Libri i referencës mjekësore gjeotar. Zalasta Ku-Tab: udhëzime për përdorimin e tabletave Si duket një tablet kutab torrent

Kolla është një simptomë e pakëndshme e sëmundjeve të ndryshme. Kjo shenjë përgjithësisht konsiderohet si diçka e keqe që duhet eliminuar menjëherë. Megjithatë, nuk ia vlen gjithmonë të heqësh qafe kollën. Në shumë raste, më shumë e ndihmon pacientin sesa dëmton.

Prodhimi farmakologjik furnizon zinxhirët e farmacive me një sërë ilaçesh kundër kollës. Mjekët rekomandojnë ilaçet më të fundit për pacientët e tyre, duke harruar ilaçet e vjetra të provuara. Vitet e fundit, është e rrallë të shihen tableta për kollën me recetë. Megjithatë, ilaçi rezulton të jetë efektiv, i sigurt dhe i lirë.

Udhëzimet për ilaçin "Tabletat e kollës" e pozicionojnë atë si një ekspektorant të sigurt, bazuar në përbërjen e tij bimore. Përbërësi aktiv i ilaçit është pluhuri i barit termopsis. Çdo tabletë përmban 6.7 mg të këtij komponenti.

Parimi i veprimit të substancës aktive bazohet në provokimin e acarimit. Pasi në trupin e njeriut, thermopsis shkakton një çlirim refleks të sekrecioneve bronkiale. Në të njëjtën kohë, aktiviteti i muskujve rritet. Grumbullimi i mukusit në bronke dhe mushkëri evakuohet natyrshëm.

Thermopsis është përdorur prej kohësh në mjekësi. Bima ka provuar veten të jetë një ilaç efektiv në trajtimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes.

Komponenti i dytë aktiv i ilaçit është bikarbonati i natriumit. Një tabletë përmban 250 mg të këtij ilaçi. Ka një efekt hollues në pështymë, duke e bërë atë më të lëngshëm. Në këtë formë, mukoza hiqet më lehtë.

Duke vepruar në mënyrë komplekse, dy substancat e ilaçit ndihmojnë në evakuimin e lehtë të mukusit të trashë nga trakti i poshtëm i frymëmarrjes.

Prodhuesi përdor niseshte patate dhe talk si përbërës dytësorë. Në mjekësi, tabletat e kollës pozicionohen si një ilaç bimor me efekt ekspektorant.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në formën e pilulave të bardha të sheshta. Tabletat janë të paketuara në blistera prej 10 copë.

Çdo paketë përmban një ose dy flluska të tilla. Emri tregtar “Tableta për kollën” tregohet në pjesën e përparme të paketimit.

Ilaçi disponohet edhe në paketim letre, 10 tableta secila.

Për shkak të përbërjes së tij natyrale, ilaçi është një produkt pa recetë. Mund ta blini në farmacinë tuaj më të afërt.

Kostoja e ulët e bën ilaçin të aksesueshëm për çdo person. Një paketë prej 10 tabletash kushton jo më shumë se 50 rubla ruse.

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Prodhuesi tregon se ilaçi është i përshtatshëm për përdorim për 4 vjet. Gjatë kësaj kohe, pilulat duhet të ruhen në një vend të thatë. Temperatura e ambientit nuk duhet të kalojë 25 gradë. Tabletat duhet të mbahen larg fëmijëve.

Përdorimi i caktuar

trakeit;
bronkit;
pneumoni;
patologjitë kronike të rrugëve të frymëmarrjes

Ilaçi përshkruhet për kollën e thatë dhe joproduktive. Tabletat janë efektive në formimin e mukusit të trashë, viskoz, të vështirë për t'u ndarë dhe mungesën e një refleksi të kollës për ta hequr atë..

Është gabim të besohet se mjekimi do të ndihmojë në lehtësimin e një kollë të bezdisshme. Ilaçi, përkundrazi, irriton rrugët e frymëmarrjes në mënyrë që mukusit të largohet prej tyre.

Nëse mukoza ngec në bronke, mikroorganizmat e dëmshëm do të fillojnë të shumohen në të, gjë që mund të çojë në një infeksion dytësor.

Si të merrni tableta kundër kollës

Që trajtimi të jetë efektiv dhe afatshkurtër, së pari duhet të konsultoheni me një specialist.

Vetëm një mjek mund të përcaktojë me siguri shkakun e një simptome të pakëndshme dhe të përshkruajë medikamente të përshtatshme.

Nëse një person është kategorik, atëherë është e nevojshme të lexoni me kujdes udhëzimet përpara se të përdorni ilaçin dhe të ndiqni rreptësisht algoritmin e specifikuar.

Dozimi

Pacientët e rritur Ilaçi rekomandohet në një dozë të vetme prej 1 tablete, tri herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është e kufizuar në pesë ditë. Doza maksimale e lejueshme e vetme e barit është 14 tableta, dhe doza ditore është 42.
Fëmijët mbi 12 vjeç Ilaçi përshkruhet në sasinë e gjysmës së dozës së të rriturve - 1/2 tabletë. Frekuenca e aplikimit 2-3 herë. Kohëzgjatja e përdorimit është 3-5 ditë.

Ilaçi merret nga goja me një sasi të rehatshme uji. Kur trajtoni një kollë të thatë, rekomandohet të konsumoni më shumë lëngje, pasi kjo do të përmirësojë hollimin e mukusit dhe do të përshpejtojë ndarjen e pështymës.

Në raste të tilla, pulmonologu zgjedh një dozë individuale dhe vendos një regjim të veçantë dozimi.

Ndërveprimi me medikamente të tjera dhe mundësia e përdorimit kompleks

Tabletat e kollës shpesh përshkruhen si pjesë e trajtimit kompleks. Ilaçi kombinohet me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide që eliminojnë temperaturën dhe dhimbjen. Shpesh kombinohet me antibiotikë dhe imunomodulues.

Nëse pacienti po merr ndonjë medikament të përshkruar nga specialistë të tjerë, atëherë duhet të informohet mjeku që rekomandon Tabletat e Kollës.

Nëse mjeku përshkruan tableta kundër kollës me medikamente të tjera, ai duhet t'ju tregojë për mundësinë e përdorimit të tyre së bashku. Kur përdorni në mënyrë të pavarur, duhet të njiheni me paragrafin e rëndësishëm nga udhëzimet që tregojnë ndërveprimin.

Astringentët, agjentët e veshjes së stomakut, antacidet dhe adsorbentët reduktojnë efektivitetin e ilaçit bimor. Ilaçet që përdoren për sëmundjet gastrointestinale ndërhyjnë në përthithjen e alkaloideve. Këto barna duhet të përdoren me të paktën 2 orë diferencë. Në këtë rast, së pari duhet të merret ilaçi kundër kollës.
Ilaçet e bazuara në kodeinë ose substanca të tjera që shkaktojnë efekt antitusiv nuk duhet të përdoren njëkohësisht me thermopsis. Droga të tilla quhen antagonistë, ato kanë efekt të kundërt.

Kundërindikimet, masat paraprake dhe reagimet anësore

Megjithë përbërjen e sigurt dhe numrin e vogël të përbërësve, ilaçi ka kundërindikacionet e tij. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdorni pika për kollën nëse:

Pacienti ka një mbindjeshmëri ndaj përbërësve ose ka përjetuar më parë një alergji ndaj barnave që përmbajnë thermopsis;
Pacienti vuan nga ulçera peptike e stomakut ose e zorrëve, e cila është në fazë akute.
Tabletat e kollës duhet të merren me shumë kujdes nga ata që vuajnë nga alergjitë, si dhe pacientët me sëmundje të rënda të mëlçisë ose veshkave.
Ilaçi është kundërindikuar për gratë shtatzëna, pasi efekti i substancës aktive në fetus nuk është studiuar plotësisht.

Thermopsis kalon në qumështin e gjirit, kështu që ky ilaç nuk duhet të merret gjatë laktacionit. Nëse kërkohet trajtim për një nënë gjidhënëse, atëherë është e nevojshme të zgjidhet çështja e ndërprerjes së përkohshme të ushqyerjes natyrale ose përzgjedhjes.

Pasojat e pakëndshme të terapisë

Shumica e pacientëve që marrin ilaçin e tolerojnë mirë trajtimin. Vetëm në disa raste thermopsis provokon efekte anësore si alergjitë dhe çrregullimet dispeptike.

Ndalohet përdorimi i ilaçit në një dozë që tejkalon atë të përshkruar nga prodhuesi, përveç nëse rekomandohet nga një mjek.

Një mbidozë shoqërohet me simptoma të tilla si nauze dhe të vjella. Në raste të tilla, pacientit i përshkruhet lavazh stomaku, duke marrë adsorbentë dhe medikamente simptomatike që lehtësojnë gjendjen.

Nëse ndiheni më keq gjatë trajtimit, duhet të ndaloni marrjen e ilaçeve dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Për më tepër

Në dekadat e fundit, mjekësia ka bërë hapa të mëdhenj përpara. Ilaçet moderne të kollës ndihmojnë shpejt dhe në mënyrë efektive.

Shumica e medikamenteve kanë përbërës kimikë në përbërjen e tyre, gjë që shkakton mosbesim. Droga të tilla janë të shtrenjta. Tabletat e kollës kanë shumë cilësi pozitive:

janë të lira dhe shiten pa recetë, të disponueshme për çdo konsumator, me përjashtim të personave me kundërindikacione;
kanë një përbërje të sigurt, veprojnë shpejt dhe në mënyrë efektive;
kanë një jetëgjatësi të gjatë dhe nuk kërkojnë kushte të veçanta ruajtjeje;
në vetëm 3-5 ditë ata shndërrojnë një kollë të thatë dhe joproduktive në një të lagësht dhe të lehtë.

Në kontakt me

Udhëzimet për përdorim të tabletave të kollës përshkruajnë se si ato shtypin refleksin e kollës, sekrecionet e holluara bronkiale (mukolitikë/sekretolitikë), barnat që aktivizojnë epitelin ciliar të bronkeve dhe nxisin shkarkimin e pështymës (ekspektorantë/agjentë sekretomotor).

Për më tepër, këto barna mund të kenë efekte anti-inflamatore, antibakteriale ose zbutëse. Ilaçet mund të ndahen përafërsisht:

sipas efektit që ofron (zbutës, ekspektorantë, hollues të pështymës, antitusivë, etj.), shpesh një ilaç ka një gamë të tërë cilësish terapeutike;
sipas aftësisë për të luftuar lloje të ndryshme të kollës (përdoret si për kollën joproduktive ashtu edhe për kollën me pështymë viskoze, për kollën e lagësht me sekrecione të bollshme ose kollën alergjike);
sipas formës (tableta të tretshme “të gazuara”, tableta për kollën thithëse, për administrim oral).

Çdo version i tabletave të kollës përshkruhet në udhëzime duke marrë parasysh indikacionet e moshës, mundësinë e marrjes nga gratë shtatzëna, rregullat e dozimit dhe kohëzgjatjen e terapisë. Përveç këtyre opsioneve të barnave, ekzistojnë edhe barna të kombinuara. Janë ato që përdoren më shpesh në praktikë.

Zgjedhja e ilaçit të duhur për kollën

Tabletat e mira të kollës nuk janë gjithmonë një ilaç i shtrenjtë. Kur zgjidhni një ilaç për trajtim, duhet të përqendroheni kryesisht jo në koston e tij, por në karakteristikat e kollës: produktive (me pështymë) ose joproduktive (e thatë).

Në këtë rast, cilësia e pështymës është gjithashtu një kriter i rëndësishëm:

sputumi viskoz, i vështirë për t'u ndarë, kërkon lëngëzimin dhe ndihmë me shkarkimin;
sekrecioni i bollshëm duhet ndihmuar për të hequr epitelin ciliar nga trakti respirator;
një kollë e thatë dhe e dhimbshme kërkon përdorimin e barnave që e ndalojnë atë.

Sipas këtij parimi, të gjitha tabletat mund të ndahen në 2 grupe të mëdha: antitusivë dhe të tjerë që nuk e shtypin kollën.

Supresantët jo të kollës përfshijnë:

sekretolitikë/mukolit - domethënë hollim i pështymës;
droga sekretomotore që nxisin shkarkimin e tij;
bronkodilatorët - ky grup medikamentesh vepron kundër bronkospazmës, duke zgjeruar lumenin e bronkeve, në sajë të së cilës sputumi (viskoz/i trashë/i hollë) eliminohet më lehtë dhe më shpejt.

Kujdes: mbani mend se nuk rekomandohet rreptësisht marrja e barnave nga grupe të ndryshme farmakologjike në të njëjtën kohë, duke i klasifikuar ato si "tableta për kollën"! Le të hedhim një vështrim më të afërt se cilat janë tabletat e kollës: përbërja e barnave, rregullat për përdorimin e tyre dhe politika e çmimeve të farmacive.

Përparësitë e formave të dozimit

Përparësitë e produkteve të thithjes/përtypjes përfshijnë një shumëllojshmëri shijesh. Lozet kundër kollës kanë shumë të përbashkëta me ëmbëlsirat dhe janë të lehta për t'u ofruar fëmijëve. Shumica e produkteve mund të absorbohen çdo 2 orë. Kjo ju lejon të lehtësoni në mënyrë efektive dhe të shpejtë gjendjen. Ky grup përfshin produkte të tilla të njohura si (Sage, Doctor MOM, Lazolvan, Alex-Plus, Bronchicum, Hexoral Tabs), të bëra në formën e tabletave.

Tabletat shkumëzuese, për shembull, ACC, nuk janë më efektive se homologët e tyre të veshur me film. Por ato janë më interesante për t'u ofruar fëmijëve dhe ata fillojnë të veprojnë më shpejt. Prandaj, në perceptimin subjektiv të pacientit, këto medikamente duken më “të avancuara” dhe më efektive.

Mënyra e marrjes së tabletave të kollës varet nga forma e ilaçit. Tabletat shkumëzuese treten në ujë dhe pihen, tabletat shpërndahen, pilulat e veshura me film gëlltiten dhe lahen me ujë. Shumica e medikamenteve merren ose para ngrënies ose pavarësisht nga vaktet.

Antitusivë

Ky grup ilaçesh funksionon mirë nëse pacienti ka një kollë të thatë dhe të dhimbshme. Ato janë veçanërisht të vlefshme për kollën e një natyre alergjike me bronkospazmë.

Tabletat për kollën e thatë tregohen për të rriturit. Kjo do të thotë se barnat e këtij grupi, me përjashtim të barit Bromhexine dhe disa tabletave thithëse (Alex Plus), zakonisht nuk u përshkruhen fëmijëve nën 7-10 vjeç.

Mekanizmi i veprimit

Barnat që shtypin kollën ndikojnë:

në qendrën e kollës në tru (veprim qendror), për shembull Codeine, Dextromethorphan;
ose bllokojnë transmetimin e impulseve nervore në muskujt e përfshirë në aktin e kollitjes (veprimi periferik, për shembull, Levodronpropizine).

Këto medikamente nuk e luftojnë shkaktarin e kollës. Ata shtypin refleksin e kollës, personi pushon së kollituri, por sëmundja zhvillohet si më parë.

Llojet

Këto janë trajtime simptomatike të përshkruara për një kollë rraskapitëse dhe jo produktive. Ato ndahen në:

Narkotike. Ky grup përfshin, si Codeine (Nurofen Plus, Tercodin, Codelac), si dhe Demorphan, Morfine dhe Hydrocodone. Ilaçet kushtojnë nga 87 rubla e lart.
Jo narkotike. Kjo përfshin Butamirate, Oxeladin (në formë citrat) dhe të tjerë.

Grupi i parë është më efektivi, por është i varur dhe ka një numër të madh efektesh anësore. Këto barna lejohen të merren jo më shumë se një javë rresht. Për kollën, tabletat e kësaj kategorie mund të përshkruhen për të rriturit, ato nuk rekomandohen për fëmijët.

Grupi narkotik është efektiv, por krijon varësi dhe ka një numër të madh efektesh anësore (Demorphan, Morfinë, Hydrocodone, Nurofen Plus) dhe nuk rekomandohet për fëmijët.

Grupi i dytë gjithashtu mund ta përballojë kollën e thatë në mënyrë mjaft efektive. Këto barna mund të merren për një periudhë më të gjatë kohore. Droga më e famshme nga ky grup është Libexin. Por është e vështirë ta quash të lirë. Ilaçi kushton rreth 450-500 rubla.

Është i përshtatshëm për të përdorur tableta shpërbërëse të kollës (ose më mirë tableta) për fëmijët dhe të rriturit.

Aplikacion

Barnat e këtij grupi përshkruhen për të shtypur refleksin e kollës kur:

BA (astma);
bronkospazma;
kollë alergjike;
emfizemë;
proceset inflamatore në pleurë.

Për infeksionet respiratore të një natyre bakteriale dhe virale (për shembull, skarlatina dhe kolla e mirë) në periudhën akute të sëmundjes, kur sputum nuk është prodhuar ende, dhe një kollë e mprehtë, kërcitëse fjalë për fjalë shqyen rrugët e frymëmarrjes, duke e bërë të vështirë pushimin. , këto barna mund të përshkruhen edhe me recetë. Por në këtë rast është më mirë të zgjidhni barna jo-narkotike.

Lista e medikamenteve

Ndër tabletat e lira, por efektive për kollën e thatë, mund të veçohen ilaçet me veprim qendror që nuk kanë lidhje me ilaçet: Bromhexine nga 15 rubla, Glaucine, Bronholitin, Caffetin Cold, Codelac Neo (që kushtojnë rreth 100-150 rubla).

Ilaçet jo-periferike janë efektive, por jo të lira dhe kushtojnë nga 450 rubla. Ilaçet me një mekanizëm qendror veprimi (Codeine, Codterpine, Codelac) kushtojnë rreth 200-300 rubla.

Kujdes: drogat Codelac Neo dhe Codelac Broncho nuk janë narkotike!

Sekretolitikë, medikamente sekretomotore dhe bronkodilatorë

Nëse kolla është e lagur, keni nevojë për ilaçe që mund të hollojnë sekrecionet dhe të ndihmojnë në largimin e tyre nga sistemi i frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, ata nuk duhet të shtypin refleksin e kollës, ose ky efekt duhet të jetë i butë. Ky grup përfshin një listë të madhe të barnave që ndryshojnë në origjinë (natyrale/artificiale) dhe karakteristikat farmakologjike. Ka medikamente:

veprim refleks;
resorbtive;
mukolitikë;
bronkodilatorët.

Secila prej opsioneve të paraqitura përfshin një nga mekanizmat për prodhimin dhe çlirimin e sekrecioneve nga mukoza bronkiale.

Mjetet reflekse

Ky lloj përfshin shumë ilaçe bimore (trumë, jamball, dredhkë, marshmallow, delli, thermopsis, rozmarinë e egër, cianozë, kërpudha, manushaqe, istod, elecampane, pishë) dhe barna me origjinë artificiale (Guaifenesin). Këto barna irritojnë mukozën e traktit gastrointestinal, qendrën e kollës në tru dhe stimulojnë në mënyrë refleksive një rritje të prodhimit të sekrecioneve bronkiale.

Ky grup ilaçesh përfshin shumë tableta kundër kollës që janë të lira, por efektive. Para së gjithash, këto janë tableta për kollën me thermopsis (ekstrakt bimor në tabletë, Thermopsol), si dhe.

Mucaltin është një ilaç me rrënjë marshmallow. Tableta të tilla kushtojnë deri në 10 rubla. Nuk është e ndaluar për nënat e ardhshme që mbajnë një fëmijë dhe fëmijët e moshës kur mund të marrin pilulën. Ilaçi merret 20 minuta para ngrënies, tri herë në ditë, 1-2 copë.

Thermopsol - tableta të kollës që përmbajnë sode dhe thermopsis. Merret nga goja tri herë në ditë. Një kurs prej 3-5 ditësh. Lejohet për gratë shtatzëna. Këto tableta kushtojnë rreth 30 rubla.

Tabletat efektive të kollës mund të blihen pak më shtrenjtë në rangun prej 90-150 rubla:

Doktor MOM (pastile);
Fitolor;
Travesil.

Të gjitha këto produkte përmbajnë rizomë jamballi. Ilaçet me trumzë/trumë janë pak më të shtrenjta. Ato kushtojnë nga 200 rubla (Gelomirtol, Bronchopret). Pastilat e kollës me sherebelë janë të lehta për t'u përdorur. Ata kushtojnë rreth 200 rubla. Ato mund të përthithen nga fëmijët nga 5 vjeç, por nuk rekomandohen për gratë shtatzëna.

Ndikon drejtpërdrejt në receptorët bronkial

Resorptive, që ka një efekt të drejtpërdrejtë në receptorët e rreshtimit të bronkeve (sode, jodur kaliumi).

Këto barna në formë tabletash përdoren në mënyrë të pavarur mjaft rrallë (Amtersol, bikarbonat natriumi 0,25 gram). Më shpesh ato përdoren në kombinim me ilaçet refleks (Thermopsol).

Sot, nuk ka nevojë urgjente për agjentë resorbues. Farmacitë janë të pajisura me tableta kundër kollës që janë të lira dhe mjaft efektive, të bëra nga lëndë të para bimore, me një grup minimal kundërindikacionesh.

Holluesit e mukusit

Këto janë barna sintetike të zhvilluara në bazë të 2 substancave aktive: acetilcestinë dhe karbocisteinë.

Dhe agjentë që aktivizojnë prodhimin e surfaktantit pulmonar: Bromheksina dhe Ambroxol.

Në këtë grup bëjnë pjesë proteolitikët Tripsina, Ribonukleaza, Kimotripsina, komponimet që përmbajnë squfur dhe derivatet e lëndës bimore (visicin), të cilat shkatërrojnë proteinën e pështymës dhe zinxhirët e saj mukopolisakaride. Të njëjtat substanca stimulojnë qelizat e epitelit të traktit respirator të punojnë më aktivisht, duke hequr sekrecionet.

Nga ky grup mund të blini tableta kundër kollës për të paktën 100-400 rubla dhe më shumë:

ACC për 288 rubla, Vicks - 135 rubla, Fluimucil - 144 rubla (bazuar në acetilcesteinë);
Fluifort - 307 rubla, Fluditek - 350 rubla (bazuar në karbocisteinë).
Ambrobene - 148 rubla, Flavamed - 150 rubla, -170 rubla (bazuar në ambroxol).

Tabletat e lira të kollës nga kjo seri janë vetë Ambroxol për 22 rubla, Bronchorus për 17 rubla dhe Bromhexine tashmë të përmendur për 15 rubla.

Bronkodilatorët

Këto barna janë të mira për trajtimin e paroksizmave të kollës spazmatike. Është efektive pirja e tyre për kollën alergjike dhe astmën bronkiale. Këto barna do të ndihmojnë gjithashtu në obstruksionin bronkial, falë aftësisë së tyre për të luftuar bronkospazmën. Në këtë seri, tabletat e kollës janë të lira:

Eufillin - nga 9 rubla;
Salbutamol nga 71 fshij.

Berodual dhe Berotek kushtojnë pak më shumë, duke filluar nga 270 rubla.

Aplikacion

Tabletat për kollën e thatë për të rriturit mund të rekomandohen nga çdo grup, nga Bromheksina në Kodeinë (me përjashtim të grave shtatzëna). Me kusht që kolla të jetë pa sputum, ose të shoqërojë alergji ose astmë.

Nëse kolla është e rëndë, torturuese dhe prodhohet pak sputum, produktet nga seritë ACC, Ambroxol, Solvin do të jenë të përshtatshme.

Nëse kolla është e lagësht, sekrecionet fjalë për fjalë "shtrëngohen" në bronke, do t'ju nevojiten preparate sode, Thermopsis ose Mucaltin. Shqyrtimet për këto tableta kundër kollës janë pozitive, megjithëse ato janë ilaçet më të thjeshta dhe më të lira. Ata, siç thonë ata, janë testuar me shekuj. Edhe për fëmijët e vegjël, pediatër me përvojë rekomandojnë blerjen e një ilaçi të quajtur "Tableta për kollën" dhe ndarjen e tyre në disa pjesë. Në varësi të moshës së foshnjës.

Zbuloni nga video një ilaç të shkëlqyer të provuar me të cilin mund të kuroni një kollë të thatë dhe kronike. Për të përgatitur një ilaç të thjeshtë, mjafton soda e bukës, qumështi dhe mjalti natyral.

Tabletat e kollës - udhëzime zyrtare për përdorim

Shikoni një ilaç tjetër efektiv dhe të lirë për kollën që do t'ju kushtojë një minimum kohe dhe parash për t'u përgatitur.

Pyetje të njohura për këtë temë

A ka tableta për kollën për gratë shtatzëna? Fatkeqësisht, askush nuk ka zhvilluar medikamente speciale për pacientët e kësaj kategorie. Nuk ka ndalime të drejtpërdrejta për marrjen e medikamenteve në shënimin për:

Mukaltin;
barnat që përmbajnë guaifenesil dhe/ose dekstrometorfan përshkruhen me kujdes (Tussin Plus)
Bromheksina dhe analogët e saj mund të përshkruhen nëse, në sytë e mjekut, përfitimet për nënën e ardhshme "peshojnë" dëmin e mundshëm për fëmijën e saj.

Mos merrni pilula kundër kollës vetë gjatë shtatzënisë, edhe nëse mendoni se ato janë të padëmshme. Konsultohuni me një specialist.

Cilat janë disa tableta të mira për kollën? Mjekësia nuk funksionon me koncepte të tilla. Ajo i klasifikon barnat si efektive dhe jo, me një numër të madh efektesh anësore dhe jo. Zgjedhja e ilaçeve bazohet në gjendjen e pacientit.

Si të merrni tableta kundër kollës? Sipas shënimit për një ilaç specifik. Më shpesh, ju mund ta merrni ilaçin pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Informacioni i paraqitur më sipër ofrohet vetëm për qëllime informative. Para se të merrni ndonjë medikament, konsultohuni me mjekun tuaj.

Ontime është një ilaç efektiv antisekretues që përdoret për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të traktit tretës, të shkaktuara, ndër të tjera, nga hipersekretimi i acidit klorhidrik në gjëndrat fundore të stomakut. Ilaçi i përket grupit të të ashtuquajturve frenues. "pompë protonike".

Përbërësi aktiv dhe forma e lirimit

Ontime është në dispozicion në formë tabletash për administrim oral. Çdo tabletë e veshur me enterik përmban 10 ose 20 mg të substancës aktive - rabeprazol (si natriumi rabeprazol). Ato janë të paketuara në fletë metalike dhe blistera PVC prej 10 copë.

Vetitë farmakologjike të Ontime

Rabeprazoli pengon aktivitetin e enzimës H+-K+-ATPase, e cila siguron rrjedhjen e joneve të hidrogjenit në qelizat parietale. Për shkak të kësaj, procesi i biosintezës së HCl bllokohet në fazën përfundimtare, dhe aciditeti i lëngut gastrik zvogëlohet. Rritja e pH-së së mjedisit ndihmon në përshpejtimin e rigjenerimit të mukozave të dëmtuara të traktit gastrointestinal.

Pas marrjes së tabletave, përbërësi aktiv lirohet dhe absorbohet në zorrën e hollë. Në një dozë prej 20 mg, përqendrimi më i lartë i plazmës regjistrohet pas 3.5 orësh. Niveli i biodisponueshmërisë – 52%; ky tregues mbetet i pandryshuar me doza të përsëritura. Deri në 97% të substancës është e konjuguar me albuminën e plazmës. Procesi i biotransformimit të rabeprazolit ndodh në mëlçi, dhe metabolitët ekskretohen kryesisht në urinë (90%). Gjysma e jetës normale të eliminimit është rreth 1 orë; rritet pak te personat e moshuar.

Pas ndërprerjes (përfundimit të kursit) të rabeprazolit, aktiviteti normal bazal dhe sekretor i stimuluar i pacientit rikthehet vetëm pas 2-3 ditësh.

Indikacionet për përdorim

GERD ();
erozionet e ezofagut të shoqëruara me rrjedhjen e prapme të përmbajtjes së stomakut;
dhe duodenum;
Sindroma Zollinger-Ellison (një kompleks simptomash që shfaqet me neoplazitë që prodhojnë hatrin);
gastropatia e shkaktuar nga infeksioni (si pjesë e terapisë së çrrënjosjes "të trefishtë").

Për GERD, ky ilaç përshkruhet si për terapi simptomatike ashtu edhe për terapi afatgjatë.

Kundërindikimet

Ontime nuk duhet të merret nga pacientët me intolerancë ndaj rebeprazolit (dhe benzimidazoleve të tjera të zëvendësuara), si dhe me mbindjeshmëri ndaj përbërësve ndihmës të ilaçit.

Ky frenues i pompës protonike nuk është i përshtatshëm për përdorim tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç. të përshkruara për shkak të mungesës së përvojës në përdorim në praktikën pediatrike.

Regjimi i dozimit

Tabletat nuk duhet të shtypen ose të përtypen për të shmangur dëmtimin e veshjes enterike.; Komponenti aktiv nuk është mjaftueshëm i qëndrueshëm në një mjedis me pH të ulët. Ato duhet të gëlltiten të tëra me një sasi të mjaftueshme lëngu (50-100 ml ujë të valuar).

Një dozë e vetme është 10-20 mg. Frekuenca e administrimit dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga një gastroenterolog në varësi të formës nozologjike, ashpërsisë së simptomave klinike dhe dinamikës së procesit.

Në ulçera duodenale në fazën akute merret 20 mg rabeprazol për 4 javë, dhe për problemet me stomakun - 6 javë. Nëse nuk ndodh shërimi i plotë i defekteve, përshkruhet një kurs i përsëritur.

Kohëzgjatja e trajtimit GERD – 1-2 muaj. Për terapi simptomatike, përshkruhen 10 mg në ditë. Për manifestimet episodike të sëmundjes, tabletat merren sipas nevojës.

Sindroma Zollinger-Ellison përfshin zgjedhjen individuale të regjimit të dozimit. Doza fillestare – 60 mg/ditë; nëse është e nevojshme, dyfishohet, ndahet në 2 doza.

Për zhdukjen Helicobacter pylori i caktohet i ashtuquajturi "terapia e trefishtë" Ai përfshin administrimin paralel të 20 mg rabeprazol me dy - klaritromicinë (0,5 g) dhe amoksicilinë (1 g) dy herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit - 1 javë.

Efektet anësore të Ontime

Shumica e pacientëve e tolerojnë mirë këtë ilaç.

Në rast të mbindjeshmërisë ndaj rabeprazolit ose përbërësve shtesë, reaksionet alergjike nuk përjashtohen - skuqjet dhe kruajtjet e lëkurës, bronkospazma dhe angioedema.

Në raste të rralla, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:

Mbidozimi

Nuk ka pasur raportime për raste të mbidozimit akut.

Ndërveprimi i Ontime me barna të tjera farmakologjike

Frenuesit e pompës protonike mund të zvogëlojnë përthithjen dhe biodisponibilitetin e barnave antifungale (Itrakonazol dhe Ketokonazol).

Kur merrni Ontime dhe Digoxin njëkohësisht, përqendrimi i glikozidit kardiak në plazmë mund të rritet mesatarisht.

Tabletat në kohë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Rabeprazoli nuk ka efekte embriotoksike, teratogjene ose mutagjene, por nuk ka të dhëna të mjaftueshme për sigurinë e tij absolute për fetusin. . Në këtë drejtim, Ontime është kundërindikuar për gratë shtatzëna në çdo fazë të shtatzënisë.. Substanca ekskretohet në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme të kryhet një kurs terapie gjatë laktacionit, shtrohet çështja e transferimit të përkohshëm të fëmijës në ushqim artificial.

Udhëzime shtesë

Para fillimit të kursit, kërkohet një diagnozë gjithëpërfshirëse për të përjashtuar sëmundjet onkologjike të traktit tretës. Një agjent antiulcer mund të "lubrifikojë" simptomat klinike të tumoreve malinje (në veçanti të karcinomës së stomakut), gjë që e bën të vështirë zbulimin e tyre në kohë.

Ontime mund të shkaktojë marramendje, dobësi dhe ulje të qartësisë së shikimit. Prandaj, gjatë trajtimit, pacientët këshillohen fuqimisht të përmbahen nga drejtimi i automjeteve dhe aktiviteteve të tjera që kërkojnë përqendrim të shtuar.

Duhet treguar kujdes kur u përshkruan barna pacientëve me insuficiencë renale të rëndë.

Rregullat për ruajtjen dhe shpërndarjen në barnatore

Ontime është përfshirë në listën e barnave të fuqishme (lista B), kështu që disponohet me recetë.

Bari: TORENDO® KU-TAB
Substanca aktive e barit: risperidoni
Kodimi ATX: N05AX08
CFG: Medikament antipsikotik (neuroleptik)
Numri i regjistrimit: LS-002602
Data e regjistrimit: 29.12.06
Pronari reg. cert.: KRKA d.d. (Slloveni)

Formulari i lëshimit të ku-tab Torendo, paketimi dhe përbërja e drogës.

Lozet janë të rrumbullakëta, bikonvekse, me ngjyrë rozë të lehtë me përfshirje të dukshme.

1 skedë.
risperidoni
500 mcg
-«-
1 mg
-«-
2 mg

Lëndët ndihmëse: manitol, kopolimer bazë butil metakrilat, povidon, celulozë mikrokristaline, hiprolozë (hidroksipropilcelulozë me zëvendësim të ulët LH-21), aspartam, krospovidon, oksid hekuri i kuq (E172), aromatizues i nenexhikut dhe kalciarkaliumi i mentës,

10 copë. - flluska (3) - pako kartoni.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik i Torendo ku-tab

Medikament antipsikotik (neuroleptik).

Risperidoni është një antagonist monoaminergjik selektiv me afinitet të theksuar për receptorët serotonergjikë 5-HT2 dhe receptorët dopaminergjikë D2, gjithashtu lidhet me receptorët 1-adrenergjikë dhe, me afinitet pak më të ulët, me receptorët H1-histamine dhe 2-adrenergjikë. Nuk ka tropizëm për receptorët kolinergjikë. Gjithashtu ka një efekt qetësues, antiemetik dhe hipotermik.

Efekti antipsikotik është për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës D2 në sistemet mesolimbike dhe mesokortikale.

Efekti qetësues është për shkak të bllokimit të receptorëve adrenergjikë në formimin retikular të trungut të trurit.

Efekti antiemetik është për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës D2 në zonën nxitëse të qendrës së të vjellave.

Efekti hipotermik është për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës në hipotalamus.

Redukton simptomat prodhuese (deluzione, halucinacione), automatizmin. Shkakton më pak shtypje të aktivitetit motorik dhe shkakton katalepsi në një masë më të vogël sesa antipsikotikët klasikë (neuroleptikët).

Antagonizmi qendror i balancuar i serotoninës dhe dopaminës mund të zvogëlojë rrezikun e simptomave ekstrapiramidale.

Risperidoni mund të shkaktojë një rritje të përqendrimit të prolaktinës plazmatike të varur nga doza.

Farmakokinetika e barit.

Thithja

Kur merret nga goja, risperidoni absorbohet plotësisht (pavarësisht nga marrja e ushqimit) dhe Cmax në plazmën e gjakut vërehet pas 1-2 orësh.

Shpërndarja

Përqendrimi i risperidonit në plazmë është proporcional me dozën e barit (brenda dozave terapeutike).

Risperidoni shpërndahet me shpejtësi në trup. Vd është 1-2 l/kg. Në plazmë, risperidoni lidhet me albuminën dhe -1-glikoproteinën acidike. Fraksionet e risperidone dhe 9-hidroksi-risperidone të lidhura nga proteinat e plazmës janë përkatësisht 88% dhe 77%.

Metabolizmi

Risperidoni metabolizohet nga izoenzima e citokromit P450 IID6 për të formuar 9-hidroksi-risperidonin, i cili ka një efekt të ngjashëm farmakologjik.

Risperidoni dhe 9-hidroksi-risperidoni janë një fraksion efektiv antipsikotik. Metabolizmi i mëtejshëm i risperidonit përfshin N-dealkilimin. Kur merret nga goja, risperidoni eliminohet me një T1/2 prej rreth 3 orësh, T1/2 e 9-hidroksi-risperidonit dhe fraksioni aktiv antipsikotik është 24 orë.

Në shumicën e pacientëve, CSS e risperidonit vërehet 1 ditë pas fillimit të trajtimit. Css e 9-hidroksi-risperidonit në shumicën e rasteve arrihet 3-4 ditë pas fillimit të trajtimit.

Largimi

70% ekskretohet në urinë (nga të cilat 35-45% është në formën e një fraksioni farmakologjikisht aktiv) dhe 14% në biliare.

Farmakokinetika e barit.

në raste të veçanta klinike

Në pacientët e moshuar ose pacientët me funksion të pamjaftueshëm të veshkave, me një përdorim të vetëm të barit, vërehen nivele të larta të përqendrimeve të substancave aktive në plazmë dhe eliminimi i tyre i ngadaltë.

Indikacionet për përdorim:

Skizofrenia akute dhe kronike dhe gjendje të tjera psikotike me simptoma produktive dhe/ose negative;

Çrregullime afektive në sëmundje të ndryshme mendore;

Çrregullime të sjelljes në pacientët me demencë me simptoma agresiviteti (shpërthime zemërimi, dhunë fizike), çrregullime mendore (agjitacion, deliri) ose simptoma psikotike;

Si një terapi ndihmëse në trajtimin e manisë në çrregullimet bipolare;

Si një terapi ndihmëse për çrregullimet e sjelljes tek adoleshentët mbi 15 vjeç dhe pacientët e rritur me nivel të reduktuar intelektual ose prapambetje mendore, në rastet kur sjellja destruktive (agresiviteti, impulsiviteti, vetë-agresiviteti) është prijëse në pasqyrën klinike të sëmundjes.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Pastillat Torendo Ku-tab janë të brishta dhe nuk duhet të shtrydhen përmes ambalazhit me folie pasi mund të thyhen. Paketimi hapet duke tërhequr me kujdes skajin e fletës së flluskës, të shënuar me një pikë, dhe tableta hiqet, më pas duhet të vendoset menjëherë në gjuhë. Tableta fillon të shpërndahet në gojë brenda pak sekondash dhe mund të gëlltitet pa ujë; mos e përzieni ilaçin në gojë me ushqimin, kafshoni ose përtypni.

Për skizofreninë

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 15 vjeç, risperidoni mund të përshkruhet 1-2 herë në ditë.

Doza fillestare është 2 mg/ditë. Në ditën e dytë, doza duhet të rritet në 4 mg/ditë. Nga kjo pikë e tutje, doza mund të mbahet në të njëjtin nivel ose mund të rregullohet individualisht nëse është e nevojshme. Zakonisht doza optimale është 4-6 mg/ditë. Në disa raste, një rritje më e ngadaltë e dozës dhe doza më e ulët fillestare dhe e mirëmbajtjes mund të justifikohen.

Dozat >10 mg/ditë nuk janë treguar më efektive se dozat më të ulëta dhe mund të shkaktojnë simptoma ekstrapiramidale. Për shkak të faktit se siguria e barit në doza >16 mg/ditë nuk është studiuar, doza mbi këtë nivel nuk duhet të përdoren.

Nuk ka informacion mbi përdorimin e ilaçit për trajtimin e skizofrenisë tek fëmijët nën 15 vjeç.

Për pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, rekomandohet përdorimi i barit në një dozë fillestare prej 0,5 mg 2 herë në ditë. Kjo dozë mund të rritet gradualisht në 1-2 mg 2 herë në ditë.

Për abuzimin e drogës ose varësinë nga droga

Për çrregullimet e sjelljes në pacientët me demencë

Doza fillestare e rekomanduar e barit është 0.25 mg 2 herë në ditë (në një formë dozimi adekuate). Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet individualisht me 0,25 mg 2 herë në ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 0.5 mg 2 herë në ditë. Disa pacientë këshillohen të përdorin ilaçin 1 mg 2 herë në ditë.

Pasi të arrihet doza optimale, mund të rekomandohet përdorimi i barit një herë në ditë.

Mania në çrregullimin bipolar

Doza fillestare e rekomanduar e barit është 2 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 2 mg/ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 2-6 mg/ditë.

Për çrregullimet e sjelljes në pacientët me prapambetje mendore

Për pacientët me peshë 50 kg, rekomandohet përdorimi i barit në një dozë fillestare prej 0,5 mg 1 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 0,5 mg/ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 1 mg/ditë. Megjithatë, për disa pacientë preferohet përdorimi i 0,5 mg/ditë, ose rritja e dozës në 1,5 mg/ditë.

Për pacientët me peshë 50 kg, rekomandohet përdorimi i barit në një dozë fillestare prej 0.25 mg 1 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 0,25 mg/ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 0.5 mg/ditë. Megjithatë, për disa pacientë preferohet përdorimi i 0,25 mg/ditë, ose rritja e dozës në 0,75 mg/ditë.

Përdorimi afatgjatë i ilaçit Torendo Qu-tab tek adoleshentët duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.

Efektet anësore të Torendo ku-tab:

Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: pagjumësi, agjitacion, ankth, dhimbje koke; ndonjëherë - përgjumje, lodhje, marramendje, përqendrim i dëmtuar, vizion i paqartë; rrallë - simptoma ekstrapiramidale (dridhje, ngurtësi, hipersalivim, bradikinezi, akathizi, distoni akute), mani ose hipomani, goditje në tru (te pacientët e moshuar me faktorë predispozues), si dhe hipervolemi (për shkak të polidipsisë ose sindromës së sekretimit të papërshtatshëm të hormonit antidiuretik). Diskinezia e vonuar (lëvizjet ritmike të pavullnetshme kryesisht të gjuhës dhe/ose fytyrës), sindroma malinje neuroleptike (hipertermia, ngurtësia e muskujve, paqëndrueshmëria e funksioneve autonome, dëmtimi i ndërgjegjes dhe rritja e niveleve të CPK), çrregullime të termorregullimit dhe kriza epileptike.

Nga sistemi tretës: kapsllëk, dispepsi, nauze ose të vjella, dhimbje barku, rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë, tharje e gojës, hiposalivim ose hipersivacion, anoreksi dhe/ose rritje e oreksit, rritje ose ulje e peshës trupore.

Nga sistemi kardiovaskular: ndonjëherë - hipotension ortostatik, takikardi reflekse, rritje e presionit të gjakut.

Nga sistemi endokrin: galaktore, gjinekomasti, parregullsi menstruale, amenorre, shtim në peshë, hiperglicemia, përkeqësim i diabetit mellitus para-ekzistues.

Nga sistemi riprodhues: priapizëm, mosfunksionim erektil, çrregullime të derdhjes, anorgazmi.

Nga sistemi hematopoietik: neutropenia, trombocitopeni.

Reaksionet dermatologjike: lëkurë e thatë, hiperpigmentim, kruajtje, seborre.

Reaksionet alergjike: rinit, skuqje, angioedema, fotosensitivitet.

Të tjera: artralgji, mosmbajtje urinare.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Periudha e laktacionit;

Fëmijët dhe adoleshentët deri në 15 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë vërtetuar);

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në sëmundjet e sistemit kardiovaskular (dështim kronik i zemrës, infarkt i mëparshëm i miokardit, çrregullime të përcjelljes së muskujve të zemrës), dehidrim dhe hipovolemi, aksident cerebrovaskular, sëmundjen e Parkinsonit, konvulsione (përfshirë një histori), renale ose të rënda. dështimi i mëlçisë, abuzimi me drogën ose varësia nga droga, gjendjet predispozuese për zhvillimin e torsades de pointes (bradikardi, çekuilibër elektrolitik, përdorimi i njëkohshëm i barnave që zgjasin intervalin QT), tumoret e trurit, obstruksioni intestinal, rastet e mbidozimit akut të drogës, sindroma Reye ( efekti antiemetik i risperidonit mund të maskojë simptomat e këtyre gjendjeve).

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Siguria e risperidonit gjatë shtatzënisë nuk është studiuar.

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Meqenëse risperidoni dhe 9-hidroksi-risperidoni ekskretohen në qumështin e gjirit, nëse është e nevojshme të përdoret ilaçi gjatë laktacionit, duhet të merret parasysh çështja e ndalimit të ushqyerjes me gji.

Udhëzime speciale për përdorimin e Torendo ku-tab.

Në rastin e skizofrenisë, kur filloni trajtimin me risperidone, rekomandohet tërheqja graduale e terapisë së mëparshme nëse justifikohet klinikisht. Nëse pacientët po kalojnë nga terapia antipsikotike depo, rekomandohet që të fillohet me risperidone në vend të injektimit tjetër të planifikuar. Nevoja për terapi të vazhdueshme me barna antiparkinsoniane duhet të vlerësohet periodikisht.

Për shkak të efektit bllokues β-adrenergjik të risperidonit, mund të ndodhë hipotension ortostatik, veçanërisht gjatë periudhës fillestare të titrimit të dozës. Nëse shfaqet hipotension arterial, duhet të merret parasysh reduktimi i dozës. Në pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular, si dhe në rastet e dehidrimit, hipovolemisë ose çrregullimeve cerebrovaskulare, doza duhet të rritet gradualisht, sipas rekomandimit.

Shfaqja e simptomave ekstrapiramidale është një faktor rreziku për zhvillimin e diskinezisë tardive. Nëse shfaqen shenja dhe simptoma të diskinezisë tardive, duhet të merret parasysh ndërprerja e të gjitha medikamenteve antipsikotike.

Nëse shfaqet sindroma malinje neuroleptike, e karakterizuar nga hipertensioni, ngurtësia e muskujve, paqëndrueshmëria e funksioneve autonome, ndërgjegjja e dëmtuar dhe nivelet e rritura të CPK-së, të gjitha barnat antipsikotike, përfshirë risperidonin, duhet të ndërpriten.

Kur ndërpritet karbamazepina dhe induktorët e tjerë të enzimave të mëlçisë, doza e risperidonit duhet të reduktohet.

Pacientët duhet të përmbahen nga ngrënia e tepërt për shkak të mundësisë për shtim në peshë.

Përdorimi në pediatri

Nuk rekomandohet përdorimi i barit tek fëmijët nën 15 vjeç.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore, si dhe nga pirja e alkoolit (etanol).

Mbidoze droge:

Simptomat: përgjumje, qetësim, depresion i vetëdijes, takikardi, hipotension arterial, çrregullime ekstrapiramidale, në raste të rralla, zgjatje e intervalit QT.

Trajtimi: është e nevojshme të sigurohet një rrugë ajrore e hapur për të siguruar oksigjenim dhe ventilim adekuat, lavazh stomaku (pas intubimit, nëse pacienti është pa ndjenja) dhe administrimi i qymyrit të aktivizuar në kombinim me laksativë. Terapia simptomatike që synon ruajtjen e funksioneve vitale të trupit.

Për diagnostikimin në kohë të çrregullimeve të mundshme të ritmit të zemrës, është e nevojshme të fillohet monitorimi i EKG-së sa më shpejt të jetë e mundur. Vëzhgimi i kujdesshëm mjekësor dhe monitorimi i EKG-së kryhen derisa simptomat e dehjes të zhduken plotësisht. Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimi i Torendo ku-tab me barna të tjera.

Meqenëse risperidoni vepron kryesisht në sistemin nervor qendror, ai duhet të përdoret me kujdes në kombinim me barna të tjera me veprim qendror dhe etanol.

Risperidoni zvogëlon efektivitetin e levodopës dhe agonistëve të tjerë të dopaminës.

Klozapina redukton pastrimin e risperidonit.

Kur përdorni karbamazepinë, u vërejt një rënie në përqendrimin e fraksionit aktiv antipsikotik të risperidonit në plazmë. Efekte të ngjashme mund të vërehen me induktorë të tjerë të enzimave të mëlçisë.

Fenotiazinat, antidepresantët triciklikë dhe disa β-bllokues mund të rrisin përqendrimet plazmatike të risperidonit, por kjo nuk ndikon në përqendrimin e fraksionit aktiv antipsikotik.

Fluoksetina mund të rrisë përqendrimet plazmatike të risperidonit, por në një masë më të vogël përqendrimin e fraksionit aktiv antipsikotik, kështu që dozat e risperidonit duhet të rregullohen.

Kur risperidoni përdoret njëkohësisht me barna që lidhen shumë me proteinat e plazmës, nuk vërehet një zhvendosje klinikisht e rëndësishme e ndonjë bari nga fraksioni i proteinave plazmatike.

Ilaçet antihipertensive rrisin ashpërsinë e uljes së presionit të gjakut të shkaktuar nga risperidoni.

Kushtet e shitjes në farmaci.

Ilaçi është në dispozicion me recetë.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin Torendo ku-tab.

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 30 ° C. Afati i ruajtjes: 2 vjet.

LS 002602 datë 29.12.2006
Emri tregtar i barit: Torendo ® Ku-tab
Emri ndërkombëtar jopronar:
risperidoni
Forma e dozimit:
pastile

Kompleksi
1 tabletë përmban:
Substanca aktive: risperidone - 0,5 mg, 1 mg ose 2 mg.
Përbërësit ndihmës: manitol, bazik kopolimer metakrilat butil, povidon, celulozë mikrokristaline, hiprolozë (hidroksipropilcelulozë me zëvendësim të ulët, LH-21), aspartam, krospovidon, bojë e oksidit të hekurit të kuq (E 172), aromë nenexhik, aromë mentoliste, aromatizues mentolcalium,

Përshkrim
Tabletat 0,5 mg, 1 mg dhe 2 mg: Tableta të rrumbullakëta, pak bikonvekse, me ngjyrë rozë të lehtë me përfshirje të dukshme.

Grupi farmakoterapeutik:

antipsikotik (neuroleptik).
KODI ATX N05AX08.

Vetitë farmakologjike
Farmakodinamika
Risperidoni është një ilaç antipsikotik dhe gjithashtu ka efekte qetësuese, antiemetike dhe hipotermike. Risperidoni është një antagonist selektiv monoaminergjik me afinitet të theksuar për receptorët serotonergjikë 5-HT2 dhe dopaminergjikë D2, gjithashtu lidhet me receptorët alfa1-adrenergjikë dhe, me pak afinitet, me receptorët H1-histamine dhe alfa2-adrenergjikë. Nuk ka tropizëm për receptorët kolinergjikë.
Efekti antipsikotik është për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës D2 të sistemeve mesolimbike dhe mesokortikale.
Efekti qetësues është për shkak të bllokimit të receptorëve adrenergjikë në formimin retikular të trungut të trurit; efekti antiemetik - bllokimi i receptorëve të dopaminës D2 në zonën e shkaktimit të qendrës së të vjellave; Efekti hipotermik - bllokimi i receptorëve të dopaminës të hipotalamusit.
Redukton simptomat prodhuese (deluzione, halucinacione), automatizmin. Shkakton më pak shtypje të aktivitetit motorik dhe shkakton katalepsi në një masë më të vogël sesa antipsikotikët klasikë (neuroleptikët).
Antagonizmi qendror i balancuar i serotoninës dhe dopaminës mund të zvogëlojë rrezikun e simptomave ekstrapiramidale.
Risperidoni mund të shkaktojë një rritje të përqendrimit të prolaktinës plazmatike të varur nga doza.

Farmakokinetika
Kur merret nga goja, risperidoni absorbohet plotësisht (pavarësisht nga marrja e ushqimit) dhe nivelet maksimale të përqendrimit plazmatik vërehen pas 1-2 orësh.
Risperidoni metabolizohet nga citokromi P-450 IID6 për të formuar 9-hidroksi-risperidon, i cili ka efekte të ngjashme farmakologjike. Risperidoni dhe 9-hidroksi-risperidoni janë një fraksion efektiv antipsikotik. Metabolizmi i mëtejshëm i risperidonit përfshin N-dealkilimin. Kur merret nga goja, risperidoni eliminohet me një gjysmë jete prej afërsisht 3 orësh. Gjysma e jetës së 9-hidroksi-risperidonit dhe fraksionit aktiv antipsikotik është gjetur të jetë 24 orë.
Në shumicën e pacientëve, përqendrimet e risperidonit në gjendje të qëndrueshme vërehen një ditë pas fillimit të trajtimit. Gjendja e ekuilibrit të 9-hidroksi-risperidonit në shumicën e rasteve arrihet 3-4 ditë pas fillimit të trajtimit.
Përqendrimi i risperidonit në plazmë është proporcional me dozën e barit (brenda dozave terapeutike).
Risperidoni shpërndahet me shpejtësi në trup. Vëllimi i shpërndarjes është 1-2 l/kg. Në plazmë, risperidoni lidhet me albuminën dhe glikoproteinën e acidit alfa-1. Pjesa e risperidonit që lidhet me proteinat e plazmës është përkatësisht 88% dhe 77%, në rastin e 9-hidroksi-risperidonit.
Ekskretohet nga veshkat - 70% (nga të cilat 35-45% në formën e një fraksioni farmakologjikisht aktiv) dhe 14% me biliare. Me një dozë të vetme, vërehen nivele të larta të përqendrimeve aktive të plazmës dhe eliminim i ngadaltë në pacientët e moshuar dhe pacientët me funksion të pamjaftueshëm të veshkave.

Indikacionet për përdorim

skizofrenia (akute dhe kronike) dhe gjendje të tjera psikotike me simptoma produktive dhe/ose negative;
çrregullime afektive në sëmundje të ndryshme mendore;
çrregullime të sjelljes në pacientët me çmenduri me simptoma agresiviteti (shpërthime zemërimi, dhunë fizike), çrregullime mendore (agjitacion, deluzione) ose simptoma psikotike;
si një terapi ndihmëse në trajtimin e manisë në çrregullimet bipolare;
si terapi ndihmëse për çrregullimet e sjelljes tek adoleshentët mbi 15 vjeç dhe pacientët e rritur me nivel të reduktuar intelektual ose prapambetje mendore, në rastet kur sjellja destruktive (agresiviteti, impulsiviteti, vetë-agresiviteti) është prijëse në pasqyrën klinike të sëmundjes.

Kundërindikimet
Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit; periudha e laktacionit, fëmijët nën 15 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë vërtetuar).
Me kujdes:

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular (dështimi kronik i zemrës, infarkt i mëparshëm i miokardit, çrregullime të përcjelljes së muskujve të zemrës)
dehidratim dhe hipovolemi
aksidentet cerebrovaskulare
semundja e Parkinsonit
konvulsione (përfshirë historinë)
dëmtim i rëndë i veshkave ose hepatik (shih rekomandimet e dozimit)
abuzimi ose varësia nga droga (shih rekomandimet e dozimit)
kushtet që predispozojnë zhvillimin e takikardisë së tipit "piruetë" (bradikardi, çekuilibër elektrolitik, përdorimi i njëkohshëm i medikamenteve që zgjasin intervalin QT)
tumori i trurit, obstruksioni i zorrëve, rastet e mbidozimit akut të barnave, sindroma Reye (efekti antiemetik i risperidonit mund të maskojë simptomat e këtyre gjendjeve)

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Siguria e risperidonit tek gratë shtatzëna nuk është studiuar. Gjatë shtatzënisë, mund të përdoret vetëm nëse efekti pozitiv justifikon rrezikun e mundshëm.
Për shkak se risperidoni dhe 9-hidroksi-risperidoni ekskretohen në qumështin e gjirit, gratë që përdorin ilaçin nuk duhet të ushqehen me gji.

Udhëzime për përdorim dhe doza
Torendo ® Ku-tab për resorbim është i brishtë, nuk duhet të shtrydhen nëpër folenë e paketimit, sepse mund të thyhen. Paketimi hapet duke tërhequr me kujdes skajin e fletës së flluskës, të shënuar me një pikë, dhe tableta hiqet, më pas duhet të vendoset menjëherë në gjuhë. Tableta fillon të shpërndahet në gojë brenda sekondave dhe mund të gëlltitet pa ujë dhe ilaçi nuk duhet të përzihet në gojë me ushqimin. Tableta nuk duhet të kafshohet ose të përtypet.
Skizofrenia.
Të rriturit dhe fëmijët mbi 15 vjeç. Risperidoni mund të jepet një ose dy herë në ditë. Doza fillestare është 2 mg në ditë. Në ditën e dytë, doza duhet të rritet në 4 mg në ditë. Nga kjo pikë e tutje, doza mund të mbahet në të njëjtin nivel ose mund të rregullohet individualisht nëse është e nevojshme. Zakonisht doza optimale është 4-6 mg në ditë. Në disa raste, një rritje më e ngadaltë e dozës dhe doza më e ulët fillestare dhe e mirëmbajtjes mund të justifikohen.
Dozat më të larta se 10 mg në ditë nuk janë treguar të jenë më efektive se dozat më të ulëta dhe mund të shkaktojnë simptoma ekstrapiramidale. Për shkak të faktit se siguria e dozave mbi 16 mg në ditë nuk është studiuar, doza mbi këtë nivel nuk duhet të përdoren.
Nuk ka informacion mbi përdorimin e ilaçit për trajtimin e skizofrenisë tek fëmijët nën 15 vjeç.
Pacientë të moshuar. Rekomandohet një dozë fillestare prej 0.5 mg dy herë në ditë. Doza mund të rritet individualisht me 0,5 mg dy herë në ditë në 1-2 mg dy herë në ditë.
Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave. Doza fillestare e rekomanduar është 0.5 mg për dozë 2 herë në ditë. Kjo dozë mund të rritet gradualisht në 1-2 mg për dozë dy herë në ditë.
Abuzimi ose varësia nga droga- doza ditore e rekomanduar e barit është 2-4 mg.
Çrregullime të sjelljes në pacientët me demencë.
Rekomandohet një dozë fillestare prej 0.25 mg dy herë në ditë (duhet të përdoret një formë dozimi adekuate). Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet individualisht me 0,25 mg 2 herë në ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 0.5 mg dy herë në ditë. Megjithatë, disa pacientë këshillohen të marrin 1 mg 2 herë në ditë.
Pasi të arrihet doza optimale, mund të rekomandohet marrja e barit një herë në ditë.
Mania në çrregullimin bipolar
Doza fillestare e rekomanduar e barit është 2 mg në ditë në një kohë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 2 mg në ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 2-6 mg në ditë. Çrregullime të sjelljes në pacientët me prapambetje mendore
Pacientët që peshojnë 50 kg ose më shumë- doza fillestare e rekomanduar e barit është 0,5 mg një herë në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 0,5 mg në ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 1 mg në ditë. Megjithatë, për disa pacientë preferohet 0,5 mg në ditë, ndërsa disa kërkojnë një rritje në 1,5 mg në ditë.
Pacientët që peshojnë më pak se 50 kg- Doza fillestare e rekomanduar e barit është 0,25 mg një herë në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 0,25 mg në ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 0.5 mg në ditë. Megjithatë, për disa pacientë preferohet 0,25 mg në ditë, ndërsa të tjerë kërkojnë një rritje në 0,75 mg në ditë.
Përdorimi afatgjatë i Torendo ® Qu-tab tek adoleshentët duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.
Nuk rekomandohet përdorimi tek fëmijët nën 15 vjeç.

Efekte anesore
Nga sistemi nervor: pagjumësi, agjitacion, ankth, dhimbje koke, ndonjëherë - përgjumje, lodhje, marramendje, përqendrim i dëmtuar, vizion i paqartë, rrallë - simptoma ekstrapiramidale (dridhje, ngurtësi, hipersalivim, bradikinezi, akathisia, dystonia akute), mania ose hipomania me faktorë predispozues), si dhe hipervolemi (qoftë për shkak të polidipsisë ose për shkak të sindromës së sekretimit të papërshtatshëm të hormonit antidiuretik), diskinezia e vonuar (lëvizjet ritmike të pavullnetshme kryesisht të gjuhës dhe/ose fytyrës), sindroma malinje neuroleptike (hipertermia, muskujt ngurtësi, paqëndrueshmëri e funksioneve autonome, ndërgjegje e dëmtuar dhe nivele të rritura të kreatinë fosfokinazës), çrregullime të termorregullimit dhe kriza epileptike.
Nga sistemi tretës: kapsllëk, dispepsi, nauze ose të vjella, dhimbje barku, rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë, tharje e gojës, hipo- ose hipersivacion, anoreksi dhe/ose rritje e oreksit, rritje ose ulje e peshës trupore.
Nga sistemi kardiovaskular: ndonjëherë hipotension ortostatik, takikardi reflekse ose rritje e presionit të gjakut.
Nga organet hematopoietike: neutropenia, trombocitopeni.
Nga sistemi endokrin: galaktore, gjinekomasti, parregullsi menstruale, amenorre, shtim në peshë, hiperglicemia dhe përkeqësim të diabetit mellitus para-ekzistues.
Nga sistemi gjenitourinar: priapizëm, mosfunksionim erektil, çrregullim të derdhjes, anorgazmi, mosmbajtje urinare.
Reaksionet alergjike: rinitit, skuqjes, angioedemës, fotosensitivitetit.
Nga lëkura: lëkurë të thatë, hiperpigmentim, kruajtje, seborre.
Të tjerët: artralgji.

Mbidozimi
Simptomat: përgjumje, qetësim, depresion i vetëdijes, takikardi, hipotension arterial, çrregullime ekstrapiramidale, në raste të rralla, zgjatje e intervalit QT, Trajtimi: është e nevojshme të sigurohet një rrugë ajrore e hapur për të siguruar oksigjenim dhe ventilim adekuat, lavazh stomaku (pas intubimit , nëse pacienti është pa ndjenja ) dhe përdorimi i karbonit aktiv në kombinim me laksativë. Terapia simptomatike që synon ruajtjen e funksioneve vitale të trupit.
Për diagnostikimin në kohë të çrregullimeve të mundshme të ritmit të zemrës, është e nevojshme të fillohet monitorimi i EKG-së sa më shpejt të jetë e mundur. Vëzhgimi i kujdesshëm mjekësor dhe monitorimi i EKG-së kryhen derisa simptomat e dehjes të zhduken plotësisht. Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimi me barna të tjera
Duke qenë se risperidoni vepron kryesisht në sistemin nervor qendror, ai duhet të përdoret me kujdes në kombinim me barna të tjera me veprim qendror dhe alkool.
Risperidoni zvogëlon efektivitetin e levodopës dhe agonistëve të tjerë të dopaminës.
Klozapina redukton pastrimin e risperidonit.
Kur përdorni karbamazepinë, u vërejt një rënie në përqendrimin e fraksionit aktiv antipsikotik të risperidonit në plazmë. Efekte të ngjashme mund të vërehen me induktorë të tjerë të enzimave të mëlçisë.
Fenotiazinat, antidepresantët triciklikë dhe disa beta-bllokues mund të rrisin përqendrimet plazmatike të risperidonit, por kjo nuk ndikon në përqendrimin e fraksionit aktiv antipsikotik.
Fluoksetina mund të rrisë përqendrimet plazmatike të risperidonit, por në një masë më të vogël përqendrimin e fraksionit aktiv antipsikotik, kështu që dozat e risperidonit duhet të rregullohen.
Kur risperidoni përdoret së bashku me barna të tjera që lidhen shumë me proteinat plazmatike, nuk vërehet një zhvendosje klinikisht domethënëse e ndonjë bari nga fraksioni i proteinave plazmatike.
Ilaçet antihipertensive rrisin ashpërsinë e uljes së presionit të gjakut të shkaktuar nga risperidoni.

udhëzime të veçanta
Kalimi nga terapia me barna të tjera antipsikotike. Në skizofreninë, në fillim të trajtimit me risperidone, rekomandohet të anulohet gradualisht terapia e mëparshme nëse justifikohet klinikisht. Nëse pacientët po kalojnë nga terapia antipsikotike depo, rekomandohet që të fillohet me risperidone në vend të injektimit tjetër të planifikuar. Nevoja për terapi të vazhdueshme me barna antiparkinsoniane duhet të vlerësohet periodikisht. Për shkak të efektit bllokues α-adrenergjik të risperidonit, mund të ndodhë hipotension ortostatik, veçanërisht gjatë periudhës fillestare të titrimit të dozës. Nëse shfaqet hipotension, duhet të merret parasysh reduktimi i dozës. Në pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular, si dhe në rastet e dehidrimit, hipovolemisë ose çrregullimeve cerebrovaskulare, doza duhet të rritet gradualisht, siç rekomandohet (shiko Dozimi dhe administrimi).
Shfaqja e simptomave ekstrapiramidale është një faktor rreziku për zhvillimin e diskinezisë tardive. Nëse shfaqen shenja dhe simptoma të diskinezisë tardive, duhet të merret parasysh ndërprerja e të gjitha medikamenteve antipsikotike. Nëse shfaqet sindroma malinje neuroleptike, e karakterizuar nga hipertermi, ngurtësi muskulore, paqëndrueshmëri e funksioneve autonome, ndërgjegje e dëmtuar dhe nivele të rritura të kreatinë fosfokinazës, të gjitha barnat antipsikotike, përfshirë risperidonin, duhet të ndërpriten.
Kur ndërpritet karbamazepina dhe induktorët e tjerë të enzimave të mëlçisë, doza e risperidonit duhet të reduktohet.
Pacientët duhet të këshillohen të përmbahen nga ngrënia e tepërt për shkak të mundësisë së shtimit të peshës.
Gjatë trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotorike, si dhe nga pirja e alkoolit.

Formulari i lëshimit
Lozeza prej 0,5 mg, 1 mg dhe 2 mg. 10 tableta në një blister. 3 blistera në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim.

Më e mira para datës
2 vjet.

Kushtet e ruajtjes
Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 30°C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Kushtet e pushimeve
Me recetë.

Prodhuesi
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slloveni.

Për çdo pyetje, ju lutemi kontaktoni Zyrën e Përfaqësimit në Federatën Ruse
123022, Moskë, rr. Zvenigorodskaya 2, 13, ndërtesa 41.

Kur paketoni dhe/ose paketoni në një ndërmarrje ruse, tregohen sa vijon:
LLC "KRKA-RUS", 143500, Rusi, rajoni i Moskës, Istra, rr. Moska,