Cvičebná terapia a iné špeciálne cvičenia pre infarkt myokardu. Súbor cvičení po infarkte myokardu

Úvod 3

1. Rehabilitačný systém pre infarkt myokardu 4

2. Metodika pohybovej terapie pri rehabilitácii pacientov s infarktom myokardu 7

Záver 13

Referencie 14

Dodatok 15

Úvod

Terapeutická telesná kultúra teraz získala všeobecné uznanie ako metóda rehabilitačnej terapie pre tých, ktorí sa zotavujú z infarktu myokardu. Predtým sa pacientom s infarktom myokardu odporúčal prísny pokoj na lôžku, pretože sa verilo, že absolútny odpočinok pomáha lepšiemu zjazveniu postihnutej oblasti srdca. Telu však nie je ľahostajná ani dlhšia nečinnosť. Vedie k celkovej slabosti, duševnej depresii a zvyšuje sklon k srdcovému zlyhaniu.

Pod vplyvom dávkovanej fyzickej aktivity sa rozširujú cievy srdca, otvárajú sa ďalšie kapiláry, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu vo všetkých jeho častiach. Dávkovaný fyzický tréning srdca aktivuje metabolické procesy v ňom a zvyšuje kontraktilnú funkciu myokardu. Fyzická aktivita navyše vedie k lepšiemu prekrveniu všetkých orgánov a systémov, trénuje koagulačný a antikoagulačný systém tela lepšie ako všetky lieky, čím sa znižuje možnosť upchatia ciev krvnými zrazeninami (tromby).

Dôležitý je pozitívny vplyv telesnej kultúry na centrálny nervový systém. Fyzické cvičenie pomáha zmierniť duševnú depresiu, ktorá sa vyskytuje u pacienta v dôsledku srdcového infarktu, poskytuje potešenie a vyvoláva pozitívne emócie.

Účelom práce je zvážiť metodiku vykonávania terapeutického telesného tréningu pre infarkt myokardu.

1. Rehabilitačný systém pre infarkt myokardu

Infarkt myokardu sa vyvíja v dôsledku zablokovania jednej z vetiev koronárnych ciev trombom alebo aterosklerotickým plakom, po ktorom nasleduje prerušenie prívodu krvi do tejto oblasti srdcového svalu a rozvoj ischemickej nekrózy.

Infarkt myokardu sa zvyčajne rozvinie u jedincov s aterosklerotickými léziami koronárnych ciev a najčastejšie s chronickou koronárnou insuficienciou, ktorá niekedy infarktu myokardu dlho predchádza.

Určitú úlohu pri tvorbe krvnej zrazeniny zohráva zvýšená zrážanlivosť krvi.

Najcharakteristickejším príznakom je ostrá bolesť v oblasti srdca, ktorá je lokalizovaná na prednej ploche hrudníka a za hrudnou kosťou, bolesť sa často prejavuje v oblasti srdca, v epigastrickej oblasti alebo medzi lopatkami. Bolesť je sprevádzaná výrazným zhoršením celkového stavu. Po zastavení ostrej bolesti zostáva pacientovi tupá bolesť.

V súlade s klasifikáciou WHO existujú štyri funkčné triedy závažnosti stavu pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, ako aj pacientov s koronárnou chorobou srdca (bez infarktu v anamnéze).

Funkčná trieda I - bežná fyzická aktivita (chôdza, lezenie po schodoch) nespôsobuje bolesť srdca; bolesť sa môže objaviť pri ťažkých nákladoch.

Funkčná trieda II - bolesť sa vyskytuje pri chôdzi, lezení po schodoch, v chladnom počasí, pri emočnom strese, po spánku (v prvých hodinách). Motorická aktivita pacientov je trochu obmedzená.

III funkčná trieda - bolesť sa objavuje pri bežnej chôdzi po rovine na vzdialenosť 200-400 m, alebo pri výstupe po schodoch na jedno poschodie. Možnosť fyzickej aktivity je výrazne obmedzená.

IV funkčná trieda - bolesť sa vyskytuje pri najmenšej fyzickej aktivite, t.j. pacient nie je schopný vykonávať žiadnu fyzickú prácu.

Pacienti s malo-, veľkofokálnym a transmurálnym nekomplikovaným infarktom sú klasifikovaní do tried závažnosti I-III. Trieda IV zahŕňa pacientov s ťažkými komplikáciami: angína v pokoji, srdcové zlyhanie, poruchy rytmu a vedenia, tromboendokarditída.

Pri komplexnej liečbe infarktu myokardu sa spolu s farmakologickými látkami používa cvičebná terapia a masáže. V.I. Dubrovský vyvinul metódu všeobecnej masáže v počiatočných štádiách s kyslíkovou terapiou. Ciele masáže: odstránenie bolesti, psycho-emocionálny stres, prevencia tromboembólie; zrýchlenie prekrvenia svalov; zmiernenie kŕčov koronárnych ciev, zlepšenie koronárnej cirkulácie.

Pod vplyvom masáže sa eliminuje žilová kongescia, zrýchľuje sa prietok krvi, zlepšuje sa metabolizmus tkanív, je zaznamenaná pozitívna dynamika EKG. Zároveň sa zlepšuje pohoda pacientov, stávajú sa aktívnejšími a ľahšie znášajú prvé dni odpočinku na lôžku.

Pohybová terapia zaujíma dôležité miesto v systéme rehabilitácie pacienta. Pri rehabilitácii pacientov s infarktom myokardu sa rozlišujú tri obdobia: hospitalizácia, zotavenie a udržiavanie.

Stacionárne obdobie. Terapeutická gymnastika v IP ležať, potom sedieť a stáť. Trvanie tried je 5-15 minút, tempo je pomalé, najprv s malou amplitúdou a dychovými cvičeniami. Vyžaduje sa monitorovanie EKG.

Obdobie zotavenia prebieha v kardiologickom sanatóriu. Zahŕňajú dávkovú chôdzu, terapeutické cvičenia, hry, cestu zdravia atď. Hodiny sú vedené skupinovou metódou. Trvanie obdobia je 1-1,5 mesiaca v sanatóriu a 1 mesiac doma (pod dohľadom kardiológa). Pacienti cvičia buď samostatne, alebo v ambulancii pod vedením metodika fyzikálnej terapie. Vyžaduje sa monitorovanie EKG.

Udržiavacia perióda začína od 3. do 4. mesiaca od začiatku ochorenia a trvá počas celého života pacienta. Používajú sa tieto prostriedky cvičebnej terapie: terapeutické cvičenia, prechádzky (meraná chôdza), lyžovanie, cyklistika, rybolov, zber húb a lesných plodov atď.

Spôsob pohybovej terapie závisí od klinického priebehu ochorenia, veku, pohlavia, fyzickej zdatnosti a motorického režimu pacienta. Pri zostavovaní komplexu LH sa berie do úvahy zdravotný stav a vek pacienta; atď., Dávkovanie (opakovanie cvičení) a pravidelnosť vykonávania komplexu závisí aj od charakteru priebehu ochorenia, jeho štádia.

Počas pokoja na lôžku sú zaradené cvičenia na distálne časti končatín, dychové cvičenia a relaxačné cvičenia.

V oddelenom režime sa odporúčajú cvičenia pre stredné a veľké svalové skupiny v IP. ležanie a sedenie, a dychové cvičenia v i.p. stojaci, držiac sa operadla stoličky. Zahŕňajú prechádzku po oddelení a na mieste a potom vyjsť na chodbu, kráčať po chodbe, po schodoch; vo voľnom režime - s prístupom do záhrady (nemocničného parku) a hodiny pohybovej terapie v miestnosti telovýchovnej starostlivosti nemocnice v individuálnej p. sedenie a státie (spočiatku za stoličkou), vrátane všeobecných rozvojových, dychových a relaxačných cvičení. Tempo je pomalé a priemerné.

2. Metodika pohybovej terapie pre rehabilitáciu pacientov s infarktom myokardu

Fyzikálna rehabilitácia pacientov s infarktom myokardu je rozdelená do troch fáz (etap).

Prvým štádiom je liečba v nemocnici v akútnom období ochorenia až do začiatku klinického zotavenia.

Ciele cvičebnej terapie:

1. prevencia možných komplikácií spôsobených oslabením srdcovej funkcie, narušením systému zrážania krvi, výrazným obmedzením motorickej aktivity v dôsledku pokoja na lôžku (tromb-embólia, kongestívna pneumónia, črevná atónia, svalová slabosť atď.);

2. zlepšenie funkčného stavu srdcovo-cievneho systému fyzickým cvičením, hlavne na trénovanie periférnej cirkulácie a ortostatickej stability;

3. obnovenie jednoduchých motorických zručností, adaptácia na jednoduchý každodenný stres, prevencia hypokinézy (hypokinetický syndróm);

4. vytváranie pozitívnych emócií.

1. akútne srdcové zlyhanie - srdcová frekvencia (HR) viac ako 104 úderov/min; ťažká dýchavičnosť, pľúcny edém;

2. šok, arytmie;

3. silná bolesť, telesná teplota nad 38°C;

4. negatívna dynamika ukazovateľov EKG.

Hlavnou formou sú terapeutické cvičenia na konci tejto etapy - dávkovaná chôdza, chôdza po schodoch, masáž.

V prípade nekomplikovaného srdcového infarktu sa vyučovanie začína na 2. – 3. deň, keď ustúpia hlavné príznaky akútneho srdcového infarktu.

Načasovanie začiatku vyučovania a postupné zvyšovanie záťaže sú prísne individuálne a závisia od povahy srdcového infarktu a závažnosti postinfarktovej angíny.

Program fyzickej rehabilitácie pre pacientov s infarktom myokardu počas nemocničnej fázy je zostavený s prihliadnutím na to, že pacient patrí do jednej zo 4 tried závažnosti stavu. Trieda závažnosti sa určuje na 2. – 3. deň choroby po odstránení bolesti a komplikácií, ako sú kardiogénny šok, pľúcny edém, ťažké arytmie. Tento program poskytuje pacientovi pridelenie jednej alebo druhej povahy a objemu fyzickej aktivity domácej povahy, tréningový režim vo forme terapeutických cvičení a voľnočasové aktivity v rôznych časoch v závislosti od jeho príslušnosti k jednej alebo druhej triede závažnosti. . Celé obdobie stacionárnej etapy rehabilitácie je rozdelené do štyroch etáp s rozdelením charakterizujúcim dennú úroveň záťaží a zabezpečenie ich postupného zvyšovania.

Fáza I pokrýva obdobie, počas ktorého je pacient na lôžku. Fyzická aktivita v objeme kroku „a“ je povolená po odstránení bolesti a závažných komplikácií akútneho obdobia a je zvyčajne obmedzená na jeden deň.

Indikácie na presun pacienta do štádia „b“ (aj keď je pacient na lôžku): úľava od bolesti; odstránenie závažných komplikácií v 1.-2. deň ochorenia s nekomplikovaným priebehom.

Kontraindikácie presunu pacienta do štádia „b“: pretrvávanie záchvatov anginy pectoris (až 2-4 za deň); výrazné príznaky zlyhania obehu vo forme sínusovej tachykardie (až 100 alebo viac za minútu); ťažká dýchavičnosť v pokoji alebo pri najmenšom pohybe; veľký počet kongestívnych sipotov v pľúcach;

S presunom pacienta do kroku „b“ je mu predpísaný komplex terapeutickej gymnastiky č. 1. Hlavným účelom tohto komplexu je bojovať proti hypokinéze v podmienkach pokoja na lôžku predpísanom pacientovi a pripraviť ho na čo najskoršie rozšírenie fyzickej aktivity.

Významnú psychoterapeutickú úlohu zohráva použitie terapeutických cvičení v prvých dňoch infarktu myokardu. Hodiny vedie inštruktor fyzikálnej terapie s pacientom v ľahu, individuálne s každou osobou. Načasovanie predpisovania liečebných cvičení a ich objem určuje kolektívne: kardiológ pozorujúci pacienta, lekár pohybovej terapie a inštruktor.

Začiatok terapeutických cvičení predchádza prvému sadnutiu pacienta. V skutočnosti krok „b“ zahŕňa pripojenie k vyššie uvedenej aktivite tak, že si sadnete na posteľ, visíte nohami, s pomocou sestry na 5-10 minút 2-3 krát denne. Prvé sadnutie prebieha pod vedením inštruktora fyzikálnej terapie, ktorý musí pacientovi vysvetliť, že je potrebné dodržiavať prísny sled pohybov končatín a trupu pri prechode z vodorovnej polohy do sedu, fyzicky pomôcť pacienta v štádiu zdvíhania hornej časti tela a spúšťania končatín a vykonávať dynamické klinické monitorovanie reakcie pacienta na túto záťaž. Terapeutická gymnastika zabezpečuje postupné rozširovanie režimu fyzickej aktivity pacienta.

Terapeutický gymnastický komplex č.1 zahŕňa ľahké cvičenia na distálne končatiny, izometrické napätie veľkých svalových skupín dolných končatín a trupu, relaxačné a dychové cvičenia. Tempo cvičení je pomalé, v závislosti od dýchania pacienta. Hĺbka dýchania v prvých dňoch sa nezaznamenáva, pretože to môže spôsobiť bolesť v srdci, závraty a strach pri následných cvičeniach. Inštruktor v prípade potreby pomáha pacientovi pri vykonávaní cvičení. Každý pohyb končí uvoľnením pracujúcich svalov. Po dokončení každého cvičenia je poskytnutá pauza na relaxáciu a pasívny odpočinok. Celková dĺžka prestávok na odpočinok je 50-30% času stráveného na celej vyučovacej hodine.

Počas cvičenia by ste mali sledovať pulz pacienta. Keď sa tepová frekvencia zvýši o viac ako 15-20 úderov, urobte pauzu na odpočinok. Po 2-3 dňoch úspešnej implementácie komplexu a zlepšenia stavu pacienta možno odporučiť zopakovať tento komplex popoludní v skrátenej verzii. Trvanie tried - 10-12 minút.

Výskyt záchvatu anginy pectoris, arytmia, ťažká dýchavičnosť, tachykardia s pomalým návratom k pôvodnej srdcovej frekvencii, náhle zmeny krvného tlaku (hlavne jeho pokles), silná slabosť a pocit nepohodlia, bledosť kože , akrocyanóza naznačuje nepriaznivú reakciu na fyzickú aktivitu. V týchto prípadoch by malo byť ďalšie nakladanie dočasne pozastavené.

Stupeň II zahŕňa objem fyzickej aktivity pacienta počas obdobia oddelenia - predtým, ako vyjde na chodbu. V tomto štádiu činnosti pacient vykonáva terapeutické cvičenia v rovnakom objeme (komplex liečebných cvičení č. 1), ležiac ​​na chrbte, ale počet cvičení sa zvyšuje.

Ak dôjde k adekvátnej reakcii na toto množstvo fyzickej aktivity, pacient sa presunie na krok „b“ a nechá sa najprv prejsť okolo postele, potom po oddelení, sadnúť si za stôl a jesť jedlo v sede. stôl. Pacientovi je predpísaný komplex terapeutických cvičení č. 2, ktorý sa vykonáva aj individuálne pod vedením inštruktora. Hlavným účelom komplexu je predchádzanie fyzickej nečinnosti, šetrný tréning kardiorespiračného systému a príprava pacienta na voľnú chôdzu po chodbe a lezenie po schodoch. Tempo cvičení reguluje inštruktor najmä na prvých 2-3 lekciách. Terapeutický gymnastický komplex č.2 sa vykonáva v polohe ľah - sedenie - ľah. Postupne sa zvyšuje počet cvičení vykonávaných v sede. Pohyby v distálnych častiach končatín sú postupne nahradené pohybmi v proximálnych častiach, čím sa zapájajú väčšie svalové skupiny. Ďalšie úsilie sa zavádza do cvičení nôh. Po každej zmene polohy tela nasleduje pasívny odpočinok.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať blahu pacienta a jeho reakcii na záťaž. Ak sa vyskytnú sťažnosti na nepohodlie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, únava atď.), Je potrebné zastaviť alebo znížiť záťaž, znížiť počet opakovaní a dodatočne zaviesť dychové cvičenia.

Druhým stupňom je ponemocničná (readaptácia) v rehabilitačnom centre, sanatóriu alebo na klinike. Obdobie zotavenia začína od okamihu prepustenia z nemocnice a pre nekomplikovaný srdcový infarkt trvá dva mesiace.

Ciele cvičebnej terapie:

1. obnovenie fyzickej výkonnosti, odstránenie reziduálnych účinkov hypokinézy, rozšírenie funkčných schopností kardiovaskulárneho systému;

2. zvýšenie fyzickej aktivity; príprava na fyzický domáci a profesionálny stres.

Kontraindikácie pri použití cvičebnej terapie:

1. obehové zlyhanie stupňa II a vyššie;

2. chronická koronárna insuficiencia funkčnej triedy IV;

3. závažné poruchy srdcového rytmu a vedenia;

4. recidivujúci priebeh infarktu myokardu;

5. aneuryzma aorty, srdcová aneuryzma s príznakmi srdcového zlyhania.

Formy cvičebnej terapie: liečebný telocvik, dávkovaná chôdza, chôdza po schodoch, prechádzky, cvičenie na všeobecnom cvičebnom náradí (rotoped, bežiaci pás a pod.), prvky aplikovaných športových cvičení a hier podľa zjednodušených pravidiel, ergoterapia, masáže.

Kurzy terapeutickej gymnastiky sa takmer nelíšia od tých, ktoré sa vykonávajú v nemocnici pred prepustením. Postupne zvyšujte počet opakovaní, zrýchľujte tempo; používať cvičenia pri gymnastickej stene, s predmetmi (gymnastické palice, činky, nafukovacie lopty). Pri súbežnom astenickom syndróme vo včasnom ponemocničnom období treba obmedziť všeobecnú a špeciálnu záťaž v liečebných cvičeniach a zároveň širšie využívať relaxačné cvičenia.

Procedúry prebiehajú skupinovou metódou, najlepšie bez hudobného sprievodu. Trvanie lekcie - 20-30 minút.

Tretia etapa rehabilitácie - podporná - začína v 3-4 mesiacoch. od začiatku ochorenia a pokračuje počas celého života. Za predpokladu pravidelného cvičenia v predchádzajúcej fáze sa fyzická výkonnosť približuje výkonu zdravých rovesníkov, -700-900 kgm/min.

Ciele cvičebnej terapie:

1. udržiavanie a zvyšovanie fyzickej výkonnosti;

2. sekundárna prevencia ischemickej choroby srdca a recidivujúceho infarktu.

Formy cvičebnej terapie: telesné cvičenia sú podobné tým, ktoré sa používajú u ľudí s podlomeným zdravím a zníženou fyzickou výkonnosťou. Využívajú liečebný telocvik, chôdzu, výstup po schodoch na 3.-5.poschodie 2-3x, tréning na všeobecnom cvičebnom náradí, športové hry so zjednodušenými pravidlami, masáže.

Popísané fyzikálno-terapeutické cvičenia pri infarkte myokardu možno využiť aj pri iných ochoreniach srdcovo-cievneho systému, ale doba prechodu na vyššiu záťaž je kratšia.

Záver

Problém rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu je sociálny, pretože v posledných rokoch sa prípady tohto ochorenia výrazne zvýšili nielen medzi staršími, ale aj medzi mladými ľuďmi; Zdravotné postihnutie a smrť sú bežné.

Základom rehabilitačnej liečby poinfarktových pacientov sú zásady fázovosti, kontinuity, komplexnosti a prísne individuálny prístup ku každému pacientovi.

Popredné miesto v rehabilitácii má cvičebná terapia, mierny telesný tréning (chôdza, lyžovanie a iné cyklické cvičenia), ktorých účelom je postupné zvyšovanie objemu tréningu a záťaže v domácnosti.

Bibliografia

1. Gishberg L.S. Klinické indikácie na použitie fyzikálnej terapie pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému. - M.: SMOLGIZ, 1998.

2. Grigorjan V.L. Terapeutické cvičenie pre srdcové chyby. - M, 2000.

3. Dubrovský V.I. Terapeutická telesná kultúra (kineziterapia). - M.: Humanita. vyd. centrum VLADOS, 2001.

4. Ivlitsky A.V. Kardiovaskulárne ochorenia, prevencia a liečba. - M., 2000.

2. Flexia a extenzia prstov. Dýchanie je ľubovoľné (6-8 krát).

3. Pokrčte ruky k ramenám, lakte do strany - nádych, ruky spustite pozdĺž tela - výdych (2-3 krát).

4. Ruky pozdĺž tela, vytočte dlane nahor – nadýchnite sa. Zdvihnite ruky dopredu - hore, dlane nadol, potiahnite ich na kolená, zdvihnite hlavu, napnite svaly trupu a nôh - vydýchnite. Pri prvom vykonávaní terapeutických cvičení by ste pri tomto cvičení nemali zdvíhať hlavu (2-3 krát).

5. Pokojne sa 2-3 nadýchnite a uvoľnite sa.

6. Striedavo pokrčte nohy pri posúvaní sa po posteli. Dýchanie je dobrovoľné. Od druhej lekcie pokrčte nohy, ako keby ste jazdili na bicykli (jedna noha je pokrčená), ale bez zdvíhania chodidiel z postele (4-6 krát).

7. Ruky pozdĺž tela, nohy narovnané a mierne od seba. Otočte ruky dlaňami nahor, trochu nimi pohnite, zároveň vytočte nohy smerom von – nadýchnite sa. Otočte ruky dlaňami nadol, nohy dovnútra - vydýchnite. Na 3-4 lekcii pohybujte rukami tak, aby ste cítili napätie v ramenných kĺboch ​​(4-6 krát).

8. Spustite nohy ohnuté v kolenných kĺboch ​​na posteľ doprava, potom doľava (kývanie v kolenách). Dýchanie je ľubovoľné (4-6 krát).

9. Nohy pokrčené v kolenách. Zdvihnite pravú ruku nahor - nadýchnite sa; natiahnite pravú ruku k ľavému kolenu – vydýchnite. Urobte to isté s ľavou rukou k pravému kolenu (4-5 krát).

10. Narovnajte nohy. Pravú ruku presuňte nabok, hlavu otočte rovnakým smerom, zároveň ľavú nohu posúvajte nabok na lôžku – nádych, vráťte ich do predchádzajúcej polohy – výdych. Urobte to isté s ľavou rukou a pravou nohou. Cvičenie môže byť komplikované kombináciou abdukcie nohy so zdvihnutím nohy (3-5 krát).

11. Pokojné dýchanie. Uvoľnite sa.

12. Pokrčte ruky v lakťových kĺboch, zatnite prsty v päste, otáčajte rukami v zápästných kĺboch ​​a súčasne otáčajte chodidlami. Dýchanie je ľubovoľné (8-10 krát).

13. Nohy pokrčené v kolenách. Zdvihnite pravú nohu, ohnite ju a vráťte sa do IP. Urobte to isté s druhou nohou. Dýchanie je dobrovoľné. Cvičenie je zahrnuté do komplexu najskôr po 2-3 sedeniach (4-6 krát).

14. Nohy narovnané a mierne od seba, ruky pozdĺž tela. Pravá ruka na hlave - nádych; pravou rukou sa dotknite opačného okraja postele – vydýchnite. To isté s ľavou rukou (3-4 krát).

15. Ruky pozdĺž tela. Stlačte zadok k sebe, súčasne namáhajte svaly nôh a uvoľnite ich (4-5 krát). Dýchanie je dobrovoľné.

5. Rozpažte ruky do strán - nádych, ruky na kolená, predkloňte trup - výdych (3-5 krát).

6. V sede na okraji stoličky presuňte pravú ruku a ľavú nohu do strany – nadýchnite sa. Spustite ruku a ohnite nohu - vydýchnite. Urobte to isté v opačnom smere (6-8 krát).

7. Sediac na stoličke, spustite ruku pozdĺž tela. Zdvihnite pravé rameno nahor a súčasne spustite ľavé rameno nadol. Potom zmeňte polohu ramien (3-5 krát). Dýchanie je dobrovoľné.

8. Rozpažte ruky do strán – nádych, rukami pritiahnite pravé koleno k hrudníku a spustite ho – výdych. Urobte to isté, pritiahnite ľavé koleno k hrudníku (4-6 krát).

9. Posaďte sa na okraj stoličky a položte si ruky na opasok. Uvoľnite trup, dajte lakte a ramená dopredu, hlavu znížte k hrudníku. Počas nádychu sa narovnajte, roztiahnite lakte a ramená, ohnite chrbát, otočte hlavu doprava. Relax, hlavu na hrudi. Pokračujte v cvičení, otočte hlavu doľava - vydýchnite (4-6 krát).

10. Pokojné dýchanie (2-3 krát).

Po infarkte myokardu je na obnovenie zdravia nevyhnutná fyzikálna terapia (PT), ktorá zabráni rôznym komplikáciám vrátane zraniteľnosti srdca a porúch zrážanlivosti krvi. Cvičenia sa vyberajú v závislosti od stavu pacienta a postupne sa stávajú zložitejšími.

Kedy začať s fyzikálnou terapiou?

Čas začiatku vyučovania určuje ošetrujúci lekár na základe vývoja patológie, pohody pacienta, jeho veku, pohlavia a fyzickej zdatnosti. Spravidla sú povolené nasledujúci deň po útoku. Nabíjanie prebieha v posteli. Aktívnu fyzickú aktivitu môžete začať už v 3. týždni, ak ste najskôr prekonali infarkt. V opačnom prípade to bude trvať najmenej 5 týždňov.

Ak sa po záchvate objavia exacerbácie, mali by ste prerušiť cvičenia. Spravidla 3 dni po vyšetrení, ak sa nevyskytnú komplikácie, možno tréning obnoviť, je však potrebný dohľad ošetrujúceho lekára.

Etapy a úlohy gymnastiky

Cvičenie je možné vykonávať buď na lôžku alebo voľne, v závislosti od stupňa aktivity ochorenia. Nasledujúca tabuľka vám to pomôže pochopiť:

Fyzikálnu terapiu teda možno podmienečne rozdeliť do dvoch etáp, z ktorých každá má svoje vlastné úlohy:

1. Stacionárne. Vykonáva sa bezprostredne po útoku. Je potrebné rozprúdiť krv v periférnych cievach, znížiť svalové napätie, zvýšiť funkciu dýchania a aktivovať systémy zabraňujúce zrážaniu krvi. Vďaka správnemu cvičeniu je možné vyhnúť sa artróze, svalovej atrofii, zápalu pľúc a iným komplikáciám. Okrem toho môžu zlepšiť psycho-emocionálny stav človeka. Po dokončení etapy už viete vyliezť po vlastných na 1. poschodie a prejsť 2 km denne.
2. Domov. Vyžaduje sa po stacionárnej fáze. Domáca rehabilitácia je potrebná na zvýšenie odolnosti organizmu, obnovenie činnosti srdca a ciev, zlepšenie kvality života a zníženie dávkovania užívaných liekov. Okrem toho ide o sekundárnu prevenciu ischémie.

Záťaž môže určiť iba inštruktor, pretože fyzické prepätie je po infarkte neprípustné.

Súbor cvičení pre nemocnicu

Cvičenie by sa malo vykonávať 2 hodiny po jedle. Ak pacient trpí aterosklerózou alebo osteochondrózou, má zakázané ohýbať sa, posilňovať, otáčať hlavou a trupom. To všetko negatívne ovplyvňuje činnosť srdca.

Komplex pozostáva z cvičení, ktoré sa vykonávajú v horizontálnej polohe 4 až 8 krát, keď sa stav zlepšuje:

1. Ohnite a narovnajte prsty.
2. Otočte nohy rôznymi smermi alebo ich striedavo ohýbajte a narovnávajte.
3. S nádychom pokrčte predlaktia a rozhýbte lakte do strán a s výdychom rozpažte ruky pozdĺž tela.
4. S nádychom spustite ruky pozdĺž tela a vytočte dlane nahor. S výdychom ich pomaly zdvihnite dopredu, otočte dlane nadol a siahnite po kolená, hlavu zdvihnite a napnite svaly trupu a nôh. Ak je cvičenie ťažké, spočiatku nemôžete zdvihnúť hlavu.
5. Pokrčte ľavú nohu bez toho, aby ste ju zdvihli z postele, a potom ju spustite. Urobte to isté s pravou nohou. Ak je to možné, cvičenie môžete skomplikovať - ​​ohnite jednu nohu a súčasne narovnajte druhú.
6. Pokrčte nohy v kolenách. Najprv ho spustite na pravú stranu a potom doľava.
7. Pokrčte nohy v kolenách a ruky držte pozdĺž tela. Natiahnite ľavú ruku dopredu a potom ju potiahnite smerom k pravému kolenu. Opakujte to isté na druhej strane.
8. Narovnajte nohy a držte ruky pozdĺž tela. Počas nádychu vykonajte súčasne 3 akcie - zdvihnite ľavú ruku a pravú nohu a otočte hlavu na pravú stranu. S výdychom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte to isté na druhej strane, ale otočte hlavu doľava.
9. Pokrčte ruky v lakťoch a zatnite prsty v päsť. Súčasne vykonávajte kruhové rotácie rukami a nohami.
10. Narovnajte nohy a mierne ich rozkročte a ruky držte pozdĺž tela. S nádychom priložte ľavú ruku k hlave a s výdychom sa dotknite pravého okraja postele. Urobte to isté na druhej strane.
11. Položte ruky pozdĺž tela. Vydýchnite 2-2,5 sekundy, zatnite svaly zadku, dolných končatín a panvového dna. Nadýchnite sa a uvoľnite sa.
12. Položte ruky pozdĺž tela. S výdychom ich zdvihnite dopredu a s výdychom spustite.

V predĺženom postupnom režime môžete cvičiť cvičenia, ktoré sa vykonávajú z poloľahu 3-4 krát:

1. Pri výdychu mierne zatlačte rukami na hrudník a brucho.
2. Pokrčte lakte. Súčasne ohnite ruky a nohy a potom ich narovnajte.
3. Nadýchnite sa, zdvihnite ruky za hlavu a s výdychom spustite ruky.
4. Napodobňujte chôdzu – pravú nohu pokrčte v kolene a pravú ruku v lakti a s ich vystretím urobte to isté pre pravú nohu a ruku.
5. Oprite sa o lakte, nadýchnite sa, zdvihnite hrudník a tlačte rukami na hrudník a brucho. S východom choďte dole.
6. Nadýchnite sa po stranách, zdvihnite ruky za hlavu a keď vyjdete, spustite ich pozdĺž tela.
7. Položte ruky pozdĺž tela. S nádychom zdvihnite panvu, opierajte sa o nohy pokrčené v kolenách a rovné ruky. Nadýchnite sa a spustite sa na posteľ.
8. Zdvihnite telo do sedu. Ak je cvičenie ťažké, môžete priviazať lano alebo dlhú látku na čelo postele a chytiť ju rukami pri zdvíhaní tela.
9. S nádychom zdvihnite telo už opreté rukami o posteľ a s výdychom si pomaly ľahnite.
10. Zdvihnite telo. Zo sedu spustite nohy tak, aby viseli z postele. Dýchajte pokojne.

Všetkých 10 cvičení je jasne znázornených na obrázku:

Súbor cvikov na domácu rehabilitáciu

Tu sú príklady efektívnych cvičení, ktoré sa vykonávajú v stoji a opakujú sa 4-6 krát:

1. Postavte sa vzpriamene, spustite ruky a položte nohy na šírku ramien. Pomaly zdvihnite ruky hore a dole a potom nimi opíšte malý kruh okolo vás.
2. Nohy na šírku ramien a ruky v páse. Otočte telo doľava, rozpažte ruky do strán a nadýchnite sa. Vráťte sa do východiskovej polohy a vydýchnite. Opakujte to isté, ale na druhú stranu.
3. Chodidlá na šírku ramien a ruky dole. Zhlboka sa nadýchnite, posaďte sa a mierne sa predkloňte. Posuňte ruky trochu dozadu a vydýchnite. Pomaly sa vráťte do stojacej polohy.
4. Bez zmeny východiskovej polohy sa zhlboka nadýchnite, položte ruky na boky a s výdychom sa podrepnite. Nadýchnite sa a vráťte sa do východiskovej polohy.

Tréning pokračuje cvičeniami, ktoré sa vykonávajú na stoličke a opakujú sa 4-5 krát:

1. Oprite sa o operadlo stoličky. Uchopte sedadlo rukami a natiahnite nohy. Ohnite trup a plynulým nádychom posuňte hlavu dozadu. Vráťte sa do východiskovej polohy a plynulo vydýchnite.
2. Sadnite si na okraj stoličky. S nádychom vysuňte ľavú ruku a pravú nohu do strán a s výdychom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte to isté pre pravú ruku a ľavú nohu.
3. Oprite sa o operadlo stoličky a spustite ruky pozdĺž tela. Zdvihnite pravé rameno a súčasne spustite ľavé. Potom spustite pravé rameno a zdvihnite ľavé. Dýchanie by malo byť voľné.
4. S nádychom rozhýbte ruky do strán a následne s výdychom rukami zdvihnite pravé koleno k hrudníku. Urobte to isté pre ľavé koleno.
5. Ruky na opasku. Ľavú ruku položte na pravé koleno a s výdychom sa vráťte do východiskovej polohy a nadýchnite sa. Opakujte to isté na druhej strane.
6. Pokojne dýchajte 20-30 sekúnd a dokončite cvičenie.

Chôdza na rehabilitáciu

V rámci oddelenia a voľného režimu je jednou z účinných metód úplného zotavenia aktívna chôdza. Aktivuje všetky časti centrálneho nervového systému a normalizuje narušené autonómne funkcie organizmu, čo spôsobuje funkčné a trofické zmeny vo všetkých tkanivách a orgánoch, vrátane kardiovaskulárneho systému.

Chôdzu by ste mali zvládnuť podľa tejto schémy:

1. V režime rozšíreného oddelenia, ak pacient nemá komplikácie infarktu myokardu, je povolená 3-6 minútová chôdza. Tempo - 30-40 krokov za minútu. V tomto prípade musíte ovládať frekvenciu diaľkového ovládača, meranie krvného tlaku a subjektívne pocity.
2. Ak telo adekvátne reaguje na predchádzajúce záťaže, zvýšte tempo chôdze – 40-60 krokov za minútu. V tomto prípade by sa pulz nemal zvýšiť o viac ako 12 úderov za minútu, systolický tlak by sa nemal zvýšiť o viac ako 20-40 mmHg. Art., a diastolický - o 5-10 mm Hg.

Ak cvičenie spôsobuje angínu pectoris, silnú dýchavičnosť, pokles tlaku, silnú slabosť a bledosť, mali by ste prestať chodiť a vrátiť sa do počiatočného štádia.

1. Vo voľnom režime je počiatočné tempo chôdze 70-80 krokov za minútu. Najprv vykonajte 6-minútové cvičenia. Ak sa pri takomto zaťažení pozoruje stabilná primeraná reakcia kardiovaskulárneho systému, môžete zväčšiť vzdialenosť z 500 m na 1 000 m a potom na 1 500. Nie je potrebné meniť tempo. Odporúčajú sa prechádzky 2-3 km v niekoľkých etapách.
2. Ak sú predchádzajúce záťaže už ľahké, zvýšte tempo chôdze na 80-100 krokov za minútu. Postupne by sa mala zvýšiť aj dochádzková vzdialenosť z 500 m na 1000 a 1500 m.

Video: Cvičebná terapia po infarkte myokardu

Aký druh fyzikálnej terapie sa vykonáva niekoľko týždňov po útoku, odborník povie a ukáže v 2. časti videa:

Po infarkte myokardu je mimoriadne dôležité zvládnuť správnu fyzikálnu terapiu na obnovenie pohody. Je potrebné stimulovať prietok krvi, ktorý je potrebný na trénovanie kontraktilnej funkcie myokardu. Okrem toho je potrebná správna fyzická aktivita počas rehabilitačného obdobia, aby sa pacient vrátil do plnohodnotného života.

Nedávno lekári oznámili, že našli spôsob, ako obnoviť srdce po infarkte. Povieme vám, ako sa zachovať, aby sa človek, ktorý utrpel takú vážnu chorobu a bol prepustený z nemocnice, zotavil „doma“.

Lekári hovoria, že zotavenie po infarkte myokardu začína v nemocnici a pokračuje po zvyšok vášho života. Musíte sa pokúsiť vrátiť do svojho starého života, prekonať ťažkosti bez toho, aby ste ustúpili o jediný krok. Je potrebné poraziť príčiny, ktoré viedli k infarktu.

Je tiež potrebné obnoviť oslabené zdravie, pretože po infarkte už telo nefunguje tak ako predtým: môžu nastať komplikácie a dlhý pobyt na nemocničnom lôžku vedie k ešte väčšiemu oslabeniu tela. Netreba sa teda báť pohybu – aj keď opatrne.

Lekári ponúkajú tento súbor cvičení - úspešne ho používajú tí, ktorí boli prepustení z nemocnice po infarkte myokardu. Musia sa vykonávať priemerným tempom.

1. Východisková poloha (i.p.) - sedenie na stoličke, ruky na kolenách. Ruky do strán, dlane nadol – nádych a... p. - výdych. Pri nádychu sa mierne ohnite. Opakujte 4-5 krát.

2. I. p - sedenie na okraji stoličky, ruky podopreté vzadu. Striedavo pokrčte a narovnajte nohy v kolenách. Nezdvíhajte nohy z podlahy. Opakujte 6-8 krát.

3. I. p - sedenie, ruky na plecia. Vykonajte kruhové pohyby v ramenných kĺboch. Lakte hore - nádych, dole - výdych. Opakujte v jednom a druhom smere.

4. I. p. Počas sedenia napodobňujte chôdzu a potom hojdajte nohami s uvoľnením. Dýchanie je dobrovoľné. Opakujte 6-8 krát.

5. I. p - sed, ruky prekrížte na hrudi, zopnite ramená. Ruky do strán - nádych, a. p. - výdych. Keď si povzdychnete, zamierte mierne dozadu. Opakujte 4-krát

6. I. p. Hlava dozadu - nádych, dopredu - výdych. Opakujte 2-3 krát. Naklonenie doprava, doľava. Opakujte 2 krát. Kruhové pohyby hlavy. Opakujte 2 krát. Cvičenie vykonávajte plynulo bez náhlych pohybov.

7. I. p - sedenie na okraji stoličky, ruky vzadu, nohy vystreté dopredu. Ľavá noha na stranu - nádych, a. n - výdych, to isté v druhom smere. Opakujte 4-6 krát.

8. I. p - sedí na okraji stoličky, ruky na kolenách. Ruky do strán - nadýchnite sa, striedavo chyťte koleno - pri výdychu. Opakujte 4-krát.

9. I. p - sedenie, chodidlá na šírku ramien, ruky opreté o kolená. Vstaňte a posaďte sa. Opakujte 2-3 krát. Dýchanie je dobrovoľné.

10. I. p. - sedieť, držať na kolenách. Odbočte doprava – nadýchnite sa a dnu. p - výdych, to isté - doľava. Pri otáčaní ruky na úrovni ramien sa pozerajte na dlane. Opakujte 4-krát

11. I. p - stoj, ruky na podložke, nohy na šírku ramien. Striedavá abdukcia paží s rotáciou trupu – nádych do i. p. - výdych. Pri otáčaní je ruka na úrovni ramien. Opakujte 3-krát v každom smere.

12. I. p - stojace, ruky na opore, chodidlá rovnobežné. Chôdza na mieste. Vykonajte 12-14 krokov. Dýchanie je dobrovoľné.

13. I. p - stojaci bokom k opore. Striedajte flexiu, extenziu a abdukciu nôh. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je dobrovoľné.

14. I. p - stojace, nohy na šírku ramien. Pri záklone doľava sa pravá ruka ohýba v lakťovom kĺbe, posúva sa pozdĺž tela – výdych do i. p. - nadýchnuť sa. Vykonajte 4-krát v každom smere. Dýchanie je dobrovoľné.

15. I. p - sedenie, ruky na kolenách. Postavte sa a sadnite si v intervaloch, aby ste si oddýchli. Opakujte 3-krát. Nezadržuj dych.

16. I. p - sedenie na okraji stoličky, ruky na podpere. Vykonajte rovnomerné krúživé pohyby nohami, jeden po druhom. Dýchanie je dobrovoľné. Opakujte 4-6 krát.

17. I. p - sediaci, na kolenách - palica. Vystrčiť - nadýchnuť sa a. p. - výdych. Opakujte 4-krát. Dýchanie je dobrovoľné.

18. I. p - sedenie, ruky na kolenách, nohy širšie ako ramená. Paže do strán, dole - nádych, ruky na kolenách, palce von, predklon trup - výdych. Pri ohýbaní sa pozerajte dopredu, lakte mierne vzad. Opakujte 4-krát.

19. I. p - sedenie, ruky na opasku, potom - na ramená a návrat do i. n. Opakujte 3 krát. Ide o koordinačné cvičenie.

20. I. p. Ľavá ruka dopredu a do strany - nádych, a. p. - výdych. To isté s pravou rukou. Pri nádychu je vaša ruka na úrovni ramien, s uvoľnením spustite ruku. Opakujte 3-krát.

Prečítajte si tiež:

Irán zvažuje možnosť využitia Tureckého prúdu

„Môžu existovať spoločné oblasti činnosti, napríklad v oblasti plynovodov. Môžete zdieľať skúsenosti a technológie.

Po infarkte myokardu. Fyzioterapia

Systém fyzických cvičení doma vyvinul V.V.

Motorový režim N3.

Ak zachováte tento pohybový vzorec, môžete pokračovať v cvičení aj pri lezení po schodoch. Prvý týždeň to urobte priemerným tempom – 1 krok za 2 sekundy do 2. poschodia, potom si 2-3 minúty odpočiňte a pokračujte v stúpaní rovnakým tempom do 3. poschodia.

Nasledujúci týždeň, keď raz vyleziete týmto tempom do 3. poschodia, odpočívajte 2-3 minúty a pokračujte v stúpaní do 4. poschodia. Odteraz môžete trénovať dvakrát denne, po 2. a 4. poschodí odpočívať 2-3 minúty. Musíte ísť dole schodmi rovnakou rýchlosťou, akou ste išli hore. Odporúča sa robiť dávkovanú chôdzu 2 krát denne, 2-3 krát týždenne. Vo večerných hodinách je vhodné prejsť polovicu vzdialenosti. Do konca 4. týždňa zvýšte vzdialenosť na 4,5-5 km. Po prechádzke každých 1,5 km odpočívajte 5-10 minút.

V tomto období môžete svojej rodine trochu pomôcť s drobnými opravami a upratovaním bytu, chodením do obchodu (hmotnosť bremena nie je väčšia ako 5 kg). Väčšina ľudí sa po úspešnom dokončení tejto fázy vracia do práce. Energetická náročnosť komplexu N5 sa zvyšuje na 115 kcal. Hlavnou úlohou pri dodržiavaní režimu č. 3 je zabezpečiť obnovenie pracovnej schopnosti v maximálnej možnej miere. Trvanie tohto súboru cvičení je 35-45 minút.

Po infarkte. Súbor cvikov N5

1. Chôdza so zmenou tempa každých 20 sekúnd. Dýchanie je dobrovoľné.

2. I. p. - ruky na plecia. Chôdza s rotáciou paží v ramenných kĺboch ​​v oboch smeroch. Dýchanie je dobrovoľné.

3. I. p. - stojace, nohy pri sebe, ruky pozdĺž tela. Pri počte 1-4 zdvihnite ruky hore, striedavo zatínajte prsty v päsť a uvoľňujte ich - nadýchnite sa na 5-8, spustite ruky, striedavo uvoľnite ruky, predlaktia, ramená - výdych;

4. I. p - státie, nohy pri sebe, ruky na opasku. Na počte 1-2 zdvihnite rovnú ľavú nohu dopredu, snažte sa dotknúť prsta na nohe pravou rukou - vydýchnite na počte 3-4, spustite nohu a ruku - nadýchnite sa; Opakujte to isté s druhou nohou a rukou (obr. 1).

5. I. p - stojace, nohy pri sebe, ruky pred hrudníkom. Na 1 urobte krok vpred ľavou nohou, rozpažte ruky do strán - nádych, na 2 vložte pravú nohu, vráťte sa do i. p. - výdych. Opakujte to isté na druhej strane.

6. I. p. - stojace, nohy spolu, činky (2-3 kg) v spustených rukách. Pri počte 1-2 zdvihnite ruky po stranách - nadýchnite sa, pri počte 3-4 sa vráťte do i. p. - výdych.

7. I. p. - stojace, nohy pri sebe, ruky pozdĺž tela. Pri počte 1-2 si sadnite na prsty na nohách, natiahnite ruky dopredu - s výdychom, pri počte 3-4 sa vráťte do i. n.

8. I. p. - stojace, nohy spolu, činky (3-4 kg) v spustených rukách. Pri počte 1-2 otočte doprava, zdvihnite ruky na ramená - wow, pri počte 3-4 sa vráťte do i. n. Opakujte to isté v opačnom smere.

9. I. p. - stojace, nohy pri sebe, ruky pozdĺž tela. Na 1-2 rozpažte ruky do strán - nadýchnite sa na 3-5, pokrčte ľavú nohu, obopnite ju rukami a pritlačte k bruchu - výdych (obr. 2); Opakujte to isté s pravou nohou.

10. I. p - stojace, nohy pri sebe, činky v spustených rukách. Na 1 rozpažte ruky do strany - nádych, na 2, dajte ruky na ramená - výdych, na 3 zdvihnite ruky hore - nádych, na 4, nižšie ruky dole cez boky - vydýchnite.

11. I.P - stojaci ľavou stranou k stoličke, ľavou rukou sa drží za jej operadlo. Vykonajte švihové pohyby pravou rukou a pravou nohou dopredu, do strany a späť. Návrat do i. n Opakujte to isté s ľavou rukou a nohou, stojac na druhej strane stoličky. Dýchanie je dobrovoľné.

12. Jogging. Postupným spomaľovaním tempa prejdite na chôdzu priemerným a pomalým tempom.

13. Cvičenie sa vykonáva pri chôdzi. Natiahnite ruky dopredu, potom ich zdvihnite - nádych, ruky uvoľnite dolu cez boky - výdych.

14. Cvičenie sa vykonáva pri chôdzi. Pre každý počet: ľavá ruka k ramenu, pravá ruka k ramenu, ľavá ruka hore, pravá ruka dole. Opakujte to isté, začnite zdvihnutím pravej ruky. Dýchanie je dobrovoľné.

15. i. p - stojace, nohy na šírku ramien, ruky pozdĺž tela. Pri počte 1-4 potraste rukami a nadýchnite sa pri počte 5-8, predkloňte sa, spustite ruky do strán, voľne švihnite rukami, prekrížte ich a vydýchnite.

Pri dodržiavaní tohto režimu si môžete 10-15 minút zahrať volejbal, stolný tenis, bedminton.

Počas lezenia po schodoch určite neprestávajte cvičiť. V prvom týždni sa držte priemernej rýchlosti stúpania (30 krokov za minútu), vykonávajte cvičenia raz denne. Potom postupne zvyšujte trvanie a tempo, cvičte 2-krát denne s trojminútovými prestávkami každých 5 minút.

Vzdialenosť meranej chôdze v období dodržiavania motorického režimu N3 začína od 5-5,5 km a postupne, v priemere o 500 m týždenne, dosahuje v 4. týždni 8-8,5 km. Rýchlosť chôdze je 4 km/h, po každých 2 km oddych 5-10 minút. Ak dobre znášate všetky tieto záťaže, môžete začať s krátkym joggingom.

Infarkt myokardu je jedným z najnebezpečnejších ochorení kardiovaskulárneho systému, na prvom mieste na svete z hľadiska počtu úmrtí.

Pre návrat do normálneho života po infarkte je nevyhnutná adekvátna liečba a dlhodobá rehabilitácia. Pacient musí byť pod neustálym dohľadom kardiológa a musí dodržiavať všetky pokyny lekára, aby sa zabránilo relapsu ochorenia.

Aby ste predišli opakovaným útokom, musíte: vzdať sa zlých návykov, správne odpočívať, dodržiavať predpísanú diétu a vyhnúť sa nadmernému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu.

Počas obdobia zotavenia je potrebné cvičiť fyzická terapia(fyzikálna terapia) na posilnenie svalov a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Fyzické cvičenia by mali začať s malými záťažami a postupne ich zvyšovať, keď pacient posilňuje a obnovuje silu. Vykonajte sedenia cvičebnej terapie po infarkte Je potrebné pod dohľadom lekára nesprávne cvičenie môže viesť k zhoršeniu stavu. Po prepustení je potrebné pokračovať v cvičebnej terapii, pričom je potrebné starostlivo sledovať vašu pohodu a vyhnúť sa prepracovaniu. Pamätajte na riziko pre vaše zdravie a nevynucujte si zvýšenie stresu na srdce.

Obdobie rehabilitácie sa zvyčajne delí na tri fázy:

• nemocničná fáza (liečba a zotavenie v nemocnici);
• fáza obnovy (návrat do pracovnej kapacity);
• podporná fáza (lieky, pozorovanie u kardiológa, prevencia).

Výber fyzických cvičení po infarkte myokardurehabilitátora a inštruktora pohybovej terapie pre každého pacienta s prihliadnutím na jeho stav po záchvate. Dávkovanie záťaže musí byť predpísané a jej postupné zvyšovanie musí byť stabilne kontrolované. To isté platí pre masáž. Ľahká, mierna masáž pacientovi prospeje, ale intenzívna môže uškodiť.

Počas akútneho obdobia ochorenia je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli a úplný odpočinok. Ak sa stav zlepšil a pacient nemá žiadne komplikácie, na tretí deň vám môže lekár povoliť jednoduché cvičenia v ľahu na lôžku.

Nie skôr ako o 3-4 týždne neskôr, ak bol infarkt prvý, je predpísaná cvičebná terapia. V prípade opakovaného napadnutiaterapeutické cvičenia po infarkte myokardu možno predpísať najskôr o 6 týždňov neskôr.

Pravidlá cvičebnej terapie

Počas vyučovania Počas telesnej výchovy počas infarktu myokardu je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

• aj keď sa cítite dobre, nemôžete prudko zvýšiť zaťaženie;
• ak sa počas cvičenia alebo po ňom zrýchli tep srdca, objaví sa dýchavičnosť, závrat alebo akýkoľvek nepríjemný pocit, prestaňte cvičiť a povedzte to svojmu lekárovi;
• nemôžete cvičiť ihneď po jedle;
• Pacienti trpiaci osteochondrózou a aterosklerózou by nemali robiť nízke ohyby. Neodporúčajú sa ani silové cvičenia a silové otáčanie trupu a hlavy.

Etapy rehabilitácie

Stacionárne (nemocnica)

Rehabilitačné obdobie v nemocnici sa vykonáva pre:

• zlepšenie periférneho krvného obehu;
• zvýšenie koronárnych kolaterál (obtokových ciest prietoku krvi) a kapilárneho riečiska;
• obnovenie duševného stavu pacienta;
• zlepšenie funkcie dýchania;
• normalizácia gastrointestinálneho traktu;
• uvoľnenie napätia v segmentových svaloch.

Ústavná rehabilitácia je rozdelená do 4 úrovní aktivity, úroveň prípustnej záťaže sa individuálne volí a upravuje denne.

1. štádium – pacient po infarkte myokardu zostáva na lôžku. Terapeutická gymnastika (TG) sa vykonáva podľa komplexu č.1. Triedy trvajú 10-15 minút. s relaxačnými a dychovými cvičeniami počas prestávok. Pred a po lekcii sa kontrolujú indikátory (pulz, frekvencia dýchania a tlak). Ak nedôjde k záchvatom angíny pectoris, komplikáciám alebo negatívnym zmenám EKG, pacient sa presunie na ďalší krok.

2. etapa zahŕňa prechod k jedeniu pri stole, prechádzku po oddelení a chodbe so sprevádzajúcou osobou. PH podľa komplexu č.2 vrátane cvičenia nielen v ľahu, ale aj v sede na stoličke. Pacient je pripravený na samostatný pohyb po chodbe a môže vyjsť niekoľko schodov po schodoch. Ak sú hodnoty pulzu a krvného tlaku a ortostatický test (reakcia ss na postavenie sa) normálne, môžete prejsť do 3. fázy aktivity.

3. etapa. Pacientovi je umožnené prejsť po chodbe 50-200 m pomalým tempom a vyjsť po jednom schodisku. Pripravujú pacienta, aby sa plne staral o seba, aby vyšiel na prechádzky na ulicu. LH – komplex č.3 s cvičením v sede-stoji s postupným zvyšovaním záťaže. Trvanie lekcií je 15-20 minút, pomalým tempom s miernym zrýchlením. Telemonitoring sa používa na sledovanie výkonu.

4. etapa. Povolené sú prechádzky 500-900 m priemerným tempom 2x denne 30-minútové cvičenia na LH komplexe č.4 v pomalom a strednom tempe s precvičovaním končatín, ramenného pletenca, chrbtového svalstva. Pacient je pripravený na prepustenie domov pod dohľadom kardiológa alebo prevoz do sanatória na ďalšiu rehabilitáciu.

Po lôžkovej rehabilitácii musí pacient samostatne vyliezť po schodoch na jedno poschodie, starať sa o seba, chodiť 2-3 km denne s prestávkami na odpočinok, ak nedôjde k zhoršeniu stavu.

Štádium obnovy

Po prepustení pacient pokračuje v rehabilitácii na klinike alebo v sanatóriu, aby sa kardiovaskulárny systém vrátil do normálu. Vykonáva sa prispôsobenie rôznym zaťaženiam (domáce, profesionálne). Cvičebná terapia, chôdza, cvičenie na strojoch, využívanie jednoduchých športových hier. Lekári sa snažia dosiahnuť maximálnu aktivitu zotavujúcej sa osoby bez prekročenia záťaže nad povolenú hranicu.

Domovská fáza rehabilitácie

Úlohy tejto etapy sú:

• zvýšenie prípustnej fyzickej aktivity;
• každodenné, sociálne, profesionálne prispôsobenie;
• zlepšenie vitálnych funkcií;
• sekundárna prevencia srdcovej ischémie;
• zníženie množstva a dávky užívaných liekov.

Existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy srdcového infarktu, najmä do jedného roka po záchvate, takže musíte neustále sledovať svoju pohodu a ukazovatele dýchania, srdcového tepu a svoje pocity. Fyzické cvičenie by malo byť ľahké a bez zbytočného stresu.

Na obnovenie zdravia po infarkte bolo vyvinutých veľa komplexov cvičebnej terapie.

Komplexy cvičebnej terapie pre infarkt myokardu

mám komplexy.

1. IP: v stoji, nohy na šírku ramien, ruky voľne visiace. Ruky hore, natiahnuť – nádych. Spustite ruky a opíšte kruh - vydýchnite. Opakujte 4-6 krát.
2. IP: stojace, nohy s prstami od seba, ruky v páse. Otočte sa doľava, ruky do strán - nádych. Do východiskovej polohy - výdych. To isté v druhom smere. Opakujte 4-6 krát.
3. IP: ako v cvičení 1. Nádych, podrep, predklon, ruky vzad - výdych. Vykonajte 4-6 krát.
4. IP: rovnaké. Nadýchnite sa. ruky v bok. Sadnite si s výdychom. 3-4 krát.
5. IP: sadnite si na stoličku, oprite sa o chrbát. Uchopte sedadlo rukami, natiahnite nohy dopredu. Predkloňte sa, pohybujte hlavou dozadu - nádych, do východiskovej polohy - výdych.

II komplex.

1. IP: sedenie na stoličke, ruky pozdĺž tela. Nádych - zdvihnite, vydýchnite - spustite ramená. (4-krát).
2. Posaďte sa na ruku jednej ruky, nakloňte hlavu druhou rukou, chyťte ju zhora k ramenu a uvoľnite krčné svaly.
3. Ruky - na pleciach. Vykonajte krúživé pohyby rukami pomalým tempom s maximálnou amplitúdou (6-8 krát v každom smere).
4. Umiestnite ruky do „zámku“ vzadu tesne pod korunou. Ohnite hlavu dopredu rukami, natiahnite svaly krku, lakte nadol. Urobte 10 pružinových zdvihov lakťov a natiahnite krčné svaly. Dýchajte rytmicky nosom.
5. Paže ohnuté v lakťoch, predlaktia rovnobežne s podlahou, dlane nahor. Pritiahnite lopatky k chrbtici pružnými pohybmi 20-30 krát. Dýchanie je rytmické, nosové.
6. Pokrčte lakte a pokúste sa zopnúť ruky za chrbtom. Natiahnite ruku do stredu chrbta: jedna ruka zhora, druhá zdola. Opakujte 4-8 krát a zmeňte polohu rúk;
7. Posaďte sa na okraj sedadla stoličky, oprite sa. Pravou rukou držte predný okraj sedadla. Nakloňte hlavu doľava k ramenu, nezaťažujte krčné svaly. Pomaly otočte hlavu hore a doprava, potom doľava a dole. 4-6 krát. To isté v druhom smere.
8. Ľavá ruka je natiahnutá dopredu, dlaňou nadol. Pravou rukou uchopte prsty ľavej ruky, potiahnite ju k sebe a natiahnite svaly predlaktia a dlane - 10-15 pružných pohybov. Opakujte pre každý prst.
9. Napnite svaly brady a pomaly zdvihnite tvár nahor, snažte sa dotknúť zadnej časti hlavy, pauza 3-4, vráťte sa do IP. hlavu a relax.

Terapeutické cvičenie pre pacientov pripútaných na lôžko

Pri vykonávaní cvičebnej terapie sa nepremáhajte, cviky vykonávajte opatrne, ale s minimálnou fyzickou aktivitou treba začať čo najskôr, aby sa rýchlejšie zotavilo a aby svaly neochabovali z dlhšej nečinnosti. Na ďalšiu rehabilitáciu sa musíte pripraviť ležaním v posteli, jednoduchými fyzickými cvičeniami. rozvíjanie prstov, rúk, nôh

Okrem cvičení cvičebnej terapie pre infarkt myokardu sa počas obdobia zotavenia používajú dychové cvičenia podľa Strelnikovej alebo Buteyka. Dýchacie cvičenia uvoľňujú dýchacie svaly, podporujú dilatáciu krvných ciev, zlepšujú vstrebávanie kyslíka telesnými tkanivami a majú upokojujúci účinok. Dýchacie cvičenia je potrebné vyberať veľmi opatrne a vykonávať ich s mimoriadnou opatrnosťou.

1. cvičenia s výdychom cez hadičku do pohára vody („otvorený“ odpor);
2. cvičenia na zadržiavanie dychu;
3. cvičenia s rôznym trvaním nádychov a výdychov.

Fyzická rehabilitácia po srdcovom infarkte pomocou ranných cvičení, cvičebnej terapie, tréningu rôznych svalových skupín, dávkovanej chôdze a lezenia po schodoch, tréningu na cestách s rôznymi uhlami stúpania urýchľuje proces obnovy pracovnej kapacity a návratu do normálneho života. Tento proces môže trvať veľa času, nemôžete veci vynútiť. Záťaž zvyšujte postupne, vyhnite sa dýchavičnosti, únave, zrýchlenému tepu a nepohodliu v oblasti srdca.

Pacienti s aneuryzmou, akútnym srdcovým zlyhaním, arytmiou fkultivácia na infarkt myokardu kontraindikované.

Vďaka pokroku v modernej medicíne teraz viac pacientov prežije infarkt. A rehabilitačný proces zohráva v tomto pokroku veľkú úlohu. Cvičenia terapeutickej gymnastiky by sa mali vykonávať denne s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Mali by ste sa cítiť stabilne bez dýchavičnosti alebo bolesti na hrudníku:

• pulz by sa nemal zvýšiť o viac ako 20 úderov/min;
• tlak nie viac ako 10-12 - horný (systolický) 20 mm Hg. – nižšia (diastolická);
• dychová frekvencia by sa nemala zvýšiť o viac ako 6-9 otáčok/min.

V opačnom prípade musíte znížiť záťaž alebo prestať cvičiť a poradiť sa s kardiológom.

Pacientovi, ktorý utrpel infarkt myokardu, sa často odporúča podstúpiť cvičebnú terapiu na zlepšenie fyzického zotavenia. Tento postup predpisuje výlučne lekár vykonávajúci liečbu.

Zostavu cvikov a ich intenzitu vypracúva rehabilitačný špecialista za asistencie inštruktora fyzikálnej terapie.

Všetky cvičenia sú premyslené a predpísané výlučne na individuálnom základe, pretože infarkt myokardu ovplyvňuje pacientov inak.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Pri zostavovaní cvičebného plánu pre infarkt myokardu je v prvom rade potrebné venovať pozornosť ich zaťaženiu. Pri správnom prístupe cvičenia podporujú rýchle zotavenie, dokonale obnovujú stratené zručnosti a brzdia rozvoj ochorenia.

Ak je dávkovanie záťaže predpísané nesprávne alebo nie je vôbec kontrolované, povedie to k nežiaducim následkom: odpočinok v posteli atď.

Okrem pohybovej terapie priaznivo pôsobí pri liečbe infarktu myokardu. Ale aj tu musíte dodržiavať umiernenosť: intenzívna masáž povedie len k poškodeniu a mierna bude dobrá.

Kedy začať vyučovanie

Plán predpísaných komplexných cvičení úplne závisí od toho, aký závažný je stav pacienta, ako choroba progredovala, koľko má pacient rokov, aké je pohlavie a ako je pacient fyzicky pripravený.

Pokiaľ ide o kontraindikácie cvičebnej terapie pri infarkte myokardu, sú relatívne a dočasné. Napríklad počas exacerbácie ochorenia by sa prvé dni nemali vykonávať cvičenia.

Tretí deň sa uskutoční konzultácia s lekárom, ktorý postup vedie. Ak pacient nemá žiadne komplikácie, potom môže vykonávať cvičenia.

Spočiatku sa cvičebná terapia vykonáva pri ležaní v posteli. Pri prvom infarkte myokardu je telesná výchova predpísaná po 3-4 týždňoch.

Môžu byť veľmi nepredvídateľné a viesť k smrti, preto je dôležité v počiatočných štádiách štrajku rýchlo zavolať sanitku.

Prečítajte si o princípoch klinického obrazu subakútneho štádia infarktu myokardu.

Kód infarktu myokardu môžete zistiť podľa ICD-10.