Лекарственный справочник гэотар. Заласта Ку-Таб: инструкция по применению таблеток Как выглядит таблетка торрент кутаб

К ашель – неприятный симптом разных заболеваний. Принято считать этот признак чем-то плохим, что нужно незамедлительно устранить. Однако не всегда от кашля стоит избавляться. Во многих случаях он помогает пациенту больше, чем вредит.

Фармакологическое производство поставляет в аптечные сети разнообразные препараты для лечения кашля. Врачи рекомендуют своим пациентам новейшие препараты, забывая о старых проверенных лекарствах. В последние годы редко можно увидеть в назначении препарат Таблетки от кашля. Тем не менее, лекарство признано эффективным, безопасным и недорогим.

Инструкция к препарату «Таблетки от кашля» позиционирует его безопасным отхаркивающим препаратом, опираясь на растительный состав. Активным действующим веществом медикамента является порошок травы термопсиса. Каждая таблетка содержит 6,7 мг этого компонента.

Принцип действия активного вещества основан на провокации раздражения. Попадая в организм человека, термопсис вызывает рефлекторное выделение бронхиального секрета. Одновременно усиливается активность мышц. Слизь, собирающаяся в бронхах и легких, эвакуируется естественным путем.

Термопсис издавна использовался в медицине. Растение зарекомендовало себя как эффективное средство в терапии заболеваний дыхательной системы.

Вторым действующим компонентом препарата выступает натрия гидрокарбонат. На одну таблетку приходится 250 мг этого средства. Оно оказывает разжижающее действие на мокроту, делая ее более жидкой. В таком виде слизь выводится легче.

Действуя комплексно, два вещества лекарственного средства помогают легко эвакуировать густую мокроту из нижних дыхательных путей.

В качестве второстепенных составляющих производитель использует картофельный крахмал и тальк. В медицине Таблетки от кашля позиционируются фитопрепаратом с отхаркивающим эффектом.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде плоских пилюль белого цвета. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.

Каждая пачка содержит один или два таких блистера. На фасаде упаковки указано торговое название «Таблетки от кашля».

Так же лекарство выпускается в бумажной упаковке, по 10 таблеток.

Благодаря своему натуральному составу, медикамент относится к безрецептурным средствам. Приобрести его можно в ближайшей аптеке.

Низкая стоимость делает лекарство доступным для каждого человека. Упаковка из 10 таблеток обходится не более, чем в 50 российских рублей.

Срок годности и условия хранения

Производитель указывает, что препарат пригоден для употребления в течение 4 лет. На протяжении этого времени хранить пилюли необходимо в сухом месте. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов. Таблетки следует держат вдали от детей.

Назначения к использованию

• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• хронические патологии дыхательных путей

Лекарство назначается при сухом и непродуктивном кашле. Таблетки эффективны при образовании густой, вязкой, трудноотделимой слизи и отсутствии кашлевого рефлекса для ее выведения .

Ошибочно полагать, что медикамент поможет унять надоедливый кашель. Лекарство, напротив, раздражает дыхательные пути, чтобы из них выводилась мокрота.

Если слизь будет застаиваться в бронхах, то в ней начнут размножаться вредные микроорганизмы, что чревато возникновением вторичной инфекции.

Как принимать Таблетки от кашля

Чтобы лечение было эффективным и непродолжительным, необходимо сперва обратиться к специалисту.

Только врач может достоверно установить причину возникновения неприятного симптома и назначить подходящие препараты.

Если человек настроен категорично, то необходимо внимательно прочесть инструкцию перед употреблением препарата и строго следовать указанному алгоритму.

Дозировка

• Взрослым пациентам лекарство рекомендуется в разовой дозе 1 таблетка, три раза в сутки. Продолжительность лечения ограничивается пятью сутками. Максимально допустимая разовая порция препарата 14 таблеток, а суточная – 42.
• Детям после 12 лет медикамент прописывается в объеме половины взрослой дозы – 1/2 таблетки. Кратность применения 2-3 раза. Продолжительность использования 3-5 суток.

Лекарство принимается внутрь с комфортным количеством воды. При лечении сухого кашля рекомендуется потреблять больше жидкости, так как это улучшит разжижение слизи и ускорит отделение мокроты.

В таких случаях пульмонолог подбирает индивидуальную дозировку и устанавливает отдельную схему приема.

Взаимодействие с другими медикаментами и возможность комплексного применения

Зачастую Таблетки от кашля назначаются в комплексном лечении. Препарат совмещается в нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими жар и боль. Нередко комбинируется с антибиотиками и иммуномодуляторами.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, назначенные другими специалистами, то нужно поставить в известность врача, рекомендующего Таблетки от кашля.

Если врач назначает Таблетки от кашля с другими лекарствами, то обязательно рассказывает о возможности их совместного употребления. При самостоятельном использовании следует ознакомиться с важным пунктом из инструкции, указывающим взаимодействие.

• Вяжущие, обволакивающие желудок средства, антациды и адсорбенты снижают эффективность фитопрепарата. Медикаменты, используемые при заболеваниях ЖКТ нарушают всасывание алкалоидов. Следует использовать эти лекарства с перерывом не менее 2 часов. При этом лекарство от кашля нужно употребить первым.
• Медикаменты на основе кодеина или других веществ, вызывающих противокашлевое действие, нельзя применять одновременно с термопсисом. Такие средства называются антагонистами, они имеют противоположный эффект.

Противопоказания, меры осторожности и побочные реакции

Несмотря на безопасный состав и малое количество компонентов, препарат имеет свои противопоказания. Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять Таблетки от кашля, если:

1. У пациента есть повышенная чувствительность к составляющим или ранее возникала аллергия на препараты с термопсисом;
2. Больной страдает язвенной болезнью желудка или кишечника, которая находится в обостренной стадии.
3. С особой осторожностью Таблетки от кашля следует принимать аллергикам, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями печени или почек.
4. Беременным женщинам лекарство противопоказано, так как досконально не изучено влияние действующего вещества на плод.

Термопсис проникает в грудное молоко, поэтому нельзя употреблять этот медикамент во время лактации. Если лечение требуется кормящей маме, то необходимо решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания или подобрать .

Неприятные последствия терапии

Большая часть пациентов, принимающих препарат, переносят лечение хорошо. Лишь в отдельных случаях термопсис провоцирует побочные эффекты, выражающиеся аллергией и диспепсическими расстройствами.

Запрещается использовать медикамент в дозировке, превышающей установленную производителем, если таковое не рекомендовалось врачом.

Передозировка сопровождается такими признаками, как тошнота, позывы к рвоте. В таких случаях пациенту назначается промывание желудка, прием адсорбентов и симптоматических средств, облегчающих состояние.

При ухудшении самочувствия во время лечения следует отменить прием медикамента и обратиться за медицинской помощью.

Дополнительно

В последние десятилетия медицина сделала колоссальный шаг вперед. Современные лекарства от кашля помогают быстро и эффективно.

Большинство медикаментов имеют химические компоненты в своем составе, чем вызывают недоверие. Такие препараты стоят дорого. Таблетки от кашля обладают массой положительных качеств:

• стоят недорого и продаются без рецепта, доступны каждому потребителю, за исключением лиц с противопоказаниями;
• имеют безопасный состав, действуют быстро и эффективно;
• имеют длительный срок годности, не требуют особых условий хранения;
• всего за 3-5 дней переводят сухой и непродуктивный кашель во влажный и легкий.

Вконтакте

Таблетки от кашля инструкция по применению описывает, как средства подавляющие кашлевой рефлекс, разжижающие бронхиальный секрет (муколитики/секретолитики), препараты активизирующие реснитчатый эпителий бронхов и способствующие отхождению мокроты (отхаркивающие/секретомоторные средства).

Дополнительно эти препараты могут обладать противовоспалительным, антибактериальным или смягчающим действием. Препараты можно условно разделить:

1. по оказываемому эффекту (смягчающие, отхаркивающие, разжижающие мокроту, противокашлевые и т. д.), часто один препарат обладает целым набором терапевтических качеств;
2. по способности бороться с разными типами кашля (применяемые как при непродуктивном кашле, так и при кашле с вязкой мокротой, при мокром с обильным секретом или аллергическом кашле);
3. по форме (таблетки-«шипучки» растворимые, сосательные таблетки от кашля, для перорального приема).

Каждый вариант таблеток от кашля инструкция на них описывает с учетом возрастных показаний, возможности приема беременными, правил дозирования и длительности терапии. Кроме указанных вариантов ЛС, существуют и комбинированные препараты. Именно они чаще всего применяются на практике.

Выбор правильного лекарства от кашля

Хорошие таблетки от кашля - это не всегда дорогой препарат. Выбирая медикамент для лечения нужно ориентироваться в первую очередь не на его стоимость, а на характеристики кашля продуктивный (с мокротой) или непродуктивный (сухой).

При этом важным критерием является и качество мокроты:

• вязкая трудноотделимая мокрота требует разжижение и помощи при отхождении;
• обильный секрет нужно помочь мерцательному эпителию вывести из дыхательных путей;
• сухой мучающий кашель требует применения средств, прекращающих его.

По этому принципу все таблетки можно разделить на 2 большие группы противокашлевые ииные, не подавляющие кашель.

К средствам, не подавляющим кашель принято относить:

• секретолитики/муколити - то есть разжижающие мокроту;
• секретомоторные препараты, способствующие ее отхождению;
• бронхолитики - эта группа медсредств работает против бронхоспазма, расширяя просвет бронхов, благодаря этому мокрота (вязкая/густая/жидка) выводится проще и быстрее.

Внимание: помните, что принимать одновременно средства разных фармакологических групп, относя их к категории «таблеток от кашля» категорически не рекомендуется! Рассмотрим подробнее что представляют собой таблетки от кашля: состав ЛС, правила их применения и ценовую политику аптек.

Достоинства лекарственных форм

К достоинства сосательных/жевательных средств относят разнообразие вкусов. Таблетки для рассасывания от кашля имеют много общего с конфетами-леденцами, их легко предложить детям. Большинство средств можно рассасывать через каждые 2 часа. Это позволяет эффективно и быстро облегчать состояние. В эту группу включены такие популярные средства, как (Шалфей, Доктор МОМ, Лазолван, Алекс-Плюс, Бронхикум, Гексорал табс), выполненные в виде пастилок.

Шипучие таблетированные средства, например, АЦЦ, по эффективности не превосходят аналоги покрытые оболочкой. Но их интереснее предлагать детям и действовать они начинают быстрее. Поэтому в субъективном восприятии пациента эти медикаменты кажутся более «продвинутыми» и действенными.

Как принимать таблетки от кашля зависит от формы препарата. Шипучие таблетки растворяются в воде и пьются, пастилки рассасываются, покрытые оболочкой пилюли проглатываются и запиваются водой. Большинство лекарств принимают либо до еды, либо независимо от приема пищи.

Противокашлевые препараты

Данная группа медикаментов хорошо работает, если у пациента сухой, мучающий кашель. Особенно они ценны при кашле аллергической природы с бронхоспазмом.

Показаны таблетки от сухого кашля взрослым. Имеется ввиду, что средства данной группы за исключением препарата Бромгексин и некоторых сосательных пастилок (Алекс Плюс) детям до 7-10 лет обычно не назначают.

Механизм действия

Лекарственные средства (ЛС), подавляющие кашель влияют:

• на кашлевой центр в мозгу (центрального действия), например Кодеин, Декстрометорфан;
• или блокируют передачу нервного импульса к мышцам, участвующим в кашлевом акте (периферического действия, например, Леводронпропизин).

Эти медикаменты не борются с причиной кашля. Они подавляют кашлевой рефлекс, человек перестает кашлять, но болезнь при этом развивается, как и прежде.

Виды

Это средства симптоматический терапии, назначаются при изматывающем, непродуктивном кашле. Они делятся на:

1. Наркотические. В эту группу входит, как и Кодеин (Нурофен Плюс, Теркодин, Коделак), а также Деморфан, Морфин и Гидрокодон. Стоят препараты от 87 рублей и выше.
2. Ненаркотические. Сюда включены Бутамират, Окселадин (в форме цитрата) и другие.

Первая группа наиболее эффективна, но вызывает привыкание и большое количество побочных эффектов. Эти средства разрешены к приему не более чем одну неделю подряд. От кашля взрослым таблетки этой категории могут быть назначены, детям они не рекомендуются.

Наркотическая группа эффективна, но вызывает привыкание и большое количество побочных эффектов (Деморфан, Морфин, Гидрокодон, Нурофен Плюс) не рекомендуется детям.

Вторая группа тоже может довольно эффективно справляться с сухим кашлем. Эти медикаменты можно принимать более длительное время. Самым известным препаратом из этой группы считается Либексин. Но дешевым его назвать трудно. Лекарство стоит порядка 450-500 рублей.

Удобно применять для детей и взрослых рассасывающие таблетки от кашля (точнее пастилки для рассасывания).

Применение

Средства данной группы назначаются для подавления кашлевого рефлекса при:

• БА (астме);
• бронхоспазме;
• аллергическом кашле;
• эмфиземе;
• воспалительных процессах в плевре.

При респираторных инфекциях бактериальной и вирусной природы (например, при скарлатине и коклюше) в острый период болезни, когда мокрота еще не продуцируется, а резкий, надсадный кашель буквально рвет дыхательные пути, мешая отдыхать, эти препараты тоже могут быть назначены. Но в этом случае лучше выбирать ненаркотические средства.

Список лекарств

Среди таблеток от сухого кашля недорогих, но эффективных можно выделить средства центрального действия, не относящиеся к наркотикам: Бромгексин от 15 рублей, Глауцин, Бронхолитин, Каффетин Колд, Коделак Нео (стоимостью около 100-150 рублей).

Не наркотики периферического действия эффективны, но недешевы и стоят от 450 рублей. Наркотики с центральным механизмом действия (Кодеин, Кодтерпин, Коделак), стоят около 200-300 рублей.

Внимание: препараты Коделак Нео и Коделак Бронхо - наркотическими не являются!

Секретолитики, секретомоторные препараты и бронхолитики

Если кашель влажный, требуются ЛС, способные разжижать секрет и способствовать его удалению из системы дыхания. При этом кашлевой рефлекс подавлять они не должны, либо данный эффект должен быть слабовыраженным. Эта группа включает огромный перечень медикаментов отличающихся по происхождению (естественные/искусственные) и фармакологическим особенностям. Различают медикаменты:

• рефлекторного действия;
• резорбтивные;
• муколитики;
• бронхолитики.

Каждый из представленных вариантов задействует один из механизмов выработки и выделения отделяемого слизистой бронхом.

Рефлекторные средства

К этому виду относятся многие фитосредства (чабрец, солодка, плющ, алтей, подорожник, термопсис, багульник, синюха, мать-и-мачеха, фиалка, истод, девясил, сосна) и ЛС искусственного происхождения (Гвайфенезин). Эти средства раздражают слизистую выстилку ЖКТ, кашлевой центр в мозгу, рефлекторно стимулируют увеличение производства бронхиального секрета.

В этой группе средств много таблеток от кашля недорогих, но эффективных. В первую очередь это таблетки от кашля с термопсисом (таблетированный экстракт травы, Термопсол), а также .

Мукалтин -средство с корнем алтея. Стоят такие таблетки до 10 рублей. Не запрещены будущим мамам, вынашивающим малыша и детям в возрасте, когда они могут принять таблеточку. Лекарственное средство принимают за 20 минут до еды, трижды в сутки, по 1-2 штучки.

Термопсол - таблетки от кашля, содержащие соду и термопсис. Принимаются перорально трижды в сутки. Курсом в 3-5 суток. Разрешены беременным. Стоят такие таблеточки порядка 30 рублей.

Эффективные таблетки от кашля можно купить и чуть подороже в пределах 90-150 рублей:

1. Доктор МОМ (пастилки для рассасывания);
2. Фитолор;
3. Травесил.

Все эти средства содержать корневище солодки. Лекарственные средства с чабрецом/тимьяном чуть дороже. Стоят они от 200 рублей (Геломиртол, Бронхопрет). Удобны в применение пастилки от кашля с шалфеем. Стоят они порядка 200 рублей. Можно рассасывать деткам с 5 лет, а вот беременным женщина они не рекомендованы.

Непосредственно влияющие на рецепторы бронхов

Резорбтивные, оказывающие непосредственное влияние на рецепторы выстилки бронхов (сода, калия йодид).

Эти лекарства в таблетированном виде используются самостоятельно довольно редко (Амтерсол, Натрия гидрокарбонат 0,25 грамм). Чаще они используются в комбинации с рефлекторными препаратами (Термопсол).

На сегодняшний день в резорбтивных средствах насущной необходимости нет. Аптеки богаты таблетками от кашля недорогими и вполне эффективными, изготовленными из растительного сырья, с минимальным набором противопоказаний.

Средства разжижающие мокроту

Это препараты-синтетики, разработанные на основе 2 активных веществ: ацетилцестиин и карбоцистеин.

И средства активизирующие выработку легочного сурфактанта: Бромгексин и Амброксол.

В эту группу включены протеолитики Трипсин, Рибонуклеаза, Химотрипсин, содержащие серу соединения и производные растительного вещества (визицина), разрушающие белок мокроты и ее мукополисахаридные цепи. Эти же вещества стимулируют реснички эпителия дыхательного тракта работать активнее, удаляя секрет.

Из этой группы можно приобрести таблетки от кашля ценой, как минимум 100-400 рублей и выше:

• АЦЦ по 288 рублей, Викс - 135 рублей, Флуимуцил - 144 рубля (на основе ацетилцестеина);
• Флуифорт - 307 рублей, Флюдитек - 350 рублей (на основе карбоцистеина).
• Амбробене - 148 рублей, Флавамед - 150 рублей, -170 рублей (на основе амброксола).

Дешевые таблетки от кашля из этой серии - это собственно Амброксол по 22 рубля, Бронхорус по 17 рублей и уже упоминавшийся Бромгексин по цене в 15 рублей.

Бронхолитики

Эти препараты хороши для лечения спастических пароксизмов кашля. Их эффективно пить при аллергическом кашле и бронхиальной астме. Помогут эти средства и при обструкции бронхов, благодаря способности бороться с бронхоспазмом. В этой серии таблетки от кашля недорогие:

• Эуфиллин - от 9 руб.;
• Сальбутамол от 71 руб.

Немного дороже стоит Беродуал и Беротек от 270 рублей.

Применение

Таблетки от сухого кашля взрослым могут быть рекомендованы из любой группы, начиная от Бромгексина, заканчивая Кодеином (исключение составляют беременные женщины). При условии что кашель без мокроты, либо сопровождает аллергию, астму.

Если кашель сильный, мучающий, а мокроты выделяется мало подойдут средства из серии АЦЦ, Амброксол, Солвин.

Если кашель влажный, в бронхах буквально «хлюпает» секрет понадобиться сода, препараты Термопсиса или Мукалтин. На эти таблетки от кашля отзывы положительны, хотя это самые простые и дешевые средства. Они, как принято говорить, проверены веками. Даже маленьким детям опытные педиатры рекомендуют приобретать препарат с названием «Таблетки от кашля» и делить их на несколько частей. В зависимости от возраста малыша.

Узнайте из видеоролика проверенное отличное средство, при помощи которого можно вылечить сухой и застарелый кашель. Для того, чтобы приготовить простое лекарство, будет достаточно пищевой соды, молока, и натурального меда.

Таблетки от кашля - официальная инструкция по применению

Посмотрите еще одно эффективное недорогое средство от кашля, на приготовление которого вы затратите минимум времени и средств.

Популярные вопросы по теме

Существуют ли таблетки от кашля для беременных? К сожалению, специальных лекарств для пациентов этой категории никто не разработал. Прямых запретов на прием лекарств не содержится в аннотации на:

• Мукалтин;
• препараты содержащие гвайфенезил и/или декстрометорфан назначают с осторожностью (Туссин плюс)
• Бромгексин и его аналоги могут назначены, если в глазах врача польза для будущей матери «перевешивает» вероятный вред для ее малыша.

Не принимайте самостоятельно таблетки от кашля при беременности, даже если вы считаете их безобидными. Проконсультируйтесь со специалистом.

Какие существуют хорошие таблетки от кашля? Медицина не оперирует подобными понятиями. Она относит препараты к эффективным и нет, с наличием большого количества побочных эффектов и нет. Выбор медикамента основывается на состоянии пациента.

Как пить таблетки от кашля? Согласно аннотации на конкретный препарат. Чаще всего принимать лекарство можно не зависимо от приема пищи.

Информация, изложенная выше, представлена исключительно с целью ознакомления. Перед приемом любых ЛС проконсультируйтесь с врачом.

Онтайм – это эффективный антисекреторный препарат, применяемый для профилактики и лечения заболеваний органов пищеварительного тракта, обусловленных в т. ч. гиперсекрецией хлористоводородной кислоты в фундальных железах желудка. Лекарственное средство принадлежит к группе ингибиторов т. н. «протонного насоса».

Действующий компонент и форма выпуска

Онтайм выпускается в таблетированной форме для приема внутрь. Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит 10 или 20 мг активного вещества – рабепразола (в виде рабепразола натрия) . Они фасуются в блистеры из фольги и ПВХ по 10 штук.

Фармакологические свойства Онтайм

Рабепразол подавляет активность фермента Н+-К+-АТФ-азы, обеспечивающего поступление ионов водорода в обкладочные клетки. Благодаря этому, процесс биосинтеза HCl блокируется на заключительном этапе, и кислотность желудочного сока снижается. Повышение рН среды способствует ускорению регенерации поврежденных слизистых оболочек органов ЖКТ.

После приема таблеток активный компонент высвобождается и абсорбируется в тонком кишечнике. При дозе в 20 мг наиболее высокая плазменная концентрация фиксируется спустя 3,5 часа. Уровень биодоступности – 52%; данный показатель остается неизменным при многократном приеме. С альбуминами плазмы конъюгируется до 97% вещества. Процесс биотрансформации рабепразола протекает в печени, а экскретируются метаболиты главным образом с мочой (90%). Время полувыведения в норме составляет около 1 часа; оно несколько увеличивается у лиц пожилого возраста.

После отмены (завершения курса) рабепразола нормальная для пациента базальная и стимулированная секреторная активность восстанавливается только спустя 2-3 дня.

Показания к применению

• ГЭРБ ();
• эрозии пищевода, связанные с обратным забросом желудочного содержимого;
• и 12-перстной кишки;
• синдром Золлингера-Эллисона (симптомокоплекс, возникающий при гатринопродуцирующих новообразованиях);
• гастропатии, обусловленные инфицированием (в составе «тройной» эрадикационной терапии).

При ГЭРБ данное ЛС назначается как для симптоматической, так и длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания

Онтайм нельзя принимать пациентам с непереносимостью ребепразола (и др. замещенных бензимидазолов), а также повышенной чувствительностью к вспомогательным ингредиентам препарата.

Детям и подросткам до 18 лет данный ингибитор протонного насоса не выписывают в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.

Режим дозирования

Таблетки нельзя измельчать и разжевывать во избежание повреждения кишечнорастворимой оболочки ; активный компонент недостаточно стабилен в среде с низким рН. Их необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (50-100 мл кипяченой воды).

Разовая доза составляет 10-20 мг. Кратность приема и продолжительность лечения определяется гастроэнтерологом в зависимости от нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

При дуоденальных язвах в стадии обострения по 20 мг рабепразола принимают в течение 4 недель, а при желудочных – 6 недель. Если полного заживления дефектов не происходит, назначается повторный курс.

Длительность лечения ГЭРБ – 1-2 месяца. При симптоматической терапии назначают по 10 мг в сутки. При эпизодических проявлениях заболевания таблетки принимают по мере необходимости.

Синдром Золлингера-Эллисона предполагает индивидуальный подбор режима дозирования. Начальная доза – 60 мг/день; при необходимости ее удваивают, разделяя на 2 приема.

Для эрадикации Хеликобактер пилори назначается т. н. «тройная терапия». Она предполагает параллельный прием 20 мг рабепразола с двумя – Кларитромицином (0,5 г) и Амоксициллином (1 г) дважды в сутки. Продолжительность курса – 1 неделя.

Побочные эффекты Онтайм

Большинство больных хорошо переносят данный препарат.

При гиперчувствительности к рабепразолу или дополнительным компонентам не исключены аллергические реакции – кожные высыпания и зуд, бронхоспазм и ангионевротический отек.

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Передозировка

О случаях острой передозировки сведений не поступало.

Взаимодействие Онтайм с другими фармакологическими препаратами

Ингибиторы протонного насоса могут снижать абсорбцию и биодоступность противогрибковых ЛС (Итраконазола и Кетоконазола).

При одновременном приеме Онтайм и Дигоксина, концентрация сердечного гликозида в плазме может умеренно возрастать.

Таблетки Онтайм при беременности и лактации

Рабепразол не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного воздействия, но данных о его абсолютной безопасности для плода недостаточно. В связи с этим, беременным женщинам на любых сроках гестации Онтайм противопоказан . Вещество выделяется с грудным молоком. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ставится вопрос о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

До начала курса требуется комплексная диагностика с целью исключения онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Противоязвенное средство может «смазывать» клиническую симптоматику злокачественных опухолей (в частности – карциномы желудка), что затрудняет их своевременное выявление.

Онтайм способен спровоцировать головокружение, слабость и снижение четкости зрения. Поэтому на время лечения пациентам настоятельно рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и других видов деятельности, требующей повышенной концентрации.

Следует соблюдать осторожность при назначении ЛС больным с тяжелой почечной недостаточностью.

Правила хранения и отпуска в аптеках

Онтайм внесен в перечень сильнодействующих лекарств (список Б), поэтому он отпускается по рецепту.

Препарат: ТОРЕНДО® КУ-ТАБ
Активное вещество препарата: risperidone
Кодировка АТХ: N05AX08
КФГ: Антипсихотический препарат (нейролептик)
Регистрационный номер: ЛС-002602
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: KRKA d.d. {Словения}

Форма выпуска Торендо ку-таб, упаковка препарата и состав.

Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета с видимыми вкраплениями.

1 таб.
рисперидон
500 мкг
-«-
1 мг
-«-
2 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, сополимер бутилметакрилата основной, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH-21), аспартам, кросповидон, железа оксид красный (Е172), ароматизатор мятный и ментоловый, кальция силикат, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Торендо ку-таб

Антипсихотический препарат (нейролептик).

Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотонинергическим 5-НТ2-рецепторам и допаминергическим D2-рецепторам, связывается также с 1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с H1-гистаминергическими и 2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам. Оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Гипотермическое действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики).

Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики.

Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При приеме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и Cmax в плазме крови наблюдаются через 1-2 ч.

Распределение

Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме. Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и кислым -1-гликопротеином. Фракции рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона, связанные белками плазмы, составляют 88% и 77%, соответственно.

Метаболизм

Рисперидон подвергается метаболизму с участием изофермента системы цитохрома Р450 IID6 с образованием 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием.

Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приеме внутрь рисперидон выводится с T1/2 около 3 ч. T1/2 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

У большинства пациентов Css рисперидона наблюдается через 1 день после начала лечения. Css 9-гидрокси-рисперидона в большинстве случаев достигается через 3-4 дня после начала лечения.

Выведение

Выводится с мочой -70% (из них 35-45% в виде фармакологически активной фракции) и 14% — с желчью.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста или пациентов с недостаточной функцией почек при однократном применении препарата отмечаются высокие уровни концентраций активных веществ в плазме и медленное их выведение.

Показания к применению:

Острая и хроническая шизофрения и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой;

Аффективные расстройства при различных психических заболеваниях;

Поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах;

В качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполярных расстройствах;

В качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине заболевания.

Дозировка и способ применения препарата.

Таблетки Торендо Ку-таб для рассасывания хрупкие, их не следует выдавливать через фольгу упаковки, поскольку они могут сломаться. Упаковку вскрывают, осторожно потянув за край фольги блистера, отмеченный точкой, и извлекают таблетку, затем ее следует немедленно положить на язык. Таблетка начинает рассасываться во рту в течение нескольких секунд и может проглатываться без воды, не следует смешивать препарат во рту с пищей, раскусывать или разжевывать.

При шизофрении

Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет рисперидон может назначаться 1-2 раза/сут.

Начальная доза — 2 мг/сут. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

Дозы >10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность применения препарата в дозах >16 мг/сут не изучалась, дозы выше этого уровня не следует применять.

Сведения по использованию препарата для лечения шизофрении у детей в возрасте младше 15 лет отсутствуют.

Пациентам с заболеваниями печени и почек рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 2 раза/сут. Эту дозу постепенно можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

При злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости

При поведенческих расстройствах у пациентов с деменцией

Рекомендуемая начальная доза препарата — по 0.25 мг 2 раза/сут (в адекватной лекарственной форме). При необходимости дозу можно индивидуально увеличивать по 0.25 мг 2 раза/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0.5 мг 2 раза/сут. Некоторым пациентам показано применение препарата по 1 мг 2 раза/сут.

По достижении оптимальной дозы может быть рекомендовано применение препарата 1 раз/сут.

Мании при биполярных расстройствах

Рекомендованная начальная доза препарата — по 2 /сут за один прием. При необходимости эта доза может быть повышена на 2 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2-6 мг/сут.

При расстройствах поведения у пациентов с задержкой умственного развития

Пациентам, с массой тела 50 кг рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.5 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительнее применение по 0.5 мг/сут, либо увеличение дозы до 1.5 мг/сут.

Пациентам, с массой тела 50 кг рекомендуется применение препарата в начальной дозе по 0.25 мг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 0.5 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительнее применение по 0.25 мг/сут, либо увеличение дозы до 0.75 мг/сут.

Продолжительное применение препарата Торендо Ку-таб у подростков следует проводить под постоянным контролем врача.

Побочное действие Торендо ку-таб:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, ажитация, тревога, головная боль; иногда — сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения; редко — экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пациентов пожилого возраста с предрасполагающими факторами), а также гиперволемия (из-за полидипсии или синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и/или лица), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня КФК), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, гипосаливация или гиперсаливация, анорексия и/или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия, обострение существовавшего ранее сахарного диабета.

Со стороны репродуктивной системы: приапизм, нарушение эрекции, нарушение эякуляции, аноргазмия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Прочие: артралгия, недержание мочи.

Противопоказания к препарату:

Период лактации;

Детский и подростковый возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы), обезвоживании и гиповолемии, нарушении мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, судорогах (в т.ч. в анамнезе), почечной или печеночной недостаточности тяжелой степени, злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости, состояниях, предрасполагающих к развитию тахикардии типа «пируэт» (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT), опухоли мозга, кишечной непроходимости, случаях острой передозировки лекарств, синдроме Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний).

Применение при беременности и лактации.

Безопасность применения рисперидона при беременности не изучалась.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Поскольку рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон выделяются с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Торендо ку-таб.

При шизофрении в начале лечения рисперидоном рекомендуется постепенно отменять предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических препаратов, то применение рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения терапии потивопаркинсоническими лекарственными средствами.

В связи с -адреноблокирующим действием рисперидона может возникать ортостатическая гипотония, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении артериальной гипотонии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях, дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекомендациям.

Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. При возникновении признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов.

При возникновении нейролептического злокачественного синдрома, характеризующегося гипертонией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушением сознания и повышением уровня КФК необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая рисперидон.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует снизить.

Пациентам следует воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Использование в педиатрии

Применение препарата у детей в возрасте младше 15 лет не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от приема алкоголя (этанола).

Передозировка препаратом:

Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях удлинение интервала QT.

Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если пациент без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.

Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ. Тщательное медицинское наблюдение и ЭКГ-мониторирование проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие Торендо ку-таб с другими препаратами.

Поскольку рисперидон оказывает действие в первую очередь на ЦНС, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и этанолом.

Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов допамина.

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые -адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.

При одновременном применении рисперидона с препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения АД на фоне рисперидона.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Торендо ку-таб.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

ЛС 002602 от 29.12.2006
Торговое название препарата: Торендо ® Ку-таб

Международное непатентованное название:

рисперидон

Лекарственная форма:

таблетки для рассасывания

Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: рисперидон - 0,5 мг, 1 мг или 2 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, бутилметакрилата сополимер основной, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, LH-21), аспартам, кросповидон, краситель железа оксид красный (Е 172), ароматизатор мятный, ароматизатор ментоловый, кальция силикат, магния стеарат.

Описание
Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки светло-розового цвета с видимыми вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа:

антипсихотическое средство (нейролептик).
КОД ATX N05AX08.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Рисперидон является антипсихотическим средством, оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотонинергическим 5-НТ2 и дофаминергическим D2-рецепторам, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с Н1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики).
Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики.
Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

Фармакокинетика
При приёме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и максимальные уровни концентрации в плазме крови наблюдаются через 1-2 часа.
Рисперидон подвергается метаболизму с участием Р-450 IID6 цитохрома с образованием 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием. Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приёме внутрь рисперидон выводится с периодом полувыведения около 3 часов. Установлено, что период полувыведения 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 часа.
У большинства пациентов равновесная концентрация рисперидона наблюдается через один день после начала лечения. Равновесное состояние 9-гидрокси-рисперидона в большинстве случаев достигается через 3-4 дня после начала лечения.
Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).
Рисперидон быстро распределяется в организме. Объём распределения составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связан с альбумином и кислым альфа-1-гликопротеином. Фракция рисперидона, которая связана белком плазмы, составляет 88% и 77%, соответственно, в случае 9-гидрокси-рисперидона.
Выводится почками - 70% (из них 35-45% в виде фармакологически активной фракции) и 14% с желчью. При однократном приеме отмечаются высокие уровни активных концентраций в плазме и медленное выведение у пожилых пациентов и больных с недостаточной функцией почек.

Показания к применению

• шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой;
• аффективные расстройства при различных психических заболеваниях;
• поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах;
• в качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполярных расстройствах;
• в качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; период лактации, детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы)
• обезвоживание и гиповолемия
• нарушения мозгового кровообращения
• болезнь Паркинсона
• судороги (в том числе в анамнезе)
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность (см. рекомендации по дозированию)
• злоупотребление лекарственными средствами или лекарственная зависимость (см. рекомендации по дозированию)
• состояния, предрасполагающие к развитию тахикардии типа «пируэт» (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT)
• опухоль мозга, кишечная непроходимость, случаи острой передозировки лекарств, синдром Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний)

Применение при беременности и лактации. Безопасность рисперидона у беременных не изучалась. При беременности можно использовать только в том случае, если положительный эффект оправдывает возможный риск.
Поскольку рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон проникают в грудное молоко, женщинам, применяющим препарат, не следует кормить грудью.

Способ применения и дозы
Торендо ® Ку-таб для рассасывания хрупкие, их не следует выдавливать через фольгу упаковки, т.к. они могут сломаться. Упаковку вскрывают, осторожно потянув за край фольги блистера, отмеченный точкой, и извлекают таблетку, затем ее следует немедленно положить на язык. Таблетка начинает рассасываться во рту в течение секунд и может проглатываться без воды и не следует смешивать препарат во рту с пищей. Таблетку не следует раскусывать или разжевывать.
Шизофрения.
Взрослые и дети старше 15 лет. Рисперидон может назначаться один или два раза в сутки. Начальная доза - 2 мг в сутки. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг в сутки. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг в сутки. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.
Дозы выше 10 мг в сутки не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг в сутки не изучалась, дозы выше этого уровня применять нельзя.
Сведения по использованию препарата для лечения шизофрении у детей моложе 15 лет отсутствуют.
Пожилые пациенты. Рекомендуется начальная доза 0.5 мг на прием дважды в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличить по 0.5 мг дважды в сутки до 1-2 мг дважды в сутки.
Заболевания печени и почек. Рекомендуется начальная доза 0.5 мг на прием 2 раза в сутки. Эту дозу постепенно можно увеличить до 1-2 мг на прием дважды в сутки.
Злоупотребление лекарственными средствами или лекарственная зависимость - рекомендуемая суточная доза препарата - 2-4 мг.
Поведенческие расстройства у больных с деменцией.
Рекомендуется начальная доза по 0,25 мг на прием дважды в день (следует использовать адекватную лекарственную форму). Дозировку при необходимости можно индивидуально увеличивать по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0,5 мг дважды в день. Однако некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день.
По достижении оптимальной дозы может быть рекомендован прием препарата один раз в день.
Мании при биполярных расстройствах
Рекомендованная начальная доза препарата - 2 мг в день за один прием. При необходимости эта доза может быть повышена на 2 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2-6 мг в сутки. Расстройства поведения у пациентов с задержкой умственного развития
Пациенты, весящие 50 кг и более - рекомендованная начальная доза препарата - 0.5 мг в один раз день. При необходимости эта доза может быть повышена на 0,5 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг в день. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0,5 мг в день, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 1,5 мг в день.
Пациенты, весящие менее 50 кг - Рекомендованная начальная доза препарата - 0.25 мг один раз день. При необходимости эта доза может быть повышена на 0,25 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 0,5 мг в день. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0,25 мг в день, тогда как другим требуется увеличение дозы до 0,75 мг в день.
Длительный прием Торендо ® Ку-таб у подростков должен проводиться под постоянным контролем врача.
Применение у детей младше 15 лет не рекомендуется.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревога, головная боль, иногда - сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения, редко - экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пожилых больных с предрасполагающими факторами), а также гиперволемия (либо из-за полидипсии, либо из-за синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и/или лица), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня креатинфосфокиназы), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки.
Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость во рту, гипо- или гиперсаливация, анорексия и/или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия и обострение существовавшего ранее сахарного диабета.
Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушение эрекции, нарушение эякуляции, аноргазмия, недержание мочи.
Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.
Прочие: артралгия.

Передозировка
Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях удлинение интервала QT, Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если больной без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.
Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ. Тщательное медицинское наблюдение и ЭКГ мониторирование проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
С учетом того, что рисперидон оказывает действие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и с алкоголем.
Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофамина.
Клозапин снижает клиренс рисперидона.
При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.
Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые β -адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.
Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.
При применении рисперидона вместе с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.
Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне рисперидона.

Особые указания
Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами. При шизофрении, в начале лечения рисперидоном, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо формами антипсихотических препаратов, то прием рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения терапии потивопаркинсоническими лекарственными средствами. В связи с а-адреноблокирующим действием рисперидона может возникать ортостатическая гипотония, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении гипотонии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях, дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекомендациям (см. Способ применения и дозы).
Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов. При возникновении нейролептического злокачественного синдрома, характеризующегося гипертермией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушениями сознания и повышением уровня креатинфосфокиназы необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая рисперидон.
При отмене карбамазепина и других индукторов "печеночных" ферментов доза рисперидона должна быть снижена.
Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.
Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от приёма алкоголя.

Форма выпуска
Таблетки для рассасывания по 0,5 мг, 1 мг и 2 мг. По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
2 года.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.

По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ
123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41.

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
ООО "КРКА-РУС", 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская,