Çocuğunuz kusuyorsa ne yapmalısınız?

Bir bebekte ani kusma sadece çocuğun kendisini değil aynı zamanda ebeveynlerini de korkutur. Bu durumdaki en önemli şey paniğe kapılmamak, bebeğe yetkin bir şekilde yardım etmek ve ardından doktorların yardımıyla sebebini bulmaktır.

Bebekte regürjitasyon

Pek çok çocukta doğumdan hemen sonra ve yaklaşık 3 aya kadar kusma. Bebeği besledikten kısa bir süre sonra, ağızdan zayıf bir yiyecek sızıntısı şeklinde az miktarda süt veya mamanın (5-30 ml) salınması ile karakterize edilirler. Regürjitasyon bebeğin davranışını veya genel refahını hiçbir şekilde etkilemez. Kural olarak, beslenme teknikleri ihlal edildiğinde ve çocuk aşırı beslendiğinde ortaya çıkarlar. Hafif ve seyrek kusma Bebeğin sağlığında sapmalara neden olmayan bu durum ebeveynleri endişelendirmemelidir. Ancak kusmanın ortaya çıkması her zaman endişe kaynağıdır.

Kusma nedir

Kusmak- mide, diyafram ve karın ön duvarı kaslarının kasılması sonucu istemsiz olarak ortaya çıkan sindirim sistemi içeriğinin hızlı bir şekilde dışarı atılmasıdır. Bebeklerde bu fenomen tehlikelidir, çünkü kusmuk genellikle sadece ağızdan değil, aynı zamanda burun yoluyla da dışarı atılır, bu da kusmuğun aspirasyonu - solunum yoluna girişi - tehdidi yaratır. Bir çocukta kusma, gastrointestinal sistemin patolojisiyle ilişkili olabilir veya bir takım hastalıkların semptomlarından biri olabilir.

Kusma nedenleri

Akut bağırsak enfeksiyonları. Bu hastalıklar yaygın bir nedendir çocuklarda kusma bebeklik. Bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri geniş bir bakteri ve virüs grubudur. Enfeksiyon, patojen çocuğun gastrointestinal sistemine ağız yoluyla girdiğinde meydana gelir. Bağırsak enfeksiyonları sırasında kusmaya neredeyse her zaman sık sık gevşek dışkı ve karın ağrısı eşlik eder; bu, küçük çocuklarda kaygı, keskin bir ağlama ve bacakların mideye doğru çekilmesiyle kendini gösterir.

Akut bulaşıcı hastalıklar.Çocuklarda sıklıkla kusma, ARVI, zatürre - zatürre, boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı gibi ciddi bulaşıcı hastalıklar durumunda ortaya çıkar. Aynı zamanda merkezi sinir sisteminin bulaşıcı lezyonlarının ilk semptomlarından biridir: menenjit– beyin zarının iltihaplanması ve beyin iltihabı- medulla iltihabı. Bu durumlarda kusma kalıcıdır ve kural olarak ateşin yükselmesi ve zehirlenme belirtileri - çocuğun uyuşukluğu veya huzursuzluğu, yemeyi reddetme, uyku bozukluğu - eşlik eder. Daha sonra her hastalık için kendine özgü semptomlar ortaya çıkar: burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı vb. Menenjit ve ensefalit ile önce nörolojik bozukluklar gelir - delici monoton ağlama, fotofobi (çocuk parlak ışıkta gözlerini kısar ve kapatır), kasılmalar , sıcaklıklar 39–40°C'ye kadar yükseldi.

Merkezi sinir sistemi hastalıkları. Kalıcı yetersizlik ve kusma, merkezi sinir sistemi (CNS) hastalıklarının semptomlarından biri olabilir. Bu durumlarda çocuklarda kusma doğası gereği nörojeniktir ve merkezi sinir sisteminin hasar görmesinden kaynaklanır. Bu hastalıklar şunları içerir: artan kafa içi basıncı, kafa içi kanamalar, serebrovasküler kazalar, perinatal ensefalopati, travma, özellikle beyin sarsıntısı ve beyin tümörleri ile kendini gösteren hipertansif-hidrosefalik sendrom. Kusmanın yanı sıra çocuk nörolojik semptomlar da yaşar: bozulmuş kas tonusu, bastırılmış refleksler, genel uyuşukluk veya tersine aşırı uyarılma, uyku bozuklukları, titreme - çene ve ellerin titremesi. Kusmanın şiddeti, merkezi sinir sistemindeki hasarın ciddiyetine bağlıdır.

Konjenital kusurlar Gastrointestinal sistem. Tekrarlayan çocuklarda kusma yaşamın ilk aylarında, kural olarak, gastrointestinal sistemin konjenital patolojilerinin bir belirtisidir. Bu tür kusurların en yaygın türleri pilor stenozu ve chalasia kardiadır.

Pilor stenozu ile ilgili bozukluklar, midenin pilorik kısmında - mide ve duodenumun sınırında yer alan pilorda meydana gelir. Bununla konjenital patoloji Kas halkalarından oluşan pilor kalınlaşır ve bunun sonucunda sütün duodenuma ve daha sonra bağırsaklara geçişinde zorluklar ortaya çıkar. İlk günlerde bebek emdiği sütün hacmi az olduğundan herhangi bir rahatsızlık yaşamaz. Yiyecek hacmi arttıkça zorluklar ortaya çıkar ve kural olarak yaşamın ilk ayının sonuna doğru başlar.

Ana semptom kusmak Yemekten 1,5-2 saat sonra çeşme. Bu durumda kusma, kesilmiş, ekşi içeriklerden oluşur ve emilen süt miktarını aşar, bu da yiyeceğin midede tutulduğunu gösterir. Sürekli kusmanın varlığı kilo kaybına yol açar.

Pilorospazm- Bu, spazmıyla ifade edilen pilorun başka bir patolojisidir. Merkezi sinir sisteminin otonom kısmında hipoksi (hamilelik ve doğum sırasında fetüse yetersiz oksijen beslemesi, servikal omurga travması veya omurilik yaralanmaları) ile ortaya çıkan otonomik kısmının işlev bozukluğu olduğunda ortaya çıkar. Şu tarihte: pilorospazm Yenen yiyeceğin mideden duodenuma hareketinin ihlali var.

Yaşamın ilk günlerinden itibaren, yemekten hemen sonra çocukta tutarsızlıklar görülür. kusmak, günde birkaç kez olabilir veya birkaç gün boyunca ortalıkta olmayabilir. Kusmuğun hacmi çocuğun yediğinden çok daha küçüktür ve ekşi bir kokuya sahiptir. Kural olarak, pilor stenozu ile çeşitli nörolojik bozukluklar gözlenir, çoğu zaman artan nöro-refleks uyarılabilirliği sendromu.

Kardiya yetmezliği(kardia chalasia), nörojenik düzenlemenin olgunlaşmamış olması nedeniyle yemek borusunun kalp kısmının (yemek borusunun mideye girdiği yer) tam olarak kapanmaması ile karakterize edilen konjenital bir hastalıktır. Bu, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışına yol açar.

Kusma değişmemiş süt şeklinde ortaya çıkar; yaşamın ilk günlerinde başlar ve beslenmeden hemen sonra ortaya çıkar, yatar pozisyonda kötüleşir. Çocuğun genel durumu sıklıkla bozulur: Yavaş emer, çabuk yorulur, iyi kilo almaz, uykusu bozulur.

doğuştan Diyafragma hernisi Karın organlarının diyaframdaki (göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran kas septumu) bir kusur yoluyla göğse doğru hareketi ile karakterize edilir. Kusma, beslenmeden hemen sonra ortaya çıkar, yaşamın ilk haftasında ortaya çıkar ve solunum bozuklukları - nefes darlığı, siyanoz, taşikardi ile birleştirilir.

Mide fıtığı Konjenital diyafragma hernisinin en sık görülen biçimlerinden biri olan diyaframın yemek borusu açıklığını güçlendiren bağ dokusu yapılarının az gelişmiş olmasıdır. Kusma, çocuğun yaşamının ilk haftalarında ortaya çıkar, beslenmeden hemen sonra ortaya çıkar ve kana karışabilir.

Stenoz - duodenumun daralması - hastalığın derecesine bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterebilir. Şiddetli darlıkta safrayla karışık kusma doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar ve kalıcıdır. Hafif darlık ile periyodik kusma görülür.

Akut cerrahi hastalıklar. Bebeklerde kusmanın eşlik ettiği en sık görülen cerrahi hastalıklar şunlardır:

akut apandisit – kalın bağırsağın apendiksinin iltihabı;
boğulmuş fıtık;
peritonit - periton iltihabı;
akut bağırsak tıkanıklığı;
intususepsiyon - bağırsağın bir kısmının diğerine sokulması.

Bu durumlarda kusmakçeşitli lokalizasyonlarda şiddetli karın ağrısı eşlik eder. Çocuk huzursuzdur, yüksek sesle çığlık atar, bacaklarını karnına doğru çeker veya "büker" ve vücut pozisyonunu değiştirirken endişelenir.

Kusmak Ayrıca bebeğin bazı ilaçlara aşırı duyarlı olduğu, uyumsuz veya aşırı dozda kullanıldığında da gözlemlenebilir. Bu durumda kusma vücudun koruyucu bir reaksiyonudur.

Bir çocuğa nasıl yardım edilir

Herhangi çocuk kusması mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Tekrarlanan kusma, çocuk için yaşamı tehdit eden bir durum olan dehidrasyona neden olabilir. Bu semptom, cerrahi olanlar da dahil olmak üzere birçok ciddi hastalıkta ortaya çıktığından, çocuğun kendi kendine ilaç almaması gerekir. Bir doktorun zamanında müdahalesinin daha ciddi sağlık sorunlarından kaçınmaya yardımcı olacağını unutmamak önemlidir.

Aşağıdaki durumlarda evde doktor çağırmak gerekir: kusmak en fazla iki kez meydana gelen, günde en fazla 3-5 kez gevşek dışkılar eşlik eder ve sıcaklıkta hafif bir artış - 37'den 38 ° C'ye. Aynı zamanda çocuk iyi içer, genel durumu bozulmaz veya kötüleşmez.

Aşağıdaki durumlarda ambulans çağırmak gerekir:

2 defadan fazla kusmaya gevşek dışkı ve 38°C'nin üzerinde ateş eşlik eder;
kusmukta safra veya kan görülebilir;
kusma tekrar tekrar meydana gelir - her 2-3 saatte bir;
çocuk "çeşme" kusmaya başladı;
kusmaya şiddetli karın ağrısı eşlik eder;
kusmanın arka planında bilinç bozukluğu veya artan uyarılabilirlik vardır.

Kusma, çocuk için her zaman beklenmedik bir şekilde gelir ve onu korkutur. Bu nedenle ebeveynlerin öncelikle bebeği sakinleştirmesi ve bu zor anlarda onun yanında olması gerekir. Kusan bir çocuğun yalnız bırakılmaması gerektiğini unutmamak önemlidir.

Kusmunun solunum yoluna kaçmasını önlemek için sırtüstü pozisyonda çocuğun başı bir tarafa çevrilmeli, bebek dik pozisyonda ise başı aşağı eğilmelidir.

Kusma atağı sona erdikten sonra çocuk ılık suyla yıkanmalı ve oda sıcaklığında 1-2 yudum kaynamış veya şişelenmiş su verilmelidir. Bebeğinizin çok fazla su içmesine izin vermemelisiniz, çünkü bu başka bir kusma nöbetine neden olabilir. Kusmanın hemen ardından çocuğa anne sütü, mama, meyve suları veya komposto da verilmemelidir. Bebeğinizi kustuktan 1,5-2 saat sonra, eğer bu süre içerisinde tekrarlayan ataklar olmadıysa emzirebilirsiniz.

Kusma krizinden sonra bebek 10-15 dakika dik tutulmalıdır. Daha sonra baş ucunu kaldırarak beşiğe yerleştirilebilir. Bunu yapmak için yatağın altına bir yastık koyabilirsiniz, böylece beşiğin başı 15-20 cm kaldırılacaktır.
Çocuğunuzu kustuktan en geç 1,5-2 saat sonra besleyebilirsiniz, ancak doktor gelene kadar onu beslememeye çalışmak en iyisidir.

Kusuyorsanız şunları yapmamalısınız:

Çocuğun midesini kendiniz durulamayı deneyin. Sebebini bilmeden bu işlemi yapmak kusma Ebeveynler, çocuğun genel durumunun yoğunlaşmasına ve bozulmasına neden olabilir.
Antiemetik veya diğer ilaçları doktor reçetesi olmadan kullanmayın.
Çocuğunuza içecek bir şeyler verin potasyum permanganat çözeltisi. Birçok ebeveyn, bunun bebeklerinde kusma veya ishal için ilk yardım ilacı olduğundan emindir. Aslında, kusmanın eşlik etmediği bazı bağırsak enfeksiyonlarında, zayıf konsantre bir potasyum permanganat çözeltisi, antiseptik etkisi nedeniyle çocuğun durumunu biraz iyileştirebilir. Bu durumda doğru konsantrasyonda bir çözeltinin nasıl hazırlanacağını ve bebeğin ne kadar içmesi gerektiğini bilmek önemlidir. Çok konsantre potasyum permanganat çözeltisi veya çözünmemiş manganez kristalleri içeren bir çözelti, yemek borusu ve midenin mukoza zarında yanıklara neden olabilir. Potasyum permanganat çözeltisi yeni bir kusma krizine neden olabilir ve bu nedenle yalnızca çocuğun durumunu kötüleştirebilir. Ayrıca bebek tekrar tekrar kusarsa içilen potasyum permanganat çözeltisinin mide tarafından emilip antiseptik etkisini gösterecek zamanı yoktur, bu nedenle bu durumda kullanılması uygun değildir.
Çocuğunuza kusma için herhangi bir ilaç vermeden önce mutlaka bir doktora danışmalı ve sebebini öğrenmelisiniz. Sadece bu durumda tedavi en etkili olacaktır.

Kusma: nedenlerin tanısı

Öğrenmek için kusma nedeni Doktor öncelikle aşağıdaki sorulara en doğru cevapları vermeye çalışması gereken ebeveynler hakkında ayrıntılı bir anket yapmalıdır:

Çocuğunuz ilk kez ne zaman kusmaya başladı?
Kusma yiyecekle mi ilgili? Beslenme sırasında mı, beslenmeden sonra mı oluyor yoksa yiyecek alımıyla ilgisi yok mu?
Kusma miktarı nedir - bol, hafif, "çeşme"?
Kusmanın doğası nedir - değişmemiş veya kesilmiş süt?
Kusmada kan, safra veya mukus gibi yabancı maddeler var mı?
Kusma başka semptomlarla karakterize ediliyor mu: ishal, ateş, ağrı?

Kusmanın bu özelliklerinin açıklığa kavuşturulması, doktorun doğru tanı koymasına ve yeterli muayeneyi seçmesine yardımcı olacaktır. Kusmanın nedenini kesin olarak belirlemek için çocuğa aşağıdaki ek testler yapılabilir:

Tam kan sayımı: artan lökosit değerleri, ESR vücutta inflamatuar bir sürecin varlığına işaret edebilir.
Özofagogastroduodenoskopi (EGDS), yemek borusu, mide ve duodenumun endoskop kullanılarak incelenmesidir. Bu çalışma yemek borusu, mide ve duodenumun konjenital ve inflamatuar hastalıklarının varlığını dışlamaya yardımcı olur.
Mide ve duodenumun kontrast madde - baryum karışımı ile röntgen muayenesi. Bu çalışma, gıdanın yemek borusundan mideye ve mideden duodenuma geçiş hızını değerlendirmenizi sağlar.

Kusmanın eşlik ettiği merkezi sinir sistemi hastalığından şüpheleniliyorsa çocuğun bir nörolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için çocuğa beyin ultrasonu veya bilgisayarlı beyin tomografisi taraması önerebilir.

Çocuklarda kusma tedavisi

Gastrointestinal sistemin konjenital patolojileri ve akut cerrahi patolojiler gerektirir çocuğun hastaneye yatırılması ve hastane ortamında cerrahi tedavi.

Kaybedilen sıvının yenilenmesi. Tehlikeli komplikasyonlardan biri kusma vücudun dehidrasyonudur. Bu, başta potasyum, sodyum, magnezyum ve klor olmak üzere artan sıvı ve elektrolit kaybıyla ortaya çıkan bir durumdur. Susuz kaldığında, çocuk uyuşukluk, uyuşukluk, susuzluk, kuru mukoza (kuru parlak dudaklar, kuru dil) ve idrara çıkma sayısında günde 6 veya daha az sayıya azalma yaşar.

Tekrarlanan kusma nedeniyle dehidrasyonun gelişmesini önlemek için çocuğu, aşağıdakileri içeren özel glikoz-salin solüsyonlarıyla beslemek gerekir. rehidron, glukozalan, mideyle yakılan. Çoğu zaman, sıvı hacmini yenilemek için bir ilaç kullanılır - rehidrasyon rehidron. Eczanelerde doktor reçetesi olmadan toz halinde satılmaktadır.

Bir çözelti elde etmek için, bir poşet kuru tozun 1 litre kaynamış soğutulmuş su içinde çözülmesi gerekir. Hazırlanan solüsyon buzdolabında saklanır ve 24 saat içerisinde kullanıma uygundur. Bir yaşın altındaki çocuk Her 10-15 dakikada bir, başlangıçta 5 ml'den (1 çay kaşığı) fazla solüsyon vermeyin ve 1-3 yaş arası çocuklara 10 ml'den fazla vermeyin. Bir saat içinde kusma tekrarlanmazsa hacim 5 ml artırılır. REHYDRON kullanımı, oda sıcaklığında kaynamış veya şişelenmiş su alınmasıyla dönüşümlü olarak yapılmalıdır. Bu, vücudun tuzlarla aşırı doygunluğunu önlemenizi sağlar.

Bir çocuğu kendiniz beslemek için bir glikoz-tuzlu su çözeltisi hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için 1 litre kaynamış soğutulmuş suya 1 çay kaşığı tuz, 0,5 çay kaşığı soda ve 8 çay kaşığı şeker almanız gerekir.

Kusan çocuğu beslemek. Genel İlkeler bebek beslenmesi Kusma sırasında, çocuğun her zamanki yemeğiyle (anne sütü veya mama) beslenmeye devam etmesi gerektiği ortaya çıkar, ancak yalnızca günlük yiyecek miktarını azaltmak gerekir. Bu durumda bebek sık sık beslenmelidir - her 2-2,5 saatte bir, ancak midenin dolmaması için küçük porsiyonlarda.

İlk gün emilen sütün veya mamanın hacmi 1?/?3 oranında azaltılmalıdır. Eksik besin miktarı içme yoluyla sıvı ile değiştirilir. Kusma tekrarlanmazsa, ikinci günden itibaren yiyecek hacmi kademeli olarak artırılır ve 3-4. Günde yaş normuna getirilir.

Kusarken Her türlü tamamlayıcı gıda çocuğun diyetinden çıkarılmalıdır. Kusma tekrarlanmazsa ve çocuk anne sütünü veya mamayı iyi emerse üçüncü günden itibaren hastalıktan önce aldığı tamamlayıcı gıdaları vermeye başlayabilirsiniz. Bu durumda, önce yulaf lapası, sonra sebze püresi ve ardından kalan ürünler bebeğin diyetine girilme sırasına göre iade edilir.

Bazı durumlarda doktor çocuğa reçete yazabilir. terapötik beslenme koyulaştırıcılı süt karışımlarının kullanılması. Karışım koyulaştırıcı olarak kazein, pirinç nişastası ve keçiboynuzu zamkı içerebilir. Bu karışımlar midede sindirildiğinde daha koyu kıvamda bir besin yığını oluşturur ve bu nedenle yemek borusuna geri atılması daha zor olur. Bir çocuk için doğru tıbbi karışımı yalnızca ilgili doktor reçete edebilir ve seçebilir.

KusmakŞu ya da bu nedenle her çocukta ortaya çıkabilir. Zamanında bir doktora danışmak, nedenini bulmak ve bu hoş olmayan olgunun tekrarını önlemek önemlidir.

Makaleler ilginizi çekebilir