Неомицина сульфат - показания к применению. Неомицина сульфат это.

Неомицин относится к аминогликозидным антибиотикам, которые назначают в рамках терапии различных инфекций. Лекарство является комплексом соединений, для которых свойственная антибактериальная активность. Неомицин синтезируется лучистым грибком Streptomyces fradiae.

Состав, форма выпуска, упаковка

Антибиотик выпускают в форме:

• Порошка во флаконах по 0,5 г (50 000 ЕД);
• Таблеток по 0,1 и 0,25 г;
• Мази для наружного применения, с концентрацией действующего вещества — 0,5% и 2%. Выпускают в тубах по 30 и 15 г;
• Аэрозоля. Препарат представляет собой однородную белую суспензию.

Производитель

Аэрозоль выпускает фармзавод «Польфа», Польша.

Неомицин в форме мази производится компанией «Нижфарм», Россия.

Формы выпуска Неомицина

Показания

Лекарство в виде аэрозоля и мази используют местно для терапии различных инфекций. Также Неомицин широко применяют для предупреждения развития инфекционного поражения глаз после хирургического вмешательства.

Неомицин запрещено назначать в таких случаях:

• Наличие на аминогликозиды;
• Гиперчувствительность к ингредиентам;
• Повреждения поверхности кожи, развитие трофических язв при местном использовании;
• Возраст младше 6 лет;
• Обструктивные состояния (ХОБЛ бронхиальная астма);
• Патологические процессы в кишечнике, почках при приеме внутрь.

С осторожностью лекарство применяют у таких групп пациентов:

• Больные преклонного возраста;
• На фоне дегидратации;
• и кормящие женщины;
• На фоне ботулизма.

Механизм действия

Лекарство оказывает бактериостатическое действие. Неомицин способен проникать в клетку бактерий сквозь мембрану. Там происходит связывание на 30S субъединице рибосомы антибиотика с определенными белками-рецепторами. Как результат нарушается продукция матричной и транспортной РНК, прекращается синтез белков.

Использование Неомицина в высоких концентрациях приводит к повреждению цитоплазматической мембраны микробных клеток, что провоцирует гибель патогенного агента. Антибиотик угнетает активность:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Кишечная палочка;
• Bacillus anthracis;
• Различные штаммы сальмонеллы;
• Streptococcus pneumoniae;
• Стафилококки;
• Proteus spp.

Препарат характеризуется медленным формированием устойчивости к антибиотику. Неомицин не активен по отношению к патогенным , вирусным частицам, анаэробным микроорганизмам.

Инструкция по применению

При местном использовании в виде крема или глазных или дозировка подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине и возрастной группе пациента.

Таблетки принимают перорально. Пациентам старше 12 лет назначают по 1 г однократно, в детском возрасте от 6 до 12 лет разовая дозировка — 0,25-0,5 г. Курс лечения до 7 дней.

Побочные действия

В рамках местного назначения отмечают появление следующих симптомов.

(Neomycini sulfas). Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин А, неомицин В, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Синонимы: Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фрамицин, Actilin, Bykomycin, Enterfram, Framycetin, Myacine, Mycifradin, Neofracin, Neomin, Neomycinum, Nivemycin, Soframycine и др. 0-2,6-Диамино-2,6-дидезокси-aD-глюкопиранозил- (1->4) -О -2-дезокси- D -стрептамин (неомицин В). Неомицина сульфат — смесь сульфатов неомицинов. Белый или желтовато-белый порошок, почти без запаха. Легко растворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Теоретическая активность 680 ЕД в 1 мг, практически выпускается с активностью не менее 640 ЕД в 1 мг; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого неомицина В (основания). Неомицин обладает широким спектром антибактериального действия. Эффективен в отношении ряда грамположительных (стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных (кишечная палочка, палочка , протей и др.) микроорганизмов. В отношении стрептококков малоактивен. На патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действует.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Препарат действует бактерицидно. При внутримышечном введении неомицин быстро поступает в кровь; терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 -10 ч. При приеме внутрь препарат всасывается плохо и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. Несмотря на высокую активность, неомицин имеет в настоящее время ограниченное применение, что связано с его высокой нефро- и ототоксичностью. При парентеральном применении препарата могут наблюдаться поражение почек и повреждение — слухового нерва вплоть до полной глухоты. Может развиться блок нервно-мышечной проводимости. При приеме внутрь неомицин обычно токсического действия не оказывает, однако при нарушении выделительной функции почек, возможна его кумуляция в сыворотке крови, что увеличивает опасность побочных явлений. Кроме того, при нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, при , уремии всасывание неомицина из кишечника может усилиться. Через неповрежденные кожные покровы препарат не всасывается. Назначают неомицина сульфат внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при энтеритах, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам-микроорганизмами, перед операцией на пищеварительном тракте (для санации кишечника). Местно применяют при гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, инфицированные экземы и др.), инфицированных ранах, конъюнктивитах, кератитах и других заболеваниях глаз и др. Неомицин входит в состав мазей <<Синалар-Н>> (см.), <<Локакортен-Н>> (см.). Внутрь назначают в виде таблеток или растворов. Дозы для взрослых: разовая 0,1 — 0,2 г, суточная 0,4 г. Детям грудного и дошкольного возраста назначают 4 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 — 7 дней. Имеются данные о назначении неомицина сульфата внутрь в значительно больших дозах: взрослым по 0,2 — 0,5 г на прием, суточная доза 1 — 2 г и более. Для детей грудного возраста можно приготовить раствор антибиотика, содержащий в 1 мл 4 мг препарата, и давать ребенку на приемы столько миллилитров сколько килограммов составляет масса его тела. Для предоперационной подготовки назначают неомицин в течение 1-2 дней. Наруж но используют неомицин в виде растворов или мазей. Применяют растворы на стерильной дистиллированной воде, содержащие 5 мг (5000 ЕД) препарата в 1 мл. Разовая доза раствора не должна превышать 30 мл, суточная 50 — 1ОО мл. Общее количество 0,5 % мази, применяемое однократно, не должно превышать 25 — 50 г, 2 % мази — 5 — 10 г; в течение суток — соответственно 50 — 1ОО и 10 — 20 г. Неомицина сульфат при местном применении хорошо переносится. При приеме внутрь иногда возникают тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллергические реакции. Длительный прием неомицина может привести к развитию кандидоза. Неомицин противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и слухового нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин вместе с другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое действие (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин). В случае появления во время лечения неомицином шума в ушах, аллергических явлений и при обнаружении белка в моче необходимо прекратить прием препарата. Назначение беременным требует особой осторожности (см. Канамицин). Формы выпуска: таблетки по О,1 и 0,25 г, во флаконах по О,5 г (50 ООО ЕД); 0,5 % и 2 % мазь (в тубах по 15 и 30 г). Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением. Rp.: Tab. Neomycini sulfatis О,1 N.10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Neomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N.3 S. Наружное. Для промывания ран. Растворить перед употреблением в 100 мл дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида Rр.: Ung. Neomycini sulfatis 2 % 15,0 D.S. Наружное. Для смазывания кожи (при пиодермии) Неогелазоль (Neogelasol).

Состав: неомицина сульфат с активностью не менее 650 мкг/мг (в пересчете на сухое вещество).
Упаковка: флакон 0,5 г, 1 г.
Условия хранения: при t от 5 °С до 25 °С (список Б).
Срок годности: 3 года.
Показания: для лечения бактериальных инфекций.
Способ применения: орально.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению Неомицина сульфата для лечения молодняка сельскохозяйственных животных при желудочно-кишечных болезнях бактериальной этиологии

(организация-производитель ЗАО НПП «Агрофарм», г. Воронеж, Воронежская обл.)

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Неомицина сульфат (Neomycini sulfas)
2. Неомицина сульфат – антибактериальный препарат в форме порошка для перорального применения, содержащий (в пересчете на сухое вещество) не менее 650 мкг/мг действующего вещества (ДВ) – неомицина сульфата.
3. Препарат представляет собой белый или желтовато-белый аморфный порошок почти без запаха, легко растворим в воде.
4. Выпускают препарат в виде стерильного порошка расфасованным по 0,5 г; 1,0 г ДВ в стерильные флаконы из нейтрального стекла вместимостью 10 мл, укупоренные резиновыми пробками и обкатанные алюминиевыми колпачками.
Каждый флакон маркируют с указанием: наименования организации-изготовителя, ее адреса и товарного знака, названия препарата, названия и содержания действующего вещества во флаконе, номера серии; даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписей «Для животных», способа применения, обозначения технических условий и снабжают инструкцией по применению.
Хранят препарат с предосторожностью (список Б) в сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 °С до 25 °С.
Срок годности при соблюдении условий хранения - 3 года со дня изготовления. Запрещается использовать препарат после окончания срока его годности.

II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5. Неомицина сульфат - антибиотик аминогликозид с широким спектром действия, активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стафилококков, кишечной палочки, сальмонелл.
При пероральном введении неомицина сульфата животным он почти не всасывается и оказывает местное действие на микрофлору кишечника. Выводится антибиотик из организма с калом и мочой.
6. Неомицина сульфат по степени воздействия на организм относится к высокоопасным веществам (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

7. Неомицина сульфат применяют для лечения молодняка сельскохозяйственных животных при колибактериозе, пастереллезе, гастроэнтероколитах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта бактериальной этиологии.
8. Препарат назначают перорально 3 раза в сутки в дозах 10-20 мг/кг массы животного. Курс лечения составляет 5-7 дней.
9. Противопоказанием применения неомицина сульфата служит сочетанное применение неомицина сульфата с другими антибиотиками, вызывающими ототоксическое и нефротоксическое действие (стрептомицином, канамицином, гентамицином), а также его парентеральное введение.
10. При применении препарата у животных иногда проявляются аллергические реакции и расстройства функции кишечника. В случае возникновения аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.
11. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 7 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления плотоядных животных или производства мясокостной муки.

IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

12. При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
13. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Инструкция разработана ЗАО НПП «Агрофарм», Воронежская обл.
Организация-производитель ЗАО НПП «Агрофарм» (394087, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Ломоносова, д.114-б).
Рекомендовано к регистрации в Российской Федерации «ФГУ ВГНКИ».
Регистрационный номер ПВР-2-1.9/00173

). Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин А, неомицин В, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Синонимы: Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фрамицин, Actilin, Bykomycin, Enterfram, Framycetin, Myacine, Mycifradin, Neofracin, Neomin, Neomycinum, Nivemycin, Soframycine и др. 0-2,6-Диамино-2,6-дидезоксиa D-глюкопиранозил(1->4)-О -2-дезоксиD -стрептамин (неомицин В). Неомицина сульфат - смесь сульфатов неомицинов. Белый или желтовато-белый порошок, почти без запаха. Легко растворим в воде, очень мало - в спирте. Гигроскопичен. Теоретическая активность 680 ЕД в 1 мг, практически выпускается с активностью не менее 640 ЕД в 1 мг; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого неомицина В (основания). Неомицин обладает широким спектром антибактериального действия. Эффективен в отношении ряда грамположительных (стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных (кишечная палочка, палочка дизентерии, протей и др.) микроорганизмов. В отношении стрептококков малоактивен. На патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действует. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Препарат действует бактерицидно. При внутримышечном введении неомицин быстро поступает в кровь; терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 -10 ч. При приеме внутрь препарат всасывается плохо и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. Несмотря на высокую активность, неомицин имеет в настоящее время ограниченное применение, что связано с его высокой нефрои ототоксичностью. При парентеральном применении препарата могут наблюдаться поражение почек и повреждение - слухового нерва вплоть до полной глухоты. Может развиться блок нервно-мышечной проводимости. При приеме внутрь неомицин обычно токсического действия не оказывает, однако при нарушении выделительной функции почек, возможна его кумуляция в сыворотке крови, что увеличивает опасность побочных явлений. Кроме того, при нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, при циррозе печени, уремии всасывание неомицина из кишечника может усилиться. Через неповрежденные кожные покровы препарат не всасывается. Назначают неомицина сульфат внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при энтеритах, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам-микроорганизмами, перед операцией на пищеварительном тракте (для санации кишечника). Местно применяют при гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, инфицированные экземы и др.), инфицированных ранах, конъюнктивитах, кератитах и других заболеваниях глаз и др. Неомицин входит в состав мазей > (см.), > (см.). Внутрь назначают в виде таблеток или растворов. Дозы для взрослых: разовая 0,1 - 0,2 г, суточная 0,4 г. Детям грудного и дошкольного возраста назначают 4 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 - 7 дней. Имеются данные о назначении неомицина сульфата внутрь в значительно больших дозах: взрослым по 0,2 - 0,5 г на прием, суточная доза 1 - 2 г и более. Для детей грудного возраста можно приготовить раствор антибиотика, содержащий в 1 мл 4 мг препарата, и давать ребенку на приемы столько миллилитров сколько килограммов составляет масса его тела. Для предоперационной подготовки назначают неомицин в течение 1-2 дней. Наруж но используют неомицин в виде растворов или мазей. Применяют растворы на стерильной дистиллированной воде, содержащие 5 мг (5000 ЕД) препарата в 1 мл. Разовая доза раствора не должна превышать 30 мл, суточная 50 - 1ОО мл. Общее количество 0,5 % мази, применяемое однократно, не должно превышать 25 - 50 г, 2 % мази - 5 - 10 г; в течение суток соответственно 50 - 1ОО и 10 - 20 г. Неомицина сульфат при местном применении хорошо переносится. При приеме внутрь иногда возникают тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллергические реакции. Длительный прием неомицина может привести к развитию кандидоза. Неомицин противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и слухового нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин вместе с другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое действие (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин , Канамицин, гентамицин). В случае появления во время лечения неомицином шума в ушах, аллергических явлений и при обнаружении белка в моче необходимо прекратить прием препарата. Назначение беременным требует особой осторожности (см. Канамицин). Формы выпуска: таблетки по О,1 и 0,25 г, во флаконах по О,5 г (50 ООО ЕД); 0,5 % и 2 % мазь (в тубах по 15 и 30 г). Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением. Rp.: Tab. Neomycini sulfatis О,1 N.10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Neomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N.3 S. Наружное. Для промывания ран. Растворить перед употреблением в 100 мл дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида Rр.: Ung. Neomycini sulfatis 2 % 15,0 D.S. Наружное. Для смазывания кожи (при пиодермии) Неогелазоль (Neogelasol). Аэрозольный препарат, содержащий неомицин, гелиомицин , метилурацил , вспомогательные вещества и пропеллент хладон-12. Выпускается в стеклянных аэрозольных баллонах с полимерным покрытием по 30 и 60 г и в алюминиевых баллонах по 46 г. Баллоны снабжены распылительными клапанами непрерывного действия. При нажатии на клапан из баллона выделяется пенистая масса желтого цвета, темнеющая на воздухе. В баллоне вместимостью 30 г содержится неомицина сульфата 0,52 г, гелиомицина 0,13 г и метилурацила О,195 г; в баллонах вместимостью 46 и 60 г - соответственно 0,8 и 1,04 г, 0,2 и 0,26 г, 0,3 и 0,39 г. Аэрозоль действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы и ускоряет заживление инфицированных ран. Применяют при гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей: пиодермии, карбункулах, фурункулах (после вскрытия и хирургической обработки), инфицированных ранах, трофических язвах и др. Пенистую массу наносят на пораженную поверхность (с расстояния 1-5 см) 1 - 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 - 10 дней. При использовании препарата могут наблюдаться гиперемия вокруг места нанесения, зуд. Форма выпуска: в аэрозольных баллонах; перед применением следует баллон несколько раз встряхнуть. Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре, вдали от огня и отопительных приборов. Софрадекс (Sofradex). Глазные - ушные капли, в 1 мл которых содержится 5 мг неомицина (фрамицетина), 0,05 мг грамицидина (см.) и 0,5 мг дексаметазона (в виде метансульфобензоата натрия). Соответственно содержанию действующих начал, капли оказывают бактерицидное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Применяют при блефаритах, аллергических и инфекционных конъюнктивитах, иридоциклитах и других воспалительных заболеваниях глаз, а также при воспалительноаллергических болезнях среднего уха. Назначают при глазных заболеваниях по 1 - 2 капли через каждые 1 - 2 ч, затем по 1 - 2 капли 3 - 4 раза в день. При заболеваниях уха закапывают в ухо по 2 - 3 капли 3 - 4 раза в день и закладывают тампон, смоченный препаратом. Капли нельзя назначать при вирусных и грибковых заболеваниях глаз, туберкулезе глаз. Следует учитывать возможность повышения внутриглазного давления (свойство дексаметазона). Форма выпуска: во флаконах по 5 мг. Хранение: в прохладном месте.

Действующее вещество ›› Неомицин* + Флуоцинолона ацетонид* + Лидокаин* (Neomycin+Fluocinolone acetonide + Lidocaine*) Латинское название Nefluan АТХ: ›› D07CC02 Флуоцинолона ацетонид в комбинации с антибиотиками Фармакологическая группа:… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Дексаметазон* + Неомицин* + Полимиксин B* (Dexamethasone* + Neomycin* + Polymyxin B*) Латинское название Maxitrol АТХ: ›› S01CA01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами Фармакологическая группа:… … Словарь медицинских препаратов

Латинское название Twinrix АТХ: ›› J07BC20 Комбинации Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги Состав и форма выпуска Суспензия для внутримышечного введения0,5 млинактивированный вирус гепатита A, ELISA единиц360очищенный рекомбинантный … Словарь медицинских препаратов

- (Tergynan) Состав тернидазол неомицина сульфат нистатин преднизолона метасульфобензоат на … Википедия

НЕОМИЦИНЫ - неомицины, антибиотики аминогликозидного строения. По антимикробным свойствам близки к стрептомицину, но более токсичны и при парентеральном введении могут поражать VIII пару черепно мозговых нервов и почки. Резистентность у микробов к Н.… … Ветеринарный энциклопедический словарь

ТЕТРА-ДЕЛЬТА (НЕОМИЦИН, НОВОБИОЦИН, ПЕНИЦИЛЛИН, СТРЕПТОМИЦИН, ПРЕДНИЗОЛОН) - Состав. Беловатая маслянистая суспензия. В каждых 10 мл содержатся: новобиоцин натрия 100 мг; неомицина сульфат 150 мг (105 мг неомицина основания); прокаин пенициллин 100 000 ME; дигидрострептомицина сульфат 125 мг; преднизолона ангидрид 10 мг.… … Импортные ветеринарные препараты

I Сальпингит (salpingitis; лат. salpinx, salpingos труба + itis) воспаление маточной трубы. Является наиболее частым заболеванием внутренних половых органов женщины. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. С. вызывают стафилококки,… … Медицинская энциклопедия

КОНЪЮНКТИВИТ - мед. Конъюнктивит воспаление конъюнктивы, составляет 30% всей глазной патологии; некоторые конъюнктивиты передаются воздушно капельным путём и обусловливают эпидемические вспышки. Классификация • По этиологии вирусный, бактериальный, хла мидийный … Справочник по болезням

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Неомицин

Химическое название

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино-2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дигидрокситетрагидро-2H-пиран-2-илокси)-6-гидроксициклогексилокси)-4-гидрокси-2-(гидроксиметил)тетрагидрофуран-3-илокси)тетрагидро-2H-пиран-3,4-диол

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Неомицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Неомицин

Антибиотик из группы аминогликозидов I поколения. Неомицин является комплексом антибиотиков (неомицин A, неомицин B, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, почти без запаха; легко растворим в воде, очень мало — в спирте, практически нерастворим в органических растворителях; гигроскопичен. Выпускается в виде неомицина сульфата.

Фармакология

Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект). При более высоких концентрациях (на 1-2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).

Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. , Streptococcus pneumoniae , Escherichia coli , Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae , Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.

При приеме внутрь всасывается плохо (3%) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. При нанесении на небольшие участки неповрежденных кожных покровов системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на обширную поверхность, поврежденные или покрытые грануляционной тканью участки кожи быстро абсорбируется. C max после приема внутрь достигается через 0,5-1,5 ч. Связывание с белками плазмы до 10%. Плохо проникает в ЦНС , кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Метаболизму не подвергается. T 1/2 — 2-4 ч. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся — с фекалиями. При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови. При в/м введении всасывается быстро и полностью.

Поскольку при приеме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний ЖКТ (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).

При печеночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приеме 1 г неомицина каждые 6-8 ч, что наряду с ограничением приема белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком.

Неомицин подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз (например конъюнктивита) — закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).

Применение вещества Неомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. фурункулез, контагиозное импетиго, пиодермия, инфицированная экзема, инфицированная язва, инфицированные раны, инфицированные ожоги и отморожения I и II степени.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам).

Актуализация информации

Противопоказания к применению аэрозоля для наружного применения

Нарушение целостности кожи, обширная площадь поражения, мокнутие в месте нанесения, трофические язвы; одновременное применение с другими ото- и нефротоксическими препаратами; детский возраст.

Источник информации

grls.rosminzdrav.ru

[Обновлено 19.03.2013 ]

Ограничения к применению

При необходимости применения на больших участках кожи (риск ототоксичности, особенно у детей, людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек) — поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, миастения, синдром паркинсонизма, ботулизм, дегидратация, почечная недостаточность, беременность и грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод.

Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.

Побочные действия вещества Неомицин

Аллергические реакции: контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отечность, раздражение кожи), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие.

Системные реакции

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД , анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, слабость), головная боль, сонливость, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость и шаткость походки, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипертермия, развитие суперинфекции, снижение массы тела.

Взаимодействие

При системной абсорбции может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов (снижает продукцию витамина К кишечной флорой), снижать — сердечных гликозидов, фторурацила, метотрексата, феноксиметилпенициллина, витаминов А и B 12 , хенодеоксихолевой кислоты (увеличивает выделение холестерина желчью), пероральных контрацептивов.

Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, гентамицином, виомицином и другими ото- и нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений). Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, ото- и нефротоксические ЛС , в т.ч. капреомицин или другие аминогликозиды, полимиксины, ингаляционные общие анестетики (в т.ч. галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты при переливании больших количеств консервированной крови увеличивают риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг, через 1,5-2 мин после учащения пульса в/в вводят 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы недостаточен, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях при угнетении дыхания — Название