الكتاب المرجعي الطبي جيوتر. Zalasta Ku-Tab: تعليمات لاستخدام الأجهزة اللوحية كيف يبدو قرص كتاب التورنت

السعال هو أحد الأعراض غير السارة لأمراض مختلفة. تعتبر هذه العلامة عمومًا شيئًا سيئًا يجب التخلص منه على الفور. ومع ذلك، لا يستحق الأمر دائمًا التخلص من السعال. وفي كثير من الحالات يساعد المريض أكثر مما يضره.

يقوم الإنتاج الدوائي بتزويد سلاسل الصيدليات بمجموعة متنوعة من أدوية السعال. ينصح الأطباء مرضاهم بأحدث الأدوية، متناسين الأدوية القديمة المثبتة. في السنوات الأخيرة، من النادر أن يتم وصف أقراص السعال. ومع ذلك، فقد وجد أن الدواء فعال وآمن وغير مكلف.

إن التعليمات الخاصة بالدواء "أقراص السعال" تضعه على أنه مقشع آمن، بناءً على تركيبته العشبية. المادة الفعالة للدواء هي مسحوق عشبة ثيرموبسيس. يحتوي كل قرص على 6.7 ملغ من هذا المكون.

يعتمد مبدأ عمل المادة الفعالة على إثارة التهيج.بمجرد دخوله إلى جسم الإنسان، يتسبب الثيرموبسيس في إطلاق منعكس لإفرازات الشعب الهوائية. وفي الوقت نفسه، يزداد نشاط العضلات. يتم إخلاء المخاط المتجمع في القصبات الهوائية والرئتين بشكل طبيعي.

منذ فترة طويلة يستخدم Thermopsis في الطب. أثبت النبات أنه علاج فعال في علاج أمراض الجهاز التنفسي.

العنصر النشط الثاني للدواء هو بيكربونات الصوديوم. قرص واحد يحتوي على 250 ملغ من هذا الدواء. له تأثير مخفف للبلغم، مما يجعله أكثر سيولة. في هذا الشكل، تتم إزالة المخاط بسهولة أكبر.

تعمل مادتا الدواء بطريقة معقدة، حيث تساعدان على إخلاء المخاط السميك بسهولة من الجهاز التنفسي السفلي.

تستخدم الشركة المصنعة نشا البطاطس والتلك كمكونات ثانوية. في الطب، يتم وضع أقراص السعال كدواء عشبي له تأثير مقشع.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر على شكل أقراص بيضاء مسطحة. يتم تعبئة الأقراص في بثور من 10 قطع.

تحتوي كل عبوة على واحدة أو اثنتين من هذه البثور. الاسم التجاري "أقراص السعال" موضح على الجزء الأمامي من العبوة.

الدواء متوفر أيضًا في عبوات ورقية، كل منها يحتوي على 10 أقراص.

نظرًا لتركيبته الطبيعية، يعد الدواء منتجًا لا يستلزم وصفة طبية. يمكنك شرائه من أقرب صيدلية لديك.

التكلفة المنخفضة تجعل الدواء في متناول الجميع. حزمة من 10 أقراص لا تكلف أكثر من 50 روبل روسي.

مدة الصلاحية وظروف التخزين

تشير الشركة المصنعة إلى أن الدواء مناسب للاستخدام لمدة 4 سنوات. خلال هذا الوقت، يجب تخزين الحبوب في مكان جاف. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة المحيطة 25 درجة. يجب أن تبقى أقراص بعيدا عن متناول الأطفال.

الاستخدام المقصود

• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب شعبي؛
• التهاب رئوي؛
• الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي

يوصف هذا الدواء للسعال الجاف وغير المنتج. الأقراص فعالة في تكوين مخاط سميك ولزج يصعب فصله مع عدم وجود منعكس السعال لإزالته.

من الخطأ الاعتقاد بأن الدواء سيساعد في تخفيف السعال المزعج. وعلى العكس من ذلك فإن الدواء يهيج الشعب الهوائية فيخرج منها المخاط.

إذا كان المخاط راكدًا في القصبات الهوائية، فستبدأ الكائنات الحية الدقيقة الضارة في التكاثر فيه، مما قد يؤدي إلى عدوى ثانوية.

كيفية تناول أقراص السعال

لكي يكون العلاج فعالا وقصير الأمد، يجب عليك أولا استشارة الطبيب المختص.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب الأعراض غير السارة بشكل موثوق ووصف الأدوية المناسبة.

إذا كان الشخص قاطعا، فمن الضروري قراءة التعليمات بعناية قبل استخدام الدواء واتباع الخوارزمية المحددة بدقة.

الجرعة

• المرضى البالغينيوصى بتناول الدواء بجرعة واحدة مقدارها قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج تقتصر على خمسة أيام. الحد الأقصى المسموح به للجرعة الواحدة من الدواء هو 14 قرصًا، والجرعة اليومية هي 42 قرصًا.
• الأطفال فوق 12 سنةيوصف الدواء بكمية نصف جرعة البالغين - 1/2 قرص. تردد التطبيق 2-3 مرات. مدة الاستخدام 3-5 أيام.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع كمية مناسبة من الماء. عند علاج السعال الجاف، يوصى باستهلاك المزيد من السوائل، حيث سيؤدي ذلك إلى تحسين ترقق المخاط وتسريع فصل البلغم.

في مثل هذه الحالات، يختار طبيب الرئة الجرعة الفردية ويضع نظامًا منفصلاً للجرعات.

التفاعل مع الأدوية الأخرى وإمكانية الاستخدام المعقد

غالبًا ما توصف أقراص السعال كجزء من العلاج المعقد. يتم دمج الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تقضي على الحمى والألم. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية والمناعة.

إذا كان المريض يتناول أي أدوية موصوفة من قبل متخصصين آخرين، فيجب إبلاغ الطبيب الذي يوصي بأقراص السعال.

إذا وصف الطبيب أقراص السعال مع أدوية أخرى، فيجب أن يخبرك عن إمكانية استخدامها معًا. عند الاستخدام بشكل مستقل، يجب أن تتعرف على الفقرة المهمة من التعليمات التي تشير إلى التفاعل.

• الأدوية القابضة وعوامل تغليف المعدة ومضادات الحموضة والمواد الماصة تقلل من فعالية الأدوية العشبية. الأدوية المستخدمة لأمراض الجهاز الهضمي تتداخل مع امتصاص القلويدات. يجب استخدام هذه الأدوية بفارق ساعتين على الأقل. في هذه الحالة، ينبغي تناول دواء السعال أولاً.
• لا ينبغي استخدام الأدوية التي تعتمد على الكودايين أو المواد الأخرى التي تسبب تأثيرًا مضادًا للسعال في وقت واحد مع العلاج الحراري. تسمى هذه الأدوية بالمضادات، ولها تأثير معاكس.

موانع الاستعمال والاحتياطات وردود الفعل السلبية

على الرغم من التركيب الآمن وعدد قليل من المكونات، فإن الدواء له موانع. لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام قطرات السعال إذا:

1. يعاني المريض من فرط الحساسية للمكونات أو سبق أن عانى من حساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على ثيرموبسيس.
2. يعاني المريض من قرحة هضمية في المعدة أو الأمعاء وهي في مرحلة حادة.
3. يجب تناول أقراص السعال بحذر شديد من قبل مرضى الحساسية، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الحادة.
4. يمنع استعمال الدواء للنساء الحوامل، حيث لم يتم دراسة تأثير المادة الفعالة على الجنين بشكل دقيق.

يمر ثيرموبسيس إلى حليب الثدي، لذا لا ينبغي تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة. إذا كانت الأم المرضعة بحاجة إلى علاج، فمن الضروري حل مشكلة التوقف المؤقت عن التغذية الطبيعية أو الانتقاء.

عواقب غير سارة للعلاج

معظم المرضى الذين يتناولون الدواء يتحملون العلاج جيدًا. فقط في بعض الحالات يثير الثيرموبسيس آثارًا جانبية مثل الحساسية واضطرابات عسر الهضم.

يمنع استعمال الدواء بجرعة تزيد عن تلك الموصوفة من قبل الشركة المصنعة إلا إذا أوصى بها الطبيب.

الجرعة الزائدة تكون مصحوبة بأعراض مثل الغثيان والقيء. في مثل هذه الحالات، يوصف للمريض غسل المعدة، وتناول الممتزات والأدوية الأعراض التي تخفف من الحالة.

إذا شعرت بسوء أثناء العلاج، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.

بالإضافة إلى ذلك

في العقود الأخيرة، خطى الطب خطوات هائلة إلى الأمام. أدوية السعال الحديثة تساعد بسرعة وفعالية.

تحتوي معظم الأدوية على مكونات كيميائية في تركيبها، مما يسبب عدم الثقة. هذه الأدوية باهظة الثمن. تحتوي أقراص السعال على الكثير من الصفات الإيجابية:

• غير مكلفة وتباع بدون وصفة طبية، وهي متاحة لكل مستهلك، باستثناء الأشخاص الذين لديهم موانع؛
• الحصول على تكوين آمن، والتصرف بسرعة وفعالية؛
• لها مدة صلاحية طويلة ولا تتطلب شروط تخزين خاصة؛
• في غضون 3-5 أيام فقط يقومون بتحويل السعال الجاف وغير المنتج إلى رطب وخفيف.

في تواصل مع

تصف تعليمات استخدام أقراص السعال كيفية قمع منعكس السعال، وتخفيف إفرازات الشعب الهوائية (حال للبلغم / حال للإفراز)، والأدوية التي تنشط الظهارة الهدبية للقصبات الهوائية وتعزز إفراز البلغم (مقشعات / عوامل محركة للإفراز).

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لهذه الأدوية تأثيرات مضادة للالتهابات أو مضادة للبكتيريا أو مطريات. يمكن تقسيم الأدوية تقريبًا إلى:

1. وفقًا للتأثير الذي يوفره (المطريات، والطاردات للبلغم، ومخففات البلغم، ومضادات السعال، وما إلى ذلك)، غالبًا ما يحتوي دواء واحد على مجموعة كاملة من الصفات العلاجية؛
2. وفقًا للقدرة على مكافحة أنواع مختلفة من السعال (يستخدم للسعال غير المنتج وللسعال المصحوب ببلغم لزج، للسعال الرطب المصحوب بإفرازات غزيرة أو للسعال التحسسي)؛
3. حسب الشكل (أقراص "فوارة" قابلة للذوبان، وأقراص مص للسعال، للإعطاء عن طريق الفم).

يتم وصف كل إصدار من أقراص السعال في التعليمات مع مراعاة مؤشرات العمر وإمكانية تناولها من قبل النساء الحوامل وقواعد الجرعات ومدة العلاج. بالإضافة إلى خيارات الأدوية هذه، هناك أيضًا أدوية مركبة. هم الأكثر استخداما في الممارسة العملية.

اختيار دواء السعال المناسب

أقراص السعال الجيدة ليست دائمًا دواءً باهظ الثمن. عند اختيار دواء للعلاج، من الضروري التركيز في المقام الأول ليس على تكلفته، ولكن على خصائص السعال: منتج (مع البلغم) أو غير منتج (جاف).

وفي هذه الحالة، تعد جودة البلغم أيضًا معيارًا مهمًا:

• البلغم اللزج الذي يصعب فصله يتطلب التسييل والمساعدة في التفريغ؛
• ويجب مساعدة الإفراز الغزير على إزالة الظهارة الهدبية من الجهاز التنفسي؛
• يتطلب السعال الجاف المؤلم استخدام الأدوية التي توقفه.

وفقا لهذا المبدأ، يمكن تقسيم جميع الأقراص إلى مجموعتين كبيرتين: مضادات السعال وغيرها التي لا تثبط السعال.

تشمل مثبطات غير السعال ما يلي:

• مزيلات الإفراز/التهاب الغشاء المخاطي – أي ترقق البلغم.
• الأدوية الحركية السرية التي تعزز إفرازها.
• موسعات القصبات الهوائية - تعمل هذه المجموعة من الأدوية ضد التشنج القصبي، مما يؤدي إلى توسيع تجويف القصبات الهوائية، وبفضل ذلك يتم التخلص من البلغم (اللزج/السميك/الرفيع) بشكل أسهل وأسرع.

تنبيه: تذكر أنه لا ينصح بشكل صارم بتناول أدوية من مجموعات دوائية مختلفة في نفس الوقت، وتصنيفها على أنها "أقراص السعال"! دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية أقراص السعال: تركيبة الأدوية وقواعد استخدامها وسياسة التسعير للصيدليات.

مزايا الأشكال الصيدلانية

تشمل مزايا منتجات المص/المضغ مجموعة متنوعة من الأذواق. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين أقراص السعال والمصاصات، ومن السهل تقديمها للأطفال. يمكن امتصاص معظم المنتجات كل ساعتين. هذا يسمح لك بتخفيف الحالة بشكل فعال وسريع. تضم هذه المجموعة منتجات مشهورة مثل (Sage، Doctor MOM، Lazolvan، Alex-Plus، Bronchicum، Hexoral Tabs)، المصنوعة على شكل أقراص استحلاب.

الأقراص الفوارة، مثل ACC، ليست أكثر فعالية من نظيراتها المغلفة بالفيلم. لكن تقديمها للأطفال أكثر إثارة للاهتمام ويبدأون في التصرف بشكل أسرع. لذلك، في الإدراك الذاتي للمريض، تبدو هذه الأدوية أكثر "تقدمًا" وفعالية.

تعتمد كيفية تناول أقراص السعال على شكل الدواء. يتم إذابة الأقراص الفوارة في الماء وشربها، ويتم إذابة أقراص الاستحلاب، ويتم ابتلاع الأقراص المغلفة وغسلها بالماء. يتم تناول معظم الأدوية إما قبل الوجبات أو بغض النظر عن الوجبات.

مضادات السعال

تعمل هذه المجموعة من الأدوية بشكل جيد إذا كان المريض يعاني من سعال جاف ومؤلم. إنها ذات قيمة خاصة للسعال ذي الطبيعة التحسسية المصحوبة بالتشنج القصبي.

يشار إلى أقراص السعال الجاف للبالغين. وهذا يعني أن أدوية هذه المجموعة، باستثناء عقار برومهيكسين وبعض أقراص المص (أليكس بلس)، لا توصف عادة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7-10 سنوات.

آلية العمل

الأدوية التي تثبط السعال تؤثر على:

• على مركز السعال في الدماغ (العمل المركزي)، على سبيل المثال Codeine، Dextromethorphan؛
• أو منع انتقال النبضات العصبية إلى العضلات المشاركة في عملية السعال (التأثير المحيطي، على سبيل المثال، ليفودرونبروبيزين).

هذه الأدوية لا تحارب سبب السعال. إنهم يقمعون منعكس السعال، ويتوقف الشخص عن السعال، لكن المرض يتطور كما كان من قبل.

أنواع

هذه هي علاجات الأعراض الموصوفة للسعال المرهق وغير المنتج. وهي مقسمة إلى:

1. مخدر. وتشمل هذه المجموعة، مثل الكودايين (نوروفين بلس، تيركودين، كوديلاك)، وكذلك ديمورفان، مورفين وهيدروكودون. تكلفة الأدوية من 87 روبل وما فوق.
2. غير مخدر. وهذا يشمل بوتاميرات وأوكسيلادين (في شكل سترات) وغيرها.

المجموعة الأولى هي الأكثر فعالية ولكنها تسبب الإدمان ولها عدد كبير من الآثار الجانبية. يُسمح بتناول هذه الأدوية لمدة لا تزيد عن أسبوع واحد على التوالي. بالنسبة للسعال، يمكن وصف أقراص من هذه الفئة للبالغين، ولا ينصح بها للأطفال.

المجموعة المخدرة فعالة ولكنها تسبب الإدمان ولها عدد كبير من الآثار الجانبية (ديمورفان، مورفين، هيدروكودون، نوروفين بلس) ولا ينصح بها للأطفال.

يمكن للمجموعة الثانية أيضًا التعامل بشكل فعال مع السعال الجاف. يمكن تناول هذه الأدوية لفترة أطول من الوقت. الدواء الأكثر شهرة من هذه المجموعة هو Libexin. ولكن من الصعب أن نسميها رخيصة. الدواء يكلف حوالي 450-500 روبل.

من الملائم استخدام أقراص السعال المذابة (أو بالأحرى أقراص الاستحلاب) للأطفال والكبار.

طلب

توصف الأدوية في هذه المجموعة لقمع منعكس السعال عندما:

• بكالوريوس (الربو)؛
• تشنج قصبي.
• السعال التحسسي
• انتفاخ الرئة.
• العمليات الالتهابية في غشاء الجنب.

في حالات التهابات الجهاز التنفسي ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية (على سبيل المثال، الحمى القرمزية والسعال الديكي) في الفترة الحادة من المرض، عندما لا يتم إنتاج البلغم بعد، ويؤدي السعال الحاد والمتقطع إلى تمزيق المسالك الهوائية، مما يجعل الراحة صعبة ، ويمكن أيضا وصف هذه الأدوية. ولكن في هذه الحالة فمن الأفضل اختيار الأدوية غير المخدرة.

قائمة الأدوية

من بين أقراص السعال الجاف غير المكلفة والفعالة، يمكن تسليط الضوء على الأدوية ذات التأثير المركزي التي لا علاقة لها بالأدوية: برومهيكسين من 15 روبل، جلاوسين، برونهوليتين، كافيتين كولد، كوديلاك نيو (بتكلفة حوالي 100-150 روبل).

الأدوية غير الطرفية فعالة ولكنها ليست رخيصة وتتراوح تكلفتها من 450 روبل. الأدوية ذات آلية العمل المركزية (Codeine، Codterpine، Codelac) تكلف حوالي 200-300 روبل.

تنبيه: عقاري Codelac Neo وCodelac Broncho ليسا مخدرين!

مزيلات الإفراز، والأدوية الحركية الإفرازية، وموسعات الشعب الهوائية

إذا كان السعال رطبا، فأنت بحاجة إلى أدوية يمكن أن تخفف الإفرازات وتساعد على إخراجها من الجهاز التنفسي. في الوقت نفسه، لا ينبغي لهم قمع منعكس السعال، أو يجب أن يكون هذا التأثير خفيفا. تضم هذه المجموعة قائمة ضخمة من الأدوية التي تختلف في الأصل (الطبيعي / الاصطناعي) والخصائص الدوائية. هناك أدوية:

• السلوك الانعكاسي؛
• قابل للامتصاص؛
• حال للبلغم.
• موسعات الشعب الهوائية.

يتضمن كل خيار من الخيارات المقدمة إحدى آليات إنتاج وإطلاق الإفرازات من الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية.

العلاجات المنعكسة

يتضمن هذا النوع العديد من العلاجات العشبية (الزعتر، عرق السوس، اللبلاب، الخطمي، الموز، الحرارة، إكليل الجبل البري، الزرقة، حشيشة السعال، البنفسج، الاستود، الراسن، الصنوبر) والأدوية ذات الأصل الاصطناعي (جوايفينيسين). تعمل هذه الأدوية على تهيج البطانة المخاطية في الجهاز الهضمي، ومركز السعال في الدماغ، وتحفز بشكل انعكاسي زيادة إنتاج إفرازات الشعب الهوائية.

تتضمن هذه المجموعة من العلاجات العديد من أقراص السعال غير المكلفة ولكنها فعالة. بادئ ذي بدء، هذه أقراص السعال مع Thermopsis (مستخلص الأعشاب اللوحية، Thermopsol)، وكذلك.

Mucaltin هو علاج بجذر الخطمي. تكلفة هذه الأجهزة اللوحية تصل إلى 10 روبل. لا يُحظر على الأمهات الحوامل اللاتي يحملن طفلاً وأطفالًا في عمر يمكنهم فيه تناول حبوب منع الحمل. يؤخذ الدواء قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام، ثلاث مرات في اليوم، 1-2 قطعة.

Thermopsol - أقراص السعال التي تحتوي على الصودا وthermopsis. يؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم. دورة من 3-5 أيام. مسموح للنساء الحوامل. تكلفة هذه الأجهزة اللوحية حوالي 30 روبل.

يمكن شراء أقراص السعال الفعالة بتكلفة أعلى قليلاً في حدود 90-150 روبل:

1. طبيب MOM (معينات) ؛
2. فيتولور.
3. ترافيسيل.

جميع هذه المنتجات تحتوي على جذمور عرق السوس. الأدوية التي تحتوي على الزعتر/الزعتر أغلى قليلاً. تكلفتها من 200 روبل (Gelomirtol، Bronchopret). معينات السعال مع المريمية سهلة الاستخدام. تكلف حوالي 200 روبل. يمكن أن يمتصها الأطفال من سن 5 سنوات، لكن لا ينصح بها للنساء الحوامل.

تؤثر بشكل مباشر على مستقبلات الشعب الهوائية

ريسوربتيف، له تأثير مباشر على مستقبلات بطانة القصبات الهوائية (الصودا، يوديد البوتاسيوم).

نادرًا ما يتم استخدام هذه الأدوية في شكل أقراص بشكل مستقل (أمتيرسول، بيكربونات الصوديوم 0.25 جرام). في كثير من الأحيان يتم استخدامها مع الأدوية المنعكسة (Thermopsol).

اليوم، ليست هناك حاجة ملحة للعوامل الامتصاصية. تمتلئ الصيدليات بأقراص السعال غير المكلفة والفعالة للغاية، والمصنوعة من مواد خام عشبية، مع الحد الأدنى من موانع الاستعمال.

مخففات المخاط

هذه أدوية اصطناعية تم تطويرها على أساس مادتين فعالتين: الأسيتيل سيستين والكربوكستين.

ومن العوامل التي تنشط إنتاج الفاعل بالسطح الرئوي: برومهيكسين وأمبروكسول.

تشمل هذه المجموعة البروتينات التربسين، والريبونوكلياز، والكيموتربسين، والمركبات المحتوية على الكبريت ومشتقات المادة النباتية (فيسيسين)، التي تدمر بروتين البلغم وسلاسل عديدات السكاريد المخاطية الخاصة به. هذه المواد نفسها تحفز أهداب ظهارة الجهاز التنفسي للعمل بشكل أكثر نشاطًا وإزالة الإفرازات.

من هذه المجموعة يمكنك شراء أقراص السعال بما لا يقل عن 100-400 روبل وأكثر:

• ACC مقابل 288 روبل، Vicks - 135 روبل، Fluimucil - 144 روبل (على أساس الأسيتيل سيستين)؛
• فلويفورت - 307 روبل، فلوديتيك - 350 روبل (على أساس الكاربوسيستين).
• أمبروبين - 148 روبل، فلافاميد - 150 روبل، -170 روبل (على أساس أمبروكسول).

أقراص السعال الرخيصة من هذه السلسلة هي أمبروكسول نفسها مقابل 22 روبل، برونشوروس مقابل 17 روبل وبرومهيكسين المذكور بالفعل مقابل 15 روبل.

موسعات الشعب الهوائية

هذه الأدوية جيدة لعلاج نوبات السعال التشنجي. شربها فعال للسعال التحسسي والربو القصبي. ستساعد هذه الأدوية أيضًا في علاج انسداد الشعب الهوائية، وذلك بفضل قدرتها على مكافحة التشنج القصبي. في هذه السلسلة، تعتبر أقراص السعال غير مكلفة:

• يوفيلين - من 9 روبل.
• السالبوتامول من 71 فرك.

تكلفة Berodual و Berotek أكثر قليلاً ، بدءًا من 270 روبل.

طلب

يمكن التوصية بأقراص السعال الجاف للبالغين من أي مجموعة، من بروميكسين إلى كودين (باستثناء النساء الحوامل). بشرط أن تكون السعال بدون بلغم، أو مصاحبة للحساسية أو الربو.

إذا كان السعال شديدًا ومعذبًا ويتم إنتاج القليل من البلغم، فإن المنتجات من سلسلة ACC وAmbroxol وSolvin ستكون مناسبة.

إذا كان السعال رطبًا، فإن الإفرازات "تسحق" حرفيًا في القصبات الهوائية، وسوف تحتاج إلى مستحضرات الصودا أو Thermopsis أو Mucaltin. تعتبر مراجعات أقراص السعال هذه إيجابية، على الرغم من أنها أبسط وأرخص العلاجات. إنهم، كما يقولون، تم اختبارهم لعدة قرون. حتى بالنسبة للأطفال الصغار، يوصي أطباء الأطفال ذوي الخبرة بشراء دواء يسمى "أقراص السعال" وتقسيمها إلى عدة أجزاء. اعتمادا على عمر الطفل.

اكتشف من الفيديو علاجًا ممتازًا ومثبتًا يمكنك من خلاله علاج السعال الجاف والمزمن. ولتحضير دواء بسيط، يكفي صودا الخبز والحليب والعسل الطبيعي.

أقراص السعال - تعليمات رسمية للاستخدام

تحقق من علاج آخر فعال وغير مكلف للسعال والذي سيكلفك الحد الأدنى من الوقت والمال للتحضير.

أسئلة شعبية حول هذا الموضوع

هل يوجد أقراص للسعال للحامل؟ ولسوء الحظ، لم يقم أحد بتطوير أدوية خاصة للمرضى في هذه الفئة. لا توجد محظورات مباشرة على تناول الأدوية في الشرح من أجل:

• موكالتين.
• يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الغايفينيسيل و/أو الدكستروميثورفان بحذر (Tussin Plus)
• يمكن وصف البرومهيكسين ونظائره إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم الحامل "تفوق" في نظر الطبيب الضرر المحتمل على طفلها.

لا تتناولي أقراص السعال بنفسك أثناء الحمل، حتى لو كنت تعتقدين أنها غير ضارة. استشارة متخصص.

ما هي بعض أقراص السعال الجيدة؟ الطب لا يعمل بمثل هذه المفاهيم. إنها تصنف الأدوية على أنها فعالة وغير فعالة، مع وجود عدد كبير من الآثار الجانبية وغير فعالة. يعتمد اختيار الدواء على حالة المريض.

كيف تتناول أقراص السعال؟ وفقا لشرح دواء معين. في أغلب الأحيان، يمكنك تناول الدواء بغض النظر عن تناول الطعام.

يتم توفير المعلومات الواردة أعلاه لأغراض إعلامية فقط. قبل تناول أي أدوية، استشر طبيبك.

Ontime هو دواء فعال مضاد للإفراز يستخدم للوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي، الناجمة، من بين أمور أخرى، عن فرط إفراز حمض الهيدروكلوريك في الغدد القاعدية للمعدة. ينتمي الدواء إلى مجموعة ما يسمى بالمثبطات. "مضخة البروتون".

العنصر النشط وشكل الافراج

Ontime متاح في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يحتوي كل قرص مغلف معوياً على 10 أو 20 ملغ من المادة الفعالة – ​​رابيبرازول (على شكل صوديوم رابيبرازول). يتم تعبئتها في بثور من رقائق معدنية و PVC مكونة من 10 قطع.

الخصائص الدوائية لأونتايم

يثبط رابيبرازول نشاط إنزيم H+-K+-ATPase، الذي يضمن تدفق أيونات الهيدروجين إلى الخلايا الجدارية. ونتيجة لهذا، يتم حظر عملية التخليق الحيوي لحمض الهيدروكلوريك في المرحلة النهائية، وتنخفض حموضة عصير المعدة. تساعد زيادة الرقم الهيدروجيني للبيئة على تسريع عملية تجديد الأغشية المخاطية التالفة في الجهاز الهضمي.

بعد تناول الأقراص، يتم إطلاق العنصر النشط وامتصاصه في الأمعاء الدقيقة. بجرعة 20 ملغ يتم تسجيل أعلى تركيز في البلازما بعد 3.5 ساعة. مستوى التوافر البيولوجي – 52%; يبقى هذا المؤشر دون تغيير مع الجرعات المتكررة. ما يصل إلى 97٪ من المادة مترافق مع ألبومين البلازما. تحدث عملية التحول الحيوي للرابيبرازول في الكبد، ويتم إخراج المستقلبات بشكل رئيسي في البول (90٪). عمر النصف الطبيعي للتخلص هو حوالي ساعة واحدة. فهو يزيد قليلاً عند كبار السن.

بعد التوقف (استكمال الدورة) للرابيبرازول، يتم استعادة النشاط الإفرازي القاعدي والمحفز الطبيعي للمريض فقط بعد 2-3 أيام.

مؤشرات للاستخدام

• ارتجاع المريء();
• تآكل المريء المرتبط بالارتجاع لمحتويات المعدة.
• والاثني عشر.
• متلازمة زولينجر إليسون (مجموعة أعراض تحدث مع الأورام المنتجة للهاثرين)؛
• اعتلال المعدة الناجم عن العدوى (كجزء من العلاج الاستئصالي "الثلاثي").

بالنسبة لمرض ارتجاع المريء، يوصف هذا الدواء لعلاج الأعراض وعلاج الصيانة على المدى الطويل.

موانع

لا ينبغي أن يؤخذ في الوقت المحدد من قبل المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الريبيبرازول (وغيره من البنزيميدازولات البديلة) ، وكذلك فرط الحساسية للمكونات المساعدة للدواء.

مثبط مضخة البروتون هذا غير مناسب للاستخدام في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.يوصف بسبب نقص الخبرة في الاستخدام في ممارسة طب الأطفال.

نظام الجرعات

لا ينبغي سحق أو مضغ الأقراص لتجنب تلف الطبقة المعوية.; المكون النشط ليس مستقرًا بدرجة كافية في بيئة ذات درجة حموضة منخفضة. يجب ابتلاعها كاملة مع كمية كافية من السائل (50-100 مل من الماء المغلي).

جرعة واحدة هي 10-20 ملغ. يتم تحديد وتيرة الإدارة ومدة العلاج من قبل طبيب الجهاز الهضمياعتمادًا على الشكل الأنفي وشدة الأعراض السريرية وديناميكيات العملية.

في قرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة، يتم تناول 20 ملغ من الرابيبرازول لمدة 4 أسابيع، ولمشاكل المعدة - 6 أسابيع. في حالة عدم حدوث شفاء كامل للعيوب، يتم وصف دورة متكررة.

مدة العلاج ارتجاع المريء – 1-2 أشهر. لعلاج الأعراض، يوصف 10 ملغ يوميا. بالنسبة للمظاهر العرضية للمرض، يتم تناول الأقراص حسب الحاجة.

متلازمة زولينجر إليسون ينطوي على الاختيار الفردي لنظام الجرعة. الجرعة الأولية – 60 ملغ/يوم; إذا لزم الأمر، يتم مضاعفته، مقسمة إلى جرعتين.

من أجل القضاء هيليكوباكتر بيلوري تم تعيين ما يسمى "العلاج الثلاثي" يتضمن العلاج الموازي 20 ملغ من الرابيبرازول مع اثنين - كلاريثروميسين (0.5 جم) وأموكسيسيلين (1 جم) مرتين في اليوم. مدة الدورة – أسبوع واحد.

الآثار الجانبية لدواء أون تايم

يتحمل معظم المرضى هذا الدواء جيدًا.

في حالة فرط الحساسية للرابيبرازول أو مكونات إضافية، لا يتم استبعاد ردود الفعل التحسسية - الطفح الجلدي والحكة والتشنج القصبي والوذمة الوعائية.

في حالات نادرة، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

جرعة مفرطة

لم تكن هناك تقارير عن حالات الجرعة الزائدة الحادة.

تفاعل Ontime مع الأدوية الدوائية الأخرى

قد تقلل مثبطات مضخة البروتون من امتصاص الأدوية المضادة للفطريات (إيتراكونازول وكيتوكونازول) وتوافرها الحيوي.

عند تناول أونتايم والديجوكسين في وقت واحد، قد يزيد تركيز الجليكوسيدات القلبية في البلازما بشكل معتدل.

أقراص أون تايم أثناء الحمل والرضاعة

ليس للرابيبرازول أي آثار سامة للأجنة أو ماسخة أو مطفرة، ولكن لا توجد بيانات كافية عن سلامته المطلقة للجنين. . في هذا الصدد، هو بطلان Ontime للنساء الحوامل في أي مرحلة من مراحل الحمل.. تفرز المادة في حليب الثدي. إذا كان من الضروري إجراء مسار العلاج أثناء الرضاعة، فإن مسألة نقل الطفل مؤقتا إلى التغذية الاصطناعية تثار.

تعليمات إضافية

قبل البدء بالدورة، يلزم إجراء تشخيص شامل لاستبعاد أمراض الأورام في الجهاز الهضمي. يمكن للعامل المضاد للقرحة أن "يخفف" الأعراض السريرية للأورام الخبيثة (خاصة سرطان المعدة)، مما يجعل اكتشافها في الوقت المناسب أمرًا صعبًا.

في الوقت المناسب يمكن أن يسبب الدوخة والضعف وانخفاض وضوح الرؤية. ولذلك، أثناء العلاج، ينصح المرضى بشدة بالامتناع عن قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي تتطلب زيادة التركيز.

يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد.

قواعد التخزين والصرف في الصيدليات

أون تايم مدرج في قائمة الأدوية القوية (القائمة ب)، لذا فهو متاح بوصفة طبية.

الدواء: توريندو® كيو-تاب
المادة الفعالة للدواء: ريسبيريدون
ترميز ATX: N05AX08
CFG: دواء مضاد للذهان (مضاد للذهان)
رقم التسجيل: LS-002602
تاريخ التسجيل: 29/12/06
ريج المالك. شهادة.: KRKA د. (سلوفينيا)

شكل إطلاق Torendo ku-tab، تعبئة الأدوية وتركيبها.

معينات مستديرة، محدبة، ذات لون وردي فاتح مع شوائب مرئية.

1 علامة تبويب.
ريسبيريدون
500 ميكروغرام
-«-
1 ملغ
-«-
2 ملغ

السواغات: مانيتول، كوبوليمر ميتاكريليت بوتيل الأساسي، بوفيدون، السليلوز الجريزوفولفين، هيبرولوز (هيدروكسي بروبيل سلولوز منخفض الاستبدال LH-21)، الأسبارتام، كروسبوفيدون، أكسيد الحديد الأحمر (E172)، نكهة النعناع والمنثول، سيليكات الكالسيوم، ستيرات المغنيسيوم.

10 قطع. - بثور (3) - عبوات كرتونية.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي لتوريندو كو-تاب

دواء مضاد للذهان (الذهان).

الريسبيريدون هو مضاد انتقائي أحادي الأمين ذو ألفة واضحة لمستقبلات هرمون السيروتونين 5-HT2 ومستقبلات الدوبامين D2، ويرتبط أيضًا بمستقبلات 1-الأدرينالية، وبتقارب أقل قليلاً، لمستقبلات H1-الهيستامين و2-الأدرينالية. ليس لديه انتحاء للمستقبلات الكولينية. كما أن له تأثير مهدئ ومضاد للقىء وخافض للحرارة.

يرجع التأثير المضاد للذهان إلى حصار مستقبلات الدوبامين D2 في الأنظمة الحوفية المتوسطة والقشرية المتوسطة.

يرجع التأثير المهدئ إلى حصار المستقبلات الأدرينالية في التكوين الشبكي لجذع الدماغ.

يرجع التأثير المضاد للقىء إلى حصار مستقبلات الدوبامين D2 في منطقة الزناد بمركز القيء.

يرجع التأثير المنخفض للحرارة إلى حصار مستقبلات الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد.

يقلل من الأعراض الإنتاجية (الأوهام والهلوسة) والتلقائية. يسبب قمعًا أقل للنشاط الحركي ويحفز التخشب بدرجة أقل من مضادات الذهان الكلاسيكية (مضادات الذهان).

العداء المركزي المتوازن للسيروتونين والدوبامين قد يقلل من خطر أعراض خارج الهرمية.

قد يسبب ريسبيريدون زيادة تعتمد على الجرعة في تركيزات البرولاكتين في البلازما.

الدوائية للدواء.

مص

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الريسبيريدون بالكامل (بغض النظر عن تناول الطعام) ويتم ملاحظة Cmax في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة.

توزيع

يتناسب تركيز الريسبيريدون في البلازما مع جرعة الدواء (ضمن الجرعات العلاجية).

يتم توزيع الريسبيريدون بسرعة في الجسم. Vd هو 1-2 لتر/كجم. في البلازما، يرتبط الريسبيريدون بالألبومين والبروتين السكري -1 الحمضي. تبلغ نسبة الريسبيريدون و9-هيدروكسي-ريسبيريدون المرتبطة ببروتينات البلازما 88% و77% على التوالي.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب الريسبيريدون بواسطة إيزوزيم السيتوكروم P450 IID6 ليشكل 9-هيدروكسي-ريسبيريدون، والذي له تأثير دوائي مماثل.

الريسبيريدون و9-هيدروكسي-ريسبيريدون هما جزء فعال مضاد للذهان. مزيد من التمثيل الغذائي للريسبيريدون ينطوي على N-dealkylation. عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم التخلص من الريسبيريدون مع T1/2 لمدة 3 ساعات تقريبًا، T1/2 من 9-هيدروكسي-ريسبيريدون والجزء النشط المضاد للذهان هو 24 ساعة.

في معظم المرضى، يتم ملاحظة CSS من الريسبيريدون بعد يوم واحد من بدء العلاج. يتم تحقيق Css 9-hydroxy-risperidone في معظم الحالات بعد 3-4 أيام من بدء العلاج.

إزالة

يتم إخراج 70٪ في البول (35-45٪ منها على شكل جزء نشط دوائيًا) و 14٪ في الصفراء.

الدوائية للدواء.

في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى، مع استخدام واحد للدواء، لوحظت مستويات عالية من تركيزات المواد الفعالة في البلازما وإفرازها البطيء.

مؤشرات للاستخدام:

الفصام الحاد والمزمن والحالات الذهانية الأخرى ذات الأعراض المنتجة و/أو السلبية؛

الاضطرابات العاطفية في الأمراض النفسية المختلفة.

الاضطرابات السلوكية لدى مرضى الخرف مع أعراض العدوانية (نوبات الغضب والعنف الجسدي) والاضطرابات العقلية (الإثارة والهذيان) أو الأعراض الذهانية.

كعلاج مساعد في علاج الهوس في الاضطرابات ثنائية القطب.

كعلاج مساعد للاضطرابات السلوكية لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والمرضى البالغين الذين يعانون من انخفاض المستوى الفكري أو التخلف العقلي، في الحالات التي يؤدي فيها السلوك المدمر (العدوانية، والاندفاع، والعدوان الذاتي) إلى الصورة السريرية للمرض.

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

أقراص استحلاب Torendo Ku-tab هشة ويجب عدم عصرها من خلال غلاف الرقائق لأنها قد تنكسر. يتم فتح العبوة عن طريق سحب حافة ورق الفقاعة المميزة بالنقطة بعناية، ويتم إزالة القرص، ثم يجب وضعه فورًا على اللسان. يبدأ القرص بالذوبان في الفم خلال ثوان معدودة ويمكن بلعه بدون ماء، لا يجوز خلط الدواء في الفم مع الطعام أو عضه أو مضغه.

للفصام

للبالغين والأطفال فوق سن 15 عامًا، يمكن وصف الريسبيريدون 1-2 مرات في اليوم.

الجرعة الأولية هي 2 ملغ / يوم. وفي اليوم الثاني يجب زيادة الجرعة إلى 4 ملغ/يوم. من هذه النقطة فصاعدًا، يمكن الحفاظ على الجرعة عند نفس المستوى أو تعديلها بشكل فردي إذا لزم الأمر. عادة الجرعة المثالية هي 4-6 ملغ / يوم. في بعض الحالات، قد يكون هناك ما يبرر زيادة أبطأ في الجرعة وخفض الجرعات الأولية وجرعات الصيانة.

لم يثبت أن الجرعات التي تزيد عن 10 ملغم/يوم أكثر فعالية من الجرعات المنخفضة وقد تسبب أعراض خارج هرمية. ونظرًا لعدم دراسة سلامة الدواء بجرعات أكبر من 16 ملغ/يوم، فلا ينبغي استخدام جرعات أعلى من هذا المستوى.

لا توجد معلومات عن استخدام الدواء لعلاج الفصام لدى الأطفال دون سن 15 عامًا.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى، يوصى باستخدام الدواء بجرعة أولية قدرها 0.5 ملغ مرتين في اليوم. يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً إلى 1-2 ملغ مرتين في اليوم.

لتعاطي المخدرات أو الإدمان على المخدرات

للاضطرابات السلوكية لدى مرضى الخرف

الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 0.25 مجم مرتين في اليوم (بجرعة مناسبة). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة بشكل فردي بمقدار 0.25 ملغ مرتين في اليوم، وليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 0.5 ملغ مرتين في اليوم. ينصح بعض المرضى باستخدام الدواء 1 ملغ مرتين في اليوم.

بمجرد الوصول إلى الجرعة المثالية، قد يوصى باستخدام الدواء مرة واحدة يوميًا.

الهوس في الاضطراب ثنائي القطب

الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 2 يوميا في المرة الواحدة. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 2 ملغ / يوم، ليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 2-6 ملغ / يوم.

للاضطرابات السلوكية لدى مرضى التخلف العقلي

بالنسبة للمرضى الذين يزنون 50 كجم، يوصى باستخدام الدواء بجرعة أولية قدرها 0.5 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 0.5 ملغ / يوم، وليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 1 ملغ / يوم. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى يفضل استخدام 0.5 ملغ / يوم، أو زيادة الجرعة إلى 1.5 ملغ / يوم.

بالنسبة للمرضى الذين يزنون 50 كجم، يوصى باستخدام الدواء بجرعة أولية قدرها 0.25 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 0.25 ملغ / يوم، وليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 0.5 ملغ / يوم. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى يفضل استخدام 0.25 ملغ / يوم، أو زيادة الجرعة إلى 0.75 ملغ / يوم.

يجب أن يتم الاستخدام طويل الأمد لعقار Torendo Qu-tab لدى المراهقين تحت الإشراف المستمر للطبيب.

الآثار الجانبية لدواء توريندو كو تاب:

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الأرق، والإثارة، والقلق، والصداع. في بعض الأحيان - النعاس، والتعب، والدوخة، وضعف التركيز، وعدم وضوح الرؤية. نادرا - أعراض خارج هرمية (رعاش، صلابة، فرط اللعاب، بطء الحركة، تعذر الحركة، خلل التوتر الحاد)، الهوس أو هوس خفيف، والسكتة الدماغية (في المرضى المسنين مع العوامل المؤهبة)، وكذلك فرط حجم الدم (بسبب عطاش أو متلازمة إفراز غير مناسب للهرمون المضاد لإدرار البول). ، خلل الحركة المتأخر (حركات إيقاعية لا إرادية بشكل رئيسي في اللسان و / أو الوجه)، متلازمة الذهان الخبيثة (ارتفاع الحرارة، تصلب العضلات، عدم استقرار الوظائف اللاإرادية، ضعف الوعي وزيادة مستويات CPK)، اضطرابات التنظيم الحراري ونوبات الصرع.

من الجهاز الهضمي: الإمساك، عسر الهضم، الغثيان أو القيء، آلام البطن، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، جفاف الفم، نقص اللعاب أو فرط اللعاب، فقدان الشهية و/أو زيادة الشهية، زيادة أو نقصان وزن الجسم.

من نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان - انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وعدم انتظام دقات القلب المنعكس، وزيادة ضغط الدم.

من نظام الغدد الصماء: ثر اللبن، التثدي، اضطرابات الدورة الشهرية، انقطاع الطمث، زيادة الوزن، ارتفاع السكر في الدم، تفاقم مرض السكري الموجود مسبقًا.

من الجهاز التناسلي: القساح، ضعف الانتصاب، اضطرابات القذف، فقدان النشوة الجنسية.

من نظام المكونة للدم: قلة العدلات، قلة الصفيحات.

ردود الفعل الجلدية: جفاف الجلد، فرط التصبغ، الحكة، الزهم.

الحساسية: التهاب الأنف، الطفح الجلدي، وذمة وعائية، حساسية للضوء.

أخرى: ألم مفصلي، سلس البول.

موانع للدواء:

فترة الرضاعة

الأطفال والمراهقين حتى سن 15 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية (فشل القلب المزمن، احتشاء عضلة القلب السابق، اضطرابات التوصيل في عضلة القلب)، الجفاف ونقص حجم الدم، الحوادث الدماغية، مرض باركنسون، النوبات (بما في ذلك التاريخ)، الكلوي أو الشديد. فشل الكبد، وتعاطي المخدرات أو الاعتماد على المخدرات، والظروف المؤهبة لتطوير torsades de pointes (بطء القلب، وعدم توازن الكهارل، والاستخدام المصاحب للأدوية التي تطيل فترة QT)، وأورام المخ، وانسداد الأمعاء، وحالات جرعة زائدة حادة من المخدرات، ومتلازمة راي ( التأثير المضاد للقيء للريسبيريدون قد يخفي أعراض هذه الحالات).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

لم تتم دراسة سلامة الريسبيريدون أثناء الحمل.

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

بما أن الريسبيريدون و9-هيدروكسي-ريسبيريدون يفرزان في حليب الثدي، إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب مراعاة مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة لاستخدام Torendo ku-tab.

في حالة الفصام، عند بدء العلاج بالريسبيريدون، يوصى بسحب العلاج السابق تدريجيًا إذا كان ذلك مبررًا سريريًا. إذا كان المرضى ينتقلون من العلاج بمضادات الذهان في المستودع، فمن المستحسن البدء بالريسبيريدون بدلاً من الحقن المقرر التالي. يجب تقييم الحاجة إلى العلاج المستمر بالأدوية المضادة للباركنسون بشكل دوري.

بسبب تأثير الريسبيريدون المانع للأدرينالية، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي، خاصة خلال فترة معايرة الجرعة الأولية. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك في حالات الجفاف أو نقص حجم الدم أو اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا، على النحو الموصى به.

يعد حدوث أعراض خارج الهرمية عامل خطر لتطور خلل الحركة المتأخر. في حالة ظهور علامات وأعراض خلل الحركة المتأخر، ينبغي النظر في وقف جميع الأدوية المضادة للذهان.

في حالة حدوث متلازمة خبيثة للذهان، والتي تتميز بارتفاع ضغط الدم وتصلب العضلات وعدم استقرار الوظائف اللاإرادية وضعف الوعي وزيادة مستويات CPK، يجب إيقاف جميع الأدوية المضادة للذهان، بما في ذلك الريسبيريدون.

عند التوقف عن استخدام الكاربامازيبين ومحفزات إنزيمات الكبد الأخرى، يجب تقليل جرعة الريسبيريدون.

يجب على المرضى الامتناع عن الإفراط في تناول الطعام بسبب احتمالية زيادة الوزن.

استخدامها في طب الأطفال

لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال أقل من 15 عامًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

أثناء العلاج، من الضروري الامتناع عن ممارسة الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية، وكذلك الامتناع عن شرب الكحول (الإيثانول).

جرعة زائدة من المخدر:

الأعراض: نعاس، تخدير، اكتئاب الوعي، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، اضطرابات خارج الهرمية، في حالات نادرة، إطالة فترة QT.

العلاج: من الضروري التأكد من وجود مجرى هوائي مفتوح لضمان الأوكسجين والتهوية الكافية، وغسل المعدة (بعد التنبيب، إذا كان المريض فاقداً للوعي) وإدارة الفحم المنشط بالاشتراك مع المسهلات. علاج الأعراض يهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية.

من أجل التشخيص في الوقت المناسب لاضطرابات ضربات القلب المحتملة، من الضروري البدء في مراقبة تخطيط القلب في أقرب وقت ممكن. يتم إجراء المراقبة الطبية الدقيقة ومراقبة تخطيط القلب حتى تختفي أعراض التسمم تمامًا. لا يوجد ترياق محدد.

تفاعل Torendo ku-tab مع أدوية أخرى.

بما أن الريسبيريدون يعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي، فيجب استخدامه بحذر مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي والإيثانول.

يقلل الريسبيريدون من فعالية الليفودوبا ومنبهات الدوبامين الأخرى.

كلوزابين يقلل من تصفية الريسبيريدون.

عند استخدام الكاربامازيبين، لوحظ انخفاض في تركيز الجزء النشط المضاد للذهان من الريسبيريدون في البلازما. يمكن ملاحظة تأثيرات مماثلة مع محفزات إنزيمات الكبد الأخرى.

قد يؤدي الفينوثيازين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وبعض حاصرات بيتا إلى زيادة تركيزات الريسبيريدون في البلازما، لكن هذا لا يؤثر على تركيز الجزء النشط من مضادات الذهان.

قد يزيد فلوكستين من تركيز الريسبيريدون في البلازما، ولكن بدرجة أقل من تركيز الجزء النشط المضاد للذهان، لذلك يجب تعديل جرعة الريسبيريدون.

عند استخدام الريسبيريدون في وقت واحد مع الأدوية التي ترتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما، لم يلاحظ أي إزاحة هامة سريريًا لأي دواء من جزء بروتين البلازما.

الأدوية الخافضة للضغط تزيد من شدة الانخفاض في ضغط الدم الناجم عن الريسبيريدون.

شروط البيع في الصيدليات.

الدواء متاح بوصفة طبية.

ظروف تخزين الدواء Torendo ku-tab.

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 2 سنة.

ل س 002602 بتاريخ 29/12/2006
الاسم التجاري للدواء:توريندو ® كو-تاب

الاسم الدولي غير المملوك:

ريسبيريدون

شكل جرعات:

معينات

مُجَمَّع
1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة:ريسبيريدون - 0.5 ملغ، 1 ملغ أو 2 ملغ.
سواغ:مانيتول، بوتيل ميتاكريليت كوبوليمر أساسي، بوفيدون، السليلوز الجريزوفولفين، هيبرولوز (هيدروكسي بروبيل السليلوز منخفض الاستبدال، LH-21)، الأسبارتام، كروسبوفيدون، صبغة أكسيد الحديد الأحمر (E 172)، نكهة النعناع، ​​نكهة المنثول، سيليكات الكالسيوم، ستيرات المغنيسيوم.

وصف
أقراص 0.5 ملجم، 1 ملجم، 2 ملجم:أقراص مستديرة، محدبة قليلا، ذات لون وردي فاتح مع شوائب مرئية.

المجموعة العلاجية الدوائية:

مضاد للذهان (الذهان).
كود ايه تي اكس N05AX08.

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
ريسبيريدون هو دواء مضاد للذهان وله أيضًا تأثيرات مهدئة ومضادة للقىء وخافضة للحرارة. الريسبيريدون هو مضاد انتقائي أحادي الأمين ذو ألفة واضحة لمستقبلات هرمون السيروتونين 5-HT2 ومستقبلات الدوبامين D2، ويرتبط أيضًا بمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية، وبتقارب أقل قليلاً، مع مستقبلات الهيستامين ألفا 2 والأدرينالية H1. ليس لديه انتحاء للمستقبلات الكولينية.
يرجع التأثير المضاد للذهان إلى حصار مستقبلات الدوبامين D2 في الجهاز الحوفي المتوسط ​​والقشري المتوسط.
يرجع التأثير المهدئ إلى حصار المستقبلات الأدرينالية في التكوين الشبكي لجذع الدماغ. تأثير مضاد للقىء - حصار مستقبلات الدوبامين D2 في منطقة الزناد بمركز القيء. تأثير انخفاض الحرارة - حصار مستقبلات الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد.
يقلل من الأعراض الإنتاجية (الأوهام والهلوسة) والتلقائية. يسبب قمعًا أقل للنشاط الحركي ويحفز التخشب بدرجة أقل من مضادات الذهان الكلاسيكية (مضادات الذهان).
العداء المركزي المتوازن للسيروتونين والدوبامين قد يقلل من خطر أعراض خارج الهرمية.
قد يسبب ريسبيريدون زيادة تعتمد على الجرعة في تركيزات البرولاكتين في البلازما.

الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الريسبيريدون بالكامل (بغض النظر عن تناول الطعام) ويتم ملاحظة الحد الأقصى لمستويات تركيزه في البلازما بعد 1-2 ساعة.
يتم استقلاب الريسبيريدون بواسطة السيتوكروم P-450 IID6 ليشكل 9-هيدروكسي-ريسبيريدون، الذي له تأثيرات دوائية مماثلة. الريسبيريدون و9-هيدروكسي-ريسبيريدون هما جزء فعال مضاد للذهان. مزيد من التمثيل الغذائي للريسبيريدون ينطوي على N-dealkylation. عند تناوله عن طريق الفم، يتم التخلص من الريسبيريدون بنصف عمر يبلغ حوالي 3 ساعات. تم العثور على نصف عمر 9-هيدروكسي-ريسبيريدون والجزء النشط المضاد للذهان هو 24 ساعة.
في معظم المرضى، يتم ملاحظة ثبات تركيزات الريسبيريدون بعد يوم واحد من بدء العلاج. يتم تحقيق حالة التوازن لـ 9-هيدروكسي-ريسبيريدون في معظم الحالات بعد 3-4 أيام من بدء العلاج.
يتناسب تركيز الريسبيريدون في البلازما مع جرعة الدواء (ضمن الجرعات العلاجية).
يتم توزيع الريسبيريدون بسرعة في الجسم. حجم التوزيع 1-2 لتر/كجم. في البلازما، يرتبط الريسبيريدون بالألبومين وبروتين سكري حمض ألفا-1. نسبة الريسبيريدون المرتبطة ببروتين البلازما هي 88% و 77% على التوالي، في حالة 9-هيدروكسي-ريسبيريدون.
تفرز عن طريق الكلى - 70٪ (منها 35-45٪ على شكل جزء نشط دوائيًا) و 14٪ مع الصفراء. مع جرعة واحدة، لوحظت مستويات عالية من تركيزات البلازما النشطة والإخراج البطيء في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.

مؤشرات للاستخدام

• الفصام (الحاد والمزمن) والحالات الذهانية الأخرى ذات الأعراض المنتجة و/أو السلبية؛
• الاضطرابات العاطفية في مختلف الأمراض العقلية.
• الاضطرابات السلوكية لدى مرضى الخرف مع أعراض العدوانية (نوبات الغضب والعنف الجسدي) والاضطرابات العقلية (الإثارة والأوهام) أو الأعراض الذهانية.
• كعلاج مساعد في علاج الهوس في الاضطرابات ثنائية القطب.
• كعلاج مساعد للاضطرابات السلوكية لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والمرضى البالغين الذين يعانون من انخفاض المستوى الفكري أو التخلف العقلي، في الحالات التي يؤدي فيها السلوك المدمر (العدوانية، والاندفاع، والعدوان الذاتي) إلى الصورة السريرية للمرض.

موانع
فرط الحساسية لمكونات الدواء. فترة الرضاعة، الأطفال دون سن 15 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة).
بحرص:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (فشل القلب المزمن، احتشاء عضلة القلب السابق، اضطرابات توصيل عضلة القلب)
• الجفاف ونقص حجم الدم
• حوادث الأوعية الدموية الدماغية
• مرض الشلل الرعاش
• المضبوطات (بما في ذلك التاريخ)
• قصور كلوي أو كبدي حاد (انظر توصيات الجرعات)
• تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها (انظر توصيات الجرعة)
• الظروف المؤهبة لتطور عدم انتظام دقات القلب من النوع "الدوران" (بطء القلب، وعدم توازن الكهارل، والاستخدام المتزامن للأدوية التي تطيل فترة QT)
• ورم في المخ، انسداد معوي، حالات جرعة زائدة حادة من المخدرات، متلازمة راي (التأثير المضاد للقيء للريسبيريدون قد يخفي أعراض هذه الحالات)

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.لم تتم دراسة سلامة الريسبيريدون على النساء الحوامل. خلال فترة الحمل، لا يمكن استخدامه إلا إذا كان التأثير الإيجابي يبرر المخاطر المحتملة.
نظرًا لأن ريسبيريدون و9-هيدروكسي-ريسبيريدون يفرزان في حليب الثدي، فيجب على النساء اللاتي يستخدمن الدواء عدم الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
Torendo ® Ku-tab للامتصاص هش، ولا ينبغي عصره من خلال رقائق العبوة، لأن قد ينكسروا. يتم فتح العبوة عن طريق سحب حافة ورق الفقاعة المميزة بالنقطة بعناية، ويتم إزالة القرص، ثم يجب وضعه فورًا على اللسان. يبدأ القرص بالذوبان في الفم خلال ثواني ويمكن بلعه بدون ماء ولا يجوز خلط الدواء في الفم مع الطعام. لا ينبغي عض الجهاز اللوحي أو مضغه.
فُصام.
البالغين والأطفال فوق 15 سنة.يمكن إعطاء الريسبيريدون مرة أو مرتين يوميًا. الجرعة الأولية هي 2 ملغ يوميا. وفي اليوم الثاني يجب زيادة الجرعة إلى 4 ملغ يوميا. من هذه النقطة فصاعدًا، يمكن الحفاظ على الجرعة عند نفس المستوى أو تعديلها بشكل فردي إذا لزم الأمر. عادة الجرعة المثالية هي 4-6 ملغ يوميا. في بعض الحالات، قد يكون هناك ما يبرر زيادة أبطأ في الجرعة وخفض الجرعات الأولية وجرعات الصيانة.
لم يثبت أن الجرعات الأعلى من 10 ملغ في اليوم أكثر فعالية من الجرعات الأقل وقد تسبب أعراض خارج هرمية. نظرًا لأنه لم تتم دراسة سلامة الجرعات التي تزيد عن 16 ملغ يوميًا، فلا ينبغي استخدام جرعات أعلى من هذا المستوى.
لا توجد معلومات عن استخدام الدواء لعلاج الفصام لدى الأطفال دون سن 15 عامًا.
المرضى المسنين.يوصى بجرعة أولية قدرها 0.5 ملغ مرتين يومياً. يمكن زيادة الجرعة بشكل فردي بمقدار 0.5 مجم مرتين يوميًا إلى 1-2 مجم مرتين يوميًا.
أمراض الكبد والكلى.الجرعة الأولية الموصى بها هي 0.5 ملغ لكل جرعة مرتين في اليوم. ويمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا إلى 1-2 ملغ لكل جرعة مرتين في اليوم.
تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها- الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء هي 2-4 ملغ.
الاضطرابات السلوكية لدى مرضى الخرف.
يوصى بجرعة أولية قدرها 0.25 ملغ مرتين يومياً (يجب استخدام جرعة مناسبة). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة بشكل فردي بمقدار 0.25 ملغ مرتين في اليوم، وليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 0.5 ملغ مرتين يوميًا. ومع ذلك، ينصح بعض المرضى بتناول 1 ملغ مرتين في اليوم.
بمجرد الوصول إلى الجرعة المثالية، قد يوصى بتناول الدواء مرة واحدة يوميًا.
الهوس في الاضطراب ثنائي القطب
الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 2 ملغ يوميا في المرة الواحدة. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 2 ملغ يوميا، وليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 2-6 ملغ يوميا. الاضطرابات السلوكية لدى مرضى التخلف العقلي
المرضى الذين يزنون 50 كجم أو أكثر– الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 0.5 مجم مرة واحدة يومياً. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 0.5 ملغ يوميًا، وليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 1 ملغ يوميا. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى، يفضل 0.5 ملغ يوميًا، بينما يحتاج البعض الآخر إلى زيادة إلى 1.5 ملغ يوميًا.
المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم- الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 0.25 مجم مرة واحدة يومياً. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 0.25 ملغ يوميًا، وليس أكثر من يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة المثالية هي 0.5 ملغ يوميا. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى، يفضل 0.25 ملغ يوميًا، بينما يحتاج البعض الآخر إلى زيادة إلى 0.75 ملغ يوميًا.
يجب أن يتم الاستخدام طويل الأمد لـ Torendo ® Qu-tab لدى المراهقين تحت الإشراف المستمر للطبيب.
لا ينصح باستخدامه للأطفال أقل من 15 عامًا.

أثر جانبي
من الجهاز العصبي:الأرق، والإثارة، والقلق، والصداع، وأحيانا - النعاس، والتعب، والدوخة، وضعف التركيز، وعدم وضوح الرؤية، ونادرا - أعراض خارج الهرمية (رعاش، وصلابة، فرط اللعاب، بطء الحركة، تعذر الحركة، خلل التوتر الحاد)، الهوس أو هوس خفيف، السكتة الدماغية ( في المرضى المسنين مع العوامل المؤهبة)، وكذلك فرط حجم الدم (إما بسبب العطاش أو بسبب متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول)، خلل الحركة المتأخر (حركات إيقاعية لا إرادية بشكل رئيسي في اللسان و/أو الوجه)، متلازمة الذهان الخبيثة (ارتفاع الحرارة، العضلات صلابة، وعدم استقرار الوظائف اللاإرادية، وضعف الوعي وزيادة مستويات فوسفوكيناز الكرياتين)، واضطرابات التنظيم الحراري ونوبات الصرع.
من الجهاز الهضمي :الإمساك، عسر الهضم، الغثيان أو القيء، آلام البطن، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، جفاف الفم، نقص أو فرط اللعاب، فقدان الشهية و/أو زيادة الشهية، زيادة أو نقصان وزن الجسم.
من نظام القلب والأوعية الدموية:في بعض الأحيان انخفاض ضغط الدم الانتصابي، عدم انتظام دقات القلب المنعكس أو ارتفاع ضغط الدم.
من الأعضاء المكونة للدم:قلة العدلات، قلة الصفيحات.
من نظام الغدد الصماء:ثر اللبن، التثدي، اضطرابات الدورة الشهرية، انقطاع الطمث، زيادة الوزن، ارتفاع السكر في الدم وتفاقم مرض السكري الموجود مسبقًا.
من الجهاز البولي التناسلي :القساح، ضعف الانتصاب، اضطراب القذف، فقدان النشوة الجنسية، سلس البول.
ردود الفعل التحسسية:التهاب الأنف، الطفح الجلدي، وذمة وعائية، حساسية للضوء.
من الجلد:جفاف الجلد، فرط التصبغ، الحكة، الزهم.
آحرون:ألم مفصلي.

جرعة مفرطة
الأعراض: النعاس، التخدير، اكتئاب الوعي، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، اضطرابات خارج الهرمية، في حالات نادرة، إطالة فترة QT، العلاج: من الضروري ضمان مجرى الهواء مفتوح لضمان الأوكسجين والتهوية الكافية، وغسل المعدة (بعد التنبيب) ، إذا كان المريض فاقداً للوعي) واستخدام الكربون المنشط مع المسهلات. علاج الأعراض يهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية.
من أجل التشخيص في الوقت المناسب لاضطرابات ضربات القلب المحتملة، من الضروري البدء في مراقبة تخطيط القلب في أقرب وقت ممكن. يتم إجراء المراقبة الطبية الدقيقة ومراقبة تخطيط القلب حتى تختفي أعراض التسمم تمامًا. لا يوجد ترياق محدد.

التفاعل مع أدوية أخرى
نظرًا لأن الريسبيريدون يعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي، فيجب استخدامه بحذر مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي وكحول.
يقلل الريسبيريدون من فعالية الليفودوبا ومنبهات الدوبامين الأخرى.
كلوزابين يقلل من تصفية الريسبيريدون.
عند استخدام الكاربامازيبين، لوحظ انخفاض في تركيز الجزء النشط المضاد للذهان من الريسبيريدون في البلازما. يمكن ملاحظة تأثيرات مماثلة مع محفزات إنزيمات الكبد الأخرى.
قد يؤدي الفينوثيازين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وبعض حاصرات بيتا إلى زيادة تركيزات الريسبيريدون في البلازما، لكن هذا لا يؤثر على تركيز الجزء النشط من مضادات الذهان.
قد يزيد فلوكستين من تركيز الريسبيريدون في البلازما، ولكن بدرجة أقل من تركيز الجزء النشط المضاد للذهان، لذلك يجب تعديل جرعة الريسبيريدون.
عند استخدام الريسبيريدون مع أدوية أخرى شديدة الارتباط ببروتينات البلازما، لم يلاحظ أي إزاحة هامة سريريًا لأي دواء من جزء بروتين البلازما.
الأدوية الخافضة للضغط تزيد من شدة الانخفاض في ضغط الدم الناجم عن الريسبيريدون.

تعليمات خاصة
الانتقال من العلاج بالأدوية المضادة للذهان الأخرى.في حالة الفصام، في بداية العلاج بالريسبيريدون، يوصى بسحب العلاج السابق تدريجيًا إذا كان ذلك مبررًا سريريًا. إذا كان المرضى ينتقلون من العلاج بمضادات الذهان في المستودع، فمن المستحسن البدء بالريسبيريدون بدلاً من الحقن المقرر التالي. يجب تقييم الحاجة إلى العلاج المستمر بالأدوية المضادة للباركنسون بشكل دوري. بسبب تأثير حجب ألفا الأدرينالي للريسبيريدون، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي، خاصة خلال فترة معايرة الجرعة الأولية. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك في حالات الجفاف أو نقص حجم الدم أو اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية، يجب زيادة الجرعة تدريجياً، على النحو الموصى به (انظر الجرعة والإدارة).
يعد حدوث أعراض خارج الهرمية عامل خطر لتطور خلل الحركة المتأخر. في حالة ظهور علامات وأعراض خلل الحركة المتأخر، ينبغي النظر في وقف جميع الأدوية المضادة للذهان. في حالة حدوث متلازمة خبيثة للذهان، والتي تتميز بارتفاع الحرارة، وتصلب العضلات، وعدم استقرار الوظائف اللاإرادية، وضعف الوعي وزيادة مستويات فوسفوكيناز الكرياتين، يجب إيقاف جميع الأدوية المضادة للذهان، بما في ذلك الريسبيريدون.
عند التوقف عن استخدام الكاربامازيبين ومحفزات إنزيمات الكبد الأخرى، يجب تقليل جرعة الريسبيريدون.
ينبغي نصح المرضى بالامتناع عن الإفراط في تناول الطعام بسبب احتمال زيادة الوزن.
أثناء العلاج، من الضروري الامتناع عن القيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية، وكذلك الامتناع عن شرب الكحول.

الافراج عن النموذج
أقراص استحلاب 0.5 ملجم، 1 ملجم، 2 ملجم. 10 أقراص في نفطة. 3 شرائط في علبة كرتون مع تعليمات الاستخدام.

الافضل قبل الموعد
سنتان.

شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط الاجازة
على وصفة طبية.

الصانع
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, سلوفينيا.

لأية أسئلة، يرجى الاتصال بالمكتب التمثيلي في الاتحاد الروسي
123022، موسكو، ش. زفينيجورودسكايا الثانية، 13، مبنى 41.

عند التعبئة و/أو التغليف في مؤسسة روسية، يُشار إلى ما يلي:
شركة ذات مسؤولية محدودة "KRKA-RUS"، 143500، روسيا، منطقة موسكو، إسترا، ش. موسكو،