Terapia ruchowa i inne specjalne ćwiczenia na zawał mięśnia sercowego. Zestaw ćwiczeń po zawale mięśnia sercowego

Wprowadzenie 3

1. System rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego 4

2. Metodologia terapii ruchowej w rehabilitacji chorych po zawale mięśnia sercowego 7

Wniosek 13

Referencje 14

Załącznik 15

Wstęp

Terapeutyczna kultura fizyczna zyskała obecnie powszechne uznanie jako metoda terapii rehabilitacyjnej osób po zawale mięśnia sercowego. Wcześniej pacjentom z zawałem mięśnia sercowego zalecano ścisły odpoczynek w łóżku, ponieważ uważano, że bezwzględny odpoczynek pomaga lepiej bliznować dotknięty obszar serca. Jednak organizm nie jest obojętny na długotrwałą bezczynność. Prowadzi do ogólnego osłabienia, depresji psychicznej i zwiększa skłonność do niewydolności serca.

Pod wpływem dozowanej aktywności fizycznej naczynia krwionośne serca rozszerzają się, otwierają się dodatkowe naczynia włosowate, co prowadzi do poprawy krążenia krwi we wszystkich jego częściach. Dozowany trening fizyczny serca aktywuje w nim procesy metaboliczne i poprawia funkcję kurczliwą mięśnia sercowego. Ponadto aktywność fizyczna poprawia ukrwienie wszystkich narządów i układów, lepiej niż wszystkie leki trenuje układ krzepnięcia i antykoagulacji organizmu, zmniejszając tym samym możliwość zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi (skrzepliny).

Istotny jest pozytywny wpływ kultury fizycznej na ośrodkowy układ nerwowy. Ćwiczenia fizyczne pomagają złagodzić depresję psychiczną, która pojawia się u pacjenta po zawale serca, dostarczają przyjemności i wywołują pozytywne emocje.

Celem pracy jest rozważenie metodologii prowadzenia terapeutycznego treningu fizycznego w zawale mięśnia sercowego.

1. System rehabilitacji zawału mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego rozwija się w wyniku zablokowania jednej z gałęzi naczyń wieńcowych przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową, po czym następuje zaburzenie dopływu krwi do tego obszaru mięśnia sercowego i rozwój martwicy niedokrwiennej.

Zawał mięśnia sercowego rozwija się zwykle u osób ze zmianami miażdżycowymi naczyń wieńcowych i najczęściej z przewlekłą niewydolnością wieńcową, która czasami na długo poprzedza zawał mięśnia sercowego.

Zwiększona krzepliwość krwi odgrywa pewną rolę w tworzeniu się skrzepu krwi.

Najbardziej charakterystycznym objawem jest ostry ból w okolicy serca, zlokalizowany na przedniej powierzchni klatki piersiowej i za mostkiem, ból często odczuwany jest w okolicy serca, w okolicy nadbrzusza lub pomiędzy łopatkami. Bólowi towarzyszy znaczne pogorszenie stanu ogólnego. Po ustąpieniu ostrego bólu pacjentowi pozostaje ból tępy.

Zgodnie z klasyfikacją WHO wyróżnia się cztery funkcjonalne klasy ciężkości stanu pacjentów po zawale mięśnia sercowego oraz osób cierpiących na chorobę niedokrwienną serca (bez przebytego zawału serca).

I klasa funkcjonalna – zwykła aktywność fizyczna (chodzenie, wchodzenie po schodach) nie powoduje bólów serca; ból może pojawić się przy dużych obciążeniach.

II klasa funkcjonalna – ból pojawia się podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, podczas zimnej pogody, podczas stresu emocjonalnego, po zaśnięciu (w pierwszych godzinach). Aktywność ruchowa pacjentów jest nieco ograniczona.

III klasa funkcjonalna – ból pojawia się podczas normalnego chodzenia po równym podłożu na dystansie 200-400 m lub podczas wchodzenia po schodach na jedno piętro. Możliwość aktywności fizycznej jest zauważalnie ograniczona.

IV klasa funkcjonalna – ból pojawia się przy najmniejszej aktywności fizycznej, tj. pacjent nie jest w stanie wykonywać żadnej pracy fizycznej.

Pacjenci z niepowikłanym zawałem o małej, dużej ogniskowej i przezściennej są klasyfikowani w klasach ciężkości I-III. Do klasy IV zalicza się pacjentów z ciężkimi powikłaniami: spoczynkową dusznicą bolesną, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu i przewodzenia, zakrzepowo-wsierdziowym zapaleniem wsierdzia.

W kompleksowym leczeniu zawału mięśnia sercowego, wraz ze środkami farmakologicznymi, stosuje się terapię ruchową i masaż. V.I. Dubrovsky opracował metodę masażu ogólnego we wczesnych stadiach terapii tlenowej. Cele masażu: likwidacja bólu, stresu psycho-emocjonalnego, profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej; przyspieszenie przepływu krwi w mięśniach; łagodząc skurcz naczyń wieńcowych, poprawiając krążenie wieńcowe.

Pod wpływem masażu likwiduje się przekrwienie żylne, przyspiesza przepływ krwi, poprawia się metabolizm tkanek i odnotowuje się dodatnią dynamikę EKG. Jednocześnie poprawia się samopoczucie pacjentów, stają się oni bardziej aktywni i łatwiej znoszą pierwsze dni leżenia w łóżku.

Terapia ruchowa zajmuje ważne miejsce w systemie rehabilitacji pacjenta. W rehabilitacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego wyróżnia się trzy okresy: pobyt w szpitalu, rekonwalescencja i utrzymanie.

Okres stacjonarny. Gimnastyka lecznicza w IP w pozycji leżącej, następnie siedzącej i stojącej. Czas trwania zajęć wynosi 5-15 minut, tempo jest wolne, początkowo z małą amplitudą i ćwiczeniami oddechowymi. Wymagane jest monitorowanie EKG.

Okres rekonwalescencji odbywa się w sanatorium kardiologicznym. Obejmują one spacery dozowane, ćwiczenia terapeutyczne, gry, ścieżkę zdrowia itp. Zajęcia prowadzone są metodą grupową. Czas trwania tego okresu wynosi 1-1,5 miesiąca w sanatorium i 1 miesiąc w domu (pod nadzorem kardiologa). Pacjenci ćwiczą samodzielnie lub w klinice pod okiem metodyka fizjoterapii. Wymagane jest monitorowanie EKG.

Okres podtrzymania rozpoczyna się od 3-4 miesiąca od wystąpienia choroby i trwa przez całe życie pacjenta. Stosuje się następujące środki terapii ruchowej: ćwiczenia terapeutyczne, spacery (chodzenie z licznikiem), jazdę na nartach, jazdę na rowerze, wędkarstwo, zbieranie grzybów i jagód itp.

Metoda terapii ruchowej zależy od przebiegu klinicznego choroby, wieku, płci, sprawności fizycznej i motoryki pacjenta. Przy sporządzaniu kompleksu LH brany jest pod uwagę stan zdrowia i wiek pacjenta; itp., dawkowanie (powtarzanie ćwiczeń) i regularność wykonywania kompleksu zależą również od charakteru przebiegu choroby, jej stadium.

Podczas leżenia w łóżku uwzględniane są ćwiczenia dystalnych części kończyn, ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne.

W trybie podopiecznym zalecane są ćwiczenia na średnie i duże grupy mięśniowe w IP. leżenie i siedzenie oraz ćwiczenia oddechowe w i.p. stojąc, trzymając się oparcia krzesła. Obejmują one spacer po oddziale i na miejscu, a następnie wyjście na korytarz, przejście korytarzem, wejście po schodach; w trybie nieodpłatnym – z dostępem do ogrodu (parku szpitalnego) i zajęciami ruchowymi w sali fizykoterapii szpitala w oddziale indywidualnym. w pozycji siedzącej i stojącej (początkowo za krzesłem), obejmujące ćwiczenia ogólnorozwojowe, oddechowe i relaksacyjne. Tempo jest powolne i średnie.

2. Metodologia terapii ruchowej w rehabilitacji chorych po zawale mięśnia sercowego

Rehabilitacja ruchowa pacjentów po zawale mięśnia sercowego dzieli się na trzy fazy (etapy).

Pierwszym etapem jest leczenie szpitalne w ostrym okresie choroby, do czasu powrotu do zdrowia klinicznego.

Cele terapii ruchowej:

1. zapobieganie możliwym powikłaniom spowodowanym osłabieniem pracy serca, zaburzeniami układu krzepnięcia krwi, znacznym ograniczeniem aktywności ruchowej na skutek leżenia w łóżku (choroba zakrzepowo-zatorowa, zastoinowe zapalenie płuc, atonia jelit, osłabienie mięśni itp.);

2. poprawa stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego poprzez wysiłek fizyczny, głównie w celu treningu krążenia obwodowego i stabilności ortostatycznej;

3. przywrócenie sprawności motorycznej prostej, przystosowanie się do prostego stresu codziennego, zapobieganie hipokinezjom (zespołowi hipokinetycznemu);

4. kreowanie pozytywnych emocji.

1. ostra niewydolność serca – częstość akcji serca (HR) powyżej 104 uderzeń/min; ciężka duszność, obrzęk płuc;

2. wstrząs, zaburzenia rytmu;

3. silny ból, temperatura ciała powyżej 38°C;

4. ujemna dynamika wskaźników EKG.

Główną formą są ćwiczenia terapeutyczne na zakończenie tego etapu – dozowane chodzenie, wchodzenie po schodach, masaż.

W przypadku niepowikłanego zawału serca zajęcia rozpoczynają się 2-3 dnia, kiedy ustąpią główne objawy ostrego zawału serca.

Czas rozpoczęcia zajęć i stopniowe zwiększanie obciążenia są ściśle indywidualne i zależą od charakteru zawału serca i nasilenia dławicy piersiowej po zawale.

Program rehabilitacji ruchowej dla pacjentów po zawale mięśnia sercowego w fazie szpitalnej budowany jest z uwzględnieniem przynależności pacjenta do jednej z 4 klas ciężkości schorzenia. Stopień nasilenia określa się w 2-3 dniu choroby, po ustąpieniu bólu i powikłań takich jak wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc, ciężkie zaburzenia rytmu. Program ten przewiduje przypisanie pacjentowi takiego lub innego rodzaju i wielkości aktywności fizycznej o charakterze domowym, schemat treningowy w formie ćwiczeń terapeutycznych i zajęcia rekreacyjne w różnym czasie, w zależności od jego przynależności do tej lub innej klasy ciężkości . Cały okres stacjonarnego etapu rehabilitacji podzielony jest na cztery etapy z podziałem charakteryzującym dobowy poziom obciążeń i zapewniającym ich stopniowy wzrost.

Etap I obejmuje okres leżenia pacjenta w łóżku. Aktywność fizyczna w stopniu „a” jest dozwolona po ustąpieniu bólu i ciężkich powikłań okresu ostrego i zwykle ogranicza się do jednego dnia.

Wskazania do przeniesienia pacjenta do etapu „b” (nawet podczas leżenia w łóżku): ustąpienie bólu; eliminacja ciężkich powikłań w 1.-2. dniu choroby o nieskomplikowanym przebiegu.

Przeciwwskazania do przeniesienia pacjenta do etapu „b”: utrzymujące się ataki dusznicy bolesnej (do 2-4 dziennie); wyraźne oznaki niewydolności krążenia w postaci tachykardii zatokowej (do 100 lub więcej na minutę); silna duszność w spoczynku lub przy najmniejszym ruchu; duża liczba zastoinowego świszczącego oddechu w płucach;

Wraz z przeniesieniem pacjenta do kroku „b” przepisano mu Kompleks gimnastyki terapeutycznej nr 1. Głównym celem tego kompleksu jest zwalczanie hipokinezji w warunkach leżenia w łóżku przepisanych pacjentowi i przygotowanie go do jak najszybszej ekspansji aktywności fizycznej.

Stosowanie ćwiczeń terapeutycznych w pierwszych dniach zawału mięśnia sercowego odgrywa ważną rolę psychoterapeutyczną. Zajęcia prowadzone są przez instruktora fizjoterapii z pacjentem w pozycji leżącej, z każdą osobą indywidualnie. Termin przepisania ćwiczeń terapeutycznych i ich objętość ustalają wspólnie: kardiolog obserwujący pacjenta, lekarz terapii ruchowej i instruktor.

Rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych poprzedza pierwsze siadanie pacjenta. Właściwie krok „b” polega na połączeniu się z powyższą aktywnością, siadając na łóżku ze zwieszonymi nogami, przy pomocy siostry przez 5-10 minut 2-3 razy dziennie. Pierwsze siadanie odbywa się pod okiem instruktora fizjoterapii, który musi wyjaśnić pacjentowi konieczność zachowania ścisłej sekwencji ruchów kończyn i tułowia przy przechodzeniu z pozycji poziomej do pozycji siedzącej, fizycznie pomóc pacjenta na etapie unoszenia górnej części ciała i opuszczania kończyn oraz prowadzić dynamiczny monitoring kliniczny reakcji pacjenta na to obciążenie. Gimnastyka lecznicza zapewnia stopniowe rozszerzanie reżimu aktywności fizycznej pacjenta.

Kompleks gimnastyki leczniczej nr 1 obejmuje lekkie ćwiczenia kończyn dystalnych, napięcie izometryczne dużych grup mięśniowych kończyn dolnych i tułowia, ćwiczenia relaksacyjne i oddechowe. Tempo ćwiczeń jest powolne, zależne od oddechu pacjenta. Głębokość oddechu w pierwszych dniach nie jest rejestrowana, ponieważ może to powodować ból serca, zawroty głowy i strach podczas kolejnych ćwiczeń. Instruktor w razie potrzeby pomaga pacjentowi w wykonywaniu ćwiczeń. Każdy ruch kończy się rozluźnieniem pracujących mięśni. Po zakończeniu każdego ćwiczenia następuje przerwa na relaks i bierny odpoczynek. Całkowity czas przerw na odpoczynek wynosi 50-30% czasu spędzonego na całej lekcji.

Podczas ćwiczeń należy monitorować tętno pacjenta. Kiedy tętno wzrośnie o więcej niż 15-20 uderzeń, zrób przerwę na odpoczynek. Po 2-3 dniach pomyślnego wdrożenia kompleksu i poprawy stanu pacjenta można zalecić powtórzenie tego kompleksu po południu w wersji skróconej. Czas trwania zajęć – 10-12 minut.

Wystąpienie ataku dusznicy bolesnej, zaburzenia rytmu, silna duszność, tachykardia z powolnym powrotem do początkowej częstości akcji serca, nagłe zmiany ciśnienia krwi (głównie jego spadek), silne osłabienie i uczucie dyskomfortu, bladość skóry , akrocyjanoza wskazuje na niekorzystną reakcję na aktywność fizyczną. W takich przypadkach należy czasowo wstrzymać dalszy załadunek.

Etap II uwzględnia wielkość aktywności fizycznej pacjenta w okresie pobytu na oddziale – przed wyjściem na korytarz. Na tym etapie aktywności pacjent wykonuje ćwiczenia lecznicze w tej samej objętości (zespół ćwiczeń terapeutycznych nr 1), leżąc na plecach, ale liczba ćwiczeń wzrasta.

Jeżeli występuje wystarczająca reakcja na taką ilość aktywności fizycznej, pacjent zostaje przeniesiony do kroku „b” i może najpierw chodzić po łóżku, następnie po oddziale, siadać przy stole i jeść w pozycji siedzącej stół. Pacjentowi przepisuje się kompleks ćwiczeń terapeutycznych nr 2, który jest również wykonywany indywidualnie pod okiem instruktora. Głównym zadaniem kompleksu jest profilaktyka braku aktywności fizycznej, łagodny trening układu krążeniowo-oddechowego oraz przygotowanie pacjenta do swobodnego chodzenia po korytarzu i wchodzenia po schodach. Tempo ćwiczeń reguluje instruktor, zwłaszcza na pierwszych 2-3 lekcjach. Kompleks gimnastyki leczniczej nr 2 wykonywany jest w pozycji leżącej na plecach – siedząco – leżącej. Liczba ćwiczeń wykonywanych w pozycji siedzącej stopniowo wzrasta. Ruchy w dystalnych częściach kończyn stopniowo zastępowane są ruchami w proksymalnych częściach, co angażuje większe grupy mięśni. Dodatkowy wysiłek wprowadzany jest do ćwiczeń nóg. Po każdej zmianie pozycji ciała następuje bierny odpoczynek.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dobre samopoczucie pacjenta i jego reakcję na obciążenie. W przypadku dolegliwości związanych z dyskomfortem (ból w klatce piersiowej, duszność, zmęczenie itp.) należy przerwać lub zmniejszyć obciążenie, zmniejszyć liczbę powtórzeń i dodatkowo wprowadzić ćwiczenia oddechowe.

Drugi etap to pobyt poszpitalny (readaptacja) w ośrodku rehabilitacyjnym, sanatorium lub klinice. Okres rekonwalescencji rozpoczyna się od chwili wypisu ze szpitala i w przypadku niepowikłanego zawału serca trwa dwa miesiące.

Cele terapii ruchowej:

1. przywrócenie sprawności fizycznej, eliminacja resztkowych skutków hipokinezji, rozszerzenie możliwości funkcjonalnych układu sercowo-naczyniowego;

2. wzrost aktywności fizycznej; przygotowanie do stresu fizycznego w domu i pracy.

Przeciwwskazania do stosowania terapii ruchowej:

1. niewydolność krążenia stopnia II i wyższego;

2. przewlekła niewydolność wieńcowa IV klasy czynnościowej;

3. ciężkie zaburzenia rytmu i przewodzenia serca;

4. nawracający przebieg zawału mięśnia sercowego;

5. tętniak aorty, tętniak serca z objawami niewydolności serca.

Formy terapii ruchowej: ćwiczenia lecznicze, chodzenie dozowane, wchodzenie po schodach, spacery, ćwiczenia na sprzęcie ogólnym (rowerek treningowy, bieżnia itp.), elementy stosowanych ćwiczeń i gier sportowych według uproszczonych zasad, terapia zajęciowa, masaż.

Zajęcia z gimnastyki terapeutycznej prawie nie różnią się od zajęć prowadzonych w szpitalu przed wypisem. Stopniowo zwiększaj liczbę powtórzeń, przyspieszaj tempo; korzystaj z ćwiczeń na ściance gimnastycznej, z użyciem przedmiotów (kijki gimnastyczne, hantle, piłki dmuchane). Przy współistniejącym zespole astenicznym we wczesnym okresie poszpitalnym należy ograniczyć obciążenie ogólne i specjalne w ćwiczeniach terapeutycznych, jednocześnie szerzej stosując ćwiczenia relaksacyjne.

Zabiegi przeprowadzane są metodą grupową, najlepiej bez oprawy muzycznej. Czas trwania lekcji - 20-30 minut.

Trzeci etap rehabilitacji – wspomagający – rozpoczyna się po 3-4 miesiącach. od początku choroby i trwa przez całe życie. Przy regularnych ćwiczeniach na poprzednim etapie sprawność fizyczna jest zbliżona do sprawności zdrowych rówieśników i wynosi -700-900 kgm/min.

Cele terapii ruchowej:

1. utrzymanie i zwiększanie sprawności fizycznej;

2. profilaktyka wtórna choroby wieńcowej i nawrotów zawałów serca.

Formy terapii ruchowej: ćwiczenia fizyczne są podobne do tych stosowanych u osób o złym stanie zdrowia i obniżonej sprawności fizycznej. Korzystają z ćwiczeń terapeutycznych, chodzenia, wchodzenia 2-3 razy po schodach na 3-5 piętro, treningu na ogólnodostępnym sprzęcie do ćwiczeń, gier sportowych o uproszczonych zasadach, masażu.

Opisane ćwiczenia fizjoterapeutyczne w zawale mięśnia sercowego można stosować w przypadku innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, jednak czas przejścia do większych obciążeń jest krótszy.

Wniosek

Problem rehabilitacji chorych po zawale mięśnia sercowego ma charakter społeczny, gdyż w ostatnich latach znacznie wzrosła liczba przypadków tej choroby nie tylko wśród osób starszych, ale także wśród młodych ludzi; Niepełnosprawność i śmierć są powszechne.

Podstawą leczenia rehabilitacyjnego pacjentów po zawale są zasady fazowości, ciągłości, kompleksowości i ściśle indywidualnego podejścia do każdego pacjenta.

Wiodące miejsce w rehabilitacji zajmuje terapia ruchowa, umiarkowany trening fizyczny (chodzenie, jazda na nartach i inne cykliczne rodzaje ćwiczeń), którego celem jest stopniowe zwiększanie objętości treningu i obciążeń domowych

Bibliografia

1. Gishberg L.S. Wskazania kliniczne do stosowania fizykoterapii w chorobach układu sercowo-naczyniowego. - M.: SMOLGIZ, 1998.

2. Grigoryan V.L. Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku wad serca. - M. 2000.

3. Dubrowski V.I. Terapeutyczna kultura fizyczna (kinezyterapia). - M.: Humanista. wyd. Ośrodek VLADOS, 2001.

4. Ivlitsky A.V. Choroby układu krążenia, profilaktyka i leczenie. - M., 2000.

2. Zgięcie i wyprostowanie palców. Oddychanie jest dowolne (6-8 razy).

3. Zegnij ręce do barków, łokcie na boki - wdech, opuść ramiona wzdłuż ciała - wydech (2-3 razy).

4. Ręce wzdłuż ciała, odwróć dłonie do góry - wdech. Unosząc ręce do przodu – do góry, dłonie w dół, przyciągnij je do kolan, podnieś głowę, napinając mięśnie tułowia i nóg – zrób wydech. Wykonując ćwiczenia terapeutyczne po raz pierwszy, nie należy w tym ćwiczeniu podnosić głowy (2-3 razy).

5. Weź 2-3 spokojne oddechy i zrelaksuj się.

6. Naprzemiennie zginaj nogi podczas przesuwania się po łóżku. Oddychanie jest dobrowolne. Od drugiej lekcji zegnij nogi jak podczas jazdy na rowerze (jedna noga jest zgięta), ale nie odrywając stóp od łóżka (4-6 razy).

7. Ramiona wzdłuż ciała, nogi wyprostowane i lekko rozstawione. Odwróć ręce dłońmi do góry, lekko je porusz, jednocześnie obróć stopy na zewnątrz - wdech. Skieruj dłonie dłońmi w dół, stopy do wewnątrz – wydech. Na 3-4 lekcji poruszaj ramionami tak, aby poczuć napięcie w stawach barkowych (4-6 razy).

8. Opuść nogi zgięte w stawach kolanowych na łóżko w prawo, a potem w lewo (kołysając kolana). Oddychanie jest dowolne (4-6 razy).

9. Nogi ugięte w kolanach. Podnieś prawą rękę do góry - wdech; wyciągnij prawą rękę do lewego kolana - zrób wydech. Zrób to samo lewą ręką na prawym kolanie (4-5 razy).

10. Wyprostuj nogi. Przesuń prawą rękę w bok, obróć głowę w tę samą stronę, jednocześnie przesuń lewą nogę w bok na łóżku - wdech, przywróć je do poprzedniej pozycji - wydech. Zrób to samo lewą ręką i prawą nogą. Ćwiczenie może być skomplikowane poprzez połączenie odwodzenia nogi z unoszeniem nogi (3-5 razy).

11. Spokojny oddech. Zrelaksować się.

12. Zegnij ręce w stawach łokciowych, zaciśnij palce w pięści, obracaj dłonie w stawach nadgarstkowych jednocześnie obracając stopy. Oddychanie jest dowolne (8-10 razy).

13. Nogi ugięte w kolanach. Podnieś prawą nogę do góry, zegnij ją, wróć do IP. Zrób to samo z drugą nogą. Oddychanie jest dobrowolne. Ćwiczenie włącza się do kompleksu nie wcześniej niż po 2-3 sesjach (4-6 razy).

14. Nogi wyprostowane i lekko rozstawione, ramiona wzdłuż ciała. Prawa ręka na głowie - wdech; dotknij prawą ręką przeciwległej krawędzi łóżka - wydech. To samo z lewą ręką (3-4 razy).

15. Ręce wzdłuż ciała. Ściśnij pośladki, jednocześnie napinając mięśnie nóg, rozluźnij je (4-5 razy). Oddychanie jest dobrowolne.

5. Rozłóż ręce na boki - wdech, ręce na kolanach, przechyl tułów do przodu - wydech (3-5 razy).

6. Siedząc na krawędzi krzesła, przesuń prawą rękę i lewą nogę w bok - wdech. Opuść rękę i zegnij nogę – zrób wydech. Zrób to samo w drugą stronę (6-8 razy).

7. Siedząc na krześle, opuść ramię wzdłuż ciała. Podnosząc prawe ramię do góry, jednocześnie opuść lewe ramię w dół. Następnie zmień pozycję ramion (3-5 razy). Oddychanie jest dobrowolne.

8. Rozłóż ręce na boki - wdech, rękami przyciągnij prawe kolano do klatki piersiowej i opuść je - wydech. Zrób to samo, przyciągając lewe kolano do klatki piersiowej (4-6 razy).

9. Siedząc na krawędzi krzesła, połóż dłonie na pasku. Rozluźnij tułów, przesuń łokcie i ramiona do przodu, opuść głowę do klatki piersiowej. Na wdechu wyprostuj się, rozłóż łokcie i ramiona, zegnij plecy, obróć głowę w prawo. Zrelaksuj się, głowa na klatce piersiowej. Kontynuując ćwiczenie, obróć głowę w lewo - wydech (4-6 razy).

10. Spokojny oddech (2-3 razy).

Po zawale mięśnia sercowego konieczna jest fizjoterapia (PT), aby przywrócić zdrowie, co zapobiegnie różnym powikłaniom, w tym podatności serca i zaburzeniom krzepnięcia krwi. Ćwiczenia dobierane są w zależności od stanu pacjenta i stopniowo stają się coraz bardziej złożone.

Kiedy rozpocząć fizjoterapię?

Godzinę rozpoczęcia zajęć ustala lekarz prowadzący na podstawie stopnia rozwoju patologii, stanu zdrowia pacjenta, jego wieku, płci i sprawności fizycznej. Z reguły są one dozwolone następnego dnia po ataku. Ładowanie odbywa się w łóżku. Jeśli wcześniej przebyłeś zawał serca, możesz rozpocząć aktywną aktywność fizyczną już w 3 tygodniu. W przeciwnym razie zajmie to co najmniej 5 tygodni.

Jeśli po ataku wystąpią zaostrzenia, należy przerwać ćwiczenia. Z reguły po 3 dniach od badania, jeśli nie ma żadnych powikłań, można wznowić treningi, ale konieczna jest kontrola lekarza prowadzącego.

Etapy i zadania gimnastyki

Ćwiczenia można wykonywać w łóżku lub swobodnie, w zależności od stopnia aktywności choroby. Poniższa tabela pomoże Ci to zrozumieć:

Zatem fizjoterapię można warunkowo podzielić na dwa etapy, z których każdy ma swoje własne zadania:

1. Stacjonarny. Przeprowadza się go natychmiast po ataku. Konieczne jest pobudzenie krwi w naczyniach obwodowych, zmniejszenie napięcia mięśni, usprawnienie funkcji oddechowych i aktywacja układów zapobiegających krzepnięciu krwi. Dzięki odpowiednim ćwiczeniom można uniknąć artrozy, zaniku mięśni, zapalenia płuc i innych powikłań. Ponadto mogą poprawić stan psycho-emocjonalny człowieka. Po ukończeniu etapu można już samodzielnie wspiąć się na I piętro i przejść dziennie 2 km.
2. Dom. Wymagane po fazie szpitalnej. Rehabilitacja domowa jest konieczna, aby zwiększyć wytrzymałość organizmu, przywrócić pracę serca i naczyń krwionośnych, poprawić jakość życia i zmniejszyć dawki stosowanych leków. Ponadto stanowi wtórną profilaktykę niedokrwienia.

Tylko instruktor może określić obciążenie, ponieważ nadmierny wysiłek fizyczny jest niedopuszczalny po zawale serca.

Zestaw ćwiczeń dla szpitala

Trening należy wykonać 2 godziny po posiłku. Jeśli pacjent cierpi na miażdżycę lub osteochondrozę, nie wolno mu zginać się, wykonywać ćwiczeń siłowych ani obracać głowy i tułowia. Wszystko to negatywnie wpływa na funkcjonowanie serca.

Kompleks składa się z ćwiczeń wykonywanych w pozycji poziomej od 4 do 8 razy w miarę poprawy kondycji:

1. Zegnij i wyprostuj palce.
2. Obracaj stopy w różnych kierunkach lub naprzemiennie zginaj je i prostuj.
3. Na wdechu zegnij przedramiona i rozsuń łokcie na boki, a na wydechu rozłóż ramiona wzdłuż ciała.
4. Z wdechem opuść ramiona wzdłuż ciała i obróć dłonie do góry. Na wydechu powoli unieś je do przodu, dłonie opuść w dół i sięgnij po kolana, podnosząc głowę i napinając mięśnie tułowia i nóg. Jeśli ćwiczenie jest trudne, początkowo nie możesz podnosić głowy.
5. Zegnij lewą nogę, nie podnosząc jej z łóżka, a następnie opuść ją. Zrób to samo z prawą stopą. Jeśli to możliwe, możesz skomplikować ćwiczenie - zegnij jedną nogę i jednocześnie wyprostuj drugą.
6. Zegnij nogi w kolanach. Początkowo opuść go w prawą stronę, a następnie w lewą stronę.
7. Zegnij nogi w kolanach i trzymaj ręce wzdłuż ciała. Wyciągnij lewe ramię do przodu, a następnie pociągnij je w stronę prawego kolana. Powtórz to samo po drugiej stronie.
8. Wyprostuj nogi i trzymaj ręce wzdłuż ciała. Podczas wdechu wykonaj jednocześnie 3 czynności - unieś lewą rękę i prawą nogę oraz obróć głowę w prawą stronę. Wykonaj wydech i wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz to samo po drugiej stronie, ale obróć głowę w lewo.
9. Zegnij ręce w łokciach i zaciśnij palce w pięść. Jednocześnie wykonuj okrężne obroty dłońmi i stopami.
10. Wyprostuj nogi i lekko je rozsuń, a ręce trzymaj wzdłuż ciała. Na wdechu połóż lewą rękę na głowie, a na wydechu dotknij prawej krawędzi łóżka. Zrób to samo po drugiej stronie.
11. Połóż ramiona wzdłuż ciała. Wydech przez 2-2,5 sekundy, napnij mięśnie pośladków, kończyn dolnych i dna miednicy. Wdychaj i zrelaksuj się.
12. Połóż ramiona wzdłuż ciała. Z wydechem unieś je do przodu, a z wydechem opuść.

W rozszerzonym trybie stopniowym możesz ćwiczyć ćwiczenia wykonywane w pozycji półleżącej 3-4 razy:

1. Podczas wydechu lekko naciskaj rękami klatkę piersiową i brzuch.
2. Zegnij łokcie. Jednocześnie zegnij dłonie i stopy, a następnie je wyprostuj.
3. Na wdechu podnieś ręce za głowę, a na wydechu opuść ramiona.
4. Naśladuj chodzenie - zegnij prawą nogę w kolanie i prawą rękę w łokciu, a przy ich wyprostowaniu wykonaj to samo dla prawej nogi i ramienia.
5. Oprzyj się na łokciach, wykonaj wdech, unieś klatkę piersiową i dociśnij dłonie do klatki piersiowej i brzucha. Z wyjściem idź w dół.
6. Wykonując wdech na boki, unieś ręce za głowę, a wychodząc, opuść je wzdłuż ciała.
7. Połóż ramiona wzdłuż ciała. Na wdechu unieś miednicę, opierając się na nogach ugiętych w kolanach i prostych ramionach. Zrób wdech i opuść się na łóżko.
8. Podnieś ciało do pozycji siedzącej. Jeśli ćwiczenie jest trudne, możesz przywiązać linę lub długi materiał do zagłówka i chwycić go rękami podczas podnoszenia ciała.
9. Z wdechem unieś ciało, już opierając ręce na łóżku, a z wydechem powoli połóż się.
10. Podnieś swoje ciało do góry. Z pozycji siedzącej opuść nogi tak, aby zwisały z łóżka. Oddychaj spokojnie.

Wszystkie 10 ćwiczeń wyraźnie pokazano na obrazku:

Zestaw ćwiczeń do rehabilitacji domowej

Oto przykłady skutecznych ćwiczeń wykonywanych w pozycji stojącej i powtarzanych 4-6 razy:

1. Stań prosto, opuść ramiona i rozstaw stopy na szerokość barków. Powoli podnoś ręce w górę i w dół, a następnie użyj ich, aby opisać mały okrąg wokół siebie.
2. Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce na talii. Obróć ciało w lewo, rozłóż ramiona na boki i wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej i wykonaj wydech. Powtórz to samo, ale z drugiej strony.
3. Stopy rozstawione na szerokość barków i ręce opuszczone. Weź głęboki oddech, usiądź i pochyl się lekko do przodu. Lekko przesuń ramiona do tyłu i zrób wydech. Powoli wróć do pozycji stojącej.
4. Nie zmieniając pozycji wyjściowej, weź głęboki wdech, połóż ręce na biodrach, zrób wydech i przykucnij. Wdech i wróć do pozycji wyjściowej.

Kontynuacją treningu są ćwiczenia wykonywane na krześle i powtarzane 4-5 razy:

1. Oprzyj się na oparciu krzesła. Złap siedzenie rękami i rozciągnij nogi. Zegnij tułów i odchyl głowę do tyłu, wykonując płynny wdech. Wróć do pozycji wyjściowej i wykonaj płynny wydech.
2. Usiądź na brzegu krzesła. Na wdechu przesuń lewą rękę i prawą nogę na boki, a na wydechu wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz to samo dla prawej ręki i lewej nogi.
3. Oprzyj się na oparciu krzesła i opuść ramiona wzdłuż ciała. Podnieś prawe ramię i jednocześnie opuść lewe. Następnie opuść prawe ramię i podnieś lewe. Oddychanie powinno być swobodne.
4. Na wdechu rozsuń ramiona na boki, a następnie na wydechu rękami unieś prawe kolano do klatki piersiowej. Zrób to samo dla lewego kolana.
5. Ręce na pasku. Połóż lewą rękę na prawym kolanie i zrób wydech, a następnie wróć do pozycji wyjściowej i zrób wdech. Powtórz to samo po drugiej stronie.
6. Oddychaj spokojnie przez 20-30 sekund i zakończ trening.

Chodzenie w ramach rehabilitacji

Na oddziale i w trybie wolnym jedną ze skutecznych metod całkowitego powrotu do zdrowia jest aktywne chodzenie. Aktywizuje wszystkie części ośrodkowego układu nerwowego i normalizuje zaburzone funkcje autonomiczne organizmu, powodując zmiany funkcjonalne i troficzne we wszystkich tkankach i narządach, w tym w układzie sercowo-naczyniowym.

Powinieneś opanować chodzenie według tego schematu:

1. W trybie oddziału rozszerzonego, jeśli u pacjenta nie występują powikłania zawału mięśnia sercowego, dopuszcza się 3-6 minut spaceru. Tempo – 30-40 kroków na minutę. W takim przypadku musisz kontrolować częstotliwość pilota, odczyty ciśnienia krwi i subiektywne odczucia.
2. Jeśli organizm odpowiednio reaguje na dotychczasowe obciążenia, zwiększ tempo chodu – 40-60 kroków na minutę. W takim przypadku puls nie powinien wzrastać o więcej niż 12 uderzeń na minutę, ciśnienie skurczowe nie powinno wzrastać o więcej niż 20-40 mmHg. Art. i rozkurczowy - o 5-10 mm Hg.

Jeśli wysiłek fizyczny powoduje dusznicę bolesną, silną duszność, spadek ciśnienia, silne osłabienie i bladość, należy przerwać chodzenie i powrócić do początkowego etapu.

1. W trybie wolnym początkowe tempo chodzenia wynosi 70-80 kroków na minutę. Początkowo wykonuj 6-minutowe treningi. Jeśli przy takim obciążeniu zostanie zaobserwowana stabilna, odpowiednia reakcja układu sercowo-naczyniowego, można zwiększyć dystans z 500 m do 1000 m, a następnie do 1500. Nie ma potrzeby zmiany tempa. Zalecane są spacery o długości 2-3 km w kilku etapach.
2. Jeśli poprzednie obciążenia były już łatwe, zwiększ tempo chodzenia do 80-100 kroków na minutę. Dystans marszu należy również stopniowo zwiększać z 500 m do 1000 i 1500 m.

Wideo: Terapia ruchowa po zawale mięśnia sercowego

Jaki rodzaj fizjoterapii przeprowadza się kilka tygodni po ataku, ekspert opowie i pokaże w drugiej części filmu:

Po przebytym zawale mięśnia sercowego niezwykle ważne jest opanowanie właściwej fizjoterapii, która pozwoli przywrócić dobre samopoczucie. Konieczne jest pobudzenie przepływu krwi, który jest niezbędny do wytrenowania funkcji skurczowej mięśnia sercowego. Ponadto, aby pacjent wrócił do pełni życia, konieczna jest odpowiednia aktywność fizyczna w okresie rehabilitacji.

Niedawno lekarze ogłosili, że znaleźli sposób na przywrócenie pracy serca po zawale serca. Podpowiemy Ci, jak się zachować, aby osoba, która przeszła tak poważną chorobę i została wypisana ze szpitala, mogła powrócić do zdrowia „w domu”.

Lekarze twierdzą, że powrót do zdrowia po zawale mięśnia sercowego rozpoczyna się w szpitalu i trwa do końca życia. Musisz spróbować wrócić do swojego starego życia, pokonując trudności, nie cofając się ani o krok. Konieczne jest pokonanie przyczyn, które doprowadziły do ​​​​zawału serca.

Konieczna jest także regeneracja osłabionego zdrowia, ponieważ po zawale serca organizm nie pracuje już tak jak wcześniej: mogą wystąpić powikłania, a długi pobyt w szpitalnym łóżku prowadzi do jeszcze większego osłabienia organizmu. Nie ma więc powodu bać się ruchu – choć ostrożnie.

Lekarze oferują ten zestaw ćwiczeń - z powodzeniem stosują go osoby, które zostały wypisane ze szpitala po zawale mięśnia sercowego. Muszą być wykonywane w średnim tempie.

1. Pozycja wyjściowa (i.p.) - siedzenie na krześle, ręce na kolanach. Ręce na boki, dłonie w dół – wdech i… p. - wydech. Podczas wdechu pochyl się lekko. Powtórz 4-5 razy.

2. I. p. - siedzenie na krawędzi krzesła, ręce podparte z tyłu. Na przemian zginaj i prostuj nogi w kolanach. Nie odrywaj stóp od podłogi. Powtórz 6-8 razy.

3. I. p. - siedzenie, ręce do ramion. Wykonuj okrężne ruchy w stawach barkowych. Łokcie w górę – wdech, w dół – wydech. Powtarzaj w jednym i drugim kierunku.

4. I. p. - siedzenie. Siedząc, naśladuj chodzenie, a następnie rozluźniaj nogi. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 6-8 razy.

5. I. p. - siedząc, skrzyżuj ręce na klatce piersiowej, obejmując ramiona. Ręce na boki - wdech i. p. - wydech. Kiedy wzdychasz, odchyl głowę lekko do tyłu. Powtórz 4 razy

6. I. p. - siedzenie. Głowa do tyłu – wdech, do przodu – wydech. Powtórz 2-3 razy. Przechyla się w prawo, w lewo. Powtórz 2 razy. Okrągłe ruchy głowy. Powtórz 2 razy. Wykonuj ćwiczenia płynnie, bez gwałtownych ruchów.

7. I. p. - siedzenie na krawędzi krzesła, ręce z tyłu, nogi wyciągnięte do przodu. Lewa noga na bok - wdech i. n. - wydech, to samo w drugim kierunku. Powtórz 4-6 razy.

8. I. p. - siedzenie na krawędzi krzesła z rękami na kolanach. Ręce rozłożone na boki – wdech, na przemian chwytając kolano – na wydechu. Powtórz 4 razy.

9. I. p. - siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce oparte na kolanach. Wstań i usiądź. Powtórz 2-3 razy. Oddychanie jest dobrowolne.

10. I. p. - siedzenie, klękanie. Skręć w prawo – wdech i wdech. p. - wydech, to samo - w lewo. Obracając rękę na poziomie ramion, spójrz na dłonie. Powtórz 4 razy

11. I. p. - stojąc, ręce na podporze, stopy rozstawione na szerokość ramion. Naprzemienne odwodzenie ramion z rotacją tułowia – wdech do i. p. - wydech. Podczas obracania dłoń znajduje się na poziomie barku. Powtórz 3 razy w każdym kierunku.

12. I. p. - stojąc, ręce na podporze, stopy równolegle. Chodzenie w miejscu. Wykonaj 12-14 kroków. Oddychanie jest dobrowolne.

13. I. p. - stojąc bokiem do podpory. Naprzemienne zginanie, prostowanie i przywodzenie nóg. Powtórz 4-6 razy. Oddychanie jest dobrowolne.

14. I. p. - stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Podczas pochylania w lewo prawe ramię zgina się w stawie łokciowym, przesuwając się wzdłuż ciała - wydech do i. p. - wdech. Wykonaj 4 razy w każdym kierunku. Oddychanie jest dobrowolne.

15. I. p. - siedzenie, ręce na kolanach. Wstań i usiądź w odstępach czasu, aby odpocząć. Powtórz 3 razy. Nie wstrzymuj oddechu.

16. I. p. - siedzenie na krawędzi krzesła, ręce na podparciu. Wykonuj jednolite, okrężne ruchy nogami, pojedynczo. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 4-6 razy.

17. I. p. - siedzę na kolanach - kij. Trzymaj się - wdychaj i. p. - wydech. Powtórz 4 razy. Oddychanie jest dobrowolne.

18. I. p. - siedzenie, ręce na kolanach, nogi szersze niż ramiona. Ramiona na boki, w dół – wdech, dłonie na kolanach, kciuki na zewnątrz, zgięcie tułowia do przodu – wydech. Podczas schylania się patrz do przodu, łokcie lekko do tyłu. Powtórz 4 razy.

19. I. p. - siedzenie, ręce na pasku, następnie - na ramiona i powrót do i. p. Powtórz 3 razy. To jest ćwiczenie koordynacji.

20. I. p. - siedzenie. Lewa ręka do przodu i na bok - wdech i. p. - wydech. To samo z prawą ręką. Podczas wdechu dłoń znajduje się na wysokości barków, w rozluźnieniu opuść rękę. Powtórz 3 razy.

Przeczytaj także:

Iran rozważa możliwość wykorzystania Turkish Stream

„Mogą istnieć wspólne obszary działalności, na przykład w dziedzinie gazociągów. Możesz dzielić się doświadczeniami i technologiami.

Po zawale mięśnia sercowego. Fizjoterapia

System ćwiczeń fizycznych w domu opracował V.V. Kabelsky.

Tryb silnika N3.

Jeśli utrzymasz ten wzorzec ruchu, możesz kontynuować ćwiczenia podczas wchodzenia po schodach. W pierwszym tygodniu rób to w średnim tempie – 1 krok w 2 sekundy na 2. piętro, następnie odpocznij 2-3 minuty i kontynuuj wspinanie się w tym samym tempie na 3. piętro.

W następnym tygodniu, po jednorazowym wejściu na trzecie piętro w tym tempie, odpocznij 2-3 minuty i kontynuuj wspinaczkę na czwarte piętro. Od tej chwili możesz trenować dwa razy dziennie, odpoczywając po 2. i 4. piętrze przez 2-3 minuty. Musisz zejść po schodach z tą samą prędkością, z jaką wszedłeś. Zaleca się spacery dozowane 2 razy dziennie, 2-3 razy w tygodniu. Wieczorem zaleca się przejście połowy dystansu. Pod koniec 4 tygodnia zwiększ dystans do 4,5-5 km. Po przejściu co 1,5 km odpocznij 5-10 minut.

W tym okresie możesz trochę pomóc rodzinie w drobnych naprawach i sprzątaniu mieszkania, idąc do sklepu (waga ładunku nie przekracza 5 kg). Większość osób po pomyślnym ukończeniu tego etapu wraca do pracy. Energochłonność kompleksu N5 wzrasta do 115 kcal. Głównym zadaniem stosowania schematu nr 3 jest zapewnienie maksymalnego przywrócenia zdolności do pracy. Czas trwania tego zestawu ćwiczeń wynosi 35-45 minut.

Po zawale serca. Zestaw ćwiczeń N5

1. Chodzenie ze zmianą tempa co 20 sekund. Oddychanie jest dobrowolne.

2. I. p. - ręce do ramion. Chodzenie z rotacją ramion w stawach barkowych w obu kierunkach. Oddychanie jest dobrowolne.

3. I. p. - stojąc, nogi razem, ręce wzdłuż ciała. Licząc do 1-4, podnieś ręce do góry, na przemian zaciskając palce w pięść i rozluźniając je - wdech; przy liczbie do 5-8 opuść ręce, na przemian rozluźniaj dłonie, przedramiona, ramiona - wydech.

4. I. p. - stojąc, nogi razem, ręce na pasku. Licząc do 1-2, podnieś prostą lewą nogę do przodu, próbując dotknąć prawą ręką palca u nogi - wydech; przy liczbie 3-4 opuść nogę i ramię - wdech. Powtórz to samo, używając drugiej nogi i ramienia (ryc. 1).

5. I. p. - stojąc, nogi razem, ręce przed klatką piersiową. Licząc do 1, zrób krok do przodu lewą stopą, rozłóż ręce na boki - wdech, licząc do 2, wsuń prawą stopę, wróć do i. p. - wydech. Powtórz to samo po drugiej stronie.

6. I. p. - stojąc, nogi razem, hantle (2-3 kg) w opuszczonych rękach. Licząc do 1-2, unieś ramiona w górę na boki - wdech, licząc do 3-4, wróć do i. p. - wydech.

7. I. p. - stojąc, nogi razem, ręce wzdłuż ciała. Licząc do 1-2, usiądź na palcach, wyciągnij ręce do przodu - zrób wydech, licząc do 3-4, wróć do i. n. - wdech.

8. I. p. - stojąc, nogi razem, hantle (3-4 kg) w opuszczonych rękach. Licząc do 1-2, wykonaj skręt w prawo, podnieś ręce do ramion - wow, licząc do 3-4, wróć do i. n. - wdech. Powtórz to samo w innym kierunku.

9. I. p. - stojąc, nogi razem, ręce wzdłuż ciała. Licząc do 1-2, rozłóż ręce na boki – wdech, przy liczbie do 3-5 zegnij lewą nogę, łapiąc ją dłońmi i dociśnij do brzucha – wydech (ryc. 2). Powtórz to samo, używając prawej nogi.

10. I. p. - stojąc, nogi razem, hantle w opuszczonych rękach. Licząc do 1, rozłóż ręce na boki - wdech, licząc do 2, oprzyj ręce na ramionach - wydech, licząc do 3, podnieś ręce do góry - wdech, licząc do 4, opuść ramiona w dół po bokach – wydech.

11. I.P. - stojąc lewym bokiem do krzesła, lewą ręką trzymając się za jego tył. Wykonuj ruchy wahadłowe prawą ręką i prawą nogą do przodu, w bok i do tyłu. Wróć do I. n. Powtórz to samo z lewą ręką i nogą, stojąc po drugiej stronie krzesła. Oddychanie jest dobrowolne.

12. Jogging. Stopniowo zwalniając tempo, przejdź do chodzenia w średnim i wolnym tempie.

13. Ćwiczenie wykonuje się podczas chodzenia. Rozciągnij ramiona do przodu, a następnie unieś je do góry – wdech, rozluźnij ramiona w dół po bokach – wydech.

14. Ćwiczenie wykonuje się podczas chodzenia. Dla każdego obliczenia: lewa ręka do ramienia, prawa ręka do ramienia, lewa ręka w górę, prawa ręka w dół. Powtórz to samo, zaczynając od uniesienia prawej ręki. Oddychanie jest dobrowolne.

15. ja p. - stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona wzdłuż ciała. Przy liczbie do 1-4 potrząśnij rękami w górę i zrób wdech; przy liczbie do 5-8 pochyl się do przodu, opuść ręce na boki, swobodnie machaj ramionami, krzyżując je i zrób wydech.

Stosując się do tego reżimu, możesz grać w siatkówkę, tenisa stołowego, badmintona przez 10-15 minut.

Pamiętaj, aby ćwiczyć podczas wchodzenia po schodach. W pierwszym tygodniu trzymaj się średniej prędkości wynurzania (30 kroków na minutę), ćwiczenia wykonuj raz dziennie. Następnie stopniowo zwiększaj czas i tempo, ćwicz 2 razy dziennie, robiąc trzyminutowe przerwy co 5 minut.

Dystans mierzony podczas chodzenia w okresie przestrzegania schematu ruchowego N3 zaczyna się od 5-5,5 km i stopniowo, zwiększając się średnio o 500 m tygodniowo, osiąga w 4 tygodniu 8-8,5 km. Prędkość marszu 4 km/h, po każdych 2 km odpoczynku 5-10 minut. Jeśli dobrze tolerujesz te wszystkie obciążenia, możesz rozpocząć krótki jogging.

Zawał mięśnia sercowego to jedna z najniebezpieczniejszych chorób układu sercowo-naczyniowego, zajmująca pierwsze miejsce na świecie pod względem liczby zgonów.

Aby po zawale serca wrócić do normalnego życia, konieczne jest odpowiednie leczenie i długoterminowa rehabilitacja. Pacjent musi znajdować się pod stałą kontrolą kardiologa i stosować się do wszystkich jego zaleceń, aby uniknąć nawrotu choroby.

Aby zapobiec nawrotom ataków należy: porzucić złe nawyki, odpowiednio odpocząć, przestrzegać przepisanej diety oraz unikać nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego.

W okresie rekonwalescencji konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizykoterapia(fizjoterapia) w celu wzmocnienia mięśni i poprawy ogólnego stanu pacjenta.

Ćwiczenia fizyczne należy rozpoczynać od małych obciążeń, stopniowo je zwiększając w miarę wzmacniania się i odzyskiwania sił przez pacjenta. Prowadź sesje terapii ruchowej po zawale serca Jest to konieczne pod nadzorem lekarza, niewłaściwe ćwiczenia mogą prowadzić do pogorszenia stanu. Po wypisaniu ze szpitala należy kontynuować terapię ruchową, uważnie monitorując swoje samopoczucie i unikając przepracowania. Pamiętaj o ryzyku dla zdrowia i nie wymuszaj wzrostu stresu na sercu.

Okres rehabilitacji tradycyjnie dzieli się na trzy fazy:

• faza szpitalna (leczenie i rekonwalescencja w szpitalu);
• faza rekonwalescencji (powrót do zdolności do pracy);
• faza wsparcia (leki, obserwacja kardiologa, profilaktyka).

Wybór ćwiczeń fizycznych po zawale mięśnia sercowegorehabilitant i instruktor terapii ruchowej dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego stan po ataku. Należy przepisać dawkę obciążenia i stale kontrolować jej stopniowe zwiększanie. To samo tyczy się masażu. Lekki, umiarkowany masaż będzie korzystny dla pacjenta, ale intensywny może być szkodliwy.

W ostrym okresie choroby pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i całkowity odpoczynek. Jeżeli stan pacjenta uległ poprawie i nie występują żadne powikłania, już trzeciego dnia lekarz może zezwolić na wykonanie prostych ćwiczeń w łóżku.

Nie wcześniej niż 3-4 tygodnie później, jeśli zawał serca był pierwszym, zalecana jest terapia ruchowa. W przypadku powtarzającego się atakućwiczenia terapeutyczne po zawale mięśnia sercowego można przepisać nie wcześniej niż 6 tygodni później.

Zasady terapii ruchowej

Podczas zajęć Podczas wychowania fizycznego w czasie zawału mięśnia sercowego należy przestrzegać następujących zasad:

• nawet jeśli czujesz się dobrze, nie możesz gwałtownie zwiększyć obciążenia;
• jeśli w trakcie lub po wysiłku tętno przyspieszy, duszność, zawroty głowy lub pojawi się jakikolwiek dyskomfort, przerwij ćwiczenia i skontaktuj się z lekarzem;
• nie możesz ćwiczyć bezpośrednio po jedzeniu;
• Pacjenci cierpiący na osteochondrozę i miażdżycę nie powinni wykonywać niskich pochyleń. Niewskazane są także ćwiczenia siłowe oraz mocne rotacje tułowia i głowy.

Etapy rehabilitacji

Stacjonarne (szpitalne)

Okres rehabilitacji w szpitalu prowadzony jest dla:

• poprawa krążenia obwodowego;
• wzrost zabezpieczeń wieńcowych (bocznikujących dróg przepływu krwi) i łożyska włośniczkowego;
• przywrócenie stanu psychicznego pacjenta;
• poprawa funkcji oddechowych;
• normalizacja przewodu żołądkowo-jelitowego;
• łagodzenie napięcia w mięśniach segmentowych.

Rehabilitacja szpitalna podzielona jest na 4 poziomy aktywności, poziom dopuszczalnego obciążenia dobierany jest indywidualnie i dostosowywany codziennie.

Etap 1 – pacjent po zawale mięśnia sercowego pozostaje w łóżku. Gimnastyka lecznicza (TG) wykonywana jest według kompleksu nr 1. Zajęcia trwają 10-15 minut. z ćwiczeniami relaksacyjnymi i oddechowymi w przerwach. Wskaźniki (tętno, częstość oddechów i odczyty ciśnienia) są sprawdzane przed i po lekcji. Jeżeli nie występują ataki dusznicy bolesnej, powikłania czy ujemne zmiany w EKG, pacjent zostaje przeniesiony do kolejnego etapu.

II etap polega na przejściu do jedzenia przy stole, spacerowaniu po oddziale i korytarzu z osobą towarzyszącą. PH według kompleksu nr 2, obejmującego ćwiczenia nie tylko w pozycji leżącej, ale także siedzącej na krześle. Pacjent jest przygotowany do samodzielnego poruszania się po korytarzu, może wspiąć się po schodach po kilku stopniach. Jeżeli odczyty tętna, ciśnienia krwi oraz próba ortostatyczna (reakcja SS na wstawanie) są w normie, można przystąpić do III etapu aktywności.

Trzeci etap. Pacjent może w wolnym tempie przejść korytarzem 50-200 m i wejść po jednym biegu schodów. Przygotowują pacjenta do pełnej opieki nad sobą, do wyjścia na spacer na ulicę. LH – kompleks nr 3 z ćwiczeniami siedząco-stojącymi ze stopniowym zwiększaniem obciążenia. Czas trwania zajęć wynosi 15-20 minut, w wolnym tempie z lekkim przyspieszeniem. Telemonitoring służy do monitorowania wydajności.

4. etap. Dozwolone są spacery o długości 500-900 m w średnim tempie, 2 razy dziennie, 30-minutowe ćwiczenia na kompleksie LH nr 4 w wolnym i średnim tempie z ćwiczeniami kończyn, obręczy barkowej i mięśni pleców. Pacjent przygotowany jest do wypisu do domu pod nadzorem kardiologa lub przeniesienia do sanatorium w celu dalszej rehabilitacji.

Po rehabilitacji szpitalnej pacjent musi samodzielnie wchodzić po schodach na jedno piętro, dbać o siebie, chodzić 2-3 km dziennie z przerwami na odpoczynek, jeśli nie następuje pogorszenie stanu.

Etap odzyskiwania

Po wypisaniu pacjent kontynuuje rehabilitację w klinice lub sanatorium w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Przeprowadzana jest adaptacja do różnych obciążeń (domowych, zawodowych). Terapia ruchowa, spacery, ćwiczenia na maszynach, wykorzystanie prostych gier sportowych. Lekarze dążą do osiągnięcia maksymalnej aktywności osoby wracającej do zdrowia, nie przekraczając przy tym obciążenia powyżej dopuszczalnego limitu.

Domowy etap rehabilitacji

Zadania tego etapu to:

• zwiększenie dopuszczalnej aktywności fizycznej;
• Adaptacja codzienna, społeczna, zawodowa;
• poprawa parametrów życiowych;
• wtórna profilaktyka niedokrwienia serca;
• zmniejszenie ilości i dawki przyjmowanych leków.

Istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego zawału serca, zwłaszcza w ciągu roku od zawału, dlatego należy stale monitorować swoje samopoczucie oraz wskaźniki oddychania, bicia serca i wrażeń. Ćwiczenia fizyczne powinny być łatwe i pozbawione niepotrzebnego stresu.

Opracowano wiele kompleksów terapii ruchowej w celu przywrócenia zdrowia po zawale serca.

Kompleksy terapii ruchowej w zawale mięśnia sercowego

kompleksuję.

1. IP: stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona swobodnie zwisające. Ręce do góry, rozciągnij się - wdech. Opuść ramiona, opisując okrąg - wydech. Powtórz 4-6 razy.
2. IP: stojąc, stopy z rozstawionymi palcami, ręce na pasku. Obróć się w lewo, ręce na boki - wdech. Do pozycji wyjściowej – wydech. To samo w drugą stronę. Powtórz 4-6 razy.
3. IP: jak w ćwiczeniu 1. Wdech, przysiad, pochylenie się do przodu, ramiona do tyłu - wydech. Wykonaj 4-6 razy.
4. IP: to samo. Wdychać. ręce na biodrach. Usiądź, wydychając. 3-4 razy.
5. IP: usiądź na krześle, oprzyj się na oparciu. Złap siedzenie rękami, wyciągnij nogi do przodu. Pochyl się, odchylając głowę do tyłu - wdech, do pozycji wyjściowej - wydech.

II kompleks.

1. IP: siedzenie na krześle, ramiona wzdłuż ciała. Wdech - podnieś, wydech - opuść ramiona. (4 razy).
2. Usiądź na dłoni jednej ręki, drugą ręką przechyl głowę, chwytając ją od góry do barku, rozluźniając mięśnie szyi.
3. Ręce - na ramionach. Wykonuj okrężne ruchy rękami w wolnym tempie z maksymalną amplitudą (6-8 razy w każdym kierunku).
4. Umieść dłonie w „zamku” z tyłu, tuż pod koroną. Pochyl głowę do przodu rękami, rozciągając mięśnie szyi, łokcie w dół. Wykonaj 10 sprężystych uniesień łokci, rozciągając mięśnie szyi. Oddychaj rytmicznie przez nos.
5. Ramiona zgięte w łokciach, przedramiona równolegle do podłogi, dłonie skierowane do góry. Przysuń łopatki do kręgosłupa ruchami sprężystymi 20-30 razy. Oddychanie jest rytmiczne, nosowe.
6. Zegnij łokcie i spróbuj spiąć dłonie za plecami. Sięgnij do środka pleców: jedną ręką od góry, drugą od dołu. Powtórz 4-8 razy, zmieniając położenie rąk;
7. Usiądź na krawędzi siedziska krzesła, odchyl się do tyłu. Przytrzymaj przednią krawędź siedziska prawą ręką. Przechyl głowę w lewo w stronę barku, nie napinaj mięśni szyi. Powoli obracaj głowę w górę i w prawo, a następnie w lewo i w dół. 4-6 razy. To samo w drugą stronę.
8. Lewe ramię wyciągnięte do przodu, dłonią w dół. Prawą ręką, chwytając palce lewej, pociągnij ją do siebie, rozciągając mięśnie przedramienia i dłoni - 10-15 ruchów sprężystych. Powtórz dla każdego palca.
9. Napnij mięśnie podbródka i powoli podnieś twarz do góry, próbując dotknąć tyłem głowy tyłem głowy, zatrzymaj się 3-4 razy, wróć do IP. głowa i zrelaksuj się.

Ćwiczenia terapeutyczne dla pacjentów obłożnie chorych

Podczas wykonywania terapii ruchowej nie należy się nadmiernie obciążać, ćwiczenia należy wykonywać ostrożnie, jednak minimalną aktywność fizyczną należy rozpocząć jak najwcześniej, aby szybciej się zregenerować i aby mięśnie nie osłabły w wyniku długotrwałej bezczynności. Należy przygotować się do dalszej rehabilitacji leżąc w łóżku i wykonując proste ćwiczenia fizyczne. rozwój palców, ramion, nóg

Oprócz ćwiczeń terapeutycznych w zawale mięśnia sercowego, w okresie rekonwalescencji stosuje się ćwiczenia oddechowe według Strelnikovej lub Buteyki. Ćwiczenia oddechowe rozluźniają mięśnie oddechowe, sprzyjają rozszerzeniu naczyń krwionośnych, poprawiają wchłanianie tlenu przez tkanki organizmu i działają uspokajająco. Ćwiczenia oddechowe muszą być dobierane bardzo ostrożnie i wykonywane z najwyższą ostrożnością.

1. ćwiczenia z wydechem przez rurkę do szklanki wody (opór „otwarty”);
2. ćwiczenia wstrzymywania oddechu;
3. ćwiczenia o różnym czasie trwania wdechów i wydechów.

Rehabilitacja ruchowa po zawale serca za pomocą porannych ćwiczeń, terapii ruchowej, treningu różnych grup mięśni, dozowanego chodzenia i wchodzenia po schodach, trening na ścieżkach o różnym kącie wzniesienia przyspieszają proces przywracania zdolności do pracy i powrotu do normalnego życia. Ten proces może zająć dużo czasu, nie można niczego wymusić. Stopniowo zwiększaj obciążenie, unikaj pojawienia się duszności, zmęczenia, zwiększonego tętna i dyskomfortu w okolicy serca.

Pacjenci z tętniakiem, ostrą niewydolnością serca, arytmią fposiew na zawał mięśnia sercowego przeciwwskazane.

Dzięki postępowi współczesnej medycyny coraz więcej pacjentów przeżywa zawał serca. A proces rehabilitacji odgrywa dużą rolę w tym postępie. Ćwiczenia gimnastyczne lecznicze należy wykonywać codziennie, stopniowo zwiększając obciążenie.

Powinieneś czuć się stabilny, bez duszności i bólu w klatce piersiowej:

• puls nie powinien wzrastać o więcej niż 20 uderzeń/min;
• ciśnienie nie większe niż 10-12 - górne (skurczowe) 20 mm Hg. – dolny (rozkurczowy);
• częstość oddechów nie powinna wzrastać o więcej niż 6-9 obr./min.

W przeciwnym razie należy zmniejszyć obciążenie lub zaprzestać ćwiczeń i skonsultować się z kardiologiem.

Pacjentowi, który przeszedł zawał mięśnia sercowego, często zaleca się terapię ruchową w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia. Zabieg ten przepisuje wyłącznie lekarz przeprowadzający zabieg.

Zestaw ćwiczeń i ich intensywność opracowuje specjalista rehabilitacji przy pomocy instruktora fizjoterapii.

Wszystkie ćwiczenia są przemyślane i przepisywane wyłącznie indywidualnie, ponieważ zawał mięśnia sercowego dotyka pacjentów w różny sposób.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Opracowując plan ćwiczeń na zawał mięśnia sercowego, pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest ich obciążenie. Przy odpowiednim podejściu ćwiczenia sprzyjają szybkiej regeneracji, doskonale przywracają utracone umiejętności i hamują rozwój choroby.

Jeśli dozowanie ładunku zostanie przepisane nieprawidłowo lub w ogóle nie będzie kontrolowane, doprowadzi to do niepożądanych konsekwencji: leżenia w łóżku itp.

Oprócz terapii ruchowej ma korzystny wpływ w leczeniu zawału mięśnia sercowego. Ale i tutaj trzeba zachować umiar: intensywny masaż doprowadzi tylko do szkody, a umiarkowany zrobi dobrze.

Kiedy rozpocząć zajęcia

Plan przepisanych kompleksowych ćwiczeń jest całkowicie zależny od tego, jak ciężki jest stan pacjenta, stopień zaawansowania choroby, wiek pacjenta, płeć i przygotowanie fizyczne pacjenta.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania do terapii ruchowej zawału mięśnia sercowego, są one względne i tymczasowe. Na przykład w okresie zaostrzenia choroby przez pierwsze kilka dni nie należy wykonywać ćwiczeń.

Trzeciego dnia odbywa się konsultacja z lekarzem przeprowadzającym zabieg. Jeśli pacjent nie ma powikłań, może wykonywać ćwiczenia.

Początkowo terapię ruchową wykonuje się w leżeniu w łóżku. W przypadku pierwszego zawału mięśnia sercowego wychowanie fizyczne jest przepisywane po 3-4 tygodniach.

Mogą być bardzo nieprzewidywalne i prowadzić do śmierci, dlatego ważne jest, aby już w początkowej fazie strajku szybko wezwać pogotowie.

Przeczytaj o zasadach obrazu klinicznego podostrego stadium zawału mięśnia sercowego.

Możesz znaleźć kod zawału mięśnia sercowego według ICD-10.