यदि आपका बच्चा उल्टी करे (बुखार के साथ या बुखार के बिना) तो क्या करें
जब कोई बच्चा उल्टी करता है तो हर माता-पिता घबरा जाते हैं। अन्य लक्षणों के विपरीत, उल्टी हमेशा एक गंभीर विकृति का संकेत देती है। प्रत्येक युवा मां को यह जानने की जरूरत है कि उसके बच्चे में यह स्थिति क्यों होती है, और यह भी समझना चाहिए कि यह न केवल सामान्य खाद्य विषाक्तता से जुड़ा हो सकता है।
कुछ मामलों में, उल्टी के लिए न केवल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श की भी आवश्यकता होती है। यह सक्षम और समय पर निदान है जो इस अप्रिय स्थिति के कारण को जल्दी से समाप्त कर देगा। आप इस लेख से सीख सकते हैं कि यदि कोई बच्चा उल्टी कर रहा है तो क्या करना चाहिए, साथ ही अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जो छोटे रोगी का इलाज और निगरानी करता है।
बच्चे को उल्टी (पित्त के साथ या बिना) होने के कारण, उम्र के आधार पर, आमतौर पर ये होते हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की जन्मजात विसंगतियाँ और क्रमाकुंचन के कार्यात्मक विकार (पाइलोरिक स्टेनोसिस, पाइलोरिक ऐंठन, आदि)।
- शिशु आहार व्यवस्था का उल्लंघन।
- बच्चे द्वारा अत्यधिक भोजन का सेवन (मिठाई, तला हुआ, वसायुक्त, आदि)।
- खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण, अर्थात्। रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ के विषाक्त पदार्थों के साथ बच्चे के शरीर को जहर देना।
- विभिन्न संक्रामक रोगों में नशा. उनमें से कुछ में, उल्टी रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।
- चोट, संक्रमण, साथ ही बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, जिसमें जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ (हाइड्रोसेफालस, आदि) शामिल हैं।
- उदर गुहा के आंतरिक अंगों (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ) की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण सामान्य क्रमाकुंचन का विघटन।
- आंत का अंतर्ग्रहण (वोल्वुलस) और आंत्र रुकावट।
- किशोरों में शराब या नशीली दवाओं का सेवन।
एक डॉक्टर हमेशा यह पता लगाने में मदद करेगा कि बच्चा उल्टी क्यों करता है (खाने के बाद या खाने के बावजूद)। कभी-कभी एक सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञ को भी इस सवाल का सटीक उत्तर देने के लिए कि किस बीमारी या रोग संबंधी स्थिति के कारण छोटे रोगी को उल्टी हुई, कई वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों से डेटा की आवश्यकता होती है।
इस मामले में उल्टी के साथ आने वाले लक्षणों का अध्ययन करना, साथ ही उनके विकास के समय और परिस्थितियों का सटीक निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। बीमारी और जीवन का पूरा इतिहास जानने से डॉक्टर को छोटे रोगी के खराब स्वास्थ्य का सही कारण तुरंत पता लगाने में मदद मिलती है।
उल्टी के प्रकार और इसके विकास के तंत्र
गैस्ट्रिक म्यूकोसा (परिधीय उल्टी) में विशेष रिसेप्टर्स की जलन के कारण या मस्तिष्क में उल्टी केंद्र (केंद्रीय उल्टी) पर सीधे प्रभाव के कारण बच्चा उल्टी करता है। यह स्थिति उपरोक्त विशिष्ट रोग संबंधी कारणों से होती है।
जब कोई तापमान नहीं होता है, लेकिन छोटे बच्चों में उल्टी देखी जाती है, खासकर दूध पिलाने के बाद, हम सबसे अधिक संभावना पाइलोरिक स्टेनोसिस या पाइलोरोस्पाज्म के बारे में बात कर रहे हैं। यदि एक साल का बच्चा रात में उल्टी करता है, तो अक्सर इसका कारण वही होता है।
जब कोई बच्चा बिना बुखार के सुबह लगातार उल्टी करता है, तो ऐसी उल्टी के विकास का तंत्र अक्सर आंतरिक अंगों की विकृति से जुड़ा होता है। नवजात शिशुओं में, इसके विपरीत, ऐसी घटनाएं मस्तिष्क विकृति का संकेत देती हैं, दोनों अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के परिणामस्वरूप और हाइड्रोसिफ़लस, ट्यूमर आदि के परिणामस्वरूप।
38 डिग्री से ऊपर तापमान के साथ होने वाली उल्टी के लिए वयस्कों से विशेष ध्यान और निर्णायक कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इस मामले में जांच और उचित परीक्षण के बाद डॉक्टर माता-पिता के सवाल का जवाब देने में सक्षम होंगे कि छोटे मरीज बीमार और उल्टी क्यों महसूस करते हैं, क्योंकि यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि छोटे मरीज को जहर दिया गया है; अन्य कारण भी हो सकते हैं।
जब कोई बच्चा खांसता है और उल्टी करता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें, क्योंकि उल्टी फेफड़ों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर संक्रमण का संकेत हो सकती है।
अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञों से यह सवाल पूछा जाता है कि क्या दांत निकलते समय बच्चे को उल्टी हो सकती है। इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि इस प्रक्रिया के दौरान नशा और सूजन से बुखार और उल्टी हो सकती है। लेकिन एक छोटे रोगी में उल्टी की उपस्थिति को इस परिस्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। इससे केवल स्थिति खराब हो सकती है और असामयिक चिकित्सा देखभाल के कारण जटिलताओं का विकास हो सकता है।
एक बच्चे में उल्टी का निदान
किसी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति का निदान जो बच्चे में उल्टी का कारण बनता है, ऐसे लक्षणों के विकास पर शिकायतों और आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि 1 साल का बच्चा उल्टी करता है जब आप उसे खाने के लिए मजबूर करते हैं, तो ऐसी घटनाएं स्पष्ट रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में भोजन के पारित होने में एक विकृति का संकेत देती हैं, जिससे पाइलोरिक स्टेनोसिस (पाइलोरोस्पाज्म) पर संदेह करना संभव हो जाता है। 
2 वर्ष और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में, उल्टी के दौरे के बाद डॉक्टर और माता-पिता, अतिरिक्त शिकायतों का पता लगा सकते हैं, साथ ही यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी ने क्या खाया और पिया। जब पेट में दर्द होता है, मतली की शिकायत होती है, साथ ही पाचन संबंधी विकार भी होते हैं, बच्चे की हालत खराब हो जाती है, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, ऐसे विशेषज्ञ से परामर्श तब आवश्यक होता है जब बच्चा पानी या बलगम की उल्टी करता है, और मल में गड़बड़ी होती है, दर्द और सूजन देखी जाती है। इस मामले में, घुसपैठ और उसके परिणाम - आंतों की रुकावट को बाहर करना आवश्यक है।
अक्सर, जब खांसी के दौरान अचानक उल्टी होती है, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ को काली खांसी या बैक्टीरियल निमोनिया जैसी संक्रामक बीमारी से इंकार करने की आवश्यकता होती है।
इस प्रकार, उल्टी और उसके साथ आने वाले लक्षणों वाले बच्चे का निदान निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है:
- मल और पेशाब की प्रकृति निर्धारित करने के लिए पेट को थपथपाया जाता है।
- त्वचा, मौखिक गुहा और ग्रसनी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
- मेनिन्जियल लक्षणों की जाँच की जाती है - नैदानिक संकेत जो मेनिन्जेस में जलन होने पर प्रकट होते हैं।
- शरीर का तापमान मापा जाता है.
- रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण का अध्ययन किया जाता है।
- बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाता है।
- संक्रामक रोग या विषाक्तता का संदेह होने पर उल्टी, मल, मूत्र और रक्त की प्रयोगशाला और जीवाणुविज्ञानी जांच।
सही निदान स्थापित करना और समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, खासकर जब एक युवा रोगी को बार-बार उल्टी होती है, अन्य शिकायतें और लक्षण उत्पन्न होते हैं, और सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
उल्टी के लिए उपचार और सहायता
यह जानना कि जब किसी बच्चे को जहर दिया गया हो और उसे उल्टी और दस्त हो तो क्या करना चाहिए, इसका अर्थ है समय पर सहायता प्रदान करना। लेकिन यह समझना और अंतर करना महत्वपूर्ण है कि बच्चों को फूड पॉइजनिंग से कब बुरा लगता है और कब ऐसा लक्षण किसी गंभीर बीमारी का संकेत होता है। आख़िरकार, विभिन्न प्राथमिक चिकित्सा रणनीतियाँ इसी पर निर्भर करती हैं:
यदि यह सापेक्ष निश्चितता हो कि एक छोटे रोगी को भोजन या पेय से जहर दिया गया है, तो यह आवश्यक है:
- बच्चे को शांत करें और उसे आरामदायक स्थिति प्रदान करें।
- खूब पानी दें. पेट को कुल्ला करने के लिए पानी की मात्रा पर्याप्त (कम से कम 500 मिली) होनी चाहिए, तरल का तापमान कमरे का तापमान होना चाहिए। गैग रिफ्लेक्स प्रेरित करें। तब तक धोना जारी रखें जब तक कि धोने का पानी साफ न हो जाए।
- गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, पुनर्जलीकरण के लिए विशेष रूप से घुले हुए पाउडर (रीहाइड्रॉन, आदि), साथ ही शर्बत (सक्रिय कार्बन, एटॉक्सिल, आदि) पीने के लिए दें।
- यदि दस्त विकसित हो जाए, तो ऐसी दवाएं दें जो बार-बार मल त्याग को रोकें। बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण को रोकने के लिए उसे "पसीना" दिलाना जारी रखें, जो बहुत तेजी से विकसित होता है। ये है बचपन में उल्टी का खतरा.
यदि कोई बच्चा बीमार महसूस करता है और उल्टी करता है तो क्या करें, लेकिन विषाक्तता के कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं हैं:
- बच्चे के लिए आरामदायक माहौल बनाएं और उसे शांत करने का प्रयास करें।
- शरीर का तापमान मापें. यदि बच्चा 2 वर्ष से बड़ा है, तो पता करें कि उसे और क्या परेशान कर रहा है (सिरदर्द, गले में परेशानी, पेट दर्द, आदि)।
- बच्चे की सामान्य स्थिति के आधार पर, निर्णय लें कि एम्बुलेंस को कॉल करना है या तत्काल अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना है।
- कोई भी दर्दनिवारक, वमनरोधी या एंटीबायोटिक देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि वे कई बीमारियों की नैदानिक तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं। और इससे सही निदान में देरी होगी, खासकर सर्जिकल पैथोलॉजी में।
बच्चों के लिए प्राथमिक उपचार के बाद, डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें, भले ही छोटे रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार हो।
