زيادة كمية البروتين في بول الطفل. على ماذا يدل وجود البروتين في بول الطفل؟

قد تشير زيادة البروتين في بول الطفل إلى بداية التغيرات المرضية في الجسم، لكن مستويات البروتين في البول لا تشير دائمًا إلى المرض. هناك بعض المواقف التي يحدد فيها الأطباء التكتيكات الطبية المزدوجة.

تعتبر زيادة البروتين في بول الطفل علامة على تدهور الحالة الصحية إذا تم اتباع قواعد إجراء الاختبار.

البروتين (البروتين) هو عنصر مهم في جسم الإنسان، الذي يشارك في عمليات تجديد الأنسجة الرخوة وبنية العضلات. تكون العمليات الأيضية في جسم أي شخص مستحيلة بدون مركبات البروتين، وتفاعلات البروتين مع مواد أخرى.

يتم تحديد مستويات البروتين الطبيعية في اختبارات البول من خلال الاختبارات المعملية وتشير إلى التطور الصحيح لجسم الطفل. إذا تم انتهاك توازن المنحل بالكهرباء، يتم تجاوز مستوى البروتين، ويقال أن العملية المرضية المرتبطة بالجهاز البولي مرتبطة.

فماذا يعني البروتين في بول الطفل؟ وهل تجاوزه خطير؟

تحليل البول والبيلة البروتينية عند الأطفال

تحليل البول هو طريقة بسيطة وموثوقة للبحث المختبري والتي تحدد بسرعة بداية العملية المرضية في جسم الطفل.

عند ظهور الأعراض الأولى لضعف الصحة لدى الأطفال في أي عمر، يوصى بإجراء الاختبارات.

اعتمادا على الحالة الصحية والحالة الموضوعية والسريرية وتاريخ حياة المريض، يتم تمييز عدة أنواع من اختبارات البول:

لجمع البول اليومي، يمكنك شراء حاوية مغلقة خاصة من الصيدلية.

السريرية (تحليل البول العام)؛
اختبار البول للبروتين على مدار 24 ساعة (مفيد لتحديد إفراز البول اليومي للمواد الكيميائية والإنزيمات المهمة، لذلك من المهم معرفة قواعد إجراء اختبار البول على مدار 24 ساعة للبروتين)؛
وفقًا لـ Nechiporenko (يسمح لك التحليل بالكشف بشكل كامل عن صورة المرض الموجود المرتبط بالتغيرات المرضية في الكلى والمسالك البولية) ؛
اختبار Zimnitsky (التحليل يقيم قدرة تركيز النيفرونات في الكلى، ويسمح للمرء بالاشتباه في تطور الفشل الكلوي، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب كبيبات الكلى وأمراض الكلى الأخرى).

يسمح كل نوع من التحليلات، إلى جانب طرق البحث المختبري والأدوات الأخرى، للطبيب بتقييم درجة الاضطرابات في أعضاء وأنظمة الطفل، وإجراء التشخيص الصحيح وصياغة استراتيجية علاجية محددة.

تتطلب زيادة البروتين في بول الطفل أخذ عينات متكررة. إذا تم الكشف عن البروتين مرة أخرى أو إذا زادت مؤشراته، يتم وصف دراسة إضافية.

إذن، ماذا تفعل إذا وجدت زيادة في البروتين في بول طفلك؟ ماذا يعني ذلك؟ لماذا يعاني طفلي من زيادة البروتين في البول؟

تنجم حالة البيلة البروتينية عن تجاوز مستوى البروتين في الاختبارات.

تصنف البيلة البروتينية إلى عدة أنواع

سيظهر اختبار البول الصباحي صورة موثوقة إذا تم جمعه قبل ما لا يزيد عن 3 ساعات

بعد الكلى (عملية التهابية في المسالك البولية السفلية وأعضاء الحوض والأعضاء التناسلية) ؛
الكلى (البيلة البروتينية الكلوية، حيث لا تضمن النيفرونات الامتصاص الكامل لمركبات البروتين، وتطلقها مع إدرار البول: مرض الكلى المتعدد الكيسات، والسل، والتهاب الحويضة والكلية وغيرها)؛
قبل الكلى (بروتينية الغدة الكظرية، مما يدل على وجود فائض من مركبات البروتين: تشوهات في نمو الطحال، وانتهاك تقنية نقل الدم، وغيرها)؛
انتصابي (بيلة بروتينية في سن المراهقة، والتي تتميز بعدم كفاية أداء الأعضاء البولية بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم، والطفولة العابرة في المسالك البولية).

البيلة البروتينية هي ظاهرة مؤقتة يتم اكتشافها أثناء الأمراض المعدية ونزلات البرد والفطريات من مسببات مختلفة. وبعد العلاج المناسب لا يتجاوز البروتين الحد المسموح به.

الأسباب وصورة الأعراض

زيادة البروتين في بول الطفل دليل على التطور المرضي
عملية.

عند الكشف عن البروتين، من المهم مراعاة العديد من العوامل، مثل عمر الطفل.

وبالتالي، في الأطفال حديثي الولادة أو الرضع، غالبا ما يتم ملاحظة حالة مماثلة (على سبيل المثال، الإفراط في تغذية الطفل، والصيغ الدهنية، والتغذية المبكرة المبكرة، وما إلى ذلك). عند المراهقين، ترتبط البيلة البروتينية بالتغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر في الجسم.

من المهم تحديد البروتين الموجود في بول الطفل، والذي يمكن عكس أسبابه، في الوقت المناسب.

يتم إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة، وهو ما يفسر قلة النشاط البدني أثناء النوم.

يمكن أن تساهم حالات معينة في زيادة البروتين في البول، مثل:

جميع أنواع الحساسية في الجسم.
انخفاض حرارة الجسم.
الإرهاق العاطفي والإجهاد.
حرق الجلد
الالتهابات السابقة من أي أصل.
جفاف الجسم.

في بعض الأحيان لا تعتبر زيادة البروتين في بول الطفل من أعراض مرض خطير.. بعد الانتهاء من علاج بعض الأمراض، تبقى آثار البروتين في بول الطفل لفترة طويلة. وكقاعدة عامة، بعد تخفيف بعض الحالات وعلاج الأمراض، تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

وهناك أسباب أخرى لزيادة البروتين في بول الطفل عن المستويات الطبيعية.

هناك علاقة بين أمراض الكلى وزيادة البروتين في البول

الفشل الكلوي المزمن.
مرض الكلى المتعدد الكيسات (نوع الكبار / الأطفال)؛
صدمة لأنسجة الكلى.
التهاب كبيبات الكلى.
تشكيل خثرة في أوعية الكلى.
تشوهات في الكلى والمسالك البولية.
أمراض الدم.
السكري؛
ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم) وما إلى ذلك.

إذا كنت تشك في وجود أمراض أكثر خطورة في جسم الطفل، فإن اختبار بول واحد فقط لا يكفي لتحديد التشخيص بشكل موثوق. ارتفاع البروتين في الاختبارات يعني المزيد من التشخيص.

غالبًا ما تكون الصورة العرضية لمستويات البروتين الزائدة كامنة ولا تظهر إلا بعد حدوث تغيرات في عمل أعضاء وأنظمة معينة.

يساعد الآباء اليقظون الذين لا يهملون الفحوصات الوقائية واختبارات البول الأطباء على تحديد الحالات المرضية المختلفة في المراحل الأولى من التطور.

تشمل الأعراض الشائعة للبيلة البروتينية المستمرة

وجع أنسجة العظام.
التعب السريع
ألم عضلي؛
قلة الشهية؛
تغير في لون البول.
الدوخة والنعاس.
درجة الحرارة (مع الالتهاب والبروتين والكريات البيض في بول الطفل) ؛
اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والبراز الرخو وما إلى ذلك).

للحصول على معلومات موثوقة، من المهم مراعاة جودة العينة المجمعة وعدم إهمال القواعد الأساسية لجمع البول. بالنسبة لأي نوع من التحليل، هناك قواعد معينة تسمح لك بتقييم الانحرافات عن القاعدة.

المؤشرات العادية

إذا كان المريض الصغير في صحة مطلقة، فإن اكتشاف البروتين في اختبارات البول أمر مستحيل. يتم حساب نسبة البروتين في البول عند الأطفال في المختبر.

ويعتبر متوسط مستوى البروتين المقبول يصل إلى 0.036 جم / لتر. عندما يقترب تركيز البروتين من 1 جم/لتر، يقال إنه يزيد بشكل معتدل. إذا تجاوزت مستويات البروتين 3 جم / لتر، فهذا يشير إلى اضطرابات مستمرة في جسم الطفل في أي عمر.

البروتين في بول الطفل، القاعدة، جدول القيم:

الفئة العمرية	البروتين في بول الصباح	البروتين في البول اليومي
الأطفال المبتسرون (حتى شهر واحد)	< 845 мг	< 60 мг
الأطفال الناضجون (حتى شهر واحد)	< 455 мг	< 68 мг
الأطفال أقل من سنة واحدة	< 315 мг	< 87 мг
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات	< 217 мг	< 121 мг
الأطفال من 4 إلى 12 سنة	< 223 мг	< 194 мг
الأطفال من 11 إلى 17 سنة	< 391 мг	< 238 мг

بشكل موضوعي، بالنسبة للأطفال من الولادة وحتى عمر 16 عامًا، تبلغ مستويات البروتين في بول الطفل 0.2 جم / لتر. تعتبر مستويات البروتين في بول الطفل البالغة 0.1 جم / لتر طبيعية أيضًا في ظل ظروف معينة.

كيفية جمع اختبار البول للبروتين

عند إجراء الاختبارات، على سبيل المثال، اختبار البول العام (السريري)، من المهم اتباع بعض القواعد البسيطة:

عقم الحاويات. لتعقيم الأوعية القابلة لإعادة الاستخدام يجوز غسلها بدون وسائل خاصة بكمية كافية من الماء المغلي. من أجل البساطة وسهولة التجميع، يمكنك شراء حاويات خاصة للاختبارات في سلسلة الصيدليات.
نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية. تتأثر موثوقية البيانات المخبرية بالشوائب الأجنبية، لذلك من المهم غسل الأعضاء التناسلية للطفل بصابون الأطفال العادي.
وقت الجمع والتحليل. بعد جمع المادة ونقلها إلى مختبر التشخيص السريري، يجب ألا يمر أكثر من 2.5-3 ساعات. لا ينبغي عليك جمع البول في الليل أو في المساء قبل اختبار الصباح. من المهم جمع البول على معدة فارغة بعد الاستيقاظ.

ينبغي مراقبة اختبار البول الخاص بطفلك بانتظام. مع التغيرات المرتبطة بالعمر، بعد الأمراض الفيروسية الخطيرة، بعد العمليات وأثناء فترات التوتر العاطفي، يجب إجراء اختبارات البول الإلزامية.

اقرأ عن قواعد النظافة للطفل حديث الولادة والصبي حديث الولادة.

طرق العلاج والطب التقليدي

بعد اجتياز اختبار البول، لا يتطلب البروتين المرتفع علاجًا دوائيًا خاصًا، لأنه ليس مرضًا، ولكنه يعتبر من الأعراض في مجال ممارسة أمراض الكلى.

اعتمادا على المرض الموجود والأسباب المسببة لزيادة البروتين في اختبارات البول، يوصف العلاج. تتطلب الأمراض اتباع نهج فردي للعلاج، والذي يعتمد بشكل كامل على الأسباب التي أدت إلى زيادة البروتين في البول.

في حالة عدم وجود مشاكل صحية واضحة، مع الوضع الموضوعي المرضي للمريض وتاريخه السريري، يوصي أطباء الأطفال بإجراء الاختبارات مرة أخرى أو شرب مغلي عدد من النباتات الطبية.

مغلي ثمر الورد، ودفعات من عصير التنوب، ومشروبات الفاكهة والكومبوت على أساس التوت البري أو التوت البري، والشاي العشبي مع البابونج والدنج، والزعتر، وبراعم البتولا أو الزيزفون يمكن أن تحسن حالة المريض المصاب بالبروتينية.

من الممكن أن يقتصر تناول الطفل للملح اليومي (نظام غذائي خالي من الملح)، لكن من المهم مراقبة مؤشرات استقلاب الصوديوم.

الاستنتاجات

لمنع زيادة البروتين في بول الأطفال، من المهم للوالدين مراقبة حالتهم الصحية. في حالة الانزعاج البسيط، مع الاضطرابات الوظيفية للأعضاء والأنظمة، مع الأمراض المختلفة، خلال فترة التعافي وإعادة التأهيل بعد العمليات، من المهم زيارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء الاختبارات.

إن تقوية جهاز المناعة، والحفاظ على نمط حياة صحي داخل الأسرة، والحالة العاطفية الطبيعية للطفل تساعد على علاج أي مرض بنجاح، وإحضار الأمراض المزمنة إلى مغفرة مستقرة، وفي بعض الأحيان توقف تطور عملية مرضية خطيرة.

14.08.2017

مع الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة، لا ينبغي أن يكون البروتين موجودا في جسم شخص صغير.

لا يمكن اكتشافه إلا نتيجة للتغيرات المرضية، في الأمراض التي تؤثر على نظام الهياكل الكلوية والجهاز البولي.

وقاية

وكإجراء وقائي، من الضروري إجراء اختبار بول عام للطفل مرة واحدة في السنة للتأكد من صحته. إذا كان طفلك مستحقًا للتطعيمات المقررة، أو إذا مرض، فمن الضروري إجراء اختبار بول عام.

تعمل كليتا الشخص السليم والطفل بشكل خاص على تنظيف وإزالة المواد الغريبة والسامة من الجسم. ومن هذه المواد اليوريا ومشتقاتها والأمونيوم والأملاح الهندية.

وتعود المواد والمركبات الضرورية للجسم، مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية، إلى مجرى الدم، ويتم امتصاصها من البول الأولي. في العادة، يقوم الطفل بتصفية ما يصل إلى 55 لترًا من بلازما الدم، في حين أن الشخص البالغ لديه ما يصل إلى 175 لترًا.

إذا كان هناك أجزاء متبقية من مركبات البروتين في بول الطفل، فإن الكمية التي تصل إلى 50 ملغ لكل 1 لتر، لا ينبغي أن تسبب القلق.

إذا زاد محتوى البروتين إلى جرام واحد لكل لتر، فقد يكون هذا دليلاً على حدوث تغييرات طفيفة في الجسم. وإذا وصلت مركبات البروتين إلى 3 جرام لكل 1 لتر فهذا يعني زيادة كبيرة، وتسمى البيلة البروتينية.

طرق التشخيص

ومن أجل تحديد كمية البروتين في البول، من الضروري الخضوع لفحوصات معملية خاصة. بالنسبة للأطفال، يتم استخدام تحديد البروتين باستخدام طريقة لوري الكمية الحساسة للغاية. تتيح لك هذه الطريقة تحديد ما يصل إلى 100 ملغ في يوم واحد. تعتبر الطريقة التي تسمى اختبار هيلر أقل حساسية، حيث يمكنك من خلالها تحديد محتوى يصل إلى 45 ملغ في يوم واحد.

الأكثر حساسية هو الاختبار النوعي باستخدام محلول 3٪ من حمض السلفيسيليك. تُستخدم أيضًا طرق التحديد المعتمدة على اختبارات الشريط وتصنف على أنها تشخيصات سريعة. يمكن أن تكون طريقة الاختبار هذه ملائمة حتى في المنزل.

يتيح لك هذا النوع من التشخيص الحصول على نتائج أسرع بكثير. للقيام بذلك، تحتاج إلى خفض الشريط في البول الذي تم جمعه مسبقا لبضع ثوان. وفي غضون دقيقة واحدة يمكنك تقييم النتائج التي تم الحصول عليها.

زيادة مستويات البروتين على المدى القصير

بمجرد ولادة الطفل، فإنه يعاني من بروتينية ذات طبيعة فسيولوجية، لأن كليتي الطفل ذات حجم كبير. يتم زيادة نفاذية الظهارة الكبيبية. التعود على الظروف المعيشية الجديدة، يزيد معدل التمثيل الغذائي لديه بشكل ملحوظ، وتبدأ وظائف الأجهزة والأعضاء في التنشيط، وتتحسن وظائف هياكل الكلى بمرور الوقت.

في كثير من الأحيان، يمكن ملاحظة هذه العملية أثناء الرضاعة الطبيعية، باعتدال، ويتم تقليل وظائف الكلى. ولا تعتبر أجزاء البروتين تغيرا مرضيا في هذه الحالة. بعد أن يأكل المولود الجديد، قد يكون بوله غائما. وللتخلص من ذلك ينصح بتقليل جرعة الحليب التي يستهلكها الطفل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود أجزاء البروتين في بول الطفل، وهو أمر مؤقت، يمكن أن يكون ناجما عن الأسباب التالية:

انخفاض حرارة الجسم.
الاضطرابات النفسية؛
زيادة درجة حرارة الجسم.
ردود الفعل التحسسية.
تجفيف؛
الحروق؛
دورة طويلة من الأدوية.
رد فعل ناجم عن التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس.
المواقف العصيبة.

في أغلب الأحيان، يحدث ظهور أجزاء البروتين عند الأطفال في مرحلة الطفولة. وبعد بضعة أسابيع، يعود كل شيء إلى طبيعته ولا يبقى أي أثر للتغيرات المرضية. أما إذا بقي البروتين عند مستوى مرتفع فهذا يدل على حدوث اضطرابات كبيرة في أجهزة الجسم. أسباب وجود البروتين في بول الرضيع هي:

العدوى داخل الرحم.
الصدمة أثناء الولادة.
تجويع الأكسجين أثناء الولادة.
العيوب التنموية للطفل.
العدوى المكتسبة في جناح الولادة؛
الإصابة بالبكتيريا أو الفطريات في المنزل.

ولهذا السبب من المهم مراقبة حالة الطفل وإجراء اختبارات البول في الوقت المحدد. من المهم أن نتذكر أن الأطفال الذين لديهم أقارب مصابون سابقًا بالتهاب الحويضة والكلية والتهاب الهياكل الكبيبية للكلى ووجود تكوينات حجرية يستحقون اهتمامًا خاصًا.

زيادة البروتين لدى الطفل المصاب بالأمراض

إذا تم الكشف عن أجزاء البروتين في اختبار بول الطفل، فقد يكون ذلك نتيجة للأمراض التالية:

التغيرات الكلوية المرضية - التهاب الكلى، والسل الكلوي، والأورام السرطانية.
إصابات الجهاز البولي.
السكري؛
مرض المايلوما.
الأورام الدموية.
تجفيف؛
ضغط دم مرتفع؛
نوبات الصرع؛
أمراض معدية.

من المهم أن نتذكر أن البروتينات تدخل البول من الدم، مما يعني أن محتواها في مجرى الدم ينخفض بشكل كبير.لكن البروتينات تؤدي عددًا كبيرًا من المهام الوظيفية المهمة جدًا في جسم الشخص البالغ وخاصة جسم الطفل، مما يدعم قدراته الفسيولوجية.

مع نقص بروتينات الدم (انخفاض نسبة البروتين في الدم)، تبدأ الأعراض التالية بالظهور:

التعب السريع - يتعب الوليد من المص
حالة من النعاس
قلة الشهية
زيادة درجة حرارة الجسم
غثيان
ثوران محتويات المعدة
تغير في لون البول – قد يصبح أحمر أو بني.

إذا كان لديك أعراض، فمن المهم الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن.

يجب ألا تظهر النتائج المخبرية لعينة البول من طفل سليم أي بروتين. إذا تم احتواؤه في البول، فهو بكميات صغيرة لدرجة أن أدوات القياس المستخدمة أثناء الدراسة "لا تلاحظها" ببساطة.

ووفقاً لخطة الطبيعة، يجب إخراج المواد السامة وغير المفيدة من الجسم عن طريق البول فقط: أملاح الأمونيوم، والكرياتينين، واليوريا وغيرها. يجب أن يتم امتصاص المواد الضرورية للجسم مرة أخرى من البول "الأولي" إلى الدم. ويشير البول "الأولي" إلى البلازما التي لا تحتوي على بروتينات ذات وزن جزيئي مرتفع.

البروتين هو مادة حيوية للجسم، ولذلك لا ينبغي أن يتم إفرازه.إذا تم العثور على البروتين في بول الطفل، فهذا ناتج عن مرض، وفي بعض الحالات قد يكون متغيرًا عن القاعدة.

في تواصل مع

زملاء الصف

ما هي الحالات المرضية التي يظهرها وجود البروتين في البول وماذا يعني ذلك؟ وفقا لكمية البروتين المكتشفة في البول، يتم تصنيف الحالة على أنها "أثر" أو بروتينية.

اثار الاقدام

ومن المعتاد الحديث عن وجود آثار للبروتين في البول عندما يكون تركيز هذه المادة في عينة البول منخفضا. يمكن تمثيلها بالألبومين أو الغلوبولين المناعي.

تتراوح المؤشرات الكمية لحالة تسمى "البروتين النزر في البول" من 0.03 إلى 0.05 جم / لتر (جرام لكل لتر). حتى عندما يرتفع مستوى البروتين في بول الطفل إلى 1 جم/لتر (لا أكثر)، فقد يكون ذلك انعكاسًا لنشاطه المفرط أو إرهاقه أو تأثيرات أخرى. كقاعدة عامة، آثار البروتين عابرة ولا تسبب القلق للوالدين أو لأطباء الأطفال.

قد يظهر البروتين في اختبار البول أيضًا أثناء تفاعلات الحساسية.

بروتينية

يعتمد تحديد البيلة البروتينية على طريقة تحديد البروتين في البول:

أكثر من 0.1 جم/لتر – بواسطة شريط الاختبار؛
أكثر من 0.03 جم/لتر – باستخدام طريقة حمض النيتريك أو حمض السلفوساليسيليك؛
أكثر من 0.1 جم/لتر - وفقًا لطريقة البحث الآلي باستخدام البيروجالول الأحمر.

هناك بروتينية وظيفية (فسيولوجية) ومرضية. وفقا لشكل التدفق، يمكن أن يكون متقطعا (غير ثابت) ومستمر (ثابت).

بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أن هناك 3 أنواع من البيلة البروتينية مرتبطة بالعوامل المثيرة:

قبل الكلى أو الغدة الكظرية - يحدث مع سرطان الدم الوحيدات، المايلوما، سرطان الغدد الليمفاوية، اعتلال عضلي، التسمم، زيادة انحلال الدم)؛
الكلى أو الكلوي - يحدث مع الداء النشواني، مرض الكيسات، السل الكلوي، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية.
بعد الكلى - سمة من أمراض الجهاز البولي التناسلي: التهاب الحالب، التهاب الإحليل، التهاب المثانة.

عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بالبيلة البروتينية، فهذا يعني أن البروتين الموجود في بوله مرتفع مع انحراف كبير عن القيم المرجعية.

من أجل فهم أهمية انحرافات البروتين عن القيم المرجعية، يجدر التعرف على المؤشرات التي تعتبر طبيعية عند الأطفال من مختلف الفئات العمرية. للحصول على أقصى قدر من المعلومات، يتم حساب إفراز البروتين في البول في جزء عشوائي بالملجم / لتر وبالجرام لكل 24 ساعة (الإفراز اليومي)، وبالمليجرام لكل متر مربع من سطح الجسم - ملجم / م 2. تعتبر المعلمة الأخيرة، BSA (مساحة سطح الجسم)، المؤشر الأكثر دقة لعملية التمثيل الغذائي.

يتم قياس الزيادات في البروتين البولي نسبة إلى BSA للأغراض السريرية مثل حسابات الجرعة وغيرها.

جدول معايير البروتين في البول عند الطفل

الفئة العمرية	الجزء، ملغم/لتر	الإفراز اليومي ملغم/24 ساعة	يوميًا لـ PPT، mg/24h/m2
الأطفال المبتسرون حتى عمر 4 أسابيع	90-840	14-60	90-370
مدة تصل إلى 4 أسابيع	95-456	15-68	69-310
تصل إلى 12 شهرا	71-310	17-85	48-244
لطفل 2، 3، 4 سنوات	46-218	20-121	37-223
من 4 إلى 10 سنوات	51-224	26-194	32-235
ما يصل إلى 16 سنة	45-391	29-238	22-180

من البيانات المقدمة، يمكن ملاحظة أن معدل البروتين في بول الأطفال مع تقدمهم في السن يتناقص من حيث المؤشرات في جزء عشوائي وفي عينة يومية لكل مساحة سطح الجسم. على العكس من ذلك، فإن معدل الإفراز اليومي يزداد مع تقدم العمر.

أسباب الزيادة

كما ذكرنا أعلاه، فإن أسباب ارتفاع نسبة البروتين في بول الطفل يمكن أن تكون فسيولوجية أو مرضية. ترتبط العوامل المرضية عادة بأمراض الكلى والجهاز البولي. الخصائص العمرية مهمة أيضًا.

في مولود جديد

يتميز 85-90٪ من الأطفال حديثي الولادة بظهور البيلة البروتينية الوظيفية (زيادة البروتين في البول). ويفسر ذلك زيادة نفاذية الظهارة الكبيبية والأنابيب، وهي سمة من سمات الدورة الدموية لطفل في هذه الفئة العمرية.

إذا لم ينخفض البروتين الموجود في بول الوليد إلى حالة ضئيلة بعد 2-3 أسابيع من الاختبار، يبحث أطباء الأطفال عن سبب مرضي لزيادته - مرض الكلى أو الحالب أو المثانة.

في طفل

خلال الفترة التي لا تزال فيها وظائف الكلى لدى الطفل منخفضة، تكون نوبات البيلة البروتينية الفسيولوجية معروفة لدى الأطفال الذين يتلقون الرضاعة الطبيعية. في مثل هذه الحالات، يصبح البول غائما، وهو ما يمكن ملاحظته بشكل خاص بعد الرضاعة. يزداد البروتين الموجود في بول الرضيع بسبب الإفراط في التغذية، وإذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة، فإن هذا لا يعتبر مرضًا. عندما يتم تطبيع "أجزاء" التغذية، عادة ما يتم القضاء على هذا النوع من بروتينية.

عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة تزداد نسبة البروتين في البول للأسباب التالية:

انخفاض حرارة الجسم.
تجفيف؛
الإجهاد (من الخوف أو البكاء لفترات طويلة) ؛
درجة حرارة الجسم تحت الحمى أو الحمى (37 وما فوق) ؛
يحرق؛
التعرض لأشعة الشمس (التشميس)؛
في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه الأطعمة الموجودة في النظام الغذائي للممرضة.

البيلة البروتينية الناجمة عن أسباب فسيولوجية عادة لا تظهر مع أي علامات ملحوظة.

الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من تحص بولي، التهاب كبيبات الكلى، أو التهاب الحويضة والكلية يكونون عرضة لزيادة مرضية في البروتين في البول.

عند الأطفال من عمر 1 – 3 سنوات

يجب أن يكون سبب الاشتباه في وجود بروتينية عند طفل يبلغ من العمر سنة واحدة (وما فوق) هو التورم:

المنطقة المحيطة بالحجاج (الجفون) ؛
الأطراف السفلية، وخاصة بعد المشي لمسافات طويلة.
يتجلى من الخدوش من الملابس.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الشك في أن الطفل الذي يتراوح عمره بين 2-3 سنوات يعاني من زيادة البروتين في البول عن طريق شحوب الجلد، وحمى منخفضة الدرجة، والقلق عند التبول.

إذا لم تكن هناك مثل هذه الأعراض، وكان بروتين بول الطفل 0.1 أو 0.2 جم / لتر، فلا داعي للقلق على الوالدين. قد تشير الانحرافات الأكثر أهمية إلى العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز البولي للطفل. في أغلب الأحيان، تظهر هذه الأمراض في مرحلة أقرب إلى مرحلة المراهقة، وهي أكثر شيوعًا عند الفتيات منها عند الأولاد.

هل أحتاج إلى علاج؟

إن مسألة علاج الطفل الذي يعاني من ارتفاع مستوى البروتين في البول لا تطرح إلا إذا كان المستوى أعلى بكثير من الطبيعي وكانت هناك أسباب مرضية وراء الزيادة. هذا:

أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية والسل والتهاب كبيبات الكلى والأورام الخبيثة).
الأورام الدموية (أمراض ورم الدم) ؛
المايلوما (مرض ورم في نخاع العظام) ؛
الصرع.
السكري؛
نقص حجم الدم (الجفاف)؛
إصابات الكلى.
الالتهابات.

إذا كان الطفل يعاني من مرض مصحوب بزيادة البروتين في البول، فيجب معالجته بالطبع.

بروتينية في مجموعات أخرى

من الناحية المثالية، يجب ألا يحتوي بول الشخص البالغ على أكثر من 0.3 جم / لتر من البروتين. تحدث جميع أنواع البيلة البروتينية عند البالغين لأسباب فسيولوجية ومرضية. تنقسم البيلة البروتينية عند البالغين إلى ثلاث مراحل:

150-500 مجم/لتر/24 ساعة - خفيف؛
500-2000 مجم/ لتر/ 24 ساعة - معتدل؛
أكثر من 2000 ملغ يوميا – وضوحا.

معظم الأمراض التي تسبب ارتفاع نسبة البروتين في البول لدى المرضى البالغين هي أمراض الكلى.

غالبًا ما يتم تعزيز تجاوز المستوى الطبيعي للبروتين في البول لدى النساء عن طريق:

التهاب كبيبات الكلى مجهول السبب.
التهاب الحويضة والكلية.
تخثر الوريد الكلوي.
الداء النشواني.
مرض تكيس الكلى.
نخر أنبوبي حاد وأمراض أخرى، بما في ذلك خارج الكلى.

من بين الأسباب الخارجية للبيلة البروتينية لدى النساء، الأسباب الرئيسية هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر، ومرض السكري، والأمراض الالتهابية والخبيثة في الجهاز البولي التناسلي.

غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من بيلة بروتينية فسيولوجية (تصل إلى 66 مجم / لتر)، والتي تنتج عن فرط الترشيح الكلوي. الحد الأعلى للإفراز اليومي الطبيعي عند النساء الحوامل يتحول إلى 300 ملغ.

يمكن أن يؤدي تسمم الحمل أيضًا إلى إثارة بيلة بروتينية مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني والوذمة، وعادةً ما يتم ملاحظتها بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. ما يقرب من 0.7٪ من النساء الحوامل اللاتي عانين من مضاعفات مثل تسمم الحمل يعانين من بيلة بروتينية مستمرة في فترة ما بعد الولادة.

ترجع أيضًا زيادة البروتين في البول لدى هذه المجموعة من المرضى إلى:

التهاب كبيبات الكلى التكاثري الغشائي (29% من الحالات);
اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (29%);
الداء النشواني (7٪) ؛
التهاب كبيبات الكلى البؤري القطعي (7٪).

عادةً ما يتطلب اكتشاف البيلة البروتينية لدى المرأة الحامل استشارة الطبيب.

عادة ما ترتبط زيادة البروتين في البول لدى الرجال بعمليات التهابية مختلفة في الجهاز البولي التناسلي. يتم تعزيز البيلة البروتينية الحقيقية عن طريق:

التهابات المثانة البكتيرية.
تلف الكلى السامة أو الأيضية.
التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية.
السكري.

يمكن أن يكون سبب البيلة البروتينية الكاذبة لدى الرجال هو إطلاق البروتين من البروستاتا إلى البول. غالبًا ما تشير الزيادة المستمرة الكبيرة في البروتين إلى الإصابة بالكلية وارتفاع ضغط الدم الكلوي وسل الكلى وتلف الحوض أو الكبيبات.

خاتمة

لا ينبغي اكتشاف البروتين في بول الطفل السليم، بل يُسمح فقط بوجود "آثار" منه.
في الأسابيع 2-3 الأولى، قد يكون لدى الطفل حديث الولادة مستوى مرتفع إلى حد ما من البروتين في البول، وهي سمة مرتبطة بالعمر.
عند الرضع، تكون البيلة البروتينية نتيجة للإفراط في التغذية.
عند الطفل في مرحلة المراهقة، عادة ما يشير البروتين الموجود في البول إلى الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

في تواصل مع

يهتم الكثير من الآباء بالسؤال: هل ظهور البروتين في بول الأطفال يشير دائمًا إلى المرض؟ سيقول الأطباء أنه جيد عندما لا يكون موجودًا على الإطلاق. على الرغم من وجود كميات صغيرة من البروتينات في بعض الأحيان عند الأطفال الأصحاء تمامًا. ويعتقد أن المستوى المقبول من البروتين في بول الطفل يصل إلى 0.033 جم/لتر. ومع ذلك، حتى تجاوز هذه المؤشرات لا يشير دائما إلى العمليات المرضية.

ما هي أسباب بروتينية؟

لا يوجد بروتين في البول لدى الشخص السليم، لأنه أثناء عمليات تكوين البول يتم امتصاصه في الدم والليمفاوية. إذا تم انتهاك وظيفة ترشيح الكلى، يتم الكشف عن بروتينية - زيادة محتوى عناصر البروتين في اختبار البول. توصف اختبارات البروتين لتشخيص الأمراض المرتبطة بتلف الكلى، وكذلك لمراقبة عملية العلاج.

لماذا قد يكون هناك زيادة في البروتين في البول؟ ويتأثر هذا بمجموعة متنوعة من العوامل المرضية. يمكن أن تظهر البيلة البروتينية عند الأطفال، بغض النظر عن العمر، مع عدوى فيروسية، بما في ذلك السارس الشائع، وكذلك مع العديد من الأمراض الأخرى، مثل:

أمراض وإصابات الكلى.
المايلوما المتعددة، داء الأرومة الدموية.
مرض الانحلالي عند الوليد.
السكري؛
إصابات الدماغ
الصرع.
التهاب المثانة؛
الالتهابات البكتيرية مثل التهاب اللوزتين وغيرها.

مع الالتهاب، بالإضافة إلى بيلة الألبومين، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة مستويات المخاط والبكتيريا وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء في البول.

بناءً على توطين العملية المرضية، يتم تمييز عدة أنواع من زيادة البروتين في البول:

بيلة بروتينية بعد الكلى - تتجلى في أمراض المسالك البولية والأعضاء التناسلية.
الكلى - يتم تحديد الالتهاب في الكلى.
ما قبل الكلى – سمة من حالات الأورام المختلفة أو التسمم في الجسم.

زيادة مؤقتة أو فسيولوجية في البروتين

في بعض الأحيان لا يشير ظهور البيلة البروتينية عند الأطفال إلى وجود أمراض وهو ممكن في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية. وبالتالي، يمكن أن يزيد البروتين الموجود في بول الطفل الذي يرضع من الثدي إذا كانت الأم لا تأكل بشكل صحيح، إذا انتهكت نظامها الغذائي، إذا كان الطفل شديد الحركة، وكذلك مع الإفراط في التغذية. عند الرضيع في الشهر الأول من العمر، فإن الجهاز البولي التناسلي لم يتشكل بشكل كافٍ بعد. ومع ذلك، إذا لم تتغير المؤشرات بعد شهر من الولادة، فمن الضروري فحص الطفل بعناية لوجود أمراض الكلى.

قد يزيد البروتين في بول المراهق البالغ من العمر 14 عامًا أثناء النشاط البدني إذا كان الطفل يستهلك الكثير من البروتين في الطعام. تحدث البيلة البروتينية في سن المراهقة نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم.

تظهر زيادة البروتين في بول الطفل بعد انخفاض حرارة الجسم أو التعرض للتوتر أو الحساسية أو الحروق أو التعرض لأشعة الشمس أو الجفاف أو العلاج الدوائي طويل الأمد. إذا لم يتم جمع البول بشكل صحيح للاختبار، فقد يكون البروتين ملوثًا أيضًا.

البيلة البروتينية الانتصابية هي بيلة بروتينية وظيفية كلوية تُلاحظ عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و18 عامًا، وخاصةً الأولاد. والسبب هو زيادة إفراز الألبومين في وضع مستقيم. لاستبعاد البيلة البروتينية الانتصابية، يتم جمع عينة في وضع أفقي أو يُطلب إجراء اختبار على مدار 24 ساعة للكشف عن البروتين في بول الطفل. غالبًا ما تظهر البيلة البروتينية بعد الإصابة بمرض معدٍ.

لا تتطلب هذه الحالات علاجًا خاصًا، فبعد تحييد العوامل الأولية، تختفي البيلة البروتينية المؤقتة من تلقاء نفسها. لكن لا يزال يتعين عليك توخي الحذر والاهتمام بالبروتين المكتشف في البول. وفي كل الأحوال عليك استشارة طبيبك.

الأعراض التي يجب أن تنبه الوالدين

أول شيء يجب الانتباه إليه هو حالة الطفل ورفاهيته وشكاويه، وليس نتائج الاختبار. إذا كانت البيلة البروتينية ضئيلة ولم تظهر أي علامات أخرى للأمراض، فلا داعي للقلق. ولكن إذا كانت مستويات البروتين لدى الطفل مرتفعة بشكل ملحوظ، يظهر عدد من الأعراض الواضحة. قد يعاني الطفل من تورم الوجه والأطراف، وتدهور في حالته العامة، واحتمال القيء، وفي بعض الحالات ارتفاع درجة حرارة الجسم. يؤثر البروتين أيضًا على شفافية البول، فيصبح غائمًا وقد يتحول إلى اللون الأحمر أو البني.

يجب على الآباء أيضًا توخي الحذر من ضعف شهية الطفل ونعاسه وتعبه.تعتمد طبيعة الأعراض على توطين العملية الالتهابية التي تسببت في زيادة تركيز البروتين. على سبيل المثال، في التهاب المثانة، يكون التبول المتكرر مصحوبًا بألم في أسفل البطن، ومن الممكن أيضًا ارتفاع الحرارة.

التشخيص

للكشف عن البروتين في بول الأطفال يتم استخدام اختبارات البول التالية:

OAM – تحليل البول العام.
اختبار يومي لوجود البروتين في البول.
طريقة نيتشيبورينكو
التحليل حسب زيمنيتسكي.
التشخيص السريع باستخدام شرائط الاختبار.

في حالة OAM، يتم تقييم مستويات البروتين في الجزء الصباحي. للكشف عن البروتين اليومي في البول، يتم جمع البول على مدار 24 ساعة في حاوية واحدة معقمة خاصة. يجب عليك أخذ العينة بأكملها، أو جزء منها في حاوية صغيرة، إلى المختبر، بعد قياس إدرار البول اليومي بالملليلتر أولاً.

كيفية جمع البول؟

للحصول على نتيجة موثوقة لاختبار البروتين في البول، من المهم الالتزام بقواعد جمع البول. أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى جمع العينة في الوقت الذي تتطلبه طريقة معينة من اليوم. قبل التبول، يجب عليك غسل الأعضاء التناسلية الخارجية لطفلك. يجب أن تكون حاوية سائل الاختبار معقمة.

لجمع البول اليومي من الأولاد والبنات حتى عمر عام واحد، يتم استخدام مبولات خاصة يمكن شراؤها من أي صيدلية.

ماذا يعني البروتين الطبيعي وغير الطبيعي؟

ما يصل إلى 0.033 جم/لتر - ما يسمى بآثار البروتين تعتبر طبيعية؛
ما يصل إلى 0.099 جم/لتر - هناك توتر في عمل الكلى، والذي يمكن أن ينشأ نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو التعرض للضغط.
من 0.099 إلى 0.3 جم/لتر – يمكن ملاحظة محتوى البروتين هذا في البول أثناء الإصابة بالبرد أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة؛
من 0.3 إلى 1 جم/لتر - تشير هذه الزيادة في المؤشرات لدى الأطفال إلى بيلة بروتينية معتدلة، وفي وجود أعراض إضافية، قد يشير ذلك إلى وجود عملية التهابية في الكلى.
من 1 إلى 3 جم / لتر أو أكثر يعتبر زيادة كبيرة عن القاعدة، إذا تمت زيادة البروتين إلى هذه المستويات، يلزم إجراء فحص تفصيلي إضافي للطفل لتحديد أسباب البيلة البروتينية.

ماذا يجب أن يفعل الآباء؟

البيلة البروتينية ليست مرضا مستقلا. وهذا مجرد عرض قد يشير إلى الالتهاب. ولذلك، فإن وجود عدد كبير من هياكل البروتين في البول في حد ذاته ليس سببا للقلق، ولكنه مجرد حالة تتطلب تشخيصا مفصلا.

يوصف العلاج من قبل الطبيب بعد تحديد السبب الحقيقي للبيلة البروتينية بناءً على الصورة السريرية وبيانات الفحص. اعتمادًا على طبيعة المرض، يمكن وصف المضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية أو مدرات البول أو الستاتينات للطفل.

يمكن استخدام الطب التقليدي كعلاج مساعد للبيلة البروتينية المؤقتة. من النباتات الشائعة التي تستخدم لتقليل مكونات البروتين في البول التوت البري. كما يتم استخدام شاي البقدونس ومغلي التنوب وبراعم البتولا والسنا والذرة والشوفان. إن مجرد استهلاك كميات أقل من الملح في طعامك سيؤدي أيضًا إلى تقليل مستويات البروتين بشكل كبير.

الوقاية من البيلة البروتينية عند الأطفال أمر بسيط - تحتاج إلى مراقبة تغذية الطفل وحالته النفسية والعاطفية ومنع انخفاض حرارة الجسم. حتى الطفل السليم قد يعاني من زيادة مؤقتة في مستويات البروتين، ومن المهم مراقبة الحالة العامة للطفل. تعتبر البيلة البروتينية علامة على العديد من الأمراض، ولكنها في أغلب الأحيان تكون علامة على أمراض الكلى أو الجهاز البولي. من المهم إجراء اختبارات البول مرة واحدة على الأقل سنويًا لمراقبة مستويات البروتين وبدء العلاج في الوقت المحدد إذا لزم الأمر.

قد يكون البروتين الموجود في بول الطفل علامة على أمراض الكلى الخطيرة، أو عملية معدية جهازية أو مناعة ذاتية. اختبارات البول المختلفة هي الأكثر إفادة في التشخيص. يعتمد العلاج على سبب البيلة البروتينية

يتم الكشف عن البروتين في بول الطفل خلال اختبار سريري روتيني. يمكن أن تكون البيلة البروتينية علامة على وجود عملية مرضية في الجسم أو تكون فسيولوجية، أي أنها ليست ضارة بالصحة. يجب على طبيب الأطفال مساعدة الوالدين على فهم ما يشير إليه هذا التغيير في اختبار البول، وما أسبابه والأعراض المصاحبة له.

من أين يأتي البروتين في البول؟

يتدفق الدم باستمرار عبر الجسيمات الكلوية - أصغر كرة من الشعيرات الدموية - والتي يتم من خلالها ترشيح البلازما مع المواد الصلبة الذائبة عن طريق الفرق في الضغط الهيدروستاتيكي والضغط الأسموزي. كما أنه يحتوي على بعض البروتين.

بروتينات الدم لها أحجام وهياكل مختلفة، لذلك لا تمر جميعها عبر الغشاء القاعدي الكبيبي. لكن بعض هذه المواد ما زالت تتغلب على الحاجز وتدخل إلى البول الأولي. لكن امتصاص البروتينات المفلترة يحدث في الكبسولة والأنابيب.

بالإضافة إلى ذلك، يتكون البروتين في التجويف الأنبوبي وأجزاء أخرى، وهو ضروري لبناء هياكل الجهاز البولي. وهو يتألف من أسطوانات زجاجية يمكن اكتشافها أيضًا أثناء التحليل.

وبالتالي، لا ينبغي عادةً اكتشاف زيادة البروتين في بول الطفل، ولكن وجود محتوى طفيف يكون مقبولاً.

ظهور البروتين يشير إلى أمراض الكلى أو المسالك البولية. يحدث تعطيل عمليات الترشيح إذا كان تركيز البروتين في الدم مرتفعا جدا، والذي يمكن أن يكون ناجما عن أسباب مرضية وفسيولوجية مختلفة.

القيم العادية

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن بعض البروتينات قد تنتهي في البول النهائي، فقد تم تطوير معيار البروتين في بول الطفل حسب العمر. يتم حساب نسبة كمية البروتين (ملجم) لكل مساحة سطح الجسم (م2).

يوضح الجدول أدناه ما هي نسبة البروتين الموجودة في البول عند الأطفال في عمر معين.

في جميع نماذج التحليل المعتادة، يمكنك رؤية تصنيف مؤشر البروتين مثل 0.033 جم / لتر أو "آثار". هذه قيم مقبولة يمكن اكتشافها عند الأطفال الأصحاء تمامًا.

أسباب الزيادة المؤقتة

البيلة البروتينية عند الأطفال ليست دائما مرضية. في كثير من الحالات، تكون أسباب ارتفاع البروتين هي أسباب فسيولوجية. في طب الأطفال، تتميز الحالات التالية، مصحوبة بتغييرات في مؤشرات البول دون تلف الكلى العضوي:

بيلة بروتينية عابرة عند الأطفال حديثي الولادة.
تناول البروتين الزائد من الطعام.
انخفاض حرارة الجسم.
الاضطراب النفسي العصبي (الذهان والهستيريا) ؛
الإجهاد (البكاء لفترات طويلة) ؛
درجة حرارة حموية
الإرهاق الجسدي (الرياضة) ؛
أهبة الحساسية
الجفاف الناجم عن فقدان السوائل بشكل كبير (المناخ الحار، ارتفاع درجة الحرارة)؛
استخدام الدواء على المدى الطويل.
التشمس المفرط (الأشعة فوق البنفسجية).

في كثير من الأحيان، في الأسبوعين الأولين من الحياة، قد يتم اكتشاف البروتين في الطفل. ويرجع ذلك إلى عدم نضج الغشاء الوعائي في الكبيبات والأنابيب. بسبب نفاذيتها المتزايدة، تمر جزيئات البروتين بحرية في البول.

هناك اعتقاد خاطئ بأن البروتين في بول الرضيع قد يزداد بسبب الإفراط في تغذية حليب الثدي. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن بروتينات الحليب البشري موجودة بكميات صغيرة، وحتى مع الإفراط في التغذية، فإن تركيزها في الدم لا يمكن أن يصل إلى قيم عالية.

ومن الجدير بالذكر أنه عند التغذية الاصطناعية أو المختلطة، يتم استخدام تركيبات الحليب المعدلة على أساس الكازين من حليب البقر أو الماعز. وبالنظر إلى عدم طبيعية هذه الركيزة وعدم هضمها بشكل كامل، يمكن زيادة البروتين عند الرضع الاصطناعيين.

إذا لم يتم اتباع نظام التغذية والإفراط في التغذية بالتركيبات، تتراكم البروتينات الزائدة في الدم، وهو ما يمكن أن ينعكس أيضًا على نتائج اختبار البول.

يتم تحديد البروتين الموجود في بول المراهق عن طريق ما يسمى بالقعس الانتصابي. في هذه الحالة، عندما يتغير وضع الجسم من الوضع الأفقي إلى العمودي، يخترق البروتين بكميات كبيرة إلى المرشح الكلوي.

زيادة البروتين في الأمراض

في الأمراض المختلفة، يمكن أن تحدث العمليات الفيزيولوجية المرضية التالية التي تسبب البيلة البروتينية:

انتهاك آلية الترشيح.
تلف الأنسجة مع إطلاق البروتين.
نفاذية الأوعية الدموية المرضية في الكلى.
انتهاك إعادة الامتصاص الأنبوبي.
التغيرات في التنظيم الهرموني.

زيادة البروتين في بول الطفل المصاب بالأمراض التالية:

حار و
تشوهات الكلى الخلقية.
إصابات أنسجة الكلى.
التهاب الفرج والمهبل عند الفتاة.
مرض الحروق مع مساحة كبيرة من الضرر.
اعتلال الأنابيب.
داء السكري (اعتلال الكلية السكري) ؛
التهاب الإحليل والتهاب الحشفة والقلفة عند الصبي.
المايلوما المتعددة (يتم تحديدها على وجه التحديد)؛
التهاب الكلية الوراثي.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (الكلى) ؛
الجفاف بسبب التسمم.
داء الأرومة الدموية.
أمراض معدية؛
الصرع.

قد يكون وجود البروتين في البول هو العرض الأول للأمراض الشديدة. من المهم تحليل المظاهر السريرية المرتبطة بهذه الحالة والنتائج المختبرية الأخرى. هذا يمكن أن ينقذ صحة وحياة الطفل.

أعراض بروتينية

المظاهر السريرية للبيلة البروتينية غير محددة وتسببها المرض الأساسي. في أغلب الأحيان، تكون مستويات البروتين المرتفعة مصحوبة بالأعراض التالية:

النعاس.
ضعف الشهية
ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
ألم متفاوت الشدة في منطقة أسفل الظهر أو البطن.
الغثيان والقيء (يعاني الأطفال من قلس متكرر وغزير) ؛
التعب السريع
تورم الوجه.
ألم عند التبول.
تغيرات في البول (أحمر أو بني، غائم، رائحة كريهة).

يشير وجود عرض واحد على الأقل مصاحب لزيادة البروتين في البول إلى الحاجة إلى إجراء فحص إضافي عاجل.

ما هي الاختبارات التي يجب أن أجريها؟

إذا كان البروتين أعلى من الطبيعي، يتم وصف الفحوصات المخبرية التالية:

اختبار مراقبة البول.
كيمياء الدم؛
اختبار محتوى البروتين اليومي.
تحليل البول حسب زيمنيتسكي.
اختبار نيتشيبورينكو.

يُظهر اختبار البول المتحكم ديناميكيات تركيزات المركبات في البول. إذا كانت أسباب البيلة البروتينية فسيولوجية، فإن الفحص المتكرر يكشف عن مستويات ضئيلة من البروتين أو غيابه التام. ، وهو يتجاوز القاعدة، يشير إلى تطور عملية التهابية نشطة.

في التحليل الكيميائي الحيوي، من المهم فحص استقلاب البروتين. للقيام بذلك، حدد مؤشرات مثل البروتين الكلي وجزيئاته واليوريا والنيتروجين المتبقي والكرياتينين. التغيير في هذه المعلمات يعني ضعف وظائف الكلى.

لحساب البيلة البروتينية اليومية، يتم جمع البول لمدة 24 ساعة. بعد ذلك، يأخذون جزءًا من المادة ويحسبون كمية البروتين فيها. وبعد ذلك يتوصلون إلى نتيجة بشأن إصداره خلال يوم واحد. القيم الطبيعية هي 30-50 ملغ، ولكن الزيادة إلى 150 ملغ مقبولة.

بالنسبة لاختبار Nechiporenko، يتم استخدام 10 مل من البول من الجزء المتوسط الذي يتم جمعه في الصباح. والبروتين والكريات البيض في البول. تشير التغييرات في هذه المؤشرات إلى تلف الجهاز البولي.

عند إجراء اختبار Zimnitsky، يتم جمع البول في حاويات منفصلة كل 3 ساعات طوال اليوم. يتم تحليل كمية البول اليومية، ونسبة إدرار البول الليلي والنهاري، وتحديد كثافة البول. وهذا يسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول الحالة الوظيفية للكلى.

يتم إجراء اختبار انتصابي على المراهق. يبقى الطفل في وضعية الركوع لمدة نصف ساعة ثم يقف. في وضع مستقيم وقبل بدء الاختبار، يتم أخذ عينات البول وتحديد البيلة البروتينية.

علاج

قبل بدء العلاج، مطلوب فحص شامل لتحديد أسباب بروتينية. يقدم الطبيب (طبيب الكلى أو طبيب الأطفال) لوالدي الطفل توصيات عامة من شأنها تقليل الحمل على الكلى:

رفض تناول الملح.
كمية كافية من السوائل.
السيطرة على إيقاع التبول.
تناول الأمثل للبروتينات من الطعام؛
تنظيم التغذية العقلانية للطفل.

العلاج العلاجي للبيلة البروتينية دائمًا ما يكون معقدًا. أنها تؤثر على العملية المرضية الأساسية وتخفيف الأعراض. يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية لهذا:

مدرات البول.
مضاد للجراثيم.
مضاد التهاب؛
الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
سكر الدم؛
الخافضة للضغط.
مثبطات المناعة – الأدوية التي تمنع الضرر المناعي لأنسجة الكلى.

بالإضافة إلى الأدوية الرسمية، من الممكن استخدام بعض الطب التقليدي. الوصفات المنزلية التالية سهلة التحضير وآمنة للأطفال.

وصفة 1

الوركين الوردية 1 ملعقة كبيرة. (يمكنك استخدام أكياس الترشيح) صب الماء المغلي واتركه حتى يغلي على نار خفيفة واتركه ليبرد لمدة 30 دقيقة. خذ المرق ثلاث مرات في اليوم.

وصفة 2

أوراق التوت المجففة والمكسرة 1 ملعقة كبيرة. أضف الماء، وتغطي بغطاء. بعد 20 دقيقة، يمكنك أن تأخذ نصف كوب من التسريب.

وصفة 3

اغسلي التوت البري الطازج واسحقيه وأضيفي 250 مل من الماء الساخن. أضف ملعقة صغيرة إلى المشروب الدافئ المصفى. العسل السائل. خذ كوبًا واحدًا من المنتج في الصباح.

أي دواء، بما في ذلك تلك التي يتم إعدادها وفقًا لوصفة طبية تقليدية، يتم وصفه حصريًا من قبل أخصائي، مع مراعاة عمر الطفل وخصائصه. لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف اختيار الأموال لطفلك بنفسك!