Çocuğunuz kusarsa ne yapmalısınız (ateşli veya ateşsiz)

Bir çocuk kustuğunda her ebeveyn paniğe kapılır. Diğer semptomların aksine kusma her zaman ciddi bir patolojiye işaret eder. Her genç annenin bebeğinde bu durumun neden ortaya çıktığını bilmesi ve bunun yalnızca sıradan gıda zehirlenmesiyle ilişkilendirilemeyeceğini anlaması gerekir.

Bazı durumlarda kusma sadece ilk yardım değil aynı zamanda bir çocuk doktoru, enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya çocuk cerrahına danışmayı da gerektirir. Bu nahoş durumun nedenini hızla ortadan kaldıracak yetkin ve zamanında tanıdır. Bir çocuk kusuyorsa ne yapmanız gerektiğini bu yazıdan öğrenebileceğiniz gibi, küçük hastayı tedavi eden ve takip eden çocuk doktorunuzdan da öğrenebilirsiniz.

Bir çocuğun yaşına bağlı olarak kusmasının nedenleri (safralı veya safrasız) genellikle şunlardır:

1. Gastrointestinal sistemin konjenital anomalileri ve peristalsis fonksiyonel bozuklukları (pilor stenozu, pilor spazmı, vb.).
2. Bebek beslenme rejiminin ihlali.
3. Çocuğun aşırı yiyecek tüketimi (tatlılar, kızartmalar, yağlı vb.).
4. Gıda kaynaklı toksik enfeksiyonlar, ör. Çocuğun vücudunun patojenik bakteri, virüs, protozoa toksinleriyle zehirlenmesi.
5. Çeşitli bulaşıcı hastalıklarda zehirlenme. Bazılarında kusma hastalığın önemli bir belirtisidir.
6. Konjenital gelişimsel anomaliler (hidrosefali, vb.) de dahil olmak üzere yaralanma, enfeksiyon ve kafa içi basıncın artması nedeniyle merkezi sinir sisteminde hasar.
7. Karın boşluğunun iç organlarının (apandisit, kolesistit, pankreatit) inflamatuar hastalıklarına bağlı olarak normal peristalsis bozulması.
8. Bağırsak invajinasyonu (volvulus) ve bağırsak tıkanıklığı.
9. Ergenlerde alkol veya uyuşturucu kullanımı.

Bir doktor, bir çocuğun kusmasının nedenini (yemekten sonra veya yemeden bağımsız olarak) belirlemeye her zaman yardımcı olacaktır. Bazen yetkili bir tıp uzmanı bile, küçük bir hastada hangi hastalığın veya patolojik durumun kusmaya neden olduğu sorusuna doğru bir cevap verebilmek için bir dizi enstrümantal ve laboratuvar çalışmasından elde edilen verilere ihtiyaç duyar.

Bu durumda kusmaya eşlik eden semptomları incelemek ve bunların gelişim zamanını ve koşullarını doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Hastalığın ve yaşamın tüm geçmişini öğrenmek, doktorun küçük hastanın sağlık durumunun kötü olmasının gerçek nedenini hızla bulmasına da yardımcı olur.

Kusma çeşitleri ve gelişim mekanizmaları

Çocuk, mide mukozasındaki özel reseptörlerin tahrişi (periferik kusma) veya beyindeki kusma merkezinin doğrudan etkisi (merkezi kusma) nedeniyle kusar. Bu duruma yukarıda belirtilen spesifik patolojik nedenler neden olur.

Küçük çocuklarda sıcaklık olmadığı halde kusma gözlendiğinde, özellikle beslendikten sonra büyük olasılıkla pilor stenozu veya pilorospazmdan bahsediyoruz. Bir yaşında bir çocuk geceleri kusarsa, çoğu zaman nedeni aynıdır.

Bir çocuk sabahları ateş olmadan sürekli kustuğunda, bu tür kusmanın gelişmesinin mekanizması genellikle iç organların patolojisi ile ilişkilidir. Yenidoğanlarda ise aksine, bu tür olaylar hem intrauterin enfeksiyonların bir sonucu olarak hem de hidrosefali, tümörler vb. sonucunda beyin patolojisini gösterir.

38 derecenin üzerinde bir sıcaklığın eşlik ettiği kusma, yetişkinlerin özel dikkat ve kararlı eylemini gerektirir. Doktor ebeveynlerin bu durumda neden küçük hastaların kendilerini hasta hissettikleri ve kustukları sorusuna muayene ve uygun tetkikler sonrasında cevap verebilecektir çünkü küçük hastanın zehirlenmesi hiç de gerekli değildir, başka nedenler de olabilir.

Bir çocuk öksürdüğünde ve kustuğunda derhal tıbbi yardım isteyin; kusma ciddi bir akciğer veya merkezi sinir sistemi enfeksiyonunun işareti olabilir.

Çoğu zaman çocuk doktorlarına bir çocuğun diş çıkarırken kusup kusamayacağı sorusu sorulur. Bu sorunun net bir cevabı yok çünkü bu süreçteki zehirlenme ve iltihaplanma ateş ve kusmaya neden olabiliyor. Ancak küçük bir hastada kusmanın ortaya çıkması bu duruma atfedilmemelidir. Bu, yalnızca durumun kötüleşmesine ve zamansız tıbbi bakım nedeniyle komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Bir çocukta kusma tanısı

Çocukta kusmaya neden olan bir hastalığın veya patolojik durumun tanısı, şikayetlere ve bu semptomların gelişimine ilişkin verilere dayanarak gerçekleştirilir. Örneğin, 1 yaşında bir çocuk onu yemeye zorladığınızda kusarsa, bu tür olaylar, gastrointestinal sistemin lümeninde gıdanın geçişinde bir patolojiyi açıkça gösterir, bu da pilor stenozu (pilorospazm) şüphesini mümkün kılar.

2 yaş ve 3 yaşından büyük bir çocukta, kusma krizinden sonra doktor ve ebeveynler ek şikayetleri tespit edebileceği gibi hastanın ne yediğini ve içtiğini de belirleyebilir. Mide ağrıyorsa mide bulantısı şikayetleri ve sindirim bozuklukları ortaya çıkar, çocuğun durumu kötüleşir, çocuk cerrahının muayenesi gerekir.

Ayrıca çocuk su veya mukus kustuğunda ve dışkı bozulduğunda, ağrı ve şişkinlik fark edildiğinde böyle bir uzmana danışılması gerekir. Bu durumda, intusepsiyonun ve bunun sonucu olan bağırsak tıkanıklığının dışlanması gerekir.

Çoğu zaman, öksürme sırasında aniden kusma meydana geldiğinde, bir bulaşıcı hastalık uzmanı ve çocuk doktorunun boğmaca veya bakteriyel pnömoni gibi bulaşıcı bir hastalığı dışlaması gerekir.

Böylece, kusma ve eşlik eden semptomları olan bir çocuğun teşhisi aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

• Dışkı ve idrara çıkmanın doğasını belirlemek için karın palpe edilir.
• Deri, ağız boşluğu ve farenks dikkatlice incelenir.
• Meningeal semptomlar kontrol edilir - meninksler tahriş olduğunda ortaya çıkan klinik belirtiler.
• Vücut ısısı ölçülür.
• Kan ve idrarın genel bir analizi incelenir.
• Çocuk cerrahı, nörolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile konsültasyon yapılır.
• Bulaşıcı bir hastalık veya zehirlenmeden şüpheleniliyorsa kusmuk, dışkı, idrar ve kanın laboratuvar ve bakteriyolojik incelemesi.

Özellikle genç bir hastanın kusmaları tekrarlandığında, başka şikayet ve semptomlar ortaya çıktığında ve genel durumu keskin bir şekilde kötüleştiğinde doğru tanının konulması ve zamanında tıbbi yardım alınması önemlidir.

Kusma tedavisi ve yardımı

Bir çocuk zehirlendiğinde, kusma ve ishal olduğunda ne yapılacağını bilmek, zamanında yardım sağlamak anlamına gelir. Ancak çocukların gıda zehirlenmesinden dolayı kendilerini kötü hissettiklerini ve böyle bir semptomun ne zaman ciddi bir hastalığın işareti olduğunu anlamak ve ayırt etmek önemlidir. Sonuçta farklı ilk yardım taktikleri şunlara bağlıdır:

Küçük bir hastanın yiyecek veya içeceklerden zehirlendiğine dair göreceli bir kesinlik varsa, bu gereklidir:

• Çocuğu sakinleştirin ve ona rahat koşullar sağlayın.
• Bol su verin. Mideyi durulamak için su hacminin yeterli olması (en az 500 ml), sıvının sıcaklığının oda sıcaklığında olması gerekir. Öğürme refleksini tetikleyin. Durulama suyu berraklaşana kadar durulamaya devam edin.
• Mide lavajından sonra, rehidrasyon için özel olarak çözünmüş tozlar (Rehidron vb.) Ve ayrıca sorbentler (aktif karbon, atoksil vb.) içirin.
• İshal gelişirse sık bağırsak hareketlerini durduran ilaçlar verin. Vücudunun çok hızlı gelişen dehidrasyonunu önlemek için çocuğu "terden arındırmaya" devam edin. Bu çocuklukta kusma tehlikesidir.

Bir çocuk hasta hissediyorsa ve kusuyorsa ne yapmalı, ancak nesnel bir zehirlenme belirtisi yoksa:

• Çocuğa rahat bir ortam yaratın ve onu sakinleştirmeye çalışın.
• Vücut ısısını ölçün. Çocuk 2 yaşından büyükse onu başka neyin rahatsız ettiğini öğrenin (baş ağrısı, boğazda rahatsızlık, mide ağrısı vb.).
• Çocuğun genel durumuna bağlı olarak acilen ambulans mı çağıracağınıza yoksa kendi çocuk doktorunuzla mı iletişime geçeceğinize karar verin.
• Herhangi bir ağrı kesici, antiemetik veya antibiyotik verilmesi önerilmez. Gerçek şu ki, bir dizi hastalığın klinik tablosunu bulanıklaştırabilirler. Bu da özellikle cerrahi patolojide doğru tanıyı geciktirecektir.

Çocuklara ilk yardımdan sonra, küçük hastanın genel durumu önemli ölçüde iyileşse bile mutlaka bir doktora danışın.