Несколько простых движений как танцевать на вечеринке. Профессиональные школы танцев

Дата обновления: 18 июля 2018 0

Поликистоз яичников (известный так же как синдром Штейна-Левенталя, либо склерополикистоз – СПКЯ) – гормональное заболевание, проявляющееся в одной либо обеих половых железах. Эта патология чаще всего встречается у женщин детородного возраста и приводит к бесплодию.

Согласно медицинской статистике, поликистоз диагностируется примерно у 3-5% пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, но может возникнуть и у дам в менопаузе, хоть и крайне редко. Хотя болезнь довольно серьёзная, все же бороться с ней можно и нужно. Чем раньше будет начата терапия СПКЯ, тем больше у женщины будет вероятность забеременеть самостоятельно, либо с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Что представляет собой поликистоз яичников

Известно, что яичники –это парные женские половые железы, располагающиеся по бокам матки. Главные функции небольших органов, без которых беременность никогда не наступит – выработка женских половых гормонов и производство фолликулов.

С точки зрения биологии, является довольно сложным процессом, повлиять на которое может огромное количество факторов. Запуск процесса происходит в первой фазе менструального цикла (фолликулярной) под воздействием гормонов эстрогенов. Одновременно начинают свой рост около 7-8 фолликулов, но в конце остается лишь один (в редких случаях – 2), который и называется доминантным. Именно из доминантного фолликула в конце концов выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка, проникая в полость матки.

В 1935 году, двое ученых – Штейн и Левенталь, описали явление, при котором женщина не может забеременеть, а её яичники при этом заполнены множественными кистами, величиной от пшеничного зернышка до крупной вишни.

При склерополикистозе овуляция не происходит, а множественные фолликулы, которые должны были регрессировать, остаются в яичнике и заполняются изнутри жидкостью, тем самым образовывая небольшие кисты. Из-за многочисленных новообразований яичник увеличивается примерно в 2 раза, но иногда достигает весьма внушительных размеров, превышая свою норму максимум в 5 раз.

Железа при СПКЯ покрыта тонкой жемчужно-белой капсулой и своим внешним видом напоминает виноградную гроздь. При проведении биопсии (иссечения кусочка ткани для микроскопического исследования) не обнаруживается и следов желтого тела, которое в норме временно появляется на месте лопнувшего фолликула.

КОД по МКБ 10 данной патологии – E28.2

Виды поликистоза яичников

На основе медицинской классификации выделяют 2 вида заболевания яичников:

Первичный, его ещё называют истинным поликистозом (или болезнью ПКЯ). Первичный поликистоз всегда является обусловленным на генетическом уровне и проявляет себя в период полового созревания у девочек-подростков. Эта форма патологии очень тяжело поддается лечению и характера тяжелыми проявлениями. По мнению ученых, толчок к развитию ПКЯ могут дать стрессовые ситуации, ОРЗ, ангины, ранние аборты.
Вторичный поликистоз яичников (СПКЯ) встречается гораздо чаще первичного (примерно в 90% случаев) и является комплекснойпатологией, котораяявляется приобретенной и возникает на фоне грубых нарушений в работе эндокринной системы.

Классический поликистоз яичников предполагает поражение обеих половых желез. И лишь в 10% множественные полостные образования обнаруживается лишь с одной стороны.

Причины возникновения синдрома поликистозных яичников

К сожалению, как и у многих других заболеваний половых желез, точную причину возникновения СПКЯ до сих пор установить не удалось, хоть работы в этом направлении ведутся очень активно. Однако, врачи выделяют факторы, которые приводят к развитию серьёзной патологии:

Чрезмерное количество андрогенов (мужских половых гормонов), производимые в яичниках женщин с СПКЯ. В периферических тканях (в основном в жировой) андрогены трансформируются в женские половые гормоны – эстрогены, которые стимулируют выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), но при этом сильно подавляют фолликулостимулирующий (ФСГ). Избыток ЛГ, в свою очередь, вызывает чрезмерное образование андрогенов в яичниках, что и ведет к печальным последствиям.
Патологии гипофиза. Гипофиз – важный орган, принимающий участие в выработке гормонов (ФСГ и ЛГ), влияющих на рост и созревание фолликулов. При сбое в работе железы внутренней секреции, расположенной у основания мозга, часто отмечается повышенный уровень ЛГ, что ведет к чрезмерному образованию андрогенов в половых железах. Также, ЛГ усиливает продукцию гормона роста, что оказывает существенное влияние на развитие СПКЯ.
Нарушение баланса активных ферментов в яичнике. В ходе многочисленных исследований было обнаружено, что в яичниках у страдающих СПКЯ наблюдается слишком высокая активность одних ферментов, и наоборот – чересчур низкая, в других. Такой дисбаланс для организма не проходит даром, и в конце концов, отсутствие равновесия неизменно приводит к росту числа андрогенов.
Невосприимчивость к инсулину. Почти у всех пациенток с СПКЯ и лишним весом отмечается невосприимчивость (резистентность) к инсулину. Когда организм не воспринимает этот гормон, его количество в крови неизбежно повышается, что приводит к росту уровня ЛГ и андрогенов. Из-за повышенного количества инсулина и андрогенов происходит преждевременное старение яйцеклеток – ни одна из них не вырастает до доминантного фолликула, но и не подвергается регрессу.

Существуют и факторы, которые могут дать толчок к поломкам в организме, тем самым увеличивая риск развития СПКЯ во много раз:

избыточная масса лета;
хронические воспалительные гинекологические болезни;
частые аборты, особенно сделанные хирургическим методом;
плохая экология (что особенно актуально для жителей больших городов);
нелеченые инфекционные болезни в хронической форме;
эндокринные патологии (поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников);
частые стрессы;
осложненная беременность и роды.

Интересный факт: В ходе исследований в области развития СПКЯ, ученым из Гарварда удалось выяснить, что болезнь чаще поражает тех женщин, которые часто употребляют напитки из пластмассовых бутылок. Дело в том, что при производстве емкостей из пластика, используется бисфенол А, который немного схож по своим свойствам с женским гормоном эстрогеном. Особенно опасно питье напитков из теплых бутылок (к примеру, так мамочки часто подогревают молоко в микроволновке для маленьких детей, или же емкость долгое время простояла под прямыми солнечными лучами). Нагревание пластика лишь усиливает проникновение бисфенола в организм.

Добрый день. Пару лет назад у меня была двухкамерная киста левого яичника, которая лопнула и меня прооперировали. Вчера была на УЗИ, и врач увидел у меня мультифолликулярные яичники. Я боюсь, а вдруг это поликистоз и мне снова предстоит навестить хирурга? В чем их отличие и что мне делать? (Анна, 37 лет)

Здравствуйте, Анна. Все зависит от того, в какой именно день цикла вы делали УЗИ. Дело в том, что для определённых дней такая картинка, как мультифолликулярные яичники, является вариантом нормы, тогда как поликистоз – патология. Если вы беспокоитесь, переделайте исследование еще раз, на 5-7 дней после первого дня месячных.

Симптомы поликистоза яичников

При заболевании СПКЯ у женщин отмечаются такие клинические признаки:

Нарушение менструального цикла. Так как яйцеклетка не созревает и не попадает в полость матки, а желтое тело, которое должно вырабатывать гормон прогестерон, не появляется, возникают перебои с ежемесячными кровянистыми выделениями. Примечательно в болезни Штейна-Левенталя то, что у каждой пациентки нарушения могут выражаться по-разному: у кого-то месячные отсутствуют совсем, у кого-то они становятся очень скудными, но продолжают идти каждый месяц, а у других и вовсе становятся такими обильными, что вполне могут привести к серьёзному маточному кровотечению.
Увеличение массы тела. Этот симптом появляется не у всех, но примерна 50% пациенток все же страдает лишним весом. В основном, избыточная масса обусловлена повышением концентрации инсулина по причине резистентности к нему. Из-за этого глюкоза усваивается гораздо быстрее, а вот утилизируется гораздо медленней, что и приводит к лишним килограммам, а иногда – даже к ожирению. Такое состояние в медицине ещё называют преддиабетом.
Угревая сыпь, гипертрихоз (избыточный рост волос), облысение, себорея (нарушением функций сальных желез кожи). Все эти малоприятные проявления являются последствием повышенной выработки андрогенов яичниками.
Пигментация кожи в паху, в подмышках и под грудью. Появление пигментных пятен, главным образом, происходит из-за инсулинорезистентности и повышения концентрации холестерина в крови.
Депрессивные состояния, апатия, нервозность, раздражительность или даже агрессивность. Результаты в области психосоматики говорят о том, что из-за сбоя в гормональном фоне у 90% женщин с СПКЯ нарушается психологическое здоровье.
Ночные апноэ – внезапная остановки дыхательной активности во сне, которые приводят к резким пробуждениям больной.
Хронические тянущие боли внизу живота.
Невозможность забеременеть. Бесплодием принято называть состояние, когда пара не может зачать ребенка, живя открытой половой жизнью по крайней мере 1 год. При СПКЯ бесплодие обусловлено нарушениями в созревании яйцеклетки.

Если СПКЯ является первичной и возникает, когда у девочки наступает пубертатный период, то первая менструация чаще всего протекает как обычно. Однако позже возникают перебои в менструальном цикле. Взрослые зачастую никак не реагируют на такую симптоматику и не ведут подростка к врачу. Это связано с тем, что в норме нерегулярные месячные после начала полового созревания могут длиться ещё 1-2 года, а не сразу идти «как по часам». Иногда у девушек отмечается гипертрихоз, избыточная масса тела и угревая сыпь.

Только через пару лет юная пациентка попадает к специалистам со своими жалобами, где ей и могут поставить диагноз поликистозных яичников. Примечательно ещё и то, что нерегулярный МЦ не всегда себя проявляет сразу, и клиническая картина с возрастом может изменяться. Лучший способ, позволяющий исключить либо подтвердить наявность патологии как можно раньше – проведение УЗИ через переднюю брюшную стенку всем девушкам подросткам после начала полового созревания.

Диагностика поликистоза яичников

СПКЯ подвергается тщательной диагностике, ведь заболевание важно отдифференцировать от других, имеющих схожие клинические признаки (синдром Кушинга, болезни щитовидной железы, андрогенительный синдром, гиперпролактинемия, гормонпродуцирующие опухоли).

Попав к гинекологу с характерными жалобами, каждая пациентка проходит необходимые для неё этапы диагностики:

Сбор анамнеза. Медик учитывает все жалобы, уточняет начало их появления, протекание менструального цикла.
Внешний осмотр. Просто глядя на больную, врач может отметить наличие лишнего вела, угревой сыпи, жирности волос или пигментных пятен. Сами по себе эти клинические проявления могут и не быть связаны с синдромом Штейна-Левенталя, но часто сопровождают его.
Бимануальное исследование на гинекологическом кресле. «Смотря» пациентку руками, врач не может не заметить увеличенные яичники с одной либо с двух сторон. Половые железы при пальпации могут быть слегка болезненными.
. На ультразвуковом исследовании регистрируется увеличенныеразмеры яичников (более 9 куб. см.), гиперплазия стромы и наличие множественных кистозных образований (многокамерная железа), заполненных жидкостным содержимым.
Лабораторные анализы: кровь на гормоны ФСГ и ЛГ, пролактин, тестостерон, на определение уровня инсулина и глюкозы, биохимический анализ крови, отражающий концентрацию жиров и липопротеиодов, а также анализ мочи на содержание в ней гормона 17-КС (стероидный половой гормон, который отражает уровень секреции андрогенов в организме).
. Исследование позволяет выявить либо исключить развитие опухолевого образования.
Гистерографию. Это исследование проводят лишь тогда, если у женщины были эпизоды циклического маточного кровотечения. Радиологическое исследование осуществляется с помощью введения специального контрастного вещества в полость матки.
Лапароскопическую диагностику (введение в брюшную полость оптико-волоконной системы, позволяющей проводить операцию, минимально затрагивая здоровые ткани).Лапароскопия – самый эффективный метод диагностики и постановки правильного диагноза. При данном методе исследовании, врач воочию может увидеть типичный жемчужный цвет пораженных яичников, их увеличенный размер и типичную бугристость. При наличии соответствующих показаний, диагностическая операция может сразу перейти в лечебную.

Здравствуйте. Мне 30 лет, у меня поликистоз и правого, и левого яичников. Я очень хочу забеременеть. Подскажите, можно ли мне как-нибудь обойтись без операции? Бывает, у меня болит и тянет низ живота, а менструации нерегулярные, но они все же есть. Я слышала, что кисты рассасываются, если лечиться народными методами. (Яна, 30 лет)

Здравствуйте, Яна. К сожалению, при приёме обычных трав поликистоз никогда не исчезает. Определить, какое именно лечение необходимо вам, и нужна ли операция, сможет только опытный врач. Не спешите расстраиваться, у вас есть шанс зачать малыша, только не затягивайте с визитом к врачу.

Чем опасен синдром поликистозный яичников?

Развитие СПКЯ, если его не лечить, может привести к целому ряду серьезнейших осложнений, таким как:

атеросклероз;
серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
раковые образования молочной железы;
нарушение свертываемости крови;
артериальная гипертензия;
эндометриоз;
сахарный диабет второго типа;
разрыв кист яичника, которые сопровождаются кровотечением;
рак матки.

Как видно, бесплодие – ещё не самое грозное последствие серьёзного заболевания. Синдром Штейна-Левенталя настолько опасен, что в конце концов может стать причиной летательного исхода.

Лечение СПКЯ

Тактика врача при терапии синдрома поликистозных яичников зависит от выраженности клинических проявлений и желания женщины в будущем реализовать свою репродуктивную функцию.

Обычно лечение начинается с нормализации массы тела. Избавиться от лишнего веса при СПКЯ не так-то просто. Похудеть поможет правильное питание, составленное опытным диетологом. Четкое следование составленному врачом меню на каждый день приведет к нормализации жирового и углеводного обмена в организме.

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы насыщенные жиры не превышали 1/3 суточного приёма пищи (есть рекомендуется не более 2000 ккал. в день). Результативны также «голодные» дни 1-2 раза в неделю, в течение которых женщина может есть только фрукты либо обезжиренные молочные продукты. Полное голодание не рекомендуется при СПКЯ, чтобы не допустить повышенного расхода белка. Вместе с диетой, полненьким пациенткам нужно заниматься спортом по программе, составленной врачом с учетом её индивидуальных особенностей.

При планировании беременности схемы лечения для повышения шансов для женщины стать мамой могут разниться, ведь каждый человек уникален и требует к себе индивидуального подхода. Действия специалиста могут включать:

Назначение антиандрогенных препаратов («Верошпирон», «Андрокур», «Ципротерон» и т. д.)
Лечение повышенного уровня глюкозы (часто для этих целей используются препараты «Сиофор», «Метформин» или «Глюкофаж», обычно используемые для уменьшения концентрации глюкозы у людей с диабетом II типа).
. Если пара безуспешно пытается зачать малыша более 1 года и других причин бесплодия, кроме СПКЯ, у женщины не выявлено, а мужчина здоров, врач проводит пациентке стимуляцию овуляции. При помощи гестагенов и эстрогенов создается искусственный гормональный фон, затем добавляются вещества, способные «вырастить» доминантный фолликул со зрелой яйцеклеткой. Для достижения таких эффектов, используются такие препараты: «Дюфастон», «Утрожестан», «Кломифен», «Дивигель», «Прогинова».
Лапароскопию. Во время оперативного вмешательства, хирург иссекает часть яичника (резекция). В результате его действий, половые железы получают «стресс», что приводит к усиленной выработке гормонов и природной стимуляции овуляции. В брюшную полость также часто устанавливают дренаж, который вынимается через пару дней после операции. Забеременеть после такой манипуляции можно примерно через 3-6 месяцев. Очень часто после лапароскопии врач дополнительно проводит своей подопечной медикаментозную стимуляцию овуляции, чтобы повысить шансы женщины на беременность. Если зачатие не произошло за 6-7 месяцев, лучше не тянуть время и приступить к следующему этапу.
ЭКО. К сожалению, даже ЭКО не всегда может помочь женщине зачать долгожданного ребенка. Поликистозные яичники могут оказаться резистентными к проводимому лечению, и врачи попросту не смогут произвести забор яйцеклеток из поврежденных желез. Поэтому, довольно часто яйцеклетки заимствуются у доноров – суррогатных матерей.

Стоит учитывать, что беременность при синдроме поликистозных яичников может наступить самостоятельно, без гормонов и операций. Однако, шанс на естественное зачатие слишком мал, и результатов можно знать годами. Некоторые врачи рекомендуют принимать некоторое время оральные контрацептивы, а затем, отменив их, начать жить открытой половой жизнью без контрацепции. Действительно, резкая отмена повышает вероятность созревания полноценного фолликула.

Если же пациента не хочет становиться мамой, лечить патологию всё равно обязательно, ведь игнорирование проблемы может привести к плачевным последствиям. Медикаментозная терапия заболевания предполагает приём:

Антиандрогенных препаратов и лечение повышенного уровня глюкозы.
Гормональных контрацептивов, призванных подавить излишнюю выработку андрогенов и восстановить нормальный гормональный фон («Ярина», «Диане 35, «Джес» и т. п.).
Синтетического гормона прогестерона. Чаще всего выбор врачей падает на таблетки «Дюфастон»., ведь он имеет наибольшую эффективность при приёме внутрь, а также не оказывает андрогеноподобного, кортикостероидного и эстрогеноподобного действия. После лечения «Дюфастоном» у пациенток создает эффект ложной менструации, но без выхода яйцеклетки полноценного менструального цикла нет.
Препаратов, призванных мягко простимулировать яичники. Обычно это «Фолиевая кислота», «Ременс» либо «Циклодинон».

В случае малоэффективности либо полной безрезультативности немедикаментозной терапии в течение 6 месяцев, дальнейшее лечения без операции, увы, становится невозможно. Малоинвазивная операция может быть выполнена в двух вариантах:

электрическая коагуляция кист. Этот способ считается более безопасным. На половую железу наносятся насечки, а мелкие кистозные образования прижигаются;
клиновидная резекция яичников – удаление андрогенных образований.

Операция является лишь временным спасением женского организма, ведь поликистоз практически невозможно вылечить полностью, не произведя удаление пораженных органов. В каждом втором случае, рецидив заболевания происходит примерно через 5 лет после оперативного вмешательства.

Лечение СПКЯ в домашних условиях

Приём полезных растений, это конечно, хорошо, но лечение народными средствами может помочь далеко не во всех случаях.

Только лишь бабушкиными методами можно обойтись лишь в лечении фолликулярных кист яичника, а вот поликистоз под действием трав никуда не денется. Однако, полностью скидывать со счетов народную медицину все же стоит. Лечение травами хорошо сочетается с приёмом медикаментов. В обязательном порядке предварительно проконсультируйтесь с врачом для исключения возможных противопоказаний.

семена льна;
чай с мятой;
боровую матку;
витекс священный (или Авраамово дерево);
солодку;
шалфей;
красную щетку;
корицу;
масло примулы вечерней;
священный базилик (Тулси);
цимицифугу.

Кроме полезных трав, СПКЯ лечится и при помощи гирудотерапии. Считается, что слюна пиявок содержит комплекс активных биологических веществ, которые могут нормализовать гормональный фон.

Помните, что поликистозная болезнь крайне опасна, и лечить её необходимо.

Здравствуйте. У меня поликистоз правого яичника, он увеличен до 6 см., левый в норме. Иногда у меня бывает задержка месячных, но максимум на 1 месяц. Я очень хочу ребенка, скажите, смогу ли я забеременеть? (Виктория, 32 года)

Здравствуйте, Виктория. Вам очень повезло, что заболевание коснулось лишь правого яичника, ведь патология в 90% поражает обе половые железы. Односторонний поликистоз во много раз повышает ваши шансы стать мамой. Но пускать все на самотек все же стоит, поликистоз очень опасен и может привести к непредсказуемым последствиям. Обратитесь к своему участковому врачу, обследуйтесь, и придерживайтесь всех клинических рекомендаций, которые даст вам врач.

Задать бесплатный вопрос врачу

– это тяжелое хроническое заболевание репродуктивной сферы, при котором вследствие патологических изменений структуры женских половых желез не происходит и возникает . Однако невозможность зачатия ребенка является только «верхушкой айсберга», поликистоз яичников влечет за собой серьезные гормональные и обменные нарушения, а также не лучшим образом отражается на внешнем виде женщины.

Поликистоз яичников: причины развития

В норме в яичнике здоровой женщины ежемесячно вырастает 5-6 фолликулов с яйцеклетками, однако дозревает и лопается во время овуляции только тот из них, который содержит наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Все остальные фолликулы под влиянием гормонов поддаются обратному развитию. Если же гормональный баланс нарушается (выделяются в избытке и андрогены, а синтезируется недостаточно), недозревшие фолликулы вместо того, чтобы рассосаться, преобразуются в . Из цикла в цикл количество этих кист увеличивается, поэтому со временем яичники практически полностью покрываются ними. Это и есть поликистоз.

Точная причина возникновения поликистоза яичников на сегодняшний день неизвестна. Однако ученые считают, определенную роль в этом процессе играют следующие факторы:

Снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторную гиперпродукцию этого гормона поджелудочной железой. Под действием инсулина женские гонады начинают активно синтезировать эстрогены и андрогены, что проявляется нарушением овуляции.
Сбой в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.
Воспалительные .
Дисфункция коркового шара надпочечников, который синтезирует андрогены.

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный , тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать . У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

Помимо этого, в ходе лабораторного и инструментального исследования также выявляются характерные для поликистоза яичников признаки:

По УЗИ – увеличение половых желез в размерах в 2-3 раза, визуализация кист, утолщение эндометрия.
По лабораторным анализам – повышенная концентрация андрогенов, эстрогенов, инсулина, лютеинизирующего гормона и прочие патологические изменения

Последствия поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины. В частности доказано, что больные поликистозом подвержены повышенному риску развития следующих состояний:

Гиперплазии эндометрия и рака матки.
Сердечно-сосудистых заболеваний ( , ).

Диагностика поликистоза яичников

План обследования женщины с подозрением на поликистоз яичников должен включать:

Диагноз «поликистоз яичников» ставится на основании наличия у женщины хотя бы двух критериев из перечисленных ниже:

Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции (как результат невозможность забеременеть).
Клинические или лабораторные свидетельства гиперпродукции мужских половых гормонов.
Признаки поликистозного изменения яичников, полученные при ультразвуковом сканировании.

Таким образом, одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно (к сожалению, многим женщинам именно так диагностируют поликистоз). Ультразвуковая картина рассматриваемого заболевания может быть спутана с картиной мультифолликулярных яичников – недуга, имеющего существенные различия с истинным поликистозом.

Методы лечения поликистоза яичников

Полностью вылечить поликистоз яичников практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Начинают лечение больных поликистозом яичников с консервативных методов – медикаментозной терапии , которая предусматривает применение сразу нескольких групп лекарственных средств:

Гормонов и их антагонистов . Подбор гормональных средств проводится в соответствии с выявленными нарушениями гормонального фона. Одним больным назначают стимуляторы овуляции, другим – прогестерон, дексаметазон, антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы либо другие гормональные лекарства.
Сахароснижающих препаратов (чаще всего метформина). Целесообразность применения этих средств объясняется необходимостью повысить чувствительность тканей к инсулину и таким образом добиться снижения концентрации инсулина в крови и прекращения его стимулирующего действия на яичники.
, которые благоприятно влияют на функционирование половых желез (в частности витамины Е, С и группы В).

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению . Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

При поликистозе яичников обычно применяют две техники хирургического лечения:

Клиновидную резекцию – удаление части яичника, наиболее пораженной кистами.
Каутеризацию – прижигание кист на поверхности половых желез.

В результате таких операций нормализуются овуляции и выработка половых гормонов яичниками. Однако заболевание может вернуться, поэтому гинекологи рекомендуют пациенткам уже в первом-втором цикле после хирургического вмешательства пытаться зачать ребенка.

Диета и физическая активность при поликистозе яичников

Поскольку лишний вес создает серьезные препятствия для нормализации гормонального фона, похудение для больных поликистозом яичников имеет значение не меньшее, чем медикаментозное или хирургическое лечение. Помочь своему организму сбросить лишние килограммы и справиться с недугом больные могут с помощью диеты и физической активности (регулярных пеших прогулок и пробежек, занятий фитнесом и т.д.).

Диета для женщин с поликистозом яичников должна базироваться на следующих принципах:

пищи за счет снижения употребления быстрых углеводов и жиров.
Дробном питании.
Употреблении большого количества овощей и фруктов.
Полном отказе от алкоголя.
Ограничении в рационе жареных, копченых, маринованных, острых блюд.

Беременность и поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это ни в коем случае не приговор и не повод поставить «крест» на желании иметь детей. Правильно подобранное лечение в большинстве случаев помогает женщине зачать ребенка. Однако после наступления долгожданной беременности забывать о заболевании нельзя. Таким будущим мамам необходима медикаментозная поддержка (преимущественно гормональная) и очень бережное отношение к своему состоянию, поскольку существует высокий риск выкидыша. Кроме того, пациентки с поликистозом яичников должны находиться под особым контролем у врачей ввиду возможности развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления и возникновения прочих осложнений беременности.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – наиболее распространённая проблема, связанная с гормональным дисбалансом, хотя проявления этого состояния не всегда одинаковы у разных женщин. Поликистоз яичников – это не одно заболевание, а набор симптомов. Он диагностируется на основе целого ряда признаков, главным из которых является отсутствие регулярной овуляции.

Другие частые симптомы, с которыми сталкиваются женщины при поликистозе яичников, – это потеря волос и гирсутизм (избыточный рост волос на теле и лице). Также при СПКЯ женщины очень часто имеют проблемы с зачатием, так как овуляция случается крайне нерегулярно, что может сказываться и на качестве яйцеклеток. Неспособность к овуляции происходит по причине недостаточного количества эстрадиола и прогестерона. Из-за этого поднимается тестостерон и развиваются вторичные симптомы поликистоза яичников, такие как выпадение волос, акне и бесплодие.

Если у вас диагностировали СПКЯ, определите, от какого именно типа поликистоза вы страдаете. Благодаря этому можно кардинально изменить способ терапии и быстрее добиться успехов в лечении.

Для правильной постановки диагноза «поликистоз яичников», пациентка должна иметь любые два из следующих трёх признаков (в соответствии с установленными критериями, Роттердам, 2003):

Олигоменорея, аменорея (нарушения менструальной функции) или ановуляция (отсутствие регулярной овуляции).
Избыток андрогенов («мужские гормоны») – измеряется с помощью лабораторного тестирования (тестостерон, ДГЭА и андростендион) и на основании симптомов, таких как акне и выпадение волос.
Поликистозные яичники визуализируются с помощью ультразвука: фолликулы растут, но не овулируют («жемчужное ожерелье»).

Главное правило: никогда нельзя ставить или принимать от врача диагноз «синдром поликистозных яичников», основанный только на данных УЗИ. Лучше обратиться к опытному врачу, который сможет правильно диагностировать все симптомы и выявить причину расстройства.

Поликистоз яичников бесполезно лечить, пока не будет установлена первопричина отсутствия овуляции в каждом конкретном случае. Причины поликистоза могут различаться у разных девушек. Поэтому так часто натуральные средства хорошо помогают одной женщине с поликистозом яичников и не подходят другой.

Ниже – краткий обзор четырёх типов СПКЯ, благодаря которому вы сможете предварительно определить, есть ли у вас это нарушение и из-за чего оно возникло.

ТИПЫ СПКЯ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Инсулинорезистентный поликистоз яичников

Это «классический» и наиболее распространённый вариант. Виновником в развитии этого типа СПКЯ является – организм становится менее чувствительным к инсулину, из-за чего уровни сахара и этого гормона в крови становятся несбалансированными. Высокий инсулин и лептин препятствуют овуляции и стимулируют яичники производить тестостерон.

Что является причиной? Устойчивость к инсулину вызвана ожирением, чрезмерным потреблением сахара и трансжиров, курением, токсинами окружающей среды.

Диагностика . Проверьте уровни инсулина и глюкозы натощак. Также может быть повышен ЛГ (лютеинизирующий гормон) или уровень холестерина. Может присутствовать ожирение. Нормальный вес при резистентности к инсулину может наблюдаться после диеты или при расстройствах пищевого поведения.

Лечение . Первый шаг – избегать большого потребления сахаров. Лучшие добавки при устойчивости к инсулину – это магний, липоевая, альфа-липоевая или R-липоевая кислота, и берберин. ОК не являются средством для лечения этого вида СПКЯ, поскольку они только ухудшают чувствительность к инсулину. Улучшение при этом типе поликистоза яичников начинает проявляться постепенно, примерно спустя полгода лечения.

СПКЯ, связанный с иммунной системой

Это второй тип поликистоза яичников, который возникает из-за хронического воспаления. Воспаление препятствует овуляции и разрушает рецепторы гормонов, стимулируя выработку надпочечниковых андрогенов, таких как ДГЭА-сульфат. Женщины, у которых ранее были иммунные дисфункции и аутоиммунные состояния (в том числе у родственников в семье), более склонны к развитию этого типа СПКЯ. Воспаление, или хроническая активация иммунной системы, может быть результатом стрессов, токсинов окружающей среды, проницаемости кишечника и воспалительных продуктов, таких как глютен или казеин А1.

Причина. Дисфункция иммунной системы вызывает хроническое воспаление, что в конечном итоге приводит к повышенным андрогенам. Обычно в таких случаях аутоиммунные заболевания бывают у кого-то в семье или у самой женщины в анамнезе есть кожные заболевания, рецидивирующие инфекции или боли в суставах. Могут наблюдаться и такие симптомы, как повторяющиеся инфекции и головные боли.

Диагностика . Анализы крови на маркеры воспаления, такие как СРБ (С-реактивный белок), СОЭ, дефицит витамина D, антитела к щитовидной железе (ат. к ТПО) и пищевая чувствительность/аллергии должны быть рассмотрены в первую очередь. Могут наблюдаться отклонения в общем клиническом анализе крови. Также девушка в этом случае может иметь повышенные ДЭА-S04 и надпочечниковые андрогены.

Лечение . Уменьшите стресс и воздействие токсинов из окружающей среды, таких как пестициды и пластмасса. Устраните из рациона «воспалительные» продукты - пшеницу, молочные продукты и сахар. Лечите проницаемость кишечника цинком, берберином и пробиотиками. Принимайте добавки с магнием – они являются противовоспалительным средством и нормализуют гормоны надпочечников. Улучшение происходит медленно и постепенно, в течение 6-9 месяцев.

Поликистоз яичников после приёма гормональных контрацептивов

Этот тип поликистоза является одним из наиболее частых и в какой-то степени более лёгким для лечения. По крайней мере, его проще диагностировать, и причина его возникновения довольно очевидная. К тому же такой поликистоз гораздо лучше и быстрее поддаётся лечению с помощью натуральных средств. Возникает он после применения оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки подавляют овуляцию. у большинства женщин организм возвращается к нормальной работе примерно в течение первых шести месяцев, но у некоторых этот период затягивается на годы и требует лечения.

Это второй по распространённости тип СПКЯ. И так как есть причина, по которой он возникает, то он должен быть обратим.

Что является причиной? После длительного приёма таблеток и вынужденного «отдыха» организму сложно перезапустить собственный процесс производства эстрогенов и прогестерона.

Диагностика . Часто бывает так, что девушка имела регулярные месячные до приёма КОК, а таблетки были ей назначены для контрацепции или борьбы с прыщами. У таких женщин также может быть повышен уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) и, возможно, пролактин.

Лечение . Если ЛГ повышен, то лучше всего применить натуральное лечение травами, такими как пион и солодка. Если пролактин высокий, то хорошо помогает трава . Однако не следует принимать витекс, если ЛГ в крови повышен! Витекс стимулирует ЛГ, поэтому ситуация с СПКЯ может только ухудшиться. Из-за этого многие женщины с поликистозом яичников после витекса чувствуют себя ещё хуже. Не принимайте его, если лютеинизирующий гормон у вас крови и так высокий.

И пион, и витекс работают на оси гипофиз-яичники и являются мощными травами. Их не рекомендуется использовать слишком рано утром или поздно вечером. Не принимайте их, если у вас ещё не закончился период полового созревания или вы только прекращаете пить ОК. Подождите хотя бы 3-4 месяца после отмены таблеток. Не используйте пион или витекс дольше 10-12 недель подряд. Они не должны так долго приниматься. Если они подходят вам, то начнут работать достаточно быстро (в течение 3-4 месяцев). Далее после отмены их приёма месячные должны оставаться регулярными. Не принимать солодку, если у вас высокое кровяное давление. Лучше всего перед началом лечения проконсультироваться у опытного врача.

Поликистоз яичников, связанный с плохой экологией и внешними обстоятельствами, или СПКЯ неясной этиологии

В этом случае важно найти точную причину, из-за которой возник поликистоз яичников. Нужно выяснить, какие продукты, препараты или привычки повлияли на гормональный фон и овуляцию. Обычно в этом случае есть какая-то одна причина, которая блокирует её. После того как она найдена, СПКЯ обычно проходит в течение 3-4 месяцев. Общие скрытые причины поликистоза чаще всего включают в себя:

слишком много сои в рационе, потому что она является и антиэстрогеном и может блокировать овуляцию у некоторых женщин (небольшое её количество не вредит);
заболевания щитовидной железы, так как яичникам необходим гормон T3;
вегетарианская диета, потому что она вызывает дефицит цинка;
йодный дефицит - йод необходим яичникам;
искусственные подсластители, так как они ухудшают чувствительность к инсулину и лептину;
слишком мало крахмала в рационе, так как гормональная система нуждается в низкоуглеводной диете.

Если причина будет найдена правильно, лечение должно быстро помочь восстановить работу эндокринной системы.

Причина. У таких женщин есть повышенная чувствительность, поэтому даже выбор продуктов питания может влиять на способность организма к овуляции. Есть девушки, у которых восстанавливается овуляции после отказа от всех соевых продуктов или от подсластителей. Также важно исключить заболевания щитовидной железы, поскольку гипотиреоз может нарушить нормальную овуляцию.

Диагностика . Если вы не вписываетесь ни в одну категорию других типов поликистоза яичников или плохо реагируете на лечение, возможно, причина лежит именно в щитовидной железе или образе жизни/привычках .
Конечно, точно выяснить вид СПКЯ не всегда возможно, и симптомы могут быть смешанными. Поэтому для точного определения причины женщине может потребоваться делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны на протяжении некоторого времени. Не принимайте диагноз «синдром поликистоза яичников» слишком быстро. Правильная постановка диагноза требует анализа крови, который должен показать высокий уровень тестостерона и других мужских гормонов, таких как андростендион и ДГЭА. Никогда не принимайте этот диагноз, если он был сделан только по одному ультразвуковому исследованию (без анализа крови на гормоны).