افزایش میزان پروتئین در ادرار کودک. وجود پروتئین در ادرار کودک نشان دهنده چیست؟

افزایش پروتئین در ادرار کودک ممکن است نشانه شروع تغییرات پاتولوژیک در بدن باشد، اما سطح پروتئین در ادرار همیشه نشان دهنده بیماری نیست. شرایطی وجود دارد که پزشکان تاکتیک های پزشکی دوگانه را تعیین می کنند.

در صورت رعایت قوانین انجام آزمایش، افزایش پروتئین در ادرار کودک نشانه ای از سلامت ضعیف است.

پروتئین (پروتئین) جزء مهمی از بدن انسان است که در فرآیندهای بازسازی بافت نرم و ساختار ماهیچه ای نقش دارد. فرآیندهای متابولیک در بدن هر فردی بدون ترکیبات پروتئینی، واکنش پروتئین با سایر مواد غیرممکن است.

سطح طبیعی پروتئین در آزمایش ادرار از طریق آزمایشات آزمایشگاهی تعیین می شود و نشان دهنده رشد صحیح بدن کودک است. اگر تعادل الکترولیت مختل شود، از سطح پروتئین فراتر رود، گفته می شود که یک فرآیند پاتولوژیک مرتبط با سیستم ادراری متصل می شود.

بنابراین پروتئین در ادرار کودک به چه معناست؟ آیا فراتر از آن خطرناک است؟

آزمایش ادرار و پروتئینوری در کودکان

آزمایش ادرار یک روش ساده و قابل اعتماد برای تحقیقات آزمایشگاهی است که به سرعت شروع یک فرآیند پاتولوژیک را در بدن کودک تعیین می کند.

در اولین علائم سلامت ضعیف در کودکان در هر سنی، توصیه می شود که آزمایش شوند.

بسته به وضعیت سلامتی، وضعیت عینی، سابقه بالینی و زندگی بیمار، چندین نوع آزمایش ادرار متمایز می شود:

برای جمع آوری ادرار روزانه، می توانید یک ظرف مهر و موم شده مخصوص را در داروخانه خریداری کنید.

بالینی (تجزیه و تحلیل ادرار عمومی)؛
آزمایش ادرار 24 ساعته برای پروتئین (مفید برای شناسایی دفع ادرار روزانه مواد شیمیایی و آنزیم های مهم، بنابراین دانستن قوانین انجام آزمایش ادرار 24 ساعته برای پروتئین مهم است).
به گفته نچیپورنکو (تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تصویر بیماری موجود مرتبط با تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها و مجاری ادراری را به طور کامل نشان دهید).
تست Zimnitsky (تجزیه و تحلیل توانایی غلظت نفرون ها را در کلیه ها ارزیابی می کند، به فرد امکان می دهد به ایجاد نارسایی کلیوی، پیلونفریت، گلومرولونفریت و سایر بیماری های کلیوی مشکوک شود).

هر نوع تجزیه و تحلیل، همراه با سایر روش‌های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری، به پزشک اجازه می‌دهد تا میزان اختلالات در اندام‌ها و سیستم‌های کودک را ارزیابی کند، تشخیص صحیح را انجام دهد و یک استراتژی درمانی خاص را تدوین کند.

افزایش پروتئین در ادرار کودک نیاز به نمونه برداری مکرر دارد. اگر پروتئین دوباره شناسایی شود یا اگر شاخص های آن افزایش یابد، یک مطالعه اضافی تجویز می شود.

بنابراین، اگر متوجه شدید پروتئین در ادرار فرزندتان افزایش یافته است، چه باید کرد؟ چه مفهومی داره؟ چرا فرزندم پروتئین در ادرارش افزایش یافته است؟

وضعیت پروتئینوری ناشی از فراتر از حد مجاز پروتئین در آزمایشات است.

پروتئینوری به انواع مختلفی طبقه بندی می شود

آزمایش ادرار صبحگاهی اگر بیش از 3 ساعت قبل جمع آوری شده باشد، تصویر قابل اعتمادی را نشان می دهد

پس کلیوی (فرایند التهابی در دستگاه ادراری تحتانی، اندام های لگنی، اندام های تناسلی)؛
کلیه (پروتئینوری کلیوی، که در آن نفرون ها جذب کامل ترکیبات پروتئینی را تضمین نمی کنند، آنها را با دیورز آزاد می کنند: بیماری کلیه پلی کیستیک، سل، پیلونفریت و غیره).
پره کلیوی (پروتئینوری آدرنال، که نشان دهنده بیش از حد ترکیبات پروتئینی است: ناهنجاری در رشد طحال، نقض تکنیک انتقال خون، و غیره).
ارتوستاتیک (پروتئینوری نوجوانان، که با عملکرد ناکافی اندام های ادراری به دلیل تغییرات هورمونی در بدن، شیرخوارگی گذرا دستگاه ادراری مشخص می شود).

پروتئینوری یک پدیده موقتی است که در طی بیماری های عفونی، سرماخوردگی و قارچی با علل مختلف تشخیص داده می شود. پس از درمان مناسب، پروتئین از حد مجاز فراتر نمی رود.

علل و تصویر علامتی

افزایش پروتئین در ادرار کودک شواهدی از توسعه پاتولوژیک است
روند.

هنگام تشخیص پروتئین، مهم است که عوامل زیادی مانند سن کودک را در نظر بگیرید.

بنابراین، در نوزادان یا نوزادان، اغلب یک وضعیت مشابه مشاهده می شود (به عنوان مثال، تغذیه بیش از حد کودک، شیر خشک، تغذیه کمکی اولیه و غیره). در نوجوانان، پروتئینوری با تغییرات هورمونی مرتبط با افزایش سن در بدن همراه است.

پروتئین موجود در ادرار کودک، که علل آن می تواند برگشت پذیر باشد، مهم است که به موقع شناسایی شود.

این آزمایش در صبح با معده خالی انجام می شود که با عدم فعالیت بدنی در هنگام خواب توضیح داده می شود.

شرایط خاص می تواند به افزایش پروتئین در ادرار کمک کند، مانند

انواع واکنش های آلرژیک بدن؛
هیپوترمی؛
فشار بیش از حد عاطفی و استرس؛
سوختگی پوست؛
عفونت های قبلی با هر منشا؛
کم آبی بدن

افزایش پروتئین در ادرار کودک گاهی اوقات نشانه یک بیماری جدی محسوب نمی شود.. پس از اتمام درمان برخی بیماری ها، ردپای پروتئین در ادرار کودک برای مدت طولانی باقی می ماند. به عنوان یک قاعده، پس از تسکین شرایط خاص و درمان بیماری ها، شاخص ها به حالت عادی باز می گردند.

دلایل دیگری برای افزایش پروتئین در ادرار کودک بیش از حد طبیعی وجود دارد.

بین آسیب شناسی کلیه و افزایش پروتئین در ادرار ارتباط وجود دارد

نارسایی مزمن کلیه؛
بیماری کلیه پلی کیستیک (نوع بزرگسالان/کودکان)؛
ضربه به بافت کلیه؛
گلومرولونفریت؛
تشکیل ترومبوز در عروق کلیه؛
ناهنجاری های کلیه و مجاری ادراری؛
بیماری های خونی؛
دیابت؛
فشار خون بالا (از جمله درمان ضد فشار خون کافی) و غیره.

اگر به بیماری های جدی تری در بدن کودک مشکوک هستید، فقط یک آزمایش ادرار برای تعیین قابل اعتماد تشخیص کافی نیست. افزایش پروتئین در آزمایشات نشان دهنده تشخیص بیشتر است.

تصویر علامتی سطح پروتئین اضافی اغلب پنهان است و تنها پس از تغییر در عملکرد اندام ها و سیستم های خاص ظاهر می شود.

والدین مراقب که از معاینات پیشگیرانه و آزمایش ادرار غافل نمی شوند به پزشکان کمک می کنند تا در مراحل اولیه رشد شرایط مختلف پاتولوژیک را شناسایی کنند.

علائم شایع پروتئینوری مداوم عبارتند از

درد بافت استخوانی؛
خستگی سریع؛
درد عضلانی؛
کاهش اشتها؛
تغییر رنگ ادرار؛
سرگیجه، خواب آلودگی؛
درجه حرارت (با التهاب، پروتئین و لکوسیت ها در ادرار کودک)؛
اختلالات سوء هاضمه (تهوع، مدفوع شل و غیره).

برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد، مهم است که کیفیت نمونه جمع آوری شده را در نظر بگیرید و از قوانین اولیه جمع آوری ادرار غافل نشوید. برای هر نوع تجزیه و تحلیل، قوانین خاصی وجود دارد که به شما امکان می دهد انحرافات را از هنجار ارزیابی کنید.

شاخص های عادی

اگر یک بیمار کوچک در سلامت مطلق باشد، تشخیص پروتئین در آزمایشات ادرار غیرممکن است. هنجار پروتئین در ادرار در کودکان در آزمایشگاه محاسبه می شود.

متوسط سطح پروتئین قابل قبول تا 0.036 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود. هنگامی که غلظت پروتئین به 1 گرم در لیتر نزدیک شد، گفته می شود که به طور متوسط افزایش می یابد. اگر سطح پروتئین بیش از 3 گرم در لیتر باشد، این نشان دهنده اختلالات مداوم در بدن کودک در هر سنی است.

پروتئین در ادرار کودک، هنجار، جدول مقادیر:

گروه سنی	پروتئین در ادرار صبحگاهی	پروتئین در ادرار روزانه
نوزادان نارس (تا یک ماهگی)	< 845 мг	< 60 мг
نوزادان کامل (تا یک ماهگی)	< 455 мг	< 68 мг
کودکان زیر یک سال	< 315 мг	< 87 мг
کودکان 1-4 ساله	< 217 мг	< 121 мг
کودکان از 4 تا 12 سال	< 223 мг	< 194 мг
کودکان از 11 تا 17 سال	< 391 мг	< 238 мг

به طور عینی، برای کودکان از بدو تولد تا 16 سالگی، سطح پروتئین در ادرار کودک 0.2 گرم در لیتر است. سطح پروتئین در ادرار کودک 0.1 گرم در لیتر نیز تحت شرایط خاص طبیعی در نظر گرفته می شود.

نحوه جمع آوری آزمایش ادرار برای پروتئین

هنگام انجام آزمایشات، به عنوان مثال، آزمایش ادرار عمومی (بالینی)، رعایت چند قانون ساده مهم است:

عقیمی ظروف. برای استریل کردن ظروف قابل استفاده مجدد، شستن آنها بدون وسیله مخصوص با مقدار کافی آب جوشیده مجاز است. برای سادگی و راحتی جمع آوری، می توانید ظروف مخصوص آزمایش را در زنجیره داروخانه خریداری کنید.
بهداشت دستگاه تناسلی خارجی. قابلیت اطمینان داده های آزمایشگاهی تحت تأثیر ناخالصی های خارجی قرار می گیرد، بنابراین شستن اندام تناسلی کودک با صابون معمولی کودک مهم است.
زمان جمع آوری و تجزیه و تحلیل پس از جمع آوری مواد و انتقال آن به آزمایشگاه تشخیص بالینی، نباید بیش از 2.5-3 ساعت بگذرد. شما نباید در شب یا عصر قبل از آزمایش صبح ادرار را جمع آوری کنید. جمع آوری ادرار با معده خالی پس از بیدار شدن از خواب مهم است.

آزمایش ادرار کودک شما باید به طور منظم کنترل شود. با تغییرات مرتبط با سن، پس از بیماری های ویروسی جدی، پس از عمل و در طول دوره های استرس عاطفی، آزمایش ادرار اجباری باید انجام شود.

قوانین بهداشت برای یک دختر تازه متولد شده و یک پسر تازه متولد شده را بخوانید.

روش های درمانی و طب سنتی

پس از گذراندن آزمایش ادرار، پروتئین بالا نیازی به درمان دارویی خاصی ندارد، زیرا این یک بیماری نیست، اما به عنوان یک علامت در زمینه عمل نفرولوژیکی در نظر گرفته می شود.

بسته به بیماری موجود و دلایل اتیولوژیکی افزایش پروتئین در آزمایشات ادرار، درمان تجویز می شود. بیماری ها نیاز به رویکرد فردی برای درمان دارند که کاملاً به دلایلی بستگی دارد که باعث افزایش پروتئین در ادرار شده است.

در صورت عدم وجود مشکلات قابل مشاهده سلامتی، با وضعیت عینی رضایت بخش بیمار و سابقه بالینی وی، متخصصان اطفال توصیه می کنند دوباره آزمایشات را انجام دهند یا جوشانده تعدادی از گیاهان دارویی را بنوشند.

جوشانده گل سرخ، دم کرده دم کرده صنوبر، نوشیدنی ها و کمپوت های میوه ای بر پایه زغال اخته یا لینگون بری، چای گیاهی با بابونه و بره موم، آویشن، جوانه غان یا نمدار می تواند وضعیت بیمار مبتلا به پروتئینوری را بهبود بخشد.

کودک می تواند در مصرف روزانه نمک (رژیم غذایی بدون نمک) محدود شود، اما نظارت بر شاخص های متابولیسم سدیم بسیار مهم است.

نتیجه گیری

برای جلوگیری از پروتئین اضافی در ادرار کودکان، مهم است که والدین وضعیت سلامتی آنها را کنترل کنند. در صورت ناراحتی جزئی، با اختلالات عملکردی اندام ها و سیستم ها، با بیماری های مختلف، در طول دوره بهبودی و توانبخشی پس از عمل، مراجعه به موقع به پزشک و انجام آزمایش مهم است.

تقویت سیستم ایمنی، حفظ یک سبک زندگی سالم در خانواده و وضعیت عاطفی طبیعی کودک به درمان موفقیت آمیز هر بیماری کمک می کند، بیماری های مزمن را به بهبودی پایدار می رساند و گاهی اوقات پیشرفت یک روند آسیب شناختی جدی را متوقف می کند.

14.08.2017

با عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها، پروتئین نباید در بدن یک فرد کوچک وجود داشته باشد.

تنها در نتیجه تغییرات پاتولوژیک، در بیماری هایی که بر سیستم ساختارهای کلیوی و سیستم ادراری تأثیر می گذارد، قابل تشخیص است.

جلوگیری

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، لازم است سالی یک بار آزمایش ادرار عمومی از کودک انجام شود تا از سلامت او اطمینان حاصل شود. اگر کودک شما قرار است واکسیناسیون های برنامه ریزی شده را انجام دهد، یا اگر بیمار شد، لازم است یک آزمایش عمومی ادرار انجام دهید.

کلیه های یک فرد سالم و به ویژه یک کودک برای پاکسازی و حذف مواد خارجی و سمی از بدن کار می کنند. این نوع مواد عبارتند از اوره و مشتقات آن و همچنین آمونیوم و نمک های ایندیکن.

مواد و ترکیبات لازم برای بدن، مانند گلوکز و اسیدهای آمینه، به جریان خون باز می گردند و از ادرار اولیه جذب می شوند. به طور معمول، یک کودک تا 55 لیتر پلاسمای خون را فیلتر می کند، در حالی که یک بزرگسال تا 175 لیتر.

اگر کسری باقیمانده از ترکیبات پروتئینی در ادرار کودک وجود داشته باشد که مقدار آن تا 50 میلی گرم در هر لیتر است، نباید باعث نگرانی شود.

اگر محتوای پروتئین به یک گرم در لیتر افزایش یابد، ممکن است شاهدی باشد که تغییرات جزئی در بدن رخ می دهد. اگر ترکیبات پروتئینی به 3 گرم در هر لیتر برسد، به معنای افزایش قابل توجه است و پروتئینوری نامیده می شود.

روش های تشخیصی

برای تعیین میزان پروتئین در ادرار لازم است آزمایشات آزمایشگاهی خاصی انجام شود. برای کودکان، تعیین پروتئین با استفاده از روش کمّی بسیار حساس Lowry استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد تا 100 میلی گرم را در یک روز تعیین کنید. روشی به نام تست هلر با حساسیت کمتری در نظر گرفته می شود که با استفاده از آن می توانید مقدار 45 میلی گرم را در یک روز تعیین کنید.

حساس ترین آزمایش کیفی با استفاده از محلول 3٪ اسید سولفیسیلیک است. روش های تعیین بر اساس تست های نواری نیز مورد استفاده قرار می گیرند و به عنوان تشخیص سریع طبقه بندی می شوند. این روش تست می تواند حتی در خانه نیز راحت باشد.

این نوع تشخیص به شما این امکان را می دهد که خیلی سریعتر به نتایج برسید. برای انجام این کار، باید نوار را برای چند ثانیه در ادرار جمع آوری شده قبلی پایین بیاورید. در عرض یک دقیقه می توانید نتایج به دست آمده را ارزیابی کنید.

افزایش سطح پروتئین در کوتاه مدت

به محض تولد نوزاد، پروتئینوری ماهیتی فیزیولوژیکی را تجربه می کند، زیرا کلیه های نوزاد اندازه قابل توجهی دارند. نفوذپذیری اپیتلیوم گلومرولی افزایش می یابد. با عادت کردن به شرایط زندگی جدید، متابولیسم او به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، عملکرد سیستم ها و اندام ها شروع به فعال شدن می کنند و عملکرد ساختارهای کلیه با گذشت زمان بهبود می یابد.

اغلب این روند را می توان در دوران شیردهی، در حد اعتدال مشاهده کرد و عملکرد کلیه کاهش می یابد. فراکسیون های پروتئینی در این مورد یک تغییر پاتولوژیک در نظر گرفته نمی شوند. پس از اینکه نوزاد تازه متولد شده غذا خورد، ممکن است ادرار او کدر شود. برای از بین بردن این امر، توصیه می شود دوز شیر مصرفی کودک را کاهش دهید.

علاوه بر این، وجود فراکسیون های پروتئینی در ادرار نوزاد، که موقتی است، می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

هیپوترمی؛
اختلالات روانی؛
افزایش دمای بدن؛
عکس العمل های آلرژیتیک؛
کم آبی بدن؛
می سوزد؛
دوره طولانی داروها؛
واکنشی که در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید ایجاد می شود.
موقعیت های استرس زا.

اغلب، ظهور فراکسیون های پروتئینی در کودکان در دوران نوزادی رخ می دهد. بعد از چند هفته همه چیز به حالت عادی برمی گردد و اثری از تغییرات پاتولوژیک باقی نمی ماند. اگر پروتئین در سطح بالایی باقی بماند، این نشان دهنده اختلالات قابل توجهی در سیستم های بدن است. علل پروتئین در ادرار نوزاد عبارتند از:

عفونت داخل رحمی؛
تروما در هنگام زایمان؛
گرسنگی اکسیژن در هنگام زایمان؛
نقص رشد کودک؛
عفونت به دست آمده در بخش زایمان؛
عفونت با باکتری یا قارچ در خانه.

به همین دلیل است که نظارت بر وضعیت کودک و انجام آزمایشات ادرار به موقع بسیار مهم است. یادآوری این نکته مهم است که کودکانی که خویشاوندانی با پیلونفریت قبلی، التهاب ساختارهای گلومرولی کلیه ها و وجود تشکیلات سنگی دارند، شایسته توجه ویژه هستند.

افزایش پروتئین در کودک مبتلا به بیماری

اگر بخش پروتئین در آزمایش ادرار نوزاد تشخیص داده شود، ممکن است نتیجه بیماری های زیر باشد:

تغییرات پاتولوژیک کلیه - التهاب کلیه، سل کلیه، نئوپلاسم های تومور.
آسیب های اندام ادراری؛
دیابت؛
بیماری میلوما؛
هموبلاستوزها؛
کم آبی بدن؛
فشار خون بالا؛
حملات صرعی؛
بیماری های عفونی.

لازم به یادآوری است که پروتئین ها از خون وارد ادرار می شوند، به این معنی که محتوای آنها در جریان خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.اما پروتئین ها تعداد زیادی از وظایف عملکردی بسیار مهم را در بدن یک بزرگسال و به ویژه یک کودک انجام می دهند و از قابلیت های فیزیولوژیکی آن پشتیبانی می کنند.

با هیپوپروتئینمی (محتوای کم پروتئین در خون)، علائم زیر ظاهر می شود:

خستگی سریع - نوزاد تازه متولد شده از مکیدن خسته می شود
حالت خواب آلودگی
کمبود اشتها
افزایش دمای بدن
حالت تهوع
فوران محتویات معده
تغییر در رنگ ادرار - می تواند قرمز یا قهوه ای شود.

اگر علائمی دارید، مهم است که در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید.

نتایج آزمایشگاهی نمونه ادرار یک کودک سالم نباید پروتئینی را نشان دهد. اگر در ادرار وجود داشته باشد، در مقادیر کم است که ابزار اندازه گیری مورد استفاده در طول مطالعه به سادگی آنها را "توجه نمی کند".

طبق برنامه طبیعت، فقط مواد غیر مفید و سمی باید از طریق ادرار از بدن خارج شوند: نمک های آمونیوم، کراتینین، اوره و غیره. مواد لازم برای بدن باید از ادرار "اولیه" به خون جذب شوند. ادرار "اولیه" به پلاسمایی اطلاق می شود که حاوی پروتئین با وزن مولکولی بالا نیست.

پروتئین یک ماده حیاتی برای بدن است و به همین دلیل نباید دفع شود.اگر پروتئین در ادرار کودک یافت شود، علت آن یک بیماری است، و در برخی موارد ممکن است نوعی از هنجار باشد.

در تماس با

همکلاسی ها

چه شرایط پاتولوژیکی با وجود پروتئین در ادرار نشان داده می شود، این به چه معناست؟ با توجه به میزان پروتئین شناسایی شده در ادرار، این وضعیت به عنوان "ردیابی" یا پروتئینوری طبقه بندی می شود.

رد پا

معمولاً زمانی که غلظت این ماده در نمونه ادرار کم است، از وجود ردپای پروتئین در ادرار صحبت می شود. آنها را می توان با آلبومین ها یا ایمونوگلوبولین ها نشان داد.

شاخص های کمی برای وضعیتی به نام "پروتئین ردیابی در ادرار" از 0.03 تا 0.05 گرم در لیتر (گرم در لیتر) متغیر است. حتی زمانی که پروتئین موجود در ادرار کودک به 1 گرم در لیتر (نه بیشتر) افزایش می یابد، ممکن است بازتابی از فعالیت بیش از حد، کار بیش از حد یا تأثیرات دیگر او باشد. به عنوان یک قاعده، ردپای پروتئین در طبیعت گذرا است و برای والدین یا پزشکان اطفال نگرانی ایجاد نمی کند.

پروتئین موجود در آزمایش ادرار نیز ممکن است در طی واکنش های آلرژیک ظاهر شود.

پروتئینوری

تعیین پروتئینوری به روش تعیین پروتئین در ادرار بستگی دارد:

بیش از 0.1 گرم در لیتر - توسط نوار تست؛
بیش از 0.03 گرم در لیتر - با استفاده از روش با اسید نیتریک یا سولفوسالیسیلیک.
بیش از 0.1 گرم در لیتر - طبق روش تحقیق خودکار با پیروگالول قرمز.

پروتئینوری عملکردی (فیزیولوژیکی) و پاتولوژیک وجود دارد. با توجه به شکل جریان، می تواند متناوب (غیر ثابت) و پایدار (ثابت) باشد.

علاوه بر این، 3 نوع پروتئینوری در ارتباط با عوامل تحریک کننده شناخته شده است:

پره کلیوی، یا آدرنال، - با لوسمی مونوسیتیک، میلوم، لنفوم، میوپاتی، مسمومیت، افزایش همولیز رخ می دهد.
کلیه یا کلیه - با آمیلوئیدوز، بیماری پلی کیستیک، سل کلیه، گلومرولونفریت، پیلونفریت رخ می دهد.
پس کلیوی - مشخصه بیماری های دستگاه تناسلی ادراری: التهاب حالب ها، اورتریت، سیستیت.

هنگامی که یک کودک مبتلا به پروتئینوری تشخیص داده می شود، به این معنی است که پروتئین موجود در ادرار او با انحراف قابل توجهی از مقادیر مرجع افزایش می یابد.

برای درک اهمیت انحرافات پروتئین از مقادیر مرجع، ارزش دارد که با شاخص هایی که در کودکان گروه های سنی مختلف طبیعی تلقی می شوند آشنا شوید. برای حداکثر اطلاعات، دفع پروتئین در ادرار هر دو به صورت تصادفی بر حسب میلی گرم در لیتر و گرم در 24 ساعت (دفع روزانه) و بر حسب میلی گرم بر متر مربع از سطح بدن - mg/m2 محاسبه می شود. آخرین پارامتر، BSA (سطح بدن)، دقیق ترین شاخص متابولیسم در نظر گرفته می شود.

افزایش پروتئین ادرار نسبت به BSA برای اهداف بالینی مانند محاسبه دوز و موارد دیگر اندازه گیری می شود.

جدول هنجارهای پروتئین در ادرار در کودک

گروه سنی	بخش، میلی گرم در لیتر	دفع روزانه، mg/24h	روزانه برای PPT، mg/24h/m2
نارس تا 4 هفته	90-840	14-60	90-370
مدت تا 4 هفته	95-456	15-68	69-310
تا 12 ماه	71-310	17-85	48-244
یک کودک 2، 3، 4 ساله است	46-218	20-121	37-223
از 4 تا 10 سال	51-224	26-194	32-235
تا 16 سالگی	45-391	29-238	22-180

از داده های ارائه شده، می توان دریافت که هنجار پروتئین در ادرار کودکان با افزایش سن از نظر شاخص ها در یک بخش تصادفی و در یک نمونه روزانه در هر سطح بدن کاهش می یابد. برعکس، میزان دفع روزانه با افزایش سن افزایش می یابد.

دلایل افزایش

همانطور که در بالا ذکر شد، علل پروتئین بالا در ادرار کودک می تواند فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک باشد. عوامل پاتولوژیک معمولاً با بیماری های کلیه و سیستم ادراری مرتبط هستند. ویژگی های سنی نیز مهم است.

در یک نوزاد تازه متولد شده

90-85 درصد نوزادان با تظاهرات پروتئینوری عملکردی (افزایش پروتئین در ادرار) مشخص می شوند. این با افزایش نفوذپذیری اپیتلیوم و لوله های گلومرولی توضیح داده می شود که یکی از ویژگی های گردش خون کودک در این گروه سنی است.

اگر پروتئین موجود در ادرار نوزاد 2-3 هفته پس از آزمایش به حالت ردیابی کاهش نیابد، پزشکان اطفال به دنبال یک دلیل پاتولوژیک برای افزایش آن هستند - بیماری کلیه، حالب یا مثانه.

در یک نوزاد

در طول دوره ای که عملکرد کلیه کودک هنوز کاهش می یابد، دوره های پروتئینوری فیزیولوژیکی در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند شناخته شده است. در چنین مواردی، ادرار کدر می شود، که به ویژه پس از تغذیه قابل توجه است. پروتئین در ادرار نوزاد به دلیل تغذیه بیش از حد افزایش می یابد و اگر کودک سالم باشد، این یک آسیب شناسی محسوب نمی شود. هنگامی که "قسمت" تغذیه عادی شود، این نوع پروتئینوری معمولا حذف می شود.

در کودکان در ماه های اول زندگی، پروتئین در ادرار به دلایل زیر افزایش می یابد:

هیپوترمی؛
کم آبی بدن؛
استرس (از ترس یا گریه طولانی مدت)؛
دمای بدن تحت تب یا تب (37 و بالاتر)؛
سوختن؛
قرار گرفتن در معرض نور خورشید (تابش نور)؛
در صورت بروز واکنش آلرژیک به غذاهای موجود در رژیم غذایی پرستار.

پروتئینوری ناشی از علل فیزیولوژیکی معمولاً با هیچ علامت قابل توجهی ظاهر نمی شود.

کودکان با سابقه خانوادگی سنگ کلیه، گلومرولونفریت یا پیلونفریت مستعد افزایش پاتولوژیک پروتئین در ادرار هستند.

در کودکان 1 تا 3 ساله

مشکوک بودن به پروتئینوری در کودک 1 ساله (و بزرگتر) باید به دلیل تورم ایجاد شود:

ناحیه دور چشم (پلک ها)؛
اندام تحتانی، به ویژه پس از پیاده روی طولانی؛
با فرورفتگی های لباس آشکار می شود.

علاوه بر این، می توانید شک کنید که یک کودک 2 تا 3 ساله به دلیل رنگ پریدگی پوست، تب خفیف و اضطراب هنگام ادرار کردن، پروتئین در ادرار افزایش یافته است.

اگر چنین علائمی وجود نداشته باشد و پروتئین ادرار کودک 0.1 یا 0.2 گرم در لیتر باشد، والدین جای نگرانی ندارند. انحرافات قابل توجه تر ممکن است نشان دهنده فرآیندهای عفونی و التهابی در سیستم ادراری کودک باشد. بیشتر اوقات، این آسیب شناسی ها نزدیک به نوجوانی ظاهر می شوند، آنها در دختران بیشتر از پسران دیده می شوند.

آیا نیاز به درمان دارم؟

مسئله درمان کودک با سطح بالایی از پروتئین در ادرار تنها در صورتی مطرح می شود که سطح آن به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی باشد و دلایل پاتولوژیک پشت افزایش وجود داشته باشد. این:

آسیب شناسی کلیه (پیلونفریت، سل، گلومرولونفریت، بدخیمی)؛
هموبلاستوز (بیماری های توموری خون)؛
میلوما (بیماری تومور مغز استخوان)؛
صرع؛
دیابت؛
هیپوولمی (کم آبی)؛
صدمات کلیه؛
عفونت ها

اگر کودک آسیب شناسی همراه با افزایش پروتئین در ادرار داشته باشد، البته باید درمان شود.

پروتئینوری در گروه های دیگر

در حالت ایده آل، ادرار یک بزرگسال نباید بیش از 0.3 گرم در لیتر پروتئین داشته باشد. همه انواع پروتئینوری به دلایل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک در بزرگسالان رخ می دهد. پروتئینوری در بزرگسالان به سه مرحله طبقه بندی می شود:

150-500 میلی گرم در لیتر / 24 ساعت - خفیف؛
500-2000 mg/l/24h - متوسط؛
بیش از 2000 میلی گرم در روز - تلفظ می شود.

بیشتر آسیب شناسی هایی که باعث پروتئین بالا در ادرار در بیماران بالغ می شوند، کلیوی هستند.

بیش از حد طبیعی پروتئین در ادرار در زنان اغلب با موارد زیر تشدید می شود:

گلومرولونفریت ایدیوپاتیک؛
پیلونفریت؛
ترومبوز ورید کلیه؛
آمیلوئیدوز؛
بیماری پلی کیستیک کلیه؛
نکروز حاد توبولار و سایر آسیب شناسی ها، از جمله موارد خارج کلیوی.

در میان علل خارج کلیوی پروتئینوری در زنان، مهمترین آنها فشار خون شریانی مداوم، دیابت شیرین، بیماری های التهابی و بدخیم دستگاه تناسلی است.

زنان باردار اغلب پروتئینوری فیزیولوژیکی (تا 66 میلی گرم در لیتر) را تجربه می کنند که در اثر هیپرفیلتراسیون کلیه ایجاد می شود. حد بالای دفع طبیعی روزانه در زنان باردار به 300 میلی گرم تغییر می کند.

پره اکلامپسی همچنین می تواند پروتئینوری همراه با فشار خون شریانی و ادم را تحریک کند که معمولاً از هفته بیستم بارداری مشاهده می شود. تقریباً 0.7 درصد از زنان باردار که دچار عارضه ای مانند پره اکلامپسی شده اند، پروتئینوری مداوم را در دوره پس از زایمان تجربه می کنند.

افزایش پروتئین در ادرار در این گروه از بیماران نیز ناشی از موارد زیر است:

گلومرولونفریت غشایی پرولیفراتیو (29٪ موارد)؛
نفروپاتی IgA (29%)؛
آمیلوئیدوز (7%)؛
گلومرولونفریت سگمنتال کانونی (7%).

تشخیص پروتئینوری در یک زن باردار معمولا نیاز به مشاوره با پزشک دارد.

افزایش پروتئین در ادرار در مردان معمولاً با فرآیندهای التهابی مختلف در دستگاه تناسلی همراه است. پروتئینوری واقعی توسط:

عفونت های باکتریایی مثانه؛
آسیب سمی یا متابولیک کلیه؛
گلومرولونفریت، پیلونفریت؛
دیابت.

پروتئینوری کاذب در مردان می تواند ناشی از آزاد شدن پروتئین از پروستات به ادرار باشد. افزایش مداوم و قابل توجه پروتئین اغلب نشان دهنده نفروز، فشار خون کلیوی، سل کلیه، آسیب به لگن یا گلومرول است.

نتیجه

پروتئین نباید در ادرار یک کودک سالم تشخیص داده شود، فقط وجود "اثر" از آن مجاز است.
در 2-3 هفته اول، یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است سطح نسبتا بالایی از پروتئین در ادرار داشته باشد که یک ویژگی مرتبط با سن است.
در نوزادان، پروتئینوری نتیجه تغذیه بیش از حد است.
در یک کودک در سنین نوجوانی، پروتئین موجود در ادرار معمولاً نشان دهنده بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی است.

در تماس با

بسیاری از والدین به این سوال علاقه مند هستند: آیا ظاهر پروتئین در ادرار کودکان همیشه نشان دهنده بیماری است؟ پزشکان می گویند که وقتی اصلا وجود ندارد خوب است. اگرچه گاهی اوقات مقدار کمی پروتئین در نوزادان کاملا سالم یافت می شود. اعتقاد بر این است که سطح قابل قبول پروتئین در ادرار کودک تا 0.033 گرم در لیتر است. با این حال، حتی بیش از این شاخص ها همیشه نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک نیست.

علل پروتئینوری چیست؟

یک فرد سالم پروتئین در ادرار ندارد، زیرا در طی فرآیندهای تشکیل ادرار به خون و لنف جذب می شود. اگر عملکرد فیلتراسیون کلیه ها مختل شود، پروتئینوری تشخیص داده می شود - افزایش محتوای پروتئین در آزمایش ادرار. تست های پروتئین برای تشخیص بیماری های مرتبط با آسیب کلیه و همچنین برای نظارت بر روند درمان تجویز می شود.

چرا ممکن است پروتئین در ادرار افزایش یابد؟ این تحت تأثیر عوامل مختلف پاتولوژیک است. پروتئینوری در کودکان، صرف نظر از سن، می تواند با یک عفونت ویروسی، از جمله ARVI رایج، و همچنین با بسیاری از بیماری های دیگر، مانند:

بیماری ها و آسیب های کلیوی؛
مولتیپل میلوم، هموبلاستوز؛
بیماری همولیتیک در نوزادان؛
دیابت؛
آسیب های مغزی؛
صرع؛
سیستیت؛
عفونت های باکتریایی مانند التهاب لوزه و غیره

با التهاب، علاوه بر آلبومینوری، افزایش سطح مخاط، باکتری، گلبول های قرمز و گلبول های سفید اغلب در ادرار مشاهده می شود.

بر اساس محلی سازی فرآیند پاتولوژیک، چندین نوع افزایش پروتئین در ادرار متمایز می شود:

پروتئینوری پس کلیوی - خود را در بیماری های دستگاه ادراری و اندام های تناسلی نشان می دهد.
کلیه - التهاب در کلیه ها موضعی است.
پیش کلیوی - مشخصه شرایط مختلف انکولوژیک یا مسمومیت های بدن.

افزایش موقت یا فیزیولوژیکی پروتئین

گاهی اوقات ظهور پروتئینوری در کودکان نشان دهنده وجود آسیب شناسی نیست و در شرایط فیزیولوژیکی طبیعی امکان پذیر است. بنابراین، اگر مادر به درستی غذا نمی‌خورد، رژیم غذایی خود را زیر پا بگذارد، اگر کودک تحرک زیادی داشته باشد، و همچنین با تغذیه بیش از حد، پروتئین موجود در ادرار نوزادی که با شیر مادر تغذیه می‌شود، می‌تواند افزایش یابد. در یک نوزاد در ماه اول زندگی، سیستم ادراری تناسلی هنوز به اندازه کافی شکل نگرفته است. با این حال، اگر پس از یک ماه از تولد، شاخص ها تغییر نکنند، لازم است نوزاد را برای وجود آسیب شناسی کلیوی به دقت بررسی کنید.

پروتئین موجود در ادرار نوجوان 14 ساله ممکن است در حین فعالیت بدنی افزایش یابد اگر کودک پروتئین زیادی در غذا مصرف کند. پروتئینوری نوجوانان در نتیجه تغییرات هورمونی در بدن رخ می دهد.

افزایش پروتئین در ادرار کودک پس از هیپوترمی، شرایط استرس زا، آلرژی، سوختگی، تابش نور، کم آبی یا درمان دارویی طولانی مدت ظاهر می شود. اگر ادرار به درستی برای آزمایش جمع آوری نشود، ممکن است پروتئین نیز آلوده باشد.

پروتئینوری ارتواستاتیک یک پروتئینوری عملکردی کلیه است که در کودکان 7 تا 18 ساله، عمدتا پسران مشاهده می شود. دلیل آن افزایش دفع آلبومین در وضعیت عمودی است. برای رد پروتئینوری ارتواستاتیک، یک نمونه در موقعیت افقی جمع آوری می شود یا یک آزمایش 24 ساعته برای تشخیص پروتئین در ادرار کودک تجویز می شود. پروتئینوری اغلب پس از یک بیماری عفونی ظاهر می شود.

این شرایط نیاز به درمان خاصی ندارند، پس از خنثی شدن عوامل اولیه، پروتئینوری موقت خود به خود برطرف می شود. اما هنوز باید مراقب پروتئین شناسایی شده در ادرار باشید. در هر صورت باید با پزشک خود مشورت کنید.

علائمی که باید والدین را آگاه کند

اولین چیزی که باید به آن توجه کنید وضعیت، سلامت و شکایات کودک است و نه نتایج آزمایش. اگر پروتئینوری ناچیز است و هیچ نشانه دیگری از آسیب شناسی ظاهر نمی شود، پس جای نگرانی نیست. اما اگر سطح پروتئین کودک به طور قابل توجهی افزایش یابد، تعدادی از علائم آشکار ظاهر می شود. نوزاد ممکن است تورم صورت و اندام ها، وخامت حال عمومی، استفراغ احتمالی و در برخی موارد افزایش دمای بدن را تجربه کند. پروتئین همچنین بر شفافیت ادرار تأثیر می گذارد، کدر می شود و ممکن است قرمز یا قهوه ای شود.

همچنین والدین باید مراقب کم اشتهایی، خواب آلودگی و خستگی کودک باشند.ماهیت علائم بستگی به محلی سازی فرآیند التهابی دارد که باعث افزایش غلظت پروتئین می شود. به عنوان مثال، در مورد سیستیت، تکرر ادرار با درد در ناحیه تحتانی شکم همراه است و افزایش دمای بدن نیز ممکن است.

تشخیص

برای تشخیص پروتئین در ادرار کودکان از آزمایش های ادرار زیر استفاده می شود:

OAM - تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
آزمایش روزانه برای وجود پروتئین در ادرار؛
روش نچیپورنکو؛
تحلیل بر اساس زیمنیتسکی؛
تشخیص سریع با استفاده از نوارهای تست

در مورد OAM، سطح پروتئین در وعده صبح ارزیابی می شود. برای تشخیص پروتئین روزانه در ادرار، ادرار به مدت 24 ساعت در یک ظرف استریل مخصوص جمع آوری می شود. شما باید کل نمونه یا یک قسمت از آن را در ظرف کوچکی به آزمایشگاه ببرید، پس از اینکه ادرار روزانه خود را بر حسب میلی لیتر اندازه گرفتید.

چگونه ادرار را جمع آوری کنیم؟

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد از آزمایش ادرار برای پروتئین، مهم است که قوانین جمع آوری ادرار را رعایت کنید. اول از همه، شما باید نمونه را در زمان مورد نیاز یک روش خاص جمع آوری کنید. قبل از ادرار کردن، باید اندام تناسلی خارجی کودک خود را بشویید. ظرف مایع آزمایش باید استریل باشد.

برای جمع آوری ادرار روزانه پسران و دختران تا یک سال از ادرار مخصوصی استفاده می شود که می توان آن را در هر داروخانه ای خریداری کرد.

پروتئین طبیعی و غیر طبیعی به چه معناست؟

تا 0.033 گرم در لیتر - به اصطلاح ردپای پروتئین طبیعی در نظر گرفته می شود.
تا 0.099 گرم در لیتر - تنش در عملکرد کلیه ها وجود دارد که می تواند در نتیجه هیپوترمی یا یک موقعیت استرس زا ایجاد شود.
از 0.099 تا 0.3 گرم در لیتر - این محتوای پروتئین در ادرار را می توان در طول عفونت ویروسی تنفسی سرماخوردگی یا حاد مشاهده کرد.
از 0.3 تا 1 گرم در لیتر - چنین افزایش شاخص ها در کودکان به پروتئینوری متوسط اشاره دارد؛ در صورت وجود علائم اضافی، ممکن است نشان دهنده روند التهابی در کلیه ها باشد.
از 1 تا 3 گرم در لیتر یا بیشتر، بیش از حد قابل توجهی از هنجار است؛ اگر پروتئین به چنین سطوحی افزایش یابد، معاینه دقیق اضافی از کودک برای تعیین علل پروتئینوری لازم است.

والدین چه باید بکنند؟

پروتئینوری یک بیماری مستقل نیست. این فقط یک علامت است که ممکن است نشان دهنده التهاب باشد. بنابراین، به خودی خود، تعداد زیادی از ساختارهای پروتئینی در ادرار دلیلی برای نگرانی نیست، بلکه تنها وضعیتی است که نیاز به تشخیص دقیق دارد.

درمان پس از شناسایی علت واقعی پروتئینوری بر اساس تصویر بالینی و داده های معاینه توسط پزشک تجویز می شود. بسته به ماهیت بیماری، ممکن است برای کودک آنتی بیوتیک، داروهای هورمونی، دیورتیک ها یا استاتین ها تجویز شود.

طب سنتی می تواند به عنوان یک درمان کمکی برای پروتئینوری موقت استفاده شود. گیاه رایجی که برای کاهش پروتئین موجود در ادرار استفاده می شود، زغال اخته است. از چای جعفری، جوشانده صنوبر، جوانه غان، سنا، ذرت و جو نیز استفاده می شود. صرف مصرف نمک کمتر در غذا نیز به میزان قابل توجهی سطح پروتئین را کاهش می دهد.

پیشگیری از پروتئینوری در کودکان ساده است - شما باید تغذیه کودک، وضعیت روانی-عاطفی او را کنترل کنید و از هیپوترمی جلوگیری کنید. حتی یک نوزاد سالم ممکن است افزایش موقتی در سطح پروتئین را تجربه کند؛ نظارت بر وضعیت عمومی کودک بسیار مهم است. پروتئینوری نشانگر بسیاری از بیماری ها است، اما اغلب نشانه آسیب شناسی کلیه ها یا سیستم ادراری است. انجام آزمایش ادرار حداقل یک بار در سال برای نظارت بر سطح پروتئین و شروع به موقع درمان در صورت لزوم ضروری است.

پروتئین موجود در ادرار کودک ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی جدی کلیه، یک فرآیند عفونی یا خود ایمنی سیستمیک باشد. آزمایش های مختلف ادرار آموزنده ترین در تشخیص هستند. درمان بستگی به علت پروتئینوری دارد

پروتئین موجود در ادرار کودک طی یک آزمایش بالینی معمولی تشخیص داده می شود. پروتئینوری می تواند نشانه ای از یک فرآیند پاتولوژیک در بدن باشد یا فیزیولوژیکی باشد، یعنی برای سلامتی مضر نباشد. یک متخصص اطفال باید به والدین کمک کند تا بفهمند این تغییر در آزمایش ادرار چه چیزی را نشان می دهد، چه چیزی باعث آن می شود و علائم همراه با آن را نشان می دهد.

پروتئین موجود در ادرار از کجا می آید؟

خون دائماً از طریق سلول کلیوی - کوچکترین گلوله مویرگها - جریان می یابد که پلاسما با مواد جامد محلول با اختلاف فشار هیدرواستاتیک و اسمزی از آن فیلتر می شود. همچنین حاوی مقداری پروتئین است.

پروتئین های خون اندازه و ساختار متفاوتی دارند، بنابراین همه آنها از غشای پایه گلومرولی عبور نمی کنند. اما برخی از این مواد همچنان بر سد غلبه کرده و وارد ادرار اولیه می شوند. اما جذب پروتئین های فیلتر شده در کپسول و لوله ها اتفاق می افتد.

علاوه بر این، پروتئین در لومن لوله‌ای و سایر قسمت‌ها تشکیل می‌شود که برای ساختن ساختارهای سیستم ادراری ضروری است. از سیلندرهای هیالین تشکیل شده است که در حین تجزیه و تحلیل نیز قابل تشخیص است.

بنابراین، افزایش پروتئین در ادرار کودک معمولاً نباید تشخیص داده شود، اما مقدار کمی آن قابل قبول است.

ظاهر پروتئین نشانه بیماری کلیه یا مجاری ادراری است. در صورتی که غلظت پروتئین در خون بسیار بالا باشد، اختلال در فرآیندهای فیلتراسیون رخ می دهد که می تواند به دلایل مختلف پاتولوژیک و فیزیولوژیکی ایجاد شود.

مقادیر نرمال

با در نظر گرفتن این واقعیت که برخی از پروتئین ها ممکن است در ادرار نهایی به پایان برسد، هنجار پروتئین در ادرار کودک در سن ایجاد شده است. نسبت مقدار پروتئین (mg) به ازای سطح بدن (m2) محاسبه می شود.

جدول زیر نشان می دهد که هنجار پروتئین در ادرار در کودکان برای یک سن خاص چیست.

در تمام فرم‌های آنالیز معمولی، می‌توانید نشانگر پروتئینی را به عنوان 0.033 گرم در لیتر یا "ردیابی" مشاهده کنید. اینها مقادیر قابل قبولی هستند که در کودکان کاملاً سالم قابل تشخیص هستند.

دلایل افزایش موقت

پروتئینوری در کودکان همیشه پاتولوژیک نیست. در بسیاری از موارد، دلایل افزایش پروتئین فیزیولوژیکی است. در اطفال، شرایط زیر، همراه با تغییر در پارامترهای ادرار بدون آسیب کلیوی ارگانیک مشخص می شود:

پروتئینوری گذرا نوزادان؛
دریافت پروتئین اضافی از غذا؛
هیپوترمی؛
اختلال عصبی (روان، هیستری)؛
استرس (گریه طولانی مدت)؛
دمای تب؛
فشار بیش از حد فیزیکی (ورزشی)؛
دیاتز آلرژیک؛
کم آبی ناشی از از دست دادن مایعات زیاد (آب و هوای گرم، گرمای بیش از حد)؛
استفاده طولانی مدت از دارو؛
تابش بیش از حد (تابش UV).

اغلب در دو هفته اول زندگی، پروتئین ممکن است در نوزاد شناسایی شود. این به دلیل عدم بلوغ غشای عروقی در گلومرول ها و لوله ها است. به دلیل افزایش نفوذپذیری، مولکول های پروتئین آزادانه وارد ادرار می شوند.

این تصور غلط وجود دارد که پروتئین در ادرار نوزاد ممکن است به دلیل تغذیه بیش از حد با شیر مادر افزایش یابد. طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، پروتئین های شیر انسان در مقادیر کم وجود دارد و حتی با تغذیه بیش از حد، غلظت آنها در خون نمی تواند به مقادیر بالایی برسد.

شایان ذکر است که هنگام تغذیه مصنوعی یا مخلوط، از فرمول های شیر سازگار مبتنی بر کازئین از شیر گاو یا بز استفاده می شود. با توجه به غیر طبیعی بودن این بستر و قابلیت هضم ناقص آن، ممکن است پروتئین در نوزادان مصنوعی افزایش یابد.

در صورت عدم رعایت رژیم غذایی و تغذیه بیش از حد با شیر خشک، پروتئین های اضافی در خون تجمع می یابد که می تواند در نتایج آزمایش ادرار نیز منعکس شود.

پروتئین موجود در ادرار نوجوانان توسط لوردوز ارتواستاتیک تعیین می شود. در این حالت، هنگامی که وضعیت بدن از افقی به عمودی تغییر می کند، پروتئین به مقدار زیادی به داخل فیلتر کلیه نفوذ می کند.

افزایش پروتئین در بیماری ها

در بیماری های مختلف، فرآیندهای پاتوفیزیولوژیک زیر ممکن است رخ دهد که باعث پروتئینوری می شود:

نقض مکانیسم فیلتراسیون؛
آسیب بافتی با آزادسازی پروتئین؛
نفوذپذیری عروقی پاتولوژیک کلیه ها؛
نقض بازجذب لوله ای؛
تغییرات در تنظیم هورمونی

افزایش پروتئین در ادرار کودک مبتلا به بیماری های زیر:

تند و
ناهنجاری های مادرزادی کلیه؛
آسیب بافت کلیه؛
ولوواژینیت در یک دختر؛
بیماری سوختگی با ناحیه وسیع آسیب؛
توبولوپاتی ها؛
دیابت شیرین (نفروپاتی دیابتی)؛
اورتریت، بالانوپوستیت در یک پسر؛
مولتیپل میلوما (به طور خاص تعیین می شود)؛
نفریت ارثی؛
فشار خون شریانی (کلیه)؛
کم آبی بدن به دلیل سمیت؛
هموبلاستوز؛
بیماری های عفونی؛
صرع

وجود پروتئین در ادرار ممکن است اولین علامت آسیب شناسی شدید باشد. تجزیه و تحلیل تظاهرات بالینی مرتبط با این وضعیت و سایر نتایج آزمایشگاهی مهم است. این می تواند سلامت و زندگی نوزاد را نجات دهد.

علائم پروتئینوری

تظاهرات بالینی پروتئینوری غیراختصاصی است و ناشی از بیماری اولیه است. اغلب، سطوح بالای پروتئین با علائم زیر همراه است:

خواب آلودگی؛
اشتهای ضعیف؛
دمای بدن بالا؛
درد با شدت های مختلف در ناحیه کمر یا شکم؛
حالت تهوع، استفراغ (کودکان نارسایی مکرر و شدید دارند)؛
خستگی سریع؛
تورم صورت؛
درد هنگام ادرار کردن؛
تغییرات در ادرار (قرمز یا قهوه ای، کدر، بوی گندیده).

وجود حداقل یک علامت همراه با افزایش پروتئین در ادرار نشان دهنده نیاز به معاینه اضافی فوری است.

چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟

اگر پروتئین بالاتر از حد طبیعی باشد، آزمایشات آزمایشگاهی زیر تجویز می شود:

کنترل آزمایش ادرار؛
شیمی خون؛
آزمایش محتوای پروتئین روزانه؛
تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Zimnitsky؛
تست نچیپورنکو

آزمایش ادرار کنترل پویایی غلظت ترکیبات در ادرار را نشان می دهد. اگر علل پروتئینوری فیزیولوژیکی باشد، معاینه مکرر سطوح کمی از پروتئین یا عدم وجود کامل آن را نشان می دهد. ، بیش از حد معمول، نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی فعال است.

در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، بررسی متابولیسم پروتئین مهم است. برای انجام این کار، شاخص هایی مانند پروتئین کل و کسرهای آن، اوره، نیتروژن باقیمانده و کراتینین را تعیین کنید. تغییر در این پارامترها به معنای اختلال در عملکرد کلیه است.

برای محاسبه پروتئینوری روزانه، ادرار به مدت 24 ساعت جمع آوری می شود. سپس بخشی از مواد را می گیرند و مقدار پروتئین موجود در آن را محاسبه می کنند. پس از آن آنها در مورد انتشار آن در یک روز نتیجه گیری می کنند. مقادیر طبیعی 30-50 میلی گرم است، اما افزایش تا 150 میلی گرم قابل قبول است.

برای آزمایش نچیپورنکو، 10 میلی لیتر ادرار از قسمت متوسط جمع آوری شده در صبح استفاده می شود. پروتئین و لکوسیت ها در ادرار. تغییر در این شاخص ها نشان دهنده آسیب به سیستم ادراری است.

هنگام انجام آزمایش Zimnitsky، ادرار در ظروف جداگانه هر 3 ساعت در طول روز جمع آوری می شود. مقدار روزانه ادرار آنالیز می شود، نسبت دیورز در شب و روز و تراکم ادرار تعیین می شود. این به ما امکان می دهد در مورد وضعیت عملکرد کلیه ها نتیجه گیری کنیم.

آزمایش ارتوستاتیک بر روی یک نوجوان انجام می شود. کودک نیم ساعت در حالت زانو زده می ماند و سپس می ایستد. در حالت عمودی و قبل از شروع آزمایش، نمونه ادرار گرفته شده و پروتئینوری مشخص می شود.

رفتار

قبل از شروع درمان، یک معاینه جامع برای شناسایی علل پروتئینوری لازم است. پزشک (نفرولوژیست یا متخصص اطفال) توصیه های کلی به والدین کودک می دهد که باید بار روی کلیه ها را کاهش دهد:

امتناع از خوردن نمک؛
مصرف مایعات کافی؛
کنترل ریتم ادرار؛
دریافت بهینه پروتئین از غذا؛
سازماندهی تغذیه منطقی برای کودک.

درمان درمانی پروتئینوری همیشه پیچیده است. آنها بر روند پاتولوژیک زمینه ای تأثیر می گذارند و علائم را تسکین می دهند. برای این منظور می توان از گروه های دارویی زیر استفاده کرد:

دیورتیک ها؛
آنتی باکتریال؛
ضد التهاب؛
گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
هیپوگلیسمی؛
ضد فشار خون؛
سرکوب کننده های ایمنی - داروهایی که آسیب ایمنی به بافت کلیه را سرکوب می کنند.

علاوه بر داروهای رسمی، می توان از برخی طب سنتی نیز استفاده کرد. دستور العمل های خانگی زیر برای کودکان آسان و بی خطر هستند.

دستور 1

گل رز 1 قاشق غذاخوری. (می توانید از کیسه های صافی استفاده کنید) آب جوش بریزید و روی حرارت ملایم بگذارید بجوشد و 30 دقیقه بگذارید خنک شود. جوشانده را سه بار در روز مصرف کنید.

دستور 2

برگ خرس خشک و له شده 1 قاشق غذاخوری. آب را اضافه کنید، با یک درب بپوشانید. بعد از 20 دقیقه، می توانید نصف لیوان دم کرده را مصرف کنید.

دستور غذا 3

لینگونبری تازه را بشویید و خرد کنید، 250 میلی لیتر آب داغ اضافه کنید. 1 قاشق چایخوری به نوشیدنی گرم و صاف شده اضافه کنید. عسل مایع 1 لیوان از محصول را صبح میل کنید.

هر دارویی از جمله داروهایی که طبق نسخه طب سنتی تهیه می شود منحصراً توسط متخصص و با در نظر گرفتن سن و ویژگی های کودک تجویز می شود. تحت هیچ شرایطی نباید به تنهایی وجوهی را برای فرزندتان انتخاب کنید!