Запор сменяется поносом? В чём причина? Чередование диареи и запора — что делать

В некоторых случаях у людей наблюдается понос, который очень быстро сменяется запором. Такое чередование говорит о каком-то сбое в организме и требует консультации врача. Если у человека то запор, то понос – причины этого явления могут быть разные, порой точно определить диагноз без полного обследования бывает сложно даже специалисту. Человека это вообще сбивает с толку, он не может понять, что же с ним происходит. На самом деле причину необходимо искать в процессах, которые происходят постоянно в пищеварительном тракте во время разных болезней и отвечают за моторику кишечника.

Причины такого состояния

Запор и понос возникают по определенным причинам, они сами по себе не считаются болезнью, а могут быть лишь симптомами некоторых заболеваний. Понос может наблюдаться от одного до четырех раз за день, в этот период каловые массы становятся очень редкими. При запоре же, наоборот, сильно замедляется очищение кишечника, и дефекация может происходить один раз за несколько суток. Нормой считается задержка опорожнения кишечника до суток, если дефекация происходит реже, то это свидетельствует о расстройствах пищеварения.

Дефекация от трех раз в сутки до трех раз в неделю, с почти равным временным промежутком, говорит о хорошей работе пищеварительного тракта.

Специалисты утверждают, что состояния, когда запор и диарея одновременно, могут сигнализировать о развитии серьезных патологий в организме. Основные заболевания, которые проявляются подобными симптомами, выглядят так:

Онкологические заболевания кишечника и желудка.
Дисбактериоз.
Синдром раздраженного кишечника.
Хронические воспалительные процессы, которые происходят в тонкой или же толстой кишке.
Хронические запоры с одновременным приемом слабительных средств.
Глистная инвазия.

Следует помнить, что такие состояния, как запор и понос – это только особая реакция организма на некоторые факторы. Подобными предрасполагающими факторами вполне могут стать пищевые отравления. Организм пытается самостоятельно избавиться от попавших в него микробов, что проявляется диареей . А вот если началось обезвоживание вследствие недостаточности жидкости, то наблюдается запор.

Основные физиологические факторы, которые играют главную роль в чередовании запора и поноса можно обозначить так:

Нарушение проходимости кишечника из-за механического перекрытия просвета инородным телом или новообразованием.
Нарушение проходимости в результате сбоя в работе перистальтики кишечника.

Все эти состояния требуют помощи врача, поэтому, не откладывая, нужно обращаться в больницу.

Следует помнить, что понос может грозить человеку обезвоживанием, а при запоре токсичные вещества отравляют весь организм. Такие состояния крайне опасные.

Синдром раздраженного кишечника

Очень частой причиной того, что запор и понос наблюдаются одновременно у взрослого или ребенка, является болезнь раздраженного кишечника. Подобное заболевание может проявляться у людей разных возрастов. При этой болезни нарушена моторика кишечника и патологическим изменениям подвергается в основном толстый кишечник.

Первоисточником этого состояния считаются дистрофические изменения в стенках органа и больше всего к этой болезни предрасположены взрослые люди. Причин для развития этой болезни несколько, иногда она начинается из-за совокупности факторов.

частые стрессы на работе и дома;
дисбактериоз;
несбалансированное питание, когда в пище недостаточно определенных микроэлементов;
частое питание полуфабрикатами и другими вредными продуктами;
чрезмерное потребление алкогольной продукции и газированных напитков;
злоупотребление пищей, когда наблюдается хроническое переедание.

У женщин есть определенная связь между работой кишечника и состоянием гормонального фона в организме. Симптоматика гормонального сбоя у представительниц прекрасного пола может проявляться неприятными состояниями:

Часто возникает то понос, то запор.
Боль внизу живота и в некоторых мышцах.
Частый метеоризм;
Ощущение неполноценного опустошения кишечника.
Учащенные позывы на низ.
Общая слабость.
Продолжительные мигрени.

Раздраженный кишечник нередко является причиной депрессивных состояний у дам разных возрастов. У них появляется чувство необоснованной тревожности, тошнота и отсутствует аппетит. Обычно после опорожнения кишечника часть этих симптомов бесследно проходит.

Особенно часто чередования стула наблюдаются у женщин в период климакса, когда происходит полная гормональная перестройка в организме.

Когда у человека сначала запор, а потом начинается понос – это говорит о хроническом энтероколите. Такое заболевание характеризуется нарушением секреторной функции кишечника, когда нарушается моторика и ухудшается усваивание полезных веществ. Опасными последствиями энтероколита может стать дистрофия или полная атрофия оболочек органа. Болезнь может длиться много лет. Первопричиной болезни является плохо пролеченный острый энтероколит. Но нужно учитывать, что чем дольше продолжается болезнь, тем глубже поражается слизистая часть кишечника.

Клинические признаки энтероколита проявляются нерегулярностью дефекации, а также чередованием запора и поноса. Диарея – это следствие повышенной перильстатики кишечника, при таком состоянии всасывание жидкости и микроэлементов не возможно. Понос может развиться из-за сильного разжижения каловых масс. При таком состоянии, чем больше поражены стенки кишечника, тем чаще происходит дефекация.

Когда воспаление затронуло лишь тонкую кишку, то дефекация происходит до 4 раз за день. Болевого синдрома при этом недуге нет, а позывы на низ появляются сразу после еды.

Если воспалительный процесс затронул все отделы кишечника, то позывы на низ могут возникать до 10 раз за сутки. В кале наблюдается слизь, количество испражнений постепенно уменьшается. После мучительного поноса возникает стойкий запор, когда человек не может сходить в туалет несколько дней.

Синдром раздраженного кишечника часто диагностируется у людей преклонного возраста. Не секрет, что старики любят много и вкусно поесть, но при этом ведут малоподвижный образ жизни.

Опухоль прямой кишки

Прямая кишка – это заключительный участок пищеварительной системы, откуда каловые массы выводятся наружу. Основными факторами развития раковых заболеваний прямой кишки считаются:

Наследственность, когда в семье кто-то болел таким же недугом.
Хронический колит в анамнезе.
Проктит.
Полипозные наросты на стенках.

Некоторые врачи утверждают, что основным фактором, который способствует развитию онкологии, является неправильное питание. Если в ежедневном меню есть жареные продукты, но при этом мало овощей и фруктов, то это приводит к стойким запорам. Предрасполагающим фактором считается избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления онкологического заболевания прямой кишки довольно специфичны и позволяют быстро заподозрить что-то неладное в организме. К симптомам относят:

чередование запора и поноса;
постоянные позывы на низ;
сильная боль при акте дефекации;
ощущение нахождения инородного тела в анальном проходе;
аномальные включения в каловых массах – вкрапления крови, слизь, зеленоватый гной и даже частички опухоли.

Если опухоль локализована в верхней части кишечника, то наблюдается диарея, при этом цвет испражнений черный, что говорит о кровавой примеси. Довольно часто онкологические болезни прямой кишки принимаются пациентами за геморрой, который долго и безуспешно лечат в домашних условиях. Тут есть ощутимое отличие, при геморрое кровь наблюдается на поверхности кала и часто выходит до или же после акта дефекации, при онкологических болезнях кровь перемешивается с испражнениями. Причем запоры становятся обыденным явлением.

Опухоль прямой кишки – это самая опасная причина постоянного чередования поноса и запора!

Особенности лечения

Чтобы нормализовать выделение каловых масс у взрослых и детей, необходимо выяснить причину нарушений. Для этого проводят углубленное обследование больного, при котором используются такие методы:

Берутся анализы крови и мочи.
Проводят рентгенографию кишечника.
Выполняют пальцевое обследование прямой кишки.
Определяют скрытую кровь в кале.
Проводят бактериологические исследования кала.
Выполняют биохимические исследования.

Основной целью лечения считается устранение первопричины такого состояния. Помимо лекарств, терапия включает пересмотр рациона питания и минимизацию всех факторов, которые вызывают стресс. Из медикаментов могут быть назначены ферментные препараты, антибиотики, противодиарейные или слабительные лекарства, анальгетики и сорбенты. При стойких запорах показаны очистительные клизмы. Если диагностирован рак прямой кишки, то необходима операция и лучевая терапия.

Если чередование поноса и запора беспокоит человека уже продолжительное время, то не стоит искушать судьбу и пытаться устранить проблему самостоятельно. Причин для такого состояния может быть множество и правильно поставить диагноз под силу только опытному врачу. Вовремя начатое лечение предотвратит развитие осложнений и быстро вернет человека к нормальной жизни.

Противоположными друг другу болезненными проявлениями считаются запор и понос, но сопровождающиеся взаимоисключающими методами лечения. Люди, страдающие недугом, нередко используют диеты, готовят народные средства, а также пользуются медицинскими препаратами. У человека появляется растерянность, он не знает что делать, когда появляется запор после поноса. Ситуация начинает вводить в заблуждение, как лечить недуг.

Серьезная патология влечет за собой непроходимость кала после того, как был понос. О наличии синдрома говорят следующие заболевания:

появление рака кишечника;
наличие дисбактериоза;
возникновение синдрома раздраженного кишечника;
тонкий и толстый кишечник воспален;
после приема слабительных медикаментов появляется хроническое воспаление.

Два главных патофизиологических механизма вызывают последовательность поноса и запора. В этом случае нарушается работа кишечника, в нем появляется непроходимость. Немедленно надо обратиться к специалисту, если появились расстройства стула.

Почему необходимо посещение врача

Многие люди задают вопрос, а стоит ли посещать специалиста, если чередование поноса и запора произошло один раз? Несвежая еда чаще всего нарушает работу пищеварительной системы, поэтому кишечник ослабевает и появляется реакция в виде поноса. Обезвоживание происходит из-за потери жидкости во время посещение туалета.

Из каловых масс кишечник начинает вытягивать влагу, поэтому тот кал, что не вышел с поносом, приобретает сухость и с затруднением проходит в кишечнике. Слабительные средства необходимо применять, чтобы дать возможность продвижения каловым массам. В этом случае можно обойтись без визита к специалисту.

Основные причины появления недуга

Когда кишечник полностью очищается от переработанной пищи, после диареи может появиться задержка кала. Прием лекарств против поноса обусловлен замедленной перистальтикой и наличием закрепляющей пищи в желудке. Кратковременная задержка дефекации наблюдается у совершенно здорового человека. После применения антибиотиков во время лечения поноса возможно появление дисбактериоза. В данную констипацию вмешиваться не рекомендуется, так как она проходит самостоятельно. Если в течение 3 дней не произошло нормализации пищеварительной системы, значит, появились следующие болезни:

Синдром раздраженного кишечника влечет за собой запор после диареи. Этим недугом страдают женщины и мужчины, имеющие возраст 20-60 лет. Болезнь протекает под неврологическим характером и влечет за собой депрессию, хроническое недосыпание и стресс. Малоподвижный образ жизни, плохое питание, гормональное нарушение, наличие беременности и неуравновешенного характера также относится к дополнительным факторам.
Хронический энтероколит является одной из главных причин появление то запора то поноса. Болевые ощущения в животе, позывы на опорожнение и выделение кала с недостаточным количеством кала наблюдается после приема пищи в течение первых 2 часов. Если энтероколит не лечить, болезнь обретает прогрессирующую форму и сопровождается авитаминозом, а также дистрофией кишечника.

Запор и скудная слизистая диарея появляется в итоге возникновения дисбактериоза у грудничков.
Такое заболевание, как аппендицит способствует появлению непроходимости кала после запора. По всему животу появляется резкая боль, сопровождаемая поносом. Затем в правой подвздошной области болевые ощущения увеличиваются и способствуют развитию запора.

Раздражение кишечника, как выражен синдром

Синдром раздраженного кишечника вызывает одновременно понос и запор, недуг характерен для взрослых и детей. При таком патологическом состоянии происходит нарушение моторной функции. Отдел толстого кишечника претерпевает серьезные нарушения. В тканях кишечника наблюдается дистрофическое и воспалительное изменение. Эндогенные причины служат основным симптомом раздражения кишечника. Из главных факторов можно выделить следующие проявления:

наличие стрессовых ситуаций;
недуг возникает из-за перелетов и переездов;
после наступления дисбактериоза;
газированные напитки также становятся провокаторами недуга;
после приема алкоголя.

Между изменением гормонального фона и дисфункцией кишечника у женщин существует прямая зависимость. К клинической картине относится появление сильного и частого стула, а также обильное испускание фекалий, сопровождающее головной болью, недомоганием и слабостью. В частых случаях нарушается психическое состояние человека. Симптомы начинают отступать после того, как произошло опорожнение кишечника.

Самостоятельное лечение

В этих целях надо предпринять следующие мероприятия:

Первыми помощниками станут чай, морс и обильное питье.
Применение питьевой воды с добавление соли или аптечных средств для общего восстановления водно-электролитного баланса.
Чтобы не раздражать кишечник не употреблять продукты, приготовленные с малым содержанием жидкости: бобовые, соления, копчености, полуфабрикаты, острые и соленые блюда, а также консервы и кисломолочные.
Если появился понос после запора, в эти дни рекомендуется воздержаться от приема алкоголя и курения.

Натуральные слабительные средства помогут избежать запора, который все-таки появился. Нельзя применять пероральные медикаменты, так как они приводят к раздражению рецепторов стенок кишечника. Если их использовать после диареи, понос и дисбактериоз снова возобновится.

Важно знать: ранние сроки беременности влекут за собой перестройку организма женщины, поэтому начинает бунтовать кишечник. В это время происходит выделение гормона прогестерона, который снижает тонус мышц и влечет за собой преждевременные роды.

При раке толстой кишки

Одной из причин появления то поноса, то запора считается появление опухоли. Чаще всего она охватывает левую половину живота. Охарактеризовать появление заболевания помогут следующие симптомы:

превышение возраста больше 60-70 лет;
в течение последних пару месяцев вес резко стал уменьшаться;
ранее прямые родственники болели онкологическими заболеваниями;
кал исходит с примесью крови;
нет желания употреблять пищу в течение длительного времени.

Такое заболевание, как атрофический гастрит и другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением запора, который меняется поносом.

Применение лечебных мероприятий

С помощью бактериологического исследования каловых масс, биохимического исследования и ПЦР–диагностики можно установить происхождение дисбактериоза. Чтобы избавиться от основного заболевания, а также причин его возникновения, рекомендуется провести терапевтические меры.

К лечению относится нормализация рациона питания, избегание стрессового состояния, применение антибиотиков, спазмолитиков, а также ферментных медикаментов. Клизмы необходимо использовать, если появились длительные запоры. Противодиарейные препараты такие, как Имодиум, Лоперамид рекомендуется ввести в курс лечения, если понос сочетается с запором.

Опубликовано: 22 декабря 2015 в 12:31

Когда понос чередуется с запором, это может указывать на наличие различного рода заболеваний. Чаще всего это свидетельствует о синдроме раздражённой кишки, инфекционных (вирусных или бактериальных) поражениях кишечника, недостатке никотиновой кислоты, наследственных или приобретённых проблемах с образованием ферментов, а также о банальном дисбактериозе, который обычно является следствием других заболеваний. Чтобы выяснить, почему у пациента присутствует такая дисфункция, при которой жидкий стул сменяется на твёрдый, необходим осмотр гастроэнтеролога. Также специалист ответит на волнующий человека вопрос о то, что делать при выявленном у него диагнозе.

Чередование поноса и запора чаще всего является признаком СРК . Именно при этом заболевании отмечено наибольшее количество ситуаций, когда неожиданно появившийся жидкий стул сменяется на запор. При этом понос может сопровождаться приступами боли в животе, похожими на схватки. Также для такого недуга характерны следующие симптомы:

Каловые массы могут содержать слизь, а сам стул жидкий или водянистый;
При наличии запора очень характерным является вздутие и образование газов. Возможны жалобы на тошноту;
Могут появляться симптомы несварения и отрыжки;
Сильные кишечные спазмы, на фоне которых возникает понос и частые позывы к мочеиспусканию;
Для СРК характерно возникновение любого комплекса симптоматики сразу же после употребления пищи, а жидкий стул обычно бывает утром, в то время как в течение дня он сменяется на твёрдый или вовсе возникает запор.

Если говорить про причины, которые вызывают синдром раздражённого кишечника, то тут необходимо обозначить следующие:

Психоэмоциональные факторы, стресс и хроническая утомляемость;
Употребление в пищу продуктов питания, которые сами по себе способны вызывать сначала запор, потом понос, при условии такой реакции ЖКТ;
Изменение микрофлоры кишечника. Причины этого варьируются, начиная от некачественных продуктов и заканчивая приёмом сильнодействующих лекарственных средств. Это явление чаще всего наблюдается у ребёнка при употреблении антибиотиков. Диарее может предшествовать запор и наоборот;
Наследственная предрасположенность, когда у ближних родственников нет стабильного стула, тоже является причиной этого синдрома.

Запор и понос одновременно при дизентерии

Ещё одной достаточно легко излечимой причиной, по которой жидкий стул может сменяться запором, является наличие в анамнезе такого заболевания как амёбная дизентерия. Запор и понос могут протекать одновременно, поскольку характер развития недуга достаточно стремительный. Почему такая болезнь возникает у человека и действует очень быстро?

Причины кроются в заражении инфекцией, которая порождается одноклеточной бактерией - амёбой. При этом один симптом сменяется другим молниеносно, если вовремя не принять меры, то можно получить истощение организма, которое, в свою очередь, запустит необратимые процессы. Не стоит искать в непроверенных источниках способы лечения, особенно если имеется подозрение на такой диагноз у ребёнка. Необходимо срочно обратиться к специалисту.

Чередование поноса и запора

В случае если была проведена операция по резекции желудка, у человека также может возникнуть такое состояние, когда запор сменяется поносом. Называется оно демпинг-синдромом. Связано это с тем, что комок пищи слишком быстро проходит то место, где раньше задерживался, когда там был желудок. Если говорить про причины этого недуга, то выглядят они довольно сложно для обычного человека, а вот выход из ситуации, когда стул имеется то жидкий, то его нет, вполне прост: употребление в пищу фруктов в большом количестве. Питаться при такой ситуации следует дробно, часто и небольшими порциями, при этом желательно вроде горизонтальное положение после каждого приёма пищи.

Запор после поноса может свидетельствовать о возможном остром аппендиците. Среди его симптомов нередко указывают чередование жидких и твёрдых каловых масс, а также ряд других признаков, вроде болевых синдромов, как при диарее. Если говорить о том, почему возникает такой недуг, то тут можно выделить целый ряд причин, каждая из которых может появляться как одна, так и одновременно с другой:

Наличие инфекции;
Механические воздействия;
Трофические нарушения в стенках;
Неправильное питание.

Если стул сначала твёрдый, потом жидкий, возможен хронический холецистит. Среди главных признаков болезни, протекающей в хронической форме, называют такое явление, когда понос протекает одновременно с запором. Эта симптоматика указывают на ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта, который не справляется со своей деятельностью, как раньше. В связи с этим можно наблюдать такую картину, когда стул жидкий, либо его совсем нет. Почему так происходит? Ответ прост: к развитию холецистита приводят неправильное питание, отсутствие равновесия в женских гормонах, избыточный вес, стрессовые ситуации и некоторые инфекционные заболевания.

При этом считается, что чередование поноса и запора, а потом и появление рвоты, не могут быть вызваны наличием только этого недуга, как правило, его сопровождает гастрит. Распознать холецистит поможет не только диарея и нестабильный жидкий стул, но и присутствие общей слабости организма, а также снижение работоспособности и раздражительность.

Если после диареи запор, у пациента, возможно, развивается болезнь Крона. Она является достаточно серьёзным недугом, поражающим совершенно любой отдел желудочно-кишечного тракта. При этой патологии в воспалительный процесс вовлекаются все стенки кишечника. Признаки у болезни Крона следующие:

Совместное проявление сначала задержки дефекации, запора, затем жидкого стула; Нередко диарея протекает с кровью. Частота поноса может колебаться от трёх до десяти раз в сутки;
Боли в брюшной полости не отличаются интенсивностью, носят скорее периодический, схваткообразный характер;
Характерны появление сыпи и снижение зрения.

Несмотря на то, что причины этого недуга строго индивидуальный, нередко симптоматика его переплетается с язвенным колитом, поэтому постановка точного диагноза должна осуществляться специалистом. Также только врач сможет ответить на вопрос пациента о том, что делать, если после поноса запор.

Если пациент заметил у себя признаки, когда понос сменяется запором, причём происходит это постоянно и одновременно с болями в течение недели или больше, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о раке прямой кишки. В такой ситуации счёт может идти на часы, и диагностировать такую патологию следует незамедлительно, пока медицинское вмешательство ещё будет иметь свою силу. В целях профилактики необходимо проводить регулярное обследование прямой кишки и брюшной полости, поскольку это позволит обнаружить рак на ранних стадиях, когда он ещё поддаётся лечению медикаментозным и оперативным путём.

Также стоит сразу же насторожиться, если понос и задержка дефекации протекают одновременно у ребёнка, поскольку детский организм более ослаблен, чем взрослый. Диарея может привести к обезвоживанию малыша, восстановление после которого происходит очень долго. Редкая дефекация или частый понос у ребёнка всегда является следствием какого-либо сбоя в организме.

Запор и понос одновременно могут быть вызваны различными заболеваниями, и прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо выяснить причины подобного состояния. Как известно, когда система пищеварения человека функционирует нормально, то опорожнение кишечника происходит до 2 раз за день. При этом кал имеет однородную структуру, не содержит примесей крови, слизи или гноя.

Возникновение как поноса, так и диареи имеют причины. Во втором случае каловые массы приобретают жидкий характер и позывы к опорожнению кишечника проявляются в организме человека неоднократно в течение суток. В свою очередь, если говорить о задержке дефекации, то подобное состояние называется запором. Таким образом, запор и диарея являются противоположными друг другу понятиями. Иногда случается так, что подобные состояния чередуются друг с другом, вызывая тем самым обеспокоенность человека о состоянии своего здоровья.

1 Причины запора и поноса

Задержка дефекации, продолжающаяся на протяжении трех суток без накопления продуктов дефекации в толстой кишке после диареи, может быть вполне естественным состоянием. Ведь запор, сменяющий понос, в данном случае можно объяснить тем, что кишечник практически очищен от каловых масс, перистальтика органа замедлена в результате приема лекарственных средств против диареи.

Эти обстоятельства могут привести к запору на непродолжительное время даже в организме вполне здорового человека. Если при лечении диареи были применены антибиотики, то запор и повышенное газообразование происходят в результате развития дисбактериоза. Такая ситуация, как правило, не требует медицинского вмешательства. Если же кишечник не пришел в норму в течение 72 часов, то это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

Одной из самых распространенных после поноса является синдром раздраженного кишечника. Такое состояние периодически возникает у 40% представительниц прекрасного пола и 15% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Оно обусловлено развитием депрессии, стресса или хронического недосыпа. Сидячий образ жизни, неправильное питание, снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний, гормональный сбой или беременность также могут способствовать развитию подобного синдрома. Такой диагноз может быть поставлен, если возможные патологии желудочно-кишечного тракта были исключены, но пациента на протяжении более 3 месяцев мучает подобное состояние.
Причиной частых запоров, попеременно случающихся вместе с диареей, может быть энтероколит или имеющее место одновременное воспаление тонкой и толстой кишок в хронической форме. При этом каждый раз спустя 2 часа после еды возникают болезненные ощущения в животе, человек чувствует позывы к дефекации. Во время акта выделяется жидкость с незначительным количеством твердого кала. Такая ситуация повторяется от 5 до 7 раз в течение дня. Если подобную патологию не лечить, то это может привести к анемии, авитаминозу, дистрофии и т. д.
Наибольшую опасность представляет понос после запора, который был вызван непроходимостью кишечника. Очень сильные судороги, злокачественная опухоль, рубцы и спайки на протяжении значительного периода времени не позволяют продвинуться остаткам пищи, что приводит к их накоплению, загниванию и растягиванию ими стенок кишки. Это способствует омертвлению части органа или перитониту.
Запор после поноса считается одним из самых характерных симптомов аппендицита. При этом патология на начальном этапе проявляется в виде резкой боли во всей брюшной полости и сильной диареей, спустя 6-12 часов пациент уже страдает от запора.

Нередко у больных, страдающих от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, появляются то понос, то запор, причины могут быть разнообразными. В норме здоровый человек опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Стул при этом должен быть оформленным и не содержать патологических примесей (крови, слизи, гноя). Диарея и запор не являются самостоятельными заболеваниями, это всего лишь симптом. Диарея — это состояние, при котором каловые массы приобретают водянистый характер.

При этом она бывает однократной или многократной. Под запором подразумевается замедленное или затрудненное опорожнение кишечника. Установлено, что при нормальных обстоятельствах каловые массы могут задерживаться в кишечнике до 24 часов и более. Опорожнение от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю с примерно одинаковым интервалом является нормой. Каковы причины чередования диареи и запора?

Чередование запора и диареи

В настоящее время запор после поноса (или наоборот) может указывать на серьезную патологию. Подобный синдром может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

рак кишечника;
дисбактериоз;
синдром раздраженного кишечника;
хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
при одновременном приеме слабительных препаратов.

В чередовании запора с диареей имеют значение 2 основных патофизиологических механизма: нарушение проходимости кишечника (при механической обструкции или опухоли) и парез. В подобной ситуации при появлении расстройства стула требуется срочно обратиться к врачу.

Синдром раздражения кишечника

У взрослого или ребенка одновременно диарея и запор могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника. Это патологическое состояние, при котором нарушается моторная функция. В большей степени страдает толстый отдел кишечника. В основе данного недуга лежат дистрофические и воспалительные изменения в тканях кишки. Подобная патология имеет повсеместное и массовое распространение. Имеются данные о том, что в России от синдрома раздраженного кишечника страдает 1 млн человек. Большую часть составляют взрослые. Не все из них обращаются к врачу. Раздражение кишечника возникает чаще всего не из-за эндогенных причин. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

стрессовые состояния;
частые перелеты или переезды;
дисбактериоз;
неправильное питание (нехватка пектина и пищевых волокон, избыток жирных и консервированных продуктов);
прием алкоголя;
употребление газированных напитков;
несоблюдение режима питания и переедание.

У женщин определяется прямая зависимость между дисфункцией кишечника и изменением гормонального фона. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника включает в себя частый или редкий стул, боли в нижней части живота, мышцах, вздутие, чувство того, что кишечник опорожнился не полностью, частые позывы в туалет, слабость, недомогание, головную боль. Нередко страдает психическая сфера человека. К дополнительным признакам раздражения толстого кишечника относятся депрессия, тревога, нарушение половой функции, диспепсические расстройства (нарушение аппетита, тошнота). После отхождения каловых масс многие симптомы исчезают.

Диарея и запор при энтероколите

Если жидкий стул сменяется запором, это может свидетельствовать о хроническом энтероколите.

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой тонкого и толстого кишечника, в результате чего нарушаются секреторная, моторная функция и всасывание питательных веществ. Практически всегда энтероколит приводит к дистрофии и атрофии слизистой кишечника. Заболевание протекает годами. Чередование диареи и запора чаще всего наблюдается при хроническом энтероколите. Последний может сформироваться на фоне острого воспаления при отсутствии должного лечения. При длительном течении заболевания воспаление способно затрагивать более глубокие слои кишечника.

Энтероколиты подразделяют на следующие разновидности:

Основные клинические симптомы хронического энтероколита включают в себя:

нарушение дефекации;
диспепсические расстройства;
метеоризм;
вздутие живота;
потерю веса;
болевой синдром.

Наиболее частой жалобой больных является нерегулярный стул. Диарея может чередоваться с запором. Диарея возникает в результате усиления перистальтики кишечника. В подобной ситуации вода и электролиты не успевают всасываться стенкой кишечника. Реже причиной диареи являются размягчение и разжижение кала. Частота опорожнения кишечника зависит от уровня поражения. Если преимущественно воспалена тонкая кишка, то жидкий стул бывает 3-4 раза в сутки. При этом выделения обильные. Болевой синдром при опорожнении отсутствует. Позывы в туалет появляются после приема пищи. При колите частота стула достигает 10 раз в день и более. В кале обнаруживается слизь, а объем каловых масс уменьшается. Нередко у таких пациентов развивается запор. При этом опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в неделю.

Нарушение стула при раке прямой кишки

К наиболее грозным причинам чередования диареи и запора относится рак прямой кишки. Известно, что прямая кишка является заключительным отделом кишечника, через который кал выходит наружу. В развитии этой патологии играют роль следующие факторы: наследственная предрасположенность, наличие хронических заболеваний кишечника (колитов, проктитов), полипов. Немаловажное значение в развитии рака имеет питание. Установлено, что избыток жирной и копченой пищи, недостаток овощей и фруктов являются пусковым фактором появления запоров. Последние являются фактором риска данного заболевания. Определенное значение в развитии патологии играют избыточная масса тела, гиподинамия.

Кишечные симптомы рака прямой кишки включают в себя изменение формы каловых масс, появление запора, диареи или их чередование, частые позывы в туалет, болезненность при опорожнении кишечника, чувство инородного тела в заднем проходе, появление в кале крови или других примесей (частичек опухоли, слизи, гноя). При локализации опухоли в верхней части прямой кишки может появляться жидкий стул черного цвета с примесью крови. Нередко рак прямой кишки по ошибке принимают за геморрой. При геморрое кровь появляется в начале или конце дефекации, она располагается на поверхности. При раке кровь находится в толще кала. Что же касается запоров, то нередко они бывают длительными. Кал выходит в виде тонкой ленты.

Лечебные мероприятия

Наиболее эффективный метод лечения при раке прямой кишки — проведение операции. Таким образом, нарушение стула по типу чередования диареи с запором встречается при различных заболеваниях, а также при синдроме раздраженного кишечника.