Menu
në shtëpibukuri

Udhëzimet për përdorim të tabletave Bromhexine. Nga janë tabletat e bromheksinës dhe si të merren

Bromheksina është një ekspektorant që ndikon në viskozitetin e pështymës, dhe gjithashtu kontribuon në heqjen e shpejtë të tij nga trakti respirator. Përbërësi aktiv i ilaçit është hidrokloruri i bromheksinës. Bromheksina i përket grupit farmakologjik të mukolitëve me veprim ekspektorant.

Ilaçi është në dispozicion në format e mëposhtme të dozimit:

  • Tabletat Bromhexine: 1 tabletë përmban 4 ose 8 mg të përbërësit aktiv. Në barnatore janë në dispozicion pako me 10, 20, 25, 50 tableta;
  • Tretësirë ​​e bromheksinës për administrim oral: në 5 ml të barit, përqendrimi i substancës është 4 mg. Shishet janë të disponueshme në vëllime 60, 100, 150 ml, secila prej tyre vjen me një lugë matëse;
  • Pika bromheksine për administrim oral: në 1 ml të barit, përmbajtja e hidroklorurit të bromheksinës është 8 mg. Ilaçi përmban gjithashtu vaj anise (0,25 mg) dhe kopër (0,74 mg). Çdo shishe përmban 20 ml të barit;
  • Shurupi i bromheksinës: 5 ml shurup përbëjnë 4 mg të përbërësit aktiv. Produkti është i disponueshëm në shishe 60 dhe 100 ml, kompleti përfshin një lugë matëse.

Gjithashtu, ky ilaç është pjesë e ilaçeve të kombinuara të kollës, si p.sh.

  • Shurup Joset: 5 ml përmban 1,205 mg salbutamol, 0,5 mg mentol, 2 mg bromhexine, 50 mg guaifenesin;
  • Ekspektorant Ascoril në formë shurupi: 2 mg salbutamol, 4 mg bromhexine, 100 mg guaifenesin, 1 mg mentol;
  • Ekspektorant Ascoril në formë tabletash: 8 mg bromhexine, 100 mg guaifenesin, 2 mg salbutamol;
  • Tabletat Solvin: 8 mg bromhexine në 1 tabletë dhe 4 mg në 5 ml eliksir;
  • Shurup Bromhexine Berlin Chemi 4 dhe 8 mg të substancës aktive për 5 ml, në një shishkë - 60 ml;
  • Bromhexine Berlin Chemi në formë drazhe, 4 dhe 8 mg për 1 copë, në konvalencë - 25 drazhe.

Veprimi farmakologjik i Bromheksinës

Sipas udhëzimeve, Bromheksina redukton viskozitetin e pështymës duke thyer lidhjet komplekse brenda molekulave të polisakarideve. Si rezultat, pështyma kthehet në një gjendje të lëngshme dhe kollitet lehtësisht nga bronket. Prandaj në këtë mënyrë pastrohen mushkëritë dhe bronket.

Përveç kësaj, Bromhexine aktivizon prodhimin e lubrifikimit të brendshëm të alveolave ​​(surfaktant) dhe përmirëson funksionin respirator të mushkërive.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, Bromhexine është përshkruar për sëmundjet e mushkërive, bronkeve dhe trakesë, të tilla si:

  • bronkit akut ose kronik;
  • astma bronkiale;
  • sëmundjet obstruktive të bronkeve dhe mushkërive;
  • sëmundjet inflamatore të traktit të sipërm respirator: tuberkulozi, trakeiti, laringiti, trakeobronkiti, faringjiti dhe të tjerët;
  • pneumoni.

Ilaçi lehtëson në mënyrë efektive simptomat e një kolle të lagësht (produktive).

Kundërindikimet për përdorimin e Bromhexine

Një kundërindikacion për përdorimin e Bromhexine sipas udhëzimeve është ndjeshmëria individuale ndaj përbërësve të saj.

Gjatë shtatzënisë, shurupi dhe tabletat Bromhexine mund të merren vetëm pas konsultimit me mjekun, megjithëse ilaçi nuk ka kundërindikacione bindëse për këtë kategori pacientësh.

Efektet anësore të Bromheksinës

Shurupi, tabletat dhe eliksiri i bromheksinës mund të shkaktojnë efekte anësore si:

  • në sistemin e tretjes: të vjella dhe nauze, dhimbje në stomak, gjakderdhje, në disa raste, përkeqësim i ulçerës peptike;
  • në sistemin nervor: dhimbje koke, dobësi, marramendje të shpeshta;
  • në sistemin imunitar: reaksione alergjike, në veçanti, skuqje, kruajtje, ënjtje, urtikarie dhe të tjera.

Udhëzime për përdorim Bromhexine dhe doza

Në formën e tabletave, Bromhexine merret nga goja. Kur trajtohet me këtë ilaç, ushqimi nuk është i orientuar. Dozat e tabletave janë si më poshtë:

  • për pacientët e rritur, 0,016 g për dozë, që është e barabartë me 2 tableta (1 tabletë - 0,008 g) tre deri në katër herë në ditë;
  • për fëmijët e moshës 3 deri në 4 vjeç - 2 mg për dozë me të njëjtën frekuencë si për të rriturit;
  • për fëmijët e moshës 5-14 vjeç - 4 mg të barit tri herë në ditë.

Efekti terapeutik i Bromheksinës shfaqet tashmë 1-2 ditë pas fillimit të trajtimit. Mesatarisht, kursi zgjat nga 4 ditë në një muaj.

Kur përdorni ilaçin në formën e një solucioni për inhalim, ai duhet të hollohet me ujë të distiluar në përmasa të barabarta, të nxehet në temperaturën e trupit. Pacientët me bronkit astmatik ose astmë bronkiale duhet të marrin një bronkodilator përpara procedurës - një ilaç që zgjeron lumenin në mushkëri. Inhalimet kryhen 2 herë në ditë për të rriturit (4 ml) dhe fëmijët nga 10 vjeç (2 ml). Kategoria e moshës më të re (6-10 vjeç) përshkruhet 1 ml dhe 5 pika (2-6 vjeç).

Në raste të rënda, mund të përshkruhet administrimi parenteral i barit. E njëjta metodë përdoret për të parandaluar akumulimin e pështymës së trashë në bronke në periudhën pas operacionit. Bromheksina injektohet nën lëkurë në një dozë prej 1 ampule. Gjithashtu, nëse është e nevojshme, lejohet administrimi intravenoz dhe intramuskular. Procedura kryhet 2-3 herë në ditë në mënyrë të ngadaltë për dy deri në tre minuta. Për përdorim intravenoz, ilaçi plotësohet me kripë ose glukozë. Mos e përdorni me solucione alkaline.

Ndonjëherë Bromhexine përdoret me barna kardiake, bronkodilatatore dhe antibakteriale.

Dragee Bromhexine Chemi 8 merret në një dozë ditore prej 3-4 shaka për të rriturit dhe adoleshentët mbi 14 vjeç. Në raste të rënda, doza e Bromhexine Berlin Hemi dyfishohet. Fëmijëve të kategorisë së moshës nga 6 deri në 14 vjeç u përshkruhet Bromhexine Chemi në formën e shurupit në një dozë prej 5-10 ml (ose 1 tabletë prej 8 mg të substancës aktive) tre herë në ditë.

udhëzime të veçanta

Ilaçi nuk duhet të merret njëkohësisht me barna që bllokojnë refleksin e kollës, për shembull, sinekod, codex, stoptussin, terpinkod. Përndryshe, mund të ndodhë stagnimi i pështymës në bronke, gjë që sjell zhvillimin e proceseve infektive parësore dhe sekondare. Është gjithashtu e mundur të rritet inflamacioni dhe të dëmtohet muri i pemës bronkiale. Kur kombinoni Bromhexine, mund të merret gjatë ditës, dhe antitusivë - para gjumit.

Emri:

Bromhexine (Bromhexin)

Farmakologjike
veprim:

Ekspektorant mukolitik.
Zvogëlon viskozitetin e sekrecioneve bronkiale duke depolarizuar polisaharidet acidike që përmbahen në të dhe duke stimuluar qelizat sekretuese të mukozës bronkiale, të cilat prodhojnë një sekret që përmban polisaharide neutrale.
Besohet se bromheksina nxit formimin e surfaktantit.

Farmakokinetika
Bromheksina absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal dhe metabolizohet gjerësisht gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Biodisponueshmëria është rreth 20%. Në pacientët e shëndetshëm, Cmax në plazmë përcaktohet pas 1 ore.
Shpërndarë gjerësisht në indet e trupit. Rreth 85-90% ekskretohet në urinë kryesisht në formën e metabolitëve. Metaboliti i bromheksinës është ambroksoli..
Lidhja e bromheksinës me proteinat e plazmës është e lartë. T1/2 në fazën terminale është rreth 12 orë.
Bromheksina kalon BBB. Në sasi të vogla depërton në barrierën placentare.
Vetëm sasi të vogla ekskretohen në urinë me një T1/2 prej 6.5 orësh.
Pastrimi i bromheksinës ose metabolitëve të saj mund të reduktohet në pacientët me funksion të rëndë të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.

Indikacionet për
aplikacion:

Sëmundjet bronkopulmonare, të shoqëruara nga formimi i pështymës me viskozitet të rritur:
- astma bronkiale;
- fibroza cistike;
- tuberkulozi pulmonar;
- pneumoni;
- trakeobronkit;
- bronkit obstruktiv;
- bronkektazia;
- emfizema;
- pneumokonioza.

Mënyra e aplikimit:

Merrni Bromhexine brenda(pavaresisht se si shkruani) në formë tabletash.
Dozat për të rriturit - 0,016 g (16 mg = 2 tableta nga 0,008 mg) 3-4 herë në ditë; për fëmijët nga 3 deri në 4 vjeç - 0,002 g (2 mg), nga 5 deri në 14 vjeç - 0,004 g (4 mg) 3 herë në ditë; Fëmijëve nën 3 vjeç nuk u përshkruhet ilaçi.
Efekti i barit fillon të shfaqet zakonisht 24-48 orë pas fillimit të trajtimit. Kursi i trajtimit - nga 4 ditë në 4 javë.

Zgjidhje për inhalim duhet të hollohet 1:1 me ujë të distiluar dhe të ngrohet në temperaturën e trupit për të parandaluar kollën. Në pacientët me astmë bronkiale ose bronkit astmatik, duhet të merret një bronkodilator (një ilaç që zgjeron lumenin e bronkeve) përpara inhalimit. Inhalimi kryhet dy herë në ditë për të rriturit 4 ml, fëmijët mbi 10 vjeç - 2 ml secili, fëmijët e moshës 6 deri në 10 vjeç - 1 ml secili, fëmijët e moshës 2 deri në 10 vjeç - 10 pika secili dhe fëmijët nën 2 vjeç e vjetër - 1 ml secila 5 pika për thithje.
parenteral(duke anashkaluar traktin tretës) Prezantimi Ilaçi rekomandohet për trajtim në raste të rënda, si dhe në periudhën pas operacionit për të parandaluar akumulimin e pështymës së trashë në bronke. Futeni 1 ampulë në mënyrë subkutane, intramuskulare ose intravenoze 2-3 herë në ditë ngadalë për 2-3 minuta.
Në mënyrë intravenoze ilaçi administrohet së bashku me glukozë ose kripë.
Ilaçi është i papajtueshëm me solucione alkaline.
Nëse është e nevojshme, bromteksina përshkruhet njëkohësisht me mjete antibakteriale, bronkodilator, kardiake dhe mjete të tjera.

Gjatë trajtimit, rekomandohet të konsumohet një sasi e mjaftueshme e lëngut, e cila mbështet efektin sekretolitik të Bromheksinës.
Tek fëmijët, trajtimi duhet të kombinohet me drenazh postural ose masazh vibrues të gjoksit, i cili lehtëson evakuimin e sekrecioneve nga bronket.

Efekte anësore:

Nga sistemi tretës: dukuri dispeptike, rritje kalimtare e aktivitetit të transaminazave hepatike në serumin e gjakut.
Nga CNS: dhimbje koke, marramendje.
Reaksionet dermatologjike: djersitje e shtuar, skuqje e lëkurës.
Nga sistemi i frymëmarrjes: kollë, bronkospazmë.

Kundërindikimet:

Mosha deri në 3 vjet;
- Tremujori I i shtatzënisë;
- mbindjeshmëria ndaj bromheksinës.

Në rast të ulçerës gastrike, si dhe indikacioneve të gjakderdhjes gastrike në histori, Bromhexine duhet të përdoret nën mbikëqyrjen mjekësore.
Me kujdes Përdorimi në pacientët me astmë bronkiale.

Ndërveprim
medicinale të tjera
me mjete të tjera:

Bromheksina mund të përshkruhet në kombinim me bronkodilatorët, barnat antibakteriale, agjentët e përdorur në kardiologji dhe ilaçe të tjera.
I papajtueshëm me tretësirat alkaline.
Bromheksina nuk përdoret njëkohësisht me barna që përmbajnë kodeinë, sepse. kjo e bën të vështirë kollitjen e pështymës së lirshme.
Përdoret si pjesë e përgatitjeve të kombinuara me origjinë bimore me vajra esencialë (përfshirë vajin eukalipt, vaj anise, vaj mente, mentol).

Shtatzënia:

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, Bromhexine përdoret në rastet kur përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.

Mbidozimi:

Simptomat: rritje e reaksioneve anësore.
Mjekimi: të vjella artificiale, marrja e lëngjeve (qumësht ose ujë) në 1-2 orët e para pas gëlltitjes, terapi simptomatike.

Formulari i lëshimit:

1 tabletë Bromhexine përmban:
- përbërës aktiv: hidroklorur bromheksine - 8 mg;
- Eksipientë: sheqer, monohidrat laktozë, niseshte patate, acid stearik, celulozë mikrokristaline.

NË 5 ml shurup bromheksine përmban:
- përbërës aktiv: hidroklorur bromheksine - 4 mg;
- përbërësit ndihmës: glikol propilen - 1250,0 mg, sorbitol (sorbitol) - 2000,0 mg, acid succinic - 12,5 mg, vaj i gjetheve të eukaliptit (vaj eukalipti) - 0,75 mg, benzoat natriumi - 2,5 mg, apricopurt - 0 mg, apricopurt - 0,5 mg. ujë) - deri në 5 ml.

Emer tregtie: Bromheksina.

Emri ndërkombëtar jo i pronarit: Bromheksina.

Formulari i lëshimit: tableta 8 mg.

Përshkrim: tableta me ngjyrë të bardhë, ploskotsilindrichesky, me një aspekt.

Komponimi: një tabletë përmban: Përbërësi aktiv - hidroklorur bromheksine - 8 mg; Eksipientë: saharozë, monohidrat laktozë, niseshte patate, acid stearik 95, celulozë mikrokristaline e tipit 101.

Grupi farmakoterapeutik: ilaçe për kollën dhe ftohjen. Ekspektorantët, duke përjashtuar kombinimet me antitusivë. Mukolitikë.

Kodi ATX: R05CB02.

Hipersensitiviteti ndaj bromheksinës dhe/ose ndaj ndonjë përbërësi ndihmës të barit, duke përfshirë laktozën dhe saharozën, ulçerën peptike të stomakut dhe 12 ulçerë duodenale në fazën akute, shtatzëninë (tremujori I), periudhën e laktacionit, moshën e fëmijëve (deri në 3 vjeç). .

Tabletat duhet të merren nga goja, pas ngrënies, me shumë lëngje.

Të rriturit dhe adoleshentët mbi 14 vjeç u përshkruhen 1-2 tableta (8-16 mg) 3 herë në ditë.

Fëmijët dhe adoleshentët nga 6 deri në 14 vjeç, si dhe personat me peshë më të vogël se 50 kg, 1 tabletë (8 mg) 3 herë në ditë. Fëmijët nën 6 vjeç duhet të marrin forma dozimi me një dozë më të ulët.

Fëmijët nën 6 vjeç duhet të marrin forma me doza më të ulëta të bromheksinës dhe vetëm me rekomandimin e mjekut.

Efekti terapeutik mund të shfaqet në ditën e 4-6 të trajtimit. Kursi i trajtimit është nga 4 deri në 28 ditë (përcaktohet individualisht në varësi të indikacioneve dhe rrjedhës së sëmundjes). Pacientët me insuficiencë renale ose me funksion të dëmtuar të mëlçisë u përshkruhen doza më të ulëta ose rrisin intervalin midis dozave.

Thithja: Kur administrohet nga goja, Bromheksina absorbohet pothuajse plotësisht (99%) në traktin gastrointestinal brenda 30 minutave. C max në gjak arrihet afërsisht 1 orë pas marrjes së barit.

Shpërndarja: biodisponibiliteti është i ulët (rreth 20%) për shkak të efektit të "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Lidhja me proteinat e gjakut është e lartë dhe është 80-90% (mesatarisht 95%), depërton në barrierat gjako-truore dhe placentare. 2 orë pas gëlltitjes, regjistrohet akumulimi i bromheksinës në indet e mushkërive, duke tejkaluar nivelin e plazmës me 1,5-4,5 herë.

Metabolizmi: në mëlçi, bromheksina i nënshtrohet demetilimit dhe oksidimit dhe metabolizohet në ambroksol farmakologjikisht aktiv.

Derivimi: gjysma e jetës (T ½) është 15 orë për shkak të difuzionit të ngadaltë të kundërt nga indet. Ekskretohet nga veshkat. Pas administrimit oral të bromheksinës së etiketuar me radioaktive, 97,4 ± 1,9% e dozës u gjet në urinë, nga të cilat më pak se 1% është substancë e pandryshuar. Në dështimin kronik të veshkave, sekretimi i metabolitëve është i dëmtuar. Pastrimi total 800 ml/min; përcaktohet vetëm nga qarkullimi i gjakut hepatik. Në dështimin e rëndë të mëlçisë, pastrimi i bromheksinës zvogëlohet, dhe në dështimin kronik të mëlçisë, pastrimi i metabolitëve të saj zvogëlohet. Pas marrjes së përsëritur, nuk u gjetën shenja të akumulimit. Koeficienti i kumulimit është 1.1.

Farmakokinetika e bromheksinës tek të moshuarit ose në pacientët me insuficiencë hepatike ose renale nuk është studiuar. Ka përvojë të kufizuar me këtë bar në këto grupe pacientësh. Për shkak të ekskretimit më të ngadaltë të bromheksinës në pacientët me sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave, rekomandohet të rritet intervali midis përdorimit të tij.

Ndërveprimet farmakokinetike

Nuk janë kryer studime të ndërveprimit me antikoagulantët oralë dhe digoksinën. Përdorimi i njëkohshëm i ampicilinës, oksitetraciklinës ose eritromicinës nuk ndikon në farmakokinetikën e bromheksinës.

Bromheksinaështë përfaqësues i shquar i grupit të mukolitëve dhe barnave sekretore. Është një analog sintetik i një bime të quajtur justice vascularis, por me efekte anësore më pak të theksuara në krahasim me ekstraktin e kësaj bime. Për shkak të strukturës së veçantë të molekulës, bromheksina dhe metabolitët e saj janë në gjendje të thjeshtojnë strukturën e mukopolisakarideve të mukusit. Me fjalë të tjera, ilaçi kontribuon në "zhbërjen" e molekulave të mukopolisakaridit dhe, nëpërmjet kësaj, në një ulje të aftësisë së tyre për të kapur molekulat e ujit. Ndërsa kjo aftësi zvogëlohet, mukusi hollohet.


Përveç këtij efekti në mukus, Bromheksina mund të ndikojë edhe në qelizat që e prodhojnë atë. Rezultati i këtij ekspozimi është formimi i mukusit më pak viskoz, si dhe rritja e prodhimit të surfaktantit në mushkëri. Surfaktant është një substancë e nevojshme që alveolat e mushkërive të zgjerohen pas nxjerrjes. Në mungesë të surfaktantit, shfaqet një gjendje e quajtur sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes. Ajo manifestohet me gulçim progresiv, kaltërsi të lëkurës dhe mukozave dhe në fund të fundit me vdekjen e pacientit nëse nuk ofrohet kujdesi i duhur mjekësor.

Efekti i tretë i ilaçit është aftësia e tij për të stimuluar ekskretimin e pështymës së lëngshme që rezulton duke rritur lëvizjet osciluese të vileve të epitelit të frymëmarrjes. Si rezultat, mukusi grumbullohet në lumenin e bronkeve të mëdha dhe trakesë, e cila ka një numër të madh të receptorëve të kollës. Pështyma e tepërt irriton receptorët e sipërpërmendur dhe shfaqet një kollë reflekse e mukusit, e shoqëruar me heqjen e saj nga pema bronkiale.

Bromheksina ka një biodisponibilitet të lartë. Me fjalë të tjera, ky ilaç është në gjendje të depërtojë absolutisht në të gjitha indet e trupit, duke kapërcyer të gjitha barrierat biologjike. Në përputhje me sa më sipër, ilaçi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna në tremujorin e dytë dhe të tretë, si dhe tek nënat që ushqehen me gji, pasi mund të prishë procesin e formimit të mushkërive si të fetusit ashtu edhe të të porsalindurit. Megjithatë, nëse fëmija është drejtpërdrejt i sëmurë, përdorimi i drogës është i justifikuar.

Llojet e ilaçeve, emrat tregtarë të analogëve, format e lëshimit

Bromheksina është në dispozicion në format e mëposhtme të dozimit:
  • pilula;
  • dragee;
  • eliksir;
  • shurup;
  • pika për administrim oral tretësirë ​​orale).
Tabletat dhe drazhetë mund të përdoren si nga të rriturit ashtu edhe nga fëmijët e moshës dy vjeç e lart. Për fëmijët më të vegjël rekomandohet përdorimi i pikave orale, shurupit dhe eliksirit për faktin se ato janë më të lehta për ta dozuar barin, ndryshe nga tabletat. Në 1 ml tretësirë ​​për administrim oral të shurupit dhe eliksirit është 0,8 mg e substancës aktive.

Bromheksina gjendet në barnatore me emrat e mëposhtëm tregtarë:

  • Bromhexine Berlin-Chemie;
  • Flegaminë;
  • Bronkostop;
  • Solvin;
  • Bromhexine-ratiopharm;
  • Bromhexine-Egis dhe të tjerët.

Prodhuesit e Bromhexine

E fortë
prodhuesi 		Emri komercial
drogë 		Vendi i prodhuesit Formulari i lëshimit Dozimi
Berlin-Chemie Bromhexine 4 Berlin-Chemie Gjermania Zgjidhje për administrim oral
(4 mg në 1 ml tretësirë) 		NËtë rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 8-16 mg ( 10-20 ml ilaç) 3 herë në ditë.

ilaçi përshkruhet në një dozë prej 8 mg ( 10 ml) 3 herë në ditë.

Fëmijët nën 6 vjeç ilaçi përshkruhet në një dozë prej 2-4 mg ( 2,5 dhe 5 ml) 3 herë në ditë.
Berlin-Chemie Bromhexine 8 Berlin-Chemie Gjermania Dragee
(8 mg/dr.) 		Të rriturit dhe fëmijët ilaçi përshkruhet në sasinë 8-16 mg ( 1 - 2 drazhe) 3 herë në ditë.

Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç dhe pacientët me peshë më të vogël se 50 kg Ilaçi tregohet në sasinë prej 8 mg ( 1 dragee) 3 herë në ditë.

Fëmijët nën 6 vjeç 2 - 4 mg ( gjysma ose çerek dragee) 3 herë në ditë. Sidoqoftë, për shkak të faktit se drazhi është i papërshtatshëm për t'u ndarë në pjesë, fëmijëve nën 6 vjeç rekomandohet të përdorin shurupe, eliksire dhe solucione orale.
Pharbita Bromheksina Holanda

Pilula

(8 mg)

 ilaçi përshkruhet në një dozë prej 8-16 mg ( 1-2 tableta) 3 herë në ditë.

Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç tregohet administrimi i barit në sasi prej 8 mg ( 1 tabletë) 3 herë në ditë.

Fëmijët nën 6 vjeç 2 - 4 mg ( gjysmë dhe çerek tableta) 3 herë në ditë.
Pharmstandard-Leksredstva Bromheksina Rusia
Pliva Krakov Flegamina Polonia Shurup
(2 - 4 mg / 5 ml) 		Fëmijët nën 6 vjeç tregohet nga 2 deri në 4 mg të barit 3 herë në ditë.

Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç dhe pacientët me peshë më të vogël se 50 kg ilaçi tregohet në një dozë prej 8 mg 3 herë në ditë.

Fëmijët mbi 14 vjeç dhe të rriturit tregon caktimin e barit në sasinë 8 - 16 mg 3 herë në ditë.
Vala Ndërkombëtare Bromhexine Elixir Indi Eliksiri
(4 mg/5 ml) 		Të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç është përshkruar në një dozë prej 8 - 16 mg ( 10-20 ml).

Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç dhe pacientët me peshë më të vogël se 50 kg - 8 mg ( 10 ml) 3 herë në ditë.

Fëmijët nën 6 vjeç - 2 - 4 mg ( 2,5 dhe 5 ml).

Mekanizmi i veprimit terapeutik të barit

Pasi hyn në traktin gastrointestinal, Bromheksina depërton pothuajse plotësisht në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin. Përqendrimi maksimal i barit në gjak arrihet pas dy orësh. Me hyrjen e bromheksinës në mëlçi, ristrukturimi i saj gradual ndodh me formimin e metabolitëve të ndërmjetëm, të cilët gjithashtu kanë një efekt të theksuar mukolitik dhe sekretomotor. Metaboliti më i njohur i bromheksinës është një ilaç i quajtur ambroxol. Bromheksina është një medikament që mund të grumbullohet në inde, kështu që efekti i saj fillestar i butë ndodh 2 deri në 4 orë pas aplikimit të parë, dhe efekti maksimal zhvillohet nga 4 deri në 5 ditë të trajtimit.

Të dy bromheksina dhe metabolitët e saj ndikojnë si në mukusin ashtu edhe në qelizat që prodhojnë mukozë. Për shkak të faktit se ky ilaç nuk është në gjendje të ndikojë në mënyrë selektive në epitelin e frymëmarrjes, efekti i tij shtrihet në pjesën tjetër të qelizave mukoze të trupit. Kjo veçori shpjegon disa nga efektet anësore të bromheksinës, të përshkruara më poshtë. Përveç kësaj, ilaçi është në gjendje të depërtojë në barrierat biologjike të trupit - gjak-tru, hematoplacental, si dhe në qumështin e nënës, dhe për këtë arsye bromheksina është kundërindikuar tek gratë shtatzëna në tremujorin e dytë dhe të tretë gjatë shtatzënisë normale, si dhe nënat me gji. Në tremujorin e parë, përdorimi i ilaçit lejohet, pasi zhvillimi intensiv i indit të mushkërive të fetusit fillon afërsisht vetëm nga muaji i pestë i zhvillimit intrauterin. Nëse ka nevojë urgjente për të përshkruar barna të këtij grupi tek një nënë gjidhënëse, fëmija duhet të transferohet në ushqim artificial për kohëzgjatjen e trajtimit të saj.

Pas kontaktit me mukusin, Bromheksina vepron në mukopolisakaridet që përbëjnë përbërjen e tij dhe i "zhbëhet" ato, duke thjeshtuar strukturën e kësaj të fundit. Ndërsa struktura thjeshtohet, aftësia e mukopolisakarideve për të lidhur molekulat e ujit zvogëlohet, gjë që manifestohet nga jashtë me një ulje të viskozitetit të mukusit. Pas kontaktit me qelizat që formojnë mukozën, Bromheksina lidhet me receptorët specifikë në sipërfaqen e qelizës, duke shkaktuar një kaskadë reaksionesh komplekse biokimike. Si rezultat, qelizat mukoze fillojnë të prodhojnë më shumë sekretim të viskozitetit të reduktuar.

Përveç efekteve të mësipërme, Bromheksina çon në një përshpejtim të maturimit të alveolociteve - qelizave të vendosura në alveolat e mushkërive dhe që prodhojnë një sekret specifik të quajtur surfaktant. Surfaktanti është jetik për frymëmarrjen normale të çdo gjitari, pasi është përgjegjës për kolapsin e alveolave ​​gjatë thithjes. Në mungesë të tij, zhvillohet një gjendje e quajtur sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes. Ajo manifestohet me gulçim, kaltërsi të lëkurës dhe mukozave, humbje të vetëdijes dhe, në fund, vdekjen e pacientit. Prandaj, bromheksina mund t'u përshkruhet grave shtatzëna në tremujorin e dytë dhe të tretë, megjithatë, vetëm me kërcënimin e lindjes së parakohshme. Qëllimi i përshkrimit të barit është parandalimi i sindromës së shqetësimit të frymëmarrjes tek një i porsalindur duke përshpejtuar maturimin e alveolociteve në mushkëritë e tij.

Vetia e fundit por jo më pak e rëndësishme e bromheksinës është aftësia për të përshpejtuar lëvizjet lëkundëse të vileve që rreshtojnë epitelin e traktit respirator. Nëpërmjet kësaj, pështyma e lëngshme hiqet mekanikisht nga pema bronkiale, dhe për këtë arsye ajo grumbullohet në rrugët e sipërme të frymëmarrjes dhe irriton receptorët e kollës. Si rezultat, kolla zvogëlohet, bëhet produktive ( ekspektorim) dhe më pak të dhimbshme.

Për shkak të faktit se ilaçi metabolizohet nga mëlçia dhe ekskretohet nga trupi nga veshkat, sëmundjet e këtyre organeve mund të çojnë në akumulimin e ilaçit në trup dhe, në fund të fundit, në mbidozimin e tij. Për këtë arsye, në pacientët me insuficiencë kronike të mëlçisë dhe insuficiencë renale, është e rëndësishme të rregullohet doza në bazë të funksionit të organeve të mësipërme. Funksioni i mëlçisë kontrollohet nëpërmjet testeve si niveli i protrombinës, fibrinogjenit, bilirubinës etj. Funksioni i veshkave vlerësohet duke përcaktuar pastrimin e kreatininës.

Për çfarë patologjish është përshkruar?

Bromheksina tregohet për sëmundjet e sistemit bronkopulmonar, të shoqëruara nga formimi i pështymës viskoze. Sëmundje të tilla janë bronkiti akut dhe kronik, pneumonia, bronkiektazia, astma bronkiale, sëmundja pulmonare obstruktive kronike, fibroza cistike, tuberkulozi, silikoza etj. Gjithashtu në disa vende të botës praktikohet përdorimi i bromheksinës dhe analogëve të saj për të parandaluar shqetësimet neonatale. sindromi.

Përdorimi i bromheksinës

Emri i sëmundjes Mekanizmi i veprimit terapeutik Dozimi i barit
Bronkit akut dhe kronik Bromheksina vepron në qelizat mukoze të epitelit të frymëmarrjes, duke çuar në lëshimin e pështymës më pak viskoze në sasi më të mëdha. Ilaçi redukton viskozitetin e mukusit duke thjeshtuar strukturën e mukopolisakarideve që përbëjnë përbërjen e tij. Përveç kësaj, bromheksina rrit shpeshtësinë e lëvizjeve osciluese të vileve të epitelit të frymëmarrjes, gjë që rezulton në një përshpejtim të sekretimit të pështymës nga bronket. Ilaçi mund të përdoret për të parandaluar sindromën e shqetësimit neonatal, megjithatë, në praktikë, metaboliti i bromheksinës, ambroxol, përdoret më shpesh për këtë qëllim. Të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç ilaçi indikohet në një dozë prej 8-14 mg 3-4 herë në ditë.

Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç dhe pacientët me peshë më të vogël se 50 kg ilaçi përshkruhet 8 mg 3 herë në ditë.
Pneumoni
sëmundje bronkoektatike të mushkërive
Astma bronkiale
Sëmundja kronike obstruktive pulmonare
Tuberkulozi
Silikoza
fibroza cistike Për shkak të nevojës për të marrë ilaçin çdo ditë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të zgjidhni dozën optimale që shkakton efektin e dëshiruar dhe nuk është e ndërlikuar nga reagimet anësore. Kështu, fillimisht përshkruhen doza mesatare të barit, të cilat gradualisht reduktohen në një nivel në të cilin ruhet efekti i tyre dhe reaksionet anësore janë minimale.

Si të aplikoni ilaçin?

Bromheksina merret me ose pas ushqimit. Frekuenca e administrimit dhe doza duhet të korrespondojnë me moshën e pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjes së tij.

Të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç bromheksina përshkruhet kryesisht në formën e tabletave dhe drazheve 3-4 herë në ditë, 8-16 mg.

Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç ilaçi tregohet në formën e shurupeve që përmbajnë një dozë të vetme prej 8 mg 3 herë në ditë.

Marrja e bromheksinës duhet të shoqërohet me një rritje të marrjes ditore të lëngjeve për shkak të faktit se ilaçi përshpejton ekskretimin e tij përmes mushkërive. Nëse pacienti ka insuficiencë renale ose hepatike kronike, doza e barit duhet të zvogëlohet ose të rritet intervali midis dozave të tij për të shmangur mbidozimin.

Efektet anësore të mundshme

Bromheksina mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:
  • reaksione alergjike;
  • çrregullime të traktit gastrointestinal;
  • çrregullime të sistemit nervor qendror;
  • reaksione të tjera negative.

reaksione alergjike

Reaksionet alergjike janë manifestime të një reagimi të ekzagjeruar të trupit pas kontaktit me një substancë që është absolutisht e padëmshme dhe normalisht nuk shkakton dëmtim të indeve. Simptomat e alergjisë nuk zhvillohen kurrë në kontaktin e parë të trupit me alergjenin, pasi antitrupat specifikë dhe qelizat imune të sensibilizuara ndaj alergjenit janë të nevojshme për zhvillimin e agresionit imunitar. Për t'i krijuar ato, trupit i duhet kohë, mesatarisht, e barabartë me dy javë.

Bromheksina mund të shkaktojë reaksionet alergjike të mëposhtme:

  • dermatiti i kontaktit;
  • edema e Quincke ( angioedema);
Kosheret
Urtikaria është manifestimi më i zakonshëm i një alergjie. Arsyeja e zhvillimit të saj në shumicën e rasteve është përdorimi i një alergjeni me ushqim. Më pas, pas 15 - 30 minutash në bark, shpinë, ijë, mollaqe, qafë, bërryla të pacientit, shfaqet një skuqje me pika të vogla, paksa e zgjatur mbi sipërfaqen e lëkurës. Shfaqja e një skuqjeje shoqërohet shpesh me kruajtje me intensitet të ndryshëm. Ndërsa alergjia përparon, zona e prekur zgjerohet dhe elementët e skuqjes bashkohen dhe dalin më fort mbi sipërfaqen e lëkurës, duke formuar flluska. Madhësia e flluskave mund të jetë e ndryshme - nga 1 - 2 centimetra deri në 20 - 30 cm në diametër, veçanërisht në trung.

dermatiti i kontaktit
Ky manifestim i një reaksioni alergjik është karakteristik për kontaktin e lëkurës me një alergjen. Në këtë rast, një skuqje alergjike shfaqet në formën e flluskave, si me urtikarinë, megjithatë, konturet e lezionit korrespondojnë qartë me kufijtë e kontaktit midis lëkurës dhe alergjenit.

Edema e Quincke
Edema e Quincke, ose angioedema, është një lloj specifik i reaksionit alergjik që shpesh zhvillohet si përgjigje ndaj një alergjeni që hyn në mukozën e hundës ose të gojës. Karakteristikë e edemës së Quincke-së është dëmtimi mbizotërues i indit lidhor të lirshëm që ndodhet rreth syve dhe gojës, në faqe, buzë, llapë të veshëve, skrotum, labi etj. Ka edemë akute dhe kronike. Edema akute zhvillohet brenda pak minutash dhe përbën një kërcënim të menjëhershëm për jetën e pacientit, pasi ka tendencë të përhapet në kordat vokale. Ënjtja e kordave vokale redukton ndjeshëm sasinë e ajrit që hyn në mushkëri, deri në ndërprerjen e plotë të qarkullimit të tij. Edema kronike zhvillohet sipas të njëjtit skenar, por shumë më gjatë. Në këtë rast, pacienti ka të paktën 6 deri në 8 orë për të kërkuar ndihmë mjekësore.

Shoku anafilaktik
Shoku anafilaktik ose anafilaksia zhvillohet në shumicën e rasteve kur një sasi e caktuar e alergjenit hyn në gjakun e pacientit. Në këtë rast, një organizëm shumë i sensibilizuar lëshon menjëherë një sasi të madhe antitrupash në gjak. Si rezultat, antitrupat sulmojnë alergjenin, formojnë komplekse me të, të cilat depozitohen në rreshtimin e brendshëm të enëve dhe shkaktojnë inflamacion lokal. Duke marrë parasysh faktin se numri i komplekseve imune qarkulluese është i madh, është i theksuar edhe reaksioni inflamator i shkaktuar nga depozitimi i tyre. Inflamacioni shoqërohet me lëshimin e substancave në gjak, duke çuar në vazodilatim ( histamina, serotonina, bradikinina etj.), dhe rrjedhimisht uljen e presionit të gjakut. Kështu, manifestimi klinik i anafilaksisë është një rënie e mprehtë e presionit të gjakut me humbje të vetëdijes pasi alergjeni hyn në qarkullimin e gjakut.

Çrregullime gastrointestinale

Siç u përmend më herët, bromheksina zvogëlon viskozitetin e sekretimit të të gjitha gjëndrave të trupit, përfshirë ato gastrike. Mukusi në sipërfaqen e brendshme të stomakut e mbron atë nga veprimi agresiv i acidit klorhidrik që gjendet në lëngun e stomakut. Gjatë lëngëzimit të mukusit nën ndikimin e dozave të larta ose përdorimit afatgjatë të bromheksinës, mukoza e stomakut gërryhet, e shoqëruar me formimin e erozioneve dhe madje edhe ulcerave peptike.

Përveç efektit anësor të mësipërm, bromheksina ndonjëherë mund të çojë në jashtëqitje të parregullta, një shije të pakëndshme në gojë, urth, nauze, të vjella, etj.

Çrregullime të sistemit nervor qendror

Për shkak të faktit se bromheksina është në gjendje të depërtojë në barrierën gjaku-tru dhe të ndikojë drejtpërdrejt në neuronet e trurit, përdorimi i saj në raste të caktuara mund të çojë në një sërë efektesh anësore. Mundësia e efekteve anësore të këtij ilaçi rritet kur merret një dozë e tepërt, veçanërisht për një kohë të gjatë.

Efektet anësore më të zakonshme nga sistemi nervor janë:

  • dobësi e rëndë;
  • marramendje;
  • nauze;
  • parestezi ( gunga pate);
  • rritja e temperaturës së trupit ( rrallë) dhe etj.

Reagime të tjera negative

Efektet anësore të përfshira në këtë nëngrup shoqërohen pjesërisht me efektin e dobët dehidratues të bromheksinës, pjesërisht me efektin e saj në sistemin nervor autonom te njerëzit me distoni vegjetative-vaskulare.

Ndër efektet anësore të këtij grupi janë:

  • djersitje e tepruar;
  • etje;
  • membranat mukoze të thata;
  • rritje e rrahjeve të zemrës;
  • uljen e presionit të gjakut etj.

Mbidozimi

Një mbidozë e bromheksinës kërcënon me zhvillimin e komplikimeve të rënda, të tilla si të përzier, të vjella, zbehje të lëkurës, dobësi të përgjithshme të rëndë, rënie të presionit të gjakut dhe humbje të vetëdijes. Për të shmangur një mbidozë, ilaçi duhet të merret vetëm siç përshkruhet nga një mjek në një dozë të përshkruar sipas udhëzimeve të bashkangjitura.

Në rast të mbidozimit të qëllimshëm ose aksidental të barit, duhet të thirret menjëherë një ambulancë. Para mbërritjes së saj, duhet të ndërmerren hapat e mëposhtëm:

  • Nëse pacienti është i vetëdijshëm, atëherë silleni atë në pozicionin gju-bërryl dhe nxisni të vjella duke shtypur rrënjën e gjuhës. Më pas ju bëj të pini të paktën 1 litër ujë ( më mirë 2 - 2,5 litra) dhe përsëriteni të vjellat artificiale. Vazhdoni duke marrë ujë dhe të vjella në mënyrë alternative derisa të shfaqen të vjella të pastra. Pas kësaj, duhet të pini qymyr aktiv në masën 1 tabletë për 10 kg peshë trupore.
  • Nëse pacienti është pa ndjenja, atëherë është e nevojshme t'i jepet një pozicion horizontal dhe të kthehet në anën për të shmangur futjen e të vjellave në traktin respirator. Vendosni një jastëk, rroba të palosura ose ndonjë qëndrim të improvizuar nën kokën tuaj dhe prisni ardhjen e një ekipi të specializuar.

Ndërveprimi me barna të tjera

Bromhexine nuk rekomandohet për përdorim me barna që shtypin qendrën e kollës. Si rezultat i këtij ndërveprimi, pështyma e lëngshme që rezulton nuk do të kollitet dhe, në përputhje me rrethanat, do të grumbullohet në rrugët e frymëmarrjes, duke mbështetur procesin inflamator.

Përdorimi i kombinuar i bromheksinës dhe antibiotikëve, veçanërisht penicilinës dhe cefalosporinës, ka një efekt pozitiv, pasi bromheksina rrit përqendrimin e kësaj të fundit në lumenin bronkial.

Kostoja e përafërt e ilaçeve

Kostoja e bromheksinës ndryshon ndjeshëm në varësi të rajonit të Federatës Ruse. Tabela më poshtë tregon çmimet mesatare për ilaçin në farmacitë e disa qyteteve kryesore ruse. Diferenca në çmime shpjegohet nga prodhues të ndryshëm të ilaçit dhe data e skadencës së tij ( sa më shumë kohë të mbetet para datës së skadencës, aq më i shtrenjtë është ilaçi).
Qyteti Kostoja mesatare e drogës
Tableta për të rritur Tableta për fëmijë Dragee Zgjidhje për administrim oral Shurup
Moska 30 rubla 48 rubla 30 rubla 127 rubla 116 rubla
Kazan 42 rubla 42 rubla 98 rubla 71 rubla 120 rubla
Krasnoyarsk 28 rubla 28 rubla 75 rubla 75 rubla 98 rubla
Khabarovsk 40 rubla 40 rubla 74 rubla 87 rubla 109 rubla
Samara 26 rubla 26 rubla 74 rubla 80 rubla 108 rubla
Stavropol 45 rubla 45 rubla 74 rubla 78 rubla 96 rubla

Bromheksina është një ilaç mukolitik me një efekt ekspektorant që zvogëlon viskozitetin e pështymës, duke e bërë atë të hollë dhe më të lehtë për t'u kollitur.

Formulari i lëshimit:

  • Tableta 8 mg;
  • Tableta Bromhexine për fëmijë 4 mg;
  • Tretësirë ​​orale 4 mg/5 ml;
  • Shurup 4 mg/5 ml

Është një prodrogë që shndërrohet në ambroxol në trup. Bromheksina rrit aktivitetin e lizozomeve të qelizave kupë, të cilat janë pjesë e epitelit të traktit respirator. Kjo çon në çlirimin e enzimave lizozomale përgjegjëse për hidrolizën e mukoproteinave dhe mukopolisakarideve.

Hidrokloridi i bromheksinës aktivizon prodhimin e surfaktantit dhe polisaharideve neutrale, dhe gjithashtu normalizon pastrimin mukociliar.

Bromheksina absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal dhe metabolizohet gjerësisht gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Biodisponueshmëria është rreth 20%. Në pacientët e shëndetshëm, Cmax në plazmë përcaktohet pas 1 ore.

Indikacionet për përdorim

Çfarë e ndihmon Bromhexine? Sipas udhëzimeve, ilaçi përshkruhet në trajtimin kompleks të sëmundjeve bronkopulmonare, të shoqëruara nga formimi i pështymës me viskozitet të rritur:

  • astma bronkiale;
  • fibroza cistike;
  • tuberkulozi pulmonar;
  • pneumoni;
  • trakeobronkiti;
  • bronkit obstruktiv;
  • bronkiektazia;
  • emfizemë;
  • pneumokonioza.

Udhëzime për përdorim Bromhexine, doza e shurupit dhe tabletave

Solucioni, tabletat dhe shurupi merren nga goja. Efekti terapeutik zakonisht shfaqet në ditën e 4-6 të aplikimit. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 4 deri në 28 ditë.

Doza përcaktohet sipas moshës, sipas udhëzimeve për përdorim, doza Bromhexine për fëmijë dhe të rritur:

  • fëmijët nën 2 vjeç - 2 mg 3 herë në ditë;
  • nga 2 deri në 6 vjet - 4 mg 3 herë në ditë;
  • nga 6 deri në 10 vjet - 6-8 mg 3 herë në ditë;
  • mbi 10 vjeç dhe të rriturit - 8 mg 3 herë në ditë;

Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet: për të rriturit - deri në 16 mg 4 herë në ditë, për fëmijët - deri në 16 mg 2 herë në ditë.

Tableta bromheksine

Sipas udhëzimeve, fëmijëve mbi 10 vjeç dhe të rriturve u përshkruhet 1 tabletë 3 deri në 4 herë në ditë.

Fëmijëve nga 6 deri në 10 vjeç u përshkruhet gjysmë tablete ose 1 tabletë 3 herë në ditë.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të rrisë dozën në 2 tableta / 3 herë në ditë për të rriturit dhe 2 tableta / 2 herë në ditë për fëmijët.

Efekte anësore

Udhëzimi paralajmëron mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme kur përshkruani Bromhexine:

  • Nga ana e sistemit tretës: dukuri dispeptike, një rritje kalimtare e aktivitetit të transaminazave hepatike në serumin e gjakut.
  • Nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, marramendje.
  • Reaksionet dermatologjike: djersitje e shtuar, skuqje e lëkurës.
  • Nga sistemi i frymëmarrjes: kollë, bronkospazmë.

Kundërindikimet

Bromheksina është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

  • mbindjeshmëria ndaj bromheksinës dhe përbërësve të tjerë të ilaçit;
  • ulçera peptike (në fazën akute).

Me kujdes: në rast të dështimit të veshkave dhe / ose të mëlçisë, sëmundje bronkiale, e shoqëruar me akumulim të tepërt të sekrecioneve, histori e gjakderdhjes gastrike.

Shurupi dhe tabletat janë kundërindikuar tek fëmijët nën 2 vjeç. Fëmijët nën 6 vjeç, duke pasur parasysh veçoritë e dozimit, këshillohet të marrin shurup, mbi 6 vjeç - shurup dhe tableta për fëmijë.

Përdorni me kujdes në pacientët që vuajnë nga astma bronkiale.

Bromheksina nuk përdoret njëkohësisht me barna që përmbajnë kodeinë, sepse. kjo e bën të vështirë kollitjen e pështymës së lirshme.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, Bromhexine përdoret në rastet kur përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozës - të përzier, të vjella, diarre dhe çrregullime të tjera dispeptike.

Nëse zbulohet një mbidozë në 60-120 minutat e para, shkaktoni të vjella dhe lavazh stomaku. Më pas, tregohet trajtimi simptomatik.

Analogët e bromheksinës, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, mund të zëvendësoni Bromhexine me një analog të substancës aktive - këto janë ilaçe:

  1. Bromhexine Berlin-Chemie;
  2. Bronkotil;
  3. Solvin;
  4. Bromhexine Nycomed;
  5. Flekoksin;
  6. Vero-Bromhexine;
  7. Flegamina.

Kodi ATX:

  • Bronkosan,
  • Bronkostop,
  • Solvin,
  • Flegamina,
  • Flekoksin.

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Bromhexine, çmimi dhe rishikimet, nuk vlejnë për barnat me veprim të ngjashëm. Është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek dhe të mos bëni një zëvendësim të pavarur të ilaçit.

Çmimi në barnatore ruse: Bromhexine 8 mg 50 tableta - nga 17 në 29 rubla, çmimi i shurupit Bromhexine Grindeks 4 mg / 5 ml 100 ml - nga 149 në 198 rubla, sipas 502 farmacive.

Ruani në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C. Afati i ruajtjes - 5 vjet.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë - pa recetë.