Meniu
namaiVaizdo įrašų archyvas

Medicinos žinynas geotar. Zalasta Ku-Tab: planšetinių kompiuterių naudojimo instrukcijos Kaip atrodo torrent kutab planšetė

Kosulys yra nemalonus įvairių ligų simptomas. Visuotinai pripažįstama, kad šis ženklas yra kažkas blogo, kurį reikia nedelsiant pašalinti. Tačiau ne visada būtina atsikratyti kosulio. Daugeliu atvejų tai pacientui padeda labiau nei skauda.

Farmakologinė gamyba vaistinių tinklams tiekia įvairius vaistus nuo kosulio. Gydytojai savo pacientams rekomenduoja naujausius vaistus, pamiršdami apie senus patikrintus vaistus. Pastaraisiais metais tai retai pastebima skiriant vaistus nuo kosulio. Tačiau vaistas pripažintas veiksmingu, saugiu ir nebrangiu.

Vaisto "Kosulio tabletės" instrukcijose, remiantis vaistažolių sudėtimi, jis yra saugus atsikosėjimą skatinantis vaistas. Veiklioji vaisto medžiaga yra termopsio žolės milteliai. Kiekvienoje tabletėje yra 6,7 ​​mg šio komponento.

Veikliosios medžiagos veikimo principas pagrįstas dirginimo provokavimu. Patekęs į žmogaus kūną, termopsis sukelia refleksinį bronchų sekreto išsiskyrimą. Tuo pačiu metu padidėja raumenų aktyvumas. Gleivės, kurios kaupiasi bronchuose ir plaučiuose, natūraliai pašalinamos.

Termopsis jau seniai naudojamas medicinoje. Augalas įsitvirtino kaip veiksminga priemonė gydant kvėpavimo sistemos ligas.

Antroji veiklioji vaisto medžiaga yra natrio bikarbonatas. Vienoje tabletėje yra 250 mg šios priemonės. Jis skystina skreplius, todėl jie tampa skystesni. Šioje formoje gleivės išsiskiria lengviau.

Veikdamos kompleksiškai, dvi vaisto medžiagos padeda lengvai pašalinti tirštus skreplius iš apatinių kvėpavimo takų.

Kaip antrinius komponentus gamintojas naudoja bulvių krakmolą ir talką. Medicinoje tabletės nuo kosulio pateikiamos kaip vaistažolių preparatas, turintis atsikosėjimą lengvinantį poveikį.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas plokščių baltų tablečių pavidalu. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų.

Kiekvienoje pakuotėje yra viena arba dvi tokios lizdinės plokštelės. Pakuotės priekinėje pusėje yra prekės pavadinimas "Kosulio tabletės".

Taip pat vaistas tiekiamas popierinėje pakuotėje, po 10 tablečių.

Dėl savo natūralios sudėties vaistas priklauso nereceptiniams vaistams. Galite nusipirkti artimiausioje vaistinėje.

Dėl mažos kainos vaistas yra prieinamas kiekvienam asmeniui. 10 tablečių pakuotė kainuoja ne daugiau kaip 50 Rusijos rublių.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Gamintojas nurodo, kad vaistas tinkamas vartoti per 4 metus. Per tą laiką tabletes reikia laikyti sausoje vietoje. Aplinkos temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Tabletes reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Naudoti skirtos užduotys

  • tracheitas;
  • bronchitas;
  • plaučių uždegimas;
  • lėtinės kvėpavimo takų patologijos

Vaistas skiriamas esant sausam ir neproduktyviam kosuliui. Tabletės veiksmingai formuoja tirštas, klampias, sunkiai išsiskiriančias gleives ir nesant kosulio reflekso jas pašalinti..

Klaidinga manyti, kad vaistai padės palengvinti varginantį kosulį. Priešingai, vaistas dirgina kvėpavimo takus, todėl iš jų išsiskiria skrepliai.

Jei gleivės stagnuoja bronchuose, jame pradės daugintis kenksmingi mikroorganizmai, o tai kupina antrinės infekcijos.

Kaip vartoti tabletes nuo kosulio

Kad gydymas būtų efektyvus ir trumpas, pirmiausia reikia kreiptis į specialistą.

Tik gydytojas gali patikimai nustatyti nemalonaus simptomo priežastį ir paskirti tinkamus vaistus.

Jei asmuo yra kategoriškas, prieš vartodami vaistą turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir griežtai laikytis nurodyto algoritmo.

Dozavimas

  • Suaugę pacientai vaisto rekomenduojama vartoti po 1 tabletę tris kartus per dieną. Gydymo trukmė ribojama iki penkių dienų. Didžiausia leistina vienkartinė vaisto dozė yra 14 tablečių, o paros dozė - 42.
  • Vaikai po 12 metų vaistas skiriamas per pusę suaugusiųjų dozės - 1/2 tabletės. Naudojimo dažnumas 2-3 kartus. Vartojimo trukmė 3-5 dienos.

Vaistas vartojamas per burną, užgeriant patogiu kiekiu vandens. Gydant sausą kosulį, rekomenduojama vartoti daugiau skysčių, nes tai pagerins gleivių plonėjimą ir pagreitins skreplių išsiskyrimą.

Tokiais atvejais pulmonologas parenka individualią dozę ir nustato atskirą režimą.

Sąveika su kitais vaistais ir sudėtingo vartojimo galimybė

Dažnai kompleksinio gydymo metu skiriamos kosulio tabletės. Vaistas yra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie pašalina karščiavimą ir skausmą. Dažnai derinamas su antibiotikais ir imunomoduliatoriais.

Jeigu pacientas vartoja kitų specialistų išrašytus vaistus, apie tai reikia informuoti kosulio tabletes rekomenduojantį gydytoją.

Jei gydytojas paskirs kosulio tabletes kartu su kitais vaistais, jis tikrai pakalbės apie jų bendro naudojimo galimybę. Naudodami jį patys, turėtumėte perskaityti svarbų dalyką iš instrukcijų, nurodančių sąveiką.

  • Vaistažolių preparato veiksmingumą mažina sutraukiantys, skrandį apgaubiantys, antacidiniai ir adsorbentai. Vaistai, vartojami sergant virškinamojo trakto ligomis, sutrikdo alkaloidų pasisavinimą. Šie vaistai turi būti vartojami bent 2 valandų pertrauka. Tokiu atveju pirmiausia reikia vartoti vaistus nuo kosulio.
  • Kartu su termopsiu negalima vartoti vaistų, kurių pagrindą sudaro kodeinas ar kitos medžiagos, sukeliančios kosulį. Tokie vaistai vadinami antagonistais, jie turi priešingą poveikį.

Kontraindikacijos, atsargumo priemonės ir nepageidaujamos reakcijos

Nepaisant saugios sudėties ir nedidelio kiekio komponentų, vaistas turi savo kontraindikacijas. Jokiu būdu negalima vartoti kosulio tablečių, jei:

  1. Pacientas turi padidėjusį jautrumą komponentams arba anksčiau buvo alergiškas vaistams su termopsiu;
  2. Pacientas kenčia nuo skrandžio ar žarnyno pepsinės opos, kuri yra ūminėje stadijoje.
  3. Itin atsargiai Tabletes nuo kosulio turėtų vartoti alergiški, taip pat pacientai, sergantys sunkia kepenų ar inkstų liga.
  4. Vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims, nes veikliosios medžiagos poveikis vaisiui nebuvo nuodugniai ištirtas.

Thermopsis patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti negalima. Jei maitinančiai motinai reikalingas gydymas, būtina išspręsti laikino maitinimo krūtimi nutraukimo ar paėmimo klausimą.

Nemalonus terapijos poveikis

Dauguma vaistą vartojančių pacientų gydymą gerai toleruoja. Tik kai kuriais atvejais termopsis sukelia šalutinį poveikį, pasireiškiantį alergijomis ir dispepsiniais sutrikimais.

Draudžiama vartoti vaistą tokiomis dozėmis, kurios viršija gamintojo nustatytas, nebent tai rekomendavo gydytojas.

Perdozavus, atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas, noras vemti. Tokiais atvejais pacientui skiriamas skrandžio plovimas, vartojami adsorbentai ir simptominės priemonės, palengvinančios būklę.

Jei gydymo metu jaučiatės blogiau, turite nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Papildomai

Pastaraisiais dešimtmečiais medicina padarė milžinišką pažangą į priekį. Šiuolaikiniai vaistai nuo kosulio padeda greitai ir efektyviai.

Daugumos vaistų sudėtyje yra cheminių komponentų, o tai sukelia nepasitikėjimą. Tokie vaistai yra brangūs. Tabletės nuo kosulio turi daug teigiamų savybių:

  • yra nebrangūs ir parduodami be recepto, prieinami kiekvienam vartotojui, išskyrus asmenis, kuriems yra kontraindikacijų;
  • turėti saugią sudėtį, veikti greitai ir efektyviai;
  • turi ilgą galiojimo laiką, nereikalauja specialių laikymo sąlygų;
  • vos per 3-5 dienas sausas ir neproduktyvus kosulys pereina į šlapią ir lengvą.

Susisiekus su

Tablečių nuo kosulio vartojimo instrukcijoje aprašoma, kaip vaistai, slopinantys kosulio refleksą, ploninantys bronchų sekreciją (mukolitikai/sekretolitikai), vaistai, aktyvinantys bronchų blakstieninį epitelį ir skatinantys skreplių išsiskyrimą (receptoriai/sekretomotoriniai vaistai).

Be to, šie vaistai gali turėti priešuždegiminį, antibakterinį ar minkštinamąjį poveikį. Vaistus galima sąlygiškai suskirstyti:

  1. pagal poveikį (minkštinantis, atsikosėjimą skatinantis, skreplius skystinantis, priešnavikinis ir kt.) dažnai vienas vaistas turi visą kompleksą gydomųjų savybių;
  2. gebėjimas susidoroti su įvairių tipų kosuliu (vartojamas tiek nuo neproduktyvaus, tiek nuo kosulio su klampiais skrepliais, esant šlapiam su gausiu sekretu ar alerginiu kosuliu);
  3. formos (tirpstančios iššokančios tabletės, čiulpimo tabletės nuo kosulio, skirtos vartoti per burną).

Kiekviena kosulio tablečių versija aprašyta ant jų pateiktose instrukcijose, atsižvelgiant į amžiaus indikacijas, galimybę vartoti nėščioms moterims, dozavimo taisykles ir gydymo trukmę. Be šių vaistų variantų, yra ir kombinuotų vaistų. Jie yra dažniausiai naudojami praktikoje.

Tinkamo vaisto nuo kosulio pasirinkimas

Geros tabletės nuo kosulio ne visada yra brangus vaistas. Renkantis vaistus gydymui, visų pirma reikia orientuotis ne į jo kainą, o į produktyvaus (su skrepliais) ar neproduktyvaus (sauso) kosulio ypatybes.

Tuo pačiu metu skreplių kokybė yra svarbus kriterijus:

  • klampus, sunkiai išsiskiriančius skreplius reikia suskystinti ir padėti išsiskirti;
  • gausiai paslaptį reikia padėti pašalinti iš kvėpavimo takų blakstienų epitelį;
  • sausam varginančiam kosuliui reikia vartoti jį stabdančius vaistus.

Pagal šį principą visas tabletes galima suskirstyti į 2 dideles grupes – nuo ​​kosulio ir kitas, neslopinančias kosulio.

Kosulį slopinantys vaistai apima:

  • sekretolitai / mukolitai - tai yra skreplių retinimas;
  • sekrecijos vaistai, skatinantys jo išsiskyrimą;
  • bronchus plečiantys vaistai - šios grupės vaistai veikia prieš bronchų spazmą, plečia bronchų spindį, todėl skrepliai (klampūs / tiršti / skysti) išsiskiria lengviau ir greičiau.

Dėmesio: atminkite, kad kategoriškai nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti lėšų iš skirtingų farmakologinių grupių, nukreipiant jas į „kosulių tablečių“ kategoriją! Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas yra kosulio tabletės: vaistų sudėtis, jų vartojimo taisyklės ir vaistinių kainų politika.

Dozavimo formų privalumai

Čiulpimo/kramtymo priemonių privalumai – įvairūs skoniai. Pastilės nuo kosulio turi daug bendro su ledinukais ir jas lengva pasiūlyti vaikams. Daugumą lėšų galima įsisavinti kas 2 valandas. Tai leidžia efektyviai ir greitai palengvinti būklę. Šiai grupei priklauso tokie populiarūs produktai kaip (Sage, Doctor MOM, Lazolvan, Alex-Plus, Bronchicum, Geksoral tabs), pagaminti pastilių pavidalu.

Šnypščiosios tabletės, pavyzdžiui, ACC, nėra pranašesnės už jų dengtas analogas. Bet įdomiau juos pasiūlyti vaikams ir jie pradeda veikti greičiau. Todėl, subjektyviu paciento suvokimu, šie vaistai atrodo „pažangesni“ ir veiksmingesni.

Kaip vartoti tabletes nuo kosulio, priklauso nuo vaisto formos. Šnypščiosios tabletės ištirpsta vandenyje ir išgeriamos, pastilės ištirpsta, dengtos tabletės nuryjamos ir nuplaunamos vandeniu. Dauguma vaistų vartojami prieš valgį arba valgio metu arba nevalgius.

Vaistai nuo kosulio

Šios grupės vaistai gerai veikia, jei pacientą kamuoja sausas, kankinantis kosulys. Jie ypač vertingi esant alerginio pobūdžio kosuliui su bronchų spazmu.

Suaugusiesiems rodomos tabletės nuo sauso kosulio. Tai reiškia, kad šios grupės lėšos, išskyrus preparatą Bromheksiną ir kai kurias pastiles čiulpimui (Alex Plus), dažniausiai neskiriamos vaikams iki 7-10 metų.

Veiksmo mechanizmas

Vaistai (vaistai), slopinantys kosulį, veikia:

  • kosulio centre smegenyse (centrinis veikimas), pvz., kodeinas, dekstrometorfanas;
  • arba blokuoti nervinio impulso perdavimą į raumenis, susijusius su kosuliu (periferinis veikimas, pvz., Levodronpropizinas).

Šie vaistai nekovoja su kosulio priežastimi. Jie slopina kosulio refleksą, žmogus nustoja kosėti, bet liga vystosi kaip ir anksčiau.

Rūšys

Tai simptominės terapijos priemonės, skirtos varginančiam, neproduktyviam kosuliui. Jie skirstomi į:

  1. Narkotinė. Į šią grupę įeina, pavyzdžiui, Codeine (Nurofen Plus, Terkodin, Codelac), taip pat Demorphan, Morphine ir Hydrocodone. Yra preparatų nuo 87 rublių ir daugiau.
  2. Nenarkotinis. Tai apima butamiratas, okseladinas (citrato pavidalu) ir kt.

Pirmoji grupė yra pati veiksmingiausia, tačiau sukelia priklausomybę ir turi daug šalutinių poveikių. Šias lėšas leidžiama paimti ne ilgiau kaip vieną savaitę iš eilės. Suaugusiesiems šios kategorijos tabletes galima skirti nuo kosulio, vaikams jų nerekomenduojama.

Narkotikų grupė yra veiksminga, tačiau sukelianti priklausomybę ir daug šalutinių poveikių (Demorphan, Morphine, Hydrocodone, Nurofen Plus) nerekomenduojama vaikams.

Antroji grupė taip pat gali gana efektyviai susidoroti su sausu kosuliu. Šiuos vaistus galima vartoti ilgiau. Garsiausias šios grupės vaistas yra Libexin. Bet sunku tai pavadinti pigiu. Vaistas kainuoja apie 450-500 rublių.

Patogu vartoti vaikams ir suaugusiems sugeriančias kosulio tabletes (tiksliau pastiles rezorbcijai).

Taikymas

Šios grupės priemonės skiriamos kosulio refleksui slopinti, kai:

  • BA (astma);
  • bronchų spazmas;
  • alerginis kosulys;
  • emfizema;
  • uždegiminiai procesai pleuroje.

Sergant bakterinėmis ir virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis (pavyzdžiui, skarlatina ir kokliušu) ūminiu ligos laikotarpiu, kai dar neišsiskiria skrepliai, o aštrus, įsilaužęs kosulys tiesiogine prasme plyšo kvėpavimo takus, todėl sunku poilsio, šie vaistai taip pat gali būti skirti. Tačiau šiuo atveju geriau rinktis nenarkotinius vaistus.

Vaistų sąrašas

Tarp tablečių, skirtų sausam kosuliui, galima išskirti nebrangius, bet veiksmingus, centrinio poveikio ne narkotikams: Bromheksiną nuo 15 rublių, Glauciną, Bronholitiną, Kaffetin Coldą, Codelac Neo (kainuoja apie 100-150 rublių).

Ne periferiniai vaistai yra veiksmingi, bet ne pigūs ir kainuoja nuo 450 rublių. Vaistai su centriniu veikimo mechanizmu (Codeine, Codterpin, Codelac) kainuoja apie 200-300 rublių.

Dėmesio: Codelac Neo ir Codelac Broncho preparatai nėra narkotiniai!

Sekretolitikai, sekretomotoriniai vaistai ir bronchus plečiantys vaistai

Jei kosulys šlapias, reikalingi vaistai, galintys praskiesti paslaptį ir padėti ją pašalinti iš kvėpavimo sistemos. Tuo pačiu metu jie neturėtų slopinti kosulio reflekso arba šis poveikis turi būti lengvas. Šiai grupei priklauso didžiulis sąrašas vaistų, kurie skiriasi savo kilme (natūrali / dirbtinė) ir farmakologinėmis savybėmis. Yra vaistų:

  • refleksinis veiksmas;
  • rezorbcinis;
  • mukolitikai;
  • bronchus plečiančių vaistų.

Kiekvienas iš pateiktų variantų apima vieną iš bronchų gleivinės susidarymo ir išsiskyrimo mechanizmų.

Refleksas reiškia

Šiai rūšiai priskiriama daug vaistažolių (čiobreliai, saldymedis, gebenė, zefyras, gyslotis, termopsis, laukinis rozmarinas, cianozė, šaltalankis, žibuoklė, istodas, elecampane, pušis) ir dirbtinės kilmės vaistai (Guaifenesinas). Šie vaistai dirgina virškinamojo trakto gleivinę, kosulio centrą smegenyse, refleksiškai skatina bronchų sekreto gamybos padidėjimą.

Šioje lėšų grupėje yra daug nebrangių, bet veiksmingų tablečių nuo kosulio. Visų pirma, tai tabletės nuo kosulio su termopsiu (tablečių žolelių ekstraktas, Thermopsol), taip pat.

Mukaltin yra priemonė su zefyro šaknimi. Tokios tabletės kainuoja iki 10 rublių. Nedraudžiama besilaukiančioms mamoms, kurios nešioja kūdikį ir vaikus tokio amžiaus, kai gali gerti tabletes. Vaistas geriamas 20 minučių prieš valgį, tris kartus per dieną, 1-2 dalykus.

Thermopsol – tabletės nuo kosulio, kurių sudėtyje yra sodos ir termopsio. Geriama per burną tris kartus per dieną. Kursas yra 3-5 dienos. Leidžiama nėščioms moterims. Šios tabletės kainuoja apie 30 rublių.

Veiksmingų kosulio tablečių galima nusipirkti šiek tiek brangiau nuo 90 iki 150 rublių:

  1. Dr MOM (pastilės rezorbcijai);
  2. Fitolor;
  3. Travesil.

Visose šiose priemonėse yra saldymedžio šakniastiebio. Šiek tiek brangesni vaistai su čiobreliais/čiobreliais. Jie kainuoja nuo 200 rublių (Gelomirtol, Bronchopret). Paprastos naudoti pastilės nuo kosulio su šalaviju. Jie kainuoja apie 200 rublių. Jį gali įsisavinti vaikai nuo 5 metų, tačiau nėščiosioms jie nerekomenduojami.

Tiesiogiai veikia bronchų receptorius

Rezorbcinis, turintis tiesioginį poveikį bronchų gleivinės receptoriams (soda, kalio jodidas).

Šie tablečių pavidalo vaistai atskirai vartojami gana retai (Amtersol, Natrio bikarbonatas 0,25 g). Dažniau jie vartojami kartu su refleksiniais vaistais (Termopsol).

Iki šiol nėra skubių rezorbcinių medžiagų poreikio. Vaistinėse gausu tablečių nuo kosulio, nebrangių ir gana veiksmingų, pagamintų iš augalinių medžiagų, turinčių minimalų kontraindikacijų rinkinį.

Gleivių skiedikliai

Tai sintetiniai vaistai, sukurti 2 veikliųjų medžiagų pagrindu: acetilcesteino ir karbocisteino.

Ir reiškia aktyvinti plaučių paviršinio aktyvumo medžiagų gamybą: bromheksino ir ambroksolio.

Šiai grupei priklauso proteolitikai Tripsinas, Ribonukleazė, Chimotripsinas, sieros turintys junginiai ir augalinės medžiagos dariniai (visicinas), naikinantys skreplių baltymą ir jo mukopolisacharidines grandines. Tos pačios medžiagos skatina aktyviau dirbti kvėpavimo takų epitelio blakstienas, pašalindamos paslaptį.

Iš šios grupės galite įsigyti kosulio tablečių, kurių kaina yra ne mažesnė kaip 100–400 rublių ir daugiau:

  • ACC už 288 rublius, Vicks - 135 rubliai, Fluimucil - 144 rubliai (acetilcesteino pagrindu);
  • Fluifort - 307 rubliai, Fluditec - 350 rublių (karbocisteino pagrindu).
  • Ambrobene - 148 rubliai, Flavamed - 150 rublių, -170 rublių (pagal Ambroxol).

Pigios šios serijos tabletės nuo kosulio yra pats Ambroxol po 22 rub., Bronchorus 17 rub. ir jau minėtas Bromheksinas, kurio kaina 15 rublių.

Bronchus plečiantys vaistai

Šie vaistai tinka spazminiams kosulio priepuoliams gydyti. Juos veiksminga gerti sergant alerginiu kosuliu ir bronchine astma. Šios lėšos taip pat padės susidoroti su bronchų obstrukcija dėl gebėjimo kovoti su bronchų spazmu. Šios serijos tabletės nuo kosulio yra nebrangios:

  • Eufilinas - nuo 9 rublių;
  • Salbutamolis nuo 71 rublio.

Šiek tiek brangesnis yra Berodual ir Berotek nuo 270 rublių.

Taikymas

Suaugusiesiems skirtos sauso kosulio tabletės gali būti rekomenduojamos bet kuriai grupei – nuo ​​bromheksino iki kodeino (išskyrus nėščiąsias). Su sąlyga, kad kosulys be skreplių arba lydi alergiją, astmą.

Jei kosulys stiprus, kankinantis, išsiskiria skrepliai, ACC serijos lėšos, Ambroxol, Solvin mažai naudingos.

Jei kosulys šlapias, paslaptis tiesiogine to žodžio prasme „išsilieja“ bronchuose, reikia sodos, Thermopsis preparatų ar Mukaltino. Atsiliepimai apie šias tabletes nuo kosulio yra teigiami, nors tai yra paprasčiausios ir pigiausios priemonės. Jie, kaip sakoma, buvo išbandyti šimtmečius. Net ir mažiems vaikams patyrę pediatrai rekomenduoja įsigyti vaistą, vadinamą „Kosulio tabletėmis“, ir padalyti juos į kelias dalis. Priklausomai nuo kūdikio amžiaus.

Iš vaizdo įrašo sužinokite apie įrodytą puikią priemonę, kuria galite išgydyti sausą ir lėtinį kosulį. Norint paruošti paprastą vaistą, pakaks sodos, pieno ir natūralaus medaus.

Tabletės nuo kosulio – oficialios naudojimo instrukcijos

Išbandykite kitą veiksmingą, nebrangią priemonę nuo kosulio, kurią ruošdami sugaišite mažiausiai laiko ir pinigų.

Populiarūs susiję klausimai

Ar yra tablečių nuo kosulio nėščioms moterims? Deja, šios kategorijos pacientams specialių vaistų niekas nesukūrė. Anotacijoje nėra tiesioginių draudimų vartoti vaistus:

  • Mukaltin;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra guaifenesilio ir (arba) dekstrometorfano, skiriami atsargiai (Tussin plus)
  • Bromheksiną ir jo analogus galima skirti, jei, gydytojo akimis, nauda būsimai mamai „persveria“ galimą žalą jos kūdikiui.

Nėštumo metu nevartokite vaistų nuo kosulio savarankiškai, net jei manote, kad jos yra nekenksmingos. Pasikonsultuokite su specialistu.

Kokios yra geros tabletės nuo kosulio? Medicina tokiomis sąvokomis neveikia. Ji klasifikuoja vaistus kaip veiksmingus ir ne, turinčius daug šalutinių poveikių ir ne. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės.

Kaip gerti tabletes nuo kosulio? Pagal konkretaus vaisto anotaciją. Dažniausiai galite vartoti vaistą nepriklausomai nuo valgio.

Aukščiau pateikta informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Ontime yra veiksmingas sekreciją mažinantis vaistas, naudojamas virškinamojo trakto ligų, ypač sukeltų padidėjusios druskos rūgšties sekrecijos skrandžio dugno liaukose, profilaktikai ir gydymui. Vaistas priklauso vadinamųjų inhibitorių grupei. "protonų siurblys".

Veiklioji medžiaga ir išleidimo forma

Ontime yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Kiekvienoje žarnyne tirpioje tabletėje yra 10 arba 20 mg veikliosios medžiagos rabeprazolo (rabeprazolo natrio druskos pavidalu). Jie supakuoti į foliją ir PVC lizdines plokšteles po 10 vienetų.

Farmakologinės savybės Ontime

Rabeprazolas slopina fermento H + -K + -ATPazės aktyvumą, kuris užtikrina vandenilio jonų tiekimą į parietines ląsteles. Dėl to paskutiniame etape blokuojamas HCl biosintezės procesas, sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Padidinus terpės pH, pagreitėja pažeistų virškinamojo trakto gleivinių atsinaujinimas.

Išgėrus tabletes, veiklioji medžiaga išsiskiria ir absorbuojama plonojoje žarnoje. Vartojant 20 mg dozę, didžiausia koncentracija plazmoje registruojama po 3,5 val. Biologinio prieinamumo lygis - 52%; šis rodiklis išlieka nepakitęs po pakartotinio vartojimo. Iki 97% medžiagos yra konjuguota su plazmos albuminu. Rabeprazolo biotransformacijos procesas vyksta kepenyse, o metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu (90%). Pusinės eliminacijos laikas paprastai yra apie 1 valanda; vyresnio amžiaus žmonėms jis šiek tiek padidėja.

Atšaukus (pabaigus kursą) rabeprazolį, normali ligoniui bazinė ir stimuliuojama sekrecijos veikla atkuriama tik po 2-3 dienų.

Naudojimo indikacijos

  • GERD();
  • stemplės erozija, susijusi su atvirkštiniu skrandžio turinio refliuksu;
  • ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • Zollingerio-Ellisono sindromas (simptomų kompleksas, atsirandantis su gatriną gaminančiais navikais);
  • gastropatija, kurią sukelia infekcija (kaip „trigubo“ likvidavimo terapijos dalis).

Sergant GERL šis vaistas skiriamas tiek simptominei, tiek ilgalaikei palaikomajai terapijai.

Kontraindikacijos

Ontime negalima vartoti pacientams, kurie netoleruoja rebeprazolo (ir kitų pakeistų benzimidazolų), taip pat yra padidėjęs jautrumas pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų šio protonų siurblio inhibitoriaus vartoti negalima. išrašytas dėl naudojimo pediatrinėje praktikoje patirties stokos.

Dozavimo režimas


Tablečių negalima traiškyti ar kramtyti, kad nepažeistumėte enterinės dangos.; veiklioji medžiaga nėra pakankamai stabili žemo pH aplinkoje. Juos reikia nuryti sveikus, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio (50-100 ml virinto vandens).

Vienkartinė dozė yra 10-20 mg. Priėmimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato gastroenterologas priklausomai nuo nosologinės formos, klinikinių simptomų sunkumo ir proceso dinamikos.

At dvylikapirštės žarnos opos ūminėje stadijoje rabeprazolo vartojama 20 mg 4 savaites, skrandžio – 6 savaites. Jei visiškas defektų išgydymas neįvyksta, skiriamas antras kursas.

Gydymo trukmė GERL - 1-2 mėn. Taikant simptominį gydymą, skiriama 10 mg per parą. Esant epizodinėms ligos apraiškoms, tabletės vartojamos pagal poreikį.

Zollingerio-Ellisono sindromas apima individualų dozavimo režimo pasirinkimą. Pradinė dozė - 60 mg / per parą; jei reikia, jis padvigubinamas, padalinamas į 2 dozes.

Dėl išnaikinimo Helicobacter pylori paskirtas vadinamasis. triguba terapija. Tai apima lygiagrečiai vartojamą 20 mg rabeprazolo su dviem – klaritromicinu (0,5 g) ir amoksicilinu (1 g) du kartus per dieną. Kurso trukmė 1 savaitė.

Ontime šalutinis poveikis

Dauguma pacientų gerai toleruoja šį vaistą.

Esant padidėjusiam jautrumui rabeprazolui ar papildomiems komponentams, neatmetama alerginių reakcijų – odos bėrimų ir niežėjimo, bronchų spazmo ir angioedemos – tikimybė.

Retais atvejais gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie ūmaus perdozavimo atvejus.

Ontime sąveika su kitais farmakologiniais vaistais

Protonų siurblio inhibitoriai gali sumažinti priešgrybelinių vaistų (itrakonazolo ir ketokonazolo) absorbciją ir biologinį prieinamumą.

Kartu vartojant Ontime ir Digoxin, širdies glikozidų koncentracija plazmoje gali šiek tiek padidėti.

Ontime tabletės nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Rabeprazolas neturi embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio, tačiau nėra pakankamai duomenų apie absoliutų jo saugumą vaisiui. . Šiuo atžvilgiu Ontime draudžiama nėščioms moterims bet kuriame nėštumo amžiuje.. Medžiaga išsiskiria į motinos pieną. Jei žindymo laikotarpiu būtina atlikti kursinį gydymą, kyla klausimas dėl laikino vaiko perkėlimo į dirbtinį maitinimą.

Papildomos instrukcijos

Prieš pradedant kursą, būtina atlikti išsamią diagnozę, kad būtų išvengta virškinamojo trakto onkologinių ligų. Vaistas nuo opų gali „sutepti“ piktybinių navikų (ypač skrandžio karcinomų) klinikinius simptomus, todėl sunku juos laiku aptikti.

Savalaikis gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir sumažėjusį regėjimo aiškumą. Todėl gydymo metu pacientams primygtinai rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir kitos veiklos, kuriai reikia didesnės koncentracijos.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, vaistus reikia skirti atsargiai.

Laikymo ir išdavimo vaistinėse taisyklės

Ontime yra stiprių vaistų sąraše (B sąrašas), todėl jį galima įsigyti pagal receptą.


Paruošimas: TORENDO® KU-TAB
Veiklioji vaisto medžiaga: risperidonas
ATX kodavimas: N05AX08
CFG: antipsichozinis vaistas (neuroleptikas)
Registracijos numeris: LS-002602
Registracijos data: 2006-12-29
Savininkas reg. kreditas: KRKA d.d. (Slovėnija)

Išleidimo forma Torendo ku-tab, vaisto pakuotė ir sudėtis.

Pastilės yra apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai rausvos spalvos su matomais intarpais.

1 skirtukas.
risperidonas
500 mcg
-«-
1 mg
-«-
2 mg

Pagalbinės medžiagos: manitolis, bazinis butilmetakrilato kopolimeras, povidonas, mikrokristalinė celiuliozė, hiprolozė (mažai pakeista hidroksipropilceliuliozė LH-21), aspartamas, krospovidonas, raudonasis geležies oksidas (E172), mėtų ir mentolio kvapioji medžiaga, kalcio silikatas, magnio stearatas.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

Vaisto aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis.

Farmakologinis poveikis Torendo ku-tab

Antipsichozinis vaistas (neuroleptikas).

Risperidonas yra selektyvus monoaminerginis antagonistas, turintis ryškų afinitetą serotoninerginiams 5-HT2 ir dopaminerginiams D2 receptoriams, jis taip pat jungiasi su 1-adrenerginiais receptoriais ir, kiek mažesniu afinitetu, prie H1-histamininių ir 2-adrenerginių receptorių. Jis neturi tropizmo cholinerginiams receptoriams. Jis taip pat turi raminamąjį, vėmimą mažinantį ir hipoterminį poveikį.

Antipsichozinis poveikis atsiranda dėl mezolimbinės ir mezokortikinės sistemų dopamino D2 receptorių blokavimo.

Raminamąjį poveikį sukelia smegenų kamieno retikulinio formavimo adrenoreceptorių blokada.

Antiemetinis poveikis atsiranda dėl dopamino D2 receptorių blokavimo vėmimo centro trigerinėje zonoje.

Hipoterminis poveikis atsiranda dėl dopamino receptorių blokavimo pagumburyje.

Mažina produktyvius simptomus (kliedesius, haliucinacijas), automatizmą. Jis mažiau slopina motorinį aktyvumą ir sukelia katalepsiją mažiau nei klasikiniai antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai).

Subalansuotas centrinis serotonino ir dopamino antagonizmas gali sumažinti ekstrapiramidinių simptomų riziką.

Risperidonas gali sukelti nuo dozės priklausomą prolaktino koncentracijos plazmoje padidėjimą.

Vaisto farmakokinetika.

Siurbimas

Išgertas risperidonas visiškai absorbuojamas (nepriklausomai nuo valgio), o Cmax kraujo plazmoje stebimas po 1-2 valandų.

Paskirstymas

Risperidono koncentracija plazmoje yra proporcinga vaisto dozei (gydomųjų dozių ribose).

Risperidonas greitai pasiskirsto organizme. Vd yra 1-2 l / kg. Plazmoje risperidonas jungiasi su albuminu ir rūgšties-1-glikoproteinu. Su plazmos baltymais susijungusios risperidono ir 9-hidroksirisperidono frakcijos yra atitinkamai 88 % ir 77 %.

Metabolizmas

Risperidonas metabolizuojamas dalyvaujant citochromo P450 IID6 sistemos izofermentui ir susidaro 9-hidroksirisperidonas, turintis panašų farmakologinį poveikį.

Risperidonas ir 9-hidroksirisperidonas yra veiksminga antipsichozinė frakcija. Tolesnis risperidono metabolizmas yra N-dealkilinimas. Vartojant per burną, risperidono eliminacijos laikas yra maždaug 3 valandos. 9-hidroksirisperidono ir aktyvios antipsichozinės frakcijos T1/2 yra 24 valandos.

Daugumai pacientų risperidono Css stebimas praėjus 1 dienai nuo gydymo pradžios. Css 9-hidroksi-risperidonas daugeliu atvejų pasiekiamas praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo pradžios.

veisimas

Išsiskiria su šlapimu -70% (iš jų 35-45% farmakologiškai aktyvios frakcijos pavidalu) ir 14% - su tulžimi.

Vaisto farmakokinetika.

ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams arba pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama, vartojant vienkartinį vaistą, pastebima didelė veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje ir lėtas išsiskyrimas.

Naudojimo indikacijos:

Ūminė ir lėtinė šizofrenija ir kitos psichozės su produktyviais ir (arba) neigiamais simptomais;

Afektiniai sutrikimai sergant įvairiomis psichikos ligomis;

Elgesio sutrikimai pacientams, sergantiems demencija, pasireiškiantys agresyvumo simptomais (pykčio priepuoliai, fizinis smurtas), psichikos sutrikimais (susijaudinimas, kliedesys) ar psichozės simptomais;

Kaip adjuvantinis gydymas bipolinių sutrikimų manijai gydyti;

Kaip pagalbinė elgesio sutrikimų terapija paaugliams nuo 15 metų ir suaugusiems pacientams, turintiems susilpnėjusį intelektą arba protinį atsilikimą, tais atvejais, kai klinikinėje ligos nuotraukoje pirmauja destruktyvus elgesys (agresyvumas, impulsyvumas, autoagresija).

Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.

Torendo Ku-tab pastilės yra trapios, jų negalima spausti per pakuotės foliją, nes gali sulūžti. Pakuotė atidaroma švelniai patraukus už lizdinės plokštelės folijos krašto, pažymėto tašku, ir tabletė išimama, tuomet ją reikia nedelsiant uždėti ant liežuvio. Tabletė pradeda tirpti burnoje per kelias sekundes ir ją galima nuryti neužgeriant vandens, nemaišykite vaisto burnoje su maistu, nekąskite ir nekramtykite.

Su šizofrenija

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams risperidoną galima skirti 1-2 kartus per dieną.

Pradinė dozė yra 2 mg per parą. Antrą dieną dozę reikia padidinti iki 4 mg per parą. Nuo šio momento dozę galima išlaikyti tokio paties lygio arba prireikus koreguoti individualiai. Paprastai optimali dozė yra 4-6 mg per parą. Kai kuriais atvejais gali būti pagrįstas lėtesnis dozės didinimas ir mažesnės pradinės bei palaikomosios dozės.

Įrodyta, kad >10 mg per parą dozės yra veiksmingesnės už mažesnes dozes ir gali sukelti ekstrapiramidinius simptomus. Atsižvelgiant į tai, kad vaisto saugumas vartojant >16 mg per parą netirtas, didesnės šios dozės vartoti negalima.

Informacijos apie vaisto vartojimą šizofrenijai gydyti vaikams iki 15 metų nėra.

Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, pradinė vaisto dozė yra 0,5 mg 2 kartus per dieną. Šią dozę galima palaipsniui didinti iki 1-2 mg 2 kartus per dieną.

Dėl piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybės nuo narkotikų

Dėl demencija sergančių pacientų elgesio sutrikimų

Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 0,25 mg 2 kartus per dieną (tinkama dozavimo forma). Jei reikia, dozę galima individualiai padidinti 0,25 mg 2 kartus per dieną, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 0,5 mg 2 kartus per dieną. Kai kuriems pacientams nurodomas vaisto vartojimas 1 mg 2 kartus per dieną.

Pasiekus optimalią dozę, gali būti rekomenduojama vartoti vaistą 1 kartą per dieną.

Manija sergant bipoliniais sutrikimais

Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 2 kartus per dieną. Jei reikia, šią dozę galima padidinti 2 mg per parą, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 2-6 mg per parą.

Dėl elgesio sutrikimų pacientams, turintiems protinį atsilikimą

Pacientams, sveriantiems 50 kg, pradinė vaisto dozė yra 0,5 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, šią dozę galima padidinti 0,5 mg per parą, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 1 mg per parą. Tačiau kai kuriems pacientams geriau vartoti 0,5 mg per parą arba padidinti dozę iki 1,5 mg per parą.

Pacientams, sveriantiems 50 kg, pradinė vaisto dozė yra 0,25 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, šią dozę galima padidinti 0,25 mg per parą, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 0,5 mg per parą. Tačiau kai kuriems pacientams geriau vartoti 0,25 mg per parą arba padidinti dozę iki 0,75 mg per parą.

Ilgalaikis vaisto Torendo Ku-tab vartojimas paaugliams turi būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui.

Torendo ku-tab šalutinis poveikis:

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: nemiga, susijaudinimas, nerimas, galvos skausmas; kartais - mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas, susilpnėjusi koncentracija, neryškus matymas; retai - ekstrapiramidiniai simptomai (tremoras, rigidiškumas, padidėjęs seilėtekis, bradikinezija, akatizija, ūminė distonija), manija arba hipomanija, insultas (senyviems pacientams, turintiems polinkį į veiksnius) ir hipervolemija (dėl polidipsijos arba netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromo), vėlavimas diskinezija (nevalingi ritmiški judesiai, daugiausia liežuvio ir (arba) veido), piktybinis neurolepsinis sindromas (hipertermija, raumenų rigidiškumas, autonominių funkcijų nestabilumas, sąmonės sutrikimas ir padidėjęs CPK kiekis), termoreguliacijos sutrikimai ir epilepsijos priepuoliai.

Iš virškinimo sistemos: vidurių užkietėjimas, dispepsija, pykinimas ar vėmimas, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, burnos džiūvimas, seilėtekis arba padidėjęs seilėtekis, anoreksija ir (arba) padidėjęs apetitas, kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kartais - ortostatinė hipotenzija, refleksinė tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.

Iš endokrininės sistemos: galaktorėja, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, amenorėja, svorio padidėjimas, hiperglikemija, jau esančio cukrinio diabeto paūmėjimas.

Iš reprodukcinės sistemos: priapizmas, erekcijos sutrikimas, ejakuliacijos sutrikimas, anorgazmija.

Iš hemopoetinės sistemos: neutropenija, trombocitopenija.

Dermatologinės reakcijos: sausa oda, hiperpigmentacija, niežulys, seborėja.

Alerginės reakcijos: rinitas, bėrimas, angioedema, padidėjęs jautrumas šviesai.

Kita: artralgija, šlapimo nelaikymas.

Kontraindikacijos vaistui:

laktacijos laikotarpis;

Vaikai ir paaugliai iki 15 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai vaisto reikia vartoti sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, širdies raumens laidumo sutrikimai), dehidratacija ir hipovolemija, smegenų kraujotakos sutrikimas, Parkinsono liga, traukuliai (įskaitant anamnezę), inkstų arba sunkus kepenų nepakankamumas, vaistas piktnaudžiavimas ar priklausomybė nuo narkotikų, būklės, skatinančios torsades de pointes išsivystymą (bradikardija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kartu vartojami vaistai, ilginantys QT intervalą), smegenų augliai, žarnyno nepraeinamumas, ūmaus vaistų perdozavimo atvejai, Reye sindromas (vemimą mažinantis poveikis). risperidonas gali maskuoti šių būklių simptomus).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Risperidono saugumas nėštumo metu netirtas.

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Kadangi risperidonas ir 9-hidroksi-risperidonas patenka į motinos pieną, jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti, ar nutraukti žindymą.

Specialios Torendo ku-tab naudojimo instrukcijos.

Sergant šizofrenija, gydymo risperidonu pradžioje rekomenduojama laipsniškai nutraukti ankstesnį gydymą, jei tai kliniškai pagrįsta. Jei pacientai pereina nuo depo antipsichozinio gydymo, vietoj kitos planinės injekcijos rekomenduojama pradėti vartoti risperidoną. Reikia periodiškai įvertinti, ar reikia tęsti gydymą vaistais nuo Parkinsono ligos.

Dėl risperidono α-adrenerginius blokatorius gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija, ypač pasirenkant pradinę dozę. Jei pasireiškia arterinė hipotenzija, reikia apsvarstyti dozės mažinimą. Sergantiesiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat dehidracija, hipovolemija ar smegenų kraujotakos sutrikimais dozę reikia didinti palaipsniui, laikantis rekomendacijų.

Ekstrapiramidinių simptomų atsiradimas yra vėlyvosios diskinezijos vystymosi rizikos veiksnys. Jei atsiranda vėlyvosios diskinezijos požymių ir simptomų, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti visų antipsichozinių vaistų vartojimą.

Jei pasireiškia piktybinis neurolepsinis sindromas, kuriam būdinga hipertenzija, raumenų rigidiškumas, autonominių funkcijų nestabilumas, sutrikusi sąmonė ir padidėjęs KFK kiekis, visų antipsichozinių vaistų, įskaitant risperidoną, vartojimą reikia nutraukti.

Panaikinus karbamazepino ir kitų kepenų fermentų induktorių vartojimą, risperidono dozę reikia sumažinti.

Pacientai turėtų susilaikyti nuo persivalgymo, nes gali padidėti svoris.

Vartojimas pediatrijoje

Vaikams iki 15 metų vaisto vartoti nerekomenduojama.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo metu būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, taip pat nuo alkoholio (etanolio) vartojimo.

Narkotikų perdozavimas:

Simptomai: mieguistumas, sedacija, sąmonės pritemimas, tachikardija, arterinė hipotenzija, ekstrapiramidiniai sutrikimai, retais atvejais QT intervalo pailgėjimas.

Gydymas: būtina užtikrinti laisvą kvėpavimo takų pralaidumą, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas ir ventiliacija, skrandžio plovimas (po intubacijos, jei pacientas yra be sąmonės) ir kartu su vidurius laisvinančiais vaistais skirti aktyvintos anglies. Simptominė terapija, skirta palaikyti gyvybines organizmo funkcijas.

Norint laiku diagnozuoti galimas širdies aritmijas, būtina kuo greičiau pradėti EKG stebėjimą. Kruopšti medicininė priežiūra ir EKG stebėjimas vykdomas tol, kol visiškai išnyksta intoksikacijos simptomai. Specifinio priešnuodžio nėra.

Torendo ku-tab sąveika su kitais vaistais.

Kadangi risperidonas pirmiausia veikia centrinę nervų sistemą, jį reikia atsargiai vartoti kartu su kitais centrinio poveikio vaistais ir etanoliu.

Risperidonas mažina levodopos ir kitų dopamino agonistų veiksmingumą.

Klozapinas mažina risperidono klirensą.

Vartojant karbamazepiną, sumažėjo aktyvios antipsichozinės risperidono frakcijos koncentracija plazmoje. Panašus poveikis gali pasireikšti vartojant kitus kepenų fermentų induktorius.

Fenotiazinai, tricikliai antidepresantai ir kai kurie β adrenoblokatoriai gali padidinti risperidono koncentraciją plazmoje, tačiau tai neturi įtakos aktyvios antipsichozinės frakcijos koncentracijai.

Fluoksetinas gali padidinti risperidono koncentraciją plazmoje, bet mažiau aktyvios antipsichozinės frakcijos koncentraciją, todėl risperidono dozę reikia koreguoti.

Risperidoną vartojant kartu su vaistais, kurie stipriai jungiasi su plazmos baltymais, kliniškai reikšmingo vaisto išstūmimo iš plazmos baltymų frakcijos nėra.

Antihipertenziniai vaistai padidina kraujospūdžio sumažėjimą risperidono fone.

Prekybos vaistinėse sąlygos.

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Vaisto Torendo ku-tab laikymo sąlygos.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.

LS 002602 2006-12-29
Prekinis vaisto pavadinimas: Torendo ® Ku-tab

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

 risperidonas

Dozavimo forma:

 pastilės

Junginys
1 tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: risperidonas - 0,5 mg, 1 mg arba 2 mg.
Pagalbinės medžiagos: manitolis, bazinis butilmetakrilato kopolimeras, povidonas, mikrokristalinė celiuliozė, hiprolozė (mažai pakeista hidroksipropilceliuliozė, LH-21), aspartamas, krospovidonas, geležies dažiklis raudonasis oksidas (E 172), mėtų skonis, mentolio skonis, kalcio silikatas, magnio stearatas.

apibūdinimas
0,5 mg, 1 mg ir 2 mg tabletės: apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos šviesiai rožinės spalvos tabletės su matomais intarpais.

Farmakoterapinė grupė:

antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai).
ATX KODAS N05AX08.

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Risperidonas yra antipsichozinis preparatas, taip pat turi raminamąjį, vėmimą mažinantį ir hipoterminį poveikį. Risperidonas yra selektyvus monoaminerginis antagonistas, turintis ryškų afinitetą serotoninerginiams 5-HT2 ir dopaminerginiams D2 receptoriams, taip pat jungiasi su alfa1-adrenerginiais receptoriais ir, kiek mažesniu afinitetu, su H1-histaminerginiais ir alfa2-adrenerginiais receptoriais. Jis neturi tropizmo cholinerginiams receptoriams.
Antipsichozinis poveikis atsiranda dėl mezolimbinės ir mezokortikinės sistemų dopamino D2 receptorių blokavimo.
Raminamąjį poveikį sukelia smegenų kamieno retikulinio formavimo adrenoreceptorių blokada; antiemetinis poveikis - vėmimo centro trigerinės zonos dopamino D2 receptorių blokavimas; hipoterminis poveikis - pagumburio dopamino receptorių blokavimas.
Mažina produktyvius simptomus (kliedesius, haliucinacijas), automatizmą. Jis mažiau slopina motorinį aktyvumą ir sukelia katalepsiją mažiau nei klasikiniai antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai).
Subalansuotas centrinis serotonino ir dopamino antagonizmas gali sumažinti ekstrapiramidinių simptomų riziką.
Risperidonas gali sukelti nuo dozės priklausomą prolaktino koncentracijos plazmoje padidėjimą.

Farmakokinetika
Išgertas risperidonas visiškai absorbuojamas (nepriklausomai nuo valgymo), o didžiausia koncentracija plazmoje susidaro po 1-2 valandų.
Risperidoną metabolizuoja citochromas P-450 IID6 ir susidaro 9-hidroksirisperidonas, kurio farmakologinis poveikis panašus. Risperidonas ir 9-hidroksirisperidonas yra veiksminga antipsichozinė frakcija. Tolesnis risperidono metabolizmas yra N-dealkilinimas. Išgėrus risperidono, jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3 valandos. Nustatyta, kad 9-hidroksirisperidono ir aktyvios antipsichozinės frakcijos pusinės eliminacijos laikas yra 24 valandos.
Daugumos pacientų pusiausvyrinė risperidono koncentracija stebima praėjus vienai dienai nuo gydymo pradžios. 9-hidroksirisperidono pusiausvyros būsena daugeliu atvejų pasiekiama per 3-4 dienas nuo gydymo pradžios.
Risperidono koncentracija plazmoje yra proporcinga vaisto dozei (gydomųjų dozių ribose).
Risperidonas greitai pasiskirsto organizme. Pasiskirstymo tūris yra 1-2 l/kg. Plazmoje risperidonas jungiasi su albuminu ir rūgštiniu alfa-1-glikoproteinu. Su plazmos baltymais susijusi risperidono frakcija yra atitinkamai 88 % ir 77 % 9-hidroksirisperidono.
Išsiskiria per inkstus - 70% (iš jų 35-45% farmakologiškai aktyvios frakcijos pavidalu) ir 14% su tulžimi. Vartojant vienkartinę dozę, vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama, pastebima didelė aktyviosios koncentracijos plazmoje ir lėta ekskrecija.

Naudojimo indikacijos

  • šizofrenija (ūminė ir lėtinė) ir kitos psichozės su produktyviais ir (arba) neigiamais simptomais;
  • afektiniai sutrikimai sergant įvairiomis psichikos ligomis;
  • elgesio sutrikimai sergantiesiems demencija su agresyvumo simptomais (pykčio priepuoliais, fiziniu smurtu), psichikos sutrikimais (susijaudinimas, kliedesys) ar psichozės simptomais;
  • kaip adjuvantinis gydymas bipolinių sutrikimų manijai gydyti;
  • kaip pagalbinė elgesio sutrikimų terapija paaugliams nuo 15 metų ir suaugusiems pacientams, turintiems susilpnėjusį intelektą arba protinį atsilikimą, tais atvejais, kai klinikiniame ligos paveiksle pirmauja destruktyvus elgesys (agresyvumas, impulsyvumas, autoagresija).

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; laktacijos laikotarpis, vaikai iki 15 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).
Atsargiai:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, širdies raumens laidumo sutrikimai)
  • dehidratacija ir hipovolemija
  • smegenų kraujotakos sutrikimas
  • Parkinsono liga
  • traukuliai (įskaitant istoriją)
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas (žr. dozavimo rekomendacijas).
  • piktnaudžiavimas narkotikais arba priklausomybė nuo narkotikų (žr. dozavimo rekomendacijas)
  • būklės, skatinančios pirueto tipo tachikardijos išsivystymą (bradikardija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kartu vartojami vaistai, ilginantys QT intervalą)
  • smegenų auglys, žarnyno nepraeinamumas, ūmaus vaistų perdozavimo atvejai, Reye sindromas (vėmimą slopinantis risperidono poveikis gali maskuoti šių būklių simptomus).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Risperidono saugumas nėščioms moterims netirtas. Nėštumo metu jis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei teigiamas poveikis pateisina galimą riziką.
Kadangi risperidonas ir 9-hidroksirisperidonas patenka į motinos pieną, šį vaistą vartojančios moterys žindyti neturėtų.

Dozavimas ir vartojimas
Rezorbcijai skirti Torendo ® Ku-tab yra trapūs, jų nereikėtų išspausti per pakuotės foliją, nes. jie gali sulūžti. Pakuotė atidaroma švelniai patraukus už lizdinės plokštelės folijos krašto, pažymėto tašku, ir tabletė išimama, tuomet ją reikia nedelsiant uždėti ant liežuvio. Tabletė pradeda tirpti burnoje per kelias sekundes, todėl ją galima nuryti neužgeriant vandens ir jos negalima maišyti burnoje su maistu. Tabletės negalima traiškyti ar kramtyti.
Šizofrenija.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams. Risperidoną galima vartoti vieną ar du kartus per parą. Pradinė dozė yra 2 mg per parą. Antrą dieną dozę reikia padidinti iki 4 mg per parą. Nuo šio momento dozę galima išlaikyti tokio paties lygio arba prireikus koreguoti individualiai. Paprastai optimali dozė yra 4-6 mg per parą. Kai kuriais atvejais gali būti pagrįstas lėtesnis dozės didinimas ir mažesnės pradinės bei palaikomosios dozės.
Didesnės kaip 10 mg per parą dozės nebuvo veiksmingesnės už mažesnes ir gali sukelti ekstrapiramidinius simptomus. Kadangi didesnių kaip 16 mg per parą dozių saugumas netirtas, didesnės šios dozės vartoti negalima.
Informacijos apie vaisto vartojimą šizofrenijai gydyti vaikams iki 15 metų nėra.
Senyviems pacientams. Pradinė dozė yra 0,5 mg du kartus per parą. Dozę galima individualiai didinti po 0,5 mg du kartus per parą iki 1-2 mg du kartus per parą.
Kepenų ir inkstų ligos. Rekomenduojama pradinė dozė yra 0,5 mg du kartus per parą. Šią dozę galima palaipsniui didinti iki 1-2 mg du kartus per parą.
Piktnaudžiavimas narkotikais arba priklausomybė nuo narkotikų- Rekomenduojama vaisto paros dozė yra 2-4 mg.
Demencija sergančių pacientų elgesio sutrikimai.
Rekomenduojama pradinė dozė yra 0,25 mg du kartus per parą (reikia naudoti tinkamą vaisto formą). Jei reikia, dozę galima individualiai didinti po 0,25 mg 2 kartus per dieną, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 0,5 mg du kartus per parą. Tačiau kai kuriems pacientams skiriama 1 mg 2 kartus per dieną.
Pasiekus optimalią dozę, gali būti rekomenduojama vartoti vaistą vieną kartą per dieną.
Manija sergant bipoliniais sutrikimais
Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 2 mg per parą vienu metu. Jei reikia, šią dozę galima didinti 2 mg per parą, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 2-6 mg per parą. Protinio atsilikimo pacientų elgesio sutrikimai
Pacientai, sveriantys 50 kg ir daugiau- Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 0,5 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, šią dozę galima didinti 0,5 mg per parą, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 1 mg per parą. Tačiau kai kuriems pacientams geriau vartoti 0,5 mg per parą, o kai kuriems reikia padidinti dozę iki 1,5 mg per parą.
Pacientai, sveriantys mažiau nei 50 kg- Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 0,25 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, šią dozę galima didinti 0,25 mg per parą, ne dažniau kaip kas antrą dieną. Daugumai pacientų optimali dozė yra 0,5 mg per parą. Tačiau kai kuriems pacientams geriau vartoti 0,25 mg per parą, o kitiems dozę reikia padidinti iki 0,75 mg per parą.
Ilgalaikis Torendo ® Ku-tab vartojimas paaugliams turi būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui.
Vaikams iki 15 metų vartoti nerekomenduojama.

Šalutinis poveikis
Iš nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, nerimas, galvos skausmas, kartais - mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas, susikaupimo sutrikimas, neryškus matymas, retai - ekstrapiramidiniai simptomai (tremoras, rigidiškumas, padidėjęs seilėtekis, bradikinezija, akatizija, ūmi distonija), manija ar hipomanija, insultas (senyviems pacientams). su predisponuojančiais veiksniais), taip pat hipervolemija (dėl polidipsijos arba netinkamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromo), vėlyvoji diskinezija (nevalingi ritmiški judesiai, daugiausia liežuvio ir (arba) veido), piktybinis neurolepsinis sindromas (hipertermija, raumenų rigidiškumas). , autonominių funkcijų nestabilumas, sutrikusi sąmonė ir padidėjęs kreatinfosfokinazės kiekis), termoreguliacijos sutrikimai ir epilepsijos priepuoliai.
Iš virškinimo sistemos: vidurių užkietėjimas, dispepsija, pykinimas ar vėmimas, pilvo skausmas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, burnos džiūvimas, hipo- arba padidėjęs seilėtekis, anoreksija ir (arba) padidėjęs apetitas, kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kartais ortostatinė hipotenzija, refleksinė tachikardija arba padidėjęs kraujospūdis.
Iš kraujodaros organų pusės: neutropenija, trombocitopenija.
Iš endokrininės sistemos: galaktorėja, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, amenorėja, svorio padidėjimas, hiperglikemija ir jau esančio cukrinio diabeto paūmėjimas.
Iš Urogenitalinės sistemos: priapizmas, erekcijos sutrikimas, ejakuliacijos sutrikimas, anorgazmija, šlapimo nelaikymas.
Alerginės reakcijos: rinitas, bėrimas, angioedema, padidėjęs jautrumas šviesai.
Iš odos pusės: sausa oda, hiperpigmentacija, niežulys, seborėja.
Kiti: artralgija.

Perdozavimas
Simptomai: mieguistumas, sedacija, sąmonės pritemimas, tachikardija, arterinė hipotenzija, ekstrapiramidiniai sutrikimai, retais atvejais pailgėja QT intervalas, Gydymas: būtina užtikrinti laisvą kvėpavimo takų praeinamumą, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas ir ventiliacija, skrandžio plovimas (po intubacijos). , jei pacientas yra be sąmonės) ir aktyvintos anglies kartu su vidurius laisvinančiais vaistais paskyrimas. Simptominė terapija, skirta palaikyti gyvybines organizmo funkcijas.
Norint laiku diagnozuoti galimas širdies aritmijas, būtina kuo greičiau pradėti EKG stebėjimą. Kruopšti medicininė priežiūra ir EKG stebėjimas vykdomas tol, kol visiškai išnyksta intoksikacijos simptomai. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais
Kadangi risperidonas pirmiausia veikia centrinę nervų sistemą, jį reikia atsargiai vartoti kartu su kitais centrinio poveikio vaistais ir alkoholiu.
Risperidonas mažina levodopos ir kitų dopamino agonistų veiksmingumą.
Klozapinas mažina risperidono klirensą.
Vartojant karbamazepiną, sumažėjo aktyvios antipsichozinės risperidono frakcijos koncentracija plazmoje. Panašus poveikis gali pasireikšti vartojant kitus kepenų fermentų induktorius.
Fenotiazinai, tricikliai antidepresantai ir kai kurie β adrenoblokatoriai gali padidinti risperidono koncentraciją plazmoje, tačiau tai neturi įtakos aktyvios antipsichozinės frakcijos koncentracijai.
Fluoksetinas gali padidinti risperidono koncentraciją plazmoje, bet mažiau aktyvios antipsichozinės frakcijos koncentraciją, todėl risperidono dozę reikia koreguoti.
Risperidoną vartojant kartu su kitais vaistais, kurie stipriai jungiasi su plazmos baltymais, kliniškai reikšmingo vaisto išstūmimo iš plazmos baltymų frakcijos nėra.
Antihipertenziniai vaistai padidina kraujospūdžio sumažėjimą risperidono fone.

Specialios instrukcijos
Gydymo kitais antipsichoziniais vaistais pakeitimas. Sergant šizofrenija, gydymo risperidonu pradžioje rekomenduojama laipsniškai nutraukti ankstesnį gydymą, jei tai kliniškai pagrįsta. Jei pacientai pereina nuo depo antipsichozinio gydymo, vietoj kitos planinės injekcijos rekomenduojama pradėti vartoti risperidoną. Reikia periodiškai įvertinti, ar reikia tęsti gydymą vaistais nuo Parkinsono ligos. Dėl risperidono a-adrenerginius blokatorius gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija, ypač pasirenkant pradinę dozę. Jei pasireiškia hipotenzija, reikia apsvarstyti dozės mažinimą. Sergantiesiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat dehidracija, hipovolemija ar smegenų kraujotakos sutrikimais dozę reikia didinti palaipsniui, laikantis rekomendacijų (žr. Dozavimas ir vartojimas).
Ekstrapiramidinių simptomų atsiradimas yra vėlyvosios diskinezijos vystymosi rizikos veiksnys. Jei atsiranda vėlyvosios diskinezijos požymių ir simptomų, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti visų antipsichozinių vaistų vartojimą. Jei pasireiškia piktybinis neurolepsinis sindromas, kuriam būdinga hipertermija, raumenų rigidiškumas, autonominių funkcijų nestabilumas, sutrikusi sąmonė ir padidėjęs kreatinfosfokinazės kiekis, visų antipsichozinių vaistų, įskaitant risperidoną, vartojimą reikia nutraukti.
Panaikinus karbamazepino ir kitų „kepenų“ fermentų induktorių vartojimą, risperidono dozę reikia mažinti.
Pacientams reikia patarti susilaikyti nuo persivalgymo, nes gali padidėti svoris.
Gydymo metu būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, taip pat nuo alkoholio vartojimo.

Išleidimo forma
0,5 mg, 1 mg ir 2 mg pastilės. 10 tablečių lizdinėje plokštelėje. 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija.

Geriausias iki data
2 metai.

Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atostogų sąlygos
Pagal receptą.

Gamintojas
Krka, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovėnija.

Visais klausimais kreipkitės į atstovybę Rusijos Federacijoje
123022, Maskva, g. 2-asis Zvenigorodskaya, 13, 41 pastatas.

Pakuojant ir (arba) pakuojant Rusijos įmonėje, nurodoma:
LLC "KRKA-RUS", 143500, Rusija, Maskvos sritis, Istra, g. Maskva,