Lékařská referenční kniha geotar. Zalasta Ku-Tab: návod k použití tabletu Jak vypadá tablet torrent kutab

Kašel je nepříjemným příznakem různých onemocnění. Toto znamení je obecně považováno za něco špatného, co je potřeba okamžitě odstranit. Ne vždy se však vyplatí kašle zbavit. V mnoha případech pacientovi více pomůže, než uškodí.

Farmakologická výroba zásobuje lékárenské řetězce nejrůznějšími léky proti kašli. Lékaři doporučují svým pacientům nejnovější léky, zapomínají na staré osvědčené léky. V posledních letech je vzácné vidět předepsané tablety proti kašli. Bylo však zjištěno, že lék je účinný, bezpečný a levný.

Pokyny pro lék „Tablety proti kašli“ jej řadí jako bezpečný expektorant na základě jeho rostlinného složení. Aktivní složkou léčiva je prášek z trávy thermopsis. Jedna tableta obsahuje 6,7 mg této složky.

Princip účinku účinné látky je založen na vyvolání podráždění. Jakmile se termopsie dostane do lidského těla, způsobí reflexní uvolnění bronchiálního sekretu. Zároveň se zvyšuje svalová aktivita. Hlen hromadící se v průduškách a plicích je evakuován přirozeně.

Thermopsis se v medicíně používá odedávna. Rostlina se osvědčila jako účinný prostředek při léčbě onemocnění dýchacího ústrojí.

Druhou aktivní složkou léčiva je hydrogenuhličitan sodný. Jedna tableta obsahuje 250 mg tohoto léčiva. Má ztenčující účinek na sputum, díky čemuž je tekutější. V této formě se hlen odstraňuje snadněji.

Tyto dvě látky, které působí komplexně, pomáhají snadno evakuovat hustý hlen z dolních cest dýchacích.

Výrobce používá jako sekundární přísady bramborový škrob a mastek. V lékařství jsou tablety proti kašli umístěny jako bylinný lék s expektoračním účinkem.

Formulář vydání

Lék je dostupný ve formě plochých bílých pilulek. Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech.

Každé balení obsahuje jeden nebo dva takové blistry. Obchodní název „Tablety proti kašli“ je uveden na přední straně obalu.

Lék je k dispozici také v papírovém balení po 10 tabletách.

Díky svému přírodnímu složení je lék volně prodejný. Můžete si ho koupit v nejbližší lékárně.

Díky nízké ceně je lék dostupný pro každého. Balení 10 tablet stojí ne více než 50 ruských rublů.

Skladovatelnost a podmínky skladování

Výrobce uvádí, že lék je vhodný k použití po dobu 4 let. Během této doby musí být pilulky skladovány na suchém místě. Okolní teplota by neměla přesáhnout 25 stupňů. Tablety by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Zamýšlené použití

tracheitida;
bronchitida;
zápal plic;
chronické patologie dýchacího traktu

Lék je předepsán pro suchý a neproduktivní kašel. Tablety jsou účinné při tvorbě hustého, viskózního, obtížně oddělitelného hlenu a při absenci kašlacího reflexu k jeho odstranění.

Je mylné se domnívat, že léky pomohou zmírnit nepříjemný kašel. Lék naopak dráždí dýchací cesty, takže se z nich odstraňuje hlen.

Pokud hlen v průduškách stagnuje, začnou se v něm množit škodlivé mikroorganismy, které mohou vést k sekundární infekci.

Jak užívat tablety proti kašli

Aby byla léčba účinná a krátkodobá, musíte se nejprve poradit s odborníkem.

Pouze lékař může spolehlivě zjistit příčinu nepříjemného příznaku a předepsat vhodné léky.

Pokud je osoba kategorická, pak je nutné před použitím drogy pečlivě přečíst pokyny a přísně dodržovat stanovený algoritmus.

Dávkování

Dospělí pacienti Lék se doporučuje v jedné dávce 1 tableta třikrát denně. Délka léčby je omezena na pět dní. Maximální přípustná jednotlivá dávka léku je 14 tablet a denní dávka je 42.
Děti starší 12 let Lék je předepsán v množství poloviny dávky pro dospělé - 1/2 tablety. Frekvence aplikace 2-3krát. Doba užívání je 3-5 dní.

Lék se užívá perorálně s dostatečným množstvím vody. Při léčbě suchého kašle se doporučuje konzumovat více tekutin, protože to zlepší ředění hlenu a urychlí odlučování sputa.

V takových případech pulmonolog zvolí individuální dávkování a stanoví samostatný dávkovací režim.

Interakce s jinými léky a možnost komplexního použití

Tablety proti kašli jsou často předepisovány jako součást komplexní léčby. Lék je kombinován s nesteroidními protizánětlivými léky, které odstraňují horečku a bolest. Často v kombinaci s antibiotiky a imunomodulátory.

Pokud pacient užívá nějaké léky předepsané jinými odborníky, pak o tom musí být informován lékař doporučující tablety proti kašli.

Pokud vám lékař předepíše tablety proti kašli s jinými léky, musí vás informovat o možnosti jejich společného užívání. Při samostatném použití byste se měli seznámit s důležitým odstavcem z pokynů, které označují interakci.

Adstringenty, žaludeční potahy, antacida a adsorbenty snižují účinnost bylinného léku. Léky používané na gastrointestinální onemocnění narušují vstřebávání alkaloidů. Tyto léky by se měly užívat s odstupem alespoň 2 hodin. V tomto případě je třeba nejprve užít lék proti kašli.
Léky na bázi kodeinu nebo jiných látek, které způsobují antitusický účinek, by neměly být užívány současně s termopsií. Takové léky se nazývají antagonisté, mají opačný účinek.

Kontraindikace, preventivní opatření a nežádoucí účinky

Navzdory bezpečnému složení a malému počtu složek má lék své kontraindikace. Za žádných okolností neužívejte kapky proti kašli, pokud:

Pacient má přecitlivělost na složky nebo dříve zažil alergii na léky obsahující termopsii;
Pacient trpí peptickým vředem žaludku nebo střev, který je v akutním stadiu.
S extrémní opatrností by tablety proti kašli měli užívat alergici a také pacienti s těžkým onemocněním jater nebo ledvin.
Lék je kontraindikován u těhotných žen, protože účinek účinné látky na plod nebyl důkladně studován.

Thermopsis přechází do mateřského mléka, takže tento lék by se neměl užívat během kojení. Pokud je pro kojící matku nutná léčba, pak je nutné vyřešit otázku dočasného zastavení přirozeného krmení nebo selekce.

Nepříjemné následky terapie

Většina pacientů užívajících lék snáší léčbu dobře. Pouze v některých případech vyvolává termopsie vedlejší účinky, jako jsou alergie a dyspeptické poruchy.

Je zakázáno užívat lék v dávce překračující dávku předepsanou výrobcem, pokud to nedoporučí lékař.

Předávkování je doprovázeno příznaky, jako je nevolnost a zvracení. V takových případech je pacientovi předepsán výplach žaludku, užívání adsorbentů a symptomatických léků, které zmírňují stav.

Pokud se během léčby cítíte hůře, měli byste přestat užívat léky a vyhledat lékařskou pomoc.

dodatečně

V posledních desetiletích udělala medicína obrovský pokrok. Moderní léky proti kašli pomáhají rychle a účinně.

Většina léků má ve svém složení chemické složky, což způsobuje nedůvěru. Takové léky jsou drahé. Tablety proti kašli mají mnoho pozitivních vlastností:

jsou levné a prodávají se bez lékařského předpisu, jsou dostupné každému spotřebiteli, s výjimkou osob s kontraindikacemi;
mají bezpečné složení, působí rychle a efektivně;
mají dlouhou životnost a nevyžadují zvláštní podmínky skladování;
za pouhých 3-5 dní přemění suchý a neproduktivní kašel na vlhký a lehký.

V kontaktu s

Návod k použití tablet proti kašli popisuje, jak tlumí kašlací reflex, ředí bronchiální sekret (mukolytika/sekretolytika), léky aktivující řasinkový epitel průdušek a podporující výtok sputa (expektorancia/sekretomotorika).

Kromě toho mohou mít tyto léky protizánětlivé, antibakteriální nebo změkčující účinky. Léky lze zhruba rozdělit:

podle účinku, který poskytuje (změkčovadla, expektorancia, ředidla sputa, antitusika atd.), má často jeden lék celou řadu terapeutických kvalit;
podle schopnosti bojovat s různými typy kašle (používá se jak u neproduktivního kašle, tak u kašle s viskózním sputem, u vlhkého kašle s vydatným sekretem nebo alergického kašle);
podle formy (rozpustné „šumivé“ tablety, tablety proti kašli, k perorálnímu podání).

Každá verze tablet proti kašli je popsána v pokynech s ohledem na věkové indikace, možnost užívání těhotnými ženami, pravidla dávkování a trvání léčby. Kromě těchto lékových možností existují také kombinované léky. V praxi se používají nejčastěji.

Výběr správného léku na kašel

Dobré tablety proti kašli nejsou vždy drahým lékem. Při výběru léku k léčbě se musíte zaměřit především ne na jeho cenu, ale na vlastnosti kašle: produktivní (se sputem) nebo neproduktivní (suchý).

V tomto případě je kvalita sputa také důležitým kritériem:

viskózní, obtížně oddělitelné sputum vyžaduje zkapalnění a pomoc s výtokem;
vydatné sekreci je třeba pomoci odstranit řasinkový epitel z dýchacího traktu;
suchý, bolestivý kašel vyžaduje použití léků, které jej zastaví.

Podle tohoto principu lze všechny tablety rozdělit do 2 velkých skupin: antitusika a další, které netlumí kašel.

Mezi léky nepotlačující kašel patří:

sekretolytika/mukolitida – tedy ztenčení sputa;
sekretomotorické léky, které podporují jeho vypouštění;
bronchodilatancia - tato skupina léků působí proti bronchospasmu, rozšiřuje průsvit průdušek, díky čemuž se sputum (vazké/husté/řídké) snadněji a rychleji vylučuje.

Pozor: pamatujte, že se přísně nedoporučuje užívat léky z různých farmakologických skupin současně a klasifikovat je jako „tablety proti kašli“! Podívejme se blíže na to, co jsou tablety proti kašli: složení léků, pravidla jejich použití a cenová politika lékáren.

Výhody lékových forem

Mezi výhody produktů sání/žvýkání patří rozmanitost chutí. Pastilky proti kašli mají mnoho společného s lízátky a dětem je lze snadno nabídnout. Většina produktů se může vstřebat každé 2 hodiny. To vám umožní účinně a rychle zmírnit stav. Tato skupina zahrnuje takové oblíbené produkty jako (Sage, Doctor MOM, Lazolvan, Alex-Plus, Bronchicum, Hexoral Tabs), vyrobené ve formě pastilek.

Šumivé tablety, například ACC, nejsou o nic účinnější než jejich protějšky potažené filmem. Ale je zajímavější nabídnout dětem a začnou jednat rychleji. V subjektivním vnímání pacienta se tedy tyto léky jeví jako „vyspělejší“ a účinnější.

Jak užívat tablety proti kašli závisí na formě léku. Šumivé tablety se rozpustí ve vodě a vypijí, pastilky se rozpustí, potahované pilulky se spolknou a zapijí vodou. Většina léků se užívá buď před jídlem, nebo bez ohledu na jídlo.

Antitusika

Tato skupina léků funguje dobře, pokud má pacient suchý, bolestivý kašel. Zvláště cenné jsou při kašli alergické povahy s bronchospasmem.

Tablety pro suchý kašel jsou indikovány pro dospělé. To znamená, že léky z této skupiny, s výjimkou léku Bromhexin a některých cucacích pastilek (Alex Plus), se většinou nepředepisují dětem do 7-10 let.

Mechanismus působení

Léky tlumící kašel ovlivňují:

na centrum kašle v mozku (centrální působení), například kodein, dextromethorfan;
nebo blokovat přenos nervových vzruchů do svalů zapojených do kašlání (periferní působení, např. Levodronpropizin).

Tyto léky nebojují s příčinou kašle. Potlačují kašlací reflex, člověk přestane kašlat, ale nemoc se vyvíjí jako dříve.

Druhy

Jedná se o symptomatickou léčbu předepsanou pro vyčerpávající, neproduktivní kašel. Dělí se na:

Narkotický. Tato skupina zahrnuje jako kodein (Nurofen Plus, Tercodin, Codelac), stejně jako Demorphan, Morphine a Hydrocodone. Léky stojí od 87 rublů a výše.
Neomamné. Patří sem Butamirát, Oxeladin (ve formě citrátu) a další.

První skupina je nejúčinnější, ale je návyková a má velké množství vedlejších účinků. Tyto léky je dovoleno užívat ne déle než jeden týden v řadě. Na kašel lze tablety této kategorie předepsat dospělým, dětem se nedoporučují.

Narkotická skupina je účinná, ale je návyková a má velké množství nežádoucích účinků (Demorphan, Morphine, Hydrocodone, Nurofen Plus) a nedoporučuje se dětem.

I druhá skupina si se suchým kašlem dokáže poměrně účinně poradit. Tyto léky lze užívat po delší dobu. Nejznámějším lékem z této skupiny je Libexin. Ale je těžké to označit za levné. Lék stojí asi 450-500 rublů.

Pro děti i dospělé je vhodné používat rozpustné tablety proti kašli (nebo spíše pastilky).

aplikace

Léky této skupiny jsou předepisovány k potlačení kašlacího reflexu, když:

BA (astma);
bronchospasmus;
alergický kašel;
emfyzém;
zánětlivé procesy v pohrudnici.

Pro respirační infekce bakteriální a virové povahy (například spála a černý kašel) v akutním období onemocnění, kdy se ještě nevytváří sputum a ostrý, dráždivý kašel doslova trhá dýchací cesty a ztěžuje odpočinek , lze tyto léky také předepsat. Ale v tomto případě je lepší zvolit neomamné drogy.

Seznam léků

Mezi levnými, ale účinnými tabletami na suchý kašel lze vyzdvihnout centrálně působící léky, které nesouvisejí s léky: Bromhexin od 15 rublů, Glaucin, Bronholitin, Caffetin Cold, Codelac Neo (stojí asi 100-150 rublů).

Neperiferní léky jsou účinné, ale nejsou levné a stojí od 450 rublů. Léky s centrálním mechanismem účinku (Codeine, Codterpine, Codelac) stojí asi 200-300 rublů.

Pozor: léky Codelac Neo a Codelac Broncho nejsou omamné!

Sekretolytika, sekretomotorické léky a bronchodilatátory

Pokud je kašel vlhký, potřebujete léky, které dokážou sekrety zředit a pomoci je odstranit z dýchacího systému. Zároveň by neměly tlumit kašlací reflex, případně by tento účinek měl být mírný. Tato skupina zahrnuje obrovský seznam léků, které se liší původem (přírodní/umělé) a farmakologickými vlastnostmi. Existují léky:

reflexní akce;
resorpční;
mukolytika;
bronchodilatátory.

Každá z prezentovaných možností zahrnuje jeden z mechanismů tvorby a uvolňování sekretu z bronchiální sliznice.

Reflexní prostředky

Tento typ zahrnuje mnoho bylinných přípravků (tymián, lékořice, břečťan, proskurník, jitrocel, termopsis, divoký rozmarýn, cyanóza, podběl, fialka, istod, elecampane, borovice) a drogy umělého původu (Guaifenesin). Tyto léky dráždí slizniční výstelku trávicího traktu, centrum kašle v mozku, a reflexně stimulují zvýšení tvorby bronchiálního sekretu.

Tato skupina léků zahrnuje mnoho tablet proti kašli, které jsou levné, ale účinné. Především jsou to tablety proti kašli s termopsií (tabletový bylinný extrakt, Thermopsol), stejně jako.

Mucaltin je lék s kořenem proskurníku. Takové tablety stojí až 10 rublů. Není zakázáno pro nastávající maminky nosící miminko a děti ve věku, kdy mohou užívat pilulku. Lék se užívá 20 minut před jídlem, třikrát denně, 1-2 kusy.

Thermopsol - tablety proti kašli obsahující sodu a thermopsis. Užívá se perorálně třikrát denně. Kurz 3-5 dní. Povoleno pro těhotné ženy. Tyto tablety stojí asi 30 rublů.

Účinné tablety proti kašli lze zakoupit o něco dražší v rozmezí 90-150 rublů:

Doktor MOM (pastilky);
Fitolor;
Travesil.

Všechny tyto produkty obsahují oddenek lékořice. Léky s tymiánem/tymiánem jsou trochu dražší. Stojí od 200 rublů (Gelomirtol, Bronchopret). Pastilky proti kašli se šalvějí se snadno používají. Stojí asi 200 rublů. Mohou je vstřebat děti od 5 let, ale nedoporučují se těhotným ženám.

Přímo ovlivňující bronchiální receptory

Resorpční, mající přímý účinek na receptory výstelky průdušek (soda, jodid draselný).

Tyto léky ve formě tablet se samostatně užívají poměrně zřídka (Amtersol, hydrogenuhličitan sodný 0,25 gramu). Častěji se používají v kombinaci s reflexními léky (Termopsol).

Dnes není naléhavá potřeba resorpčních činidel. Lékárny jsou zásobeny tabletami proti kašli, které jsou levné a docela účinné, vyrobené z rostlinných surovin, s minimální sadou kontraindikací.

Ředidla hlenu

Jedná se o syntetické léky vyvinuté na bázi 2 účinných látek: acetylcestinu a karbocysteinu.

A prostředky, které aktivují produkci plicního surfaktantu: Bromhexin a Ambroxol.

Do této skupiny patří proteolytika Trypsin, Ribonuclease, Chymotrypsin, sloučeniny obsahující síru a deriváty rostlinné hmoty (visicin), které ničí protein sputa a jeho mukopolysacharidové řetězce. Tyto stejné látky stimulují řasinky epitelu dýchacího traktu k aktivnější práci a odstraňují sekrety.

Z této skupiny si můžete koupit tablety proti kašli za nejméně 100-400 rublů a více:

ACC za 288 rublů, Vicks - 135 rublů, Fluimucil - 144 rublů (na bázi acetylcesteinu);
Fluifort - 307 rublů, Fluditek - 350 rublů (na bázi karbocisteinu).
Ambrobene - 148 rublů, Flavamed - 150 rublů, -170 rublů (na bázi ambroxolu).

Levné tablety proti kašli z této řady jsou samotný Ambroxol za 22 rublů, Bronchorus za 17 rublů a již zmíněný Bromhexin za 15 rublů.

Bronchodilatancia

Tyto léky jsou dobré pro léčbu záchvatovitých záchvatů kašle. Účinné je pít je při alergickém kašli a bronchiálním astmatu. Tyto léky také pomohou s bronchiální obstrukcí, díky své schopnosti bojovat proti bronchospasmu. V této sérii jsou tablety proti kašli levné:

Eufillin - od 9 rublů;
Salbutamol od 71 rub.

Berodual a Berotek stojí o něco více, od 270 rublů.

aplikace

Tablety na suchý kašel pro dospělé lze doporučit z jakékoli skupiny, od bromhexinu po kodein (s výjimkou těhotných žen). Za předpokladu, že kašel je bez sputa, nebo doprovází alergie či astma.

Pokud je kašel silný, trýznivý a tvoří se málo sputa, budou vhodné přípravky z řady ACC, Ambroxol, Solvin.

Pokud je kašel vlhký, sekrety doslova „žmoukají“ v průduškách, budete potřebovat přípravky sody, Thermopsis nebo Mucaltin. Recenze těchto tablet proti kašli jsou pozitivní, i když jsou to nejjednodušší a nejlevnější prostředky. Jak se říká, jsou prověřeny staletími. I pro malé děti doporučují zkušení pediatři zakoupit lék s názvem „tablety proti kašli“ a rozdělit je do několika částí. Podle věku miminka.

Zjistěte z videa osvědčený vynikající prostředek, kterým vyléčíte suchý a chronický kašel. K přípravě jednoduchého léku vám postačí jedlá soda, mléko a přírodní med.

Tablety proti kašli - oficiální návod k použití

Podívejte se na další účinný, levný prostředek proti kašli, jehož příprava vás bude stát minimum času a peněz.

Populární otázky k tématu

Existují tablety proti kašli pro těhotné ženy? Bohužel nikdo nevyvinul speciální léky pro pacienty této kategorie. V anotaci nejsou žádné přímé zákazy užívání léků pro:

mukaltin;
léky obsahující guaifenesil a/nebo dextromethorfan jsou předepisovány s opatrností (Tussin Plus)
Bromhexin a jeho analogy lze předepsat, pokud v očích lékaře přínosy pro nastávající matku „převáží“ pravděpodobné poškození jejího dítěte.

Během těhotenství neužívejte prášky proti kašli sami, i když si myslíte, že jsou neškodné. Poraďte se s odborníkem.

Jaké jsou dobré tablety proti kašli? Medicína s takovými koncepty nepracuje. Léky klasifikuje jako účinné a ne, s velkým počtem vedlejších účinků a ne. Výběr léků závisí na stavu pacienta.

Jak užívat tablety proti kašli? Podle anotace u konkrétního léku. Nejčastěji můžete lék užívat bez ohledu na příjem potravy.

Výše uvedené informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Než začnete užívat jakékoli léky, poraďte se se svým lékařem.

Ontime je účinný antisekreční lék používaný k prevenci a léčbě onemocnění trávicího traktu, způsobených mimo jiné hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové ve fundických žlázách žaludku. Lék patří do skupiny tzv. inhibitorů. „protonovou pumpu“.

Aktivní složka a forma uvolňování

Ontime je k dispozici ve formě tablet pro perorální podání. Jedna enterosolventní tableta obsahuje 10 nebo 20 mg léčivé látky - rabeprazolu (jako sodná sůl rabeprazolu). Jsou baleny ve fólii a PVC blistrech po 10 kusech.

Farmakologické vlastnosti Ontime

Rabeprazol inhibuje aktivitu enzymu H+-K+-ATPázy, který zajišťuje tok vodíkových iontů do parietálních buněk. Díky tomu je proces biosyntézy HCl v konečné fázi zablokován a kyselost žaludeční šťávy klesá. Zvýšení pH prostředí pomáhá urychlit regeneraci poškozených sliznic trávicího traktu.

Po užití tablet se účinná složka uvolňuje a vstřebává v tenkém střevě. Při dávce 20 mg je nejvyšší plazmatická koncentrace zaznamenána po 3,5 hodinách. Úroveň biologické dostupnosti – 52 %; tento indikátor zůstává při opakovaných dávkách nezměněn. Až 97 % látky je konjugováno s plazmatickým albuminem. Biotransformační proces rabeprazolu probíhá v játrech a metabolity jsou vylučovány převážně močí (90 %). Normální poločas eliminace je asi 1 hodina; u starších lidí se mírně zvyšuje.

Po vysazení (dokončení kurzu) rabeprazolu se normální bazální a stimulovaná sekreční aktivita pacienta obnoví až po 2-3 dnech.

Indikace pro použití

GERD();
eroze jícnu spojené se zpětným tokem žaludečního obsahu;
a duodenum;
Zollinger-Ellisonův syndrom (komplex symptomů, který se vyskytuje u novotvarů produkujících hathrin);
gastropatie způsobená infekcí (jako součást „trojité“ eradikační terapie).

U GERD je tento lék předepsán pro symptomatickou i dlouhodobou udržovací terapii.

Kontraindikace

Ontime by neměli užívat pacienti s intolerancí na rebeprazol (a jiné substituované benzimidazoly), stejně jako s přecitlivělostí na pomocné složky léku.

Tento inhibitor protonové pumpy není vhodný pro použití u dětí a dospívajících do 18 let. předepsáno kvůli nedostatku zkušeností s používáním v pediatrické praxi.

Dávkovací režim

Tablety by se neměly drtit ani žvýkat, aby nedošlo k poškození enterosolventního povlaku.; aktivní složka není dostatečně stabilní v prostředí s nízkým pH. Musí se polykat celé a zapít dostatečným množstvím tekutiny (50-100 ml převařené vody).

Jedna dávka je 10-20 mg. Frekvenci podávání a délku léčby určuje gastroenterolog v závislosti na nosologické formě, závažnosti klinických příznaků a dynamice procesu.

Na duodenální vředy v akutním stadiu se užívá 20 mg rabeprazolu po dobu 4 týdnů a při žaludečních potížích - 6 týdnů. Pokud nedojde k úplnému zhojení defektů, je předepsán opakovaný kurz.

Délka léčby GERD – 1-2 měsíce. Pro symptomatickou terapii je předepsáno 10 mg denně. U epizodických projevů onemocnění se tablety užívají podle potřeby.

Zollinger-Ellisonův syndrom zahrnuje individuální výběr dávkovacího režimu. Počáteční dávka – 60 mg/den; v případě potřeby se zdvojnásobí, rozdělí na 2 dávky.

Pro vymýcení Helicobacter pylori je přiřazena tzv "trojitá terapie" Jedná se o paralelní podávání 20 mg rabeprazolu se dvěma - klarithromycinem (0,5 g) a amoxicilinem (1 g) dvakrát denně. Délka kurzu – 1 týden.

Nežádoucí účinky Ontime

Většina pacientů tento lék dobře snáší.

V případě přecitlivělosti na rabeprazol nebo další složky nejsou vyloučeny alergické reakce - kožní vyrážky a svědění, bronchospasmus a angioedém.

Ve vzácných případech se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Předávkovat

Nebyly hlášeny případy akutního předávkování.

Interakce Ontime s jinými farmakologickými léky

Inhibitory protonové pumpy mohou snižovat absorpci a biologickou dostupnost antimykotik (itrakonazol a ketokonazol).

Při současném užívání přípravku Ontime a Digoxinu se může koncentrace srdečního glykosidu v plazmě mírně zvýšit.

Ontime tablety během těhotenství a kojení

Rabeprazol nemá embryotoxické, teratogenní nebo mutagenní účinky, ale neexistují dostatečné údaje o jeho absolutní bezpečnosti pro plod . V tomto ohledu je Ontime kontraindikován pro těhotné ženy v jakékoli fázi těhotenství.. Látka se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné provést léčebný cyklus během laktace, vyvstává otázka dočasného převedení dítěte na umělé krmení.

Další pokyny

Před zahájením kurzu je nutná komplexní diagnostika k vyloučení onkologických onemocnění trávicího traktu. Protivředová látka může „mazat“ klinické příznaky zhoubných nádorů (zejména karcinomu žaludku), což ztěžuje jejich včasnou detekci.

Včas může způsobit závratě, slabost a sníženou jasnost vidění. Proto se pacientům během léčby důrazně doporučuje, aby se zdrželi řízení vozidel a dalších činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci.

Při předepisování léků pacientům se závažným selháním ledvin je třeba postupovat opatrně.

Pravidla pro skladování a výdej v lékárnách

Ontime je součástí seznamu účinných léků (seznam B), takže je k dispozici na lékařský předpis.

Lék: TORENDO® KU-TAB
Účinná látka léku: risperidon
ATX kódování: N05AX08
CFG: antipsychotikum (neuroleptikum)
Registrační číslo: LS-002602
Datum registrace: 29.12.06
Majitel reg. certifikace: KRKA d.d. (Slovinsko)

Forma uvolňování, balení a složení léku Torendo ku-tab.

Pastilky jsou kulaté, bikonvexní, světle růžové barvy s viditelnými inkluzemi.

1 karta.
risperidon
500 mcg
-«-
1 mg
-«-
2 mg

Pomocné látky: mannitol, bazický kopolymer butylmethakrylátu, povidon, mikrokrystalická celulóza, hyprolóza (nízce substituovaná hydroxypropylcelulóza LH-21), aspartam, krospovidon, červený oxid železitý (E172), mátové a mentolové aroma, křemičitan vápenatý, magnesium-stearát.

10 kusů. - blistry (3) - kartonové obaly.

Popis léku je založen na oficiálně schváleném návodu k použití.

Farmakologické působení Torendo ku-tab

Antipsychotikum (neuroleptikum).

Risperidon je selektivní monoaminergní antagonista s výraznou afinitou k serotonergním 5-HT2 receptorům a dopaminergním D2 receptorům, váže se také na 1-adrenergní receptory as mírně nižší afinitou na H1-histaminové a 2-adrenergní receptory. Nemá tropismus pro cholinergní receptory. Má také sedativní, antiemetický a hypotermický účinek.

Antipsychotický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů v mezolimbickém a mezokortikálním systému.

Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenergních receptorů v retikulární formaci mozkového kmene.

Antiemetický účinek je dán blokádou dopaminových D2 receptorů ve spouštěcí zóně centra zvracení.

Hypotermický účinek je způsoben blokádou dopaminových receptorů v hypotalamu.

Snižuje produktivní symptomy (bludy, halucinace), automatismus. Způsobuje menší supresi motorické aktivity a vyvolává katalepsii v menší míře než klasická antipsychotika (neuroleptika).

Vyvážený centrální antagonismus serotoninu a dopaminu může snížit riziko extrapyramidových příznaků.

Risperidon může způsobit na dávce závislé zvýšení plazmatických koncentrací prolaktinu.

Farmakokinetika léčiva.

Sání

Při perorálním podání je risperidon zcela absorbován (bez ohledu na příjem potravy) a Cmax v krevní plazmě je pozorována po 1-2 hodinách.

Rozdělení

Koncentrace risperidonu v plazmě je úměrná dávce léčiva (v rámci terapeutických dávek).

Risperidon se v těle rychle distribuuje. Vd je 1-2 l/kg. V plazmě se risperidon váže na albumin a kyselý -1-glykoprotein. Frakce risperidonu a 9-hydroxy-risperidonu vázané na plazmatické proteiny jsou 88 % a 77 %.

Metabolismus

Risperidon je metabolizován izoenzymem cytochromu P450 IID6 za vzniku 9-hydroxy-risperidonu, který má podobný farmakologický účinek.

Risperidon a 9-hydroxy-risperidon jsou účinnou antipsychotickou frakcí. Další metabolismus risperidonu zahrnuje N-dealkylaci. Při perorálním podání je risperidon eliminován s T1/2 asi 3 hodiny.T1/2 9-hydroxy-risperidonu a aktivní antipsychotická frakce je 24 hodin.

U většiny pacientů je CSS risperidonu pozorován 1 den po zahájení léčby. Css 9-hydroxy-risperidonu je ve většině případů dosaženo 3-4 dny po zahájení léčby.

Odstranění

70 % se vylučuje močí (z toho 35–45 % ve formě farmakologicky aktivní frakce) a 14 % žlučí.

Farmakokinetika léčiva.

ve speciálních klinických případech

U starších pacientů nebo pacientů s nedostatečnou funkcí ledvin jsou při jednorázovém použití léku pozorovány vysoké koncentrace účinných látek v plazmě a jejich pomalá eliminace.

Indikace k použití:

Akutní a chronická schizofrenie a jiné psychotické stavy s produktivními a/nebo negativními příznaky;

Afektivní poruchy u různých duševních chorob;

Poruchy chování u pacientů s demencí s příznaky agresivity (výbuchy vzteku, fyzického násilí), duševními poruchami (agitovanost, delirium) nebo psychotickými příznaky;

Jako adjuvantní terapie při léčbě mánie u bipolárních poruch;

Jako pomocná terapie poruch chování u adolescentů nad 15 let a dospělých pacientů se sníženou intelektovou úrovní nebo mentální retardací v případech, kdy v klinickém obrazu onemocnění vede destruktivní chování (agresivita, impulzivita, autoagrese).

Dávkování a způsob podávání léku.

Pastilky Torendo Ku-tab jsou křehké a neměly by se protlačovat přes fóliový obal, protože by se mohly zlomit. Obal se otevře opatrným zatažením za okraj blistrové fólie označené tečkou a tableta se vyjme, poté by se měla ihned položit na jazyk. Tableta se během několika sekund začne rozpouštět v ústech a lze ji spolknout bez vody, nemíchejte lék v ústech s jídlem, kousejte ani nežvýkejte.

Pro schizofrenii

Dospělým a dětem starším 15 let lze risperidon předepsat 1–2krát denně.

Počáteční dávka je 2 mg/den. Druhý den by měla být dávka zvýšena na 4 mg/den. Od tohoto okamžiku může být dávka buď udržována na stejné úrovni, nebo v případě potřeby individuálně upravena. Obvykle je optimální dávka 4-6 mg/den. V některých případech může být opodstatněné pomalejší zvyšování dávek a nižší počáteční a udržovací dávky.

Dávky >10 mg/den se neprokázaly jako účinnější než nižší dávky a mohou způsobit extrapyramidové příznaky. Vzhledem k tomu, že bezpečnost léku v dávkách >16 mg/den nebyla studována, dávky nad tuto hladinu by neměly být používány.

Neexistují žádné informace o použití léku k léčbě schizofrenie u dětí mladších 15 let.

U pacientů s onemocněním jater a ledvin se doporučuje užívat lék v počáteční dávce 0,5 mg 2krát denně. Tato dávka může být postupně zvyšována na 1-2 mg 2krát denně.

Pro zneužívání drog nebo drogovou závislost

Pro poruchy chování u pacientů s demencí

Doporučená počáteční dávka léku je 0,25 mg 2krát denně (v adekvátní lékové formě). V případě potřeby lze dávku individuálně zvýšit o 0,25 mg 2krát denně, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 0,5 mg 2krát denně. Některým pacientům se doporučuje užívat lék 1 mg 2krát denně.

Po dosažení optimální dávky lze doporučit užívání léku jednou denně.

Mánie u bipolární poruchy

Doporučená počáteční dávka léku je 2 denně najednou. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit o 2 mg/den, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 2-6 mg/den.

Pro poruchy chování u pacientů s mentální retardací

U pacientů s hmotností 50 kg se doporučuje užívat lék v počáteční dávce 0,5 mg 1krát denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit o 0,5 mg/den, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 1 mg/den. Pro některé pacienty je však výhodnější použít 0,5 mg/den nebo zvýšit dávku na 1,5 mg/den.

U pacientů s hmotností 50 kg se doporučuje užívat lék v počáteční dávce 0,25 mg 1krát denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit o 0,25 mg/den, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 0,5 mg/den. Pro některé pacienty je však výhodnější použít 0,25 mg/den nebo zvýšit dávku na 0,75 mg/den.

Dlouhodobé užívání léku Torendo Qu-tab u dospívajících by mělo být prováděno pod neustálým dohledem lékaře.

Nežádoucí účinky Torendo ku-tab:

Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: nespavost, neklid, úzkost, bolest hlavy; někdy - ospalost, únava, závratě, porucha koncentrace, rozmazané vidění; vzácně - extrapyramidové příznaky (třes, rigidita, hypersalivace, bradykineze, akatizie, akutní dystonie), mánie nebo hypománie, cévní mozková příhoda (u starších pacientů s predisponujícími faktory), stejně jako hypervolémie (v důsledku polydipsie nebo syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu) , tardivní dyskineze (mimovolné rytmické pohyby především jazyka a/nebo obličeje), neuroleptický maligní syndrom (hypertermie, svalová rigidita, nestabilita autonomních funkcí, poruchy vědomí a zvýšené hladiny CPK), poruchy termoregulace a epileptické záchvaty.

Z trávicího systému: zácpa, dyspepsie, nevolnost nebo zvracení, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz, sucho v ústech, hyposalivace nebo hypersalivace, anorexie a/nebo zvýšená chuť k jídlu, zvýšená nebo snížená tělesná hmotnost.

Z kardiovaskulárního systému: někdy - ortostatická hypotenze, reflexní tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Z endokrinního systému: galaktorea, gynekomastie, menstruační nepravidelnosti, amenorea, přírůstek hmotnosti, hyperglykémie, exacerbace již existujícího diabetes mellitus.

Z reprodukčního systému: priapismus, erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace, anorgasmie.

Z hematopoetického systému: neutropenie, trombocytopenie.

Dermatologické reakce: suchá kůže, hyperpigmentace, svědění, seborea.

Alergické reakce: rýma, vyrážka, angioedém, fotosenzitivita.

Jiné: artralgie, inkontinence moči.

Kontraindikace léku:

Doba laktace;

Děti a dospívající do 15 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);

Přecitlivělost na složky léku.

Lék by měl být používán s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému (chronické srdeční selhání, předchozí infarkt myokardu, poruchy vedení srdečního svalu), dehydrataci a hypovolémii, cerebrovaskulární příhodě, Parkinsonově chorobě, záchvatech (včetně anamnézy), ledvinových nebo těžkých selhání jater, drogová závislost nebo drogová závislost, stavy predisponující k rozvoji torsades de pointes (bradykardie, nerovnováha elektrolytů, současné užívání léků prodlužujících QT interval), nádory mozku, střevní obstrukce, případy akutního předávkování léky, Reyeův syndrom ( antiemetický účinek risperidonu může maskovat příznaky těchto stavů).

Použití během těhotenství a kojení.

Bezpečnost risperidonu během těhotenství nebyla studována.

Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Vzhledem k tomu, že se risperidon a 9-hydroxy-risperidon vylučují do mateřského mléka, je třeba v případě nutnosti použití léku během kojení zvážit otázku ukončení kojení.

Speciální pokyny pro použití Torendo ku-tab.

U schizofrenie se při zahajování léčby risperidonem doporučuje postupné vysazování předchozí léčby, pokud je to klinicky odůvodněné. Pokud pacienti přecházejí z depotní antipsychotické terapie, doporučuje se zahájit léčbu risperidonem místo další plánované injekce. Potřeba pokračující léčby antiparkinsoniky by měla být pravidelně hodnocena.

Vzhledem k β-adrenergnímu blokujícímu účinku risperidonu se může objevit ortostatická hypotenze, zejména během počáteční titrace dávky. Pokud dojde k arteriální hypotenzi, je třeba zvážit snížení dávky. U pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, stejně jako v případech dehydratace, hypovolemie nebo cerebrovaskulárních poruch by měla být dávka zvyšována postupně podle doporučení.

Výskyt extrapyramidových symptomů je rizikovým faktorem pro rozvoj tardivní dyskineze. Pokud se objeví známky a příznaky tardivní dyskineze, je třeba zvážit vysazení všech antipsychotických léků.

Pokud se objeví neuroleptický maligní syndrom, charakterizovaný hypertenzí, svalovou rigiditou, nestabilitou autonomních funkcí, poruchou vědomí a zvýšenou hladinou CPK, je třeba vysadit všechna antipsychotika, včetně risperidonu.

Po vysazení karbamazepinu a jiných induktorů jaterních enzymů je třeba snížit dávku risperidonu.

Pacienti by se měli zdržet přejídání kvůli možnosti zvýšení tělesné hmotnosti.

Použití v pediatrii

Užívání léku u dětí do 15 let se nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Během léčby je nutné zdržet se potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, a také pití alkoholu (etanolu).

Předávkování drogami:

Příznaky: ospalost, sedace, deprese vědomí, tachykardie, arteriální hypotenze, extrapyramidové poruchy, ve vzácných případech prodloužení QT intervalu.

Léčba: je nutné zajistit volné dýchací cesty k zajištění dostatečné oxygenace a ventilace, výplach žaludku (po intubaci, je-li pacient v bezvědomí) a podání aktivního uhlí v kombinaci s projímadly. Symptomatická terapie zaměřená na udržení vitálních tělesných funkcí.

Pro včasnou diagnostiku možných poruch srdečního rytmu je nutné co nejdříve zahájit monitorování EKG. Pečlivé lékařské pozorování a monitorování EKG se provádí až do úplného vymizení příznaků intoxikace. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce Torendo ku-tab s jinými léky.

Vzhledem k tomu, že risperidon působí primárně na centrální nervový systém, měl by být používán s opatrností v kombinaci s jinými centrálně působícími léky a etanolem.

Risperidon snižuje účinnost levodopy a dalších agonistů dopaminu.

Klozapin snižuje clearance risperidonu.

Při použití karbamazepinu byl pozorován pokles koncentrace aktivní antipsychotické frakce risperidonu v plazmě. Podobné účinky lze pozorovat u jiných induktorů jaterních enzymů.

Fenothiaziny, tricyklická antidepresiva a některé β-blokátory mohou zvyšovat plazmatické koncentrace risperidonu, ale to neovlivňuje koncentraci aktivní antipsychotické frakce.

Fluoxetin může zvýšit plazmatickou koncentraci risperidonu, ale v menší míře koncentraci účinné antipsychotické frakce, proto je třeba upravit dávku risperidonu.

Při současném použití risperidonu s léky, které se vysoce váží na plazmatické proteiny, není pozorováno žádné klinicky významné vytěsnění žádného léčiva z frakce plazmatických proteinů.

Antihypertenziva zvyšují závažnost poklesu krevního tlaku způsobeného risperidonem.

Podmínky prodeje v lékárnách.

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Podmínky uchovávání léku Torendo ku-tab.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 °C. Doba použitelnosti: 2 roky.

LS 002602 ze dne 29.12.2006
Obchodní název léku: Torendo ® Ku-tab
Mezinárodní nechráněný název:
risperidon
léková forma:
pastilky

Sloučenina
1 tableta obsahuje:
účinná látka: risperidon - 0,5 mg, 1 mg nebo 2 mg.
Pomocné látky: mannitol, bazický kopolymer butylmethakrylátu, povidon, mikrokrystalická celulóza, hyprolóza (nízce substituovaná hydroxypropylcelulóza, LH-21), aspartam, krospovidon, červený oxid železitý barvivo (E 172), mátové aroma, mentolové aroma, křemičitan vápenatý, stearát hořečnatý.

Popis
Tablety 0,5 mg, 1 mg a 2 mg: kulaté, mírně bikonvexní tablety, světle růžové barvy s viditelnými inkluzemi.

Farmakoterapeutická skupina:

antipsychotikum (neuroleptikum).
KÓD ATX N05AX08.

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Risperidon je antipsychotikum a má také sedativní, antiemetické a hypotermické účinky. Risperidon je selektivní monoaminergní antagonista s výraznou afinitou k serotonergním 5-HT2 a dopaminergním D2 receptorům, váže se také na alfa1-adrenergní receptory as mírně menší afinitou na H1-histaminové a alfa2-adrenergní receptory. Nemá tropismus pro cholinergní receptory.
Antipsychotický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů mezolimbického a mezokortikálního systému.
Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenergních receptorů v retikulární formaci mozkového kmene; antiemetický účinek - blokáda dopaminových D2 receptorů ve spouštěcí zóně centra zvracení; hypotermický účinek - blokáda dopaminových receptorů hypotalamu.
Snižuje produktivní symptomy (bludy, halucinace), automatismus. Způsobuje menší supresi motorické aktivity a vyvolává katalepsii v menší míře než klasická antipsychotika (neuroleptika).
Vyvážený centrální antagonismus serotoninu a dopaminu může snížit riziko extrapyramidových příznaků.
Risperidon může způsobit na dávce závislé zvýšení plazmatických koncentrací prolaktinu.

Farmakokinetika
Při perorálním podání je risperidon zcela absorbován (bez ohledu na příjem potravy) a maximální plazmatické koncentrace jsou pozorovány po 1-2 hodinách.
Risperidon je metabolizován cytochromem P-450 IID6 za vzniku 9-hydroxy-risperidonu, který má podobné farmakologické účinky. Risperidon a 9-hydroxy-risperidon jsou účinnou antipsychotickou frakcí. Další metabolismus risperidonu zahrnuje N-dealkylaci. Při perorálním podání je risperidon eliminován s poločasem přibližně 3 hodiny. Bylo zjištěno, že poločas 9-hydroxy-risperidonu a aktivní antipsychotické frakce je 24 hodin.
U většiny pacientů jsou koncentrace risperidonu v ustáleném stavu pozorovány jeden den po zahájení léčby. Rovnovážného stavu 9-hydroxy-risperidonu je ve většině případů dosaženo 3-4 dny po zahájení léčby.
Koncentrace risperidonu v plazmě je úměrná dávce léčiva (v rámci terapeutických dávek).
Risperidon se v těle rychle distribuuje. Distribuční objem je 1-2 l/kg. V plazmě se risperidon váže na albumin a kyselý alfa-1 glykoprotein. Frakce risperidonu, která se váže na plazmatické bílkoviny, je 88 % a 77 % v případě 9-hydroxy-risperidonu.
Vylučováno ledvinami - 70% (z toho 35-45% ve formě farmakologicky aktivní frakce) a 14% žlučí. Při jednorázové dávce jsou u starších pacientů a pacientů s nedostatečnou funkcí ledvin pozorovány vysoké hladiny aktivní plazmatické koncentrace a pomalá eliminace.

Indikace pro použití

schizofrenie (akutní a chronická) a další psychotické stavy s produktivními a/nebo negativními příznaky;
afektivní poruchy u různých duševních chorob;
poruchy chování u pacientů s demencí s příznaky agresivity (výbuchy vzteku, fyzického násilí), duševními poruchami (agitovanost, bludy) nebo psychotickými příznaky;
jako adjuvantní terapie při léčbě mánie u bipolárních poruch;
jako pomocná terapie poruch chování u adolescentů nad 15 let a dospělých pacientů se sníženou intelektovou úrovní nebo mentální retardací v případech, kdy v klinickém obrazu onemocnění vede destruktivní chování (agresivita, impulzivita, autoagrese).

Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léčiva; období laktace, děti do 15 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Opatrně:

Onemocnění kardiovaskulárního systému (chronické srdeční selhání, předchozí infarkt myokardu, poruchy vedení srdečního svalu)
dehydratace a hypovolémie
cévní mozkové příhody
Parkinsonova choroba
záchvaty (včetně historie)
těžké poškození ledvin nebo jater (viz doporučení pro dávkování)
zneužívání drog nebo závislost (viz doporučení ohledně dávkování)
stavy predisponující k rozvoji tachykardie typu „pirueta“ (bradykardie, nerovnováha elektrolytů, současné užívání léků prodlužujících QT interval)
mozkový nádor, střevní obstrukce, případy akutního předávkování léky, Reyeův syndrom (antiemetický účinek risperidonu může maskovat příznaky těchto stavů)

Použití během těhotenství a kojení. Bezpečnost risperidonu u těhotných žen nebyla studována. V těhotenství jej lze užívat pouze v případě, že pozitivní účinek odůvodňuje možné riziko.
Vzhledem k tomu, že se risperidon a 9-hydroxy-risperidon vylučují do mateřského mléka, ženy užívající tento lék by neměly kojit.

Návod k použití a dávkování
Torendo ® Ku-tab pro resorpci je křehký, neměly by se protlačovat přes fólii obalu, protože mohou se zlomit. Obal se otevře opatrným zatažením za okraj blistrové fólie označené tečkou a tableta se vyjme, poté by se měla ihned položit na jazyk. Tableta se začne rozpouštět v ústech během několika sekund a lze ji spolknout bez vody a lék by se neměl míchat v ústech s jídlem. Tableta by se neměla kousat ani žvýkat.
Schizofrenie.
Dospělí a děti starší 15 let. Risperidon může být podáván jednou nebo dvakrát denně. Počáteční dávka je 2 mg denně. Druhý den by měla být dávka zvýšena na 4 mg denně. Od tohoto okamžiku může být dávka buď udržována na stejné úrovni, nebo v případě potřeby individuálně upravena. Obvykle je optimální dávka 4-6 mg denně. V některých případech může být opodstatněné pomalejší zvyšování dávek a nižší počáteční a udržovací dávky.
Dávky vyšší než 10 mg denně se neprokázaly jako účinnější než nižší dávky a mohou způsobit extrapyramidové příznaky. Vzhledem k tomu, že bezpečnost dávek nad 16 mg denně nebyla studována, dávky nad tuto hladinu by neměly být používány.
Neexistují žádné informace o použití léku k léčbě schizofrenie u dětí mladších 15 let.
Starší pacienti. Doporučuje se počáteční dávka 0,5 mg dvakrát denně. Dávkování lze individuálně zvýšit o 0,5 mg dvakrát denně na 1–2 mg dvakrát denně.
Onemocnění jater a ledvin. Doporučená počáteční dávka je 0,5 mg na dávku 2krát denně. Tato dávka může být postupně zvyšována na 1-2 mg na dávku dvakrát denně.
Zneužívání drog nebo závislost- doporučená denní dávka léku je 2-4 mg.
Poruchy chování u pacientů s demencí.
Doporučuje se počáteční dávka 0,25 mg dvakrát denně (je třeba použít adekvátní lékovou formu). V případě potřeby lze dávku individuálně zvýšit o 0,25 mg 2krát denně, ne více než obden. Pro většinu pacientů je optimální dávka 0,5 mg dvakrát denně. Některým pacientům se však doporučuje užívat 1 mg 2krát denně.
Jakmile je dosaženo optimální dávky, může být doporučeno užívat lék jednou denně.
Mánie u bipolární poruchy
Doporučená počáteční dávka léku je 2 mg denně najednou. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit o 2 mg denně, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 2-6 mg denně. Poruchy chování u pacientů s mentální retardací
Pacienti s hmotností 50 kg nebo více- doporučená počáteční dávka léku je 0,5 mg jednou denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit o 0,5 mg denně, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 1 mg denně. Pro některé pacienty je však výhodnější 0,5 mg denně, zatímco někteří vyžadují zvýšení na 1,5 mg denně.
Pacienti vážící méně než 50 kg- Doporučená počáteční dávka léku je 0,25 mg jednou denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit o 0,25 mg denně, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 0,5 mg denně. Pro některé pacienty je však výhodnější dávka 0,25 mg denně, zatímco jiní vyžadují zvýšení na 0,75 mg denně.
Dlouhodobé užívání přípravku Torendo ® Qu-tab u dospívajících by mělo být prováděno pod stálým dohledem lékaře.
Použití u dětí do 15 let se nedoporučuje.

Vedlejší účinek
Z nervového systému: nespavost, neklid, úzkost, bolest hlavy, někdy - ospalost, únava, závratě, porucha koncentrace, rozmazané vidění, vzácně - extrapyramidové příznaky (třes, ztuhlost, hypersalivace, bradykineze, akatizie, akutní dystonie), mánie nebo hypománie, mrtvice (u starších pacientů s predisponujícími faktory), dále hypervolemie (buď v důsledku polydipsie nebo v důsledku syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu), tardivní dyskineze (mimovolní rytmické pohyby zejména jazyka a/nebo obličeje), neuroleptický maligní syndrom (hypertermie, svalová rigidita, nestabilita autonomních funkcí, poruchy vědomí a zvýšená hladina kreatinfosfokinázy), poruchy termoregulace a epileptické záchvaty.
Z trávicího systému: zácpa, dyspepsie, nauzea nebo zvracení, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz, sucho v ústech, hypo- nebo hypersalivace, anorexie a/nebo zvýšená chuť k jídlu, zvýšená nebo snížená tělesná hmotnost.
Z kardiovaskulárního systému: někdy ortostatická hypotenze, reflexní tachykardie nebo zvýšený krevní tlak.
Z krvetvorných orgánů: neutropenie, trombocytopenie.
Z endokrinního systému: galaktorea, gynekomastie, menstruační nepravidelnosti, amenorea, přírůstek hmotnosti, hyperglykémie a exacerbace již existujícího diabetes mellitus.
Z urogenitálního systému: priapismus, erektilní dysfunkce, porucha ejakulace, anorgasmie, inkontinence moči.
Alergické reakce: rýma, vyrážka, angioedém, fotosenzitivita.
Z kůže: suchá kůže, hyperpigmentace, svědění, seborea.
ostatní: artralgie.

Předávkovat
Příznaky: ospalost, sedace, deprese vědomí, tachykardie, arteriální hypotenze, extrapyramidové poruchy, ve vzácných případech prodloužení QT intervalu, Léčba: je nutné zajistit volné dýchací cesty pro zajištění dostatečné oxygenace a ventilace, výplach žaludku (po intubaci , pokud je pacient v bezvědomí ) a použití aktivního uhlí v kombinaci s laxativy. Symptomatická terapie zaměřená na udržení vitálních tělesných funkcí.
Pro včasnou diagnostiku možných poruch srdečního rytmu je nutné co nejdříve zahájit monitorování EKG. Pečlivé lékařské pozorování a monitorování EKG se provádí až do úplného vymizení příznaků intoxikace. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky
Vzhledem k tomu, že risperidon působí primárně na centrální nervový systém, měl by být používán s opatrností v kombinaci s jinými centrálně působícími léky a alkoholem.
Risperidon snižuje účinnost levodopy a dalších agonistů dopaminu.
Klozapin snižuje clearance risperidonu.
Při použití karbamazepinu byl pozorován pokles koncentrace aktivní antipsychotické frakce risperidonu v plazmě. Podobné účinky lze pozorovat u jiných induktorů jaterních enzymů.
Fenothiaziny, tricyklická antidepresiva a některé beta-blokátory mohou zvyšovat plazmatické koncentrace risperidonu, ale to neovlivňuje koncentraci aktivní antipsychotické frakce.
Fluoxetin může zvýšit plazmatickou koncentraci risperidonu, ale v menší míře koncentraci účinné antipsychotické frakce, proto je třeba upravit dávku risperidonu.
Při použití risperidonu spolu s jinými léky, které se silně váží na plazmatické proteiny, není pozorováno žádné klinicky významné vytěsnění žádného léčiva z frakce plazmatických proteinů.
Antihypertenziva zvyšují závažnost poklesu krevního tlaku způsobeného risperidonem.

speciální instrukce
Přechod z léčby jinými antipsychotiky. U schizofrenie se na začátku léčby risperidonem doporučuje postupné vysazování předchozí léčby, pokud je to klinicky odůvodněné. Pokud pacienti přecházejí z depotní antipsychotické terapie, doporučuje se zahájit léčbu risperidonem místo další plánované injekce. Potřeba pokračující léčby antiparkinsoniky by měla být pravidelně hodnocena. Vzhledem k α-adrenergnímu blokujícímu účinku risperidonu může dojít k ortostatické hypotenzi, zejména během počáteční titrace dávky. Pokud dojde k hypotenzi, je třeba zvážit snížení dávky. U pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, stejně jako v případě dehydratace, hypovolemie nebo cerebrovaskulárních poruch by měla být dávka zvyšována postupně podle doporučení (viz Dávkování a způsob podání).
Výskyt extrapyramidových symptomů je rizikovým faktorem pro rozvoj tardivní dyskineze. Pokud se objeví známky a příznaky tardivní dyskineze, je třeba zvážit vysazení všech antipsychotických léků. Pokud se objeví neuroleptický maligní syndrom, charakterizovaný hypertermií, svalovou rigiditou, nestabilitou autonomních funkcí, poruchou vědomí a zvýšenými hladinami kreatinfosfokinázy, je třeba vysadit všechna antipsychotika, včetně risperidonu.
Při vysazování karbamazepinu a jiných induktorů jaterních enzymů je třeba snížit dávku risperidonu.
Pacientům je třeba doporučit, aby se zdrželi přejídání kvůli možnosti zvýšení tělesné hmotnosti.
Během léčby je nutné zdržet se potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, a také pití alkoholu.

Formulář vydání
Pastilky 0,5 mg, 1 mg a 2 mg. 10 tablet v blistru. 3 blistry v kartonové krabičce spolu s návodem k použití.

Datum minimální trvanlivosti
2 roky.

Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 30°C.
Držte mimo dosah dětí.

Podmínky dovolené
Na předpis.

Výrobce
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko.

V případě jakýchkoliv dotazů se obraťte na zastoupení v Ruské federaci
123022, Moskva, st. 2. Zvenigorodskaja, 13, budova 41.

Při balení a/nebo balení v ruském podniku je uvedeno:
LLC "KRKA-RUS", 143500, Rusko, Moskevská oblast, Istra, ul. Moskva,