کتاب مرجع دارویی ژئوتار. Zalasta Ku-Tab: دستورالعمل استفاده از تبلت ها چگونه تبلت تورنت kutab به نظر می رسد

سرفه یکی از علائم ناخوشایند بیماری های مختلف است. این علامت معمولاً چیزی بد در نظر گرفته می شود که باید فوراً از بین برود. با این حال، همیشه ارزش خلاص شدن از شر سرفه را ندارد. در بسیاری از موارد بیش از آنکه به بیمار آسیب برساند به بیمار کمک می کند.

تولید داروسازی زنجیره های داروخانه را با انواع داروهای سرفه عرضه می کند. پزشکان با فراموش کردن داروهای ثابت شده قدیمی، جدیدترین داروها را به بیماران خود توصیه می کنند. در سال های اخیر، به ندرت مشاهده می شود که قرص های سرفه تجویز شده است. با این حال، این دارو موثر، ایمن و ارزان است.

دستورالعمل داروی "قرص سرفه" بر اساس ترکیب گیاهی آن، آن را به عنوان یک خلط آور بی خطر معرفی می کند. ماده موثره دارو پودر چمن ترموپسیس است. هر قرص حاوی 6.7 میلی گرم از این جزء است.

اصل عمل ماده فعال بر اساس تحریک تحریک است.هنگامی که ترموپسیس وارد بدن انسان می شود، باعث آزاد شدن رفلکس ترشحات برونش می شود. در عین حال، فعالیت عضلات افزایش می یابد. مخاط جمع آوری شده در برونش ها و ریه ها به طور طبیعی تخلیه می شود.

Thermopsis از دیرباز در پزشکی استفاده می شده است. این گیاه خود را به عنوان یک داروی موثر در درمان بیماری های دستگاه تنفسی ثابت کرده است.

دومین جزء فعال دارو بی کربنات سدیم است. یک قرص حاوی 250 میلی گرم از این دارو است. اثر رقیق کنندگی بر روی خلط دارد و آن را مایع تر می کند. در این شکل، مخاط راحت تر حذف می شود.

این دو ماده دارویی که به شیوه ای پیچیده عمل می کنند به تخلیه آسان مخاط غلیظ از دستگاه تنفسی تحتانی کمک می کنند.

سازنده از نشاسته و تالک سیب زمینی به عنوان مواد ثانویه استفاده می کند. در پزشکی، قرص های سرفه به عنوان یک داروی گیاهی با اثر خلط آور قرار می گیرند.

فرم انتشار

این دارو به شکل قرص های سفید صاف موجود است. قرص ها در تاول های 10 عددی بسته بندی می شوند.

هر بسته حاوی یک یا دو تاول از این قبیل است. نام تجاری "قرص سرفه" در جلوی بسته مشخص شده است.

این دارو در بسته بندی کاغذی هر عدد 10 عدد نیز موجود است.

این دارو به دلیل ترکیب طبیعی خود، یک محصول بدون نسخه است. می توانید آن را در نزدیکترین داروخانه خود خریداری کنید.

هزینه کم باعث می شود دارو در دسترس همه باشد. یک بسته 10 قرصی بیش از 50 روبل روسیه قیمت ندارد.

ماندگاری و شرایط نگهداری

سازنده نشان می دهد که این دارو برای 4 سال مناسب است. در این مدت قرص ها باید در جای خشک نگهداری شوند. دمای محیط نباید بیش از 25 درجه باشد. قرص ها باید دور از دسترس کودکان نگهداری شوند.

استفاده در نظر گرفته شده

نای؛
برونشیت؛
ذات الریه؛
آسیب شناسی مزمن دستگاه تنفسی

این دارو برای سرفه های خشک و غیرمولد تجویز می شود. این قرص ها در تشکیل مخاط غلیظ، چسبناک و سخت جداسازی شده و عدم وجود رفلکس سرفه برای حذف آن موثر هستند..

این اشتباه است که باور کنیم دارو به تسکین سرفه آزاردهنده کمک می کند. برعکس، این دارو مجاری تنفسی را تحریک می کند تا مخاط از آنها خارج شود.

اگر مخاط در برونش ها راکد شود، میکروارگانیسم های مضر شروع به تکثیر در آن می کنند که می تواند منجر به عفونت ثانویه شود.

نحوه مصرف قرص سرفه

برای اینکه درمان موثر و کوتاه مدت باشد، ابتدا باید با یک متخصص مشورت کنید.

فقط یک پزشک می تواند به طور قابل اعتماد علت یک علامت ناخوشایند را تعیین کند و داروهای مناسب را تجویز کند.

اگر فردی قاطع باشد، لازم است قبل از استفاده از دارو دستورالعمل ها را به دقت بخوانید و الگوریتم مشخص شده را به شدت دنبال کنید.

دوز

بیماران بالغاین دارو در یک دوز 1 قرص، سه بار در روز توصیه می شود. مدت درمان محدود به پنج روز است. حداکثر تک دوز مجاز دارو 14 قرص و دوز روزانه 42 است.
کودکان بالای 12 سالاین دارو به مقدار نصف دوز بزرگسالان - 1/2 قرص تجویز می شود. دفعات استفاده 2-3 بار. مدت زمان استفاده 3-5 روز است.

این دارو به صورت خوراکی با مقدار مناسب آب مصرف می شود. هنگام درمان سرفه خشک، مصرف مایعات بیشتر توصیه می شود، زیرا این کار باعث بهبود رقیق شدن مخاط و تسریع در جداسازی خلط می شود.

در چنین مواردی، متخصص ریه یک دوز فردی را انتخاب می کند و یک رژیم دوز جداگانه ایجاد می کند.

تداخل با سایر داروها و امکان استفاده پیچیده

قرص های سرفه اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز می شوند. این دارو با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ترکیب می شود که تب و درد را از بین می برد. اغلب با آنتی بیوتیک ها و تعدیل کننده های ایمنی ترکیب می شود.

اگر بیمار داروهای تجویز شده توسط سایر متخصصان را مصرف می کند، باید به پزشک توصیه کننده قرص سرفه اطلاع داده شود.

اگر پزشک قرص های ضد سرفه را با سایر داروها تجویز کند، باید در مورد امکان استفاده همزمان از آنها به شما بگوید. هنگام استفاده مستقل، باید خود را با پاراگراف مهم دستورالعمل های نشان دهنده تعامل آشنا کنید.

قابض ها، مواد پوشش دهنده معده، آنتی اسیدها و جاذب ها اثربخشی داروی گیاهی را کاهش می دهند. داروهای مورد استفاده برای بیماری های گوارشی در جذب آلکالوئیدها اختلال ایجاد می کنند. این داروها باید با فاصله حداقل 2 ساعت استفاده شوند. در این صورت ابتدا باید داروی سرفه مصرف شود.
داروهای مبتنی بر کدئین یا سایر موادی که باعث اثر ضد سرفه می شوند نباید همزمان با ترموپسیس استفاده شوند. چنین داروهایی آنتاگونیست نامیده می شوند، آنها اثر معکوس دارند.

موارد منع مصرف، اقدامات احتیاطی و عوارض جانبی

علیرغم ترکیب بی خطر و تعداد کم اجزاء، دارو دارای موارد منع مصرف است. تحت هیچ شرایطی نباید از قطره سرفه استفاده کنید اگر:

بیمار نسبت به اجزای آن حساسیت مفرط دارد یا قبلاً به داروهای حاوی ترموپسیس حساسیت داشته است.
بیمار از زخم معده یا روده رنج می برد که در مرحله حاد است.
قرص های سرفه باید در افراد مبتلا به آلرژی و همچنین بیماران مبتلا به بیماری های شدید کبدی یا کلیوی با احتیاط فراوان مصرف شود.
این دارو برای زنان باردار منع مصرف دارد، زیرا تأثیر ماده فعال بر روی جنین به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

Thermopsis وارد شیر مادر می شود، بنابراین این دارو نباید در دوران شیردهی مصرف شود. اگر برای یک مادر شیرده نیاز به درمان باشد، باید مسئله قطع موقت تغذیه طبیعی یا انتخاب را حل کرد.

عواقب ناخوشایند درمان

اکثر بیمارانی که دارو مصرف می کنند، درمان را به خوبی تحمل می کنند. تنها در برخی موارد ترموپسیس باعث ایجاد عوارض جانبی مانند آلرژی و اختلالات سوء هاضمه می شود.

استفاده از دارو در دوز بیش از مقدار تجویز شده توسط سازنده ممنوع است، مگر اینکه توسط پزشک توصیه شود.

مصرف بیش از حد دارو با علائمی مانند حالت تهوع و استفراغ همراه است. در چنین مواردی، برای بیمار لاواژ معده، مصرف جاذب ها و داروهای علامتی که شرایط را کاهش می دهند تجویز می شود.

اگر در طول درمان احساس بدتری کردید، باید مصرف دارو را قطع کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.

علاوه بر این

در دهه های اخیر، پزشکی گام های بزرگی به جلو برداشته است. داروهای مدرن سرفه به سرعت و به طور موثر کمک می کنند.

اکثر داروها دارای اجزای شیمیایی در ترکیب خود هستند که باعث بی اعتمادی می شود. چنین داروهایی گران هستند. قرص های سرفه دارای ویژگی های مثبت زیادی هستند:

ارزان هستند و بدون نسخه به فروش می رسند و در دسترس همه مصرف کنندگان هستند، به استثنای افرادی که موارد منع مصرف دارند.
ترکیب ایمن داشته باشید، سریع و موثر عمل کنید.
ماندگاری طولانی دارند و به شرایط نگهداری خاصی نیاز ندارند.
فقط در عرض 3-5 روز سرفه خشک و غیرمولد را به سرفه مرطوب و خفیف تبدیل می کنند.

در تماس با

دستورالعمل استفاده از قرص های سرفه نحوه سرکوب رفلکس سرفه، ترشحات رقیق نایژه (موکولیتیک/سکرتولیتیک)، داروهایی که اپیتلیوم مژک دار برونش ها را فعال می کنند و ترشح خلط را تحریک می کنند (خارج کننده ها/عوامل ترشحی حرکتی) را توضیح می دهد.

علاوه بر این، این داروها ممکن است اثرات ضد التهابی، ضد باکتریایی یا نرم کنندگی داشته باشند. داروها را می توان به طور تقریبی تقسیم کرد:

با توجه به اثری که ایجاد می کند (نرم کننده، خلط آور، رقیق کننده خلط، ضد سرفه و غیره)، اغلب یک دارو دارای طیف وسیعی از ویژگی های درمانی است.
با توجه به توانایی مبارزه با انواع سرفه (هم برای سرفه غیرمولد و هم برای سرفه با خلط چسبناک، برای سرفه مرطوب با ترشح زیاد یا سرفه آلرژیک استفاده می شود).
مطابق شکل (قرص های گازدار محلول، قرص های سرفه مکنده، برای تجویز خوراکی).

هر نسخه از قرص های سرفه با در نظر گرفتن نشانه های سن، امکان مصرف توسط زنان باردار، قوانین دوز و مدت درمان در دستورالعمل ها توضیح داده شده است. علاوه بر این گزینه های دارویی، داروهای ترکیبی نیز وجود دارد. آنها بیشترین استفاده را در عمل دارند.

انتخاب داروی مناسب سرفه

قرص های سرفه خوب همیشه یک داروی گران قیمت نیستند. هنگام انتخاب دارو برای درمان، ابتدا باید روی هزینه آن تمرکز نکنید، بلکه بر ویژگی های سرفه تمرکز کنید: مولد (با خلط) یا غیرمولد (خشک).

در این مورد، کیفیت خلط نیز یک معیار مهم است:

خلط چسبناک و سخت جدا شدنی نیاز به مایع سازی و کمک به تخلیه دارد.
باید به ترشح فراوان کمک کرد تا اپیتلیوم مژه دار را از دستگاه تنفسی خارج کند.
سرفه خشک و دردناک نیاز به استفاده از داروهایی دارد که آن را متوقف می کنند.

طبق این اصل، همه قرص ها را می توان به 2 گروه بزرگ تقسیم کرد: ضد سرفه و سایر قرص ها که سرفه را سرکوب نمی کنند.

داروهای غیر سرکوب کننده سرفه عبارتند از:

ترشح کننده ها / موکولیت - یعنی رقیق شدن خلط.
داروهای ترشحی حرکتی که باعث ترشح آن می شوند.
گشادکننده‌های برونش - این گروه از داروها علیه اسپاسم برونش عمل می‌کنند و مجرای نایژه‌ها را گسترش می‌دهند و به همین دلیل خلط (لزخی / ضخیم / نازک) راحت‌تر و سریع‌تر از بین می‌رود.

توجه: به یاد داشته باشید که مصرف همزمان داروها از گروه های مختلف دارویی به شدت توصیه نمی شود و آنها را به عنوان "قرص های سرفه" طبقه بندی می کنند! بیایید نگاهی دقیق‌تر به این کنیم که قرص‌های سرفه چیست: ترکیب داروها، قوانین استفاده از آنها و سیاست قیمت‌گذاری داروخانه‌ها.

مزایای اشکال دوز

مزایای مکیدن/جویدن محصولات شامل طعم های متنوع است. قرص های ضد سرفه شباهت های زیادی با آبنبات چوبی دارند و به راحتی به کودکان ارائه می شوند. اکثر محصولات هر 2 ساعت قابل جذب هستند. این به شما امکان می دهد تا به طور موثر و سریع این وضعیت را تسکین دهید. این گروه شامل محصولات محبوبی مانند (Sage، Doctor MOM، Lazolvan، Alex-Plus، Bronchicum، Hexoral Tabs) است که به شکل قرص های پاستیل ساخته شده است.

قرص های جوشان، به عنوان مثال، ACC، موثرتر از قرص های روکش دار خود نیستند. اما ارائه آنها به کودکان جالب تر است و آنها سریعتر شروع به عمل می کنند. بنابراین، در ادراک ذهنی بیمار، این داروها "پیشرفته" و موثرتر به نظر می رسند.

نحوه مصرف قرص سرفه به شکل دارو بستگی دارد. قرص های جوشان در آب حل می شوند و می نوشند، قرص های پاستیل حل می شوند، قرص های روکش دار بلعیده می شوند و با آب شسته می شوند. بیشتر داروها قبل از غذا یا بدون توجه به وعده های غذایی مصرف می شوند.

ضد سرفه

اگر بیمار سرفه خشک و دردناک داشته باشد، این گروه از داروها به خوبی جواب می دهند. آنها به ویژه برای سرفه های آلرژیک همراه با اسپاسم برونش ارزشمند هستند.

قرص برای سرفه خشک برای بزرگسالان نشان داده شده است. به این معنی که داروهای این گروه به استثنای داروی برومهکسین و برخی قرص های مکنده (الکس پلاس) معمولاً برای کودکان زیر 10-7 سال تجویز نمی شوند.

مکانیسم عمل

داروهایی که سرفه را سرکوب می کنند بر روی موارد زیر تأثیر می گذارند:

در مرکز سرفه در مغز (عمل مرکزی)، به عنوان مثال کدئین، دکسترومتورفان.
یا مانع انتقال تکانه های عصبی به عضلات درگیر در عمل سرفه شود (عمل محیطی، به عنوان مثال، لوودرون پروپیزین).

این داروها با علت سرفه مبارزه نمی کنند. آنها رفلکس سرفه را سرکوب می کنند، فرد سرفه را متوقف می کند، اما بیماری مانند قبل ایجاد می شود.

انواع

اینها درمان های علامتی هستند که برای سرفه طاقت فرسا و غیرمولد تجویز می شوند. آنها تقسیم می شوند:

مواد مخدر. این گروه شامل کدئین (Nurofen Plus، Tercodin، Codelac) و همچنین Demorphan، Morphine و Hydrocodone است. قیمت داروها از 87 روبل و بالاتر است.
غیر مخدر. این شامل Butamirate، Oxeladin (به شکل سیترات) و دیگران است.

گروه اول موثرترین هستند، اما اعتیاد آور هستند و تعداد زیادی عوارض جانبی دارند. مصرف این داروها بیش از یک هفته متوالی مجاز نیست. برای سرفه، قرص های این دسته را می توان برای بزرگسالان تجویز کرد، برای کودکان توصیه نمی شود.

گروه مخدر موثر است، اما اعتیاد آور است و عوارض جانبی زیادی دارد (دمورفان، مورفین، هیدروکودون، نوروفن پلاس) و برای کودکان توصیه نمی شود.

گروه دوم همچنین می توانند به طور کاملاً مؤثری با سرفه خشک کنار بیایند. این داروها را می توان برای مدت طولانی تری مصرف کرد. معروف ترین داروی این گروه لیبکسین است. اما به سختی می توان آن را ارزان نامید. قیمت دارو حدود 450-500 روبل است.

استفاده از قرص های حل کننده سرفه (یا بهتر است بگوییم پاستیل) برای کودکان و بزرگسالان راحت است.

کاربرد

داروهای این گروه برای سرکوب رفلکس سرفه در موارد زیر تجویز می شوند:

BA (آسم)؛
برونکواسپاسم؛
سرفه آلرژیک؛
آمفیزم؛
فرآیندهای التهابی در پلورا.

برای عفونت‌های تنفسی با ماهیت باکتریایی و ویروسی (مثلاً مخملک و سیاه سرفه) در دوره حاد بیماری، زمانی که خلط هنوز تولید نشده است و سرفه‌های تیز و شدید به معنای واقعی کلمه راه‌های هوایی را پاره می‌کند و استراحت را دشوار می‌کند. ، این داروها را نیز می توان تجویز کرد. اما در این مورد بهتر است داروهای غیر مخدر را انتخاب کنید.

لیست داروها

در میان قرص های ارزان اما موثر برای سرفه خشک، می توان داروهایی با اثر مرکزی را که به داروها مرتبط نیستند برجسته کرد: برومهکسین از 15 روبل، گلوسین، برونهولیتین، کافتین کلد، Codelac Neo (قیمت حدود 100-150 روبل).

داروهای غیر محیطی موثر هستند، اما ارزان نیستند و از 450 روبل قیمت دارند. داروهای با مکانیسم مرکزی عمل (کدئین، کودترپین، کدلاک) حدود 200-300 روبل هزینه دارند.

توجه: داروهای Codelac Neo و Codelac Broncho مخدر نیستند!

ترشح کننده ها، داروهای ترشح کننده حرکتی و گشادکننده های برونش

اگر سرفه مرطوب باشد، به داروهایی نیاز دارید که ترشحات را رقیق کرده و به خارج کردن آنها از سیستم تنفسی کمک کنند. در عین حال، آنها نباید رفلکس سرفه را سرکوب کنند یا این اثر باید خفیف باشد. این گروه شامل فهرست عظیمی از داروهایی است که از نظر منشاء (طبیعی/مصنوعی) و خصوصیات دارویی متفاوت هستند. داروها وجود دارد:

عمل رفلکس؛
جذب کننده
موکولیتیک ها؛
برونکودیلاتورها

هر یک از گزینه های ارائه شده شامل یکی از مکانیسم های تولید و انتشار ترشحات از مخاط برونش است.

داروهای رفلکس

این نوع شامل بسیاری از داروهای گیاهی (آویشن، شیرین بیان، پیچک، گل ختمی، چنار، ترموپسیس، رزماری وحشی، سیانوز، کلتفوت، بنفشه، ایستود، سنجد، کاج) و داروهای با منشاء مصنوعی (Guaifenesin) است. این داروها پوشش مخاطی دستگاه گوارش، مرکز سرفه در مغز را تحریک می کنند و به طور انعکاسی باعث افزایش تولید ترشحات برونش می شوند.

این گروه از درمان ها شامل بسیاری از قرص های سرفه است که ارزان اما موثر هستند. اول از همه، اینها قرص های سرفه با thermopsis (عصاره گیاهی قرص، Thermopsol)، و همچنین.

موکلتین دارویی با ریشه گل ختمی است. چنین تبلت هایی تا 10 روبل قیمت دارند. برای مادران باردار که نوزاد دارند و کودکان در سنی که می توانند قرص مصرف کنند ممنوع نیست. دارو 20 دقیقه قبل از غذا، سه بار در روز، 1-2 عدد مصرف می شود.

Thermopsol - قرص های سرفه حاوی سودا و thermopsis. به صورت خوراکی سه بار در روز مصرف شود. یک دوره 3-5 روزه. برای زنان باردار مجاز است. این تبلت ها حدود 30 روبل قیمت دارند.

قرص های موثر سرفه را می توان کمی گران تر در محدوده 90-150 روبل خریداری کرد:

دکتر مامان (پاستیل)؛
فیتولور;
سفریل.

همه این محصولات حاوی ریزوم شیرین بیان هستند. داروهای آویشن/آویشن کمی گرانتر هستند. قیمت آنها از 200 روبل (Gelomirtol، Bronchopret) است. استفاده از قرص های سرفه با مریم گلی آسان است. قیمت آنها حدود 200 روبل است. آنها از 5 سالگی برای کودکان قابل جذب هستند، اما برای زنان باردار توصیه نمی شود.

تأثیر مستقیم بر گیرنده های برونش

جذب کننده، تأثیر مستقیم بر گیرنده های پوشش برونش ها (سودا، یدید پتاسیم).

این داروها به شکل قرص به ندرت به طور مستقل استفاده می شوند (Amtersol، سدیم بی کربنات 0.25 گرم). اغلب آنها در ترکیب با داروهای رفلکس (Thermopsol) استفاده می شوند.

امروزه نیازی فوری به عوامل جذب کننده وجود ندارد. داروخانه ها با قرص های سرفه ارزان قیمت و کاملاً مؤثر، ساخته شده از مواد خام گیاهی، با حداقل مجموعه ای از موارد منع مصرف، عرضه می شوند.

رقیق کننده های مخاط

اینها داروهای مصنوعی هستند که بر اساس 2 ماده فعال ساخته شده اند: استیل سیستین و کربوسیستئین.

و عواملی که تولید سورفکتانت ریوی را فعال می کنند: برومهکسین و آمبروکسل.

این گروه شامل پروتئولیتیک ها تریپسین، ریبونوکلئاز، کیموتریپسین، ترکیبات حاوی گوگرد و مشتقات ماده گیاهی (ویسیسین) است که پروتئین خلط و زنجیره های موکوپلی ساکارید آن را از بین می برد. همین مواد، مژک های اپیتلیوم دستگاه تنفسی را تحریک می کنند تا فعال تر عمل کنند و ترشحات را از بین ببرند.

از این گروه می توانید قرص های سرفه را با حداقل 100-400 روبل و بیشتر خریداری کنید:

ACC برای 288 روبل، Vicks - 135 روبل، Fluimucil - 144 روبل (بر اساس استیل سستئین)؛
Fluifort - 307 روبل، Fluditek - 350 روبل (بر اساس carbocisteine).
Ambrobene - 148 روبل، Flavamed - 150 روبل، -170 روبل (بر اساس ambroxol).

قرص های ارزان سرفه از این سری عبارتند از خود Ambroxol به قیمت 22 روبل، Bronchorus به قیمت 17 روبل و Bromhexine قبلاً ذکر شده به قیمت 15 روبل.

برونکودیلاتورها

این داروها برای درمان سرفه های اسپاسمودیک سرفه مناسب هستند. نوشیدن آنها برای سرفه های آلرژیک و آسم برونش موثر است. این داروها همچنین به دلیل توانایی آنها در مبارزه با اسپاسم برونش به انسداد برونش کمک می کنند. در این سری، قرص های سرفه ارزان هستند:

Eufillin - از 9 روبل؛
سالبوتامول از 71 مالش.

Berodual و Berotek کمی بیشتر هزینه دارند و از 270 روبل شروع می شود.

کاربرد

قرص های سرفه خشک برای بزرگسالان را می توان از هر گروهی، از برومهگزین تا کدئین (به استثنای زنان باردار) توصیه کرد. مشروط بر اینکه سرفه بدون خلط باشد یا همراه با آلرژی یا آسم باشد.

اگر سرفه شدید، عذاب آور باشد و خلط کمی تولید شود، محصولاتی از سری ACC، Ambroxol، Solvin مناسب خواهند بود.

اگر سرفه مرطوب باشد، ترشحات به معنای واقعی کلمه در برونش ها "فشرده" می شوند، به آماده سازی سودا، ترموپسیس یا موکلتین نیاز خواهید داشت. بررسی های مربوط به این قرص های سرفه مثبت است، اگرچه آنها ساده ترین و ارزان ترین راه حل ها هستند. آنها، همانطور که می گویند، برای قرن ها مورد آزمایش قرار گرفته اند. حتی برای کودکان خردسال، متخصصان اطفال با تجربه توصیه می کنند دارویی به نام "قرص سرفه" خریداری کرده و آنها را به چند قسمت تقسیم کنند. بسته به سن نوزاد.

از این ویدیو یک درمان عالی اثبات شده را بیابید که با آن می توانید سرفه خشک و مزمن را درمان کنید. برای تهیه یک داروی ساده جوش شیرین، شیر و عسل طبیعی کافی است.

قرص سرفه - دستورالعمل رسمی برای استفاده

یکی دیگر از داروهای موثر و ارزان سرفه را بررسی کنید که برای تهیه آن حداقل زمان و هزینه صرف می‌کنید.

سوالات رایج در مورد موضوع

آیا قرص سرفه برای زنان باردار وجود دارد؟ متأسفانه هیچ کس داروهای خاصی برای بیماران در این دسته تولید نکرده است. هیچ منع مستقیمی برای مصرف داروها در حاشیه نویسی برای موارد زیر وجود ندارد:

موکلتین;
داروهای حاوی گایفنسیل و/یا دکسترومتورفان با احتیاط تجویز می شوند (Tussin Plus)
اگر از نظر پزشک، فواید برای مادر باردار "بیشتر از" آسیب احتمالی برای کودکش باشد، برومهکسین و آنالوگ های آن را می توان تجویز کرد.

در دوران بارداری به تنهایی از مصرف قرص های سرفه خودداری کنید، حتی اگر فکر می کنید بی ضرر هستند. با یک متخصص مشورت کنید.

چند قرص سرفه خوب چیست؟ پزشکی با چنین مفاهیمی عمل نمی کند. او داروها را به عنوان موثر و غیر موثر طبقه بندی می کند، با تعداد زیادی از عوارض جانبی و نه. انتخاب دارو بر اساس شرایط بیمار است.

چگونه قرص سرفه مصرف کنیم؟ با توجه به حاشیه نویسی برای یک داروی خاص. اغلب، شما می توانید دارو را بدون توجه به میزان غذا مصرف کنید.

اطلاعات ارائه شده در بالا فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

Ontime یک داروی ضد ترشح موثر است که برای پیشگیری و درمان بیماری های دستگاه گوارش استفاده می شود، که از جمله به دلیل ترشح بیش از حد اسید هیدروکلریک در غدد فوندیک معده ایجاد می شود. این دارو به گروهی از به اصطلاح مهار کننده ها تعلق دارد. "پمپ پروتون".

ماده فعال و فرم آزادسازی

Ontime به شکل قرص برای مصرف خوراکی موجود است. هر قرص با پوشش روده ای حاوی 10 یا 20 میلی گرم ماده فعال - رابپرازول (به عنوان رابپرازول سدیم) است. آنها در فویل و تاول های پی وی سی 10 عددی بسته بندی می شوند.

خواص دارویی Ontime

رابپرازول فعالیت آنزیم H+-K+-ATPase را مهار می کند که جریان یون هیدروژن را به داخل سلول های جداری تضمین می کند. به همین دلیل، فرآیند بیوسنتز HCl در مرحله نهایی مسدود می شود و اسیدیته شیره معده کاهش می یابد. افزایش PH محیط به تسریع بازسازی غشاهای مخاطی آسیب دیده دستگاه گوارش کمک می کند.

پس از مصرف قرص ها، ماده فعال آزاد شده و در روده کوچک جذب می شود. در دوز 20 میلی گرم، بالاترین غلظت پلاسما پس از 3.5 ساعت ثبت می شود. سطح فراهمی زیستی - 52٪؛ این شاخص با دوزهای مکرر بدون تغییر باقی می ماند. تا 97 درصد ماده با آلبومین پلاسما کونژوگه شده است. فرآیند تبدیل زیستی رابپرازول در کبد اتفاق می افتد و متابولیت ها عمدتاً از طریق ادرار (90٪) دفع می شوند. نیمه عمر طبیعی حذف حدود 1 ساعت است. در افراد مسن کمی افزایش می یابد.

پس از قطع (تکمیل دوره) رابپرازول، فعالیت ترشحی پایه و تحریک شده طبیعی بیمار تنها پس از 2-3 روز بازیابی می شود.

موارد مصرف

GERD();
فرسایش مری همراه با جریان برگشتی محتویات معده؛
و دوازدهه؛
سندرم زولینگر-الیسون (یک مجموعه علائم که در نئوپلاسم های تولید کننده هاترین رخ می دهد)؛
گاستروپاتی ناشی از عفونت (به عنوان بخشی از درمان ریشه کنی "سه گانه").

برای GERD، این دارو هم برای درمان علامتی و هم برای درمان نگهدارنده طولانی مدت تجویز می شود.

موارد منع مصرف

بیماران مبتلا به عدم تحمل به ربپرازول (و سایر بنزیمیدازول های جایگزین) و همچنین حساسیت مفرط به مواد کمکی دارو، Ontime نباید مصرف شود.

این مهارکننده پمپ پروتون برای استفاده در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مناسب نیست.به دلیل عدم تجربه در استفاده در عمل اطفال تجویز می شود.

رژیم دوز

برای جلوگیری از آسیب به پوشش روده، قرص ها را نباید خرد یا جوید.; جزء فعال در محیط با pH پایین به اندازه کافی پایدار نیست. آنها باید به طور کامل با مقدار کافی مایع (50-100 میلی لیتر آب جوشیده) بلعیده شوند.

یک دوز 10-20 میلی گرم است. دفعات تجویز و مدت درمان توسط متخصص گوارش تعیین می شودبسته به شکل nosological، شدت علائم بالینی و پویایی فرآیند.

در زخم اثنی عشر در مرحله حاد، 20 میلی گرم رابپرازول به مدت 4 هفته و برای مشکلات معده - 6 هفته مصرف می شود. در صورت عدم بهبود کامل عیوب، یک دوره تکراری تجویز می شود.

مدت زمان درمان GERD - 1-2 ماه. برای درمان علامتی، 10 میلی گرم در روز تجویز می شود. برای تظاهرات اپیزودیک بیماری، در صورت نیاز قرص مصرف می شود.

سندرم زولینگر-الیسون شامل انتخاب فردی رژیم دوز است. دوز اولیه – 60 میلی گرم در روز؛ در صورت لزوم، دو برابر می شود، به 2 دوز تقسیم می شود.

برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری به اصطلاح اختصاص داده شده است "سه گانه درمانی" این شامل تجویز موازی 20 میلی گرم رابپرازول با دو - کلاریترومایسین (0.5 گرم) و آموکسی سیلین (1 گرم) دو بار در روز است. مدت دوره - 1 هفته.

عوارض جانبی Ontime

اکثر بیماران این دارو را به خوبی تحمل می کنند.

در صورت حساسیت به رابپرازول یا اجزای اضافی، واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی و خارش، برونکواسپاسم و آنژیوادم مستثنی نیست.

در موارد نادر، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

مصرف بیش از حد

هیچ موردی از مصرف بیش از حد حاد گزارش نشده است.

تداخل Ontime با سایر داروهای دارویی

مهارکننده های پمپ پروتون ممکن است جذب و فراهمی زیستی داروهای ضد قارچ (ایتراکونازول و کتوکونازول) را کاهش دهند.

هنگام مصرف همزمان آنتایم و دیگوکسین، غلظت گلیکوزید قلبی در پلاسما ممکن است به طور متوسط افزایش یابد.

قرص های آنتایم در دوران بارداری و شیردهی

رابپرازول اثرات جنینی، تراتوژنیک یا جهش زا ندارد، اما اطلاعات کافی در مورد ایمنی مطلق آن برای جنین وجود ندارد. . از این نظر، Ontime برای زنان باردار در هر مرحله از بارداری منع مصرف دارد.. این ماده در شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم انجام یک دوره درمانی در دوران شیردهی، مسئله انتقال موقت کودک به تغذیه مصنوعی مطرح می شود.

دستورالعمل های اضافی

قبل از شروع دوره، یک تشخیص جامع برای حذف بیماری های انکولوژیک دستگاه گوارش لازم است. یک عامل ضد زخم می تواند علائم بالینی تومورهای بدخیم (به ویژه کارسینوم معده) را "روغن" کند که تشخیص به موقع آنها را دشوار می کند.

به موقع می تواند باعث سرگیجه، ضعف و کاهش وضوح بینایی شود. بنابراین در طول درمان به بیماران اکیداً توصیه می شود از رانندگی با وسایل نقلیه و سایر فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز دارند خودداری کنند.

هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی باید احتیاط کرد.

قوانین نگهداری و توزیع در داروخانه ها

Ontime در لیست داروهای قوی (فهرست B) گنجانده شده است، بنابراین با نسخه در دسترس است.

دارو: TORENDO® KU-TAB
ماده فعال دارو: ریسپریدون
رمزگذاری ATX: N05AX08
CFG: داروی ضد روان پریشی (نورولپتیک)
شماره ثبت: LS-002602
تاریخ ثبت نام: 29/12/06
ثبت مالک گواهینامه: KRKA d.d. (اسلوونی)

فرم انتشار تورندو ku-tab، بسته بندی و ترکیب دارو.

لوزی ها گرد، دو محدب، به رنگ صورتی روشن با اجزاء قابل مشاهده هستند.

1 برگه.
ریسپریدون
500 میکروگرم
-«-
1 میلی گرم
-«-
2 میلی گرم

مواد کمکی: مانیتول، کوپلیمر پایه بوتیل متاکریلات، پوویدون، سلولز میکروکریستالی، هیپرولز (هیدروکسی پروپیل سلولز با جایگزینی کم LH-21)، آسپارتام، کراسپوویدون، اکسید آهن قرمز (E172)، نعناع و منتول کلسیارات طعم‌دهنده، سیلیسیم کلسیارات و منتول.

10 عدد. - تاول (3) - بسته های مقوایی.

توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل استفاده رسمی تایید شده است.

اثر فارماکولوژیک تورندو ku-tab

داروی ضد روان پریشی (نورولپتیک).

ریسپریدون یک آنتاگونیست مونوآمینرژیک انتخابی با میل ترکیبی مشخص برای گیرنده های سروتونرژیک 5-HT2 و گیرنده های دوپامینرژیک D2 است، همچنین به گیرنده های 1-آدرنرژیک و با میل ترکیبی کمی کمتر به گیرنده های H1-هیستامین و 2-آدرنرژیک متصل می شود. دارای تروپیسم برای گیرنده های کولینرژیک نیست. همچنین اثر آرام بخش، ضد استفراغ و هیپوترمی دارد.

اثر ضد روان پریشی به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین D2 در سیستم های مزولیمبیک و مزوکورتیکال است.

اثر آرام بخش به دلیل مسدود شدن گیرنده های آدرنرژیک در تشکیل شبکه ای ساقه مغز است.

اثر ضد استفراغ به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین D2 در ناحیه ماشه ای مرکز استفراغ است.

اثر هیپوترمیک به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین در هیپوتالاموس است.

علائم تولیدی (هذیان، توهم)، اتوماسیون را کاهش می دهد. باعث سرکوب کمتر فعالیت حرکتی و القای کاتالپسی به میزان کمتری نسبت به آنتی سایکوتیک های کلاسیک (نورولپتیک ها) می شود.

آنتاگونیسم مرکزی متعادل سروتونین و دوپامین ممکن است خطر علائم خارج هرمی را کاهش دهد.

ریسپریدون ممکن است باعث افزایش وابسته به دوز در غلظت پرولاکتین پلاسما شود.

فارماکوکینتیک دارو.

مکش

در صورت مصرف خوراکی، ریسپریدون کاملاً جذب می شود (بدون توجه به مصرف غذا) و Cmax در پلاسمای خون پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود.

توزیع

غلظت ریسپریدون در پلاسما متناسب با دوز دارو (در دوزهای درمانی) است.

ریسپریدون به سرعت در بدن پخش می شود. Vd 1-2 لیتر در کیلوگرم است. در پلاسما، ریسپریدون به آلبومین و گلیکوپروتئین ۱- اسیدی متصل می شود. کسری از ریسپریدون و 9-هیدروکسی ریسپریدون که توسط پروتئین های پلاسما متصل می شوند به ترتیب 88% و 77% هستند.

متابولیسم

ریسپریدون توسط ایزوآنزیم سیتوکروم P450 IID6 متابولیزه می شود و 9-هیدروکسی ریسپریدون را تشکیل می دهد که اثر دارویی مشابهی دارد.

ریسپریدون و 9-هیدروکسی ریسپریدون یک بخش ضد روان پریشی موثر هستند. متابولیسم بیشتر ریسپریدون شامل N-dealkylation است. در صورت مصرف خوراکی، ریسپریدون با T1/2 حدود 3 ساعت دفع می شود، T1/2 از 9-hydroxy-risperidone و کسر آنتی سایکوتیک فعال 24 ساعت است.

در اکثر بیماران، CSS ریسپریدون 1 روز پس از شروع درمان مشاهده می شود. Css 9-هیدروکسی ریسپریدون در بیشتر موارد 3-4 روز پس از شروع درمان حاصل می شود.

حذف

70٪ از طریق ادرار (که 35-45٪ به صورت یک بخش فعال دارویی است) و 14٪ در صفرا دفع می شود.

فارماکوکینتیک دارو.

در موارد بالینی خاص

در بیماران مسن یا بیماران با عملکرد ناکافی کلیه، با یک بار مصرف دارو، غلظت بالای مواد فعال در پلاسما و دفع آهسته آنها مشاهده می شود.

موارد مصرف:

اسکیزوفرنی حاد و مزمن و سایر شرایط روان پریشی با علائم تولیدی و/یا منفی؛

اختلالات عاطفی در بیماری های روانی مختلف؛

اختلالات رفتاری در بیماران مبتلا به زوال عقل با علائم پرخاشگری (طغیان خشم، خشونت فیزیکی)، اختلالات روانی (آژیتاسیون، هذیان) یا علائم روان پریشی؛

به عنوان یک درمان کمکی در درمان شیدایی در اختلالات دوقطبی؛

به عنوان یک درمان کمکی برای اختلالات رفتاری در نوجوانان بالای 15 سال و بیماران بالغ با کاهش سطح هوشی یا عقب ماندگی ذهنی، در مواردی که رفتارهای مخرب (پرخاشگری، تکانشگری، خود پرخاشگری) در تصویر بالینی بیماری پیشرو است.

دوز و روش مصرف دارو.

پاستیل های تورندو Ku-tab شکننده هستند و نباید در بسته بندی فویل فشار داده شوند زیرا ممکن است بشکنند. بسته با کشیدن دقیق لبه فویل تاول که با یک نقطه مشخص شده است باز می شود و قرص خارج می شود، سپس باید بلافاصله روی زبان قرار گیرد. قرص در عرض چند ثانیه در دهان شروع به حل شدن می کند و می توان آن را بدون آب بلعید؛ دارو را در دهان با غذا مخلوط نکنید، گاز بگیرید یا بجوید.

برای اسکیزوفرنی

برای بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال، ریسپریدون را می توان 1-2 بار در روز تجویز کرد.

دوز اولیه 2 میلی گرم در روز است. در روز دوم، دوز باید به 4 میلی گرم در روز افزایش یابد. از این مرحله به بعد، دوز را می توان در همان سطح نگه داشت یا در صورت لزوم به صورت جداگانه تنظیم کرد. معمولا دوز مطلوب 4-6 میلی گرم در روز است. در برخی موارد، افزایش آهسته دوز و دوزهای اولیه و نگهداری کمتر ممکن است توجیه شود.

دوزهای بیش از 10 میلی گرم در روز موثرتر از دوزهای پایین تر نشان داده نشده است و ممکن است باعث علائم خارج هرمی شود. با توجه به اینکه ایمنی دارو در دوزهای بیش از 16 میلی گرم در روز مورد مطالعه قرار نگرفته است، از دوزهای بالاتر از این سطح خودداری شود.

اطلاعاتی در مورد استفاده از دارو برای درمان اسکیزوفرنی در کودکان زیر 15 سال وجود ندارد.

برای بیماران مبتلا به بیماری های کبدی و کلیوی، مصرف دارو با دوز اولیه 0.5 میلی گرم 2 بار در روز توصیه می شود. این دوز را می توان به تدریج به 1-2 میلی گرم 2 بار در روز افزایش داد.

برای سوء مصرف مواد یا وابستگی به مواد

برای اختلالات رفتاری در بیماران مبتلا به زوال عقل

دوز اولیه توصیه شده دارو 0.25 میلی گرم 2 بار در روز (در فرم دوز کافی) است. در صورت لزوم، دوز را می توان به صورت جداگانه 0.25 میلی گرم 2 بار در روز، نه بیشتر از یک روز در میان افزایش داد. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 0.5 میلی گرم 2 بار در روز است. به برخی از بیماران توصیه می شود از دارو 1 میلی گرم 2 بار در روز استفاده کنند.

پس از رسیدن به دوز مطلوب، ممکن است توصیه شود که دارو را یک بار در روز استفاده کنید.

شیدایی در اختلال دوقطبی

دوز اولیه توصیه شده دارو 2 عدد در روز در هر نوبت است. در صورت لزوم، این دوز را می توان 2 میلی گرم در روز، نه بیشتر از یک روز در میان افزایش داد. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 2-6 میلی گرم در روز است.

برای اختلالات رفتاری در بیماران عقب مانده ذهنی

برای بیماران با وزن 50 کیلوگرم، استفاده از دارو با دوز اولیه 0.5 میلی گرم 1 بار در روز توصیه می شود. در صورت لزوم، این دوز را می توان 0.5 میلی گرم در روز افزایش داد، نه بیشتر از یک روز در میان. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 1 میلی گرم در روز است. با این حال، برای برخی از بیماران ترجیح داده می شود که از 0.5 میلی گرم در روز استفاده شود، یا دوز را به 1.5 میلی گرم در روز افزایش دهید.

برای بیماران با وزن 50 کیلوگرم، استفاده از دارو با دوز اولیه 0.25 میلی گرم 1 بار در روز توصیه می شود. در صورت لزوم، این دوز را می توان 0.25 میلی گرم در روز افزایش داد، نه بیشتر از یک روز در میان. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 0.5 میلی گرم در روز است. با این حال، برای برخی از بیماران استفاده از mg/day 0.25 یا افزایش دوز به mg/day 0.75 ترجیح داده می شود.

استفاده طولانی مدت از داروی تورندو کو-تاب در نوجوانان باید تحت نظارت مداوم پزشک انجام شود.

عوارض جانبی تورندو ku-tab:

از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: بی خوابی، بی قراری، اضطراب، سردرد. گاهی اوقات - خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، اختلال در تمرکز، تاری دید. به ندرت - علائم خارج هرمی (لرزش، سفتی، ترشح بیش از حد بزاق، برادی‌کینزی، آکاتیزیا، دیستونی حاد)، مانیا یا هیپومانیا، سکته مغزی (در بیماران مسن با عوامل مستعدکننده)، و همچنین هیپرولمی (به دلیل پلی دیپسی یا سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادرار) دیسکینزی دیررس (حرکات ریتمیک غیرارادی عمدتاً زبان و/یا صورت)، سندرم بدخیم نورولپتیک (هیپرترمی، سفتی عضلانی، بی ثباتی عملکردهای خودمختار، اختلال هوشیاری و افزایش سطح CPK)، اختلالات تنظیم حرارت و تشنج صرع.

از دستگاه گوارش: یبوست، سوء هاضمه، تهوع یا استفراغ، درد شکم، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبد، خشکی دهان، کاهش بزاق یا ترشح بیش از حد بزاق، بی اشتهایی و/یا افزایش اشتها، افزایش یا کاهش وزن بدن.

از سیستم قلبی عروقی: گاهی اوقات - افت فشار خون ارتواستاتیک، تاکی کاردی رفلکس، افزایش فشار خون.

از سیستم غدد درون ریز: گالاکتوره، ژنیکوماستی، بی نظمی قاعدگی، آمنوره، افزایش وزن، هیپرگلیسمی، تشدید دیابت ملیتوس از قبل موجود.

از دستگاه تناسلی: پریاپیسم، اختلال نعوظ، اختلالات انزال، آنورگاسمی.

از سیستم خونساز: نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی.

واکنش های پوستی: خشکی پوست، هیپرپیگمانتاسیون، خارش، سبوره.

واکنش های آلرژیک: رینیت، راش، آنژیوادم، حساسیت به نور.

سایر موارد: آرترالژی، بی اختیاری ادرار.

موارد منع مصرف دارو:

دوره شیردهی؛

کودکان و نوجوانان تا 15 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است)؛

حساسیت به اجزای دارو.

این دارو در بیماری های سیستم قلبی عروقی (نارسایی مزمن قلبی، سکته قلبی قبلی، اختلالات هدایت عضله قلب)، کم آبی و هیپوولمی، حوادث عروقی مغز، بیماری پارکینسون، تشنج (شامل سابقه)، کلیوی یا شدید باید با احتیاط مصرف شود. نارسایی کبد، سوء مصرف مواد مخدر یا وابستگی به مواد، شرایط مستعد ایجاد تورساد د پوینتز (برادی کاردی، عدم تعادل الکترولیت، مصرف همزمان داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند)، تومورهای مغزی، انسداد روده، موارد مصرف بیش از حد دارو حاد، سندرم ری. اثر ضد استفراغ ریسپریدون ممکن است علائم این شرایط را پنهان کند).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

ایمنی ریسپریدون در دوران بارداری مورد مطالعه قرار نگرفته است.

استفاده از دارو در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

از آنجایی که ریسپریدون و 9-هیدروکسی ریسپریدون در شیر مادر ترشح می شوند، در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی باید موضوع قطع شیردهی مورد توجه قرار گیرد.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از تورندو ku-tab.

در اسکیزوفرنی، هنگام شروع درمان با ریسپریدون، توصیه می شود در صورت توجیه بالینی، درمان قبلی را به تدریج لغو کنید. اگر بیماران در حال گذار از درمان ضد روان پریشی دپو هستند، توصیه می شود که ریسپریدون به جای تزریق برنامه ریزی شده بعدی شروع شود. نیاز به ادامه درمان با داروهای ضد پارکینسون باید به صورت دوره ای ارزیابی شود.

به دلیل اثر مسدودکننده β-آدرنرژیک ریسپریدون، افت فشار خون ارتواستاتیک ممکن است به خصوص در دوره تیتراسیون دوز اولیه رخ دهد. در صورت بروز افت فشار خون شریانی، کاهش دوز باید در نظر گرفته شود. در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و همچنین در موارد کم آبی، هیپوولمی یا اختلالات عروق مغزی، طبق توصیه شده، مقدار مصرف باید به تدریج افزایش یابد.

بروز علائم خارج هرمی یک عامل خطر برای ایجاد دیسکینزی دیررس است. در صورت بروز علائم و نشانه های دیسکینزی دیررس، باید قطع تمام داروهای ضد روان پریشی در نظر گرفته شود.

در صورت بروز سندرم بدخیم نورولپتیک که با فشار خون بالا، سفتی عضلانی، بی ثباتی عملکردهای خودمختار، اختلال در هوشیاری و افزایش سطح CPK مشخص می شود، تمام داروهای ضد روان پریشی، از جمله ریسپریدون، باید قطع شوند.

هنگامی که کاربامازپین و سایر القا کننده های آنزیم کبدی قطع می شوند، دوز ریسپریدون باید کاهش یابد.

بیماران به دلیل احتمال افزایش وزن از پرخوری خودداری کنند.

استفاده در اطفال

مصرف دارو در کودکان زیر 15 سال توصیه نمی شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

در طول درمان، لازم است از انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند و همچنین از نوشیدن الکل (اتانول) خودداری شود.

مصرف بیش از حد دارو:

علائم: خواب آلودگی، آرام بخشی، افسردگی هوشیاری، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، اختلالات خارج هرمی، در موارد نادر، طولانی شدن فاصله QT.

درمان: برای اطمینان از اکسیژن رسانی و تهویه کافی، شستشوی معده (پس از لوله گذاری، در صورت بیهوشی بیمار) و تجویز زغال فعال همراه با ملین ها، باید از راه هوایی باز اطمینان حاصل شود. درمان علامتی با هدف حفظ عملکردهای حیاتی بدن.

برای تشخیص به موقع اختلالات احتمالی ریتم قلب، لازم است در اسرع وقت مانیتورینگ ECG آغاز شود. مشاهدات پزشکی دقیق و نظارت بر ECG تا زمانی که علائم مسمومیت به طور کامل ناپدید شوند انجام می شود. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل تورندو ku-tab با سایر داروها.

از آنجایی که ریسپریدون در درجه اول بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارد، باید با احتیاط همراه با سایر داروهای دارای اثر مرکزی و اتانول استفاده شود.

ریسپریدون اثربخشی لوودوپا و سایر آگونیست های دوپامین را کاهش می دهد.

کلوزاپین پاکسازی ریسپریدون را کاهش می دهد.

هنگام استفاده از کاربامازپین، کاهش غلظت بخش آنتی سایکوتیک فعال ریسپریدون در پلاسما مشاهده شد. اثرات مشابهی ممکن است با سایر القا کننده های آنزیم کبدی مشاهده شود.

فنوتیازین ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و برخی از بتا بلوکرها ممکن است غلظت ریسپریدون در پلاسما را افزایش دهند، اما این بر غلظت بخش فعال ضد روان پریشی تأثیر نمی گذارد.

فلوکستین ممکن است غلظت پلاسمایی ریسپریدون را افزایش دهد، اما غلظت بخش آنتی سایکوتیک فعال را به میزان کمتری افزایش دهد، بنابراین دوز ریسپریدون باید تنظیم شود.

هنگامی که ریسپریدون به طور همزمان با داروهایی که به پروتئین های پلاسما پیوند بالایی دارند استفاده می شود، هیچ جابجایی قابل توجهی از نظر بالینی هیچ دارویی از بخش پروتئین پلاسما مشاهده نمی شود.

داروهای ضد فشار خون باعث افزایش شدت کاهش فشار خون ناشی از ریسپریدون می شوند.

شرایط فروش در داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط نگهداری داروی تورندو ku-tab.

دارو باید دور از دسترس اطفال در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری: 2 سال.

LS 002602 مورخ 12/29/2006
نام تجاری دارو:تورندو ® Ku-tab
نام غیر اختصاصی بین المللی:
ریسپریدون
فرم دوز:
پاستیل ها

ترکیب
1 قرص حاوی:
ماده شیمیایی فعال:ریسپریدون - 0.5 میلی گرم، 1 میلی گرم یا 2 میلی گرم.
مواد کمکی:مانیتول، بیسیک کوپلیمر بوتیل متاکریلات، پوویدون، سلولز میکروکریستالی، هیپرولز (هیدروکسی پروپیل سلولز با جایگزین کم، LH-21)، آسپارتام، کراسپوویدون، رنگ اکسید آهن قرمز (E 172)، طعم نعناع، طعم دهنده منتولیم ماگسیارات،

شرح
قرص های 0.5 میلی گرم، 1 میلی گرم و 2 میلی گرم:قرص گرد، کمی دو محدب، به رنگ صورتی روشن با اجزاء قابل مشاهده.

گروه فارماکوتراپی:

آنتی سایکوتیک (نورولپتیک).
کد ATX N05AX08.

خواص دارویی
فارماکودینامیک
ریسپریدون یک داروی ضد جنون است و همچنین دارای اثرات آرام بخش، ضد استفراغ و هیپوترمی است. ریسپریدون یک آنتاگونیست مونوآمینرژیک انتخابی با میل ترکیبی مشخص برای گیرنده های سروتونرژیک 5-HT2 و دوپامینرژیک D2 است، همچنین به گیرنده های آلفا1-آدرنرژیک و با میل ترکیبی کمی کمتر به گیرنده های H1-هیستامین و آلفا2-آدرنرژیک متصل می شود. دارای تروپیسم برای گیرنده های کولینرژیک نیست.
اثر ضد روان پریشی به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین D2 سیستم های مزولیمبیک و مزوکورتیکال است.
اثر آرام بخش به دلیل مسدود شدن گیرنده های آدرنرژیک در تشکیل شبکه ای ساقه مغز است. اثر ضد استفراغ - محاصره گیرنده های دوپامین D2 در منطقه ماشه مرکز استفراغ. اثر هیپوترمی - محاصره گیرنده های دوپامین هیپوتالاموس.
علائم تولیدی (هذیان، توهم)، اتوماسیون را کاهش می دهد. باعث سرکوب کمتر فعالیت حرکتی و القای کاتالپسی به میزان کمتری نسبت به آنتی سایکوتیک های کلاسیک (نورولپتیک ها) می شود.
آنتاگونیسم مرکزی متعادل سروتونین و دوپامین ممکن است خطر علائم خارج هرمی را کاهش دهد.
ریسپریدون ممکن است باعث افزایش وابسته به دوز در غلظت پرولاکتین پلاسما شود.

فارماکوکینتیک
در صورت مصرف خوراکی، ریسپریدون به طور کامل جذب می شود (بدون توجه به مصرف غذا) و حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود.
ریسپریدون توسط سیتوکروم P-450 IID6 متابولیزه می شود و 9-هیدروکسی ریسپریدون را تشکیل می دهد که اثرات دارویی مشابهی دارد. ریسپریدون و 9-هیدروکسی ریسپریدون یک بخش ضد روان پریشی موثر هستند. متابولیسم بیشتر ریسپریدون شامل N-dealkylation است. در صورت مصرف خوراکی، ریسپریدون با نیمه عمر تقریباً 3 ساعت حذف می شود. نیمه عمر 9-هیدروکسی ریسپریدون و بخش آنتی سایکوتیک فعال 24 ساعت است.
در اکثر بیماران، غلظت ریسپریدون در حالت ثابت یک روز پس از شروع درمان مشاهده می شود. حالت تعادل 9-هیدروکسی ریسپریدون در اکثر موارد 3-4 روز پس از شروع درمان حاصل می شود.
غلظت ریسپریدون در پلاسما متناسب با دوز دارو (در دوزهای درمانی) است.
ریسپریدون به سرعت در بدن پخش می شود. حجم توزیع 1-2 لیتر بر کیلوگرم است. در پلاسما، ریسپریدون به آلبومین و گلیکوپروتئین اسید آلفا-1 متصل می شود. کسری از ریسپریدون که به پروتئین پلاسما متصل می شود در مورد 9-هیدروکسی ریسپریدون به ترتیب 88% و 77% است.
توسط کلیه ها دفع می شود - 70٪ (که 35-45٪ به شکل یک بخش فعال دارویی) و 14٪ با صفرا. با یک دوز واحد، سطوح بالای غلظت پلاسمایی فعال و دفع آهسته در بیماران مسن و بیماران با عملکرد ناکافی کلیه مشاهده می شود.

موارد مصرف

اسکیزوفرنی (حاد و مزمن) و سایر شرایط روان پریشی با علائم تولیدی و/یا منفی؛
اختلالات عاطفی در بیماری های روانی مختلف؛
اختلالات رفتاری در بیماران مبتلا به زوال عقل با علائم پرخاشگری (طغیان خشم، خشونت فیزیکی)، اختلالات روانی (آژیتاسیون، هذیان) یا علائم روان پریشی؛
به عنوان یک درمان کمکی در درمان شیدایی در اختلالات دوقطبی؛
به عنوان یک درمان کمکی برای اختلالات رفتاری در نوجوانان بالای 15 سال و بیماران بالغ با کاهش سطح هوشی یا عقب ماندگی ذهنی، در مواردی که رفتارهای مخرب (پرخاشگری، تکانشگری، خود پرخاشگری) در تصویر بالینی بیماری پیشرو است.

موارد منع مصرف
حساسیت به اجزای دارو؛ دوره شیردهی، کودکان زیر 15 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).
با دقت:

بیماری های سیستم قلبی عروقی (نارسایی مزمن قلب، سکته قلبی قبلی، اختلالات هدایت عضله قلب)
کم آبی و هیپوولمی
حوادث عروق مغزی
بیماری پارکینسون
تشنج (از جمله سابقه)
نارسایی شدید کلیوی یا کبدی (به توصیه های دوز مراجعه کنید)
سوء مصرف یا وابستگی به مواد مخدر (به توصیه های دوز مراجعه کنید)
شرایط مستعد ایجاد تاکی کاردی از نوع "پیروت" (برادی کاردی، عدم تعادل الکترولیت، مصرف همزمان داروهایی که فاصله QT را طولانی می کند)
تومور مغزی، انسداد روده، موارد مصرف بیش از حد دارو حاد، سندرم ری (اثر ضد استفراغ ریسپریدون ممکن است علائم این شرایط را بپوشاند)

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.ایمنی ریسپریدون در زنان باردار مورد مطالعه قرار نگرفته است. در دوران بارداری، تنها در صورتی می توان از آن استفاده کرد که اثر مثبت خطر احتمالی را توجیه کند.
از آنجایی که ریسپریدون و 9-هیدروکسی ریسپریدون در شیر مادر ترشح می شوند، زنانی که از این دارو استفاده می کنند نباید شیر دهند.

دستورالعمل استفاده و دوز
تورندو ® Ku-tab برای جذب شکننده است، آنها نباید از طریق فویل بسته فشرده شوند، زیرا ممکن است بشکنند بسته با کشیدن دقیق لبه فویل تاول که با یک نقطه مشخص شده است باز می شود و قرص خارج می شود، سپس باید بلافاصله روی زبان قرار گیرد. قرص در عرض چند ثانیه در دهان شروع به حل شدن می کند و می توان آن را بدون آب بلعید و دارو را نباید در دهان با غذا مخلوط کرد. قرص را نباید گاز گرفت یا جوید.
روان‌گسیختگی.
بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال.ریسپریدون ممکن است یک یا دو بار در روز تجویز شود. دوز اولیه 2 میلی گرم در روز است. در روز دوم، دوز باید به 4 میلی گرم در روز افزایش یابد. از این مرحله به بعد، دوز را می توان در همان سطح نگه داشت یا در صورت لزوم به صورت جداگانه تنظیم کرد. معمولا دوز مطلوب 4-6 میلی گرم در روز است. در برخی موارد، افزایش آهسته دوز و دوزهای اولیه و نگهداری کمتر ممکن است توجیه شود.
دوزهای بالاتر از 10 میلی گرم در روز موثرتر از دوزهای پایین تر نشان داده نشده است و ممکن است باعث علائم خارج هرمی شود. با توجه به اینکه ایمنی دوزهای بالای 16 میلی گرم در روز مورد مطالعه قرار نگرفته است، از دوزهای بالاتر از این سطح نباید استفاده کرد.
اطلاعاتی در مورد استفاده از دارو برای درمان اسکیزوفرنی در کودکان زیر 15 سال وجود ندارد.
بیماران مسن.دوز اولیه 0.5 میلی گرم دو بار در روز توصیه می شود. دوز را می توان به صورت جداگانه 0.5 میلی گرم دو بار در روز به 1-2 میلی گرم دو بار در روز افزایش داد.
بیماری های کبد و کلیه.دوز اولیه توصیه شده 0.5 میلی گرم در هر دوز 2 بار در روز است. این دوز را می توان به تدریج به 1-2 میلی گرم در هر دوز دو بار در روز افزایش داد.
سوء مصرف یا وابستگی به مواد مخدر- دوز توصیه شده روزانه دارو 4-2 میلی گرم است.
اختلالات رفتاری در بیماران مبتلا به زوال عقل.
دوز اولیه 0.25 میلی گرم دو بار در روز توصیه می شود (یک فرم دوز کافی باید استفاده شود). در صورت لزوم، دوز را می توان به صورت جداگانه 0.25 میلی گرم 2 بار در روز افزایش داد، نه بیشتر از یک روز در میان. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 0.5 میلی گرم دو بار در روز است. با این حال، به برخی از بیماران توصیه می شود که 1 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کنند.
پس از رسیدن به دوز مطلوب، ممکن است توصیه شود که دارو را یک بار در روز مصرف کنید.
شیدایی در اختلال دوقطبی
دوز اولیه توصیه شده دارو 2 میلی گرم در روز در هر نوبت است. در صورت لزوم، این دوز را می توان 2 میلی گرم در روز افزایش داد، نه بیشتر از یک روز در میان. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 2-6 میلی گرم در روز است. اختلالات رفتاری در بیماران عقب مانده ذهنی
بیماران با وزن 50 کیلوگرم یا بیشتر- دوز اولیه توصیه شده دارو 0.5 میلی گرم یک بار در روز است. در صورت لزوم، این دوز را می توان 0.5 میلی گرم در روز افزایش داد، نه بیشتر از یک روز در میان. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 1 میلی گرم در روز است. با این حال، برای برخی از بیماران، 0.5 میلی گرم در روز ارجح است، در حالی که برخی نیاز به افزایش تا 1.5 میلی گرم در روز دارند.
بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم- دوز شروع توصیه شده دارو 0.25 میلی گرم یک بار در روز است. در صورت لزوم، این دوز را می توان 0.25 میلی گرم در روز افزایش داد، نه بیشتر از یک روز در میان. برای اکثر بیماران، دوز مطلوب 0.5 میلی گرم در روز است. با این حال، برای برخی از بیماران، 0.25 میلی گرم در روز ارجح است، در حالی که برخی دیگر نیاز به افزایش تا 0.75 میلی گرم در روز دارند.
استفاده طولانی مدت از تورندو ® Qu-tab در نوجوانان باید تحت نظارت مداوم یک پزشک انجام شود.
مصرف در کودکان زیر 15 سال توصیه نمی شود.

عوارض جانبی
از سیستم عصبی:بی خوابی، بیقراری، اضطراب، سردرد، گاهی اوقات - خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، اختلال در تمرکز، تاری دید، به ندرت - علائم خارج هرمی (لرزش، سفتی، ترشح بیش از حد بزاق، برادی‌کینزی، آکاتیزیا، دیستونی حاد)، مانیا یا هیپومانیا با عوامل مستعد کننده)، و همچنین هیپرولمی (به دلیل پلی دیپسی یا به دلیل سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادرار)، دیسکینزی دیررس (حرکات ریتمیک غیرارادی عمدتاً زبان و/یا صورت)، سندرم بدخیم نورولپتیک (هیپرترمی، عضله سفتی، بی ثباتی عملکردهای خودمختار، اختلال هوشیاری و افزایش سطح کراتین فسفوکیناز)، اختلالات تنظیم حرارت و تشنج صرع.
از دستگاه گوارش:یبوست، سوء هاضمه، حالت تهوع یا استفراغ، درد شکم، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، خشکی دهان، کاهش یا ترشح بیش از حد بزاق، بی اشتهایی و/یا افزایش اشتها، افزایش یا کاهش وزن بدن.
از سیستم قلبی عروقی:گاهی افت فشار خون ارتواستاتیک، تاکی کاردی رفلکس یا افزایش فشار خون.
از اندام های خونساز:نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی.
از سیستم غدد درون ریز:گالاکتوره، ژنیکوماستی، بی نظمی قاعدگی، آمنوره، افزایش وزن، هیپرگلیسمی و تشدید دیابت ملیتوس از قبل موجود.
از دستگاه تناسلی:پریاپیسم، اختلال نعوظ، اختلال انزال، آنورگاسمی، بی اختیاری ادرار.
عکس العمل های آلرژیتیک:رینیت، راش، آنژیوادم، حساسیت به نور.
از پوست:خشکی پوست، هیپرپیگمانتاسیون، خارش، سبوره.
دیگران:آرترالژی

مصرف بیش از حد
علائم: خواب آلودگی، آرام بخش، افسردگی هوشیاری، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، اختلالات خارج هرمی، در موارد نادر، طولانی شدن فاصله QT، درمان: اطمینان از باز بودن راه هوایی برای اطمینان از اکسیژن رسانی و تهویه کافی، شستشوی معده (پس از لوله گذاری) ضروری است. در صورت بیهوشی بیمار) و استفاده از کربن فعال همراه با ملین ها. درمان علامتی با هدف حفظ عملکردهای حیاتی بدن.
برای تشخیص به موقع اختلالات احتمالی ریتم قلب، لازم است در اسرع وقت مانیتورینگ ECG آغاز شود. مشاهدات پزشکی دقیق و نظارت بر ECG تا زمانی که علائم مسمومیت به طور کامل ناپدید شوند انجام می شود. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل با سایر داروها
با توجه به اینکه ریسپریدون عمدتاً بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می‌گذارد، باید با احتیاط همراه با سایر داروهای مرکزی و الکل مصرف شود.
ریسپریدون اثربخشی لوودوپا و سایر آگونیست های دوپامین را کاهش می دهد.
کلوزاپین پاکسازی ریسپریدون را کاهش می دهد.
هنگام استفاده از کاربامازپین، کاهش غلظت بخش آنتی سایکوتیک فعال ریسپریدون در پلاسما مشاهده شد. اثرات مشابهی ممکن است با سایر القا کننده های آنزیم کبدی مشاهده شود.
فنوتیازین ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و برخی از بتابلوکرها ممکن است غلظت پلاسمایی ریسپریدون را افزایش دهند، اما این بر غلظت بخش فعال ضد روان پریشی تأثیر نمی گذارد.
فلوکستین ممکن است غلظت پلاسمایی ریسپریدون را افزایش دهد، اما غلظت بخش آنتی سایکوتیک فعال را به میزان کمتری افزایش دهد، بنابراین دوز ریسپریدون باید تنظیم شود.
هنگامی که ریسپریدون همراه با سایر داروهایی که به پروتئین های پلاسما پیوند بالایی دارند استفاده می شود، هیچ جابجایی قابل توجهی از نظر بالینی هیچ دارویی از بخش پروتئین پلاسما مشاهده نمی شود.
داروهای ضد فشار خون باعث افزایش شدت کاهش فشار خون ناشی از ریسپریدون می شوند.

دستورالعمل های ویژه
انتقال از درمان با سایر داروهای ضد روان پریشی.در اسکیزوفرنی، در ابتدای درمان با ریسپریدون، در صورت توجیه بالینی، توصیه می شود به تدریج از درمان قبلی خودداری شود. اگر بیماران در حال گذار از درمان ضد روان پریشی دپو هستند، توصیه می شود که ریسپریدون به جای تزریق برنامه ریزی شده بعدی شروع شود. نیاز به ادامه درمان با داروهای ضد پارکینسون باید به صورت دوره ای ارزیابی شود. به دلیل اثر مسدودکننده آلفا آدرنرژیک ریسپریدون، افت فشار خون ارتواستاتیک ممکن است به خصوص در دوره تیتراسیون دوز اولیه رخ دهد. در صورت بروز افت فشار خون، کاهش دوز باید در نظر گرفته شود. در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، و همچنین در موارد کم آبی، هیپوولمی یا اختلالات عروق مغزی، طبق توصیه شده، دوز باید به تدریج افزایش یابد (به دوز و نحوه تجویز مراجعه کنید).
بروز علائم خارج هرمی یک عامل خطر برای ایجاد دیسکینزی دیررس است. در صورت بروز علائم و نشانه های دیسکینزی دیررس، باید قطع تمام داروهای ضد روان پریشی در نظر گرفته شود. در صورت بروز سندرم بدخیم نورولپتیک که با هیپرترمی، سفتی عضلانی، بی ثباتی عملکردهای خودمختار، اختلال در هوشیاری و افزایش سطح کراتین فسفوکیناز مشخص می شود، تمام داروهای ضد روان پریشی، از جمله ریسپریدون، باید قطع شوند.
هنگام قطع کاربامازپین و سایر القا کننده های آنزیم کبدی، دوز ریسپریدون باید کاهش یابد.
به بیماران توصیه شود به دلیل احتمال افزایش وزن از پرخوری خودداری کنند.
در طول درمان، لازم است از انجام فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند و همچنین از نوشیدن الکل خودداری شود.

فرم انتشار
قرص های 0.5 میلی گرم، 1 میلی گرم و 2 میلی گرم. 10 قرص در یک تاول. 3 تاول در یک جعبه مقوایی به همراه دستورالعمل استفاده.

بهترین قبل از تاریخ
2 سال.

شرایط نگهداری
در دمای بیش از 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

شرایط تعطیلات
با نسخه.

سازنده
KRKA، d.d.، Novo mesto، Šmarješka cesta 6، 8501 Novo mesto، اسلوونی.

برای هر گونه سوال، لطفا با دفتر نمایندگی در فدراسیون روسیه تماس بگیرید
123022، مسکو، خ. 2 Zvenigorodskaya، 13، ساختمان 41.

هنگام بسته بندی و / یا بسته بندی در یک شرکت روسی، موارد زیر نشان داده شده است:
LLC "KRKA-RUS"، 143500، روسیه، منطقه مسکو، ایسترا، خیابان. مسکو،