Gyógyászati ​​segédkönyv geotar. Zalasta Ku-Tab: táblagépek használati útmutatója Hogy néz ki egy torrent kutab tablet

A köhögés különféle betegségek kellemetlen tünete. Ezt a jelet általában valami rossznak tekintik, amelyet azonnal meg kell szüntetni. A köhögéstől azonban nem mindig érdemes megszabadulni. Sok esetben többet segít a betegnek, mint árt.

A farmakológiai termelés különféle köhögés elleni gyógyszerekkel látja el a gyógyszertári láncokat. Az orvosok a legújabb gyógyszereket ajánlják pácienseiknek, megfeledkezve a régi, bevált gyógyszerekről. Az elmúlt években ritkán látni köhögés elleni tablettát felírva. A gyógyszer azonban hatékonynak, biztonságosnak és olcsónak bizonyult.

A „Köhögés elleni tabletták” gyógyszerre vonatkozó utasítások biztonságos köptetőként helyezik el, gyógynövény-összetétele alapján. A gyógyszer hatóanyaga a termopszis fűpor. 6,7 mg ebből a komponensből tablettánként.

A hatóanyag hatásának elve az irritáció kiváltásán alapul. Az emberi testbe jutva a termopszis a hörgőváladék reflexszerű felszabadulását okozza. Ugyanakkor az izomaktivitás növekszik. A hörgőkben és a tüdőben összegyűlt nyálka természetes úton távozik.

A Thermopsist régóta használják az orvostudományban. A növény hatékony gyógyszernek bizonyult a légzőrendszeri betegségek kezelésében.

A gyógyszer második aktív komponense a nátrium-hidrogén-karbonát. Egy tabletta 250 mg hatóanyagot tartalmaz. Hígító hatással van a köpetre, folyékonyabbá teszi. Ebben a formában a nyálka könnyebben eltávolítható.

A gyógyszer két anyaga komplexen hatva segíti a vastag nyálka könnyű kiürítését az alsó légutakból.

A gyártó másodlagos összetevőként burgonyakeményítőt és talkumot használ. Az orvostudományban a köhögés elleni tablettákat köptető hatású gyógynövényként helyezik el.

Kiadási űrlap

A gyógyszer lapos fehér tabletták formájában kapható. A tabletták 10 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva.

Minden csomag egy vagy két ilyen buborékfóliát tartalmaz. A „Cough Tablets” kereskedelmi név a csomagolás elején található.

A gyógyszer papír csomagolásban is kapható, egyenként 10 tablettát.

Természetes összetételének köszönhetően a gyógyszer vény nélkül kapható. Megvásárolhatja a legközelebbi gyógyszertárban.

Az alacsony költség mindenki számára hozzáférhetővé teszi a gyógyszert. Egy 10 tablettát tartalmazó csomag nem több, mint 50 orosz rubel.

Felhasználhatósági idő és tárolási feltételek

A gyártó azt jelzi, hogy a gyógyszer 4 évig használható. Ez idő alatt a tablettákat száraz helyen kell tárolni. A környezeti hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot. A tablettákat gyermekektől elzárva kell tartani.

Rendeltetésszerű használat

• légcsőgyulladás;
• hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• a légutak krónikus patológiái

A gyógyszert száraz és terméketlen köhögésre írják fel. A tabletták hatásosak a vastag, viszkózus, nehezen szétválasztható nyálkaképződésben, valamint a köhögési reflex hiányában az eltávolítására..

Tévedés azt hinni, hogy a gyógyszeres kezelés segít enyhíteni a bosszantó köhögést. A gyógyszer éppen ellenkezőleg, irritálja a légutakat, így a nyálka eltávolítható belőlük.

Ha a nyálka stagnál a hörgőkben, a káros mikroorganizmusok szaporodni kezdenek benne, ami másodlagos fertőzéshez vezethet.

Hogyan kell bevenni a köhögés elleni tablettát

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony és rövid ideig tartó legyen, először szakemberhez kell fordulni.

Csak az orvos tudja megbízhatóan megállapítani a kellemetlen tünet okát és előírni a megfelelő gyógyszereket.

Ha egy személy kategorikus, akkor a gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és szigorúan kövesse a megadott algoritmust.

Adagolás

• Felnőtt betegek A gyógyszer ajánlott egyszeri adagban, 1 tablettában, naponta háromszor. A kezelés időtartama öt napra korlátozódik. A gyógyszer maximális megengedett egyszeri adagja 14 tabletta, a napi adag 42.
• 12 év feletti gyermekek A gyógyszert a felnőtt adag fele - 1/2 tabletta - írják fel. Alkalmazási gyakoriság 2-3 alkalommal. A használat időtartama 3-5 nap.

A gyógyszert szájon át kell bevenni, megfelelő mennyiségű vízzel. Száraz köhögés kezelésekor több folyadék fogyasztása javasolt, mert ez javítja a nyálkahártya elvékonyodását és felgyorsítja a köpet elválasztását.

Ilyen esetekben a pulmonológus egyéni adagot választ, és külön adagolási rendet határoz meg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és a komplex használat lehetősége

A köhögés elleni tablettákat gyakran a komplex kezelés részeként írják fel. A gyógyszert nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálják, amelyek megszüntetik a lázat és a fájdalmat. Gyakran kombinálják antibiotikumokkal és immunmodulátorokkal.

Ha a beteg más szakorvos által felírt gyógyszert szed, akkor erről a Köhögés elleni tablettát ajánló orvost tájékoztatni kell.

Ha az orvos köhögés elleni tablettát ír fel más gyógyszerekkel együtt, tájékoztatnia kell Önt ezek együttes alkalmazásának lehetőségéről. Önálló használat esetén meg kell ismerkednie az interakciót jelző utasítások fontos bekezdésével.

• Összehúzó szerek, gyomorburkoló szerek, savlekötők és adszorbensek csökkentik a gyógynövénykészítmények hatékonyságát. A gyomor-bélrendszeri betegségekre használt gyógyszerek akadályozzák az alkaloidok felszívódását. Ezeket a gyógyszereket legalább 2 órás időközönként kell alkalmazni. Ebben az esetben először köhögés elleni gyógyszert kell bevenni.
• A kodein vagy más, köhögéscsillapító hatást kiváltó anyagok alapú gyógyszereket nem szabad a termopsisszal egyidejűleg alkalmazni. Az ilyen gyógyszereket antagonistáknak nevezik, ellenkező hatást fejtenek ki.

Ellenjavallatok, óvintézkedések és mellékhatások

A biztonságos összetétel és az összetevők kis száma ellenére a gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Semmilyen körülmények között ne használjon köhögés elleni cseppeket, ha:

1. A beteg túlérzékeny az összetevőkre, vagy korábban allergiás volt a termopszis tartalmú gyógyszerekre;
2. A beteg a gyomor vagy a belek peptikus fekélyében szenved, amely akut stádiumban van.
3. A köhögés elleni tablettát rendkívül óvatosan kell szedniük az allergiában szenvedőknek, valamint a súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedőknek.
4. A gyógyszer ellenjavallt terhes nők számára, mivel a hatóanyag magzatra gyakorolt ​​​​hatását nem vizsgálták alaposan.

A Thermopsis bejut az anyatejbe, ezért ezt a gyógyszert nem szabad szoptatás alatt bevenni. Ha szoptató anyának van szüksége kezelésre, akkor meg kell oldani a természetes táplálás vagy a szelekció átmeneti leállításának kérdését.

A terápia kellemetlen következményei

A legtöbb gyógyszert szedő beteg jól tolerálja a kezelést. A termopszis csak néhány esetben vált ki mellékhatásokat, például allergiát és dyspeptikus rendellenességeket.

Tilos a gyógyszert a gyártó által előírt adagot meghaladó adagban használni, kivéve, ha orvos javasolja.

A túladagolást olyan tünetek kísérik, mint a hányinger és a hányás. Ilyen esetekben a betegnek gyomormosást írnak elő, adszorbenseket és tüneti gyógyszereket szednek, amelyek enyhítik az állapotot.

Ha a kezelés alatt rosszabbul érzi magát, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és orvosi segítséget kell kérnie.

Továbbá

Az elmúlt évtizedekben az orvostudomány óriási lépéseket tett előre. A modern köhögés elleni gyógyszerek gyorsan és hatékonyan segítenek.

A legtöbb gyógyszer összetételében kémiai összetevők vannak, ami bizalmatlanságot okoz. Az ilyen gyógyszerek drágák. A köhögés elleni tablettáknak számos pozitív tulajdonsága van:

• olcsóak és vény nélkül kaphatók, minden fogyasztó számára elérhetőek, kivéve az ellenjavallatokkal rendelkező személyeket;
• biztonságos összetételűek, gyorsan és hatékonyan járnak el;
• hosszú eltarthatósággal rendelkeznek, és nem igényelnek különleges tárolási feltételeket;
• mindössze 3-5 nap alatt a száraz és terméketlen köhögést nedves és könnyű köhögéssé változtatják.

Kapcsolatban áll

A köhögés elleni tabletták használati utasítása leírja, hogyan gátolják a köhögési reflexet, hígítják a hörgőváladékot (nyálkahártya-/szekretolitikumok), a hörgők csillós hámját aktiváló és a köpet ürítését elősegítő szerek (nyálkahártya-/szekretomotoros szerek).

Ezenkívül ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő, antibakteriális vagy bőrpuhító hatásúak lehetnek. A gyógyszerek nagyjából feloszthatók:

1. az általa nyújtott hatás szerint (puhítók, köptetők, köpethígítók, köhögéscsillapítók stb.) gyakran egy gyógyszer egy egész sor terápiás tulajdonsággal rendelkezik;
2. a különböző típusú köhögés leküzdésére való képesség szerint (nem produktív köhögésre és viszkózus köhögéssel járó köhögésre, bőséges váladékkal járó nedves köhögésre vagy allergiás köhögésre egyaránt alkalmazzák);
3. forma szerint (oldható „széngőz” tabletta, szoptatós köhögés elleni tabletta, szájon át történő beadásra).

A köhögés elleni tabletták minden változatát az utasítások ismertetik, figyelembe véve az életkori jelzéseket, a terhes nők szedésének lehetőségét, az adagolási szabályokat és a terápia időtartamát. Ezeken a gyógyszeres lehetőségeken kívül vannak kombinált gyógyszerek is. Ezeket a gyakorlatban leggyakrabban használják.

A megfelelő köhögés elleni gyógyszer kiválasztása

A jó köhögés elleni tabletták nem mindig drága gyógyszerek. A kezelésre szolgáló gyógyszer kiválasztásakor elsősorban nem annak költségeire, hanem a köhögés jellemzőire kell összpontosítania: produktív (köpet) vagy nem produktív (száraz).

Ebben az esetben a köpet minősége is fontos kritérium:

• a viszkózus, nehezen szétválasztható köpet cseppfolyósítást és az ürítéshez való segítséget igényel;
• a bőséges váladékot segíteni kell a csillós hám eltávolításában a légutakból;
• száraz, fájdalmas köhögés esetén olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek megállítják.

Ezen elv szerint minden tabletta 2 nagy csoportra osztható: köhögéscsillapítók és mások, amelyek nem csillapítják a köhögést.

A nem köhögéscsillapítók a következők:

• secretolytics/mucolitis - azaz a köpet elvékonyodása;
• szekretomotoros gyógyszerek, amelyek elősegítik a váladékozást;
• hörgőtágítók - ez a gyógyszercsoport a hörgőgörcs ellen fejti ki hatását, kiterjeszti a hörgők lumenét, aminek köszönhetően a köpet (viszkózus/vastag/vékony) könnyebben és gyorsabban távozik.

Figyelem: ne feledje, hogy szigorúan nem ajánlott a különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek egyidejű bevétele, „köhögés elleni tablettáknak” minősítve! Nézzük meg közelebbről, mi is a köhögés elleni tabletta: a gyógyszerek összetétele, használatuk szabályai és a gyógyszertárak árpolitikája.

Az adagolási formák előnyei

A szopási/rágható termékek előnyei között szerepel az ízek változatossága. A köhögéscsillapító pasztillák sok hasonlóságot mutatnak a nyalókával, és könnyen kínálhatók a gyerekeknek. A legtöbb termék 2 óránként felszívódik. Ez lehetővé teszi az állapot hatékony és gyors enyhítését. Ebbe a csoportba olyan népszerű termékek tartoznak, mint (Sage, Doctor MOM, Lazolvan, Alex-Plus, Bronchicum, Hexoral Tabs), cukorkák formájában.

A pezsgőtabletták, például az ACC, semmivel sem hatékonyabbak, mint filmbevonatú társai. De érdekesebbek kínálni a gyerekeknek, és gyorsabban kezdenek cselekedni. Ezért a páciens szubjektív felfogása szerint ezek a gyógyszerek „fejlettebbnek” és hatékonyabbnak tűnnek.

A köhögés elleni tabletták szedésének módja a gyógyszer formájától függ. A pezsgőtablettákat vízben feloldják és megiszanak, a pasztillákat feloldják, a filmtablettákat lenyelik és vízzel leöblítik. A legtöbb gyógyszert étkezés előtt vagy étkezéstől függetlenül veszik be.

Köhögéscsillapítók

Ez a gyógyszercsoport jól működik, ha a betegnek száraz, fájdalmas köhögése van. Különösen értékesek allergiás jellegű köhögés esetén hörgőgörcsökkel.

A száraz köhögés elleni tabletták felnőttek számára javasoltak. Ez azt jelenti, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, a Bromhexine gyógyszer és néhány szoptatós pasztilla (Alex Plus) kivételével, általában nem írják fel 7-10 év alatti gyermekeknek.

A cselekvés mechanizmusa

A köhögést elnyomó gyógyszerek hatással vannak:

• az agy köhögési központjában (központi hatás), például kodein, dextrometorfán;
• vagy blokkolja az idegimpulzusok továbbítását a köhögési aktusban érintett izmokhoz (perifériás hatás, például Levodronpropizin).

Ezek a gyógyszerek nem küzdenek a köhögés okával. Elnyomják a köhögési reflexet, az ember abbahagyja a köhögést, de a betegség úgy alakul, mint korábban.

Fajták

Ezek tüneti kezelések, amelyeket kimerítő, nem produktív köhögésre írnak fel. Ezek a következőkre oszlanak:

1. Kábító. Ebbe a csoportba tartozik például a kodein (Nurofen Plus, Tercodin, Codelac), valamint a Demorphan, Morphine és Hydrocodone. A gyógyszerek ára 87 rubel vagy annál magasabb.
2. Nem kábítószer. Ide tartozik a butamirate, az oxeladin (citrát formában) és mások.

Az első csoport a leghatékonyabb, de függőséget okoz, és számos mellékhatással rendelkezik. Ezeket a gyógyszereket egymás után legfeljebb egy hétig szabad bevenni. Köhögés esetén az ebbe a kategóriába tartozó tabletták felnőtteknek írhatók fel, gyermekeknek nem ajánlottak.

A kábítószer-csoport hatékony, de függőséget okoz, és számos mellékhatással rendelkezik (Demorphan, Morphine, Hydrocodone, Nurofen Plus), gyermekeknek nem ajánlott.

A második csoport a száraz köhögéssel is elég hatékonyan megbirkózik. Ezeket a gyógyszereket hosszabb ideig lehet szedni. A csoport leghíresebb gyógyszere a Libexin. De nehéz olcsónak nevezni. A gyógyszer ára körülbelül 450-500 rubel.

Kényelmes a feloldódó köhögés elleni tabletták (vagy inkább pasztilla) használata gyermekeknek és felnőtteknek.

Alkalmazás

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a köhögési reflex elnyomására írják fel, ha:

• BA (asztma);
• hörgőgörcs;
• allergiás köhögés;
• tüdőtágulás;
• gyulladásos folyamatok a mellhártyában.

Bakteriális és vírusos jellegű légúti fertőzések (például skarlát és szamárköhögés) esetén a betegség akut periódusában, amikor még nem képződik köpet, és az éles, heves köhögés szó szerint elszakítja a légutakat, megnehezítve a pihenést. , ezek a gyógyszerek is felírhatók. De ebben az esetben jobb, ha nem kábítószert választ.

A gyógyszerek listája

Az olcsó, de hatékony száraz köhögés elleni tabletták közül kiemelhetők a központilag ható gyógyszerek, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerekhez: Bromhexine 15 rubeltől, Glaucin, Bronholitin, Caffetin Cold, Codelac Neo (körülbelül 100-150 rubel).

A nem perifériás gyógyszerek hatékonyak, de nem olcsók, és 450 rubeltől kezdődnek. A központi hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszerek (Codeine, Codterpine, Codelac) körülbelül 200-300 rubelbe kerülnek.

Figyelem: a Codelac Neo és Codelac Broncho gyógyszerek nem kábító hatásúak!

Szekretolitikumok, szekretomotoros gyógyszerek és hörgőtágítók

Ha a köhögés nedves, olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyek hígítják a váladékot, és segítenek eltávolítani a légzőrendszerből. Ugyanakkor nem szabad elnyomniuk a köhögési reflexet, vagy ennek a hatásnak enyhének kell lennie. Ez a csoport magában foglalja a gyógyszerek hatalmas listáját, amelyek eredete (természetes/mesterséges) és farmakológiai tulajdonságai különböznek egymástól. Vannak gyógyszerek:

• reflex akció;
• reszorptív;
• mucolitikumok;
• hörgőtágítók.

A bemutatott lehetőségek mindegyike magában foglalja a hörgők nyálkahártyájából származó váladék termelésének és felszabadulásának egyik mechanizmusát.

Reflex gyógymódok

Ebbe a típusba számos gyógynövény tartozik (kakukkfű, édesgyökér, borostyán, mályvacukor, útifű, termopszis, vadrozmaring, cianózis, csikós láb, ibolya, isztod, elecampane, fenyő) és mesterséges eredetű gyógyszerek (Guaifenesin). Ezek a gyógyszerek irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, az agy köhögési központját, és reflexszerűen serkentik a hörgőváladék termelődését.

A gyógymódok ebbe a csoportjába sok köhögés elleni tabletta tartozik, amelyek olcsók, de hatékonyak. Először is, ezek a köhögés elleni tabletták termopszissal (tabletta gyógynövénykivonat, Thermopsol), valamint.

A mukaltin egy mályvacukorgyökérrel rendelkező gyógymód. Az ilyen tabletták ára legfeljebb 10 rubel. Nem tilos kisbabát hordozó kismamáknak és olyan korú gyermekeknek, amikor már szedhetik a tablettát. A gyógyszert 20 perccel étkezés előtt kell bevenni, naponta háromszor, 1-2 darabot.

Thermopsol - szódát és termopszist tartalmazó köhögés elleni tabletták. Naponta háromszor szájon át. 3-5 napos kúra. Terhes nők számára engedélyezett. Ezek a tabletták körülbelül 30 rubelbe kerülnek.

A hatékony köhögés elleni tabletták egy kicsit drágábban vásárolhatók meg, 90-150 rubel között:

1. Doktor MOM (cukorka);
2. Fitolor;
3. Travesil.

Mindezek a termékek édesgyökér rizómát tartalmaznak. A kakukkfüvet/kakukkfüvet tartalmazó gyógyszerek kicsit drágábbak. 200 rubeltől indulnak (Gelomirtol, Bronchopret). A zsályás köhögés elleni pasztillák használata egyszerű. Körülbelül 200 rubelbe kerülnek. Gyermekek 5 éves kortól felszívhatják, de terhes nőknek nem ajánlottak.

Közvetlenül a bronchiális receptorokat érinti

Reszorptív, közvetlen hatással van a hörgők nyálkahártyájának receptoraira (szóda, kálium-jodid).

Ezeket a tabletta formájú gyógyszereket egymástól függetlenül meglehetősen ritkán használják (Amtersol, 0,25 gramm nátrium-hidrogén-karbonát). Gyakrabban használják reflex gyógyszerekkel (Thermopsol) kombinálva.

Ma már nincs sürgős szükség reszorpciós szerekre. A gyógyszertárakban olcsó és meglehetősen hatékony, gyógynövényi alapanyagokból készült, minimális ellenjavallatokkal rendelkező köhögéscsillapítók vannak.

Nyálka hígítók

Ezek szintetikus drogok, amelyeket 2 hatóanyag alapján fejlesztettek ki: acetilcesztin és karbocisztein.

És olyan szerek, amelyek aktiválják a tüdő felületaktív anyag termelését: Bromhexine és Ambroxol.

Ebbe a csoportba tartoznak a proteolitikumok, a tripszin, ribonukleáz, kimotripszin, kéntartalmú vegyületek és növényi eredetű származékok (visicin), amelyek elpusztítják a köpet fehérjét és mukopoliszacharid láncait. Ugyanezek az anyagok serkentik a légúti hám csillóit, hogy aktívabban működjenek, eltávolítják a váladékot.

Ebből a csoportból vásárolhat köhögés elleni tablettákat legalább 100-400 rubelért és még többért:

• ACC 288 rubelért, Vicks - 135 rubel, Fluimucil - 144 rubel (acetilcesztein alapján);
• Fluifort - 307 rubel, Fluditek - 350 rubel (karbocisztein alapján).
• Ambrobene - 148 rubel, Flavamed - 150 rubel, -170 rubel (ambroxol alapján).

Az olcsó köhögés elleni tabletták ebből a sorozatból maga az Ambroxol 22 rubelért, a Bronchorus 17 rubelért és a már említett Bromhexine 15 rubelért.

Hörgőtágítók

Ezek a gyógyszerek jók a görcsös köhögési rohamok kezelésére. Hatásos allergiás köhögés és bronchiális asztma esetén inni. Ezek a gyógyszerek a hörgők elzáródásában is segítenek, köszönhetően a hörgőgörcs elleni küzdelemnek. Ebben a sorozatban a köhögés elleni tabletták olcsók:

• Eufillin - 9 rubeltől;
• Salbutamol 71 dörzsöléstől.

A Berodual és a Berotek egy kicsit többe kerülnek, 270 rubeltől kezdve.

Alkalmazás

Felnőtteknek szánt száraz köhögés elleni tabletták a Bromhexintől a Kodeinig bármely csoportból ajánlhatók (kivéve a terhes nőket). Feltéve, hogy a köhögés köpetmentes, vagy allergiát vagy asztmát kísér.

Ha a köhögés erős, gyötrő és kevés köpet képződik, az ACC, Ambroxol, Solvin sorozat termékei megfelelőek.

Ha a köhögés nedves, a váladék a szó szoros értelmében „kicsavarodik” a hörgőkben, szóda, Thermopsis vagy Mucaltin készítményekre lesz szüksége. A köhögés elleni tabletták véleménye pozitív, bár ezek a legegyszerűbb és legolcsóbb gyógymódok. Mint mondják, évszázadok óta tesztelték őket. A tapasztalt gyermekorvosok még kisgyermekek számára is javasolják a „köhögés elleni tabletták” nevű gyógyszer megvásárlását és több részre osztását. A baba életkorától függően.

A videóból megtudhat egy bizonyítottan kiváló gyógymódot, amellyel meggyógyíthatja a száraz és krónikus köhögést. Egy egyszerű gyógyszer elkészítéséhez elegendő a szódabikarbóna, a tej és a természetes méz.

Köhögés elleni tabletták - hivatalos használati utasítás

Nézzen meg egy másik hatékony, olcsó köhögés elleni szert, amelynek elkészítése minimális időbe és pénzbe kerül.

Népszerű kérdések a témában

Vannak-e köhögés elleni tabletták terhes nők számára? Sajnos senki nem fejlesztett ki speciális gyógyszereket az ebbe a kategóriába tartozó betegek számára. A megjegyzésben nincs közvetlen tilalom a gyógyszerek szedésére:

• Mukaltin;
• a guaifenezilt és/vagy dextrometorfánt tartalmazó gyógyszereket óvatosan írják fel (Tussin Plus)
• A brómhexin és analógjai akkor írhatók fel, ha az orvos szemében a várandós anya előnyei „meghaladják” a baba várható kárát.

Ne szedjen önmagában köhögés elleni tablettát terhesség alatt, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy ártalmatlan. Forduljon szakemberhez.

Mik a jó köhögés elleni tabletták? Az orvostudomány nem operál ilyen fogalmakkal. A gyógyszereket hatékonynak és nem, nagyszámú mellékhatással és nem. A gyógyszer kiválasztása a beteg állapotától függ.

Hogyan kell bevenni a köhögés elleni tablettát? Egy adott gyógyszer annotációja szerint. Leggyakrabban a gyógyszert étkezéstől függetlenül is beveheti.

A fent bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, konzultáljon orvosával.

Az Ontime egy hatékony szekréciót gátló gyógyszer, amelyet az emésztőrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére használnak, amelyeket többek között a gyomor fundus mirigyeiben a sósav túlzott elválasztása okoz. A gyógyszer az úgynevezett inhibitorok csoportjába tartozik. "protonpumpa".

Hatóanyag és felszabadulási forma

Az Ontime tabletta formájában kapható orális adagolásra. Minden bélben oldódó bevonatú tabletta 10 vagy 20 mg hatóanyagot tartalmaz - rabeprazolt (rabeprazol-nátrium formájában). 10 darabos fóliába és PVC buborékfóliába csomagolják.

Az Ontime farmakológiai tulajdonságai

A rabeprazol gátolja a H+-K+-ATPáz enzim aktivitását, amely biztosítja a hidrogénionok áramlását a parietális sejtekbe. Emiatt a HCl bioszintézis folyamata a végső szakaszban leáll, és a gyomornedv savassága csökken. A környezet pH-értékének növelése elősegíti a gyomor-bél traktus sérült nyálkahártyájának regenerálódásának felgyorsítását.

A tabletták bevétele után a hatóanyag felszabadul és felszívódik a vékonybélben. 20 mg-os adag esetén a legmagasabb plazmakoncentrációt 3,5 óra elteltével regisztrálják. Biohasznosulási szint – 52%; ismételt adagolás esetén ez a mutató változatlan marad. Az anyag akár 97%-a plazmaalbuminnal konjugált. A rabeprazol biotranszformációs folyamata a májban megy végbe, és a metabolitok főként a vizelettel választódnak ki (90%). A normál eliminációs felezési idő körülbelül 1 óra; időseknél kissé megnövekszik.

A rabeprazol abbahagyása (a kúra befejezése) után a beteg normál alap- és stimulált szekréciós aktivitása csak 2-3 nap múlva áll helyre.

Használati javallatok

• GERD();
• a gyomortartalom visszaáramlásával összefüggő nyelőcső-eróziók;
• és duodenum;
• Zollinger-Ellison-szindróma (egy tünetegyüttes, amely hathrin-termelő daganatok esetén fordul elő);
• fertőzés által okozott gastropathia (a „hármas” eradikációs terápia részeként).

GERD esetén ezt a gyógyszert tüneti és hosszú távú fenntartó terápiára is felírják.

Ellenjavallatok

Az Ontime-ot nem szabad szedni a rebeprazollal (és más helyettesített benzimidazolokkal) szembeni intoleranciában, valamint a gyógyszer segédanyagaival szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél.

Ez a protonpumpa-gátló nem alkalmas gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére. gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban való alkalmazási tapasztalat hiánya miatt írták fel.

Adagolási rend

A tablettákat nem szabad összetörni vagy rágni, hogy elkerüljük a bélben oldódó bevonat károsodását.; az aktív komponens nem elég stabil alacsony pH-jú környezetben. Egészben kell lenyelni, elegendő mennyiségű folyadékkal (50-100 ml forralt vízzel).

Egyszeri adag 10-20 mg. Az adagolás gyakoriságát és a kezelés időtartamát a gasztroenterológus határozza meg a nosológiai formától, a klinikai tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától függően.

Nál nél nyombélfekélyek akut stádiumban 20 mg rabeprazolt kell bevenni 4 hétig, gyomorproblémák esetén 6 hétig. Ha a hibák teljes gyógyulása nem következik be, ismételt tanfolyamot írnak elő.

A kezelés időtartama GERD – 1-2 hónap. Tüneti terápia esetén napi 10 mg-ot írnak elő. A betegség epizodikus megnyilvánulásai esetén szükség szerint tablettákat kell bevenni.

Zollinger-Ellison szindróma magában foglalja az adagolási rend egyéni kiválasztását. Kezdő adag – 60 mg/nap; ha szükséges, megduplázzuk, 2 adagra osztva.

A kiirtáshoz Helicobacter pylori hozzá van rendelve az ún "hármas terápia" Ez magában foglalja 20 mg rabeprazol két - klaritromicin (0,5 g) és amoxicillin (1 g) - párhuzamos adagolását naponta kétszer. A tanfolyam időtartama - 1 hét.

Az Ontime mellékhatásai

A legtöbb beteg jól tolerálja ezt a gyógyszert.

A rabeprazollal vagy további összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén az allergiás reakciók nem zárhatók ki - bőrkiütések és viszketés, hörgőgörcs és angioödéma.

Ritka esetekben a következő mellékhatások fordulhatnak elő:

Túladagolás

Nem számoltak be akut túladagolás eseteiről.

Az Ontime kölcsönhatása más farmakológiai gyógyszerekkel

A protonpumpa-gátlók csökkenthetik a gombaellenes szerek (itrakonazol és ketokonazol) felszívódását és biohasznosulását.

Az Ontime és a Digoxin egyidejű szedése esetén a szívglikozid koncentrációja a plazmában mérsékelten emelkedhet.

Ontime tabletták terhesség és szoptatás alatt

A rabeprazolnak nincs embriotoxikus, teratogén vagy mutagén hatása, de nem áll rendelkezésre elegendő adat a magzatra gyakorolt ​​abszolút biztonságosságáról . Ebben a tekintetben az Ontime ellenjavallt terhes nők számára a terhesség bármely szakaszában.. Az anyag kiválasztódik az anyatejbe. Ha szoptatás alatt terápiás kúrát kell végezni, felmerül a gyermek mesterséges táplálásra való ideiglenes áthelyezésének kérdése.

További utasítások

A tanfolyam megkezdése előtt átfogó diagnózisra van szükség az emésztőrendszer onkológiai betegségeinek kizárása érdekében. A fekélyellenes szer képes „kenni” a rosszindulatú daganatok (különösen a gyomorrák) klinikai tüneteit, ami megnehezíti azok időbeni felismerését.

Az időben történő beadás szédülést, gyengeséget és a látás romlását okozhatja. Ezért a kezelés alatt a betegeknek erősen javasolt tartózkodniuk a járművek vezetésétől és egyéb fokozott koncentrációt igénylő tevékenységektől.

Óvatosan kell eljárni, amikor súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írnak fel gyógyszereket.

A gyógyszertári tárolás és kiadás szabályai

Az Ontime szerepel a hatásos gyógyszerek listáján (B lista), így vényre kapható.

Gyógyszer: TORENDO® KU-TAB
A gyógyszer hatóanyaga: riszperidon
ATX kódolás: N05AX08
CFG: antipszichotikus gyógyszer (neuroleptikum)
Nyilvántartási szám: LS-002602
Regisztráció dátuma: 2006.12.29
Tulajdonos reg. tanúsítv.: KRKA d.d. (Szlovénia)

Torendo ku-tab felszabadulási forma, gyógyszer csomagolása és összetétele.

A pasztillák kerekek, mindkét oldalán domborúak, világos rózsaszínűek, látható zárványokkal.

1 lap.
riszperidon
500 mcg
-«-
1 mg
-«-
2 mg

Segédanyagok: mannit, bázikus butil-metakrilát kopolimer, povidon, mikrokristályos cellulóz, hiprolóz (alacsony szubsztituált hidroxipropilcellulóz LH-21), aszpartám, kroszpovidon, vörös vas-oxid (E172), menta és mentol aroma, kalcium-szilikát, magnézium-sztearát.

10 darab. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

A Torendo ku-tab farmakológiai hatása

Antipszichotikus gyógyszer (neuroleptikum).

A riszperidon egy szelektív monoaminerg antagonista, amely kifejezett affinitással rendelkezik a szerotonerg 5-HT2 receptorokhoz és a dopaminerg D2 receptorokhoz, kötődik az 1-adrenerg receptorokhoz és valamivel kisebb affinitással a H1-hisztamin és 2-adrenerg receptorokhoz is. Nincs tropizmusa a kolinerg receptorokhoz. Nyugtató, hányáscsillapító és hipotermiás hatása is van.

Az antipszichotikus hatás a dopamin D2 receptorok blokkolásának köszönhető a mezolimbikus és mezokortikális rendszerben.

A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésében az adrenerg receptorok blokkolásának köszönhető.

Az antiemetikus hatás a dopamin D2 receptorok blokkolásának köszönhető a hányásközpont trigger zónájában.

A hipotermiás hatás a hipotalamuszban lévő dopaminreceptorok blokkolásának köszönhető.

Csökkenti a produktív tüneteket (téveszmék, hallucinációk), az automatizmust. Kisebb mértékben gátolja a motoros aktivitást, és kisebb mértékben okoz katalepsziát, mint a klasszikus antipszichotikumok (neuroleptikumok).

A szerotonin és a dopamin kiegyensúlyozott központi antagonizmusa csökkentheti az extrapiramidális tünetek kockázatát.

A riszperidon a plazma prolaktin koncentrációjának dózisfüggő emelkedését okozhatja.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Szívás

Szájon át bevéve a riszperidon teljesen felszívódik (az étkezéstől függetlenül), és a Cmax a vérplazmában 1-2 óra múlva figyelhető meg.

terjesztés

A risperidon plazmakoncentrációja arányos a gyógyszer dózisával (a terápiás dózisokon belül).

A riszperidon gyorsan eloszlik a szervezetben. Vd 1-2 l/kg. A plazmában a riszperidon az albuminhoz és a savas -1-glikoproteinhez kötődik. A risperidon és a 9-hidroxi-risperidon plazmafehérjék által megkötött frakciója 88%, illetve 77%.

Anyagcsere

A riszperidont a citokróm P450 IID6 izoenzim metabolizálja 9-hidroxi-risperidonná, amely hasonló farmakológiai hatással bír.

A riszperidon és a 9-hidroxi-risperidon hatékony antipszichotikus frakció. A riszperidon további metabolizmusa magában foglalja az N-dealkilezést. Szájon át bevéve a riszperidon körülbelül 3 óra T1/2-vel, a 9-hidroxi-risperidon és az aktív antipszichotikus frakció T1/2-e 24 óra.

A legtöbb betegnél a risperidon CSS-jét a kezelés megkezdése után 1 nappal figyelték meg. A 9-hidroxi-risperidon Css-értéke a legtöbb esetben 3-4 nappal a kezelés megkezdése után alakul ki.

Eltávolítás

70%-a a vizelettel ürül (ebből 35-45% farmakológiailag aktív frakció formájában), 14%-a pedig az epével.

A gyógyszer farmakokinetikája.

speciális klinikai esetekben

Idős betegeknél vagy elégtelen vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer egyszeri alkalmazásakor a hatóanyagok magas koncentrációja a plazmában és lassú eliminációja figyelhető meg.

Használati javallatok:

Akut és krónikus skizofrénia és egyéb pszichotikus állapotok produktív és/vagy negatív tünetekkel;

Affektív rendellenességek különböző mentális betegségekben;

Viselkedési zavarok demenciában szenvedő betegeknél agresszivitás (dühkitörés, fizikai erőszak), mentális zavarok (izgatottság, delírium) vagy pszichotikus tünetekkel;

Adjuváns terápiaként bipoláris zavarok mániájának kezelésében;

Kiegészítő terápiaként 15 év feletti serdülőkorúak és csökkent értelmi szintű vagy mentális retardációjú felnőtt betegek magatartászavarainak kezelésére, olyan esetekben, amikor a betegség klinikai képében destruktív magatartás (agresszió, impulzivitás, önagresszió) vezet.

A gyógyszer adagolása és beadásának módja.

A Torendo Ku-tab cukorkák törékenyek, ezért nem szabad átnyomni a fóliás csomagoláson, mert eltörhetnek. A csomagot a buborékfólia ponttal jelölt szélének óvatos meghúzásával nyitjuk, a tablettát kivesszük, majd azonnal a nyelvre kell helyezni. A tabletta néhány másodpercen belül feloldódni kezd a szájban, és víz nélkül is lenyelhető; ne keverje a gyógyszert a szájban étellel, ne harapja vagy rágja.

A skizofréniára

Felnőttek és 15 év feletti gyermekek számára a riszperidon napi 1-2 alkalommal írható fel.

A kezdő adag 2 mg/nap. A második napon az adagot napi 4 mg-ra kell emelni. Ettől kezdve az adagot vagy ugyanazon a szinten lehet tartani, vagy szükség esetén egyénileg módosítani lehet. Általában az optimális adag 4-6 mg/nap. Egyes esetekben indokolt lehet a lassabb dózisemelés, valamint az alacsonyabb kezdeti és fenntartó dózisok alkalmazása.

A napi 10 mg-nál nagyobb adagok nem bizonyultak hatékonyabbnak, mint az alacsonyabb dózisok, és extrapiramidális tüneteket okozhatnak. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer biztonságosságát napi 16 mg-nál nagyobb dózisokban nem vizsgálták, az e feletti dózisok nem alkalmazhatók.

Nincs információ a gyógyszer 15 év alatti gyermekek skizofrénia kezelésére való alkalmazásáról.

Máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknek ajánlott a gyógyszert napi kétszer 0,5 mg-os kezdeti adagban alkalmazni. Ez az adag fokozatosan 1-2 mg-ra emelhető naponta kétszer.

Kábítószerrel való visszaélés vagy kábítószer-függőség esetén

Demenciában szenvedő betegek viselkedési zavaraira

A gyógyszer ajánlott kezdő adagja 0,25 mg naponta kétszer (megfelelő adagolási formában). Szükség esetén az adag naponta kétszer 0,25 mg-mal egyénileg emelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag 0,5 mg naponta kétszer. Egyes betegeknek azt tanácsolják, hogy a gyógyszert naponta kétszer 1 mg-mal használják.

Az optimális adag elérése után a gyógyszer napi egyszeri alkalmazása javasolt.

Mánia bipoláris zavarban

A gyógyszer ajánlott kezdő adagja naponta 2 adag. Ha szükséges, ez az adag napi 2 mg-mal növelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag 2-6 mg/nap.

Szellemi retardált betegek viselkedési zavaraira

Az 50 kg-os betegeknél a gyógyszert napi 0,5 mg-os kezdő adagban javasolt alkalmazni. Ha szükséges, ez az adag napi 0,5 mg-mal növelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag 1 mg/nap. Egyes betegeknél azonban célszerű 0,5 mg/nap adagot alkalmazni, vagy az adagot napi 1,5 mg-ra emelni.

Az 50 kg-os betegeknél a gyógyszert napi 1 alkalommal 0,25 mg kezdeti adagban kell alkalmazni. Ha szükséges, ez az adag napi 0,25 mg-mal növelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag 0,5 mg/nap. Egyes betegeknél azonban célszerű 0,25 mg/nap adagot alkalmazni, vagy az adagot napi 0,75 mg-ra emelni.

A Torendo Qu-tab gyógyszer serdülőknél történő hosszú távú használatát az orvos állandó felügyelete mellett kell elvégezni.

A Torendo ku-tab mellékhatásai:

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: álmatlanság, izgatottság, szorongás, fejfájás; néha - álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációs zavar, homályos látás; ritkán - extrapiramidális tünetek (remegés, merevség, fokozott nyálfolyás, bradykinesia, akathisia, akut dystonia), mánia vagy hipománia, stroke (idős betegeknél hajlamosító tényezőkkel), valamint hipervolémia (polidipsia vagy az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma miatt) , tardív dyskinesia (főként a nyelv és/vagy arc akaratlan ritmikus mozgásai), neuroleptikus malignus szindróma (hipertermia, izommerevség, autonóm funkciók instabilitása, tudatzavar és megnövekedett CPK-szint), hőszabályozási zavarok és epilepsziás rohamok.

Az emésztőrendszer részéről: székrekedés, dyspepsia, hányinger vagy hányás, hasi fájdalom, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, szájszárazság, nyáladzás vagy túlzott nyálzás, étvágytalanság és/vagy fokozott étvágy, megnövekedett vagy csökkent testsúly.

A szív- és érrendszerből: néha - ortosztatikus hipotenzió, reflex tachycardia, megnövekedett vérnyomás.

Az endokrin rendszerből: galaktorrhea, gynecomastia, menstruációs rendellenességek, amenorrhoea, súlygyarapodás, hiperglikémia, a már meglévő diabetes mellitus súlyosbodása.

A reproduktív rendszerből: priapizmus, merevedési zavar, magömlési zavarok, anorgazmia.

A vérképző rendszerből: neutropenia, thrombocytopenia.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: száraz bőr, hiperpigmentáció, viszketés, seborrhea.

Allergiás reakciók: rhinitis, bőrkiütés, angioödéma, fényérzékenység.

Egyéb: ízületi fájdalom, vizelet inkontinencia.

A gyógyszer ellenjavallatai:

Laktációs időszak;

Gyermekek és 15 évesnél fiatalabb serdülők (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség, korábbi szívizominfarktus, szívizom vezetési zavarok), kiszáradás és hipovolémia, cerebrovaszkuláris baleset, Parkinson-kór, görcsrohamok (beleértve az anamnézist is), vese- vagy súlyos májelégtelenség, kábítószerrel való visszaélés vagy kábítószer-függőség, torsades de pointes kialakulására hajlamosító állapotok (bradikardia, elektrolit egyensúlyhiány, QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek egyidejű alkalmazása), agydaganatok, bélelzáródás, akut gyógyszertúladagolás esetei, Reye-szindróma ( a riszperidon hányáscsillapító hatása elfedheti ezen állapotok tüneteit).

Használata terhesség és szoptatás alatt.

A riszperidon terhesség alatti biztonságosságát nem vizsgálták.

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Mivel a riszperidon és a 9-hidroxi-risperidon kiválasztódik az anyatejbe, ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, mérlegelni kell a szoptatás leállításának kérdését.

Különleges utasítások a Torendo ku-tab használatához.

Skizofrénia esetén a riszperidon-kezelés megkezdésekor javasolt a korábbi kezelés fokozatos megszakítása, ha klinikailag indokolt. Ha a betegek átállnak a depot antipszichotikus terápiáról, a következő ütemezett injekció helyett javasolt a riszperidon alkalmazása. Időnként fel kell mérni a Parkinson-kór elleni gyógyszeres kezelés folytatásának szükségességét.

A riszperidon β-adrenerg blokkoló hatása miatt ortosztatikus hipotenzió fordulhat elő, különösen a kezdeti dózistitrálási időszakban. Ha artériás hipotenzió lép fel, mérlegelni kell az adag csökkentését. Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, valamint kiszáradás, hypovolemia vagy cerebrovaszkuláris rendellenességek esetén az adagot az ajánlásoknak megfelelően fokozatosan kell emelni.

Az extrapiramidális tünetek megjelenése a tardív dyskinesia kialakulásának kockázati tényezője. Ha a tardív dyskinesia jelei és tünetei jelentkeznek, mérlegelni kell az összes antipszichotikus gyógyszer abbahagyását.

Ha neuroleptikus malignus szindróma lép fel, amelyet magas vérnyomás, izommerevség, autonóm funkciók instabilitása, tudatzavar és megnövekedett CPK-szint jellemez, minden antipszichotikum, beleértve a riszperidont is, abba kell hagyni.

Ha a karbamazepin és más májenzim-induktorok alkalmazását abbahagyják, a riszperidon adagját csökkenteni kell.

A betegeknek tartózkodniuk kell a túlevéstől a súlygyarapodás lehetősége miatt.

Használata gyermekgyógyászatban

A gyógyszer alkalmazása 15 év alatti gyermekeknél nem javasolt.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A kezelés alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik, valamint az alkohol (etanol) fogyasztásától.

Drog túladagolás:

Tünetek: álmosság, szedáció, tudatzavar, tachycardia, artériás hipotenzió, extrapiramidális rendellenességek, ritka esetekben a QT-intervallum megnyúlása.

Kezelés: a megfelelő oxigenizáció és lélegeztetés érdekében biztosítani kell a légutak nyitottságát, gyomormosást (intubáció után, ha a beteg eszméletlen) és aktív szén adása hashajtókkal kombinálva. Tüneti terápia, amelynek célja a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása.

Az esetleges szívritmuszavarok időben történő diagnosztizálásához a lehető leghamarabb el kell kezdeni az EKG-monitorozást. Gondos orvosi megfigyelést és EKG-ellenőrzést végeznek, amíg a mérgezés tünetei teljesen eltűnnek. Nincs specifikus ellenszer.

A Torendo ku-tab kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

Mivel a riszperidon elsősorban a központi idegrendszerre hat, óvatosan kell alkalmazni más központilag ható gyógyszerekkel és etanollal kombinálva.

A riszperidon csökkenti a levodopa és más dopamin agonisták hatékonyságát.

A klozapin csökkenti a riszperidon clearance-ét.

A karbamazepin alkalmazásakor a riszperidon aktív antipszichotikus frakciójának koncentrációjának csökkenését figyelték meg a plazmában. Hasonló hatások figyelhetők meg más májenzim-induktorok esetében is.

A fenotiazinok, triciklusos antidepresszánsok és egyes β-blokkolók növelhetik a riszperidon plazmakoncentrációját, de ez nem befolyásolja az aktív antipszichotikus frakció koncentrációját.

A fluoxetin növelheti a riszperidon plazmakoncentrációját, de kisebb mértékben az aktív antipszichotikus frakció koncentrációját, ezért a risperidon adagját módosítani kell.

Ha a riszperidont olyan gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, amelyek erősen kötődnek a plazmafehérjékhez, nem figyelhető meg klinikailag jelentős kiszorulás a plazmafehérje-frakcióból.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozzák a riszperidon okozta vérnyomáscsökkenés súlyosságát.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban.

A gyógyszer receptre kapható.

A Torendo ku-tab gyógyszer tárolási feltételei.

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő: 2 év.

LS 002602, 2006.12.29
A gyógyszer kereskedelmi neve: Torendo ® Ku-tab

Nem szabadalmaztatott nemzetközi név:

riszperidon

Dózisforma:

pasztillák

Összetett
1 tabletta tartalma:
hatóanyag: riszperidon - 0,5 mg, 1 mg vagy 2 mg.
Segédanyagok: mannit, butil-metakrilát kopolimer bázikus, povidon, mikrokristályos cellulóz, hiprolóz (alacsony szubsztituált hidroxipropilcellulóz, LH-21), aszpartám, kroszpovidon, vörös vas-oxid festék (E 172), menta aroma, mentol aroma, kalcium-szilikát, magnézium-sztearát.

Leírás
0,5 mg-os, 1 mg-os és 2 mg-os tabletták: kerek, enyhén domború felületű, világos rózsaszínű tabletta, látható zárványokkal.

Farmakoterápiás csoport:

antipszichotikum (neuroleptikum).
ATX KÓD N05AX08.

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A riszperidon antipszichotikus gyógyszer, emellett nyugtató, hányáscsillapító és hipotermiás hatása is van. A riszperidon egy szelektív monoaminerg antagonista, amely kifejezett affinitással rendelkezik a szerotonerg 5-HT2 és dopaminerg D2 receptorokhoz, kötődik az alfa1-adrenerg receptorokhoz és valamivel kisebb affinitással a H1-hisztamin és alfa2-adrenerg receptorokhoz is. Nincs tropizmusa a kolinerg receptorokhoz.
Az antipszichotikus hatás a mezolimbikus és mezokortikális rendszerek dopamin D2 receptorainak blokkolásának köszönhető.
A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésében az adrenerg receptorok blokkolásának köszönhető; antiemetikus hatás - a dopamin D2 receptorok blokkolása a hányásközpont trigger zónájában; hipotermiás hatás - a hipotalamusz dopamin receptorainak blokkolása.
Csökkenti a produktív tüneteket (téveszmék, hallucinációk), az automatizmust. Kisebb mértékben gátolja a motoros aktivitást, és kisebb mértékben okoz katalepsziát, mint a klasszikus antipszichotikumok (neuroleptikumok).
A szerotonin és a dopamin kiegyensúlyozott központi antagonizmusa csökkentheti az extrapiramidális tünetek kockázatát.
A riszperidon a plazma prolaktin koncentrációjának dózisfüggő emelkedését okozhatja.

Farmakokinetika
Szájon át bevéve a riszperidon teljesen felszívódik (a táplálékfelvételtől függetlenül), és a maximális plazmakoncentrációt 1-2 óra elteltével figyelik meg.
A riszperidont a citokróm P-450 IID6 metabolizálja 9-hidroxi-risperidonná, amely hasonló farmakológiai hatással bír. A riszperidon és a 9-hidroxi-risperidon hatékony antipszichotikus frakció. A riszperidon további metabolizmusa magában foglalja az N-dealkilezést. Szájon át bevéve a riszperidon körülbelül 3 óra felezési idővel eliminálódik. A 9-hidroxi-risperidon és az aktív antipszichotikus frakció felezési ideje 24 óra.
A legtöbb betegnél a riszperidon egyensúlyi koncentrációját egy nappal a kezelés megkezdése után figyelték meg. A 9-hidroxi-risperidon egyensúlyi állapota a legtöbb esetben a kezelés megkezdése után 3-4 nappal érhető el.
A risperidon plazmakoncentrációja arányos a gyógyszer dózisával (a terápiás dózisokon belül).
A riszperidon gyorsan eloszlik a szervezetben. Az eloszlási térfogat 1-2 l/kg. A plazmában a riszperidon az albuminhoz és az alfa-1 savas glikoproteinhez kötődik. A risperidon plazmafehérjékhez kötődő frakciója 88%, illetve 77% a 9-hidroxi-risperidon esetében.
A vesén keresztül választódik ki - 70% (ebből 35-45% farmakológiailag aktív frakció formájában) és 14% epével. Egyszeri adag esetén magas aktív plazmakoncentrációt és lassú eliminációt figyeltek meg idős betegeknél és elégtelen vesefunkciójú betegeknél.

Használati javallatok

• skizofrénia (akut és krónikus) és egyéb pszichotikus állapotok produktív és/vagy negatív tünetekkel;
• affektív zavarok különböző mentális betegségekben;
• viselkedési zavarok demenciában szenvedő betegeknél agresszivitás (dühkitörés, fizikai erőszak), mentális zavarok (izgatottság, téveszmék) vagy pszichotikus tünetek tüneteivel;
• adjuváns terápiaként bipoláris zavarok mániájának kezelésében;
• magatartászavarok kisegítő terápiájaként 15 év feletti serdülőkorúak és csökkent értelmi szintű vagy mentális retardációjú felnőtt betegeknél, olyan esetekben, amikor a betegség klinikai képében destruktív magatartás (agresszió, impulzivitás, önagresszió) vezet.

Ellenjavallatok
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység; laktációs időszak, 15 év alatti gyermekek (a hatásosságot és a biztonságosságot nem igazolták).
Gondosan:

• Szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség, korábbi szívinfarktus, szívizom vezetési zavarok)
• kiszáradás és hipovolémia
• cerebrovaszkuláris balesetek
• Parkinson kór
• rohamok (beleértve az anamnézist is)
• súlyos vese- vagy májkárosodás (lásd az adagolási ajánlásokat)
• kábítószerrel való visszaélés vagy függőség (lásd az adagolási ajánlásokat)
• „pirouette” típusú tachycardia kialakulására hajlamosító állapotok (bradycardia, elektrolit-egyensúlyzavar, QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása)
• agydaganat, bélelzáródás, akut gyógyszertúladagolás esetei, Reye-szindróma (a riszperidon hányáscsillapító hatása elfedheti ezen állapotok tüneteit)

Használata terhesség és szoptatás alatt. A riszperidon biztonságosságát terhes nőknél nem vizsgálták. Terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha a pozitív hatás indokolja a lehetséges kockázatot.
Mivel a riszperidon és a 9-hidroxi-risperidon kiválasztódik az anyatejbe, a gyógyszert szedő nők nem szoptathatnak.

Használati utasítás és adagolás
A Torendo ® Ku-tab reszorpcióra törékeny, ezért nem szabad átnyomni a csomagolás fóliáján, mert eltörhetnek. A csomagot a buborékfólia ponttal jelölt szélének óvatos meghúzásával nyitjuk, a tablettát kivesszük, majd azonnal a nyelvre kell helyezni. A tabletta pillanatokon belül feloldódni kezd a szájban, víz nélkül lenyelhető, és a gyógyszert nem szabad a szájban étellel keverni. A tablettát nem szabad harapni vagy rágni.
Skizofrénia.
Felnőttek és 15 év feletti gyermekek. A riszperidon naponta egyszer vagy kétszer adható. A kezdő adag napi 2 mg. A második napon az adagot napi 4 mg-ra kell emelni. Ettől kezdve az adagot vagy ugyanazon a szinten lehet tartani, vagy szükség esetén egyénileg módosítani lehet. Általában az optimális adag napi 4-6 mg. Egyes esetekben indokolt lehet a lassabb dózisemelés, valamint az alacsonyabb kezdeti és fenntartó dózisok alkalmazása.
A napi 10 mg-nál nagyobb adagok nem bizonyultak hatékonyabbnak, mint az alacsonyabb dózisok, és extrapiramidális tüneteket okozhatnak. Tekintettel arra, hogy a napi 16 mg feletti adagok biztonságosságát nem vizsgálták, az e feletti adagok nem alkalmazhatók.
Nincs információ a gyógyszer 15 év alatti gyermekek skizofrénia kezelésére való alkalmazásáról.
Idős betegek. A kezdő adag napi kétszer 0,5 mg javasolt. Az adag naponta kétszer 0,5 mg-mal naponta kétszer 1-2 mg-ra emelhető.
Máj- és vesebetegségek. Az ajánlott kezdő adag 0,5 mg adagonként, naponta kétszer. Ez az adag fokozatosan napi kétszer 1-2 mg-ra emelhető.
Kábítószerrel való visszaélés vagy függőség- a gyógyszer ajánlott napi adagja 2-4 mg.
Viselkedési zavarok demenciában szenvedő betegeknél.
Naponta kétszer 0,25 mg kezdő adag javasolt (megfelelő adagolási formát kell alkalmazni). Szükség esetén az adag naponta kétszer 0,25 mg-mal egyénileg emelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag naponta kétszer 0,5 mg. Néhány betegnek azonban napi kétszer 1 mg bevétele javasolt.
Az optimális adag elérése után a gyógyszer napi egyszeri bevétele javasolt.
Mánia bipoláris zavarban
A gyógyszer ajánlott kezdő adagja naponta 2 mg. Ha szükséges, ez az adag napi 2 mg-mal növelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag napi 2-6 mg. Viselkedési zavarok mentális retardációban szenvedő betegeknél
50 kg vagy annál nagyobb testtömegű betegek- a gyógyszer ajánlott kezdő adagja 0,5 mg naponta egyszer. Ha szükséges, ez az adag napi 0,5 mg-mal növelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag napi 1 mg. Egyes betegeknél azonban a napi 0,5 mg-os adag előnyösebb, míg néhány esetben napi 1,5 mg-ra kell emelni.
50 kg-nál kisebb testtömegű betegek- A gyógyszer ajánlott kezdő adagja 0,25 mg naponta egyszer. Ha szükséges, ez az adag napi 0,25 mg-mal növelhető, legfeljebb minden második napon. A legtöbb beteg számára az optimális adag napi 0,5 mg. Egyes betegeknél azonban a napi 0,25 mg-ot részesítik előnyben, míg másoknak napi 0,75 mg-ra kell emelniük.
A Torendo ® Qu-tab serdülőknél történő hosszú távú használatát orvos állandó felügyelete mellett kell végezni.
Alkalmazása 15 év alatti gyermekeknél nem javasolt.

Mellékhatás
Az idegrendszerből:álmatlanság, izgatottság, szorongás, fejfájás, néha - álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációzavar, homályos látás, ritkán - extrapiramidális tünetek (remegés, merevség, fokozott nyálfolyás, bradykinesia, akathisia, akut dystonia), mánia vagy hipománia, stroke (idős betegeknél) hajlamosító tényezőkkel), valamint hipervolémia (akár polydipsia, akár az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma következtében), tardív dyskinesia (főleg a nyelv és/vagy az arc akaratlan ritmikus mozgásai), neuroleptikus malignus szindróma (hipertermia, izomzat). merevség, autonóm funkciók instabilitása, tudatzavar és megnövekedett kreatin-foszfokináz szint), hőszabályozási zavarok és epilepsziás rohamok.
Az emésztőrendszerből: székrekedés, dyspepsia, hányinger vagy hányás, hasi fájdalom, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, szájszárazság, hypo- vagy hypersaliváció, étvágytalanság és/vagy fokozott étvágy, megnövekedett vagy csökkent testsúly.
A szív- és érrendszerből: néha ortosztatikus hipotenzió, reflexes tachycardia vagy megnövekedett vérnyomás.
A vérképző szervekből: neutropenia, thrombocytopenia.
Az endokrin rendszerből: galaktorrhoea, gynecomastia, menstruációs rendellenességek, amenorrhoea, súlygyarapodás, hiperglikémia és a már meglévő diabetes mellitus súlyosbodása.
Az urogenitális rendszerből: priapizmus, merevedési zavar, ejakulációs zavar, anorgazmia, vizelet inkontinencia.
Allergiás reakciók: rhinitis, bőrkiütés, angioödéma, fényérzékenység.
A bőrből: száraz bőr, hiperpigmentáció, viszketés, seborrhea.
Egyéb:ízületi fájdalom.

Túladagolás
Tünetek: aluszékonyság, szedáció, tudatzavar, tachycardia, artériás hipotenzió, extrapiramidális zavarok, ritka esetekben QT-szakasz megnyúlása, Kezelés: a megfelelő oxigénellátás és szellőztetés érdekében biztosítani kell a légutak nyitottságát, gyomormosás (intubáció után) , ha a beteg eszméletlen ) és az aktív szén használata hashajtókkal kombinálva. Tüneti terápia, amelynek célja a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása.
Az esetleges szívritmuszavarok időben történő diagnosztizálásához a lehető leghamarabb el kell kezdeni az EKG-monitorozást. Gondos orvosi megfigyelést és EKG-ellenőrzést végeznek, amíg a mérgezés tünetei teljesen eltűnnek. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Tekintettel arra, hogy a riszperidon elsősorban a központi idegrendszerre hat, óvatosan kell alkalmazni más központilag ható gyógyszerekkel és alkohollal együtt.
A riszperidon csökkenti a levodopa és más dopamin agonisták hatékonyságát.
A klozapin csökkenti a riszperidon clearance-ét.
A karbamazepin alkalmazásakor a riszperidon aktív antipszichotikus frakciójának koncentrációjának csökkenését figyelték meg a plazmában. Hasonló hatások figyelhetők meg más májenzim-induktorok esetében is.
A fenotiazinok, a triciklusos antidepresszánsok és egyes béta-blokkolók növelhetik a riszperidon plazmakoncentrációját, de ez nem befolyásolja az aktív antipszichotikus frakció koncentrációját.
A fluoxetin növelheti a riszperidon plazmakoncentrációját, de kisebb mértékben az aktív antipszichotikus frakció koncentrációját, ezért a risperidon adagját módosítani kell.
Ha a riszperidont más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek erősen kötődnek a plazmafehérjékhez, nem figyelhető meg klinikailag jelentős kiszorulás a plazmafehérje-frakcióból.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozzák a riszperidon okozta vérnyomáscsökkenés súlyosságát.

Különleges utasítások
Átállás más antipszichotikumokkal végzett terápiáról. Skizofrénia esetén a riszperidon-kezelés kezdetén javasolt a korábbi kezelés fokozatos megszakítása, ha klinikailag indokolt. Ha a betegek átállnak a depot antipszichotikus terápiáról, a következő ütemezett injekció helyett javasolt a riszperidon alkalmazása. Időnként fel kell mérni a Parkinson-kór elleni gyógyszeres kezelés folytatásának szükségességét. A riszperidon α-adrenerg blokkoló hatása miatt ortosztatikus hipotenzió fordulhat elő, különösen a kezdeti dózistitrálási időszakban. Ha hipotenzió lép fel, mérlegelni kell az adag csökkentését. Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, valamint kiszáradás, hypovolemia vagy cerebrovaszkuláris rendellenességek esetén az adagot az ajánlásoknak megfelelően fokozatosan kell emelni (lásd Adagolás és alkalmazás).
Az extrapiramidális tünetek megjelenése a tardív dyskinesia kialakulásának kockázati tényezője. Ha a tardív dyskinesia jelei és tünetei jelentkeznek, mérlegelni kell az összes antipszichotikus gyógyszer abbahagyását. Ha neuroleptikus malignus szindróma lép fel, amelyet hipertermia, izommerevség, autonóm funkciók instabilitása, tudatzavar és megnövekedett kreatin-foszfokináz jellemez, minden antipszichotikum, beleértve a riszperidont is, abba kell hagyni.
A karbamazepin és más májenzim-induktorok kezelésének abbahagyásakor a riszperidon adagját csökkenteni kell.
A betegeket figyelmeztetni kell, hogy tartózkodjanak a túlevéstől a súlygyarapodás lehetősége miatt.
A kezelés alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik, valamint az alkoholfogyasztást.

Kiadási űrlap
0,5 mg-os, 1 mg-os és 2 mg-os pasztillák. 10 tabletta buborékfóliában. 3 buborékfólia kartondobozban, használati utasítással együtt.

Legjobb megadás dátuma
2 év.

Tárolási feltételek
30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Nyaralás feltételei
Receptre.

Gyártó
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Szlovénia.

Kérdéseivel forduljon az Orosz Föderációban működő Képviselethez
123022, Moszkva, st. 2. Zvenigorodskaya, 13, 41. épület.

Orosz vállalkozásnál történő csomagoláskor és/vagy csomagoláskor a következőket kell feltüntetni:
LLC "KRKA-RUS", 143500, Oroszország, Moszkvai régió, Istra, st. Moszkva,