tradice existovaly po staletí (až do čínské revoluce), takže těla byla rozřezána velmi zřídka a tajně. Anatomické znalosti starých Číňanů byly výrazně nižší než anatomické znalosti starých Indů.

Představy o zdraví a nemoci ve staré Číně byly také založeny na tradiční čínské filozofii. Zdraví bylo chápáno jako výsledek rovnováhy principů jin a jang a pěti elementů pneumatik a nemoc byla chápána jako porušení jejich správné souhry. Různé poměry těchto poruch byly kombinovány do několika syndromů, které byly rozděleny do dvou skupin: syndromy nadbytku - jang syndrom a syndromy nedostatku - syndrom jin.

Různorodost nemocí byla vysvětlována šíří interakcí těla s okolním světem a přírodou, vlastnostmi těla samotného, dlouhým pobytem v některém z emočních stavů (hněv, radost, smutek, reflexe, smutek, strach a strach) a další přirozené důvody. Například chlad a vítr, sucho a vlhko mohou člověka negativně ovlivnit a být jednou z příčin jeho nemocí.

Velká pozornost byla věnována studiu oblasti, kde nemocný žije.

Na této úrodné půdě v období Raný středověk rozvinula se nauka o čtyřech temperamentech.

Pojem "tradiční čínská medicína"(nebo spíše „tradiční čínské umění léčit“) zahrnuje tradiční metodu terapie Zhenjiu (akupunktura, moxování, systém dechových cvičení (qi-gong), akupresura (an-mo), medicinální léčení, dietetika, tradiční Čínská gymnastika, tj. celý komplex čínského tradičního systému údržby zdraví. Metody léčby se vybírají po důkladném vyšetření a diagnostice.

Diagnóza ve staré Číně byla založena na výše uvedených ustanoveních tradiční čínské filozofie.

„Lékař, dokonalý v umění diagnózy, bude s vážnou péčí studovat stav pěti orgánů zang a šesti orgánů fu a určí přímou a obrácenou sekvenci oběhu. Objasní vztah mezi látkami jin a jang, mezi povrchní a hlubokou úrovní, mezi mužským a ženské principy“- říká pojednání „Nei Jing“.

Při stanovení diagnózy byly použity čtyři hlavní vyšetřovací metody:

1) vyšetření kůže, očí, sliznic a jazyka pacienta;

2) poslouchání zvuků vznikajících v lidském těle a identifikace jeho pachů;

3) podrobný rozhovor s pacientem;

4) palpace, která zahrnuje vyšetření pulsu a tlaku na aktivní body. (Pro srovnání poznamenáváme, že diagnostické metody používané lékaři klasického období řecké historie ve V-IV století před naším letopočtem jsou do značné míry podobné starověkým čínským metodám uvedeným výše.)

Podle legendy tyto metody zavedl legendární léčitel, který žil v 6.-5. př.n.l a známý pod pseudonymem Bian Chue. Bian Chue je také považován za zakladatele pulzní diagnostiky. Doktrína pulsu se stal vrcholem umění diagnostiky ve staré Číně: „Kdo umí stanovit diagnózu, studuje barvy, cítí puls, především rozlišuje působení látek jin a jang, zkoumá čisté a bahnité a zjišťuje ve které části těla je nemoc lokalizována...“.

Čínští léčitelé studovali puls nejméně v devíti bodech a rozlišovali až 28 typů pulsu. Za hlavní byly považovány: povrchní, hluboké, vzácné, časté, tenké, nadměrné, volně viskózní, napjaté, postupné. Pulzní diagnostika úzce souvisí s myšlenkou kruhového pohybu krve, což je jeden z největších úspěchů filozofického myšlení starověké Číny. Pojednání „Nei Jing“ říká: „Nádoby spolu komunikují v kruhu. Nemá to začátek ani konec... Krev v cévách cirkuluje nepřetržitě a kruhově... a srdce vládne krvi.“

Mimo starověkou Čínu se doktrína pulsu rozšířila poměrně pozdě. Ve starověkých indických pojednáních Charaka (1.-2. století) a Sushruta (4. století) se pulz nezmiňuje. Vysvětluje se to poměrně pozdním navázáním vzájemných kontaktů mezi Čínou a Indií (první století našeho letopočtu).

Ve středověku do území pronikla metoda pulzní diagnostiky Střední Asie, - Diagnostické charakteristiky pulsu v „Kánonu medicíny“ vynikajícího lékaře středověkého východu Ibn Sina (980 - 1037) jsou v mnoha ohledech podobné ustanovením tradiční čínské medicíny.

Zhen-jiu. První písemné doklady o akupunktuře jsou obsaženy v Historických poznámkách Sima Qian a v díle Zuo Zhu An, které sestavil Zuo Chiu Ming, který žil mezi 5. a 3. stoletím. Empirické kořeny této metody sahají do starověku, kdy ve východní Číně bylo zaznamenáno, že injekce, řezné rány nebo rány na určitých místech těla vedou k uzdravení určitých onemocnění. Například, komprese centrální jamky horního rtu umožňuje vyvést pacienta ze stavu mdloby, vpichování jehel na bázi prvního a druhého prstu na hřbetu ruky cysty léčí nespavost.

První jehlice byly vyrobeny z kamene. Měli velmi tenký otvor, kterým se věřilo, že se pohybuje aktivní princip jang. Následně se začaly vyrábět jehly z jaspisu, kosti, bambusu, bronzu, stříbra, zlata, platiny, nerezové oceli.

Metoda akupunktury sloužila k prevenci nemocí, k úlevě od bolesti při operacích a dále v kombinaci s masáží a pálící metodou s doutnajícími cigaretami, tzn. tepelný účinek na „životně důležité body“ prostřednictvím zapálených cigaret plněných suchými listy léčivých rostlin, např. moxy – pelyňku).

Léky ve staré Číně dosáhl vysoké dokonalosti. Do světové praxe vstoupila čínská tradiční medicína: z rostlin - ženšen, citronová tráva, kafr, čaj, rebarbora, pryskyřice; z produktů živočišného původu - paroží, jelen, játra, želatina; z minerálních látek – železo, rtuť, síra atd.

V ručně psaných lékařských spisech konce 2. stol. př.n.l obsahují 280 receptů na léčbu 52 nemocí (včetně horeček, nervových poruch, kýl, ženských a dětských nemocí). Předpisy obsahují více než 200 léčivých složek, moxování a akupunkturu, léčebná cvičení a doporučení pro různé diety.

Ve starověké Číně již existovaly instituce, které se dnes nazývají lékárny. První „lékopis“, který se k nám dostal, je „Kniha léků Shen Nun“, sestavená mezi 2. stoletím. př.n.l E. a II století. n. E. a stal se základem pro všechny následující čínské lékopisy. Jeho autor, Shen Nong, shromáždil více než 300 receptů jednoduchých i složitých léků používaných ve své době v Číně.

První speciální lékařské školy také se v Číně objevil až ve středověku (od 6. stol.). Do této doby se znalosti o tradičním léčitelství předávaly děděním nebo v úzkém kruhu zasvěcenců.

Vývoj chirurgické léčby ve staré Číně (podobně jako pitva lidských mrtvol) byla omezena náboženskými zákazy, které vznikly v souvislosti s nastolením konfucianismu.

Za největšího chirurga starověké Číny je považován Hua Tuo (110 - 208), který se proslavil jako zručný diagnostik, odborník na Zhen Ju a vynálezce tlumení bolesti (pomocí jehel a léčivých infuzí). Byl Galenovým současníkem. Hua Tuo úspěšně léčil zranění a zlomeniny, prováděl operace lebky, hrudníku a břišních dutin. Hua Tuo vyvinul základy slavné čínské terapeutické gymnastiky Wu Ching Shi - hry pěti zvířat, založené na napodobování čápa, opice, jelena, tygra a medvěda.

Prevence nemocí byla síla starověké čínské medicíny. Pro Číňany „skutečný lékař není ten, kdo léčí nemocné, ale ten, kdo předchází nemoci“.

Pojednání „Nei Jing“ říká: „Zcela moudrý člověk vyléčí nemoc dříve, než se objeví. Dává tělo do pořádku ne v době neklidu, ale v době, kdy ještě není... Když si vezmete léky, když se nemoc objevila, když začnete dělat pořádek v době neklidu, je to velmi podobné kopání studny během žízně, podobně jako při výrobě zbraní, když už bitva začala. V této fázi je příliš pozdě na taková opatření."

Existují důkazy o širokém přijetí variolace k prevenci neštovic. Tedy podle legendy ve 12. stol. př.n.l Během epidemie neštovic se čínští léčitelé snažili zabránit šíření nemoci vtíráním krust z neštovicových pustul do nosních dírek zdravých dětí (u dívek - v pravé nosní dírce, u chlapců - v levé).

Mezi nejdůležitější léčebná a preventivní opatření ve staré Číně patřily masáže, terapeutická cvičení (wu chin shi) a dechová cvičení (qi gong).

V čínských kronikách zprávy o zvelebení starověkých měst od poloviny 1. tisíciletí př. Kr (chodníky, kanalizace, vodovod).

Tradiční čínské umění léčit tedy vychází z tradiční čínské filozofie (nauka o okolním světě a lidské přirozenosti) a staleté empirické zkušenosti čínského lidu (lidové léčitelství).

Tradiční čínské léčitelské umění je klasickým příkladem stability. Dlouho vyvinula se izolovaně od jiných léčebných systémů a kultur po celém světě. První informace o tradiční čínské medicíně se do Evropy dostaly až ve 13. století.

Mnohé úspěchy tradičního čínského léčitelského umění – studium pulsu dva tisíce let před objevem W. Harveye, tišení bolesti dvě století př. n. l., variolace téměř dvě tisíciletí před E. Jennerem – ukazují, že v řadě pozic staří Číňané medicína má v dějinách vědy důležité priority.

První vzpomínky na stát, ležící v údolí úrodné řeky Indus, se datují do 3. tisíciletí před naším letopočtem. E. Posvátná řeka dala jméno rozlehlé zemi Indie, která velikostí svého kulturního dědictví není o nic horší než taková centra civilizace, jako je starověký Egypt a státy Mezopotámie.

V údolí Indus byly domy stavěny přísně podle vypracovaného plánu. V nejvíce na správných místech Kopali studny, které byly vyzděny z pálených cihel. Cihla byla použita při stavbě zdí domů. Kanalizační potrubí vedlo do městské kanalizace. Nikde jinde není známa tak starověká civilizace, vybavená takovým funkční systém odvodnění

Ale takto vysoce rozvinutá hygienická zařízení nejsou typická pro následující období rozvoje starověké Indie, pak je pozorován pouze pokles; architektonický vývoj. Učení věří, že je to způsobeno katastrofami: suchem a záplavami a také vyčerpáním vnitřních zdrojů.

Ale dnes nehovoříme o vzniku Indie jako státu, ale o rozvoji medicíny v této zemi. Kde se farmacie a medicína antického světa rozvíjely nejlépe? Indie, Čína – odtud pocházejí první lékařské poznatky. Některé z nich jsou v moderním světě obdivovány. Mnohé jsou aktuální i dnes.

Formování starověkých indických filozofických znalostí

V roce 2 tisíce př.n.l. E. Vznikají první starověké indické filozofické myšlenky. V podobě se zachovaly dodnes literární památky, který dostal společný název „Vedas“. Zde se shromažďují starověké hymny, zpěvy, kouzla atd. Védy jsou prvním pokusem člověka filozoficky interpretovat životní prostředí. Přestože zde lze nalézt polomýtický a pověrčivý výklad lidského prostředí, toto dílo je prvním předfilosofickým pramenem.

Míchají se různé názory, kde jsou patrné idealistické a materialistické tendence. V podstatě to obsahuje základní myšlenku světové duše, která je v procesu seberozvoje. Je to světová duše, která podněcuje prvotní hmotu k vytvoření hmotného světa, včetně člověka. Starověká Indie byla neoddělitelná. Věřilo se, že lidské tělo je vnější schránkou nesmrtelné duše, která je součástí světového ducha. Nevýhodou duchovní podstaty je extrémní připoutanost ke světu materialismu, proto je člověk od přírody nedokonalý. To je důvod jeho tělesných problémů.

Čínská medicína týkající se filozofických učení

Pokroky indické medicíny ovlivnily čínskou medicínu. Pro starověkou čínskou filozofii je charakteristická vývojová cesta od uctívání přírodních živlů ke konstruktivním náboženským a filozofickým strukturám – konfucianismu a taoismu a také přírodní filozofii. Koncepce vývoje světa čínskými filozofy položila základy medicíny a koncepce příčin nemocí. Od pradávna se začaly formovat představy o anatomii. Ale ve 2. století př. Kr. E. Byl nastolen konfucianismus, proto bylo zakázáno pitvání mrtvol. Podle Konfucia by lidské tělo mělo zůstat neporušené a mělo by být vráceno neporušené rodičům. Proto znalost anatomických rysů těla u starých Číňanů zaostávala za představami starých hinduistů.

Představy o nemoci a zdraví ve starověké Číně byly založeny na tradičních pojetích filozofie. Tradiční čínská medicína spojovala lidské orgány se základními principy jin nebo jang. Jin byl zodpovědný za zdraví orgánů zang – srdce, játra, plíce, slezina a ledviny. Yangovi bylo přiděleno šest fu orgánů: žaludek, žlučník a močové měchýře, tlusté a tenké střevo a tři ohřívače. Ohřívače byly systémem pro udržení vnitřního tepla závislého na trávení, dýchání a močení. V lidském těle musí být jin a jang v harmonii, ale s nemocí je rovnováha narušena.

Původ léčení ve védské éře

Vlastnosti medicíny ve védské éře jsou málo známé. V Rig Védě je málo informací o třech nemocech: konzumaci, lepře a krvácení. Některé části Rig Vedy popisují magické léčebné rituály. Védské období je charakterizováno prolínáním léčivých znalostí s magickými rituály a náboženskými přesvědčeními.

Mytologické postavy ve védském náboženství jsou spojeny s pojmy zdraví, nemoc a léčení. Všechny myšlenky starých hinduistů jsou popsány v Atharva Veda. Shromažďují se zde všechny lidové zkušenosti s léčením bylinami, ale k vyléčení nemoci je nutné modlit se, kouzlit a přinášet oběti. Bhishadsh neboli „vymítač démonů“ je úplně první označení indického léčitele. Postupně se zaklínač proměnil v léčitele, ale jméno zůstalo stejné. Dramaticky se změnily i představy o příčinách nemocí.

Ájurvédské znalosti

Rozvoj medicíny ve starověké Indii začal na začátku našeho letopočtu. Pak se objevil ájurvédský léčebný systém neboli „doktrína dlouhého života“. Malá skupina lidí - vaidyas - nastínila první experimenty v léčení a léčení. Byli dětmi přírody, žijícími mezi horami a lesy. Vaidyové úzce propojili člověka s Vesmírem, považovali ho za částici kosmické energie, člověk podle nich ztělesňuje pět primárních elementů a také vyšší síly a elementy. Všimli si závislosti lidí na lunárních cyklech a také věřili, že každý orgán v lidském těle má analog mezi zvířaty nebo rostlinami.

Ájurvéda získala velmi široké uznání a postupně se rozšířila na východ. Ájurvédské znalosti se postupně měnily, ale existovaly všude. Někdy se tomu říká čínská medicína, ale to je nesprávné. Indický filozof ve svém díle dává praktické rady a popisuje akupunkturu neboli akupunkturu. Velmi dávno, ještě za Dhanvantari, při léčbě nemocí používali akupunkturu a hirudoterapii, tedy použití pijavic, prováděli také plastické operace a transplantace orgánů. Pro ájurvédskou léčbu byly hojně využívány vícesložkové bylinné směsi. Každá rostlina zaujímá specifický výklenek a používá se k dosažení požadovaného výsledku.

První pojmy o životních funkcích těla

Medicína starověké Indie během klasického období historie země změnila představy o původu nemocí. Happening nové kolo ve vývoji medicíny byly nadpřirozené příčiny nemocí, které panovaly ve védském období, uvrženy do minulosti. Od této chvíle byl člověk považován za částici prostředí. Nyní se podle představ starých hinduistů skládala z prvků ohně, země, vody, éteru a vzduchu. Fungování těla bylo spojeno se spojením mezi ohněm, vzduchem a vodou, která přenášela tři tekutiny: žluč, vítr a hlen (žluč - mezi pupkem a srdcem, vítr - pod pupkem, hlen - nad srdcem). Tři tekutiny a pět prvků dohromady tvořilo 6 organických produktů lidského těla: svaly, krev, kosti, mozek, tukovou vrstvu a samčí semeno.

Vítr nese chlad a svěžest, zvuk a vzdušné proudy. V těle zodpovídá za vylučování, trávení, krevní oběh a metabolismus. Pokud se vítr zpomalí, zastaví se cirkulace šťáv a látek a naruší se normální fungování těla.

Medicína starověké Indie je založena na následujících znalostech:

Hlen v člověku a prostoru byl měkkou látkou; působil jako mazivo, pokrýval všechny nerovné a drsné povrchy a byl zodpovědný za pohyb a interakci.
Žluč je ohnivý element zodpovědný za teplotní režim v těle, činnost srdečního svalu a normální fungování trávicího traktu.
Když došlo k narušení interakce a normálního toku hlenu, větru a žluči, začala nemoc. Jeho závažnost a závažnost byly určeny stupněm nerovnováhy mezi třemi nejdůležitějšími prvky.

Důvody rychlého rozvoje medicíny ve starověké Indii

Jaké jsou rysy rozvoje medicíny ve starověké Indii? Ne nadarmo dostala druhé jméno – země mudrců, protože ji vždy proslavili léčitelé, kteří se proslavili daleko za hranicemi vlast. Z buddhistických legend se přes prizma staletí dostaly informace o dávných léčitelích: Charaka, Jivaka a Sushruta.

Mezi památky ájurvédské literatury té doby patří „Sushruta Samhita“ a „Charvaka Samhita“. První z nich je nejstarší pojednání o chirurgii, které popisuje více než 300 operací, hovoří o 120 lékařských nástrojích a 650 lécích.

Nejrozsáhlejší znalosti o stavbě lidského těla měli staří indičtí léčitelé. Náboženské kánony nezakazovaly studium mrtvol; stačilo odčinit své činy pohledem do slunce, dotykem posvátné krávy nebo použitím koupele k očistě.

Obrovský přínos k rozvoji medicíny od léčitele Sashutry

Konfucianismus a medicína starověké Indie v době léčitele Sashutry již neměly nic společného, protože se začala rozvíjet chirurgie. A Konfucius, jak si pamatujeme, byl proti porušování integrity lidského těla. Pro Sashrutu se chirurgie stala první a nejvýznamnější lékařskou vědou. Za jeho vlády si Indiáni osvojili výrobu chirurgických nástrojů z oceli, na rozdíl od jiných národů, které k výrobě nástrojů používali bronz a měď. Dávní kováři věděli, jak je udělat ostré, pohodlné v ruce a schopné štípat vlasy. Mezi názvy nástrojů patřily tygři, medvědi, lvi, jeleni, vlci a mnoho druhů hmyzu. Jejich zuby, choboty a drápy se staly vzorem pro skalpely, jehly a kleště. A před operací chirurg požádal tato zvířata o sílu, ale nezapomněl nástroje dezinfikovat kalcinací na ohni a umytím. horkou vodu a šťávy ze speciálních rostlin.

Starověcí indičtí chirurgové používali na zlomeniny fixní obvazy, tažné a bambusové dlahy; okraje ran byly sešity konopnými a lněnými nitěmi; krvácení bylo zastaveno chladem a popelem; Vředy, nádory a popáleniny byly ošetřeny speciální technikou. Už tehdy začali k úlevě od bolesti používat kurník, víno, hašiš, opium a indické konopí.

Indičtí chirurgové úspěšně provedli plastickou operaci obličeje. Zabývali se obnovou rtů, nosu a uší (přišli o ně soudní verdikt nebo v boji).

Sušrutovo pojednání podrobně popisuje metodu rhinoplastiky, která se nazývala „indická metoda“ a s určitými úpravami se s úspěchem používá dodnes. Ve staroindických textech se můžete seznámit s metodikou provádění operace šedého zákalu.

Medicína starověké Indie: školy léčení

Budete překvapeni, když se dozvíte o v té době vyspělé Sushrutově škole, která měla speciální laboratoře, kde se vyráběly léky, operační sály a také oddělené místnosti pro teoretickou a praktickou výuku. Při studiu se Sushrutou byli následovníci povinni používat zařízení, která připomínala nemocné orgány. Aby se seznámili s pouštěním krve, používali výhonky leknínů, které se naučili extrahovat z plodů panas pevné látky, umění oblékání se trénovalo na maketách. Když se student učil léčit, musel studovat filozofii, farmakologii, botaniku, chemii, biologii a také ovládat lékařské dovednosti.

Vznik lékařské profese ve starověké Indii

Postoje k lékařům ve starověké Indii byly v průběhu historie kontroverzní. Během védského období bylo povolání léčitele respektováno a ctěno. Ale s vývojem kastovní systém situace se dramaticky změnila se vznikem nerovnosti, některá povolání byla klasifikována jako nečistá a ti, kteří je vykonávali, byli prohlášeni za nedotknutelné. Do této kategorie spadali léčitelé spolu s akrobaty, tesaři a těmi, kteří se starají o koně. Ale přesto se ze starověkých textů můžeme dozvědět, že praktikování léčení bylo velmi vážené.

Mniši patřili mezi přední léčitele starověké Indie a samotné kláštery se staly centry léčení. Mnichům bylo dovoleno poskytovat lékařskou péči potřebným, to byl jejich účel a milost.

Jóga je způsob, jak nahlédnout do sebe

Medicína starověké Indie byla propojena s náboženskými a filozofickými naukami, zejména jógou. Kombinovalo morální a etické učení, náboženskou filozofii a soubor tréninků (ásan). Abyste pochopili učení, musíte projít dvouúrovňovým školením: porozuměním duchu a fyzickou jógou. Pro duševní a fyzické zdraví musíte udržovat své tělo a myšlenky čisté a také být schopni se zcela uvolnit. Jóga je stále neuvěřitelně populární a má mnoho následovníků.

Starověká indická léčebná centra

Medicína starověké Indie (stručná historie jejího vzniku je vám představena v článku) v té době poskytovala jedinečná léčebná centra. Město Taxila bylo jedním z center lékařského vzdělávání ve starověké Indii. Student musel důkladně ovládat nejen teoretické znalosti, ale také je směle využít v praxi. Po vyučování učitel svolal své studenty, aby jim dal zvláštní pokyn.

Právo na léčení musí udělit přímo Raja. Dohlížel na práci lékařů a dohlížel na dodržování lékařské etiky. Doktor musel být vždy upravený a čistý, nosit parfémované oblečení, stříhat si nakrátko vousy, neustále udržovat nehty v pořádku, odcházet z domu s deštníkem a holí a hlavně nikomu neříkat o stavu svých pacientů. Existovala pravidla, podle kterých lékař nevybíral poplatky od chudých, bráhmanů a přátel. A pokud bohatý člověk odmítl zaplatit, část jeho majetku byla vybrána od něj. Za nesprávně předepsanou léčbu se musela zaplatit pokuta.

Starověká Indie říká, že pro starověkou indickou kulturu hlavní charakteristický rys byla úcta k vědění. Mladí léčitelé z mnoha zemí přijeli do Indie získat zkušenosti. Ve městech se otevíraly univerzity, kde se věnovala pozornost studiu astronomie, matematiky, astrologie, náboženských a filozofických textů, sanskrtu a lékařství.

V tomto materiálu je stručně nastíněna historie medicíny ve starověké Indii. Doufáme, že pro vás byly informace zajímavé a užitečné.

Indie je jedním z nejstarších center civilizace, vzniklo na počátku 3. tisíciletí před naším letopočtem. v údolí řeky Indus. Jeho původní kultura není horší než kultura starověkého Egypta a mezopotámských států.

Starověká Indie bývá nazývána zemí mudrců a nemalou zásluhu na tom mají léčitelé, jejichž věhlas se rozšířil daleko za hranice země. Buddhistické legendy zachovaly slávu tří nejslavnějších léčitelů starověku – Jivaky, Charaky a Sušruty.

Umění léčení zvané „ájurvéda“ (což znamená „nauka o dlouhém životě“) dosáhlo své největší dokonalosti v období historie, kdy se centrum starověké indické civilizace přesunulo z údolí řeky Indus do údolí řeky Gangy. Na konci tohoto období byly sepsány vynikající památky ajurvédské literatury - „Charvaka Samhita“ a „Sushruta Samhita“. Dřívější první kniha je věnována léčbě vnitřních chorob a obsahuje informace o více než
600 indických léků. Druhým je pojednání o chirurgii, které popisuje více než 300 operací, přes 120 lékařských nástrojů a více než 650 léků.

Umění chirurgické léčby v Indii bylo nejvyšší v historii starověkého světa - ani jeden starověk nedosáhl v této oblasti takové dokonalosti. Informace o stavbě lidského těla v Indii byly nejúplnější ve starověkém světě, protože to byla jediná země, kde neexistovaly žádné náboženské zákazy pitvy mrtvých. Znalosti lékařů v oblasti anatomie byly proto velmi významné a sehrály velkou roli při vzniku a rozvoji staroindické chirurgie.

Indickým chirurgům, kteří neměli ponětí o asepsi a antisepsi, se podařilo dosáhnout při operacích pečlivé čistoty. Vyznačovali se odvahou, obratností a vynikajícím používáním nástrojů. Chirurgické nástroje vyráběli zkušení kováři z oceli, kterou se Indie naučila vyrábět ve starověku. Nástroje byly uloženy ve speciálních dřevěných bednách a byly nabroušeny tak ostře, že se daly ostříhat vlasy.

Podle lékařských textů, které se k nám dostaly, lékaři starověké Indie prováděli amputace, řezání kamene, opravy kýly a plastické operace na obličeji. Věděli, jak obnovit uši, nosy, rty, ztracené nebo zmrzačené v bitvě nebo soudním verdiktem. V této oblasti měla indická chirurgie náskok před evropskou chirurgií až do 18. století a evropští chirurgové se dokonce od Indů naučili umění rhinoplastiky (tj. obnovy ztraceného nosu). Tato metoda, podrobně popsaná v Sušrutově pojednání, vešla do historie pod názvem „indická metoda“.

Stejně cenná byla operace k odstranění šedého zákalu, tedy zakalené oční čočky. Je třeba říci, že čočka byla ve starověké Indii považována za jednu z nejdůležitějších částí těla, takže této operaci byl přikládán zvláštní význam. Kromě šedého zákalu bylo v Sushrutově pojednání popsáno 75 dalších očních onemocnění a způsobů jejich léčby.

Staří Indové viděli člověka v úzkém spojení s okolním světem, který se podle jejich názoru skládal z „pěti prvků“ - země, vzduchu, ohně, vody, éteru. Životně důležitá aktivita těla byla považována za interakci „tří látek“ - vzduchu, ohně, vody, jejichž nosiče v těle byly považovány za „tři kapaliny“ (hlen, žluč a vzduch). V souladu s tím bylo zdraví chápáno jako výsledek rovnoměrného míchání tekutin a vyváženého poměru tří látek, správného výkonu životních funkcí těla, normálního stavu smyslů a bystrosti mysli a nemoci - jako porušení těchto správných poměrů; V souladu s tím byla taktika léčby zaměřena především na obnovení narušené rovnováhy. K tomuto účelu byla široce používána dieta, evakuační prostředky (emetika, laxativa, diaforetika) a chirurgické léčebné metody.

Diagnóza starověkých indických lékařů byla založena na průzkumu pacienta, studiu tělesné teploty, barvy kůže a jazyka, charakteru výtoku, zabarvení hlasu a zvuků v plicích. Sushruta popisuje cukrovku, kterou poznal podle chuti moči a kterou neznali ani staří Řekové.

Porodnictví bylo mezi Indy považováno za zvláštní oblast léčení. Sušrutino pojednání podrobně popisuje rady těhotným ženám ohledně udržování čistoty a správné životosprávy, popisuje odchylky od normálního průběhu porodu, deformity plodu, způsoby extrakce plodu, pokud je ve špatné poloze, a císařský řez (který byl použit až po smrti rodičky k záchraně dítěte).

Ve starověké Indii byl velký význam přikládán hygieně, a to jak veřejné (zlepšení obydlí a obydlených oblastí, vytvoření vodovodu, kanalizace a dalších hygienických zařízení), tak osobní (krása a upravenost těla, čistota domova). Hygienické dovednosti byly zakotveny v „Předpisech Manu“:

„...Nikdy byste neměli jíst jídlo nemocných, ani to, co má na sobě chlupy nebo hmyz, ani to, čeho jste se úmyslně dotkli nohou… ani to, co kloval pták, ani to, co se dotkl pes.

Je nutné odstranit moč, vodu na mytí nohou, zbytky jídla a vodu používanou při očistných rituálech daleko od domova.

Ráno se musíš obléknout, vykoupat, vyčistit si zuby, utřít oči a ctít bohy.“

Tradice staroindické medicíny jsou zakotveny v pravidlech lékařské etiky. Právo vykonávat medicínu v Indii bylo uděleno Raja. Bedlivě sledoval činnost lékařů a dodržování lékařské etiky, která vyžadovala, aby léčitel, „který chce být v praxi úspěšný, byl zdravý, upravený, skromný, trpělivý, nosil nakrátko zastřižený vous, pečlivě vyčištěný, upravený nehty, bílé, navoněné kadidlem, odcházel z domu jen s klackem nebo deštníkem a hlavně se vyhýbal žvanění...“

Zvláště přísně se trestalo nesprávné zacházení. Podle v té době existujících „Předpisů Manua“ platil lékař nízkou pokutu za nesprávné zacházení se zvířaty, střední pokutu za nesprávné zacházení s lidmi středních tříd a vysokou pokutu pro královské úředníky. Bylo zakázáno požadovat odměnu za léčbu od znevýhodněných, přátel léčitele a bráhmanů (duchovních); naopak, pokud bohatí lidé odmítli zaplatit za léčbu, byl doktorovi přiznán veškerý jejich majetek.

Co nového se tedy objevilo v medicíně otrokářské společnosti ve srovnání s medicínou primitivního komunálního systému?

*Chrámová medicína vychází z tradiční medicíny

* Tradiční medicína se rozvíjí v medicínu profesionální, profesionální lékaři zaujímají přední místo ve společnosti a dostávají uznání od státu

* Objevují se první rodinné lékařské školy, ve kterých je hlava rodiny, která má lékařské zkušenosti, předává svým dětem. Každá škola má své vlastní tajné léky a lékařské techniky. Materiál se hromadí, je stále obtížnější jej udržet v hlavě, a proto se zapisuje na papyry a hliněné tabulky, které lze považovat za první lékařskou literaturu v dějinách lidstva.

* Shromažďují se údaje o stavbě lidského těla

* Objevují se zcela nové představy o příčinách nemocí

* Probíhá vznik teoretických základů medicíny

* Představy o lidské povaze se mění

* Zlepšuje se léčba vnitřních nemocí

* Hygienická činnost se rozvíjí

Národy, které obývaly území starověkého východu, měly tedy významné znalosti a praktické dovednosti v oblasti terapie, chirurgie, porodnictví, hygieny a léčebného využití léčivých rostlin. Starověcí lékaři získali nové informace o stavbě lidského těla, změnili představy o lidské povaze a vyvinuli jedinečné formy lékařskou péči a měl tak velký vliv na další vývoj medicíny.

Liga společností Červeného kříže a Červeného půlměsíce

V roce 1919 se spojily národní společnosti Červeného kříže a Červeného půlměsíce mezinárodní federace- Liga společností Červeného kříže a Červeného půlměsíce (LOCK a KP). Jeho cílem je podporovat rozvoj národních společností, které jsou členy federace, koordinovat jejich činnost na mezinárodní úrovni a podporovat vytváření nových národních společností.

Svaz společností Červeného kříže a Červeného půlměsíce SSSR (reorganizován v roce 1992) se stal členem LKK a KP v roce 1934 a aktivně se podílel na činnosti Ligy a jí vytvořených orgánů.

V současné době LKK a KP sdružuje více než 150 národních společností celkový početčlenů – více než 250 milionů lidí.

Hlavním cílem LOKK a KP, zakotveným v jejich Chartě, je inspirovat, podporovat, rozvíjet humanitární práci národních společností za účelem předcházení a zmírňování lidského utrpení a tím přispívat k udržení a posílení světového míru.

Praktickou pomoc zdravotnictví poskytuje Unie společností Červeného kříže a Červeného půlměsíce naší země různé země mír; organizuje v zahraničí nemocnice Červeného kříže; posílá své zdravotnické jednotky a humanitární pomoc obyvatelům zemí v... ti, kteří utrpěli přírodní katastrofy, nehody a vojenské operace; provádí práce na vyhledávání vlastních i cizích občanů a obnovení kontaktu s nimi; podílí se na rozvoji a zdokonalování mezinárodního humanitárního práva.

Světová zdravotnická organizace (WHO) je jednou z největších specializovaných agentur Organizace spojených národů (OSN). Za den oficiálního ustavení WHO je považován 7. duben 1948, den ratifikace Charty Organizace 26 členskými státy OSN. Jako hlavní cíl organizace Charta WHO prohlásila službu humánní myšlence – „dosažení nejvyšší možné úrovně zdraví všemi národy“.

Vznik spolupráce různých zemí v oblasti zdravotnictví je dán potřebou mezinárodní koordinace opatření hygienické ochrany území států v souvislosti s periodicky se vyskytujícími epidemiemi a pandemiemi. Nejzřetelněji se to projevilo během klasického středověku, kdy se v Evropě začala uplatňovat specifická opatření proti epidemiím (karantény, lazarety, základny atd.). Nízká účinnost sanitárních a protiepidemických opatření prováděných na národní úrovni nás donutila hledat řešení problému na mezistátní bázi.

První Panamerická hygienická konference se konala v prosinci 1902 ve Washingtonu. Konference vytvořila stálý orgán, International (Pan American) Sanitary Bureau, který je od roku 1958 známý jako Pan-American Health Organization (PAHO).

Dalším důležitým krokem k rozvoji mezinárodní zdravotní péče bylo vytvoření v roce 1907 v Paříži Mezinárodního úřadu pro veřejnou hygienu (IOPH), stálého mezinárodní organizace, jehož úkoly zahrnovaly: „shromažďovat a upozorňovat zúčastněné země na fakta a dokumenty generál související s veřejným zdravím, zejména infekčními nemocemi, jako je cholera, mor a žlutá zimnice, a shromažďováním a šířením informací o opatřeních k boji proti těmto nemocem.“ MBOG se také podílela na vývoji mezinárodních úmluv a dohod v oblasti zdraví, sledování jejich implementace, otázkách hygieny lodí, zásobování vodou, hygieny potravin, řešení mezinárodních sporů o karanténě a studiu národní hygienické a karanténní legislativy založení MBOG a měl v něm svého stálého člena zástupce Tak byl v roce 1926 A. N. Sysin jmenován stálým zástupcem naší země v MBOG.

Zdravotnická organizace Společnosti národů (HLN) vznikla po první světové válce v roce 1923 z důvodu prudkého zhoršení epidemické situace v Evropě a rozsáhlého šíření pandemií a epidemií tyfu, cholery, neštovic a dalších infekčních nemocí. Záběr její činnosti byl mnohem širší. než rozsah problémů, kterými se MBOG zabýval. Cílem Zdravotnické organizace Společnosti národů bylo „přijmout všechna opatření mezinárodního rozsahu pro prevenci a kontrolu nemocí“.

Hlavními směry práce VZ byly: koordinace a stimulace vědeckého výzkumu nejpalčivějších problémů veřejného zdraví, tvorba mezinárodních standardů pro biologické a léčivé přípravky, rozvoj mezinárodní klasifikace nemocí a příčin nemocí. smrt, sjednocení národních lékopisů, boj proti nejnebezpečnějším a nejběžnějším nemocem, jakož i vznik a rozvoj organizační základy rozsáhlý systém globálních epidemiologických informací.

V roce 1946 zanikla Společnost národů a s ní i její Zdravotní organizace.

Po druhé světové válce se vedoucí organizací mezinárodního společenství stala Organizace spojených národů (OSN), založená v roce 1945 z iniciativy vítězných zemí. V únoru 1946 konference OSN rozhodla o potřebě vytvořit specializovanou agenturu OSN pro otázky zdraví. Po patřičných přípravných pracích byla v červnu 1946 svolána porada do New Yorku Mezinárodní konference o zdravotní péči, který vypracoval a přijal Chartu nové mezinárodní zdravotnické organizace - Světové zdravotnické organizace-WHO (obr. 158).

Charta WHO hlásala základní principy spolupráce mezi členskými státy organizace, nezbytné „pro štěstí, harmonické vztahy mezi všemi národy a pro jejich bezpečnost“.

Sovětský svaz patřil mezi zakládající státy WHO a aktivně se podílel na tvorbě a realizaci velké většiny programů WHO, vysílal specialisty jako odborníky, konzultanty a zaměstnance do ústředí WHO a jejích regionálních kanceláří. Sovětský svaz byl iniciátorem mnoha důležitých iniciativ WHO. V roce 1958 tak na návrh sovětské delegace přijalo XI. Světové zdravotnické shromáždění program na vymýcení neštovic ze světa.

Léčení v zemích starověkého východu. Starověká Indie a starověká Čína.

Starověká a původní civilizace Indie se vyvinula ve 3. tisíciletí před naším letopočtem. E. na subkontinentu Hindustan. V historii léčení ve starověké Indii jsou jasně viditelné tři fáze:

1) Indická civilizace (23-18 př. n. l., údolí řeky Indus), kdy na území moderního Pákistánu vznikly první městské státy s otroky v dějinách starověké Indie;

2) védské období (18-6 př. n. l., údolí řeky Gangy), kdy se s příchodem Árijců přesunulo centrum civilizace na východní část subkontinentu a začalo se sestavováním „posvátných textů“ přenášených přes dlouhé období v ústní tradici;

3) buddhistické (5-3 století před naším letopočtem) a klasické období (2 století před naším letopočtem - 5 století našeho letopočtu) - doba největšího rozkvětu tradiční kultura starověká INDIE. rozvoj zemědělství, řemesel a obchodu, vzestup původní kultura, založení a šíření buddhismu, úspěchy v různých oblastech poznání, široký rozvoj obchodních a kulturních vazeb mezi Indií a zeměmi starověkého světa, které jí přinesly slávu „Země mudrců“.

Sanitace období indické civilizace

Ve druhé polovině 3. tisíciletí př. Kr. E. v povodí řeky Indus tvořil vysoce rozvinutý městská kultura, která později dostala název indická civilizace. Jeho charakteristickým rysem je vysoká úroveň sanitárního zlepšení měst. Tloušťkou zdi procházely odpadní trubky do městské kanalizace. Každá ulice a každá ulička měly svůj vlastní zděný kanál pro odvod odpadních vod. Před vstupem do kanálů odpadní voda a splašky procházely usazovacími nádržemi a žumpami zakrytými pevně zabroušenými víky. Návrhu kanalizačního systému se věnuje mnohem více pozornosti než výstavbě obytných budov. Vysoký hygienický stav starověkých měst nám umožňuje dospět k závěru, že zde existovala relativně vysoká úroveň empirického léčení.

Léčení ve védském období

Středem civilizace v této fázi historie starověké Indie byla řeka. Ganges. V Rigvédě a Atharvavédě jsou zachovány náznaky lékařských znalostí V Rigvédě jsou zmíněny tři nemoci: lepra, konzumace, krvácení. Některé části Rig Veda obsahují texty o magických léčebných rituálech. Během védského období lidé uctívali lékařská božstva. Ve starověké indické mytologii existovali i zlí démoni, kteří lidem přinášeli neštěstí, nemoci, zmar a připravovali je o potomstvo. Tak, v Atharva Veda, nemoci jsou buď spojovány se zlými duchy, nebo jsou považovány za trest od bohů; léčení nemocí se vysvětlovalo účinkem obětí, modliteb a kouzel. Atharvavéda zároveň odráží i praktické zkušenosti lidí s užíváním léčivých rostlin, jejichž působení bylo v té době chápáno jako léčivá síla, která působí proti zlým duchům. Na konci védského období se starověká indická společnost definitivně rozdělila do čtyř hlavních tříd: bráhmani (tj. kněží), kšatrijové (tj. vojenská šlechta a členové královských rodin), vaišjové (tj. převážně farmáři a pastevci) a šudrové (sud- ga – chudí zbavení volebního práva). Každá z varn se skládala z mnoha kast a podkast. existovala pátá, nejnižší třída – páriové (nedotknutelní), využívaní v nejnepříjemnějších a nejponižujících zaměstnáních.

Léčení klasického období

Hlavní směry tradiční staroindické medicíny klasického období se odrážejí ve dvou vynikající památky starověké ajurvédské písmo: „Charaka-Samhita“ a „Sushruta-Samhnta“ Dřívější „Charaka-Samhita“ je věnována léčbě vnitřních onemocnění a obsahuje informace o více než 600 léčivech rostlinného, živočišného a minerálního původu. Jejich použití je uvedeno v osmi oddílech: péče o rány; léčba onemocnění oblasti hlavy; léčba onemocnění celého těla; léčba duševních chorob; léčba dětských nemocí; antidota; elixíry proti stařecké slabosti; znamená, že zvyšuje sexuální aktivitu. Sushruta Samhita se věnuje především chirurgické léčbě; popisuje více než 300 operací, přes 120 chirurgických nástrojů a nejméně 650 léků. Znalosti indických léčitelů o stavbě lidského těla byly nejúplnější ve starověkém světě Staří Indové rozlišovali: blány, vazy, kosti a jejich klasifikace, šlachy, klouby, orgány, nervy. V tomto období byly také odhaleny prvky přírodovědného poznání. Člověk byl považován v těsném spojení s okolním světem pěti prvků: země, vzduch, oheň, voda a éter. Rozdílná kvalita objektů byla vysvětlena různými kombinacemi drobných částic anu („atomů“). Životně důležitá aktivita organismu byla považována za interakci tří látek: vzduchu, ohně a vody (za jejichž nositele v těle byly považovány prána, žluč a hlen). Zdraví bylo chápáno jako výsledek vyváženého vztahu tří látek, správného výkonu životních funkcí těla, normálního stavu smyslů a bystrosti mysli a nemoc byla chápána jako porušení těchto správných vztahů a negativní dopad z pěti prvků na člověka. Sušruta rozdělil všechny nemoci na přirozené, spojené s přírodou a nadpřirozené, seslané bohy.

Diagnostika nemocí byla založena na podrobném rozhovoru pacienta a vyšetření tělesného tepla, barvy kůže a jazyka, výtoku, hluku v plicích, hlasu atd. Sushruta popisuje diabetes mellitus, který určil podle chuti moči. Sušrutovo pojednání popisuje tři stadia zánětu, jejichž příznaky zvažoval: v prvním období - menší bolest; ve druhé - vystřelující bolest, otok, místní teplo, zarudnutí a dysfunkce; ve třetím snížení „otoku a tvorby hnisu K léčbě zánětu navrhl Sushruta místní léky a chirurgické metody.

Léčba byla zaměřena na vyrovnání narušeného poměru tekutin (látek), čehož bylo dosahováno za prvé dietou, za druhé medikamentózní terapií (emetika, projímadla, diaforetika aj.), za třetí chirurgickými metodami léčby, při kterých se již starověk Indiáni dosáhli vysoké dokonalosti Pouze léčitelé se zabývali přípravou léků, jedů a protijedů (na hadí uštknutí).

Porodnictví ve starověké Indii bylo považováno za nezávislý obor léčitelství. Sušrutino pojednání podrobně popisuje rady těhotným ženám ohledně udržování čistoty a správné životosprávy, popisuje odchylky od normálního průběhu porodu, deformace plodu, embryotomii (která byla doporučována v případech, kdy se plod nemohl otočit na nohu nebo hlavu ), císařský řez (používá se po smrti rodičky k záchraně dítěte) a otočení plodu na nohu.

Umění chirurgické léčby (chirurgie) ve starověké Indii bylo nejvyšší ve starověkém světě. Sushruta považoval chirurgii za „první a nejlepší ze všech lékařských věd, za vzácné dílo nebes. Indičtí léčitelé, kteří dosud neměli ponětí o antiseptikách a asepsi, podle zvyklostí své země dosáhli pečlivého dodržování čistoty během operací. Chirurgické nástroje vyráběli zkušení kováři z oceli, kterou se v Indii naučili vyrábět v dávných dobách, nabroušenou tak, aby mohla snadno ostříhat vlasy. Lékaři starověké Indie prováděli amputace končetin, řezání kamenů, opravy kýly a plastické operace. „Věděli, jak obnovit nosy, uši a rty ztracené nebo zmrzačené v bitvě nebo soudním verdiktem. Metoda rhinoplastiky, podrobně popsaná v Sušrutově pojednání, vešla do historie pod názvem „indická metoda“. Na cévním pediklu z kůže čela nebo tváře byla vyříznuta kožní chlopeň k vytvoření budoucího nosu.

Hygienické tradice se v Indii dlouho rozvíjely. Velký důraz byl kladen na osobní hygienu, krásu a upravenost těla, čistotu domova a vliv klimatu a ročních období na zdraví lidí. Hygienické dovednosti jsou zakotveny v předpisech tisíciletí. Hygienické tradice přispěly k rozvoji medicíny. V Mauryanské říši (IV-II století př. n. l.) platila přísná pravidla, která zakazovala vypouštění odpadních vod do ulic města a regulovala místo a způsoby spalování mrtvol; v pochybných případech smrti člověka byla nařízena pitva; tělo zemřelého bylo prohlédnuto a pokryto speciálním olejem, aby bylo chráněno před rozkladem. Přísné tresty byly stanoveny také za přimíchávání jedů do potravin, léků a kadidel. Během doby Ashoky byly stavěny almužny a pokoje pro nemocné.

O něco později začali stavět zvláštní domy pro zmrzačené, invalidní, vdovy, sirotky a nemocné.

Medicína starověké Indie úzce souvisela s jógou. Velká pozornost je v józe věnována čistotě těla a jedinečnému životnímu stylu. Výuka jógy se skládá ze dvou úrovní: hatha jóga (fyzická jóga) a rádža jóga (ovládání ducha).

Mezi centry lékařského vzdělávání zaujímá zvláštní místo město Taxila (ind. Takshashila). Student medicíny musel ovládat všechny aspekty lékařského umění, které toto kázání vyjadřuje charakteristické rysy své doby se však ve svých hlavních ustanoveních velmi podobá přísaze starořeckých léčitelů.

Lékařská etika starověké Indie striktně vyžadovala, aby léčitel, „který chce být úspěšný v praxi, byl zdravý, upravený, skromný, trpělivý, měl nakrátko ostříhané vousy, pečlivě vyčištěné, zastřižené nehty, bílé oblečení provoněné kadidlem, a vycházet z domu jinak než s klackem a deštníkem a hlavně se vyvarovat žvatlání...“ Odměnu za léčbu bylo zakázáno vyžadovat od znevýhodněných, lékařových přátel a bráhmanů; a tradiční čínské umění léčit, naopak, pokud bohatí lidé odmítli zaplatit za léčbu, byl léčitel oceněn veškerým jejich majetkem. Za nesprávnou léčbu zaplatil lékař pokutu v závislosti na společenské postavení nemocný.

5.3. LÉKAŘSKÉ SMLOUVY STAROVĚKÉ INDIE

Indické texty mluvit o úspěších legendární lékaři starožitnosti. Jedním z nejznámějších byla Jivaka. Podle legendy studoval v Taxile, městě na severozápadě Indie, které je známé svou lékařskou fakultou. Při zkoušce dostal úkol: prozkoumat okolí města a určit, které z bylin nemají léčivé vlastnosti. Po dlouhém experimentování dospěl Jivaka k závěru, že takové bylinky neexistují. Buddhistická literatura obsahuje mnoho příběhů o úžasné umění léčení, kterým se Jivaka proslavila. Prováděl složité chirurgické operace, studoval vliv klimatu na lidské zdraví a léčil samotného Buddhu.

Různé léky používané indickou medicínou byly připravovány z produktů rostlinného, minerálního a živočišného původu. Drahé kovy hrály hlavní roli v umění léčit. Složení mastí často obsahovalo zinek, olovo, síru, antimon a čpavek, ale nejčastěji se používala rtuť a její soli. „Lékař, který zná léčivé vlastnosti kořenů, je člověk, který zná sílu modliteb – prorok, který zná vlastnosti rtuti, je bůh,“ učí staré indické přísloví. Již ve védských textech existoval recept na rtuťovou mast, která se připravovala z kovové rtuti, síry a živočišného tuku. Široké používání rtuti ve starověké indické medicíně bylo spojeno s vysokou úrovní rozvoje alchymie. Roli rtuti a jejích sloučenin v alchymistických přeměnách naznačuje středověký název indické alchymie – „rasayana“ („cesta rtuti“). Kombinace rtuti a síry měla otevřít cestu k získání elixíru nesmrtelnosti. Alchymistické informace byly obsaženy především v lékařských textech, které podrobně popisovaly „rasashala“ - místnost pro chemické experimenty. Prostorná laboratoř, vybavená dřezy, nejrůznějším sklem, sušicími stojany, zařízeními na mytí směsí, nafukovacími měchy pro kovárnu a mnoha dalšími, byla vyzdobena četnými obrazy bohů a náboženskými symboly. Rtuť, určená k výrobě léků a alchymistických sloučenin, byla zbavena nečistot a „ošetřena“ pomocí léčivých bylin – aloe, citronu a červené hořčice.

Charaka a Sushruta - velcí lékaři starověké Indie

Hlavní směry umění léčení starých hinduistů se odrážejí v lékařských pojednáních „Charaka Samhita“ - o vnitřních chorobách (I-II století před naším letopočtem) a „Sushruta Samhita“ - o chirurgii (IV. století našeho letopočtu) . První pojednání patří Charakovi, velkému lékaři starověké Indie. Velká pozornost je v této eseji věnována diagnostice onemocnění: lékař musel vzít v úvahu věk pacienta, jeho fyzické vlastnosti, životní podmínky, zvyky, profesi, výživu, klima a oblast. Bylo nutné pečlivě vyšetřit moč a tělesné sekrety, zkontrolovat citlivost na různé dráždivé látky, svalovou sílu, hlas, paměť a puls. Je zajímavé, že Charaka Samhita zmiňuje takové případy, kdy by měla být vyšetřena kapka krve odebrané pacientovi, a také popisuje metody aktivního ovlivňování těla, aby se nemoc na krátkou dobu zhoršila, aby se identifikovaly její příznaky. .

Historické paralely: Aktivní působení na organismus s cílem exacerbace nemoci k identifikaci jejích příznaků se využívalo v případech, kdy bylo pro lékaře obtížné stanovit přesnou diagnózu. Tato metoda byla později přenesena do tibetské medicíny, která předepisuje speciální prostředky pro případy, kdy je potřeba nemoc „vylákat“, „vychovat“. To lze považovat za začátek „metody provokace“, kterou moderní medicína používá.

Charaka dal podrobný popis způsoby léčby vnitřních chorob, včetně moru, neštovic, malárie, cholery, tuberkulózy. Pojednání obsahuje části o anatomii a umění krveprolití.

Historické paralely:

Indické slovo „samhita“ znamená nejen „pojednání“, „práce“, ale také „komentář“. Starověké lékařské knihy byly často komentáři k ještě dřívějším dílům. Ebersovy a Smithovy papyry tedy obsahují komentáře k fragmentům egyptské „Knihy srdce“, které se k nám nedostaly. Název čínského lékařského pojednání, Odpovědi na obtížné otázky, obvykle připisovaný Bian Qiao, odráží povahu knihy: jde o komentář k těžko srozumitelným pasážím lékařských spisů starověkých autorů. Později v průměru

Autorem pojednání „Sushruta Samhita“ byl další velký indický lékař Sushruta. Tradice spojuje jeho jméno s lékařskou fakultou v Benares. Pravděpodobně po promoci byl Sushruta učitelem na této škole, která školila lékaře a chirurgy. V tomto městě žil a cvičil celý život.

Lékařské informace v jeho pojednání sestávaly ze šesti oddílů, z nichž první obsahuje zvláštní oddíl o chirurgii: autor ji považoval za nejdůležitější část medicíny. Kromě toho traktát obsahuje informace o anatomii, terapii, nauce o jedech a protilátkách a také o léčbě očních chorob.

Sushruta napsal, že mnoho nemocí je výsledkem korupce tří hlavních

látky – vzduch, žluč a hlen. Poškození vzduchu v těle může být

způsobené nadměrnou prací nebo bohatým jídlem, vede k 80 různým

nemoci; ke zkažení žluči dochází z hněvu, smutku nebo strachu a má za následek 40

nemoci; Nečinnost, apatie a

dlouhý spánek.

Kromě toho byly za příčiny nemoci považovány narušení přirozené rovnováhy mezi třemi prvky těla. Sušrutovo pojednání identifikuje tři důvody možného narušení této rovnováhy:

Patologické změny v těle samotném, způsobené buď

přirozené odchylky od normy, nebo nepříznivý zdravotní stav

zoom lidského života;

Vnější okolnosti (klimatické vlivy, zranění, otravy, hadí uštknutí a

jiné podobné důvody);

Působení nadpřirozených sil - bohů a démonů, stejně jako „nevyhnutelné

Historické paralely:

V medicíně mnoha zemí starověkého světa, starověku a středověku se rozlišovaly nemoci vzniklé z přirozených a nadpřirozených příčin. Informace o tom jsou obsaženy v klínopisných tabulkách a egyptských papyrech, římských encyklopediích a křesťanských středověkých rukopisech. Umění léčit zahrnovalo znalost toho, jaké metody by měly být použity v různých případech. Zajímavá je v tomto ohledu epizoda ze života slavného čínského filozofa „dokonale moudrého“ Mo Tzu (V-Wee. BC). Když onemocněl, přišel k němu učedník a zeptal se: „Pane, říkáš, že duchové jsou inteligentní a ovládají katastrofy a požehnání. Odměňují dobro a trestají zlo. Jsi úplně moudrý, jak můžeš být nemocný? Znamená to, že vaše učení není úplně správné, nebo že duchové přeci jen nejsou tak inteligentní? Mo Zi mu odpověděl: „I když jsem nemocný, proč by duchové neměli být inteligentní? Existuje mnoho způsobů, jak může člověk chytit nemoc. Některá onemocnění se nakazí z horka nebo chladu, jiná z únavy. Pokud budou ze sta dveří zavřené jen jedny, nebudou moci lupiči vstoupit?"

Vraťme se k dalšímu historickému důkazu.

Křesťanský biskup Řehoř z Tours (Vie.) ve svých zápiscích vypráví, jak jednoho dne, pociťuje silnou bolest hlavy, šel do kostela a modlil se u hrobu světce – bolest ustoupila. Nezůstal však jen u toho a v domnění, že příčinou bolesti byla přebytečná krev, vykrvácel.

Bolest se okamžitě vrátila. „Každý člověk si může z této události vzít ponaučení,“ uzavírá biskup, „že ten, kdo již měl to štěstí zažít uzdravení nebeskými prostředky, by se neměl uchylovat k pozemským prostředkům.

Indičtí lékaři věděli, že vzteklina vzniká po kousnutí vzteklými zvířaty a byli proslulí svými protijedy na hadí uštknutí.

Sushruta píše o 80 druzích jedovatých hadů a třech typech protijedů: vodě, dávidlech a projímadlech a také o nutnosti okamžitě vytáhnout uštknutou část těla nad ránu. Cvičilo se také odsávání, kdy se mezi rty a ránu umístil kousek rybího měchýře.

Historické paralely: Podobným způsobem egyptští lékaři zneškodnili kousnutí od štíra. Krev byla z rány odsáta a nad ránu byl přiložen pevný obvaz, aby se jed nerozšířil.

V pojednáních Charaka a Sushruta je velký význam přikládán lékařské etice (z řeckého „ethos“ - zvyk, charakter). Podle starých legend bohové smíchali nebe a zemi a stvořili 14 „drahocenných věcí“, jedním z nich byl lékař. Jeho postavení ve společnosti bylo poměrně vysoké, ale byly na něj kladeny velké nároky. Sushruta ve svém pojednání napsal: „Doktor, který není zručný v operacích, se u lůžka pacienta zmátne... Lékař, který umí pouze operovat a zanedbává teoretické informace, si nezaslouží respekt a může ohrozit i životy králů. Každý z nich má jen polovinu svého umění a je jako pták s jedním křídlem.“ Lékařská pojednání neustále zdůrazňují, že skutečný lékař musí mít kromě dobrých znalostí teorie a praxe mravní ctnosti: nezištnost, čestnost, odvahu, sebeovládání. Medicína vyžaduje od člověka větší morální sílu než jiné profese. Povinnost vůči pacientovi by měla být postavena nad osobní zájem. V případě nevyléčitelná nemoc

Ve starověké Indii existoval koncept lékařského tajemství: informace získané od pacienta nebyly zveřejněny, pokud by mohly udělat špatný dojem na blízké lidi. Lékař neměl informovat pacienta o svých pozorováních, které by mohly negativně ovlivnit stav mysli pacienta a narušit tak uzdravení. To bylo v souladu s ájurvédskými představami o potřebě klidu mysli k udržení zdraví.