Bromhexine - دستورالعمل ها، نشانه ها، ترکیب، روش استفاده. برم هگزین

برای آسیب شناسی های دستگاه تنفسی، که یک علامت آن سرفه است، پزشکان اغلب برومهکسین را تجویز می کنند. اگرچه استفاده از چنین دارویی در شربت یا به صورت محلول برای کودکان راحت تر است، اما برومهکسین به صورت قرص نیز موجود است. استفاده از آنها از چه سنی مجاز است، قرص برومهگزین در چه دوزی به کودکان داده می شود و چه داروهای دیگری می تواند جایگزین آن شود؟

سازندگان و فرم انتشار

شکل قرص Bromhexine موجود است:

• سازنده لتونی Grindeks. چنین برومهکسین برای کودکان در نظر گرفته شده است، بنابراین با دوز 4 میلی گرم در یک قرص ارائه می شود. یک بسته از این دارو حاوی 50 قرص است.

• تولید کنندگان روسی Dalchimpharm، Biosynthesis، Pharmstandard-leksredstva، Updating، Atoll، Yodillia-pharm، Medisorb، Uralbiopharm. همه این شرکت ها قرص برومهکسین را تولید می کنند که هر کدام حاوی 8 میلی گرم از ترکیب فعال است. یک بسته ممکن است شامل 10 تا 50 قرص باشد.

• سازنده داخلی آکریخین. در مجموعه داروهای چنین شرکتی هم قرص با 8 میلی گرم برم هگزین و هم یک دارو برای کودکان (قرص های حاوی 4 میلی گرم ماده فعال) وجود دارد. یک بسته از چنین برومهکسین می تواند شامل 10 تا 100 قرص باشد.

• شرکت برلین شیمی از آلمان. این سازنده برومهگزین را به شکل دراژه های زرد متمایل به سبز حاوی 8 میلی گرم ترکیب فعال ارائه می دهد.

ترکیب

ترکیبی که اثر درمانی قرص برومهگزین را فراهم می کند، برومهگزین هیدروکلراید است. اجزای اضافی دارو عبارتند از لاکتوز، نشاسته، موم، ساکارز، دی اکسید سیلیکون و سایر ترکیبات که باید در حاشیه نویسی داروی انتخاب شده مشخص شوند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

برم هگزین به عنوان دارویی با اثر موکولیتیک طبقه بندی می شود، زیرا جزء اصلی آن الیاف موکوپروتئین و موکوپلی ساکارید را در خلط رقیق می کند.

در نتیجه این عمل برم هگزین، ویسکوزیته خلط کاهش می یابد و حجم آن افزایش می یابد. این باعث اثر خلط آور دارو می شود که به لطف آن دارو به خلاص شدن از شر سرفه کمک می کند.

برم هگزین همچنین توانایی بهبود تشکیل سورفکتانت را دارد.

نشانه ها

دستورالعمل استفاده از قرص Bromhexine توصیه می کند که چنین دارویی را برای بیماری های تنفسی تجویز کنید، اگر راز برونش های بیمار خیلی چسبناک باشد و به سختی سرفه کند. این دارو برای برونشیت، پنومونی، برونشکتازی، آسم، سل استفاده می شود. برم هگزین برای فیبروز کیستیک نیز تجویز می شود.

در چه سنی مجاز است

مصرف قرص بروگمکسین برای کودکان قبل از 3 سالگی توصیه نمی شود.

در صورت نیاز به دادن دارو به کودک زیر 3 سال، از فرم مایع برومهکسین (محلول / شربت) در درمان استفاده می شود که استفاده از آن از بدو تولد تحت نظر پزشک اطفال مجاز است. قرص هایی که محتوای ماده فعال در آنها 8 میلی گرم است برای کودکان زیر 6 سال تجویز نمی شود.

موارد منع مصرف

قرص بروم هگزین نباید در کودکانی که به هیچ یک از اجزای دارو حساسیت دارند استفاده شود. همچنین، چنین دارویی در ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش در مرحله حاد منع مصرف دارد. تجویز برومهکسین برای کودکان مبتلا به بیماری های کلیوی یا کبدی و همچنین مبتلایان به آسم برونش نیز نیاز به مراقبت ویژه از سوی متخصص اطفال دارد.

اثرات جانبی

بدن کودکان می تواند به استفاده از برومهکسین "پاسخ" بدهد:

• سوء هاضمه.
• سرگیجه.
• بثورات پوستی.
• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
• سردرد.
• افزایش تعریق.
• برونکواسپاسم.

در صورت بروز چنین علائمی در طول دوره درمان، توصیه می شود که دارو قطع شود.

دستورالعمل استفاده

قرص برومهکسین باید سه بار در روز مصرف شود. می توانید دارو را قبل از غذا و بعد از آن بنوشید. مدت زمان درمان برای هر کودک به صورت جداگانه تعیین می شود، اما مهلت آن 4-28 روز است.

یک دوز واحد از دارو به سن بیمار کوچک بستگی دارد:

• به کودکان 3 تا 5 ساله 1 قرص کودکان حاوی 4 میلی گرم برومهگزین داده می شود.
• در سنین بالای 6 سال، یک دوز دارو یا 2 قرص کودکان یا 1 قرص با 8 میلی گرم ترکیب فعال خواهد بود.

در صورت لزوم، پزشک می تواند دوز را تا 16 میلی گرم در هر دوز افزایش دهد.

دستورالعمل های Bromgensin از Berlin-Chemie:

مصرف بیش از حد

اگر از دوز برومهکسین تجاوز کنید، این امر منجر به حالت تهوع و سایر علائم منفی از دستگاه گوارش می شود. اگر در عرض یک تا دو ساعت پس از مصرف بیش از حد قرص، مصرف بیش از حد تشخیص داده شد، توصیه می شود که استفراغ را تحریک کنید و پس از آن به کودک مایعات فراوان بدهید.

تداخل با سایر داروها

برم هگزین به طور موفقیت آمیزی با آنتی بیوتیک ها، گشادکننده های برونش و بسیاری از داروهای دیگر که در بیماری های سیستم تنفسی استفاده می شوند ترکیب می شود. ترکیب این دارو با داروهای ضد سرفه نه تنها توصیه می شود، زیرا مهار رفلکس سرفه با مایع سازی همزمان خلط می تواند باعث رکود ترشح و بدتر شدن وضعیت بیمار شود.

شرایط فروش

شرایط نگهداری و ماندگاری

قرص برومهگزین را در خانه در مکانی خشک که نور خورشید در آن تابیده نمی شود، نگهداری کنید. مهم است که یک کودک کوچک به قرص ها دسترسی نداشته باشد. دمای نگهداری نباید بیش از 25 درجه باشد. تاریخ انقضا از شرکتی به شرکت دیگر متفاوت است و می تواند از 2 سال یا 3 سال تا 5 سال یا بیشتر باشد.

LP-004535-131117

نام تجاری دارو:

برم هگزین

نام بین المللی غیر اختصاصی:

برم هگزین

فرم دوز:

قرص برای کودکان

ترکیب:

برای 1 قرص:
ماده شیمیایی فعال:برم هگزین هیدروکلراید - 4.00 میلی گرم.
مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات (قند شیر) - 80.23 میلی گرم. نشاسته ذرت - 11.54 میلی گرم؛ پوویدون K-25 - 3.46 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 0.77 میلی گرم.

شرح:

قرص‌های استوانه‌ای گرد به رنگ سفید یا تقریباً سفید با پخ و علامت خطر.

گروه فارماکوتراپی:

خلط آور موکولیتیک

کد ATX:

R05CB02

خواص دارویی

فارماکودینامیک
عامل موکولیتیک (سکرگولیتیک)، اثر خلط آور و ضد سرفه ضعیفی دارد. ویسکوزیته خلط را کاهش می دهد (فیبرهای موکوپروتئین و موکوپلی ساکارید را از بین می برد، مؤلفه سروزی ترشح برونش را افزایش می دهد). اپیتلیوم مژک دار را فعال می کند، حجم را افزایش می دهد و ترشح خلط را بهبود می بخشد.
تولید سورفکتانت درون زا را تحریک می کند که ثبات سلول های آلوئولی را در طول تنفس تضمین می کند. اثر پس از 2-5 روز از شروع درمان ظاهر می شود.

فارماکوکینتیک
هنگامی که برومهگزین به صورت خوراکی تجویز می شود، تقریباً به طور کامل (99٪) در عرض 30 دقیقه جذب دستگاه گوارش می شود. فراهمی زیستی - کم (اثر "عبور" اولیه از طریق کبد). برم هگزین موجود در پلاسما به پروتئین ها متصل می شود، به سدهای خونی مغزی و جفتی و همچنین به شیر مادر نفوذ می کند. در کبد، برم هگزین تحت دمتیلاسیون و اکسیداسیون قرار می گیرد و به آمبروکسل فعال دارویی متابولیزه می شود. نیمه عمر (T½) -15 ساعت (به دلیل انتشار معکوس آهسته از بافت ها). توسط کلیه ها دفع می شود. در نارسایی مزمن کلیه، دفع متابولیت های برم هگزین مختل می شود. با استفاده مکرر، برومهگزین می تواند تجمع یابد.

موارد مصرف

بیماری‌های برونش ریوی حاد و مزمن، همراه با مشکل در خلط خلط چسبناک: تراکئوبرونشیت، برونشیت با علل مختلف (از جمله مواردی که با برونشکتازی عارضه دارند)، آسم برونش، سل ریوی، آمفیزم ریوی، پنومونیوزیس مزمن، و پنومونیوسیوم حاد
بهداشت درخت برونش در دوره قبل از عمل و در حین دستکاری های درمانی و تشخیصی داخل برونش، جلوگیری از تجمع خلط چسبناک غلیظ در برونش ها پس از جراحی.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو، زخم معده و اثنی عشر، بارداری، شیردهی، کودکان زیر 3 سال، عدم تحمل لاکتوز ارثی، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز.
با دقت
در بیماران با سابقه خونریزی معده، با بیماری های برونش همراه با تجمع بیش از حد ترشحات، با سابقه اپیزودهای هموپتیزی، نارسایی کلیه و/یا کبد مصرف شود.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده شود

برم هگزین از سد جفت و همچنین وارد شیر مادر می شود. مصرف این دارو در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
در صورت لزوم، استفاده از دارو در دوران شیردهی در طول دوره درمان باید شیردهی را متوقف کند.

مقدار و نحوه مصرف

در داخل، صرف نظر از وعده غذایی.
کودکان بالای 10 سال: 24-48 میلی گرم (6-12 قرص)به 3 دوز در روز تقسیم می شود (دوز روزانه - 24-48 میلی گرم برم هگزین).
کودکان 6 تا 10 ساله و همچنین بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم - 12-24 میلی گرم (3-6 تب.)به 3 دوز در روز تقسیم می شود (دوز روزانه - 12-24 میلی گرم برم هگزین).
کودکان از 3 تا 6 سال - 6-12 میلی گرم (11/2 -3 قرص.)به 3 دوز در روز تقسیم می شود (دوز روزانه - 6-12 میلی گرم برم هگزین).
اثر درمانی ممکن است در روز 4-6 درمان ظاهر شود.
دوره درمان از 4 تا 28 روز است.
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی دوزهای کمتری تجویز می کنند یا فاصله بین دوزها را افزایش می دهند.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: درد شکم، سوء هاضمه، از جمله. حالت تهوع، استفراغ، تشدید زخم معده و اثنی عشر.
عکس العمل های آلرژیتیک: واکنش های حساسیتی (بثورات پوستی، خارش، آنژیوادم، رینیت)، کهیر، تب، واکنش های آنافیلاکتیک، از جمله شوک آنافیلاکتیک.
از پوست و بافت های زیر جلدی: سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل، پوسچولوز حاد ژنرالیزه.
دیگر: سرگیجه، سردرد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" در سرم خون.

مصرف بیش از حد

علائم زیر ممکن است: تهوع، استفراغ، اسهال و سایر اختلالات گوارشی.
رفتار: پادزهر خاصی وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد، لازم است استفراغ ایجاد شود و سپس مایع (شیر یا آب) به بیمار داده شود. شستشوی معده طی 2-1 ساعت پس از مصرف دارو توصیه می شود.

تداخل با سایر داروها

برم هگزین به طور همزمان با داروهایی که مرکز سرفه را سرکوب می کنند (از جمله داروهای حاوی کدئین) تجویز نمی شود، زیرا این امر خلط مایع شده (تجمع ترشحات برونش در مجاری هوایی) را دشوار می کند.
برم هگزین باعث نفوذ آنتی بیوتیک ها (آموکسی سیلین، آمپی سیلین، اریترومایسین، سفالکسین، اکسی تتراسایکلین)، داروهای سولفانیل آمید به ترشح برونش در 4-5 روز اول درمان ضد میکروبی می شود. استفاده ترکیبی از برم هگزین با برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (سالیسیلات ها، فنیل بوتازون یا بوتادیون) می تواند باعث تحریک مخاط معده شود.

دستورالعمل های ویژه

به ندرت، وقوع سندرم های استیونز-جانسون و لیل، که به طور موقت با مصرف داروی برومهکسین مرتبط است، گزارش شده است. در صورت ایجاد تغییرات در پوست یا غشاهای مخاطی، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
در طول درمان، مصرف مقدار کافی مایع توصیه می شود که از اثر ترشحی برم هگزین پشتیبانی می کند.
در کودکان، درمان باید با درناژ وضعیتی یا ماساژ ارتعاشی قفسه سینه، که تخلیه ترشحات از برونش ها را تسهیل می کند، ترکیب شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها

مصرف دوزهای درمانی توصیه شده (16 میلی گرم 3 بار در روز) بر سرعت واکنش های روانی حرکتی بیمار تأثیری ندارد. در صورت بروز عوارض جانبی هنگام استفاده از دارو، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها باید احتیاط کرد.

فرم انتشار

قرص برای کودکان 4 میلی گرم.
10، 20، 25، 30، 40 یا 50 قرص در یک بسته بلیستر ساخته شده از فیلم PVC و فویل آلومینیومی لاکی چاپ شده.
10، 20، 30، 40، 50 یا 100 قرص در شیشه های پلی اتیلن ترفتالات یا پلی پروپیلن دارو، مهر و موم شده با درب های پلی اتیلن فشار قوی با اولین کنترل باز یا با سیستم "فشار چرخش" یا درب های پلی اتیلن کم فشار با اولین کالبد شکافی کنترل باز.
یک شیشه یا بسته های 1، 2، 3، 4، 5 یا 10 تایی همراه با دستورالعمل استفاده در یک کارتن (بسته) قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات

بدون نسخه منتشر شد.

سازنده

OOO "ازون"

آدرس قانونی:
445351، روسیه، منطقه سامارا، ژیگولفسک، خ. پسچنایا، 11.

آدرس تولید، از جمله برای مکاتبات و دریافت ادعا:
445351، روسیه،
منطقه سامارا، ژیگولفسک، خ. Gidrostroiteley، d. 6.

نام:برم هگزین

نام: برم هگزین (برومهکسین)

موارد مصرف:
بیماری های التهابی حاد و مزمن نای، برونش ها، ریه ها؛ برونشکتازی (بیماری ریوی با ایجاد حفره در بافت ریه پر از خلط)، پنوموکونیوز (نام رایج یک بیماری تنفسی شغلی)؛ در دوره قبل و بعد از عمل، این محصول در برونشوگرافی استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک:
ترشح غدد برونش را افزایش می دهد و ویسکوزیته خلط را کاهش می دهد که اثر خلط آور مشخصی دارد و آزاد شدن خلط را تسهیل می کند. این دارو سمیت کمی دارد. تاثیر قابل توجهی بر گردش خون ندارد.

روش مصرف و مقدار مصرف برومهگزین:
برم هگزین به صورت خوراکی (بدون توجه به مصرف غذا) به شکل قرص مصرف می شود. دوز برای بزرگسالان - 0.016 گرم (16 میلی گرم = 2 قرص 0.008 میلی گرم) 3-4 بار در روز. برای نوزادان از 3 تا 4 سال - 0.002 گرم (2 میلی گرم)، از 5 تا 14 سال - 0.004 گرم (4 میلی گرم) 3 بار در روز؛ برای کودکان زیر 3 سال این محصول تجویز نمی شود.
اثر محصول معمولاً پس از 24-48 ساعت پس از شروع درمان ظاهر می شود. دوره درمان از 4 روز تا 4 هفته است.
برای استفاده استنشاقی، محلول باید 1:1 با آب مقطر رقیق شود و تا دمای بدن گرم شود تا از سرفه جلوگیری شود. در بیماران مبتلا به آسم برونش یا برونشیت آسم، باید قبل از استنشاق، یک برونش گشادکننده (دارویی که مجرای برونش ها را گسترش می دهد) مصرف شود. استنشاق دو بار در روز برای بزرگسالان 4 میلی لیتر، کودکان بالای 10 سال - هر کدام 2 میلی لیتر، کودکان 6 تا 10 ساله - هر کدام 1 میلی لیتر، کودکان 2 تا سال - 10 قطره و کودکان زیر 2 سال - انجام می شود. 1 میلی لیتر هر 5 قطره در هر استنشاق. تجویز تزریقی (با دور زدن دستگاه گوارش) فرآورده برای درمان در موارد شدید و همچنین در دوره بعد از عمل برای جلوگیری از تجمع خلط غلیظ در برونش ها توصیه می شود. 1 آمپول را به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی 2-3 بار در روز به آرامی در مدت 2-3 دقیقه وارد کنید. به صورت داخل وریدی، محصول همراه با گلوکز یا سالین تجویز می شود. این دارو با محلول های قلیایی ناسازگار است.
در صورت لزوم، برومتکسین به طور همزمان با داروهای ضد باکتری، گشادکننده برونش، قلب و سایر داروها تجویز می شود.

موارد منع مصرف برومهگزین:
هیچ منع مصرف مطلقی وجود ندارد. نسبی: حساسیت بالا به فرآورده، زخم معده، خونریزی معده اخیر، سه ماهه اول بارداری.

عوارض جانبی برومهگزین:
به ندرت، با استفاده طولانی مدت - تهوع، استفراغ، علائم سوء هاضمه (اختلالات گوارشی)، تشدید زخم معده. خیلی به ندرت - آنژیوادم (آلرژیک) ادم کوئینکه، افزایش سطح ترانس آمینازها (آنزیم ها) در سرم خون.

فرم انتشار:
قرص های 0.008 گرم، 0.016 گرم دراژه های 0.004 گرم، 0.008 گرم، 0.012 گرم شربت (1 میلی لیتر - 0.0008 گرم). معجون (1 میلی لیتر -0.0008 گرم). محلول برای مصرف خوراکی (خوراکی) (1 میلی لیتر - 0.002 گرم). اکسیر (1 میلی لیتر - 0.0008 گرم، یا 0.00016 گرم) محلول برای استنشاق (1 میلی لیتر - 0.0002 گرم). محلول برای مصرف تزریقی (1 میلی لیتر - 0.002 گرم).

مترادف ها:
برم هگزین کلرید، بیسولون، موکووین، سولوین، برکسول، برودیزول، بروموبن، برومکسین، بیزولون، بروموبنزونیوم، بروکوکین، لیزوموسین، موگوسیل، فولپن A.

شرایط نگهداری:
معمولی.

توجه!
قبل از استفاده از دارو برم هگزینلازم است با پزشک مشورت شود.
دستورالعمل ها صرفاً برای آشنایی با " برم هگزین».

برم هگزین یک داروی موکولیتیک با اثر خلط آور است که ویسکوزیته خلط را کاهش می دهد و باعث نازک شدن آن می شود و سرفه را آسان می کند.

فرم انتشار:

• قرص 8 میلی گرم;
• قرص برومهکسین برای کودکان 4 میلی گرم;
• محلول خوراکی 4 میلی گرم/5 میلی لیتر؛
• شربت 4 میلی گرم / 5 میلی لیتر

این یک پیش دارویی است که در بدن به آمبروکسل تبدیل می شود. برم هگزین فعالیت لیزوزوم های سلول جام را که بخشی از اپیتلیوم دستگاه تنفسی هستند، افزایش می دهد. این منجر به آزاد شدن آنزیم های لیزوزومی مسئول هیدرولیز موکوپروتئین ها و موکوپلی ساکاریدها می شود.

برم هگزین هیدروکلراید تولید سورفکتانت و پلی ساکاریدهای خنثی را فعال می کند و همچنین پاکسازی موکوسیلیاری را عادی می کند.

برم هگزین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در طی "اولین عبور" از کبد به طور گسترده ای متابولیزه می شود. فراهمی زیستی حدود 20٪ است. در بیماران سالم، Cmax در پلاسما پس از 1 ساعت تعیین می شود.

موارد مصرف

چه چیزی به برومهکسین کمک می کند؟ طبق دستورالعمل، این دارو در درمان پیچیده بیماری های برونش ریوی همراه با تشکیل خلط با ویسکوزیته افزایش یافته تجویز می شود:

• آسم برونش؛
• فیبروز سیستیک؛
• سل ریوی؛
• ذات الریه؛
• تراکئوبرونشیت؛
• برونشیت انسدادی؛
• برونشکتازی؛
• آمفیزم؛
• پنوموکونیوز

دستورالعمل استفاده برومهگزین، دوز شربت و قرص

محلول، قرص و شربت به صورت خوراکی مصرف می شود. اثر درمانی معمولاً در روز چهارم تا ششم مصرف ظاهر می شود. مدت درمان از 4 تا 28 روز است.

دوز بر اساس سن تعیین می شود، طبق دستورالعمل استفاده، دوز برومهگزین برای کودکان و بزرگسالان:

• کودکان زیر 2 سال - 2 میلی گرم 3 بار در روز؛
• از 2 تا 6 سال - 4 میلی گرم 3 بار در روز؛
• از 6 تا 10 سال - 6-8 میلی گرم 3 بار در روز؛
• بزرگتر از 10 سال و بزرگسالان - 8 میلی گرم 3 بار در روز؛

در صورت لزوم، دوز را می توان افزایش داد: برای بزرگسالان - تا 16 میلی گرم 4 بار در روز، برای کودکان - تا 16 میلی گرم 2 بار در روز.

قرص برومهگزین

طبق دستورالعمل، برای کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان 1 قرص 3 تا 4 بار در روز تجویز می شود.

برای کودکان 6 تا 10 سال نصف قرص یا 1 قرص 3 بار در روز تجویز می شود.

در صورت لزوم، پزشک ممکن است دوز را به 2 قرص / 3 بار در روز برای بزرگسالان و 2 قرص / 2 بار در روز برای کودکان افزایش دهد.

اثرات جانبی

دستورالعمل در مورد احتمال ایجاد عوارض جانبی زیر هنگام تجویز برومهگزین هشدار می دهد:

• از طرف سیستم گوارش: پدیده های سوء هاضمه، افزایش گذرا در فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در سرم خون.
• از سمت سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه.
• واکنش های پوستی: افزایش تعریق، بثورات پوستی.
• از دستگاه تنفسی: سرفه، اسپاسم برونش.

موارد منع مصرف

برم هگزین در موارد زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت به برم هگزین و سایر اجزای دارو؛
• زخم معده (در مرحله حاد).

با احتیاط: در صورت نارسایی کلیه و / یا کبد، بیماری برونش، همراه با تجمع بیش از حد ترشح، سابقه خونریزی معده.

شربت و قرص در کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد. کودکان زیر 6 سال، با توجه به ویژگی های دوز، توصیه می شود از شربت، بالای 6 سال - شربت و قرص برای کودکان استفاده کنند.

در بیماران مبتلا به آسم برونش با احتیاط مصرف شود.

برم هگزین به طور همزمان با داروهای حاوی کدئین استفاده نمی شود، زیرا. این امر سرفه کردن خلط شل را دشوار می کند.

در دوران بارداری و شیردهی، برومهکسین در مواردی استفاده می شود که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا کودک باشد.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد - تهوع، استفراغ، اسهال و سایر اختلالات سوء هاضمه.

اگر مصرف بیش از حد در 60-120 دقیقه اول تشخیص داده شد، باعث استفراغ و شستشوی معده شوید. پس از آن، درمان علامتی نشان داده می شود.

آنالوگ برومهگزین، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم، می توانید برومهکسین را با آنالوگ ماده فعال جایگزین کنید - اینها داروها هستند:

1. Bromhexine Berlin-Chemie;
2. برونکوتیل؛
3. سولوین;
4. برومهگزین نایکومد؛
5. فلکوسین؛
6. ورو-برومهکسین؛
7. فلگامین.

کد ATX:

• برونکوسان،
• برونکوستاپ،
• سولوین،
• فلگامین،
• فلکوسین.

هنگام انتخاب آنالوگ ها، درک این نکته مهم است که دستورالعمل استفاده از برومهکسین، قیمت و بررسی ها، برای داروهای مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و دارو را جایگزین مستقل نکنید.

قیمت در داروخانه های روسیه: برومهکسین 8 میلی گرم 50 قرص - از 17 تا 29 روبل، قیمت شربت Bromhexine Grindeks 4 میلی گرم / 5 میلی لیتر 100 میلی لیتر - از 149 تا 198 روبل، طبق 502 داروخانه.

در جای خشک و تاریک در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید - 5 سال.

شرایط توزیع از داروخانه ها - بدون نسخه.

Bromhexine مورد نه چندان نادری است که نام تجاری دارو با نام غیر اختصاصی بین المللی مطابقت دارد و با ماده فعال دارویی که بخشی از آن است همخوانی دارد. اولین وظیفه برم هگزین، که او با موفقیت از عهده آن برمی آید، این است که مخاط انباشته شده در درخت برونش را قابل انتقال و آماده برای تخلیه از بدن کند. به عبارت دیگر، این دارو دارای اثر خلط آور و موکولیتیک (مخاط رقیق کننده) است. اثر موکولیتیک (که به آن ترشح ترشحی نیز می گویند) برم هگزین با توانایی آن در پلیمریزاسیون و تخریب الیاف موکوپلی ساکارید و موکوپروتئین مخاط مرتبط است. خواص رئولوژیکی را بهبود می بخشد و لغزش در امتداد اپیتلیوم راز برونش ریوی را تسهیل می کند.

این دارو همچنین اثر ضد سرفه ملایمی دارد. وضعیت عملکردی سلول های آلوئول برونش یکی از اجزای مهم یک فرآیند تنفسی با عملکرد خوب و پایدار است. برم هگزین ترشح سورفکتانت درون زا را تحریک می کند که اثر تثبیت کننده و محافظتی روی آلوئول ها دارد. با این حال، نباید انتظار یک اثر فوری از دارو داشت: اثر آن 2-5 روز پس از شروع مصرف به طور کامل ظاهر می شود.

یک قانون "طلایی" وجود دارد که به طور کامل برای برم هگزین قابل اجرا است: مصرف موکولیتیک ها را نمی توان با داروهایی که مرکز سرفه را سرکوب می کنند (مثلاً مشتقات کدئین) ترکیب کرد: در غیر این صورت، تمام مخاط رقیق شده در مجاری تنفسی و اثر خلط آور باقی می ماند. به صفر کاهش خواهد یافت. درمان با برم هگزین بیمار را موظف می کند که مایعات زیادی برای بدن خود فراهم کند تا هیچ چیز مانع از تظاهر خواص ترشحی دارو نشود. به منظور تسهیل تخلیه خلط از برونش ها، مصرف برومهگزین در بیماران اطفال توصیه می شود که همراه با زهکشی وضعیتی (پزشک اطفال شرکت کننده می تواند جزئیات تکنیک این روش را به شما بگوید) و / یا ماساژ قفسه سینه.

قرص برومهگزین بدون توجه به رژیم غذایی بیمار با دوز 16-8 میلی گرم 3-4 بار در روز مصرف می شود. در کودکان 6 تا 14 ساله، یک دوز واحد نباید بیش از 8 میلی گرم باشد. مدت پذیرش از 4 روز تا 1 ماه می باشد. به همین ترتیب (با دفعات تجویز و دوز یکسان)، برومهگزین به شکل شربت و محلول مصرف می شود. برای سهولت در دوز دارو، بسته شربت مجهز به قاشق اندازه گیری است.

فارماکولوژی

عامل موکولیتیک با اثر خلط آور. ویسکوزیته ترشحات برونش را با دپلاریز کردن پلی ساکاریدهای اسیدی موجود در آن و تحریک سلول های ترشحی مخاط برونش که مخاطی حاوی پلی ساکاریدهای خنثی تولید می کنند، کاهش می دهد. اعتقاد بر این است که برم هگزین باعث تشکیل سورفکتانت می شود.

فارماکوکینتیک

برم هگزین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در طی "اولین عبور" از کبد به طور گسترده متابولیزه می شود. فراهمی زیستی حدود 20٪ است. در بیماران سالم، Cmax در پلاسما پس از 1 ساعت تعیین می شود.

به طور گسترده در بافت های بدن توزیع می شود. حدود 90-85 درصد عمدتاً به صورت متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود. متابولیت برم هگزین آمبروکسل است.

اتصال برم هگزین به پروتئین های پلاسما زیاد است. T 1/2 در فاز ترمینال حدود 12 ساعت است.

برم هگزین از BBB عبور می کند. در مقادیر کم به سد جفت نفوذ می کند.

فقط مقادیر کمی از طریق ادرار با T 1/2 6.5 ساعت دفع می شود.

کلیرانس برم هگزین یا متابولیت های آن ممکن است در بیماران با اختلال شدید عملکرد کبد و کلیه کاهش یابد.

فرم انتشار

100 میلی لیتر - بطری های شیشه ای تیره (1) کامل با یک قاشق اندازه گیری - بسته های مقوا.
100 میلی لیتر - بطری های شیشه ای تیره (1) با قاشق اندازه گیری - بسته ها.

دوز

در داخل بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال - 8 میلی گرم 3-4 بار در روز. کودکان زیر 2 سال - 2 میلی گرم 3 بار در روز؛ در سن 2 تا 6 سال - 4 میلی گرم 3 بار در روز؛ در سن 6 تا 10 سال - 6-8 میلی گرم 3 بار در روز. در صورت لزوم، دوز را می توان برای بزرگسالان تا 16 میلی گرم 4 بار در روز، برای کودکان - تا 16 میلی گرم 2 بار در روز افزایش داد.

به صورت استنشاقی برای بزرگسالان - هر کدام 8 میلی گرم، کودکان بالای 10 سال - 4 میلی گرم، در سنین 6-10 سال - هر کدام 2 میلی گرم. در سن 6 سالگی - در دوزهای تا 2 میلی گرم استفاده می شود. استنشاق 2 بار در روز انجام می شود.

اثر درمانی ممکن است در روز 4-6 درمان ظاهر شود.

اثر متقابل

برم هگزین با محلول های قلیایی ناسازگار است.

اثرات جانبی

از طرف سیستم گوارش: پدیده های سوء هاضمه، افزایش گذرا در فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در سرم خون.

از سمت سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه.

واکنش های پوستی: افزایش تعریق، بثورات پوستی.

از دستگاه تنفسی: سرفه، اسپاسم برونش.

نشانه ها

بیماری های دستگاه تنفسی همراه با تشکیل یک راز چسبناک جداسازی دشوار: تراکئوبرونشیت، برونشیت مزمن با یک جزء برونش انسدادی، آسم برونش، فیبروز کیستیک، پنومونی مزمن.