Cosa fare se tuo figlio vomita

Il vomito improvviso in un bambino spaventa non solo il bambino stesso, ma anche i suoi genitori. La cosa principale in questa situazione è non farsi prendere dal panico, aiutare con competenza il bambino e poi, con l'aiuto dei medici, scoprire la causa.

Rigurgito in un bambino

In molti bambini, subito dopo la nascita e fino a circa 3 mesi, rigurgito. Sono caratterizzati dal rilascio di una piccola quantità, 5-30 ml, di latte o formula subito dopo l'alimentazione del bambino, sotto forma di una debole fuoriuscita di cibo attraverso la bocca. Il rigurgito non influisce in alcun modo sul comportamento o sul benessere generale del bambino. Di norma, si verificano quando le tecniche di alimentazione vengono violate e quando il bambino è sovralimentato. Leggero e poco frequente rigurgito, che non causano alterazioni nella salute del bambino, non dovrebbero preoccupare i genitori. Tuttavia, la comparsa del vomito è sempre motivo di preoccupazione.

Cos'è il vomito

Vomito- questa è la rapida espulsione del contenuto del tubo digerente, che avviene involontariamente a causa della contrazione dei muscoli dello stomaco, del diaframma e della parete addominale anteriore. Nei neonati, questo fenomeno è pericoloso perché il vomito viene spesso espulso non solo attraverso la bocca, ma anche attraverso il naso, il che crea una minaccia di aspirazione del vomito - il suo ingresso nelle vie respiratorie. Il vomito in un bambino può essere associato a patologie del tratto gastrointestinale o può essere uno dei sintomi di una serie di malattie.

Cause del vomito

Infezioni intestinali acute. Queste malattie sono una causa comune vomito nei bambini infanzia. Gli agenti causali delle infezioni intestinali sono un ampio gruppo di batteri e virus. L’infezione si verifica quando l’agente patogeno entra nel tratto gastrointestinale del bambino attraverso la bocca. Il vomito durante le infezioni intestinali è quasi sempre accompagnato da frequenti feci molli e dolore addominale, che nei bambini piccoli si manifesta con ansia, grido acuto e trazione delle gambe verso lo stomaco.

Malattie infettive acute. Spesso il vomito nei bambini si verifica in caso di gravi malattie infettive come ARVI, polmonite - polmonite, mal di gola, otite media. È anche uno dei sintomi iniziali delle lesioni infettive del sistema nervoso centrale: meningite– infiammazione del rivestimento del cervello e encefalite- infiammazione del midollo. In questi casi, il vomito è persistente e, di regola, è accompagnato da un aumento della temperatura e da segni di intossicazione: letargia o irrequietezza del bambino, rifiuto di mangiare, disturbi del sonno. Quindi compaiono sintomi distintivi per ciascuna malattia: naso che cola, tosse, mal di gola, ecc. Con la meningite e l'encefalite, i disturbi neurologici vengono prima: un grido penetrante e monotono, fotofobia (il bambino socchiude gli occhi e chiude gli occhi in piena luce), convulsioni , temperature aumentate fino a 39–40°C.

Malattie del sistema nervoso centrale. Il rigurgito e il vomito persistenti possono essere uno dei sintomi di malattie del sistema nervoso centrale (SNC). In questi casi vomito nei bambiniè di natura neurogena ed è causato da danni al sistema nervoso centrale. Queste malattie includono: sindrome ipertensiva-idrocefalica, manifestata da aumento della pressione intracranica, emorragie intracraniche, accidenti cerebrovascolari, encefalopatia perinatale, traumi, in particolare commozioni cerebrali e tumori cerebrali. Insieme al vomito, il bambino sperimenta sintomi neurologici: alterazione del tono muscolare, riflessi soppressi, letargia generale o, al contrario, eccessiva eccitabilità, disturbi del sonno, tremori - tremore del mento e delle mani. La gravità del vomito dipende dalla gravità del danno al sistema nervoso centrale.

Difetti congeniti tratto gastrointestinale. Ripetitivo vomito nei bambini nei primi mesi di vita, di regola, è un sintomo di patologie congenite del tratto gastrointestinale. I tipi più comuni di tali difetti sono la stenosi pilorica e la chalasia cardiaca.

I disturbi con stenosi pilorica si verificano nella parte pilorica dello stomaco - il piloro, che si trova al confine tra lo stomaco e il duodeno. Con questo patologia congenita il piloro, costituito da anelli muscolari, è ispessito e di conseguenza sorgono difficoltà nel passaggio del latte nel duodeno e successivamente nell'intestino. Nei primi giorni, il bambino non avverte alcun disagio, poiché la quantità di latte che succhia è piccola. Le difficoltà compaiono con l'aumento del volume del cibo e, di norma, iniziano verso la fine del primo mese di vita.

Il sintomo principale è vomito fontana 1,5–2 ore dopo aver mangiato. In questo caso, il vomito consiste in contenuto acido e cagliato e supera la quantità di latte succhiato, il che indica ritenzione di cibo nello stomaco. La presenza di vomito costante porta alla perdita di peso.

Pilorospasmo- Questa è un'altra patologia del piloro, espressa nel suo spasmo. Si verifica quando c'è una disfunzione della parte autonoma del sistema nervoso centrale, che si verifica con ipossia - insufficiente apporto di ossigeno al feto durante la gravidanza e il parto, con traumi alla colonna cervicale o lesioni del midollo spinale. A pilorospasmo c'è una violazione del movimento del cibo mangiato dallo stomaco al duodeno.

Fin dai primi giorni di vita, subito dopo aver mangiato, il bambino ha un comportamento incoerente vomito, che può essere più volte al giorno o può essere assente per diversi giorni. Il volume del vomito è molto più piccolo di quello che ha mangiato il bambino e ha un odore acre. Di norma, con la stenosi pilorica, si osservano vari disturbi neurologici, molto spesso una sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessiva.

Insufficienza cardiaca(cardia chalasia) è una malattia congenita caratterizzata dalla chiusura incompleta della parte cardiaca dell'esofago - il punto in cui l'esofago entra nello stomaco - a causa dell'immaturità della regolazione neurogena. Ciò porta al reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago.

Il vomito si presenta come latte immutato; inizia nei primi giorni di vita e si manifesta subito dopo la poppata, peggiorando in posizione sdraiata. Le condizioni generali del bambino sono spesso disturbate: succhia lentamente, si stanca rapidamente, non ingrassa bene, il suo sonno è disturbato.

Congenito ernia diaframmatica caratterizzato dal movimento degli organi addominali nel torace attraverso un difetto nel diaframma - il setto muscolare che separa la cavità toracica dalla cavità addominale. Il vomito si verifica immediatamente dopo l'allattamento, appare nella prima settimana di vita ed è combinato con disturbi respiratori: mancanza di respiro, cianosi, tachicardia.

Ernia iatale, una delle forme più comuni di ernia diaframmatica congenita, è il sottosviluppo delle strutture del tessuto connettivo che rafforzano l'apertura esofagea del diaframma. Il vomito compare nelle prime settimane di vita del bambino, si manifesta immediatamente dopo il pasto e può essere misto a sangue.

La stenosi - restringimento del duodeno - può manifestarsi in modi diversi, a seconda del grado della malattia. Con una stenosi grave, il vomito misto a bile appare nei primi giorni dopo la nascita ed è persistente. Con una stenosi lieve, si osserva vomito periodico.

Malattie chirurgiche acute. Le malattie chirurgiche più comuni accompagnate da vomito nei neonati sono:

• appendicite acuta – infiammazione dell'appendice dell'intestino crasso;
• ernia strozzata;
• peritonite: infiammazione del peritoneo;
• ostruzione intestinale acuta;
• intussuscezione: l'introduzione di una parte dell'intestino in un'altra.

In questi casi vomito accompagnato da forte dolore addominale di varie localizzazioni. Il bambino è irrequieto, urla forte, tira le gambe verso lo stomaco o le “torce” e si preoccupa quando cambia la posizione del corpo.

Vomito Si può anche osservare quando il bambino è ipersensibile a determinati farmaci, così come quando sono incompatibili o in overdose. In questo caso, il vomito è una reazione protettiva del corpo.

Come aiutare un bambino

Per ogni vomito del bambino deve essere esaminato da un medico. Il vomito ripetuto può causare disidratazione, una condizione pericolosa per la vita del bambino. Poiché questo sintomo si verifica in molte malattie gravi, comprese quelle chirurgiche, il bambino non dovrebbe automedicare. È importante ricordare che un intervento tempestivo da parte di un medico aiuterà a evitare problemi di salute più gravi.

È necessario chiamare un medico a casa se vomito, che si verifica non più di due volte, è accompagnato da feci molli non più di 3-5 volte al giorno con un leggero aumento della temperatura - da 37 a 38 ° C. Allo stesso tempo, il bambino beve bene, le sue condizioni generali non vengono disturbate o peggiorate.

È necessario chiamare un'ambulanza nei seguenti casi:

• il vomito più di 2 volte è accompagnato da feci molli e temperatura superiore a 38°C;
• nel vomito sono visibili bile o sangue;
• il vomito si verifica ripetutamente - ogni 2-3 ore;
• il bambino ha iniziato a vomitare “fontana”;
• il vomito è accompagnato da un forte dolore addominale;
• sullo sfondo del vomito si osserva un disturbo della coscienza o una maggiore eccitabilità.

Il vomito arriva sempre inaspettatamente per un bambino e lo spaventa. Pertanto, i genitori devono prima di tutto calmare il bambino e stare con lui in questi momenti difficili. È importante ricordare che un bambino che vomita non deve essere lasciato solo.

Per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie, la testa del bambino in posizione supina deve essere girata di lato e, se il bambino è in posizione verticale, la sua testa deve essere inclinata verso il basso.

Una volta terminato l'attacco di vomito, il bambino deve essere lavato con acqua tiepida e somministrato 1-2 sorsi di acqua bollita o in bottiglia a temperatura ambiente. Non dovresti lasciare che il tuo bambino beva molta acqua, poiché ciò potrebbe causare un altro attacco di vomito. Immediatamente dopo il vomito, al bambino non deve essere somministrato nemmeno latte materno, latte artificiale, succhi o composte. Puoi allattare il tuo bambino 1,5-2 ore dopo il vomito, se durante questo periodo non si sono verificati attacchi ripetuti.

Dopo un attacco di vomito, il bambino deve essere tenuto in posizione verticale per 10-15 minuti. Quindi può essere posizionato nella culla, sollevando la testa. Per fare questo, puoi mettere un cuscino sotto il materasso, in modo che la testata del lettino venga sollevata di 15-20 cm.
Puoi dare da mangiare a tuo figlio non prima di 1,5-2 ore dopo il vomito, ma è meglio cercare di non dargli da mangiare fino all'arrivo del medico.

Se stai vomitando, non dovresti:

1. Prova a sciacquare tu stesso lo stomaco del bambino. Eseguire questa procedura senza conoscerne i motivi vomito, i genitori possono provocare l'intensificazione e il deterioramento delle condizioni generali del bambino.
2. Utilizzare antiemetici o altri farmaci senza prescrizione medica.
3. Dai qualcosa da bere a tuo figlio soluzione di permanganato di potassio. Molti genitori sono sicuri che sia un rimedio di primo soccorso in caso di vomito o diarrea nel loro bambino. Infatti, per alcune infezioni intestinali non accompagnate da vomito, una soluzione debolmente concentrata di permanganato di potassio può migliorare leggermente le condizioni del bambino grazie al suo effetto antisettico. In questo caso è importante sapere come preparare una soluzione con la concentrazione corretta e quanto ha bisogno di bere il bambino. Troppo concentrato soluzione di permanganato di potassio oppure una soluzione contenente cristalli di manganese non disciolti può provocare ustioni alla mucosa dell'esofago e dello stomaco. Una soluzione di permanganato di potassio può provocare un nuovo attacco di vomito e quindi solo peggiorare le condizioni del bambino. Inoltre, se il bambino vomita ripetutamente, la soluzione di permanganato di potassio bevuta non ha il tempo di essere assorbita dallo stomaco ed esercitare il suo effetto antisettico, pertanto il suo utilizzo in questa situazione è inappropriato.
4. Prima di dare a tuo figlio qualsiasi rimedio per il vomito, dovresti consultare un medico e scoprire la causa. Solo in questo caso il trattamento sarà più efficace.

Vomito: diagnosi delle cause

Per scoprirlo causa del vomito, il medico deve prima condurre un sondaggio dettagliato tra i genitori, che dovrebbero cercare di dare le risposte più precise alle domande:

1. Quando tuo figlio ha iniziato a vomitare per la prima volta?
2. Il vomito è legato al cibo: si verifica durante l'alimentazione, dopo l'alimentazione o non è correlato all'assunzione di cibo?
3. Qual è la quantità di vomito: abbondante, leggero, "a fontana"?
4. Qual è la natura del vomito: latte non modificato o cagliato?
5. Ci sono impurità nel vomito: sangue, bile o muco?
6. Il vomito è caratterizzato da altri sintomi: diarrea, febbre, dolore?

Il chiarimento di queste caratteristiche del vomito aiuterà il medico a fare la diagnosi corretta, nonché a scegliere un esame adeguato. Per determinare definitivamente la causa del vomito, al bambino possono essere prescritti i seguenti test aggiuntivi:

1. Emocromo completo: aumento dei valori dei leucociti, la VES può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
2. L'esofagogastroduodenoscopia (EGDS) è un esame dell'esofago, dello stomaco e del duodeno utilizzando un endoscopio. Questo studio aiuta ad escludere la presenza di malattie congenite e infiammatorie dell'esofago, dello stomaco e del duodeno.
3. Esame a raggi X dello stomaco e del duodeno con un agente di contrasto - miscela di bario. Questo studio consente di valutare la velocità di passaggio del cibo dall'esofago allo stomaco e dallo stomaco al duodeno.

Se si sospetta una malattia del sistema nervoso centrale accompagnata da vomito, il bambino deve essere esaminato da un neurologo. Per chiarire la diagnosi, può prescrivere a un bambino un'ecografia del cervello o una tomografia computerizzata del cervello.

Trattamento del vomito nei bambini

Richiedono patologie congenite del tratto gastrointestinale e patologie chirurgiche acute ricovero infantile e trattamento chirurgico in ambito ospedaliero.

Rifornimento dei liquidi persi. Una delle complicazioni pericolose vomitoè la disidratazione del corpo. Questa è una condizione che si verifica con una maggiore perdita di liquidi ed elettroliti, principalmente potassio, sodio, magnesio e cloro. Quando si verifica la disidratazione, un bambino sperimenta letargia, sonnolenza, sete, secchezza delle mucose (labbra secche e lucide, lingua secca) e una diminuzione del numero di minzioni a 6 o meno volte al giorno.

Per prevenire lo sviluppo di disidratazione dovuta a vomito ripetuto, è necessario nutrire il bambino con speciali soluzioni saline di glucosio, che includono reidrone, glucosalano, gastrolit. Molto spesso, viene utilizzato un farmaco per ricostituire il volume del fluido: la reidratazione reidrone. Viene venduto in polvere nelle farmacie senza prescrizione medica.

Per ottenere una soluzione, una bustina di polvere secca deve essere sciolta in 1 litro di acqua bollita raffreddata. La soluzione preparata viene conservata in frigorifero ed è adatta per l'uso entro 24 ore. Bambino di età inferiore a un anno ogni 10-15 minuti inizialmente non somministrare più di 5 ml di soluzione (1 cucchiaino) e per i bambini di età compresa tra 1 e 3 anni - non più di 10 ml. Se il vomito non si ripresenta entro un'ora, il volume viene aumentato di 5 ml. L'assunzione di REHYDRON deve essere alternata all'assunzione di acqua bollita o in bottiglia a temperatura ambiente. Ciò consente di evitare la saturazione eccessiva del corpo con i sali.

Puoi preparare tu stesso una soluzione salina di glucosio per nutrire un bambino. Per fare questo, per 1 litro di acqua refrigerata bollita devi prendere 1 cucchiaino di sale, 0,5 cucchiaini di soda e 8 cucchiaini di zucchero.

Nutrire un bambino che vomita. Principi generali alimentazione infantile quando vomita, si riduce al fatto che il bambino deve continuare a essere nutrito con il suo cibo abituale: latte materno o formula, ma è solo necessario ridurre la quantità giornaliera di cibo. In questo caso, il bambino dovrebbe essere nutrito frequentemente - ogni 2–2,5 ore, ma in piccole porzioni in modo che lo stomaco non si riempia.

Il primo giorno, il volume del latte succhiato o della formula deve essere ridotto di 1?/?3. La quantità mancante di nutrimento viene sostituita con liquidi bevendo. Se il vomito non si ripresenta, dal secondo giorno il volume del cibo viene gradualmente aumentato e entro il 3-4o giorno viene portato alla norma dell'età.

Quando si vomita Tutti i tipi di alimenti complementari devono essere esclusi dalla dieta del bambino. Se il vomito non si ripresenta e il bambino assorbe bene il latte materno o artificiale, dal terzo giorno si può iniziare a introdurre gli alimenti complementari che riceveva prima della malattia. In questo caso, viene restituito prima il porridge, poi la purea di verdure e poi i prodotti rimanenti nell'ordine in cui sono stati introdotti nella dieta del bambino.

In alcune situazioni, il medico può prescrivere per il bambino nutrizione terapeutica utilizzando miscele di latte con addensanti. La miscela può contenere caseina, amido di riso e farina di semi di carrube come addensanti. Queste miscele, una volta digerite nello stomaco, formano un bolo alimentare di consistenza più densa e, per questo motivo, è più difficile che venga rigettato nell'esofago. Solo il medico curante può prescrivere e selezionare la miscela medicinale corretta per un bambino.

Vomito Per un motivo o per l'altro, può verificarsi in ogni bambino. È importante consultare un medico in tempo, scoprire la causa e prevenire il ripetersi di questo fenomeno spiacevole.

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