اگر کودکتان استفراغ کرد (با یا بدون تب) چه باید کرد

وقتی کودکی استفراغ می کند، هر والدینی وحشت می کند. برخلاف سایر علائم، استفراغ همیشه نشان دهنده یک آسیب شناسی جدی است. هر مادر جوان باید بداند که چرا این وضعیت در کودکش رخ می دهد، و همچنین درک کند که نه تنها می تواند با مسمومیت غذایی پیش پا افتاده همراه باشد.

در برخی موارد، استفراغ نه تنها به کمک های اولیه نیاز دارد، بلکه به مشاوره با متخصص اطفال، متخصص بیماری های عفونی یا جراح اطفال نیز نیاز دارد. تشخیص صالح و به موقع است که به سرعت علت این وضعیت ناخوشایند را از بین می برد. شما می توانید از این مقاله و همچنین از متخصص اطفال که بیمار کوچک را درمان و تحت نظر دارد، در صورت استفراغ کودک چه کاری انجام دهید.

دلایل استفراغ کودک (با یا بدون صفرا) بسته به سن معمولاً عبارتند از:

ناهنجاری های مادرزادی دستگاه گوارش و اختلالات عملکردی پریستالسیس (تنگی پیلور، اسپاسم پیلور و غیره).
نقض رژیم تغذیه نوزاد.
مصرف زیاد غذا توسط کودک (شیرینی، سرخ شده، چرب و ...).
عفونت های سمی ناشی از غذا، به عنوان مثال. مسمومیت بدن کودک با سموم باکتری های بیماری زا، ویروس ها، تک یاخته ها.
مسمومیت در بیماریهای عفونی مختلف. در برخی از آنها استفراغ از علائم مهم بیماری است.
آسیب به سیستم عصبی مرکزی به دلیل آسیب، عفونت، و همچنین افزایش فشار داخل جمجمه، از جمله به دلیل ناهنجاری های رشدی مادرزادی (هیدروسفالی و غیره).
اختلال در پریستالیس طبیعی به دلیل بیماری های التهابی اندام های داخلی حفره شکمی (آپاندیسیت، کوله سیستیت، پانکراتیت).
انواژیناسیون (ولولوس) روده و انسداد روده.
در نوجوانان مصرف الکل یا مواد مخدر.

پزشک همیشه به تعیین دلیل استفراغ کودک (بعد از غذا خوردن یا بدون توجه به غذا خوردن) کمک می کند. گاهی اوقات حتی یک متخصص پزشکی ماهر، برای پاسخ دقیق به این سوال که چه بیماری یا وضعیت پاتولوژیکی باعث استفراغ در یک بیمار کوچک شده است، به داده های تعدادی از مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی نیاز دارد.

در این مورد مطالعه علائم همراه استفراغ و همچنین تعیین دقیق زمان و شرایط توسعه آنها مهم است. یافتن تاریخچه کامل بیماری و زندگی همچنین به پزشک کمک می کند تا به سرعت علت واقعی سلامت ضعیف بیمار کوچک را پیدا کند.

انواع استفراغ و مکانیسم های ایجاد آن

کودک به دلیل تحریک گیرنده های خاص در مخاط معده (استفراغ محیطی) یا به دلیل تأثیر مستقیم بر مرکز استفراغ در مغز (استفراغ مرکزی) استفراغ می کند. این وضعیت ناشی از علل پاتولوژیک خاص فوق است.

هنگامی که درجه حرارت وجود ندارد، اما استفراغ در کودکان خردسال مشاهده می شود، به خصوص پس از تغذیه، به احتمال زیاد در مورد تنگی پیلور یا پیلوروسپاسم صحبت می کنیم. اگر کودک یک ساله در شب استفراغ می کند، اغلب دلیل آن یکسان است.

هنگامی که کودک به طور مداوم صبح ها بدون تب استفراغ می کند، مکانیسم ایجاد چنین استفراغی اغلب با آسیب شناسی اندام های داخلی همراه است. برعکس، در نوزادان، چنین پدیده هایی نشان دهنده آسیب شناسی مغز است، هم در نتیجه عفونت های داخل رحمی و هم در نتیجه هیدروسفالی، تومورها و غیره.

استفراغ که با دمای بالای 38 درجه همراه است توجه ویژه و اقدام قاطع بزرگسالان را می طلبد. پزشک پس از معاینه و آزمایش های مناسب می تواند به سؤال والدین پاسخ دهد که چرا بیماران کوچک در این مورد احساس بیماری و استفراغ می کنند، زیرا اصلاً لازم نیست بیمار کوچک مسموم شده باشد، ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد.

هنگامی که کودک سرفه و استفراغ می کند، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، زیرا استفراغ ممکن است نشانه عفونت شدید ریه یا سیستم عصبی مرکزی باشد.

اغلب از پزشکان اطفال این سوال پرسیده می شود که آیا کودک هنگام دندان درآوردن می تواند استفراغ کند؟ پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد، زیرا مسمومیت و التهاب در طی این فرآیند می تواند منجر به تب و استفراغ شود. اما ظاهر استفراغ در یک بیمار کوچک را نباید به این شرایط نسبت داد. این تنها می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت و ایجاد عوارض ناشی از مراقبت های پزشکی نابهنگام شود.

تشخیص استفراغ در کودک

تشخیص بیماری یا وضعیت پاتولوژیک که باعث استفراغ در کودک می شود بر اساس شکایات و داده های مربوط به ایجاد چنین علائمی انجام می شود. به عنوان مثال، اگر کودک 1 ساله هنگامی که او را مجبور به غذا خوردن می کنید استفراغ کند، چنین پدیده هایی به وضوح نشان دهنده آسیب شناسی در عبور غذا در مجرای دستگاه گوارش است که مشکوک به تنگی پیلور (پیلوروسپاسم) را ممکن می کند.

در یک کودک بزرگتر از 2 سال و 3 سال، پزشک و والدین پس از حمله استفراغ، می توانند شکایات اضافی را پیدا کنند و همچنین تعیین کنند که بیمار چه خورده و چه نوشیده است. هنگامی که معده درد می کند، شکایت از حالت تهوع و همچنین اختلالات گوارشی وجود دارد، وضعیت کودک بدتر می شود، معاینه توسط جراح اطفال مورد نیاز است.

همچنین در مواقعی که کودک آب یا مخاط استفراغ می کند و مدفوع به هم می ریزد، درد و نفخ مشاهده می شود، مشورت با چنین متخصصی ضروری است. در این مورد، لازم است انواژیناسیون و پیامد آن - انسداد روده را حذف کنید.

اغلب، هنگامی که استفراغ ناگهانی در حین سرفه رخ می دهد، متخصص بیماری های عفونی و متخصص اطفال باید بیماری عفونی مانند سیاه سرفه یا ذات الریه باکتریایی را رد کنند.

بنابراین، تشخیص کودک مبتلا به استفراغ و علائم همراه بر اساس الگوریتم زیر انجام می شود:

برای تعیین ماهیت مدفوع و ادرار، شکم لمس می شود.
پوست، حفره دهان و حلق به دقت بررسی می شود.
علائم مننژ بررسی می شود - علائم بالینی که هنگام تحریک مننژ ظاهر می شوند.
دمای بدن اندازه گیری می شود.
تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار مورد مطالعه قرار می گیرد.
مشاوره با جراح اطفال، متخصص مغز و اعصاب و متخصص بیماری های عفونی برگزار می شود.
بررسی آزمایشگاهی و باکتریولوژیک استفراغ، مدفوع، ادرار و خون در صورت مشکوک بودن به بیماری عفونی یا مسمومیت.

تشخيص صحيح و درخواست به موقع كمك پزشكي حائز اهميت است، به ويژه زماني كه استفراغ بيمار جوان تكرار مي شود، شكايات و علائم ديگري بروز مي كند و وضعيت عمومي به شدت بدتر مي شود.

درمان و کمک برای استفراغ

دانستن اینکه در هنگام مسمومیت و استفراغ و اسهال کودک چه باید کرد به معنای کمک به موقع است. اما درک و تشخیص اینکه چه زمانی کودکان در اثر مسمومیت غذایی احساس بدی دارند و چه زمانی چنین علامتی نشانه یک بیماری جدی است، مهم است. از این گذشته ، تاکتیک های مختلف کمک های اولیه به این بستگی دارد:

اگر اطمینان نسبی وجود داشته باشد که بیمار کوچکی در اثر غذا یا نوشیدنی مسموم شده است، لازم است:

کودک را آرام کنید و شرایط راحتی برای او فراهم کنید.
آب فراوان بدهید. برای شستشوی معده، حجم آب باید کافی باشد (حداقل 500 میلی لیتر)، دمای مایع باید دمای اتاق باشد. القای رفلکس تهوع آبکشی را تا زمانی که آب شستشو شفاف شود ادامه دهید.
پس از شستشوی معده، پودرهای محلول مخصوص برای آبرسانی مجدد (ریهیرون و غیره) و همچنین مواد جاذب (کربن فعال، آتوکسیل و غیره) را برای نوشیدن بدهید.
در صورت بروز اسهال، داروهایی بدهید که حرکات مکرر روده را متوقف می کنند. به عرق کردن کودک ادامه دهید تا از کم آبی بدن او که خیلی سریع رشد می کند جلوگیری کنید. این خطر استفراغ در دوران کودکی است.

اگر کودک احساس بیماری کرد و استفراغ کرد، اما علائم عینی مسمومیت وجود نداشت، چه باید کرد:

محیطی راحت برای کودک ایجاد کنید و سعی کنید او را آرام کنید.
دمای بدن را اندازه گیری کنید. اگر کودک بزرگتر از 2 سال است، بدانید چه چیز دیگری او را آزار می دهد (سردرد، ناراحتی در گلو، درد معده و غیره).
بسته به وضعیت عمومی کودک، تصمیم بگیرید که آیا با آمبولانس تماس بگیرید یا فوراً با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.
دادن هیچ گونه مسکن، ضد استفراغ و آنتی بیوتیک توصیه نمی شود. واقعیت این است که آنها می توانند تصویر بالینی تعدادی از بیماری ها را تار کنند. و این تشخیص صحیح را به خصوص با آسیب شناسی جراحی به تاخیر می اندازد.

پس از کمک های اولیه برای کودکان، حتما با پزشک مشورت کنید، حتی اگر وضعیت عمومی بیمار کوچک به طور قابل توجهی بهبود یابد.