Мышечная гипотония у детей (новорожденных) и взрослых: симптомы, осложнения и лечение. Повышенный тонус мышц у грудничка — насколько это опасно

Понятие. Данная патология подразумевает пониженный мышечный тонус. Вялый и сниженный тонус мышц не считается заболеванием, которому необходимо лечение и классифицируется лишь как состояние новорожденного, которое необходимо подкорректировать с помощью выполнения специальных упражнений и сеансов массажа.

Как правило, гипотонус у грудничка может возникать на фоне таких заболеваний как полиомиелит, мышечная атрофия, миопатия врожденного характера, ботулизм и т.д. Многие родители вынуждены слышать от врачей о данном диагнозе у их малыша, который зачастую пугает мам и пап.

Наиболее распространенными причинами пониженного тонуса у грудничка могут являться:

недостаточное кровоснабжение у детей в результате родовой травмы;
гипотрофия у детей с признаками сниженной массы тела;
хромосомный и гормональный дисбаланс, например, болезнь Дауна;
мышечная дистрофия;
недостаточное или несбалансированное питание ребенка в дальнейшем;
некоторые перенесенные заболевания, которые вызывают истощение детского организма.

Признаки и характерные проявления

Практически всем родителям известно, как у грудничков проявляется гипертонус. Это, прежде всего, сильно сжатые кулачки. Какими симптомами сопровождается гипотонус, знают немногие, так как данное отклонение от нормы мышечного тонуса встречается гораздо реже на практике.

У новорожденного можно наблюдать расслабленные ручки, которые спокойно лежат с расслабленными и раскрытыми ладошками.

Что касается ножек, то они во время лежачего положения ребенка полностью раскрываются в стороны, практически образуя угол разворота 180 градусов. При этом он не испытывает никакого дискомфорта, лежа в такой позе.

Также при мышечной слабости нарушается нормальный процесс сосания и глотания пищи. Ребенок во время может несколько раз засыпать. В некоторых случаях налицо признаки задержки моторного развития.

Малыши не доставляют своим родителям практически никаких проблем. Они мало плачут, мало двигаются, чаще других спят, что должно насторожить их.

Какие существуют методы лечения

Главными средствами лечения гипотонуса у грудничков являются массаж и специальные физические упражнения. Лечение обычно проводит детский врач-невролог, которое назначается после тщательного обследования и подтверждения диагноза. В соответствии со степенью тяжести состояния ребенка и индивидуальных особенностей организма назначается определенный комплекс упражнений и количество сеансов массажа, который должен проводить специалист .

Комплексная коррекция гипотонуса, с помощью которой можно достигнуть неплохих результатов предполагает следующие процедуры:

иглотерапию;
курс массажа;
физиотерапевтические процедуры;
аромотерапию и т.д.

Массаж и упражнения очень важны

Массаж при гипотонусе является основным способом коррекции. Проводить его должен опытный массажист по назначению врача. В данном случае он будет направлен на стимуляцию работы мышц и нормализацию трофики. Активизировать общее состояние малыша можно при помощи умеренно интенсивных поглаживаний, растираний, пощипываний, поколачиваний и разминаний мышц ручек, ножек и спины. Их выполнение должно проводиться активными и ритмичными движениями. При выполнении массажа ребенку периодически меняется положение тела.

В отличие от массажа, который назначается при повышенном мышечном напряжении, в данном случае массажные движения должны быть более импульсивными и глубокими. Руками и фалангами пальцев массажист слегка надавливает на отдельные участки мышц и может проводить точечный массаж биоактивных точек. Это позволит эффективно стимулировать мышечный тонус.

Интенсивность, продолжительность и количество сеансов назначается врачом индивидуально. В большинстве случаев курс лечения составляет 10-15 процедур, после чего становится заметен прогресс. Если массажные манипуляции вызывают у малыша неприятные ощущения, при которых он капризничает или плачет, то лучше отложить их до более подходящего момента .

Для восстановления мышечного тонуса массаж можно достаточно эффективно дополнять и сочетать с выполнением специального комплекса упражнений. Гимнастика направлена на укрепление ослабленных мышц крохи.

Наиболее распространенными упражнениями считаются следующие:

крест-накрест — мама разводит ручки ребенка в стороны и сводит, заводя левую вправо, а правую влево;
бокс — когда мама ручками ребенка выполняет движения, напоминающими боксирование;
подтягивание — родители тянут малыша за ручки вверх и опускают, и другие.

Возможные последствия и прогноз

Если не уделять внимание гипотонусу и не проводить лечение данного состояния, то оно может в последствие отразиться на физическом развитии грудничка. Малыши с таким диагнозом позже других начинают , ходить. Все новые двигательные навыки даются им гораздо тяжелее ввиду слабости мышц.

У детей, имеющих проблемы в младенчестве со сниженным тонусом мышц, в дальнейшем может наблюдаться чрезмерная пластичность. Гибкость их ног и рук просто поражает.

Может также страдать осанка ребенка. Особенно это становится заметно в переходном периоде развития. Как результат такого патологического развития у них может чаще других диагностироваться искривление позвоночника.

Если гипотонус выражен более значительно, то может оказать влияние даже на общее физическое развитие ребенка, тормозя его и задерживая. В этой связи совершенно естественно будет обратить внимание на гипотонус еще на ранних этапах развития малыша. Если своевременно и правильно организовать уход за таким ребенком, можно рассчитывать на 100-процентный благоприятный прогноз.

Всем заботливым родителям необходимо уделять внимание здоровью своего чада. При малейших подозрениях на гипотонус, малыша нужно показать специалисту. Таким образом можно добиться неплохих результатов в коррекции мышечного тонуса и сохранить ребенку здоровье. После сеанса массажа и упражнений, ребенок сможет полностью догнать своих сверстников в физическом и психомоторном развитии и не иметь проблем с неприятными последствиями в будущем.

Мышечный тонус – минимальное физиологическое напряжение скелетных мускулов в состоянии покоя. Он необходим для поддержки и изменения положения тела в пространстве. Тонус регулируется головным и спинным мозгом. В младенческом возрасте его правильность напрямую отражается на возможности освоения ребенком основных двигательных навыков. Именно поэтому состояние мышц оценивается и сразу после рождения, и на каждом плановом осмотре у педиатра. При этом может быть обнаружен гипер- или гипотонус у грудничка.

В первые недели жизни у новорожденного наблюдается повышенный тонус. Это объясняется тем фактом, что во время пребывания в утробе матери его движения были ограничены: конечности и подбородок прижимались к туловищу, а мускулы постоянно напрягались.

По мере роста нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Он учится контролировать свои движения, и тонус мышц постепенно нормализуется. Основные этапы моторного развития:

До 1 месяца. Кроха часто пребывает в позе «эмбриона» – сгибает ручки и ножки, прижимая их к телу. Его кулачки плотно закрыты, при этом большие пальцы находятся внутри. Он может хаотично размахивать ручками и толкаться ножками. Тонус разгибательных мышц конечностей больше, чем сгибательных. При выкладывании на животик ребенок поворачивает голову в сторону. В вертикальном положении он не может ее удерживать.
От 1 до 3 месяцев. Младенец совершает больше движений конечностями, чаще их выравнивает, прикасается к своему лицу, сжимает погремушки, вложенные в руку. Он поворачивает голову в сторону громкого звука или яркого предмета. Постепенно малыш учится держать головку, сначала в положении лежа на животе, затем – в вертикальном. Некоторые крохи совершают ползающие движения.
От 3 до 6 месяцев. Карапуз активно развивается. Его ладошки раскрыты. Он может брать и бросать игрушки. Учится переворачиваться. Уверенно держит голову. Учится садиться и ползать.
От 6 до 9 месяцев. Кроха хорошо сидит, активно ползает и стоит, держась за опору, некоторые малыши – «прыгают», сгибая и разгибая ножки.
От 9 до 12 месяцев. Младенец учится ходить сначала с опорой, затем – самостоятельно.

В норме тонус мышц у грудничка снижается к 3-4 месяцам, а к 5-6 он должен стать физиологическим и равномерным. Если этого не происходит, стоит обязательного проконсультироваться с доктором.

Выделяют три вида нарушений:

гипертонус – избыточное напряжение мышц, которое диагностируется практически у 50% детей;
гипотонус – вялость и слабость скелетных мускулов, которая встречается относительно редко;
дистонию – сочетание гипо- и гипер- и нормального тонуса на различных частях тела, чаще всего напряженными оказываются мышцы ног, а расслабленными – рук.

Причины

Нарушенный мышечный тонус у новорожденных может быть следствием действия различных факторов, возникших как во время беременности, так и после появления на свет. Частые причины:

Проблемы во время беременности – заболевания будущей мамы, резус-конфликт, поздний токсикоз, неправильное питание, вредные привычки, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка. Это приводит к внутриутробной гипоксии и недостаточному питанию тканей организма будущего ребенка. В результате наблюдается дистрофия (атрофия) его мышц, провоцирующая гипотонус, либо повреждение ЦНС, сопровождающееся гипертонусом.
Прием лекарств во время беременности. Ряд средств (некоторые антибиотики, сульфат магния) вызывают нарушения в развитии нервной системы ребенка, впоследствии мозг не может достаточно регулировать работу мышц.
Дефицит веса малыша, который обычно наблюдается при многоплодной беременности, преждевременных родах, выраженной внутриутробной гипоксии. Он приводит к гипотонусу.
Сложности во время родов – травмы, экстренные или затяжные роды, использование стимуляторов. Данные факторы провоцируют повреждение ЦНС разной степени.
Врожденные и приобретенные заболевания младенца. Для гипотонуса – миопатия (синдром Гийена-Барре), полиомиелит, ботулизм, тяжелые инфекционные патологии. Для гипертонуса – перинатальная энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление, менингит, ДЦП.
Нехватка полезных веществ в рационе ребенка. В результате кроха теряет или недобирает вес, его мышцы не развиваются, и возникает гипотонус.

Одной из причины нарушения тонуса может быть избыток витамина D. Этот препарат назначается грудничкам для профилактики рахита. Гипервитаминоз сопровождается мышечными спазмами и судорогами.

Симптомы

Гипертонус

При гипертонусе кроха кажется напряженным. Большую часть времени он проводит с прижатыми к телу ножками и ручками, а также с крепко сцепленными кулачками. Другие признаки:

беспокойное поведение – малыш часто плачет, капризничает, с трудом засыпает, периоды сна длятся меньше часа;
ребенку сложно принудительно разогнуть ручки и ножки во время переодевания;
обильные срыгивания после каждой трапезы;
запрокидывание головы и выгибание спины во время сна;
удерживание головы с первых дней жизни в вертикальном положении;
сильное напряжение всех мускулов и выгибание тела во время истерики, дрожание подбородка;
вздрагивание и плач при резком шуме или свете;
ходьба на носочках.

Гипертонус у грудничков может быть симметричным или асимметричным. В первом случае напряжение мышц одинаково с обеих сторон тела. При асимметричном нарушении, которое еще называют кривошеей, с одной стороны тела мускулы работают нормально. Заметить заболевание можно, уложив ребенка на живот и внимательно осмотрев спину. Симптомы кривошеи:

поворачивание головы в ту сторону, где отмечается гипертонус;
напряжение одной ручки и выгиб спины;
неравномерные складки на бедрах и ягодицах.

Гипотонус

Гипотонус у грудничка сопровождается выраженной расслабленностью скелетной мускулатуры. Основные симптомы:

инертное поведение – неактивные движения, длительные периоды сна;
ровные руки и ноги во время сна, раскрытые ладошки;
вялое сосание груди, отказ от еды;
высокая пластичность мышц и суставов;
сложности с освоением основных моторных навыков, к которым относятся удерживание головы вертикально, захват предметов, переворачивание со спины на живот, сидение, ходьба.

Дистония

При дистонии наблюдается неравномерное распределение тонуса. Нарушения могут иметь различную степень тяжести: от едва заметных до значительных. Возможные признаки:

чрезмерное напряжение одних мышц и расслабление других;
неестественное расположение конечностей – разворачивание кистей и стоп наружу или внутрь;
ходьба на носочках или опора на всю плоскость стопы, ведущая к косолапости;
трудности с освоением двигательных навыков.

Самостоятельная проверка

Убедиться в том, что у ребенка нарушен мышечный тонус родители могут самостоятельно с помощью несложных тестов:

Развести ноги и руки крохи в стороны. При гипертонусе ощущается очень сильное сопротивление мышц, малыш кричит. Попытка повторного разведения сопровождается еще большим напряжением. При гипотонусе – подобные манипуляции происходят очень легко, ребенок не испытывает дискомфорта. В норме при разведении рук и ног должно ощущаться небольшое сопротивление.
Поставить малыша (до 2 месяцев) на вертикальную поверхность. При физиологическом тонусе он опирается на стопу и рефлекторно делает несколько шагов. В случае гипертонуса кроха встает на носочки и подгибает пальчики. При гипотонусе – он садится на согнутые ножки.
Подтянуть ребенка (после 2-3 месяцев), лежащего на спине, за ручки. В норме он попытается поднять верхнюю часть телаза счет сокращения мышц. При гипертонусе малыш очень легко перейдет в вертикальное положение. При гипотонусе – он «обвиснет» на руках, животик выдастся вперед, спинка округлится, а головка западет назад.

Нарушения мышечного тонуса в будущем могут привести к серьезным последствиям – позднему освоению моторных навыков, задержке интеллектуального развития, искривлению позвоночника, проблемам с осанкой, деформации конечностей, плоскостопию, дистрофии мышц. Но при раннем обращении за помощью развитие большинства патологических состояний можно предотвратить.

Диагностика

Повышенный или пониженный тонус у грудничков диагностируется невропатологом. Доктор проводит визуальный осмотр и проверяет врожденные рефлексы. Многие из них постепенно исчезают в первый год. Слишком раннее или позднее затухание рефлекса может указывать на неврологическую патологию.

Для выявления причин гипо- или гипертонуса проводится комплексное обследование. Основные методы:

нейросонография – УЗИ мозга через родничок, позволяющее выявить врожденные и приобретенные патологии;
электромиография – регистрация электрической активности мышц, демонстрирующая скорость передачи нервных импульсов и силу различных групп мускулов;
компьютерная томография мозга (в сложных ситуациях) – процедура, позволяющая визуализировать внутреннюю структуру органа.

Кроме того, могут назначаться анализы на генетические заболевания, УЗИ вилочковой железы и так далее. Если не удается установить причину нарушения тонуса, то ставится диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия).

Лечение

Помощь при гипо- и гипертонусе включает массаж, гимнастику, физиопроцедуры и медикаменты. Как правило, улучшения наблюдаются после 3 месяцев терапии. Чем младше ребенок, тем быстрее становятся заметны результаты. При отсутствии тяжелых поражений ЦНС и адекватном лечении можно полностью нейтрализовать последствия нарушения тонуса мышц.

Массаж и гимнастика

Массаж назначается неврологом или ортопедом и проводится специалистом. По желанию родители могут проконсультироваться с массажистом, обучиться основным приемам и выполнять все манипуляции самостоятельно. Средний курс – 10-15 сеансов. При необходимости его можно повторить через месяц.

При гипертонусе целью массажа является расслабление мышц и снятие спазмов. В связи с этим используются максимально щадящие методики – поглаживающие и растирающие движения, точеные воздействия. Нельзя разминать мускулы, сильно давить на них, хлопать, стучать.

В случае гипотонуса массаж направлен на стимуляцию работы мышц и улучшение питания тканей. Используются поглаживания с умеренной интенсивностью, растирания, пощипывания, разминания, поколачивания. Активными ритмичными движениями обрабатываются ручки, ножки и спина, производится надавливание на биоактивные точки.

Кроме того, при гипо- и гипертонусе показана пассивная гимнастика, предполагающая движения ручками и ножками. Также полезны упражнения на фитболе. Комплекс зависит от специфики состояния ребенка.

Массаж и гимнастика могут вызывать у малыша дискомфорт и сопротивление. Одни специалисты считают это нормальным явлением, другие – признаком неправильных действий. Если ребенок плачет во время каждой процедуры, возможно, стоит поискать другого массажиста.

Физиопроцедуры и другие методы

Из физиопроцедур при повышенном или пониженном тонусе чаще всего назначаются:

магнитотерапия;
грязелечение;
парафиновые аппликации;
электрофорез с эуфиллином, дибазолом, папаверином;
солевые грелки.

Кроме того, нормализовать работу мышц помогают:

плавание и упражнения в воде;
ванны с пустырником, листом брусники, валерианой, шалфеем;
остеопатические методики.

При гипертонусе противопоказаны ныряния, применение ходунков и прыгунков, а также динамическая гимнастика. Когда ребенок начинает ходить, важно подбирать правильную ортопедическую обувь для профилактики плоскостопия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется в сложных ситуациях, когда массаж, гимнастика и физиопроцедуры не дают желаемого результата. Врач может назначить:

миорелаксанты – препараты, способствующие расслаблению мышц («Мидокалм», «Баклофен»);
мочегонные средства – для выведения лишней жидкости из желудочков мозга (при гидроцефалии);
нейропротекторы – лекарства, которые устраняют или уменьшают степень повреждения нейронов («Церебролизин»);
ноотропы – средства, улучшающие мозговую деятельность («Семакс», «Кортексин», «Пантокальцин»);
витамины группы В – они ускоряют регенерацию нервных волокон и тканевый метаболизм.

Нарушение мышечного тонуса у ребенка – распространенная проблема. Чаще наблюдается избыточное напряжение мускулов, реже – их слабость. В любом случае родители замечают не физиологическое положение конечностей, странное поведение малыша и отставание в освоении моторных навыков. Необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу для постановки диагноза и выявления причин гипо- или гипертонуса. Основные направления лечения – массаж, гимнастика, физиопроцедуры, иногда используются медикаменты. Важно не только следовать указаниям доктора, но создать спокойную, доброжелательную атмосферу в семье, тогда малыш быстро восстановится.

Младенец должен регулярно проходить осмотр у многих врачей. Они оценивают его развитие и при необходимости принимают меры. Гипотонус у грудничка – это диагноз, который ставится в случае мышечной дистонии. Родители стремятся как можно быстрее установить особенности болезни и приступить к ее лечению. Не следует понапрасну паниковать. Для устранения недуга будет вполне достаточно следовать рекомендациям врача и выполнять необходимые процедуры.

Что такое гипотонус

Гипотонус у грудничка – это состояние, при котором наблюдается ослабление мышц. При этом у человека появляется тонус. Диагноз может быть поставлен только неврологом. Производится поочередное стимулирование мышц. Далее необходимо внимательно проанализировать реакцию.

Педиатру следует по очереди сгибать ручки грудного ребенка. Если он полностью здоров, то они быстро вернуться в исходное состояние. При этом малыш не должен испытывать сильный дискомфорт. Признаки гипотонуса у грудничка заключаются в отсутствии реакции или ее сильном запаздывании. В таком случае у него мышцы не могут функционировать нормально, поэтому необходимо проводить серию физиологических мероприятий.

Диагностика

В случае подозрения гипотонуса младенцев исследуют путем проведения серии простых манипуляций. Врач-невролог по ответам на физиологическое воздействие сможет сделать вывод об общем состоянии ребенка.

Упражнения совершаются сразу в нескольких направлениях:

Проверка особенностей шагов и опоры в ногах. Для этого младенца слегка придерживают и ставят на ровную площадь. В нормальном состоянии он должен стать на полную стопу и полностью выпрямляет ноги. Далее малыш пытается самостоятельно делать шаги. Если мышцы слабые, то он постарается максимально подтянуть ноги к груди. Рефлекс считается нормальным только до двух месяцев. После этого периода он свидетельствует о присутствии патологии. Именно в этот период и необходимо проводить проверку.
Попробовать присадить ребенка также следует на руки. Манипуляцию необходимо производить из позиции лежа на спине. Важно использовать только твердую поверхность. Врач слегка придерживает младенца за ручки и внимательно следит за сокращением мышц. У него должно возникнуть ощущение сопротивления. В таком случае ребенок чувствует себя нормально. Дополнительное исследование следует провести в том случае, если ощущается слабость или обвисание. В некоторых случаях малыш может дополнительно выпячивать животик вперед. При этом чувствуется отсутствие напряжения в головке или спине.

Диагностика гипотонуса проводится на приеме у врача-невролога

Недостаточное развитие мышц родители смогут определить и своими силами. Для этого необходимо в домашних условиях провести следующую проверку:

Гипотонус всегда проявляется в виде инертности мышц. Ситуация негативно влияет на ребенка. Такой младенец чаще всего ведет себя спокойно и не любит совершать лишние движения. Его очень сложно вывести из состояния равновесия и возбудить. Грудничок практически все время спит, находится в вялом состоянии и совершает все действия вяло.
Руки и ноги всегда находятся в вялом состоянии. Ладошки часто раскрыты и очень редко собираются в кулак. Если малышу попытаться развести ноги на 180 градусов, то он не будет испытывать никакой боли и раздражения. В нормальном состоянии конечности всегда должны находиться в согнутом положении. В таком случае можно судить о правильной мышечной активности.
Нередко в такой ситуации женщина испытывает проблемы при кормлении грудью. Ребенок не реагирует на грудь и сосет ее вяло и без особого энтузиазма.
Грудничку, у которого был диагностирован гипотонус, бывает достаточно сложно напрячь мышцы на шее. Из-за этого он не может зафиксировать шею в вертикальном положении. На фоне данной патологии развивается опоздание в навыках ползания и развития . Малыш не может повернуть свой корпус и зафиксировать себя в таком положении.

Даже если у новорожденного наблюдается проявление каждого из этих симптомов, родители не должны торопиться с выводом. Необходимо немедленно посетить кабинет терапевта и получить его консультацию. В таком случае удастся подобрать наиболее действенные мероприятия для устранения гипотонуса. При их выполнении улучшение состояния можно будет наблюдать в течение одного месяца.

Причины развития

Заболевание проявляется редко, особенно если провести сравнение с гипертонусом. Оно развивается под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. Снижение тонуса мышц – результат нарушения работы центральной нервной системы. Синдром развивается под воздействием следующих негативных факторов:

Родовая деятельность проходила тяжело, и у малыша была асфиксия, гипоксия или травма.
Роды прошли раньше срока в экстренном порядке.
Вынашивание плода проходило тяжело, а матери пришлось перенести серьезное заболевание.
Женщина допускала присутствие вредных привычек во время беременности.
Несоблюдение основных норм и правил кормления грудничка.
Недостаточный набор веса.
Общее ослабление организма на фоне инфекции или атаки вредными бактериями.
Патологии развития.
Заболевания генетического характера.
Повышенное содержание витамина D в организме.

Осложнения

Лечение должно быть начато своевременно. В таком случае удастся свести к минимуму вероятность возникновения серьезных нарушений. В противном случае ребенок может находиться в заторможенном состоянии в течение долгого времени. Существенно ухудшается осанка и другие функции позвоночника. Ситуация может привести к серьезному искривлению.

Однако дети, которые страдали гипотонией, в будущем будут иметь повышенную гибкость и пластичность. Для этого важно вовремя остановить развитие недуга. В противном случае опорно-двигательный аппарат сильно ослабеет. Дистрофия мышц – серьезная угроза, которая ставит под сомнение общее состояние здоровья малыша.

Плавание помогает устранить гипотонус

Особенности устранения патологии

Для лечения гипотонуса важно вовремя его выявить у ребенка. Врач назначает массаж и гимнастические упражнения. Доверять следует только профессионалам в данном вопросе. В противном случае даже длительный курс не даст необходимый результат. Родители могут выполнять серию процедур самостоятельно. Для этого достаточно рук и внимательного изучения основных требований.

Положительное воздействие оказывают процедуры, которые проводятся в воде. Благодаря плаванию удается ликвидировать недуг в течение короткого времени. Дополнительно рекомендуется постепенно понижать температуру. В таком случае будет проводиться и закаливание. От процедуры следует отказаться, если малышу еще нет 3 месяцев.

В качестве основного метода лечения используется именно массаж. Он восполняет недостаток нагрузки на мышцы. На первом этапе необходимо совершать легкие поглаживания рук и ног. Такими же манипуляциями он должен и заканчиваться. Ребенок должен хорошо разогреться в период сеанса. При этом массажист должен уделить максимум внимания разминанию всех частей тела.

Как правильно делать массаж?

Для грудничка данные манипуляции выполняют функцию достаточно высокой физической нагрузки. В результате кожный покров отлично стимулируется, и мышцы тщательно разогреваются. Сеанс оказывает положительное воздействие также на работу всех внутренних органов.

Важно тщательно проработать руки и ноги. Сигнал в центральную нервную систему будет доставлен в течение короткого времени, и младенец будет чувствовать себя намного лучше. Его необходимо разместить на спине или животе. Выбор положения напрямую зависит от состояния здоровья мышц. Массаж осуществляется с целью стимуляции работы периферической нервной системы.

Для устранения гипотонуса необходим массаж

Полный курс лечения составляет не менее десяти сеансов. Их количество увеличивается в зависимости от полученного результата. Массажист должен обращать внимание на настроение и поведение грудничка. Если он капризничает и плачет, то это верный знак приостановить выполнение серии упражнений. Возможно, он с радостью будет воспринимать их в другое посещение.

Лечебная физкультура

Родители в домашних условиях могут выполнять следующую серию упражнений:

Поочередно разводить и сводить ручки и ножки.
Совершать движение, которое присуще боксеру во время игры.
Мамочке рекомендуется также выполнять велосипед обеими конечностями одновременно.
Тщательно вытягивать ручки вверх над туловищем.

Для борьбы с болезнью используются гимнастика и физиотерапия

В некоторых случаях целесообразно дополнительно принимать препараты, которые назначаются неврологом. В период лечения следует отказаться от плановых прививок.

Для укрепления мышц целесообразно использовать массаж и гимнастику. Результат будет достигнут только в том случае, если проводить их регулярно. В некоторых случаях курс лечения продолжается несколько месяцев. За этот период улучшается двигательная и мозговая активность. Ручки и ножки становятся энергичными. Малышу становится намного проще адаптироваться и получать новые навыки. Задача родителей – уделять максимальное внимание своему малышу и в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Пониженный тонус мышц - почему возникает и чем грозит?

Что такое тонус

Тонус мышц — это их уровень напряжения в расслабленном состоянии тела. Повышенный уровень называется гипертонусом, пониженный — гипотонусом. Регулируется тонус в организме человека под воздействием сложных процессов, где задействована нервная система и головной мозг.
У новорожденных малышей нормальным является повышенный тонус, связано с пребыванием в утробе и позой в которой развивался плод. Поэтому первое время у ребеночка полностью не разгибаются ручки и ножки без дополнительного воздействия. По мере дальнейшего развития и взросления, тонус постепенно приходит в норму.

Причины нарушения тонуса

Тонус мышц ребенка может нарушаться при:

Родовых травмах.
Неправильном положении плаценты.
Перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваниях.
Различных нарушениях в развитии плода.
Генетических отклонениях.
Врожденных заболеваниях.
Неблагоприятной экологической ситуации в месте проживания беременной женщины.
Повышенном содержании в организме матери при беременности витамина D.
Длительном кислородном голодании внутри утробы или во время родоразрешения.

Так же повлиять на состояние мышечного тонуса может тяжелое заболевание — полиомиелит.

Симптомы гипотонуса или мышечной гипотонии

Определить мышечную слабость у малыша можно по таким признакам:

Ведет себя ребенок очень спокойно и тихо.
Плохо держит головку или вообще не может.
В положении на животике почти не подтягивает конечностей и не пытается приподнять голову.
В расслабленном состоянии ручки и ножки свешиваются как веревки.
Плохой аппетит, слабое сосание и захват соска, редкое глотание.

Прежде, чем сделать выводы на основании предположений, необходимо пройти тщательную диагностику.

Как оценивает тонус доктор

Врач с опытом может определить нарушение тонуса даже не прикасаясь к малышу, но все равно проводит следующие манипуляции:

Берет ребеночка под руки и «ставит» на твердую поверхность. При наличии опоры, малыш рефлекторно начинает отталкиваться. Пониженный мышечный тонус не позволяет этого сделать.
Затем доктор кладет кроху на спинку и берет за ручки или делает так, чтобы ребенок ухватился ручками за пальцы и приподнимает. При нормальном тонусе мышц, ребеночек подтягивается вслед за движением рук врача. Если мышцы слабые, то спинка провисает, голова откидывается назад, практически не держится.

Чем раньше обнаружился данный дефект, тем больше шансов избавиться от него полностью, пройдя специальную терапию.

Последствия пониженного тонуса

При отсутствии надлежащего ухода и лечения, пониженный тонус мышц может привести к следующим последствиям:

Замедляются многие процессы в организме малыша.
Поздно осваивается ходьба и речь.
Внутренние органы работают неправильно.
Прекращается нормальное развитие костной системы, в результате деформируется скелет.

Самый опасный результат слабости мышц — их полная или частичная атрофия.

Как лечить нарушения тонуса у ребенка

Прежде всего необходимо своевременно реагировать на любые отклонения в развитии малыша и обращаться за помощью к специалистам. Гипотонию мышц, обнаруженную до года, на современном этапе, полностью излечивают. В курс терапии входит специальные процедуры. В большинстве случаев — массаж, гимнастика, плавание, физиотерапия и курс препаратов, если необходимо.
Очень важно при реабилитационных мероприятиях задействовать как можно большее количество мышц, чтобы они усиленно работали и постепенно приходили в нормальное состояние.
Нельзя недооценивать роль массажа при пониженном тонусе мышц. Специальный комплекс массажных движений помогает укрепить не только группы мышц, но и нервную систему, от которой напрямую зависит тонус. Выполнять массаж сначала должны специалисты, затем мамы обучаются этим навыкам и помогают своим деткам быстрее восстановиться.

Гимнастические упражнения несложные, но эффективные. Многие мамы знают как их делать:

Поднятие ребеночка в положения полусидя, взяв за ручки.
Вращать ножки, имитируя езду на велосипеде.
Производить движения ручками, напоминающие бокс.
Сводить и разводить противоположные конечности. Например, правую ручку — левую ножку и наоборот.

Препараты назначает врач, чаще в курс входят различные стимуляторы нервной и мозговой деятельности.
Следует заметить, что при систематических занятиях, уже через несколько месяцев малыша невозможно будет узнать, он станет намного активнее и сможет своевременно освоить необходимые навыки. Помните, что нельзя опускать руки и все пускать на самотек, без регулярных упражнений, восстановить работу мышц практически невозможно.

Что такое тонус, знают многие. Но лишь некоторые родители интересуются у педиатра, в порядке ли тонус мышц у новорождённого. Существуют отклонения от нормы как в сторону расслабленности, так и в сторону перенапряжения мышц.

Принципы тонуса и его отклонения

Двигаться малыш начинает, будучи в животике. Суставы и мышцы сформировавшегося плода устроены так, что он может переворачиваться, толкаться и ощущать себя в пространстве за счёт сгибания и разгибания конечностей.

Едва появившись на свет, ребёнок пытается повторять движения, осуществляемые им в утробе. Естественно, вне амниотической жидкости это у него получается не так легко. Поэтому движения новорождённых всегда порывисты, в них нет плавности и координации. Но тонус у новорождённых должен присутствовать. Другое дело, в норме он или нет.

Для физического и психологического развития младенец должен обладать адекватным мышечным тонусом . Это значит, сохранять минимальное напряжение мышц даже в состоянии полного покоя тела, например, во сне. Это и называется тонусом.

В бездействии мышцы работают (напрягаются) неодинаково. Их напряжённость зависит от выполняемой задачи и загрузки. Кроме того, чем младше ребёнок, тем больше он зависит от тонуса. Многие мамы отмечают, что новорождённый постоянно поджимает ручки и ножки – это нормально. Таким образом он пытается воссоздать привычное для него внутриутробное положение, которое он занимал 9 месяцев.

Нормальный тонус мышц у новорождённых - это слегка согнутые и прижатые к корпусу ручки и ножки, а также отклонённая назад головка. Дело в том, что повышенный тонус, который сохраняется у ребёнка до 3–4 месяцев, выше в мышцах-сгибателях. Особенно ярко это выражается в положении ножек – они постоянно разведены в стороны и полусогнуты. При попытке разогнуть их, мышцы оказывают ощутимое сопротивление. Обычно к полугодовалому возрасту гипертонус исчезает. А к 1,5–2 годам тонус ребёнка становится таким же, как и у взрослого,

Отклонением от нормы считается расслабленность мышц (гипотонус), повышенное напряжение – гипертонус - сохраняемое даже во сне, и дистония мышц – неравномерный тонус. Каждое из этих состояний выражается по-своему, но все они приносят младенцу дискомфорт и требуют своевременного лечения.

Разновидности патологии мышечного тонуса

Регулярные осмотры у педиатра позволят вовремя обнаружить симптомы тонуса у новорождённых и принять соответствующие меры. Диагноз должен подтвердить невропатолог, но первые признаки отклонений родители могут заметить самостоятельно.

1. Наиболее распространён повышенный тонус мышц у новорождённых. Подобная патология выражается в постоянном беспокойстве ребёнка, частом беспричинном плаче, отсутствии или нарушении сна. Кроме того, малыши с гипертонусом чрезвычайно возбудимы, они просыпаются от каждого шороха, могут заплакать при ярком свете. Во время крика у таких детей часто дрожит подбородок. Также они плохо едят, а после кормлений срыгивают почти всё высосанное молоко.

Повышенный мышечный тонус у новорождённых нетрудно заметить практически с первых дней жизни: эти детки хорошо держат голову и прижимают конечности к телу. Если попытаться разогнуть ручку или ножку, можно встретить серьёзное мышечное сопротивление. К тому же при подобных манипуляциях ребёнок зачастую начинает плакать. А если повторить процедуру разгибания конечности, сопротивление мышц будет возрастать с каждым разом. Именно это является самым ярким признаком гипертонуса.

Если вовремя не вылечить гипертонус, он будет заметен и во взрослом возрасте. Например, люди с повышенным тонусом мышц часто ходят как бы на цыпочках, опираясь на носочки, из-за чего снашивают обувь спереди.

Новорождённые с гипертонусом не просто хорошо держат головку с первых дней жизни. При этом они могут страдать от искривления мышц шеи. Это происходит, если при родах имела место травма шейного отдела позвоночника.

Патогенез тонуса у новорождённых может иметь как физиологическую, так и вирусную природу . Например, если во время беременности или родов была повреждена кора головного мозга ребёнка, повлёкшая за собой повышение внутричерепного давления, то с первых дней жизни у младенца может наблюдаться перинатальная энцефалопатия. Именно эта патология может спровоцировать гипертонус.

Также отклонение от нормы может возникнуть на фоне заражения беременной женщины различными вирусными инфекциями.

Гипертонус диагностируют, если напряжение мышц не соответствует возрасту ребёнка. То есть, до полугода такая картина является нормой, а в 7–8 месяцев – патологией.

2. Гораздо более должен обеспокоить родителей слабый мышечный тонус у новорождённых, называемый гипотонусом. Тем не менее именно это состояние меньше всего возбуждает подозрения, а зря. Внешнее спокойствие и беспроблемное поведение ребёнка могут быть патологией.

Дети с гипотонусом, на первый взгляд, кажутся подарком небес – они крайне редко плачут, спят всю ночь напролёт, да и днём не доставляют особых хлопот, послушно позволяя осуществлять над собой любые манипуляции – мыть, кормить, одевать. Вот только просыпаются самостоятельно они с трудом, плохо сосут грудь, часто засыпают во время кормлений, не добирают вес.

Сам по себе гипотонус не является недугом. Это симптом, указывающий на какие-либо отклонения:

неврологические (перинатальная энцефалопатия);
нервно-мышечные (спинальная амиотрофия);
хромосомные (синдром Дауна).

Также сниженный тонус мышц, особенно если он появился не сразу, может указывать на сахарный диабет, полиомиелит, рахит и другие заболевания.

И всё же не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что родители приняли за признаки гипотонуса, является просто особенностью темперамента ребёнка. Характер проявляется с первого дня жизни, поэтому не исключено, что кроха просто унаследовал от кого-либо из родственников флегматичный нрав.

3. Дистонией называют асимметричный или неравномерный тонус мышц у новорождённых. При таком отклонении у малыша присутствуют признаки и гипертонуса, и гипотонуса.

Проще всего выявить дистонию мышц, выложив кроху на животик. При асимметричном тонусе малыш будет переворачиваться на ту сторону, где наблюдается гипертонус. При этом его тело изогнётся дугой от шеи до стопы.

При положении на спине ребёнок с мышечной дистонией будет постоянно кривить головку и таз на одну сторону. Кроме того, конечности с повышенным тонусом будут поджаты, а с пониженным – расслаблены. Дистония, охватывающая все группы мышц, называется генерализованной. К тому же различают фокальную дистонию, которая развивается в какой-либо одной части тела, например, конечностях.

Кроме того, мышечная дистония бывает первичной и вторичной. Первая развивается на фоне хромосомных отклонений или сама по себе, не затрагивая другие органы.

Вторая - на фоне генетического заболевания – синдрома Вильсона-Коновалова, связанного с нарушением обмена меди. В этом случае дистония – лишь верхушка айсберга, скрывающего серьёзные патологии в развитии центральной нервной системы и внутренних органов.

Все эти факты лишний раз подтверждают необходимость регулярного наблюдения новорождённого у педиатра, а также послеродовых обследований.

Способы лечения тонуса мышц у младенцев

Если вас что-то насторожило в поведении или состоянии ребёнка, обращайтесь за консультацией к врачу. При явных признаках повышенного, пониженного или неравномерного тонуса мышц, настаивайте на полном обследовании. Лучше перестраховаться, чем пропустить момент, когда симптомы начнут прогрессировать. Тем более что лечение мышечного тонуса вполне доступное и почти безболезненное для ребёнка, если провести его вовремя.

Основной терапией при любом виде тонуса является массаж и физкультура . Но проводить сеансы можно лишь с разрешения невропатолога, иначе есть риск навредить ребёнку и усугубить его состояние.

Для деток с гипертонусом показан расслабляющий массаж, который проводится курсом, состоящим из 10 процедур. После полного курса нужно сделать полугодичный интервал, а затем повторить сеансы.

Массаж при повышенном мышечном тонусе должен сопровождаться различными манипуляциями: электрофорезом, плаванием, лечебной гимнастикой . Чем быстрее будет проведена терапия, тем меньше вероятность, что гипертонус оставит последствия для здоровья ребёнка.

При несвоевременном обнаружении проблемы состояние малыша может стать тяжёлым. В таких случаях назначаются различные препараты . Например, чтобы снять спазм и расширить сосуды перед массажем, ребёнку колют дибазол. Кроме того, вспомогательным лечением становятся витамины группы В (В6, В12), чаще всего, назначаемые в виде инъекций.

Расслабляющий массаж делается посредством нежных поглаживаний. Движения осуществляются как раскрытой ладонью, так и полусогнутыми пальцами. Также поглаживать конечности малыша можно путём ладонного захвата. Все движения являются восходящими.

Сначала нужно мягко растереть тельце ребёнка круговыми движениями, аккуратно перемещая его кожу снизу вверх. В конце необходимо быстро, но нежно потрясти ручки и ножки малыша, осторожно разведя их в сторону. Расслабляющий массаж исключает похлопывания и рубящие движения ребром ладони.

Слабый мышечный тонус у новорождённых тоже лечится массажем, но движения имеют другой характер. Мышцы нужно разминать, чтобы активизировать их тонус и стимулировать рост. Такая терапия обязательно подразумевает рубящие движения и похлопывания. Практически весь массаж при гипотонусе построен на них.

Движения должны быть восходящими, достаточно интенсивными, идущими от периферии к центру. Но всё же стоит помнить, что перед вами младенец и рассчитывать свою силу.

При дистонии мышц придется совмещать два вида массажа – расслабляющий и стимулирующий. Естественно, мягкие поглаживания нужно осуществлять на ту сторону, где есть признаки гипертонуса, а похлопывания на ту, где присутствуют симптомы гипотонуса.

Помимо массажа стоит делать с малышом упражнения на надувном мяче - фитболе . Родителям их легче выполнять вдвоём – папа, например, будет прижимать ножки малыша со сложенными друг к другу стопами к поверхности мяча, а мама одновременно будет аккуратно потягивать ребёнка за ручки.

Необходимо помнить, что самостоятельно диагностировать и назначать лечение родители не могут. Только невропатолог способен выявить очаги напряжения мышц и назначить соответствующую терапию. Именно врач решает, дополнять ли массаж специальным прогреванием – азокиритовыми сапожками.

Признаки отклонений тонуса мышц могут постоянно меняться. Поэтому нужно регулярно показывать ребёнка врачу и следить за его состоянием не только в период лечения, но и после него.

Многие советы по лечению тонуса у новорождённых принадлежат легендарной целительнице Ванге. Некоторые из них признаны официальной медициной. Но только родителям решать, применять ли их на практике.

Например, рекомендуемые Вангой расслабляющие ванны будут актуальны при гипертонусе и сейчас. Их делают с морской солью, хвоей, а также валерианой, пустырником, шалфеем. После таких ванн расслабляющий массаж будет более эффективным. Концентрацию и частоту ванн нужно согласовать с лечащим невропатологом. Также имеет смысл назначить ребёнку гомеопатические препараты.

При гипотонусе дополнительных мер гораздо больше, так как такое состояние не является нормальным. Например, можно последовать совету Ванги и растирать ребёнка перед массажем смесью мёда и серы (на 1 стакан 10 г). В весенний период можно дополнить терапию против расслабленности мышц ванночками с ореховыми листьями.

Детей постарше (от 2–3 лет), Ванга рекомендовала купать в морской воде, а также содовых, мышьяковых, битумных или серных горячих источниках. Именно в этом возрасте необходимо приучать ребёнка ходить босиком и вовлекать его в активные игры. Такие меры помогут устранить пассивность и апатию, вызванную ослабленным тонусом мышц.

Также при гипотонусе стоит кормить ребёнка жидкой пищей, больше его поить, давать отвар овса.

Нужно усвоить, что лечение пониженного или повышенного мышечного тонуса не оканчивается несколькими курсами массажа и медикаментозных препаратов. Ещё несколько лет, вплоть до школы, нужно следить за состоянием ребёнка, показывать его невропатологу, делать профилактические сеансы массажа, давать витамины и развивать его физически.

Как предупредить патологию тонуса мышц

Профилактических мер немного, но они есть. В первую очередь, перед зачатием необходимо пройти полное обследование и, если нужно, привести здоровье в порядок. В период вынашивания необходимо регулярно посещать гинеколога, делать УЗИ, следить как за своим состоянием, так и за развитием плода.

После родов стоит уделять много времени физическому развитию ребёнка: со второй недели жизни проводить сеансы профилактического массажа и делать гимнастические упражнения. Кроме этого, не игнорировать профилактические осмотры у педиатра.

И уж если у ребёнка обнаружилось нарушение тонуса мышц, не впадать в панику. Стоит помнить, что своевременное лечение устраняет проблему без последствий.

Ответов