Меню
ГлавнаяЗдоровье

Что делать, если мучает то понос, то запор, и каковы причины проблемы? Чередование диареи и запора — что делать


Лечение запоров - сложная проблема. При органических запорах необходимо хирургическое устранение их причины. При функциональных запорах терапия проводится с учетом характера двигательных расстройств (дискинезии) кишечника (таблица 7).

Таблица 7. Лечение запоров с учетом характера
дискинезии кишечника

О слабительных средствах
При лечении запоров широко используются слабительные средства, действие которых связано главным образом с рефлекторными влияниями на перистальтику кишечника, вызывающими ускорение его опорожнения.

По механизму действия основные слабительные средства делят на три группы:

1) средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника; к ним относятся препараты растительного происхождения, содержащие производные антрацена (препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, сабура), касторовое масло, а также некоторые синтетические соединения (фенолфталеин, изафенин и др.);

2) средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные (натрия сульфат, соль карловарская и др.), морская капуста и др.;

3) средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику (вазелиновое масло; миндальное, оливковое и другие растительные масла).

По локализации действия различают:

1) препараты, действующие на все отделы кишечника (солевые слабительные);

2) препараты, действующие преимущественно надвигательную активность тонкого кишечника (касторовое, оливковое и другие растительные масла, а также вазелиновое масло);

3) препараты, действующие преимущественно на двигательную активность толстого кишечника, растительные средства, содержащие антрагликозиды, - корень ревеня, кора крушины, лист сенны и др., а также фенолфталеин, изафенин и некоторые другие синтетические препараты).

По силе действия слабительные средства подразделяют на:

1) послабляющие, вызывающие стул, близкий к нормальному (кафиол, ламинарид, сера, вазелиновое масло, магнезия жженая и др.)

2) слабительные, вызывающие кашицеобразный или жидкий стул (препараты ревеня, крушины, сенны, чай слабительный, фенолфталеин, изафенин, масло касторовое и др.);

3) проносные, вызывающие бурную перистальтику кишечника с жидким стулом (солевые слабительные).

Послабляющие и слабительные средства назначают при острых и хронических запорах. Проносные слабительные при хроническом запоре не показаны; их применяют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника.

Это надо знать
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

1. Привыкание к ним и, как следствие, наращивание доз.

2. Под действием слабительных изменяется слизистая оболочка кишки, и возможно ее злокачественное перерождение.

3. Длительный прием слабительных ведет к потере электролитов.

4. Они могут вызывать аллергическую реакцию и способствовать усилению нарушений двигательной активности кишечника.

Чтобы достичь скорейшего выздоровления и избежать возможных осложнений, лечение запоров необходимо осуществлять под контролем врача, только он может назначить слабительные средства.

ПРОФИЛАКТИКА

1. Необходимо добиться ежедневного опорожнения кишечника и следить, чтобы стул был регулярным. Для этого никогда не следует игнорировать позывы на дефекацию.

2. Не спешите утром. Натощак медленными глотками выпейте стакан кипяченой воды комнатной температуры, сделайте несложную гимнастику (напряжение и расслабление мышц промежности и ягодичных мышц; дыхание животом; лежа на спине выполните движения ногами, имитирующие езду на велосипеде), массаж живота по часовой стрелке.

3. Обязательно включайте в рацион питания растительное масло, хлеб из муки грубого помола, каши из гречневой, пшенной, перловой и овсяной круп, вареные и сырые овощи, соки, отруби. В день должно быть не менее четырех приемов пищи и желательно всегда в одно и то же время.

4. Научитесь справляться со стрессом, не "зацикливайтесь" на проблемах. Этому может помочь аутогенная тренировка (см. далее) либо прогулка перед сном.

5. Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь.

ФИТОТЕРАПИЯ
Для лечения и профилактики запоров используются следующие сборы лекарственных растений:

1. Крушина (кора) - 60,0;
солодка (корень) - 20,0;
анис (плоды) - 10,0;
фенхель (плоды) - 10,0.

Отвар принимают по 1/2-3/4 стакана утром и на ночь.

2. Крушина (кора) - 20,0;
бузина черная (цветки) - 20,0;
фенхель (плоды) - 20,0;
анис (плоды) - 10,0.

Настой принимают после обеда и ужина по 1 стакану.

3. Бузина черная (цветки) - 50,0;
жостер слабительный - 50,0.

Принимать по 1 стакану отвара 2 раза в день после еды утром и вечером.

4. Крушина олъховидная (кора) - 50,0;
тысячелистник обыкновенный (трава) - 15,0;
крапива двудомная (листья) - 35,0.

5. Крушина олъховидная (кора) - 30,0;
кассия остролистная (листья) - 30,0;
жостер слабительный (плоды) - 20,0;
анис обыкновенный (плоды) - 10,0; солодка голая (корень) - 10,0.

Настой принимают по 1/2 - 3/4 стакана на ночь как слабительное средство.

Это надо знать
Очистительная клизма - это введение в толстый кишечник через задний проход большого объема воды, иногда с добавлением глицерина, растительного масла или мыльного раствора, для разжижения и удаления содержимого толстой кишки. В среднем для взрослого берут 1 л (от 750 мл до 2 л) воды, для детей грудного возраста - от 30 до 150 мл, от 1 года до 5 лет - 150-300 мл, от 6 до 14 лет - 300-500 мл. Для введения воды пользуются грушевидным баллоном, на который надевают резиновый наконечник, или кружкой Эсмарха. Чем выше подвесить кружку на штативе (0,5-1-1,5 м), тем больше будет давление вводимой жидкости. Скорость поступления жидкости регулируют с помощью крана. Кроме механического воздействия воды, усилению перистальтики способствует и температура вводимой жидкости. При атонических запорах температура воды может быть 20° и даже 12°С, при спастических запорах рекомендуются теплые и горячие клизмы с температурой воды 40-42°С, расслабляющие спазмы. Для усиления действия клизмы в воде растворяют мыло (столовую ложку мыльной стружки из хозяйственного или детского мыла) или добавляют 2-3 столовые ложки вазелинового или растительного масла и взбалтывают. Клизма из отвара ромашки (1 столовая ложка сухих цветков ромашки на 1 стакан воды) тоже относится к очистительным, она оказывает слабое вяжущее действие на слизистую оболочку кишки и применяется при метеоризме.

В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость необходимого состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею трубки, вытесняя воздух. Затем кран закрывают, а кружку подвешивают на штатив на высоту 75 см над кроватью.

Больной должен лечь на край кровати, на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса. Под него подкладывают клеенку, свободный конец которой опускают в таз на случай, если пациент не сможет удержать воду. (Если вы ставите клизму себе, то лучшее положение - на локтях и коленях.)

Наконечник клизмы смазывают вазелином, левой рукой разводят ягодицы, а правой вращательными движениями вводят наконечник на 1-12 см. Первые 3- 4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем параллельно копчику.

После введения наконечника открывают кран, поднимают кружку на 40-50 см и вводят жидкость, постепенно поднимая кружку.
Если вода не идет, нужно немного изменить положение наконечника, выдвинув его на 1-2 см, или увеличить давление, подняв кружку выше. Если и это не помогает, надо извлечь наконечник, струей воды восстановить его проходимость и ввести вновь. По окончании вливания наконечник осторожно извлекают.

Позыв на низ больной должен задержать на 5-10 минут.
Детям следует вводить жидкость медленно, без большого давления, а после извлечения наконечника нужно на несколько минут сжать ягодицы, помогая этим ребенку задержать позыв к опорожнению. После процедуры наконечник моют и кипятят.

РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

1. 20 г измельченной коры крушины залить стаканом кипятка, кипятить 15-20 минут. Принимать отвар по 1/2 стакана на ночь.

2. Виноград и виноградный сок принимать 3 раза в день по 1 стакану: утром натощак, за час до обеда и вечером.

3. Перед сном стакан кефира (180 г) тщательно размешать с растительным маслом (10 г) и медленно, не большими порциями (чайной ложкой) съесть.

4. Утром столовую ложку меда растворить в стакане холодной воды (комнатной температуры) и выпить небольшими глотками натощак (если нет колита и холецистита).

5. 150 г сока столетника (алоэ) смешать с 300 г меда. Хранить в холоде. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день (утром натощак и на ночь), запивая водой.

6. Сок свежего картофеля применяют при спастических запорах по 1/4 - 1 стакану.

7. Рассол квашеной капусты оказывает послабляющее действие. Пить по 1/2 стакана теплого раствора.

8. Вечером ягоды чернослива промывают и заливают горячей водой или кипятком. Утром настой выпивают, ягоды съедают.

9. Грудным детям как слабительное можно вставить в задний проход небольшой кусочек мыла.

1. Массировать на руках мышцы мизинцев (мужчинам - сначала правый, затем левый; женщинам - наоборот) до полного их расслабления.

2. Зацепить мизинцы друг с другом перед грудью и растягивать их в противоположных направлениях.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Для достижения желаемого эффекта следует проводить 2-3 сеанса массажа в день в течение не менее 2 недель. В период проведения точечного массажа не рекомендуется принимать слабительные средства.

Спастический запор. Массаж осуществляется по успокаивающей методике воздействия в течение 3-5 минут по точкам, указанным на рисунке 8.
Атонический запор. Массаж проводится тонизирующим методом в течение 1/2-1 минуты по точкам, указанным на рисунке 9.

САМОМАССАЖ
При запорах часто в области нисходящей кишки на уровне пупка или ниже заметны напряженные мышцы. Тремя пальцами рук (указательным, средним и безымянным) нажимайте на эту область в течение 3 минут. Надавливание повторите 5-6 раз, каждый раз сдвигая кожу вниз и к центру. После этого выпейте стакан теплой воды. Выполняйте каждое утро натощак.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
Примерный комплекс упражнений при спастическом запоре (рисунок 10)

1. И.п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.
Выполните наклоны корпуса вправо, затем влево. Повторите 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

2. И.п. - то же. Выполните круговые вращения корпусом с максимальной амплитудой движения то в

одну, то в другую сторону. Повторите 3-4 раза в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

3. И.п. - стоя, руки на поясе, ноги вместе. Выполните 6-8 приседаний на носках. Спину держите прямо.
Темп средний. Дыхание не задерживайте.

4. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. То одну, то другую ногу, согнутую в колене, поднимайте к груди. Повторите 3-6 раз поочередно каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.

5. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах. На вдохе максимально разведите колени в стороны, на выдохе вернитесь в и.п. Повторите 4-6 раз. Темп средний.

6. И.п. - лежа на спине, руки согнуты в локтевых, ноги - в коленных суставах. На вдохе поднимите таз, опираясь на голову, лопатки, локти и стопы. На выдохе - вернитесь в и.п. Повторите 4-6 раз. Темп средний.

7. И.п. - стоя на четвереньках. На вдохе поочередно поднимайте назад и вверх прямую ногу. На выдохе - вернитесь в и.п. Повторите 3-4 раза каждой ногой в среднем темпе.

Примерный комплекс упражнений при атоническом запоре (рисунок 11)

1. И.п. - сидя на полу, опираясь руками за спиной в пол. На выдохе поднимите вверх прямые ноги. На вдохе - вернитесь в и.п. Повторите 5-10 раз. Темп средний.

2. И.п. - то же. На вдохе поднимите вверх таз, опираясь на ладони и стопы, на выдохе - вернитесь в и.п.

Повторите 4-8 раз.

3. И.п. - лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги прямые. Поднимите ноги вверх и согните их в коленных и тазобедренных суставах. Имитируйте езду на велосипеде в течение 1-2 минут. Темп средний. Дыхание не задерживайте.

4. И.п. - то же. Перейдите в положение сидя без помощи рук на выдохе. На вдохе - вернитесь в и.п.
Повторите 3-8 раз. Темп средний.

5. И.п. - то же. На выдохе поднимайте вверх прямые ноги (угол подъема не более 45°). На вдохе - вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Темп средний.

6. Сделав стойку на лопатках ("березка"), выполните ногами окрестные движения ("ножницы"). Повторите 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание не задерживайте.

7. Лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги прямые. Одновременно поднимите вверх прямые ноги и корпус, разводя руки в стороны. Удержитесь в этом положении 5-7 секунд. Затем вернитесь в и.п.

Запор (констипация, обстипация) и понос (диарея) — болезненные проявления, прямо противоположные друг другу и имеющие взаимоисключающие методы терапии. Всем известны способы профилактики возникновения этих симптомов, различные слабительные и противодиарейные препараты и народные средства, особые диеты. Но ситуация, когда понос и запор начинают чередоваться, полностью выбивается из сложившейся картины, вызывая у больного вопросы — что делать, в чем причина, как лечить? Ответы нужно искать в процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте во время различных заболеваний, нарушающих перистальтику.

Однократная констипация (задержка кала до 72 часов, без накопления сухих твердых фекалий в толстой и прямой кишке) после поноса может возникнуть по вполне естественным причинам — кишечник полностью очищен от пищи, его перистальтика замедлена приемом препаратов против диареи, а в желудке тяжелая закрепляющая пища. Все эти факторы вполне способны привести к кратковременному запору даже у здорового человека. Если во время лечения диареи применялись антибиотики, запор и метеоризм провоцируются развившимся дисбактериозом. В большинстве случае такая констипация не требует какого-либо вмешательства и проходит самостоятельно. Если пищеварение не нормализовалось за 3 дня, это признак следующих болезней:

1. Наиболее частая причина развития запора после диареи — синдром раздраженного кишечника (СРК). Он периодически поражает до 40% женщин и до 15% мужчин в возрасте 20-60 лет. Носит исключительно неврологический характер, развиваясь под воздействием депрессии, стресса, хронического недосыпания. Дополнительные факторы, способствующие нарастанию симптомов СРК — малоподвижный образ жизни, несбалансированное и нерегулярное питание, снижение общих жизненных показателей под влиянием сторонних заболеваний, гормональные нарушения, беременность, неуравновешенный тип характера. Диагноз СРК ставят, если все органические патологии ЖКТ исключены, но пациента все равно на протяжении 3-х и более месяцев без причины мучают запоры, периодические боли в нижней части живота, диарея.

2. Причиной частых запоров, сменяющихся диареей, может быть хронический энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишки. После каждого приема пищи в течение 2-х часов возникают боли в животе, позывы на дефекацию, выделение жидкости с малым количеством плотного кала. Больной бегает в туалет по 5-7 раз в день, но все равно постоянно находится в состоянии констипации. Оставленный без лечения энтероколит быстро прогрессирует, повреждая пищеварительные клетки и вызывая такие симптомы, как анемию, авитаминоз, дистрофию и так далее.

Наиболее опасен понос после запора, спровоцированный непроходимостью кишечника. Сильнейший спазм, раковые опухоли, рубцы, спайки длительное время препятствуют продвижению остатков пищи, в результате чего они накапливаются, загнивают и растягивают кишку. Это приводит как к омертвению части кишечника, так и к перитониту.

3. Дисбактериоз у грудных детей, осложненный кишечной коликой, может вызывать запор и скудную слизистую диарею.

4. Запор после поноса — типичный признак аппендицита. Начинается болезнь резкой болью во всем животе и острой диареей, через 6-12 часов боль локализуется в правой подвздошной области и чаще всего развивается запор.

5. Холецистит в зависимости от типа может проявляться запором или поносом. Иногда встречается чередование этих симптомов. Этому заболеванию женщины подвержены в 5 раз чаще мужчин.


Основная причина чередования диареи и запора при СРК, непроходимости, энтероколите — спазмы кишечника, в результате которых химус (пищевая масса, выделяемая из тонкой кишки в толстую) обретает повышенную плотность и твердость, вызывая констипацию. В раздраженном кишечнике происходит излишнее образование слизи, которая с большой скоростью попадает в ректальный отдел, провоцируя ложные позывы к дефекации и понос. Основу выделений при такой диарее составляет слизь и небольшое количество плотного кала в виде шариков.

Диарея и запор, сменяющие друг друга — типичное осложнение для перенесших резекцию желудка. Причиной симптоматики является заброс практически необработанной пищи в кишечник. Для избежания осложнений пациентам назначают особую диету, очень частое питание маленькими порциями, предписывают находиться после еды в горизонтальном положении.

Причиной диареи после запора может стать передозировка слабительных препаратов. Если выходные отделы толстой и прямой кишки забиты непроходимым плотным калом, а из тонкого кишечника поступает большое количество жидкости, возросшее давление вполне способно повредить слизистую оболочку. Особо опасен бесконтрольный прием средств против запора для пожилых людей, маленьких детей и при беременности, когда снижена сократительная функция толстого кишечника.

На ранних сроках беременности из-за перестройки организма у женщины может бунтовать кишечник, о чем рассказано в . Это связано с выделением прогестерона — гормона, понижающего тонус мышц и предупреждающего преждевременные роды.

Когда обращаться к врачу?

Если диарея и запор возникают редко и не очень продолжительны, как реакция на какую-то пищу или смену места жительства — это не требует врачебного вмешательства. Но если симптомы продолжительные, регулярные или интенсивные — необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Тревожными являются также такие дополнительные признаки:

  • Боль в правом боку — возможен холецистит, аппендицит.
  • Сильные, затяжные боли — воспаления, колики, непроходимости.
  • Жажда, слабость, сухость во рту — признак передозировки слабительных, острой кишечной инфекции, интоксикации.
  • Головная боль, ком в горле, нехватка воздуха, утомляемость — симптомы СРК.
  • Рвота, холодный пот, кровь в кале — непроходимость кишечника.


Продолжительная диарея или запор у женщин во время беременности — однозначный повод обратиться за помощью, даже если они не чередуются. Прием каких-либо препаратов в таком случае обязательно должен быть согласован с наблюдающим врачом-гинекологом.

Диагностика при поносе и констипации включает в себя анализы крови, мочи, кала, колоноскопию и УЗИ. По необходимости иногда делают ирригоскопию или относительно новую процедуру — энтероскопию, эндоскопическое обследование тонкого кишечника.

Методы лечения

В случае длительного запора, чередующегося с поносом, не подходят обычные слабительные или противодиарейные средства. Кроме того, попытка вылечить недуг самостоятельно может усугубить его течение, вызвав физическое повреждение кишечника. Оптимальный вариант — направить все усилия на устранение причины этих неприятных симптомов, а для этого придется пройти полное обследование у гастроэнтеролога и установить диагноз.

1. При синдроме раздраженного кишечника лечащий врач корректирует диету больного, минимизируя последствия невротического расстройства, и направляет его к психологу. Задачей психолога является обучение пациента здоровому образу жизни и методам борьбы со стрессом. Общие советы по диете — избегать продуктов, вызывающих брожение (капуста, бобовые, ржаной хлеб), раздражающих кишечник (кофе, какао, алкоголь, острое, копченое). Рекомендуются активные занятия спортом, введение сбалансированного режима работы, сон не менее 7 часов в сутки. Применение аптечных лекарств при СРК симптоматическое — спазмолитики при болях, слабительные при сильных продолжительных запорах, сорбенты и пеногасители от метеоризма.


3. Вылечить непроходимость кишечника весьма непросто, самые неинвазивные доступные средства — клизма и промывание желудка. Если непроходимость спровоцирована кишечной коликой, могут помочь спазмолитики. Когда все консервативные методы не помогают, делают операцию по удалению пораженного участка кишки.

4. Единственный безопасный метод лечения диареи и запора во время беременности — здоровое питание и образ жизни. Слабительные препараты способны вызвать преждевременные роды, а противодиарейные могут навредить ребенку.

Противоположными друг другу болезненными проявлениями считаются запор и понос, но сопровождающиеся взаимоисключающими методами лечения. Люди, страдающие недугом, нередко используют диеты, готовят народные средства, а также пользуются медицинскими препаратами. У человека появляется растерянность, он не знает что делать, когда появляется запор после поноса. Ситуация начинает вводить в заблуждение, как лечить недуг.

Серьезная патология влечет за собой непроходимость кала после того, как был понос. О наличии синдрома говорят следующие заболевания:

  • появление рака кишечника;
  • наличие дисбактериоза;
  • возникновение синдрома раздраженного кишечника;
  • тонкий и толстый кишечник воспален;
  • после приема слабительных медикаментов появляется хроническое воспаление.

Два главных патофизиологических механизма вызывают последовательность поноса и запора. В этом случае нарушается работа кишечника, в нем появляется непроходимость. Немедленно надо обратиться к специалисту, если появились расстройства стула.

Почему необходимо посещение врача

Многие люди задают вопрос, а стоит ли посещать специалиста, если чередование поноса и запора произошло один раз? Несвежая еда чаще всего нарушает работу пищеварительной системы, поэтому кишечник ослабевает и появляется реакция в виде поноса. Обезвоживание происходит из-за потери жидкости во время посещение туалета.

Из каловых масс кишечник начинает вытягивать влагу, поэтому тот кал, что не вышел с поносом, приобретает сухость и с затруднением проходит в кишечнике. Слабительные средства необходимо применять, чтобы дать возможность продвижения каловым массам. В этом случае можно обойтись без визита к специалисту.


Основные причины появления недуга

Когда кишечник полностью очищается от переработанной пищи, после диареи может появиться задержка кала. Прием лекарств против поноса обусловлен замедленной перистальтикой и наличием закрепляющей пищи в желудке. Кратковременная задержка дефекации наблюдается у совершенно здорового человека. После применения антибиотиков во время лечения поноса возможно появление дисбактериоза. В данную констипацию вмешиваться не рекомендуется, так как она проходит самостоятельно. Если в течение 3 дней не произошло нормализации пищеварительной системы, значит, появились следующие болезни:

  • Синдром раздраженного кишечника влечет за собой запор после диареи. Этим недугом страдают женщины и мужчины, имеющие возраст 20-60 лет. Болезнь протекает под неврологическим характером и влечет за собой депрессию, хроническое недосыпание и стресс. Малоподвижный образ жизни, плохое питание, гормональное нарушение, наличие беременности и неуравновешенного характера также относится к дополнительным факторам.
  • Хронический энтероколит является одной из главных причин появление то запора то поноса. Болевые ощущения в животе, позывы на опорожнение и выделение кала с недостаточным количеством кала наблюдается после приема пищи в течение первых 2 часов. Если энтероколит не лечить, болезнь обретает прогрессирующую форму и сопровождается авитаминозом, а также дистрофией кишечника.


  • Запор и скудная слизистая диарея появляется в итоге возникновения дисбактериоза у грудничков.
  • Такое заболевание, как аппендицит способствует появлению непроходимости кала после запора. По всему животу появляется резкая боль, сопровождаемая поносом. Затем в правой подвздошной области болевые ощущения увеличиваются и способствуют развитию запора.

Раздражение кишечника, как выражен синдром

Синдром раздраженного кишечника вызывает одновременно понос и запор, недуг характерен для взрослых и детей. При таком патологическом состоянии происходит нарушение моторной функции. Отдел толстого кишечника претерпевает серьезные нарушения. В тканях кишечника наблюдается дистрофическое и воспалительное изменение. Эндогенные причины служат основным симптомом раздражения кишечника. Из главных факторов можно выделить следующие проявления:

  • наличие стрессовых ситуаций;
  • недуг возникает из-за перелетов и переездов;
  • после наступления дисбактериоза;
  • газированные напитки также становятся провокаторами недуга;
  • после приема алкоголя.


Между изменением гормонального фона и дисфункцией кишечника у женщин существует прямая зависимость. К клинической картине относится появление сильного и частого стула, а также обильное испускание фекалий, сопровождающее головной болью, недомоганием и слабостью. В частых случаях нарушается психическое состояние человека. Симптомы начинают отступать после того, как произошло опорожнение кишечника.

Самостоятельное лечение

В этих целях надо предпринять следующие мероприятия:

  • Первыми помощниками станут чай, морс и обильное питье.
  • Применение питьевой воды с добавление соли или аптечных средств для общего восстановления водно-электролитного баланса.
  • Чтобы не раздражать кишечник не употреблять продукты, приготовленные с малым содержанием жидкости: бобовые, соления, копчености, полуфабрикаты, острые и соленые блюда, а также консервы и кисломолочные.
  • Если появился понос после запора, в эти дни рекомендуется воздержаться от приема алкоголя и курения.


Натуральные слабительные средства помогут избежать запора, который все-таки появился. Нельзя применять пероральные медикаменты, так как они приводят к раздражению рецепторов стенок кишечника. Если их использовать после диареи, понос и дисбактериоз снова возобновится.

Важно знать: ранние сроки беременности влекут за собой перестройку организма женщины, поэтому начинает бунтовать кишечник. В это время происходит выделение гормона прогестерона, который снижает тонус мышц и влечет за собой преждевременные роды.

При раке толстой кишки

Одной из причин появления то поноса, то запора считается появление опухоли. Чаще всего она охватывает левую половину живота. Охарактеризовать появление заболевания помогут следующие симптомы:

  • превышение возраста больше 60-70 лет;
  • в течение последних пару месяцев вес резко стал уменьшаться;
  • ранее прямые родственники болели онкологическими заболеваниями;
  • кал исходит с примесью крови;
  • нет желания употреблять пищу в течение длительного времени.


Такое заболевание, как атрофический гастрит и другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением запора, который меняется поносом.

Применение лечебных мероприятий

С помощью бактериологического исследования каловых масс, биохимического исследования и ПЦР–диагностики можно установить происхождение дисбактериоза. Чтобы избавиться от основного заболевания, а также причин его возникновения, рекомендуется провести терапевтические меры.


К лечению относится нормализация рациона питания, избегание стрессового состояния, применение антибиотиков, спазмолитиков, а также ферментных медикаментов. Клизмы необходимо использовать, если появились длительные запоры. Противодиарейные препараты такие, как Имодиум, Лоперамид рекомендуется ввести в курс лечения, если понос сочетается с запором.

Если пищеварение работает правильно, то человек в среднем опорожняет желудок дважды в сутки, при этом каловые массы бывают однородными, без кровянистых, гнойных или слизистых и прочих вкраплений. А что делать, если у Вас то запор, то понос, каковы причины такой симптоматики?

В этом случае приступы поноса случаются несколько раз в течение суток, а каловые массы становятся жидкими.

Задержка дефекации, т.е. запор после поноса, и их чередование – это признак серьезных нарушений в деятельности пищеварительной системы человека, которые могут свидетельствовать о наличии у него тяжелых хронических заболеваний.

Причины

Диарея (понос) или запор (задержка дефекации) являются защитной реакцией организма на внешние или внутренние факторы , раздражающей пищеварительную систему.

А их частое чередование говорит о необходимости профессиональной медицинской помощи.

Это явление часто свидетельствует о наличии:

В зависимости от патологии, если в организме больного чередуются то запор, то понос, то это состояние может быть временным или хроническим, т.е. повторяющимся периодически.

Так временной такая симптоматика бывает при токсическом отравлении, она проходит после промывания желудка.

У женщин синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает на фоне гормональных изменений в организме в период полового созревания, беременности или климакса. У мужчин чаще всего этот синдром проявляется на фоне нарушения режима питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из этих заболеваний.

Хронический энтероколит

Во втором случае запоры будут сменяться поносами только в период ремиссии, а в острый период наблюдаются только . Отметим, что при синдроме раздраженного кишечника запор, как правило, бывает утром, а к вечеру он сменяется сильнейшим поносом.

Часто синдром раздраженного кишечника проявляется на фоне злоупотребления слабительными средствами или другими лекарственными препаратами. Так организм реагирует на внешнюю агрессию.

Понос и запор сопровождают тошнота, рвота, мигрень, боли в животе и прочее.

Кишечная непроходимость

В этом случае нарушается движение комка пищи по кишечнику в результате возникновения препятствия на его пути (например, появление опухоли). Как правило, симптоматика характеризуется сначала появлением длительных поносов, которые в дальнейшем будут чередоваться с развитием запоров.

Обязательно посмотрите видео про это состояние

Атрофический гастрит

Это тяжелое и опасное для здоровья человека заболевание, поражающее его желудок. Для него характерен сначала запор, потом сменяющийся длительным поносом. Часто бывает отрыжка с запахом тухлых яиц или сероводорода изо рта.

Рак толстого кишечника

И понос, и запор имеют место при развитии злокачественной опухоли в кишечнике.

Необходимо крайне внимательно относиться к своему организму в целом и к работе его пищеварительной системы в частности, чтобы вовремя выявить такую опухоль.

При таком диагнозе и понос, и запор происходят на фоне длительного отсутствия аппетита, резкого уменьшения массы тела больного и наличия крови в каловых массах.

Когда к врачу?

Если понос и запор возникли единожды, после употребления в пищу нового продукта или как реакция на стрессовую ситуацию, то немедленно обращаться за помощью к врачу не следует, просто понаблюдайте за своим организмом.

Если же эта симптоматика проявляется несколько раз и становится все более интенсивной, то обращайтесь к гастроэнтерологу. Часто о серьезных проблемах свидетельствуют, кроме чередования поноса с запором, также боли в животе, жажда, слабость, сухость во рту, головная боль, тошнота, рвота, холодный пот, кровь в кале и прочее.

Чередование диареи с запорами у беременных женщин также означает, что она должна немедленно отправиться на прием к своему гинекологу.

Для детей, особенно в дошкольном возрасте, обращение к педиатру или более узкому специалисту никогда не бывает лишним.

Родители должны крайне внимательно следить за калом своего малыша и при малейших проблемах немедленно отправляться на прием в детскую поликлинику.

Диагностика

Чтобы поставить тот или и ной диагноз, гастроэнтеролог, прежде всего, собирает анамнез больного, опрашивает его, осматривает кал, после чего назначает:

  1. общий анализ крови,
  2. общий анализ мочи,
  3. общий ,
  4. колоноскопию и

По результатам общих исследований врач может дополнительно назначить:

  • ирригоскопию,
  • энтероскопию и прочее.

Важно помнить, что диагностикой должен заниматься исключительно профессиональный врач, ставить диагнозы самостоятельно или с помощью друзей и знакомых нельзя.

Лечение

Терапия заболеваний, при которых понос чередуется с запором нельзя вылечить при помощи только слабительных или противодиарейных лекарственных препаратов . В таких случаях лечение должно быть, в первую очередь, а направлено на устранение причин и поноса, и запора.

При синдроме раздраженного кишечника врач изменяет рацион и режим питания больного. Для того, чтобы вылечить нервное расстройство, последствием которого и стал СРК, пациент направляется к психологу. Его задача: научить больного бороться со стрессами, приобрести психологическую стабильность.

В меню больного не должно быть продуктов питания, которые вызывают брожение в желудке (кислая капуста, ржаной хлеб и прочее) или способствуют раздражению его стенок (всё кислое, острое, жареное, копченое, спиртное и др.).

Необходимо научиться вести размеренный образ жизни, не переутомляться, спать не менее 8 часов в сутки, умеренно заниматься спортом или ежедневно делать физические упражнения и т.д.

При болях назначаются спазмолитические препараты:

  • Но-шпа, 196 руб.

При запорах назначаются слабительные препараты:

  • Микролакс (раствор), 306 руб.,
  • Глицелакс (свечи для детей), 106 руб.,
  • Гутталакс, (капли), 283 руб.,
  • Дюфалак (сироп), 286 руб.

При метеоризме назначаются сорбенты:

  • Смекта (порошок), 152 руб.,
  • Эспумизан (капсулы), 259 руб.

О некоторых лекарствах поговорим подробнее.

Микролакс

Слабительное средство, которое вводится ректально, т.е. в прямую кишку, и способствует размягчению кала.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Глицелакс

Лечит запоры различного генеза, а также сухость кожи и слизистых. Выпускается в виде свечей, которые вводятся ректально.

Противопоказан при геморрое, трещинах в анусе, воспалениях, опухолях прямой кишки и индивидуальной непереносимости.

Гутталакс

Слабительное средство при запорах различного генеза.

Противопоказан при кишечной непроходимости, заболеваниях органов брюшной полости в острой фазе (в т.ч. аппендицит) и индивидуальной непереносимости. Выпускается в каплях и таблетках.

Дюфалак

Лечит запоры, в т.ч. хронические, различного генеза.

Противопоказан при ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Смекта

Противодиарейный препарат, который симптоматически лечит метеоризм, изжогу и дискомфорт в животе.

Противопоказан при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Эспумизан

Препарат, уменьшающий метеоризм.

Противопоказан при кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 лет.

В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного кишечника.

  1. Если понос чередуется с запором у беременной, то прием медикаментозных препаратов настоятельно не рекомендуется, т.к. они могут навредить ребенку. Ей следует максимально внимательно относиться к своему питанию, режиму дня и образу жизни в целом.

Народная медицина

Если запор сменяется поносом, то для лечения этого явления давно существуют народные средства, показавшие свою эффективность. Однако лечиться с помощью этих средств можно только после консультации со своим лечащим врачом и с его разрешения.

Также следует понимать, что препараты народной медицины – это лишь дополнение к основному медикаментозному лечению.

Взять в равных частях:

  • траву фиалки,
  • кору крушины,
  • листья березы,
  • плоды фенхеля и
  • цветки бузины.

Все измельчить и хранить в стеклянной или керамической посуде в прохладном темном месте. При необходимости 2 чайные ложки смеси заварить 200 мл кипятка и кипятить на минимальном огне в эмалированной кастрюльке около 15 мин. Затем дать настояться в течение часа и процедить. Принимать по 50 мл три раза в день через полчаса после еды в течение двух недель. Затем сделать перерыв на три дня и повторить курс лечения.

Взять в равных частях:

  • корень одуванчика,
  • плоды аниса,
  • плоды крушины и
  • семена льна.

Все измельчить, перемешать, сложить в стеклянную или керамическую посуду и хранить в темном прохладном месте. При необходимости настой готовится так же, как в первом рецепте. Принимать по 100 мл три раза в день через час после еды в течение двух недель. Через неделю можно повторить курс лечения.

  • 2 ст. ложки измельченной петрушки,
  • 2 ст. ложки пророщенной пшеницы,
  • 2 ст. ложки измельченного чернослива и
  • 200 г протертой вареной свеклы.

Смешать все компоненты, добавить растительное масло, сок лимона, немного соли и принимать в пищу этот салат дважды в день.

Коррекция питания

Чередование поноса и запора обязательно требует изменение рациона и режима питания . В таких случаях врачом назначается диета № 4, в соответствии с которой вся пища должна быть вареной и протертой. Жареное и копченое исключается полностью.

В диетическом питании не должны присутствовать хлеб (кроме сухарей), крепкие бульоны, яйца, овощи, фрукты, ягоды, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладости, пряности, соусы, закуски и всё, что может вызвать брожение, гниение в желудке.

Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, обезжиренные овощные бульоны, блюда, приготовленные на пару, протертые каши и прочее. Можно пить минеральную воду «Ессентуки» №4 и №17.

Профилактические меры

Болезнями системы пищеварения, влекущими понос, чередующийся с запором, страдает каждый второй житель планеты. Это напрямую связано, прежде всего, с нездоровым питанием. Поэтому главная мера для предупреждения таких болезней – это индивидуальное здоровое, сбалансированное питание по рекомендации хорошего диетолога.

В частности, диетологи настоятельно советуют употреблять поменьше жирного мяса и побольше нежирной рыбы, а также полностью исключить из своего меню алкогольные напитки.

Чтобы в ЖКТ была сбалансированная микрофлора, необходимо включать в свой рацион продукты с пробиотиками (бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки), т.е. с живыми микроорганизмами. Они эффективно борются с патогенной флорой в кишечнике, повышают иммунитет и прочее.

Внимательно следите за работой своей пищеварительной системы, а также пищеварения своих детей. При малейших нарушениях в её деятельности у ребенка немедленно отправляйтесь с ним в детскую консультацию или вызывайте «Скорую помощь».

Если почувствуете у себя странную симптоматику, сопровождающуюся поносом и запором одновременно, не занимайтесь самолечением, а сразу отправляйтесь к врачу.

Опубликовано: 22 декабря 2015 в 12:31

Когда понос чередуется с запором, это может указывать на наличие различного рода заболеваний. Чаще всего это свидетельствует о синдроме раздражённой кишки, инфекционных (вирусных или бактериальных) поражениях кишечника, недостатке никотиновой кислоты, наследственных или приобретённых проблемах с образованием ферментов, а также о банальном дисбактериозе, который обычно является следствием других заболеваний. Чтобы выяснить, почему у пациента присутствует такая дисфункция, при которой жидкий стул сменяется на твёрдый, необходим осмотр гастроэнтеролога. Также специалист ответит на волнующий человека вопрос о то, что делать при выявленном у него диагнозе.

Чередование поноса и запора чаще всего является признаком СРК . Именно при этом заболевании отмечено наибольшее количество ситуаций, когда неожиданно появившийся жидкий стул сменяется на запор. При этом понос может сопровождаться приступами боли в животе, похожими на схватки. Также для такого недуга характерны следующие симптомы:

  • Каловые массы могут содержать слизь, а сам стул жидкий или водянистый;
  • При наличии запора очень характерным является вздутие и образование газов. Возможны жалобы на тошноту;
  • Могут появляться симптомы несварения и отрыжки;
  • Сильные кишечные спазмы, на фоне которых возникает понос и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Для СРК характерно возникновение любого комплекса симптоматики сразу же после употребления пищи, а жидкий стул обычно бывает утром, в то время как в течение дня он сменяется на твёрдый или вовсе возникает запор.

Если говорить про причины, которые вызывают синдром раздражённого кишечника, то тут необходимо обозначить следующие:

  • Психоэмоциональные факторы, стресс и хроническая утомляемость;
  • Употребление в пищу продуктов питания, которые сами по себе способны вызывать сначала запор, потом понос, при условии такой реакции ЖКТ;
  • Изменение микрофлоры кишечника. Причины этого варьируются, начиная от некачественных продуктов и заканчивая приёмом сильнодействующих лекарственных средств. Это явление чаще всего наблюдается у ребёнка при употреблении антибиотиков. Диарее может предшествовать запор и наоборот;
  • Наследственная предрасположенность, когда у ближних родственников нет стабильного стула, тоже является причиной этого синдрома.

Запор и понос одновременно при дизентерии

Ещё одной достаточно легко излечимой причиной, по которой жидкий стул может сменяться запором, является наличие в анамнезе такого заболевания как амёбная дизентерия. Запор и понос могут протекать одновременно, поскольку характер развития недуга достаточно стремительный. Почему такая болезнь возникает у человека и действует очень быстро?

Причины кроются в заражении инфекцией, которая порождается одноклеточной бактерией - амёбой. При этом один симптом сменяется другим молниеносно, если вовремя не принять меры, то можно получить истощение организма, которое, в свою очередь, запустит необратимые процессы. Не стоит искать в непроверенных источниках способы лечения, особенно если имеется подозрение на такой диагноз у ребёнка. Необходимо срочно обратиться к специалисту.

Чередование поноса и запора


В случае если была проведена операция по резекции желудка, у человека также может возникнуть такое состояние, когда запор сменяется поносом. Называется оно демпинг-синдромом. Связано это с тем, что комок пищи слишком быстро проходит то место, где раньше задерживался, когда там был желудок. Если говорить про причины этого недуга, то выглядят они довольно сложно для обычного человека, а вот выход из ситуации, когда стул имеется то жидкий, то его нет, вполне прост: употребление в пищу фруктов в большом количестве. Питаться при такой ситуации следует дробно, часто и небольшими порциями, при этом желательно вроде горизонтальное положение после каждого приёма пищи.

Запор после поноса может свидетельствовать о возможном остром аппендиците. Среди его симптомов нередко указывают чередование жидких и твёрдых каловых масс, а также ряд других признаков, вроде болевых синдромов, как при диарее. Если говорить о том, почему возникает такой недуг, то тут можно выделить целый ряд причин, каждая из которых может появляться как одна, так и одновременно с другой:

  • Наличие инфекции;
  • Механические воздействия;
  • Трофические нарушения в стенках;
  • Неправильное питание.

Если стул сначала твёрдый, потом жидкий, возможен хронический холецистит. Среди главных признаков болезни, протекающей в хронической форме, называют такое явление, когда понос протекает одновременно с запором. Эта симптоматика указывают на ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта, который не справляется со своей деятельностью, как раньше. В связи с этим можно наблюдать такую картину, когда стул жидкий, либо его совсем нет. Почему так происходит? Ответ прост: к развитию холецистита приводят неправильное питание, отсутствие равновесия в женских гормонах, избыточный вес, стрессовые ситуации и некоторые инфекционные заболевания.

При этом считается, что чередование поноса и запора, а потом и появление рвоты, не могут быть вызваны наличием только этого недуга, как правило, его сопровождает гастрит. Распознать холецистит поможет не только диарея и нестабильный жидкий стул, но и присутствие общей слабости организма, а также снижение работоспособности и раздражительность.

Если после диареи запор, у пациента, возможно, развивается болезнь Крона. Она является достаточно серьёзным недугом, поражающим совершенно любой отдел желудочно-кишечного тракта. При этой патологии в воспалительный процесс вовлекаются все стенки кишечника. Признаки у болезни Крона следующие:

  • Совместное проявление сначала задержки дефекации, запора, затем жидкого стула; Нередко диарея протекает с кровью. Частота поноса может колебаться от трёх до десяти раз в сутки;
  • Боли в брюшной полости не отличаются интенсивностью, носят скорее периодический, схваткообразный характер;
  • Характерны появление сыпи и снижение зрения.

Несмотря на то, что причины этого недуга строго индивидуальный, нередко симптоматика его переплетается с язвенным колитом, поэтому постановка точного диагноза должна осуществляться специалистом. Также только врач сможет ответить на вопрос пациента о том, что делать, если после поноса запор.

Если пациент заметил у себя признаки, когда понос сменяется запором, причём происходит это постоянно и одновременно с болями в течение недели или больше, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о раке прямой кишки. В такой ситуации счёт может идти на часы, и диагностировать такую патологию следует незамедлительно, пока медицинское вмешательство ещё будет иметь свою силу. В целях профилактики необходимо проводить регулярное обследование прямой кишки и брюшной полости, поскольку это позволит обнаружить рак на ранних стадиях, когда он ещё поддаётся лечению медикаментозным и оперативным путём.

Также стоит сразу же насторожиться, если понос и задержка дефекации протекают одновременно у ребёнка, поскольку детский организм более ослаблен, чем взрослый. Диарея может привести к обезвоживанию малыша, восстановление после которого происходит очень долго. Редкая дефекация или частый понос у ребёнка всегда является следствием какого-либо сбоя в организме.