Geotar del libro di consultazione medicinale. Zalasta Ku-Tab: istruzioni per l'uso dei tablet Che aspetto ha un tablet torrent kutab

La tosse è un sintomo spiacevole di varie malattie. Questo segno è generalmente considerato qualcosa di brutto che deve essere eliminato immediatamente. Tuttavia, non sempre vale la pena liberarsi dalla tosse. In molti casi, aiuta il paziente più che nuocere.

La produzione farmacologica fornisce alle catene di farmacie una varietà di farmaci per la tosse. I medici raccomandano ai loro pazienti i farmaci più recenti, dimenticandosi dei vecchi farmaci collaudati. Negli ultimi anni è raro vedere prescritte compresse per la tosse. Tuttavia, il medicinale risulta essere efficace, sicuro ed economico.

Le istruzioni per il farmaco "Compresse per la tosse" lo posizionano come un espettorante sicuro, in base alla sua composizione a base di erbe. Il principio attivo del medicinale è la polvere di erba termopsia. Ogni compressa contiene 6,7 mg di questo componente.

Il principio d'azione del principio attivo si basa sul provocare irritazione. Una volta nel corpo umano, la termopsi provoca un rilascio riflesso delle secrezioni bronchiali. Allo stesso tempo, l'attività muscolare aumenta. Il muco che si accumula nei bronchi e nei polmoni viene evacuato naturalmente.

La termopsi è stata a lungo utilizzata in medicina. La pianta si è rivelata un rimedio efficace nel trattamento delle malattie dell'apparato respiratorio.

Il secondo componente attivo del farmaco è il bicarbonato di sodio. Una compressa contiene 250 mg di questo farmaco. Ha un effetto fluidificante sull'espettorato, rendendolo più liquido. In questa forma, il muco viene rimosso più facilmente.

Agendo in modo complesso, le due sostanze del farmaco aiutano a evacuare facilmente il muco denso dalle vie respiratorie inferiori.

Il produttore utilizza fecola di patate e talco come ingredienti secondari. In medicina, le compresse per la tosse sono posizionate come un medicinale erboristico con effetto espettorante.

Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile sotto forma di pillole bianche piatte. Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi.

Ogni confezione contiene uno o due blister di questo tipo. Il nome commerciale “Compresse per la tosse” è indicato sulla parte anteriore della confezione.

Il medicinale è disponibile anche in confezioni di carta, da 10 compresse ciascuna.

Grazie alla sua composizione naturale, il farmaco è un prodotto da banco. Puoi acquistarlo presso la farmacia più vicina.

Il basso costo rende la medicina accessibile a tutti. Una confezione da 10 compresse non costa più di 50 rubli russi.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Il produttore indica che il farmaco è adatto all'uso per 4 anni. Durante questo periodo, le pillole devono essere conservate in un luogo asciutto. La temperatura ambiente non deve superare i 25 gradi. Le compresse devono essere tenute lontano dalla portata dei bambini.

Destinazione d'uso

• tracheite;
• bronchite;
• polmonite;
• patologie croniche delle vie respiratorie

Il medicinale è prescritto per la tosse secca e improduttiva. Le compresse sono efficaci nella formazione di muco denso, viscoso, difficile da separare e nell'assenza di un riflesso della tosse per rimuoverlo.

È un errore credere che i farmaci possano aiutare ad alleviare una tosse fastidiosa. Il medicinale, al contrario, irrita le vie respiratorie in modo che il muco venga rimosso da esse.

Se il muco ristagna nei bronchi, i microrganismi dannosi inizieranno a moltiplicarsi, il che può portare a un'infezione secondaria.

Come prendere le compresse per la tosse

Affinché il trattamento sia efficace e duraturo, è necessario consultare prima uno specialista.

Solo un medico può stabilire in modo affidabile la causa di un sintomo spiacevole e prescrivere i farmaci appropriati.

Se una persona è categorica, è necessario leggere attentamente le istruzioni prima di utilizzare il farmaco e seguire rigorosamente l'algoritmo specificato.

Dosaggio

• Pazienti adulti Il medicinale è raccomandato in una singola dose di 1 compressa, tre volte al giorno. La durata del trattamento è limitata a cinque giorni. La dose singola massima consentita del farmaco è di 14 compresse e la dose giornaliera è di 42.
• Bambini sopra i 12 anni Il farmaco viene prescritto nella quantità pari alla metà della dose per adulti - 1/2 compressa. Frequenza di applicazione 2-3 volte. La durata di utilizzo è di 3-5 giorni.

Il medicinale viene assunto per via orale con una quantità adeguata di acqua. Quando si tratta una tosse secca, si consiglia di consumare più liquidi, poiché ciò migliorerà la fluidificazione del muco e accelererà la separazione dell'espettorato.

In tali casi, lo pneumologo seleziona un dosaggio individuale e stabilisce un regime posologico separato.

Interazione con altri farmaci e possibilità di uso complesso

Le compresse per la tosse vengono spesso prescritte come parte di un trattamento complesso. Il farmaco è combinato con farmaci antinfiammatori non steroidei che eliminano febbre e dolore. Spesso combinato con antibiotici e immunomodulatori.

Se il paziente assume farmaci prescritti da altri specialisti, è necessario informare il medico che ha prescritto le compresse per la tosse.

Se un medico prescrive compresse per la tosse con altri farmaci, deve informarvi sulla possibilità di usarli insieme. Quando lo usi in modo indipendente, dovresti familiarizzare con il paragrafo importante delle istruzioni che indicano l'interazione.

• Astringenti, agenti di rivestimento dello stomaco, antiacidi e adsorbenti riducono l'efficacia del medicinale a base di erbe. I medicinali utilizzati per le malattie gastrointestinali interferiscono con l'assorbimento degli alcaloidi. Questi farmaci devono essere utilizzati ad almeno 2 ore di distanza. In questo caso, è necessario assumere prima la medicina per la tosse.
• I medicinali a base di codeina o altre sostanze che causano un effetto antitosse non devono essere usati contemporaneamente alla termopsi. Tali farmaci sono chiamati antagonisti, hanno l'effetto opposto.

Controindicazioni, precauzioni e reazioni avverse

Nonostante la composizione sicura e il numero ridotto di componenti, il farmaco ha le sue controindicazioni. In nessun caso dovresti usare le gocce per la tosse se:

1. Il paziente ha un'ipersensibilità ai componenti o ha precedentemente manifestato un'allergia ai farmaci contenenti termopsi;
2. Il paziente soffre di ulcera peptica allo stomaco o all'intestino, che si trova in una fase acuta.
3. Le compresse per la tosse devono essere assunte con estrema cautela dai soggetti allergici e dai pazienti con gravi malattie epatiche o renali.
4. Il medicinale è controindicato per le donne in gravidanza, poiché l'effetto del principio attivo sul feto non è stato studiato a fondo.

La termopsia passa nel latte materno, quindi questo farmaco non deve essere assunto durante l'allattamento. Se è necessario un trattamento per una madre che allatta, è necessario risolvere il problema dell'interruzione temporanea dell'alimentazione o della selezione naturale.

Conseguenze spiacevoli della terapia

La maggior parte dei pazienti che assumono il farmaco tollerano bene il trattamento. Solo in alcuni casi la termopsi provoca effetti collaterali come allergie e disturbi dispeptici.

È vietato utilizzare il farmaco in un dosaggio superiore a quello prescritto dal produttore, a meno che non sia raccomandato da un medico.

Un sovradosaggio è accompagnato da sintomi come nausea e vomito. In questi casi, al paziente viene prescritta la lavanda gastrica, assumendo adsorbenti e farmaci sintomatici che alleviano la condizione.

Se ti senti peggio durante il trattamento, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco e cercare aiuto medico.

Inoltre

Negli ultimi decenni la medicina ha fatto enormi passi avanti. I moderni medicinali per la tosse aiutano in modo rapido ed efficace.

La maggior parte dei farmaci contiene componenti chimici nella loro composizione, il che causa sfiducia. Tali farmaci sono costosi. Le compresse per la tosse hanno molte qualità positive:

• sono poco costosi e venduti senza prescrizione medica, a disposizione di ogni consumatore, ad eccezione delle persone con controindicazioni;
• avere una composizione sicura, agire in modo rapido ed efficace;
• hanno una lunga durata e non richiedono condizioni di conservazione particolari;
• in soli 3-5 giorni trasformano una tosse secca e improduttiva in una tosse umida e leggera.

In contatto con

Le istruzioni per l'uso delle compresse per la tosse descrivono come sopprimono il riflesso della tosse, diluiscono le secrezioni bronchiali (mucolitici/secretolitici), farmaci che attivano l'epitelio ciliato dei bronchi e favoriscono lo scarico dell'espettorato (espettoranti/secretomotori).

Inoltre, questi farmaci possono avere effetti antinfiammatori, antibatterici o emollienti. I farmaci possono essere grossolanamente suddivisi:

1. a seconda dell'effetto che fornisce (emollienti, espettoranti, fluidificanti dell'espettorato, antitosse, ecc.), spesso un farmaco ha tutta una serie di qualità terapeutiche;
2. in base alla capacità di combattere i diversi tipi di tosse (utilizzato sia per la tosse non produttiva che per la tosse con espettorato viscoso, per la tosse grassa con copiose secrezioni o per la tosse allergica);
3. a seconda della forma (compresse “frizzante” solubili, compresse per la tosse, per somministrazione orale).

Ogni versione delle compresse per la tosse è descritta nelle istruzioni tenendo conto delle indicazioni sull'età, della possibilità di assunzione da parte di donne incinte, delle regole di dosaggio e della durata della terapia. Oltre a queste opzioni farmacologiche, esistono anche farmaci combinati. Sono quelli più utilizzati nella pratica.

Scegliere il farmaco giusto per la tosse

Le buone compresse per la tosse non sono sempre un farmaco costoso. Quando si sceglie un farmaco per il trattamento, è necessario concentrarsi principalmente non sul suo costo, ma sulle caratteristiche della tosse: produttiva (con espettorato) o improduttiva (secca).

In questo caso, anche la qualità dell'espettorato è un criterio importante:

• l'espettorato viscoso e difficile da separare richiede la liquefazione e l'assistenza allo scarico;
• l'abbondante secrezione deve essere aiutata ad allontanare l'epitelio ciliato dalle vie respiratorie;
• una tosse secca e dolorosa richiede l’uso di farmaci che la fermano.

Secondo questo principio, tutte le compresse possono essere divise in 2 grandi gruppi: antitosse e altre che non sopprimono la tosse.

I sedativi non tosse includono:

• secretolitici/mucoliti, ovvero fluidificazione dell'espettorato;
• farmaci secretomotori che ne favoriscono lo scarico;
• broncodilatatori - questo gruppo di farmaci agisce contro il broncospasmo, espandendo il lume dei bronchi, grazie al quale l'espettorato (viscoso/spesso/sottile) viene eliminato più facilmente e più velocemente.

Attenzione: ricordiamo che è assolutamente sconsigliato assumere contemporaneamente farmaci di gruppi farmacologici diversi, classificandoli come “compresse per la tosse”! Diamo uno sguardo più da vicino a cosa sono le compresse per la tosse: la composizione dei farmaci, le regole per il loro utilizzo e la politica dei prezzi delle farmacie.

Vantaggi delle forme di dosaggio

I vantaggi dei prodotti da succhiare/masticare includono una varietà di gusti. Le pastiglie per la tosse hanno molto in comune con i lecca-lecca e sono facili da offrire ai bambini. La maggior parte dei prodotti può essere assorbita ogni 2 ore. Ciò consente di alleviare la condizione in modo efficace e rapido. Questo gruppo comprende prodotti popolari come (Sage, Doctor MOM, Lazolvan, Alex-Plus, Bronchicum, Hexoral Tabs), realizzati sotto forma di losanghe.

Le compresse effervescenti, ad esempio ACC, non sono più efficaci delle loro controparti rivestite con film. Ma sono più interessanti da offrire ai bambini e iniziano ad agire più velocemente. Pertanto, nella percezione soggettiva del paziente, questi farmaci sembrano più “avanzati” ed efficaci.

Come assumere le compresse per la tosse dipende dalla forma del farmaco. Le compresse effervescenti vengono sciolte in acqua e bevute, le losanghe vengono sciolte, le pillole rivestite con film vengono inghiottite e lavate con acqua. La maggior parte dei farmaci viene assunta prima dei pasti o indipendentemente dai pasti.

Antitosse

Questo gruppo di farmaci funziona bene se il paziente ha una tosse secca e dolorosa. Sono particolarmente preziosi per la tosse di natura allergica con broncospasmo.

Le compresse per la tosse secca sono indicate per gli adulti. Ciò significa che i farmaci di questo gruppo, ad eccezione del farmaco Bromexina e di alcune pastiglie per succhiare (Alex Plus), di solito non vengono prescritti ai bambini di età inferiore a 7-10 anni.

Meccanismo di azione

I medicinali che sopprimono la tosse influenzano:

• sul centro della tosse nel cervello (azione centrale), ad esempio codeina, destrometorfano;
• oppure bloccare la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli coinvolti nell'atto della tosse (azione periferica, ad esempio, della Levodronpropizina).

Questi farmaci non combattono la causa della tosse. Sopprimono il riflesso della tosse, la persona smette di tossire, ma la malattia si sviluppa come prima.

Tipi

Si tratta di trattamenti sintomatici prescritti per una tosse estenuante e non produttiva. Si dividono in:

1. Narcotico. Questo gruppo comprende, come la codeina (Nurofen Plus, Tercodin, Codelac), nonché il demorfano, la morfina e l'idrocodone. I farmaci costano da 87 rubli e oltre.
2. Non narcotico. Ciò include butamirato, oxeladin (in forma citrato) e altri.

Il primo gruppo è il più efficace, ma crea dipendenza e presenta numerosi effetti collaterali. Questi farmaci possono essere assunti per non più di una settimana consecutiva. Per la tosse, le compresse di questa categoria possono essere prescritte agli adulti, non sono consigliate ai bambini.

Il gruppo narcotico è efficace, ma crea dipendenza e presenta un gran numero di effetti collaterali (Demorfan, Morfina, Idrocodone, Nurofen Plus) e non è raccomandato per i bambini.

Il secondo gruppo può anche far fronte in modo abbastanza efficace alla tosse secca. Questi farmaci possono essere assunti per un periodo di tempo più lungo. Il farmaco più famoso di questo gruppo è Libexin. Ma è difficile definirlo economico. La medicina costa circa 450-500 rubli.

È conveniente utilizzare compresse per la tosse dissolventi (o meglio pastiglie) per bambini e adulti.

Applicazione

I farmaci di questo gruppo vengono prescritti per sopprimere il riflesso della tosse quando:

• BA (asma);
• broncospasmo;
• tosse allergica;
• enfisema;
• processi infiammatori nella pleura.

Per le infezioni respiratorie di natura batterica e virale (ad esempio scarlattina e pertosse) nel periodo acuto della malattia, quando l'espettorato non è ancora prodotto e una tosse acuta e violenta lacera letteralmente le vie aeree, rendendo difficile il riposo , questi farmaci possono anche essere prescritti. Ma in questo caso è meglio scegliere farmaci non stupefacenti.

Elenco dei farmaci

Tra le compresse economiche ma efficaci per la tosse secca, si possono evidenziare farmaci ad azione centrale che non sono correlati ai farmaci: Bromexina da 15 rubli, Glaucina, Bronholitin, Caffetin Cold, Codelac Neo (che costano circa 100-150 rubli).

I farmaci non periferici sono efficaci, ma non economici e costano da 450 rubli. I farmaci con meccanismo d'azione centrale (codeina, codterpina, codelac) costano circa 200-300 rubli.

Attenzione: i farmaci Codelac Neo e Codelac Broncho non sono narcotici!

Secretolitici, farmaci secretomotori e broncodilatatori

Se la tosse è grassa, sono necessari farmaci in grado di diluire le secrezioni e contribuire a rimuoverle dal sistema respiratorio. Allo stesso tempo, non dovrebbero sopprimere il riflesso della tosse, altrimenti questo effetto dovrebbe essere lieve. Questo gruppo comprende un vasto elenco di farmaci che differiscono per origine (naturale/artificiale) e caratteristiche farmacologiche. Ci sono farmaci:

• azione riflessa;
• riassorbitivo;
• mucolitici;
• broncodilatatori.

Ciascuna delle opzioni presentate coinvolge uno dei meccanismi per la produzione e il rilascio delle secrezioni dalla mucosa bronchiale.

Rimedi riflessi

Questo tipo comprende molti rimedi erboristici (timo, liquirizia, edera, altea, piantaggine, termopsis, rosmarino selvatico, cianosi, farfara, viola, istod, elecampane, pino) e farmaci di origine artificiale (guaifenesina). Questi farmaci irritano la mucosa del tratto gastrointestinale, il centro della tosse nel cervello e stimolano di riflesso un aumento della produzione di secrezioni bronchiali.

Questo gruppo di rimedi comprende molte compresse per la tosse poco costose ma efficaci. Prima di tutto, si tratta di compresse per la tosse con termopsi (estratto di erbe in compresse, Thermopsol), nonché.

Mucaltin è un rimedio con radice di altea. Tali compresse costano fino a 10 rubli. Non vietato alle future mamme che trasportano un bambino e ai bambini in età in cui possono prendere la pillola. Il medicinale viene assunto 20 minuti prima dei pasti, tre volte al giorno, 1-2 pezzi.

Thermopsol - compresse per la tosse contenenti soda e termopsi. Preso per via orale tre volte al giorno. Un corso di 3-5 giorni. Consentito alle donne incinte. Queste compresse costano circa 30 rubli.

Le compresse efficaci per la tosse possono essere acquistate un po' più costose, nell'ordine di 90-150 rubli:

1. Dottor MOM (losanghe);
2. Fitolor;
3. Viaggio.

Tutti questi prodotti contengono rizoma di liquirizia. I medicinali a base di timo/timo sono un po' più costosi. Costano da 200 rubli (Gelomirtol, Bronchopret). Le pastiglie per la tosse alla salvia sono facili da usare. Costano circa 200 rubli. Possono essere assorbiti dai bambini a partire dai 5 anni, ma non sono consigliati alle donne incinte.

Colpisce direttamente i recettori bronchiali

Riassorbitivo, con effetto diretto sui recettori del rivestimento dei bronchi (soda, ioduro di potassio).

Questi farmaci in compresse vengono utilizzati indipendentemente molto raramente (Amtersol, bicarbonato di sodio 0,25 grammi). Più spesso vengono utilizzati in combinazione con farmaci riflessi (Thermopsol).

Oggi non vi è alcuna necessità urgente di agenti di riassorbimento. Le farmacie sono rifornite di compresse per la tosse poco costose e abbastanza efficaci, realizzate con materie prime vegetali, con una serie minima di controindicazioni.

Diluenti del muco

Si tratta di farmaci sintetici sviluppati sulla base di 2 principi attivi: acetilcestina e carbocisteina.

E agenti che attivano la produzione di tensioattivo polmonare: Bromexina e Ambroxolo.

Questo gruppo comprende i proteolitici tripsina, ribonucleasi, chimotripsina, composti contenenti zolfo e derivati ​​​​della materia vegetale (visicina), che distruggono le proteine ​​dell'espettorato e le sue catene mucopolisaccaridiche. Queste stesse sostanze stimolano le ciglia dell'epitelio delle vie respiratorie a lavorare più attivamente, eliminando le secrezioni.

Da questo gruppo puoi acquistare compresse per la tosse per almeno 100-400 rubli e oltre:

• ACC per 288 rubli, Vicks - 135 rubli, Fluimucil - 144 rubli (a base di acetilcestina);
• Fluifort - 307 rubli, Fluditek - 350 rubli (a base di carbocisteina).
• Ambrobene - 148 rubli, Flavamed - 150 rubli, -170 rubli (a base di ambroxolo).

Le compresse per la tosse economiche di questa serie sono lo stesso Ambroxol per 22 rubli, Bronchorus per 17 rubli e la già citata Bromexina per 15 rubli.

Broncodilatatori

Questi farmaci sono utili per il trattamento degli attacchi parossistici della tosse spasmodica. È efficace berli con tosse allergica e asma bronchiale. Questi farmaci aiutano anche in caso di ostruzione bronchiale, grazie alla loro capacità di combattere il broncospasmo. In questa serie, le compresse per la tosse sono economiche:

• Eufillin - da 9 rubli;
• Salbutamolo da 71 rub.

Berodual e Berotek costano un po' di più, a partire da 270 rubli.

Applicazione

Le compresse per la tosse secca per adulti possono essere raccomandate da qualsiasi gruppo, dalla bromexina alla codeina (ad eccezione delle donne in gravidanza). A condizione che la tosse sia senza espettorato o sia accompagnata da allergie o asma.

Se la tosse è grave, tormentosa e viene prodotto poco espettorato, saranno adatti i prodotti delle serie ACC, Ambroxol, Solvin.

Se la tosse è umida, le secrezioni letteralmente “schiacciano” nei bronchi, avrete bisogno di preparati a base di soda, Thermopsis o Mucaltin. Le recensioni di queste compresse per la tosse sono positive, sebbene siano i rimedi più semplici ed economici. Loro, come si suol dire, sono stati messi alla prova per secoli. Anche per i bambini piccoli, i pediatri esperti consigliano di acquistare un farmaco chiamato "compresse per la tosse" e di dividerlo in più parti. A seconda dell'età del bambino.

Scopri dal video un rimedio comprovato ed eccellente con cui puoi curare la tosse secca e cronica. Per preparare una medicina semplice saranno sufficienti bicarbonato di sodio, latte e miele naturale.

Compresse per la tosse: istruzioni ufficiali per l'uso

Dai un'occhiata a un altro rimedio efficace ed economico per la tosse la cui preparazione ti costerà un minimo di tempo e denaro.

Domande popolari sull'argomento

Esistono compresse per la tosse per le donne incinte? Sfortunatamente nessuno ha sviluppato farmaci speciali per i pazienti di questa categoria. Non ci sono divieti diretti sull'assunzione di farmaci nell'annotazione per:

• Mukaltin;
• i farmaci contenenti guaifenesil e/o destrometorfano sono prescritti con cautela (Tussin Plus)
• La bromexina e i suoi analoghi possono essere prescritti se, agli occhi del medico, i benefici per la futura mamma “superano” il probabile danno per il suo bambino.

Non assumere pillole per la tosse da sola durante la gravidanza, anche se pensi che siano innocue. Consulta uno specialista.

Quali sono alcune buone compresse per la tosse? La medicina non opera con tali concetti. Classifica i farmaci come efficaci e non, con un gran numero di effetti collaterali e non. La scelta del farmaco dipende dalle condizioni del paziente.

Come prendere le compresse per la tosse? Secondo l'annotazione per un farmaco specifico. Molto spesso, puoi assumere il medicinale indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Le informazioni presentate sopra sono fornite solo a scopo informativo. Prima di assumere qualsiasi farmaco, consultare il medico.

Ontime è un efficace farmaco antisecretorio utilizzato per la prevenzione e il trattamento delle malattie dell'apparato digerente, causate, tra l'altro, dall'ipersecrezione di acido cloridrico nelle ghiandole fundiche dello stomaco. Il farmaco appartiene al gruppo dei cosiddetti inibitori. "pompa protonica".

Principio attivo e forma di rilascio

Ontime è disponibile sotto forma di compresse per la somministrazione orale. Ogni compressa a rivestimento enterico contiene 10 o 20 mg del principio attivo - rabeprazolo (come rabeprazolo sodico). Sono confezionati in blister di alluminio e PVC da 10 pezzi.

Proprietà farmacologiche di Ontime

Il rabeprazolo inibisce l'attività dell'enzima H+-K+-ATPasi, che garantisce il flusso degli ioni idrogeno nelle cellule parietali. Per questo motivo, il processo di biosintesi dell'HCl viene bloccato nella fase finale e l'acidità del succo gastrico diminuisce. L'aumento del pH dell'ambiente aiuta ad accelerare la rigenerazione delle mucose danneggiate del tratto gastrointestinale.

Dopo l'assunzione delle compresse, il principio attivo viene rilasciato e assorbito nell'intestino tenue. Alla dose di 20 mg, la concentrazione plasmatica più alta viene registrata dopo 3,5 ore. Livello di biodisponibilità – 52%; questo indicatore rimane invariato con dosi ripetute. Fino al 97% della sostanza è coniugata con l'albumina plasmatica. Il processo di biotrasformazione del rabeprazolo avviene nel fegato e i metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine (90%). La normale emivita di eliminazione è di circa 1 ora; aumenta leggermente nelle persone anziane.

Dopo la sospensione (completamento del ciclo) del rabeprazolo, la normale attività secretoria basale e stimolata del paziente viene ripristinata solo dopo 2-3 giorni.

Indicazioni per l'uso

• GERD();
• erosioni esofagee associate al reflusso del contenuto gastrico;
• e duodeno;
• Sindrome di Zollinger-Ellison (un complesso di sintomi che si verifica con neoplasie produttrici di atrin);
• gastropatia causata da infezione (come parte della terapia di eradicazione “triplice”).

Per la GERD, questo farmaco è prescritto sia per la terapia sintomatica che per quella di mantenimento a lungo termine.

Controindicazioni

Ontime non deve essere assunto da pazienti con intolleranza al rebeprazolo (e altri benzimidazoli sostitutivi), nonché con ipersensibilità agli ingredienti ausiliari del farmaco.

Questo inibitore della pompa protonica non è adatto all'uso nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni. prescritto a causa della mancanza di esperienza nell’uso nella pratica pediatrica.

Regime di dosaggio

Le compresse non devono essere frantumate o masticate per evitare danni al rivestimento enterico.; il componente attivo non è sufficientemente stabile in un ambiente a pH basso. Devono essere deglutiti interi con una quantità sufficiente di liquido (50-100 ml di acqua bollita).

Una singola dose è di 10-20 mg. La frequenza di somministrazione e la durata del trattamento sono determinate da un gastroenterologo a seconda della forma nosologica, della gravità dei sintomi clinici e della dinamica del processo.

A ulcere duodenali nella fase acuta, vengono assunti 20 mg di rabeprazolo per 4 settimane e per problemi di stomaco - 6 settimane. Se non si verifica la completa guarigione dei difetti, viene prescritto un corso ripetuto.

Durata del trattamento GERD – 1-2 mesi. Per la terapia sintomatica vengono prescritti 10 mg al giorno. Per le manifestazioni episodiche della malattia, le compresse vengono assunte secondo necessità.

Sindrome di Zollinger-Ellison comporta la selezione individuale del regime posologico. Dose iniziale – 60 mg/giorno; se necessario si raddoppia, suddiviso in 2 dosi.

Per l'eradicazione Helicobacter pylori viene assegnato il cosiddetto "triplice terapia" Prevede la somministrazione parallela di 20 mg di rabeprazolo con due claritromicina (0,5 g) e amoxicillina (1 g) due volte al giorno. Durata del corso – 1 settimana.

Effetti collaterali di Ontime

La maggior parte dei pazienti tollera bene questo farmaco.

In caso di ipersensibilità al rabeprazolo o ad altri componenti, non sono escluse reazioni allergiche: eruzioni cutanee e prurito, broncospasmo e angioedema.

In rari casi possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Overdose

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio acuto.

Interazione di Ontime con altri farmaci farmacologici

Gli inibitori della pompa protonica possono ridurre l'assorbimento e la biodisponibilità dei farmaci antifungini (itraconazolo e ketoconazolo).

Quando si assumono contemporaneamente Ontime e Digoxin, la concentrazione del glicoside cardiaco nel plasma può aumentare moderatamente.

Compresse Ontime durante la gravidanza e l'allattamento

Il rabeprazolo non ha effetti embriotossici, teratogeni o mutageni, ma non ci sono dati sufficienti sulla sua assoluta sicurezza per il feto. . A questo proposito Ontime è controindicato per le donne incinte in qualsiasi fase della gestazione.. La sostanza viene escreta nel latte materno. Se è necessario condurre un ciclo di terapia durante l'allattamento, viene sollevata la questione del trasferimento temporaneo del bambino all'alimentazione artificiale.

Istruzioni addizionali

Prima di iniziare il corso, è necessaria una diagnosi completa per escludere malattie oncologiche del tratto digestivo. Un agente antiulcera può "lubrificare" i sintomi clinici dei tumori maligni (in particolare il carcinoma gastrico), il che rende difficile la loro rilevazione tempestiva.

Ontime può causare vertigini, debolezza e diminuzione della chiarezza della vista. Pertanto, durante il trattamento, si consiglia vivamente ai pazienti di astenersi dalla guida di veicoli e da altre attività che richiedono maggiore concentrazione.

È necessario prestare cautela quando si prescrivono farmaci a pazienti con grave insufficienza renale.

Norme per la conservazione e la distribuzione nelle farmacie

Ontime è incluso nell'elenco dei farmaci potenti (elenco B), quindi è disponibile con prescrizione medica.

Farmaco: TORENDO® KU-TAB
Principio attivo del farmaco: risperidone
Codifica ATX: N05AX08
CFG: farmaco antipsicotico (neurolettico)
Numero di registrazione: LS-002602
Data di registrazione: 29/12/06
Proprietario reg. certificato: KRKA d.d. (Slovenia)

Modulo di rilascio Torendo ku-tab, confezione e composizione del farmaco.

Le losanghe sono rotonde, biconvesse, di colore rosa chiaro con inclusioni visibili.

1 etichetta.
risperidone
500 microgrammi
-«-
1 mg
-«-
2 mg

Eccipienti: mannitolo, copolimero basico di butilmetacrilato, povidone, cellulosa microcristallina, iprolosa (idrossipropilcellulosa LH-21 a bassa sostituzione), aspartame, crospovidone, ossido di ferro rosso (E172), aroma di menta e mentolo, silicato di calcio, magnesio stearato.

10 pezzi. - blister (3) - confezioni di cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

Azione farmacologica di Torendo ku-tab

Farmaco antipsicotico (neurolettico).

Il risperidone è un antagonista selettivo monoaminergico con marcata affinità per i recettori serotoninergici 5-HT2 e dopaminergici D2, si lega anche ai recettori 1-adrenergici e, con affinità leggermente inferiore, ai recettori H1-istaminici e 2-adrenergici. Non ha tropismo per i recettori colinergici. Ha anche un effetto sedativo, antiemetico e ipotermico.

L'effetto antipsicotico è dovuto al blocco dei recettori della dopamina D2 nei sistemi mesolimbico e mesocorticale.

L'effetto sedativo è dovuto al blocco dei recettori adrenergici nella formazione reticolare del tronco cerebrale.

L'effetto antiemetico è dovuto al blocco dei recettori della dopamina D2 nella zona trigger del centro del vomito.

L'effetto ipotermico è dovuto al blocco dei recettori della dopamina nell'ipotalamo.

Riduce i sintomi produttivi (deliri, allucinazioni), automatismo. Causa una minore soppressione dell'attività motoria e induce catalessi in misura minore rispetto agli antipsicotici classici (neurolettici).

Un antagonismo centrale bilanciato tra serotonina e dopamina può ridurre il rischio di sintomi extrapiramidali.

Il risperidone può causare un aumento dose-dipendente delle concentrazioni plasmatiche di prolattina.

Farmacocinetica del farmaco.

Aspirazione

Se assunto per via orale, il risperidone viene completamente assorbito (indipendentemente dall'assunzione di cibo) e la Cmax nel plasma sanguigno viene osservata dopo 1-2 ore.

Distribuzione

La concentrazione di risperidone nel plasma è proporzionale alla dose del farmaco (entro le dosi terapeutiche).

Il risperidone si distribuisce rapidamente nell’organismo. Vd è 1-2 l/kg. Nel plasma, il risperidone si lega all'albumina e alla -1-glicoproteina acida. Le frazioni di risperidone e 9-idrossi-risperidone legate dalle proteine ​​plasmatiche sono rispettivamente pari all'88% e al 77%.

Metabolismo

Il risperidone viene metabolizzato dall'isoenzima del citocromo P450 IID6 per formare 9-idrossi-risperidone, che ha un effetto farmacologico simile.

Risperidone e 9-idrossi-risperidone sono una frazione antipsicotica efficace. L’ulteriore metabolismo del risperidone comporta la N-dealchilazione. Se assunto per via orale, il risperidone viene eliminato in un T1/2 di circa 3 ore, mentre il T1/2 del 9-idrossi-risperidone e della frazione antipsicotica attiva è di 24 ore.

Nella maggior parte dei pazienti, la CSS di risperidone viene osservata 1 giorno dopo l’inizio del trattamento. La Css del 9-idrossi-risperidone viene raggiunta nella maggior parte dei casi 3-4 giorni dopo l’inizio del trattamento.

Rimozione

Il 70% viene escreto nelle urine (di cui il 35-45% sotto forma di frazione farmacologicamente attiva) e il 14% nella bile.

Farmacocinetica del farmaco.

in casi clinici particolari

Nei pazienti anziani o nei pazienti con funzionalità renale insufficiente, con un singolo utilizzo del farmaco si osservano elevati livelli di concentrazione di principi attivi nel plasma e la loro lenta eliminazione.

Indicazioni per l'uso:

Schizofrenia acuta e cronica e altre condizioni psicotiche con sintomi produttivi e/o negativi;

Disturbi affettivi in ​​varie malattie mentali;

Disturbi comportamentali in pazienti affetti da demenza con sintomi di aggressività (esplosioni di rabbia, violenza fisica), disturbi mentali (agitazione, delirio) o sintomi psicotici;

Come terapia adiuvante nel trattamento della mania nei disturbi bipolari;

Come terapia ausiliaria per i disturbi comportamentali negli adolescenti di età superiore ai 15 anni e nei pazienti adulti con un ridotto livello intellettuale o ritardo mentale, nei casi in cui il comportamento distruttivo (aggressività, impulsività, autoaggressività) è predominante nel quadro clinico della malattia.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

Le losanghe Torendo Ku-tab sono fragili e non devono essere schiacciate attraverso la confezione in alluminio poiché potrebbero rompersi. Si apre la confezione tirando con attenzione il bordo del blister, contrassegnato da un punto, e si rimuove la compressa, che deve essere immediatamente posizionata sulla lingua. La compressa inizia a sciogliersi in bocca entro pochi secondi e può essere deglutita senz'acqua; non mescolare il farmaco in bocca con il cibo, morderlo o masticarlo.

Per la schizofrenia

Negli adulti e nei bambini di età superiore ai 15 anni il risperidone può essere prescritto 1-2 volte al giorno.

La dose iniziale è di 2 mg al giorno. Il secondo giorno la dose deve essere aumentata a 4 mg/die. Da questo momento in poi la dose può essere mantenuta allo stesso livello oppure, se necessario, adattata individualmente. Di solito la dose ottimale è 4-6 mg/die. In alcuni casi, può essere giustificato un aumento più lento della dose e dosi iniziali e di mantenimento più basse.

Dosi >10 mg/die non hanno dimostrato di essere più efficaci di dosi inferiori e possono causare sintomi extrapiramidali. Poiché la sicurezza del farmaco a dosi >16 mg/die non è stata studiata, non devono essere utilizzate dosi superiori a questo livello.

Non ci sono informazioni sull'uso del farmaco per il trattamento della schizofrenia nei bambini sotto i 15 anni di età.

Per i pazienti con malattie epatiche e renali, si consiglia di utilizzare il farmaco alla dose iniziale di 0,5 mg 2 volte al giorno. Questa dose può essere aumentata gradualmente a 1-2 mg 2 volte al giorno.

Per abuso o dipendenza da farmaci

Per i disturbi comportamentali nei pazienti con demenza

La dose iniziale raccomandata del farmaco è 0,25 mg 2 volte al giorno (in una forma di dosaggio adeguata). Se necessario, la dose può essere aumentata individualmente di 0,25 mg 2 volte al giorno, non più di ogni due giorni. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è 0,5 mg 2 volte al giorno. Ad alcuni pazienti si consiglia di utilizzare il farmaco 1 mg 2 volte al giorno.

Una volta raggiunta la dose ottimale, può essere consigliabile utilizzare il farmaco una volta al giorno.

Mania nel disturbo bipolare

La dose iniziale raccomandata del farmaco è di 2 al giorno alla volta. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 2 mg al giorno, non più di ogni altro giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è 2-6 mg/die.

Per i disturbi comportamentali in pazienti con ritardo mentale

Per i pazienti di peso pari a 50 kg, si consiglia di utilizzare il farmaco alla dose iniziale di 0,5 mg 1 volta al giorno. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 0,5 mg al giorno, non più di ogni altro giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è 1 mg/die. Tuttavia, per alcuni pazienti è preferibile utilizzare 0,5 mg/die o aumentare la dose a 1,5 mg/die.

Per i pazienti di peso pari a 50 kg, si consiglia di utilizzare il farmaco alla dose iniziale di 0,25 mg 1 volta al giorno. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 0,25 mg al giorno, non più di ogni altro giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è 0,5 mg/die. Tuttavia, per alcuni pazienti è preferibile utilizzare 0,25 mg/die oppure aumentare la dose a 0,75 mg/die.

L'uso a lungo termine del farmaco Torendo Qu-tab negli adolescenti deve essere effettuato sotto la costante supervisione di un medico.

Effetti collaterali di Torendo ku-tab:

Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: insonnia, agitazione, ansia, mal di testa; a volte - sonnolenza, affaticamento, vertigini, ridotta concentrazione, visione offuscata; raramente - sintomi extrapiramidali (tremore, rigidità, ipersalivazione, bradicinesia, acatisia, distonia acuta), mania o ipomania, ictus (nei pazienti anziani con fattori predisponenti), nonché ipervolemia (a causa di polidipsia o sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico) , discinesia tardiva (movimenti ritmici involontari principalmente della lingua e/o del viso), sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità muscolare, instabilità delle funzioni autonome, alterazione della coscienza e aumento dei livelli di CPK), disturbi della termoregolazione e crisi epilettiche.

Dal sistema digestivo: stitichezza, dispepsia, nausea o vomito, dolore addominale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, secchezza delle fauci, iposalivazione o ipersalivazione, anoressia e/o aumento dell'appetito, aumento o diminuzione del peso corporeo.

Dal sistema cardiovascolare: a volte - ipotensione ortostatica, tachicardia riflessa, aumento della pressione sanguigna.

Dal sistema endocrino: galattorrea, ginecomastia, irregolarità mestruali, amenorrea, aumento di peso, iperglicemia, esacerbazione del diabete mellito preesistente.

Dal sistema riproduttivo: priapismo, disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione, anorgasmia.

Dal sistema emopoietico: neutropenia, trombocitopenia.

Reazioni dermatologiche: pelle secca, iperpigmentazione, prurito, seborrea.

Reazioni allergiche: rinite, eruzione cutanea, angioedema, fotosensibilità.

Altro: artralgia, incontinenza urinaria.

Controindicazioni al farmaco:

Periodo di allattamento;

Bambini e adolescenti fino a 15 anni di età (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere usato con cautela nelle malattie del sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica, precedente infarto miocardico, disturbi della conduzione del muscolo cardiaco), disidratazione e ipovolemia, accidente cerebrovascolare, morbo di Parkinson, convulsioni (inclusa una storia), problemi renali o gravi insufficienza epatica, abuso di farmaci o dipendenza da farmaci, condizioni che predispongono allo sviluppo di torsioni di punta (bradicardia, squilibrio elettrolitico, uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QT), tumori cerebrali, ostruzione intestinale, casi di overdose acuta di farmaci, sindrome di Reye ( l'effetto antiemetico del risperidone può mascherare i sintomi di queste condizioni).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

La sicurezza del risperidone durante la gravidanza non è stata studiata.

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Poiché risperidone e 9-idrossi-risperidone vengono escreti nel latte materno, se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si deve considerare la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.

Istruzioni speciali per l'uso di Torendo ku-tab.

Nella schizofrenia, quando si inizia il trattamento con risperidone, si raccomanda di sospendere gradualmente la terapia precedente se clinicamente giustificato. Se i pazienti stanno passando dalla terapia antipsicotica depot, si raccomanda di iniziare il trattamento con risperidone invece della successiva iniezione programmata. La necessità di continuare la terapia con farmaci antiparkinsoniani dovrebbe essere valutata periodicamente.

A causa dell’effetto bloccante β-adrenergico del risperidone, può verificarsi ipotensione ortostatica, soprattutto durante il periodo iniziale di titolazione della dose. Se si verifica ipotensione arteriosa, si deve prendere in considerazione una riduzione della dose. Nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, così come nei casi di disidratazione, ipovolemia o disturbi cerebrovascolari, la dose deve essere aumentata gradualmente, come raccomandato.

La comparsa di sintomi extrapiramidali è un fattore di rischio per lo sviluppo della discinesia tardiva. Se si verificano segni e sintomi di discinesia tardiva, si deve prendere in considerazione la sospensione di tutti i farmaci antipsicotici.

Se si verifica la sindrome neurolettica maligna, caratterizzata da ipertensione, rigidità muscolare, instabilità delle funzioni autonomiche, alterazione della coscienza e aumento dei livelli di CPK, tutti i farmaci antipsicotici, compreso risperidone, devono essere interrotti.

Quando si interrompe il trattamento con carbamazepina e altri induttori degli enzimi epatici, la dose di risperidone deve essere ridotta.

I pazienti dovrebbero astenersi dal mangiare troppo a causa della possibilità di aumento di peso.

Utilizzo in pediatria

L'uso del farmaco nei bambini sotto i 15 anni di età non è raccomandato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il trattamento è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie, nonché dal bere alcolici (etanolo).

Overdose di droga:

Sintomi: sonnolenza, sedazione, depressione della coscienza, tachicardia, ipotensione arteriosa, disturbi extrapiramidali, in rari casi, prolungamento dell'intervallo QT.

Trattamento: è necessario garantire vie aeree aperte per garantire un'adeguata ossigenazione e ventilazione, lavanda gastrica (dopo intubazione, se il paziente è incosciente) e somministrazione di carbone attivo in associazione a lassativi. Terapia sintomatica mirata al mantenimento delle funzioni vitali del corpo.

Per una diagnosi tempestiva di possibili disturbi del ritmo cardiaco, è necessario iniziare il monitoraggio ECG il prima possibile. Un'attenta osservazione medica e il monitoraggio dell'ECG vengono effettuati fino alla completa scomparsa dei sintomi di intossicazione. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione di Torendo ku-tab con altri farmaci.

Poiché il risperidone agisce principalmente sul sistema nervoso centrale, deve essere usato con cautela in combinazione con altri farmaci ad azione centrale e con etanolo.

Il risperidone riduce l'efficacia della levodopa e di altri agonisti della dopamina.

La clozapina riduce la clearance del risperidone.

Quando si utilizza carbamazepina, è stata osservata una diminuzione della concentrazione della frazione antipsicotica attiva di risperidone nel plasma. Effetti simili possono essere osservati con altri induttori degli enzimi epatici.

Le fenotiazine, gli antidepressivi triciclici e alcuni β-bloccanti possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di risperidone, ma ciò non influenza la concentrazione della frazione antipsicotica attiva.

La fluoxetina può aumentare la concentrazione plasmatica di risperidone, ma in misura minore la concentrazione della frazione antipsicotica attiva, pertanto la dose di risperidone deve essere aggiustata.

Quando risperidone viene utilizzato contemporaneamente a farmaci altamente legati alle proteine ​​plasmatiche, non si osserva alcuno spostamento clinicamente significativo di alcun farmaco dalla frazione proteica plasmatica.

I farmaci antipertensivi aumentano la gravità della diminuzione della pressione sanguigna causata dal risperidone.

Condizioni di vendita nelle farmacie.

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni di conservazione del farmaco Torendo ku-tab.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30°C. Durata di conservazione: 2 anni.

LS 002602 del 29/12/2006
Denominazione commerciale del farmaco: Torendo® Ku-tab

Nome comune internazionale:

risperidone

Forma di dosaggio:

losanghe

Composto
1 compressa contiene:
principio attivo: risperidone: 0,5 mg, 1 mg o 2 mg.
Eccipienti: mannitolo, copolimero butilmetacrilato basico, povidone, cellulosa microcristallina, iprolosa (idrossipropilcellulosa a bassa sostituzione, LH-21), aspartame, crospovidone, colorante ossido di ferro rosso (E 172), aroma di menta, aroma di mentolo, silicato di calcio, stearato di magnesio.

Descrizione
Compresse da 0,5 mg, 1 mg e 2 mg: compresse rotonde, leggermente biconvesse, di colore rosa chiaro con inclusioni visibili.

Gruppo farmacoterapeutico:

antipsicotici (neurolettici).
CODICE ATX N05AX08.

Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il risperidone è un farmaco antipsicotico e ha anche effetti sedativi, antiemetici e ipotermici. Il risperidone è un antagonista selettivo monoaminergico con marcata affinità per i recettori serotoninergici 5-HT2 e dopaminergici D2, si lega anche ai recettori alfa1-adrenergici e, con affinità leggermente inferiore, ai recettori H1-istaminici e alfa2-adrenergici. Non ha tropismo per i recettori colinergici.
L'effetto antipsicotico è dovuto al blocco dei recettori della dopamina D2 dei sistemi mesolimbico e mesocorticale.
L'effetto sedativo è dovuto al blocco dei recettori adrenergici nella formazione reticolare del tronco cerebrale; effetto antiemetico - blocco dei recettori della dopamina D2 nella zona trigger del centro del vomito; effetto ipotermico - blocco dei recettori della dopamina dell'ipotalamo.
Riduce i sintomi produttivi (deliri, allucinazioni), automatismo. Causa una minore soppressione dell'attività motoria e induce catalessi in misura minore rispetto agli antipsicotici classici (neurolettici).
Un antagonismo centrale bilanciato tra serotonina e dopamina può ridurre il rischio di sintomi extrapiramidali.
Il risperidone può causare un aumento dose-dipendente delle concentrazioni plasmatiche di prolattina.

Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il risperidone viene completamente assorbito (indipendentemente dall'assunzione di cibo) e i livelli massimi di concentrazione plasmatica vengono osservati dopo 1-2 ore.
Il risperidone viene metabolizzato dal citocromo P-450 IID6 per formare 9-idrossi-risperidone, che ha effetti farmacologici simili. Risperidone e 9-idrossi-risperidone sono una frazione antipsicotica efficace. L’ulteriore metabolismo del risperidone comporta la N-dealchilazione. Se assunto per via orale, il risperidone viene eliminato con un'emivita di circa 3 ore. È stato riscontrato che l'emivita del 9-idrossi-risperidone e della frazione antipsicotica attiva è di 24 ore.
Nella maggior parte dei pazienti, le concentrazioni di risperidone allo stato stazionario vengono osservate un giorno dopo l’inizio del trattamento. Lo stato di equilibrio del 9-idrossi-risperidone viene raggiunto nella maggior parte dei casi 3-4 giorni dopo l’inizio del trattamento.
La concentrazione di risperidone nel plasma è proporzionale alla dose del farmaco (entro le dosi terapeutiche).
Il risperidone si distribuisce rapidamente nell’organismo. Il volume di distribuzione è di 1-2 l/kg. Nel plasma, il risperidone si lega all’albumina e alla glicoproteina acida alfa-1. La frazione di risperidone legata alle proteine ​​plasmatiche è rispettivamente dell'88% e del 77% nel caso del 9-idrossi-risperidone.
Escreto dai reni - 70% (di cui 35-45% sotto forma di frazione farmacologicamente attiva) e 14% con la bile. Con una singola dose, si osservano livelli elevati di concentrazioni plasmatiche attive e un'eliminazione lenta nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità renale insufficiente.

Indicazioni per l'uso

• schizofrenia (acuta e cronica) e altre condizioni psicotiche con sintomi produttivi e/o negativi;
• disturbi affettivi in ​​varie malattie mentali;
• disturbi comportamentali in pazienti affetti da demenza con sintomi di aggressività (esplosioni di rabbia, violenza fisica), disturbi mentali (agitazione, deliri) o sintomi psicotici;
• come terapia adiuvante nel trattamento della mania nei disturbi bipolari;
• come terapia ausiliaria per i disturbi comportamentali negli adolescenti di età superiore ai 15 anni e nei pazienti adulti con un ridotto livello intellettuale o ritardo mentale, nei casi in cui il comportamento distruttivo (aggressività, impulsività, autoaggressione) è predominante nel quadro clinico della malattia.

Controindicazioni
Ipersensibilità ai componenti del farmaco; periodo di allattamento, bambini di età inferiore a 15 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).
Accuratamente:

• Malattie del sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica, pregresso infarto miocardico, disturbi della conduzione del muscolo cardiaco)
• disidratazione e ipovolemia
• accidenti cerebrovascolari
• morbo di Parkinson
• convulsioni (inclusa la storia)
• grave insufficienza renale o epatica (vedere raccomandazioni sul dosaggio)
• abuso o dipendenza da farmaci (vedere raccomandazioni sul dosaggio)
• condizioni predisponenti allo sviluppo di tachicardia del tipo “pirouette” (bradicardia, squilibrio elettrolitico, uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QT)
• tumore al cervello, ostruzione intestinale, casi di overdose acuta di farmaci, sindrome di Reye (l'effetto antiemetico del risperidone può mascherare i sintomi di queste condizioni)

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento. La sicurezza del risperidone nelle donne in gravidanza non è stata studiata. Durante la gravidanza può essere utilizzato solo se l'effetto positivo giustifica il possibile rischio.
Poiché risperidone e 9-idrossi-risperidone vengono escreti nel latte materno, le donne che usano il farmaco non devono allattare.

Istruzioni per l'uso e dosi
Torendo ® Ku-tab per riassorbimento è fragile, non deve essere schiacciato attraverso la pellicola della confezione perché potrebbero rompersi. Si apre la confezione tirando con attenzione il bordo del blister, contrassegnato da un punto, e si rimuove la compressa, che deve essere immediatamente posizionata sulla lingua. La compressa inizia a dissolversi in bocca in pochi secondi e può essere deglutita senza acqua e il farmaco non deve essere mescolato in bocca con il cibo. La compressa non deve essere morsa o masticata.
Schizofrenia.
Adulti e bambini sopra i 15 anni. Il risperidone può essere somministrato una o due volte al giorno. La dose iniziale è di 2 mg al giorno. Il secondo giorno la dose deve essere aumentata a 4 mg al giorno. Da questo momento in poi la dose può essere mantenuta allo stesso livello oppure, se necessario, adattata individualmente. Di solito la dose ottimale è di 4-6 mg al giorno. In alcuni casi, può essere giustificato un aumento più lento della dose e dosi iniziali e di mantenimento più basse.
Dosi superiori a 10 mg al giorno non hanno dimostrato di essere più efficaci di dosi inferiori e possono causare sintomi extrapiramidali. Dato che la sicurezza delle dosi superiori a 16 mg al giorno non è stata studiata, non devono essere utilizzate dosi superiori a questo livello.
Non ci sono informazioni sull'uso del farmaco per il trattamento della schizofrenia nei bambini sotto i 15 anni di età.
Pazienti anziani. Si raccomanda una dose iniziale di 0,5 mg due volte al giorno. Il dosaggio può essere aumentato individualmente da 0,5 mg due volte al giorno a 1-2 mg due volte al giorno.
Malattie del fegato e dei reni. La dose iniziale raccomandata è di 0,5 mg per dose 2 volte al giorno. Questa dose può essere aumentata gradualmente fino a 1-2 mg per dose due volte al giorno.
Abuso o dipendenza da farmaci- la dose giornaliera raccomandata del farmaco è 2-4 mg.
Disturbi comportamentali in pazienti con demenza.
Si raccomanda una dose iniziale di 0,25 mg due volte al giorno (deve essere utilizzata una forma di dosaggio adeguata). Se necessario, il dosaggio può essere aumentato individualmente di 0,25 mg 2 volte al giorno, non più di ogni altro giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è 0,5 mg due volte al giorno. Tuttavia, ad alcuni pazienti si consiglia di assumere 1 mg 2 volte al giorno.
Una volta raggiunta la dose ottimale, può essere consigliabile assumere il farmaco una volta al giorno.
Mania nel disturbo bipolare
La dose iniziale raccomandata del farmaco è di 2 mg al giorno alla volta. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 2 mg al giorno, non più di ogni altro giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è di 2-6 mg al giorno. Disturbi comportamentali in pazienti con ritardo mentale
Pazienti di peso pari o superiore a 50 kg- la dose iniziale raccomandata del farmaco è di 0,5 mg una volta al giorno. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 0,5 mg al giorno, non più di ogni altro giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è di 1 mg al giorno. Tuttavia, per alcuni pazienti è preferibile 0,5 mg al giorno, mentre per altri è necessario un aumento a 1,5 mg al giorno.
Pazienti di peso inferiore a 50 kg- La dose iniziale raccomandata del farmaco è 0,25 mg una volta al giorno. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 0,25 mg al giorno, non più di ogni altro giorno. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale è di 0,5 mg al giorno. Tuttavia, per alcuni pazienti è preferibile 0,25 mg al giorno, mentre altri richiedono un aumento a 0,75 mg al giorno.
L'uso a lungo termine di Torendo ® Qu-tab negli adolescenti deve essere effettuato sotto la costante supervisione di un medico.
Si sconsiglia l'uso nei bambini di età inferiore a 15 anni.

Effetto collaterale
Dal sistema nervoso: insonnia, agitazione, ansia, mal di testa, a volte - sonnolenza, affaticamento, vertigini, ridotta concentrazione, visione offuscata, raramente - sintomi extrapiramidali (tremore, rigidità, ipersalivazione, bradicinesia, acatisia, distonia acuta), mania o ipomania, ictus (nei pazienti anziani con fattori predisponenti), nonché ipervolemia (dovuta a polidipsia o alla sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico), discinesia tardiva (movimenti ritmici involontari principalmente della lingua e/o del viso), sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità, instabilità delle funzioni autonomiche, alterazione della coscienza e aumento dei livelli di creatina fosfochinasi), disturbi della termoregolazione e crisi epilettiche.
Dal sistema digestivo: costipazione, dispepsia, nausea o vomito, dolore addominale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, secchezza delle fauci, ipo- o ipersalivazione, anoressia e/o aumento dell'appetito, aumento o diminuzione del peso corporeo.
Dal sistema cardiovascolare: a volte ipotensione ortostatica, tachicardia riflessa o aumento della pressione sanguigna.
Dagli organi emopoietici: neutropenia, trombocitopenia.
Dal sistema endocrino: galattorrea, ginecomastia, irregolarità mestruali, amenorrea, aumento di peso, iperglicemia ed esacerbazione del diabete mellito preesistente.
Dal sistema genito-urinario: priapismo, disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione, anorgasmia, incontinenza urinaria.
Reazioni allergiche: rinite, eruzione cutanea, angioedema, fotosensibilità.
Dalla pelle: pelle secca, iperpigmentazione, prurito, seborrea.
Altri: artralgia.

Overdose
Sintomi: sonnolenza, sedazione, depressione della coscienza, tachicardia, ipotensione arteriosa, disturbi extrapiramidali, in rari casi, prolungamento dell'intervallo QT, Trattamento: è necessario garantire vie aeree aperte per garantire un'adeguata ossigenazione e ventilazione, lavanda gastrica (dopo intubazione , se il paziente è incosciente) e l'uso di carbone attivo in combinazione con lassativi. Terapia sintomatica mirata al mantenimento delle funzioni vitali del corpo.
Per una diagnosi tempestiva di possibili disturbi del ritmo cardiaco, è necessario iniziare il monitoraggio ECG il prima possibile. Un'attenta osservazione medica e il monitoraggio dell'ECG vengono effettuati fino alla completa scomparsa dei sintomi di intossicazione. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci
Dato che il risperidone agisce principalmente sul sistema nervoso centrale, deve essere usato con cautela in combinazione con altri farmaci che agiscono a livello centrale e con alcol.
Il risperidone riduce l'efficacia della levodopa e di altri agonisti della dopamina.
La clozapina riduce la clearance del risperidone.
Quando si utilizza carbamazepina, è stata osservata una diminuzione della concentrazione della frazione antipsicotica attiva di risperidone nel plasma. Effetti simili possono essere osservati con altri induttori degli enzimi epatici.
Le fenotiazine, gli antidepressivi triciclici e alcuni beta-bloccanti possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di risperidone, ma ciò non influenza la concentrazione della frazione antipsicotica attiva.
La fluoxetina può aumentare la concentrazione plasmatica di risperidone, ma in misura minore la concentrazione della frazione antipsicotica attiva, pertanto la dose di risperidone deve essere aggiustata.
Quando risperidone viene utilizzato insieme ad altri farmaci che si legano fortemente alle proteine ​​plasmatiche, non si osserva alcuno spostamento clinicamente significativo di alcun farmaco dalla frazione proteica plasmatica.
I farmaci antipertensivi aumentano la gravità della diminuzione della pressione sanguigna causata dal risperidone.

istruzioni speciali
Transizione dalla terapia con altri farmaci antipsicotici. Nella schizofrenia, all'inizio del trattamento con risperidone, si raccomanda di sospendere gradualmente la terapia precedente se clinicamente giustificato. Se i pazienti stanno passando dalla terapia antipsicotica depot, si raccomanda di iniziare il trattamento con risperidone invece della successiva iniezione programmata. La necessità di continuare la terapia con farmaci antiparkinsoniani dovrebbe essere valutata periodicamente. A causa dell’effetto bloccante α-adrenergico del risperidone, può verificarsi ipotensione ortostatica, soprattutto durante il periodo iniziale di titolazione della dose. Se si verifica ipotensione, si deve prendere in considerazione una riduzione della dose. Nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, così come nei casi di disidratazione, ipovolemia o disturbi cerebrovascolari, la dose deve essere aumentata gradualmente, come raccomandato (vedere Dosaggio e somministrazione).
La comparsa di sintomi extrapiramidali è un fattore di rischio per lo sviluppo della discinesia tardiva. Se si verificano segni e sintomi di discinesia tardiva, si deve prendere in considerazione la sospensione di tutti i farmaci antipsicotici. Se si verifica la sindrome neurolettica maligna, caratterizzata da ipertermia, rigidità muscolare, instabilità delle funzioni autonomiche, alterazione della coscienza e aumento dei livelli di creatina fosfochinasi, tutti i farmaci antipsicotici, compreso risperidone, devono essere interrotti.
Quando si interrompe la terapia con carbamazepina e altri induttori degli enzimi epatici, la dose di risperidone deve essere ridotta.
I pazienti devono essere avvisati di astenersi dal mangiare troppo a causa della possibilità di aumento di peso.
Durante il trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie, nonché dal bere alcolici.

Modulo per il rilascio
Pastiglie da 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. 10 compresse in un blister. 3 blister in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso.

Data di scadenza
2 anni.

Condizioni di archiviazione
Conservare a temperatura non superiore a 30°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Condizioni di vacanza
Su prescrizione.

Produttore
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

Per qualsiasi domanda, si prega di contattare l'Ufficio di Rappresentanza nella Federazione Russa
123022, Mosca, st. 2a Zvenigorodskaya, 13, edificio 41.

Quando si effettua l'imballaggio e/o l'imballaggio presso un'impresa russa, è indicato quanto segue:
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