Ką daryti, jei vaikas vemia

Staigus kūdikio vėmimas gąsdina ne tik patį vaiką, bet ir jo tėvus. Svarbiausia šioje situacijoje nepanikuoti, kompetentingai padėti kūdikiui, o tada, padedant gydytojams, išsiaiškinti priežastį.

Regurgitacija vaikui

Daugeliui vaikų iš karto po gimimo ir maždaug iki 3 mėnesių, regurgitacija. Jiems būdingas nedidelis 5–30 ml pieno ar mišinio kiekis, iš karto po kūdikio maitinimo, silpnai nutekėjus maistui per burną. Regurgitacija neturi jokios įtakos kūdikio elgesiui ar bendrai savijautai. Paprastai jie atsiranda, kai pažeidžiami maitinimo būdai ir kai vaikas permaitinamas. Lengvas ir nedažnas regurgitacija, kurie nesukelia kūdikio sveikatos nukrypimų, neturėtų jaudinti tėvų. Tačiau vėmimo atsiradimas visada kelia susirūpinimą.

Kas yra vėmimas

Vemti- tai greitas virškinamojo trakto turinio išmetimas, atsirandantis nevalingai dėl skrandžio, diafragmos ir priekinės pilvo sienos raumenų susitraukimo. Kūdikiams šis reiškinys pavojingas, nes vėmalai dažnai išstumiami ne tik per burną, bet ir per nosį, todėl kyla vėmalų aspiracijos – patekimo į kvėpavimo takus – grėsmė. Vaiko vėmimas gali būti susijęs su virškinamojo trakto patologija arba gali būti vienas iš daugelio ligų simptomų.

Vėmimo priežastys

Ūminės žarnyno infekcijos. Šios ligos yra dažna priežastis vėmimas vaikams kūdikystė. Žarnyno infekcijų sukėlėjai yra didelė bakterijų ir virusų grupė. Infekcija atsiranda, kai ligos sukėlėjas per burną patenka į vaiko virškinimo traktą. Vėmimą žarnyno infekcijų metu beveik visada lydi dažnos laisvos išmatos ir pilvo skausmai, kurie mažiems vaikams pasireiškia nerimu, aštriu verksmu, kojų traukimu link skrandžio.

Ūminės infekcinės ligos. Dažnai vaikų vėmimas atsiranda sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip ARVI, pneumonija – plaučių uždegimas, gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas. Tai taip pat vienas iš pirmųjų centrinės nervų sistemos infekcinių pažeidimų simptomų: meningitas– smegenų dangalų uždegimas ir encefalitas- medulla uždegimas. Tokiais atvejais vėmimas yra nuolatinis ir, kaip taisyklė, lydimas temperatūros pakilimo ir intoksikacijos požymių – vaiko vangumo ar neramumo, atsisakymo valgyti, miego sutrikimo. Tada atsiranda kiekvienai ligai būdingi simptomai: sloga, kosulys, gerklės skausmas ir kt. Sergant meningitu ir encefalitu pirmiausia iškyla neurologiniai sutrikimai - veriantis monotoniškas verksmas, fotofobija (vaikas prisimerkia ir užmerkia akis ryškioje šviesoje), traukuliai. , pakilusi temperatūra iki 39–40°C.

Centrinės nervų sistemos ligos. Nuolatinis regurgitacija ir vėmimas gali būti vienas iš centrinės nervų sistemos (CNS) ligų simptomų. Šiais atvejais vėmimas vaikams yra neurogeninio pobūdžio ir atsiranda dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Šios ligos apima: hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą, pasireiškiantį padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, intrakranijiniais kraujavimais, smegenų kraujotakos sutrikimais, perinataline encefalopatija, traumomis, ypač smegenų sukrėtimu, ir smegenų augliais. Kartu su vėmimu vaikui pasireiškia neurologiniai simptomai: sutrinka raumenų tonusas, slopinami refleksai, atsiranda bendras vangumas arba, atvirkščiai, per didelis jaudrumas, miego sutrikimai, drebulys – smakro ir rankų drebulys. Vėmimo sunkumas priklauso nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo sunkumo.

Įgimtos ydos virškinimo trakto. Pasikartojantis vėmimas vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kaip taisyklė, yra įgimtų virškinamojo trakto patologijų simptomas. Dažniausi tokių defektų tipai yra pylorinė stenozė ir chalasia cardia.

Sutrikimai su pylorine stenoze atsiranda pylorinėje skrandžio dalyje – pylorus, kuris yra ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ribos. Su šiuo įgimta patologija pylorus, susidedantis iš raumenų žiedų, yra sustorėjęs ir dėl to kyla sunkumų pieno patekimui į dvylikapirštę žarną ir toliau į žarnyną. Pirmosiomis dienomis kūdikis nepatiria diskomforto, nes jo žindomo pieno tūris yra mažas. Sunkumai atsiranda didėjant maisto kiekiui ir, kaip taisyklė, prasideda pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje.

Pagrindinis simptomas yra vemti fontanas praėjus 1,5–2 valandoms po valgio. Šiuo atveju vėmimas susideda iš rūgščio, rūgštaus turinio ir viršija išsiurbto pieno kiekį, o tai rodo maisto susilaikymą skrandyje. Nuolatinis vėmimas lemia svorio mažėjimą.

Pylorospazmas– Tai dar viena pylorus patologija, pasireiškianti jos spazmu. Ji atsiranda, kai yra centrinės nervų sistemos autonominės dalies disfunkcija, kuri atsitinka su hipoksija – nepakankamu vaisiaus aprūpinimu deguonimi nėštumo ir gimdymo metu, traumuojant kaklinę stuburo dalį ar pažeidžiant nugaros smegenis. At pilorospazmas yra suvalgyto maisto judėjimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną pažeidimas.

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų, netrukus po valgio, vaikas turi nenuoseklumą vemti, kuris gali būti kelis kartus per dieną arba gali nebūti kelias dienas. Vėmimo tūris yra daug mažesnis, nei vaikas valgė, ir turi rūgštų kvapą. Paprastai su pylorine stenoze stebimi įvairūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromas.

Širdies nepakankamumas(cardia chalasia) yra įgimta liga, kuriai būdingas nevisiškas stemplės širdies dalies – vietos, kur stemplė patenka į skrandį – užsidarymas dėl neurogeninio reguliavimo nesubrendimo. Tai veda prie skrandžio turinio refliukso į stemplę.

Vėmimas vyksta kaip nepakitęs pienas, prasideda pirmosiomis gyvenimo dienomis ir iškart po maitinimo, pablogėja gulint. Dažnai sutrinka bendra vaiko būklė: jis vangiai čiulpia, greitai pavargsta, blogai priauga svorio, sutrinka miegas.

Įgimtas diafragminė išvarža būdingas pilvo organų judėjimas į krūtinę per diafragmos defektą – raumenų pertvarą, skiriančią krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės. Vėmimas atsiranda iškart po maitinimo, pasireiškia pirmąją gyvenimo savaitę ir yra derinamas su kvėpavimo sutrikimais – dusuliu, cianoze, tachikardija.

Hiatal išvarža, viena iš labiausiai paplitusių įgimtos diafragminės išvaržos formų, yra neišsivysčiusios jungiamojo audinio struktūros, stiprinančios diafragmos stemplės angą. Vėmimas pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis, iškart po maitinimo, gali būti sumaišytas su krauju.

Stenozė – dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas – gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo ligos laipsnio. Esant stipriai stenozei, vėmimas, sumaišytas su tulžimi, atsiranda pirmosiomis dienomis po gimimo ir yra nuolatinis. Su lengva stenoze pastebimas periodiškas vėmimas.

Ūminės chirurginės ligos. Dažniausios chirurginės ligos, kurias lydi kūdikių vėmimas:

• ūminis apendicitas – storosios žarnos apendikso uždegimas;
• pasmaugta išvarža;
• peritonitas - pilvaplėvės uždegimas;
• ūminis žarnyno nepraeinamumas;
• invaginacija – vienos žarnos dalies įvedimas į kitą.

Šiais atvejais vemti lydimas stiprus įvairios lokalizacijos pilvo skausmas. Vaikas neramus, garsiai rėkia, traukia kojas prie pilvo arba jas „suka“, nerimauja keisdamas kūno padėtį.

Vemti Taip pat galima pastebėti, kai kūdikis turi padidėjusį jautrumą tam tikriems vaistams, taip pat kai jie yra nesuderinami arba perdozuojami. Šiuo atveju vėmimas yra apsauginė organizmo reakcija.

Kaip padėti vaikui

Bet kuriam vaiko vėmimas turi apžiūrėti gydytojas. Pakartotinis vėmimas gali sukelti dehidrataciją, pavojingą vaiko gyvybei būklę. Kadangi šis simptomas pasireiškia daugeliu sunkių ligų, įskaitant chirurgines, vaikas neturėtų savarankiškai gydytis. Svarbu atminti, kad laiku atlikti gydytojo veiksmai padės išvengti rimtesnių sveikatos problemų.

Būtina kviesti gydytoją į namus, jei vemti, pasireiškiantis ne daugiau kaip du kartus, lydi laisvos išmatos ne daugiau kaip 3-5 kartus per dieną, šiek tiek pakilus temperatūrai - nuo 37 iki 38 ° C. Tuo pačiu metu vaikas gerai geria, jo bendra būklė nėra sutrikusi ar pablogėjusi.

Greitąją pagalbą būtina kviesti šiais atvejais:

• vėmimą daugiau nei 2 kartus lydi laisvos išmatos ir aukštesnė nei 38°C temperatūra;
• vėmaluose matosi tulžis arba kraujas;
• vėmimas kartojasi - kas 2-3 valandas;
• vaikas pradėjo vemti „fontanu“;
• vėmimą lydi stiprus pilvo skausmas;
• vėmimo fone yra sąmonės sutrikimas arba padidėjęs jaudrumas.

Vėmimas vaikui visada ateina netikėtai ir jį išgąsdina. Todėl tėvai pirmiausia turi nuraminti kūdikį ir būti su juo šiomis sunkiomis akimirkomis. Svarbu atsiminti, kad vemiančio vaiko negalima palikti vieno.

Kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus, gulimoje padėtyje vaiko galvą reikia pasukti į vieną pusę, o jei kūdikis stovi vertikalioje padėtyje – pakreipti galvą žemyn.

Vėmimo priepuoliui pasibaigus, vaiką reikia nuplauti šiltu vandeniu ir duoti 1-2 gurkšnius kambario temperatūros virinto arba išpilstyto vandens. Neturėtumėte leisti kūdikiui gerti daug vandens, nes tai gali sukelti dar vieną vėmimo priepuolį. Iš karto po vėmimo vaikui taip pat negalima duoti motinos pieno, mišinių, sulčių, kompotų. Žindyti kūdikį galima praėjus 1,5–2 valandoms po vėmimo, jei per tą laiką nebuvo pasikartojančių priepuolių.

Ištikus vėmimo priepuoliui, kūdikį reikia laikyti vertikaliai 10–15 minučių. Tada jį galima pasodinti į lovelę, pakeliant jos galvos galą. Norėdami tai padaryti, po čiužiniu galite padėti pagalvę, taip lovytės galva pakils 15–20 cm.
Vaiką maitinti galite ne anksčiau kaip po 1,5–2 valandų po vėmimo, tačiau geriausia stengtis jo nemaitinti, kol atvyks gydytojas.

Jei vemiate, neturėtumėte:

1. Pabandykite patys išskalauti vaiko skrandį. Šios procedūros atlikimas nežinant priežasčių vėmimas, tėvai gali išprovokuoti jos sustiprėjimą ir bendros vaiko būklės pablogėjimą.
2. Vartokite antiemetikus ar kitus vaistus be gydytojo recepto.
3. Duokite vaikui ko nors atsigerti kalio permanganato tirpalas. Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad tai pirmoji pagalba kūdikiui vemiant ar viduriuojant. Iš tiesų, sergant kai kuriomis žarnyno infekcijomis, kurios nėra lydimos vėmimo, silpnai koncentruotas kalio permanganato tirpalas gali šiek tiek pagerinti vaiko būklę dėl savo antiseptinio poveikio. Tokiu atveju svarbu žinoti, kaip paruošti tinkamos koncentracijos tirpalą ir kiek kūdikiui reikia išgerti. Per daug susikaupęs kalio permanganato tirpalas arba tirpalas, kuriame yra neištirpusių mangano kristalų, gali nudeginti stemplės ir skrandžio gleivinę. Kalio permanganato tirpalas gali išprovokuoti naują vėmimo priepuolį ir taip tik pabloginti vaiko būklę. Be to, jei kūdikis vemia pakartotinai, išgertas kalio permanganato tirpalas nespėja įsigerti į skrandį ir turėti antiseptinio poveikio, todėl jo naudojimas šioje situacijoje yra netinkamas.
4. Prieš duodami vaikui kokių nors vaistų nuo vėmimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti priežastį. Tik šiuo atveju gydymas bus veiksmingiausias.

Vėmimas: priežasčių diagnostika

Sužinoti vėmimo priežastis, gydytojas pirmiausia turi atlikti išsamią tėvų apklausą, kuri turėtų stengtis kuo tiksliau atsakyti į klausimus:

1. Kada jūsų vaikas pirmą kartą pradėjo vemti?
2. Ar vėmimas yra susijęs su maistu: ar jis atsiranda maitinimo metu, po maitinimo, ar nesusijęs su maisto vartojimu?
3. Koks yra vėmalų kiekis - gausus, lengvas, „fontanas“?
4. Kokia yra vėmalų prigimtis – nepakitęs ar rūgpienis?
5. Ar vėmaluose yra priemaišų – kraujo, tulžies ar gleivių?
6. Ar vėmimui būdingi kiti simptomai: viduriavimas, karščiavimas, skausmas?

Šių vėmimo požymių išaiškinimas padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę, taip pat pasirinkti tinkamą tyrimą. Norint galutinai nustatyti vėmimo priežastį, vaikui gali būti paskirti šie papildomi tyrimai:

1. Pilnas kraujo tyrimas: padidėjęs leukocitų kiekis, ESR gali rodyti uždegiminio proceso buvimą organizme.
2. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) – tai stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas naudojant endoskopą. Šis tyrimas padeda išvengti įgimtų ir uždegiminių stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų.
3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas kontrastine medžiaga – bario mišiniu. Šis tyrimas leidžia įvertinti maisto patekimo iš stemplės į skrandį ir iš skrandžio į dvylikapirštę žarną greitį.

Įtarus centrinės nervų sistemos ligą, kurią lydi vėmimas, vaiką turi apžiūrėti neurologas. Diagnozei patikslinti jis gali skirti vaikui smegenų ultragarsinį tyrimą arba smegenų kompiuterinę tomografiją.

Vaikų vėmimo gydymas

Reikalingos įgimtos virškinamojo trakto patologijos ir ūminės chirurginės patologijos vaiko hospitalizavimas ir chirurginis gydymas ligoninėje.

Prarasto skysčių papildymas. Viena iš pavojingų komplikacijų vėmimas yra kūno dehidratacija. Tai būklė, kuri atsiranda dėl padidėjusio skysčių ir elektrolitų, daugiausia kalio, natrio, magnio ir chloro, praradimo. Atsiradus dehidratacijai, vaikas jaučia vangumą, mieguistumą, troškulį, išsausėja gleivinės (išsausėja ryškios lūpos, išsausėja liežuvis), šlapinimosi sumažėja iki 6 ar mažiau kartų per dieną.

Norint išvengti dehidratacijos atsiradimo dėl pasikartojančio vėmimo, būtina maitinti vaiką specialiais gliukozės-fiziologinio tirpalo tirpalais, kurie apima rehidronas, gliukozalanas, gastrolitas. Dažniausiai skysčių kiekiui papildyti naudojamas vaistas – rehidratacija rehidronas. Vaistinėse jis parduodamas miltelių pavidalu be gydytojo recepto.

Norint gauti tirpalą, vieną sausų miltelių paketėlį reikia ištirpinti 1 litre virinto atšaldyto vandens. Paruoštas tirpalas laikomas šaldytuve ir tinkamas vartoti per 24 valandas. Vaikas iki vienerių metų kas 10–15 minučių iš pradžių duoti ne daugiau kaip 5 ml tirpalo (1 arbatinis šaukštelis), o 1–3 metų vaikams – ne daugiau kaip 10 ml. Jei per valandą vėmimas nepasikartoja, tūris padidinamas 5 ml. Vartoti REHYDRON reikia kaitalioti su virintu arba išpilstytu kambario temperatūros vandeniu. Tai leidžia išvengti kūno persotinimo druskomis.

Gliukozės-fiziologinį tirpalą vaikui maitinti galite pasigaminti patys. Norėdami tai padaryti, 1 litrui virinto atšaldyto vandens reikia paimti 1 arbatinį šaukštelį druskos, 0,5 arbatinio šaukštelio sodos ir 8 arbatinius šaukštelius cukraus.

Vemančio vaiko maitinimas. Bendri principai kūdikių mityba vemiant susilpnėja tai, kad vaikas ir toliau turi būti maitinamas jam įprastu maistu – motinos pienu ar mišiniais, tačiau reikia tik sumažinti paros maisto kiekį. Tokiu atveju kūdikį reikia maitinti dažnai – kas 2–2,5 valandos, bet mažomis porcijomis, kad neprisotintų skrandis.

Pirmą dieną čiulpto pieno ar mišinio tūris turėtų būti sumažintas 1?/?3. Trūkstamas maisto kiekis pakeičiamas skysčiu geriant. Jei vėmimas nepasikartoja, nuo antros dienos maisto kiekis palaipsniui didinamas ir 3-4 dieną priartinamas iki amžiaus normos.

Kai vemiama Visų rūšių papildomi maisto produktai turi būti pašalinti iš vaiko raciono. Jei vėmimas nepasikartoja, o vaikas gerai pasisavina motinos pieną ar mišinį, nuo trečios dienos galite pradėti duoti papildomus maisto produktus, kuriuos jis gavo prieš ligą. Tokiu atveju pirmiausia grąžinama košė, tada daržovių tyrė, o tada likę produktai jų įvedimo į kūdikio mitybą tvarka.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistą vaikui terapinė mityba naudojant pieno mišinius su tirštikliais. Mišinyje kaip tirštikliai gali būti kazeino, ryžių krakmolo ir saldžiavaisio pupmedžio dervos. Šie mišiniai, virškinami skrandyje, sudaro tirštesnės konsistencijos maisto boliusą ir dėl to jį sunkiau išmesti atgal į stemplę. Tik gydantis gydytojas gali paskirti ir parinkti tinkamą vaistinį mišinį vaikui.

Vemti Dėl vienokių ar kitokių priežasčių tai gali pasireikšti kiekvienam vaikui. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, išsiaiškinti priežastį ir užkirsti kelią šio nemalonaus reiškinio pasikartojimui.

Galbūt jus domina straipsniai