Медицински справочник geotar. Zalasta Ku-Tab: инструкции за използване на таблети Как изглежда торент кутаб таблет

Кашлицата е неприятен симптом на различни заболявания. Този знак обикновено се счита за нещо лошо, което трябва да бъде премахнато незабавно. Въпреки това, не винаги си струва да се отървете от кашлицата. В много случаи тя повече помага на пациента, отколкото вреди.

Фармакологичното производство доставя на аптечните вериги различни лекарства за кашлица. Лекарите препоръчват най-новите лекарства на своите пациенти, забравяйки за старите доказани лекарства. През последните години рядко се предписват таблетки за кашлица. Въпреки това, лекарството се оказа ефективно, безопасно и евтино.

Инструкциите за лекарството „Таблетки за кашлица“ го позиционират като безопасно отхрачващо средство, въз основа на неговия растителен състав. Активната съставка на лекарството е прах от трева термопсис. Всяка таблетка съдържа 6,7 mg от този компонент.

Принципът на действие на активното вещество се основава на провокиране на дразнене.Веднъж попаднал в човешкото тяло, термопсисът предизвиква рефлексно освобождаване на бронхиален секрет. В същото време мускулната активност се увеличава. Слузта, събрана в бронхите и белите дробове, се евакуира по естествен път.

Термопсисът отдавна се използва в медицината. Растението се е доказало като ефективно средство за лечение на заболявания на дихателната система.

Вторият активен компонент на лекарството е натриев бикарбонат. Една таблетка съдържа 250 mg от това лекарство. Има разреждащ ефект върху храчките, което ги прави по-течни. В тази форма слузта се отстранява по-лесно.

Действайки комплексно, двете вещества на лекарството спомагат за лесното евакуиране на гъста слуз от долните дихателни пътища.

Производителят използва картофено нишесте и талк като вторични съставки. В медицината таблетките за кашлица се позиционират като билково лекарство с отхрачващ ефект.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на плоски бели таблетки. Таблетките са опаковани в блистери от 10 броя.

Всяка опаковка съдържа един или два такива блистера. Търговското наименование "Таблетки против кашлица" е посочено на лицевата страна на опаковката.

Лекарството се предлага и в хартиени опаковки по 10 таблетки.

Поради естествения си състав, лекарството е продукт за свободна продажба. Можете да го закупите в най-близката аптека.

Ниската цена прави лекарството достъпно за всеки човек. Опаковка от 10 таблетки струва не повече от 50 руски рубли.

Срок на годност и условия на съхранение

Производителят посочва, че лекарството е подходящо за употреба в продължение на 4 години. През това време хапчетата трябва да се съхраняват на сухо място. Температурата на околната среда не трябва да надвишава 25 градуса. Таблетките трябва да се пазят от деца.

Предназначение

  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • хронични патологии на дихателните пътища

Лекарството се предписва при суха и непродуктивна кашлица. Таблетките са ефективни при образуването на гъста, вискозна, трудно отделима слуз и липсата на кашличен рефлекс за отстраняването й.

Грешка е да се смята, че лекарствата ще помогнат за облекчаване на досадната кашлица. Лекарството, напротив, дразни дихателните пътища, така че слузта се отстранява от тях.

Ако слузта застоя в бронхите, в нея ще започнат да се размножават вредни микроорганизми, което може да доведе до вторична инфекция.

Как да приемате Таблетки за кашлица

За да бъде лечението ефективно и краткотрайно, първо трябва да се консултирате със специалист.

Само лекар може надеждно да установи причината за неприятния симптом и да предпише подходящи лекарства.

Ако човек е категоричен, тогава е необходимо внимателно да прочетете инструкциите преди да използвате лекарството и стриктно да следвате определения алгоритъм.

Дозировка

  • Възрастни пациентиЛекарството се препоръчва в единична доза от 1 таблетка, три пъти дневно. Продължителността на лечението е ограничена до пет дни. Максимално допустимата единична доза от лекарството е 14 таблетки, а дневната доза е 42.
  • Деца над 12 годиниЛекарството се предписва в размер на половината от дозата за възрастни - 1/2 таблетка. Честота на приложение 2-3 пъти. Продължителността на употреба е 3-5 дни.

Лекарството се приема перорално с достатъчно количество вода. При лечение на суха кашлица се препоръчва да се консумира повече течност, тъй като това ще подобри разреждането на слузта и ще ускори отделянето на храчките.

В такива случаи пулмологът избира индивидуална дозировка и установява отделен режим на дозиране.

Взаимодействие с други лекарства и възможност за комплексна употреба

Таблетките за кашлица често се предписват като част от комплексното лечение. Лекарството се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства, които премахват треската и болката. Често се комбинира с антибиотици и имуномодулатори.

Ако пациентът приема лекарства, предписани от други специалисти, лекарят, който препоръчва таблетките за кашлица, трябва да бъде информиран.

Ако лекарят предписва таблетки за кашлица с други лекарства, той трябва да ви каже за възможността да ги използвате заедно. Когато използвате самостоятелно, трябва да се запознаете с важния параграф от инструкциите, посочващ взаимодействието.

  • Адстрингентите, средствата, покриващи стомаха, антиацидите и адсорбентите намаляват ефективността на билковото лекарство. Лекарствата, използвани при стомашно-чревни заболявания, пречат на усвояването на алкалоидите. Тези лекарства трябва да се използват с интервал от поне 2 часа. В този случай първо трябва да се вземе лекарство за кашлица.
  • Лекарства на базата на кодеин или други вещества, които предизвикват антитусивен ефект, не трябва да се използват едновременно с термопсис. Такива лекарства се наричат ​​антагонисти, те имат обратен ефект.

Противопоказания, предпазни мерки и нежелани реакции

Въпреки безопасния състав и малкия брой компоненти, лекарството има своите противопоказания. При никакви обстоятелства не трябва да използвате капки за кашлица, ако:

  1. Пациентът има свръхчувствителност към компонентите или преди това е имал алергия към лекарства, съдържащи термопсис;
  2. Пациентът страда от пептична язва на стомаха или червата, която е в остър стадий.
  3. Таблетките за кашлица трябва да се приемат изключително внимателно от страдащите от алергии, както и от пациенти с тежки чернодробни или бъбречни заболявания.
  4. Лекарството е противопоказано при бременни жени, тъй като ефектът на активното вещество върху плода не е проучен задълбочено.

Термопсисът преминава в кърмата, така че това лекарство не трябва да се приема по време на кърмене. Ако се изисква лечение за кърмеща майка, тогава е необходимо да се реши въпросът за временно спиране на естественото хранене или избор.

Неприятни последици от терапията

Повечето пациенти, приемащи лекарството, понасят добре лечението. Само в някои случаи термопсисът провокира странични ефекти като алергии и диспептични разстройства.

Забранено е употребата на лекарството в дози, надвишаващи предписаната от производителя, освен ако не е препоръчано от лекар.

Предозирането е придружено от симптоми като гадене и повръщане. В такива случаи на пациента се предписва стомашна промивка, приемане на адсорбенти и симптоматични лекарства, които облекчават състоянието.

Ако се почувствате по-зле по време на лечението, трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ.

Допълнително

През последните десетилетия медицината направи огромни крачки напред. Съвременните лекарства за кашлица помагат бързо и ефективно.

Повечето лекарства имат химически компоненти в състава си, което предизвиква недоверие. Такива лекарства са скъпи. Таблетките за кашлица имат много положителни качества:

  • са евтини и се продават без рецепта, достъпни за всеки потребител, с изключение на лица с противопоказания;
  • имат безопасен състав, действат бързо и ефективно;
  • имат дълъг срок на годност и не изискват специални условия за съхранение;
  • само за 3-5 дни трансформират сухата и непродуктивна кашлица във влажна и лека.

Във връзка с

Инструкциите за употреба описват таблетките за кашлица като лекарства, които потискат кашличния рефлекс, разреждат бронхиалните секрети (муколитици / секретолитици), лекарства, които активират ресничестия епител на бронхите и насърчават отделянето на храчки (отхрачващи / секретомоторни лекарства).

Освен това, тези лекарства могат да имат противовъзпалителни, антибактериални или омекотяващи ефекти. Лекарствата могат грубо да се разделят:

  1. според ефекта, който осигурява (омекчаващи, отхрачващи, разредители на храчки, антитусиви и др.), често едно лекарство има цяла гама от терапевтични качества;
  2. според способността за борба с различни видове кашлица (използва се както при непродуктивна кашлица, така и при кашлица с вискозни храчки, при мокра кашлица с обилна секреция или алергична кашлица);
  3. според формата (разтворими "газирани" таблетки, таблетки за кашлица, за перорално приложение).

Всяка версия на таблетките за кашлица е описана в инструкциите, като се вземат предвид възрастовите показания, възможността за приемане от бременни жени, правилата за дозиране и продължителността на терапията. В допълнение към тези опции за лекарства има и комбинирани лекарства. Те са най-често използваните в практиката.

Избор на правилното лекарство за кашлица

Добрите таблетки за кашлица не винаги са скъпо лекарство. Когато избирате лекарство за лечение, трябва да се съсредоточите преди всичко не върху неговата цена, а върху характеристиките на кашлицата: продуктивна (с храчки) или непродуктивна (суха).

В този случай качеството на храчките също е важен критерий:

  • вискозна, трудно отделима храчка изисква втечняване и подпомагане на отделянето;
  • трябва да се помогне на обилния секрет за отстраняване на ресничестия епител от дихателните пътища;
  • суха, болезнена кашлица изисква употребата на лекарства, които я спират.

Според този принцип всички таблетки могат да бъдат разделени на 2 големи групи: противокашлични и други, които не потискат кашлицата.

Средствата, които не потискат кашлицата, включват:

  • секретолитици/муколити – т.е. разреждане на храчките;
  • секретомоторни лекарства, които насърчават отделянето му;
  • бронходилататори - тази група лекарства действа срещу бронхоспазъм, разширявайки лумена на бронхите, благодарение на което храчките (вискозни/дебели/тънки) се отделят по-лесно и по-бързо.

Внимание: не забравяйте, че строго не се препоръчва да приемате лекарства от различни фармакологични групи едновременно, класифицирайки ги като „таблетки за кашлица“! Нека да разгледаме по-отблизо какво представляват таблетките за кашлица: съставът на лекарствата, правилата за тяхната употреба и ценовата политика на аптеките.

Предимства на лекарствените форми

Предимствата на продуктите за смучене/дъвкане включват разнообразие от вкусове. Пастилите за кашлица имат много общо с близалките и са лесни за предлагане на деца. Повечето продукти могат да се абсорбират на всеки 2 часа. Това ви позволява ефективно и бързо да облекчите състоянието. Тази група включва такива популярни продукти като (Sage, Doctor MOM, Lazolvan, Alex-Plus, Bronchicum, Hexoral Tabs), направени под формата на таблетки за смучене.

Ефервесцентните таблетки, например ACC, не са по-ефективни от техните филмирани аналози. Но те са по-интересни за предлагане на децата и те започват да действат по-бързо. Следователно, в субективното възприятие на пациента, тези лекарства изглеждат по-„напреднали“ и ефективни.

Как да приемате таблетки за кашлица зависи от формата на лекарството. Ефервесцентните таблетки се разтварят във вода и се пият, таблетките за смучене се разтварят, филмираните таблетки се поглъщат и се измиват с вода. Повечето лекарства се приемат или преди хранене, или независимо от храненето.

Антитусиви

Тази група лекарства действа добре, ако пациентът има суха, болезнена кашлица. Те са особено ценни при кашлица от алергичен характер с бронхоспазъм.

Таблетките от суха кашлица са показани за възрастни. Това означава, че лекарствата от тази група, с изключение на лекарството Bromhexine и някои таблетки за смучене (Alex Plus), обикновено не се предписват на деца под 7-10 години.

Механизъм на действие

Лекарствата, които потискат кашлицата, повлияват:

  • върху центъра за кашлица в мозъка (централно действие), например кодеин, декстрометорфан;
  • или блокират предаването на нервни импулси към мускулите, участващи в акта на кашлица (периферно действие, например Levodronpropizine).

Тези лекарства не се борят с причината за кашлицата. Те потискат кашличния рефлекс, човек спира да кашля, но болестта се развива както преди.

Видове

Това са симптоматични лечения, предписани за изтощителна, непродуктивна кашлица. Те се делят на:

  1. Наркотичен. Тази група включва, като кодеин (Nurofen Plus, Tercodin, Codelac), както и деморфан, морфин и хидрокодон. Лекарствата струват от 87 рубли и повече.
  2. Ненаркотичен. Това включва бутамират, окселадин (в цитратна форма) и други.

Първата група е най-ефективна, но води до пристрастяване и има голям брой странични ефекти. Тези лекарства могат да се приемат не повече от една седмица подред. При кашлица таблетки от тази категория могат да се предписват на възрастни, не се препоръчват за деца.

Наркотичната група е ефективна, но води до пристрастяване и има голям брой странични ефекти (деморфан, морфин, хидрокодон, нурофен плюс) и не се препоръчва за деца.

Втората група също може да се справи доста ефективно със сухата кашлица. Тези лекарства могат да се приемат за по-дълъг период от време. Най-известното лекарство от тази група е Libexin. Но е трудно да го наречем евтин. Лекарството струва около 450-500 рубли.

Удобно е да използвате разтварящи се таблетки за кашлица (или по-скоро таблетки за смучене) за деца и възрастни.

Приложение

Лекарствата от тази група се предписват за потискане на кашличния рефлекс, когато:

  • БА (астма);
  • бронхоспазъм;
  • алергична кашлица;
  • емфизем;
  • възпалителни процеси в плеврата.

При респираторни инфекции от бактериална и вирусна природа (например скарлатина и магарешка кашлица) в острия период на заболяването, когато храчките все още не се образуват, а острата, натрапчива кашлица буквално разкъсва дихателните пътища, което затруднява почивката , тези лекарства също могат да бъдат предписани. Но в този случай е по-добре да изберете ненаркотични лекарства.

Списък с лекарства

Сред евтините, но ефективни таблетки за суха кашлица могат да се подчертаят централно действащи лекарства, които не са свързани с лекарства: бромхексин от 15 рубли, глауцин, бронхолитин, Caffetin Cold, Codelac Neo (струващи около 100-150 рубли).

Непериферните лекарства са ефективни, но не са евтини и струват от 450 рубли. Лекарствата с централен механизъм на действие (кодеин, кодтерпин, коделак) струват около 200-300 рубли.

Внимание: лекарствата Codelac Neo и Codelac Broncho не са наркотични!

Секретолитици, секретомоторни лекарства и бронходилататори

Ако кашлицата е мокра, имате нужда от лекарства, които могат да разреждат секретите и да помогнат за отстраняването им от дихателната система. В същото време те не трябва да потискат кашличния рефлекс или този ефект трябва да бъде лек. Тази група включва огромен списък от лекарства, които се различават по произход (естествени/изкуствени) и фармакологични характеристики. Има лекарства:

  • рефлексно действие;
  • резорбтивно;
  • муколитици;
  • бронходилататори.

Всеки от представените варианти включва един от механизмите за производство и освобождаване на секрет от бронхиалната лигавица.

Рефлексни средства

Този тип включва много билкови лекарства (мащерка, женско биле, бръшлян, бяла ружа, живовляк, термопсис, див розмарин, синюха, подбел, теменужка, истод, оман, бор) и лекарства от изкуствен произход (Гвайфенезин). Тези лекарства дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт, центъра за кашлица в мозъка и рефлексивно стимулират увеличаването на производството на бронхиален секрет.

Тази група лекарства включва много таблетки за кашлица, които са евтини, но ефективни. На първо място, това са таблетки за кашлица с термопсис (таблетен билков екстракт, Thermopsol), както и.

Мукалтин е лекарство с корен от бяла ружа. Такива таблетки струват до 10 рубли. Не е забранено за бъдещи майки, носещи бебе и деца на възраст, на която могат да приемат хапчето. Лекарството се приема 20 минути преди хранене, три пъти дневно по 1-2 бр.

Thermopsol - таблетки за кашлица, съдържащи сода и термопсис. Приема се през устата три пъти на ден. Курс от 3-5 дни. Разрешено за бременни жени. Тези таблетки струват около 30 рубли.

Ефективните таблетки за кашлица могат да бъдат закупени малко по-скъпо в диапазона от 90-150 рубли:

  1. Доктор МАМА (таблетки за смучене);
  2. Фитолор;
  3. Травесил.

Всички тези продукти съдържат коренище от женско биле. Малко по-скъпи са лекарствата с мащерка/мащерка. Те струват от 200 рубли (Gelomirtol, Bronchopret). Пастилите за кашлица с градински чай са лесни за употреба. Те струват около 200 рубли. Те могат да се приемат от деца от 5 години, но не се препоръчват за бременни жени.

Директно засягащи бронхиалните рецептори

Резорбтивни, имащи директен ефект върху рецепторите на лигавицата на бронхите (сода, калиев йодид).

Тези лекарства под формата на таблетки се използват самостоятелно доста рядко (амтерсол, натриев бикарбонат 0,25 грама). По-често се използват в комбинация с рефлекторни лекарства (Thermopsol).

Днес няма спешна нужда от резорбтивни средства. Аптеките са заредени с таблетки за кашлица, които са евтини и доста ефективни, направени от растителни суровини, с минимален набор от противопоказания.

Разредители на слуз

Това са синтетични лекарства, разработени на базата на 2 активни вещества: ацетилцестин и карбоцистеин.

И агенти, които активират производството на белодробен сърфактант: бромхексин и амброксол.

Тази група включва протеолитици трипсин, рибонуклеаза, химотрипсин, съдържащи сяра съединения и производни на растителна материя (визицин), които разрушават протеина на храчките и неговите мукополизахаридни вериги. Същите тези вещества стимулират ресничките на епитела на дихателните пътища да работят по-активно, премахвайки секретите.

От тази група можете да закупите таблетки за кашлица за най-малко 100-400 рубли и повече:

  • ACC за 288 рубли, Vicks - 135 рубли, Fluimucil - 144 рубли (на базата на ацетилцестеин);
  • Fluifort - 307 рубли, Fluditek - 350 рубли (на базата на карбоцистеин).
  • Ambrobene - 148 рубли, Flavamed - 150 рубли, -170 рубли (на базата на амброксол).

Евтините таблетки за кашлица от тази серия са самият Ambroxol за 22 рубли, Bronchorus за 17 рубли и вече споменатият Bromhexine за 15 рубли.

Бронходилататори

Тези лекарства са добри за лечение на спазматични пароксизми на кашлица. Ефективно е да ги пиете при алергична кашлица и бронхиална астма. Тези лекарства ще помогнат и при бронхиална обструкция, благодарение на способността им да се борят с бронхоспазма. В тази серия таблетките за кашлица са евтини:

  • Eufillin - от 9 рубли;
  • Салбутамол от 71 rub.

Berodual и Berotek струват малко повече, започвайки от 270 рубли.

Приложение

Таблетките за суха кашлица за възрастни могат да се препоръчат от всяка група, от бромхексин до кодеин (с изключение на бременни жени). При условие, че кашлицата е без отделяне на храчки или придружава алергия или астма.

Ако кашлицата е тежка, измъчваща и се отделя малко храчка, ще бъдат подходящи продукти от серията ACC, Ambroxol, Solvin.

Ако кашлицата е влажна, секретите буквално „блъскат“ в бронхите, ще ви трябват препарати от сода, термопсис или мукалтин. Отзивите за тези таблетки за кашлица са положителни, въпреки че те са най-простите и евтини лекарства. Те, както се казва, са тествани от векове. Дори за малки деца опитни педиатри препоръчват закупуването на лекарство, наречено „Таблетки за кашлица“ и разделянето им на няколко части. В зависимост от възрастта на бебето.

Разберете от видеото доказано отлично средство, с което можете да излекувате суха и хронична кашлица. За да приготвите просто лекарство, ще бъде достатъчно сода за хляб, мляко и естествен мед.

Таблетки за кашлица - официални инструкции за употреба

Вижте още едно ефективно и евтино лекарство за кашлица, чието приготвяне ще ви струва минимум време и пари.

Популярни въпроси по темата

Има ли таблетки за кашлица за бременни? За съжаление, никой не е разработил специални лекарства за пациенти от тази категория. Няма директни забрани за приемане на лекарства в анотацията за:

  • Мукалтин;
  • лекарства, съдържащи гвайфенезил и/или декстрометорфан, се предписват с повишено внимание (Tussin Plus)
  • Бромхексин и неговите аналози могат да бъдат предписани, ако в очите на лекаря ползите за бъдещата майка „превишават“ вероятната вреда за нейното бебе.

Не приемайте сами хапчета за кашлица по време на бременност, дори ако смятате, че са безвредни. Консултирайте се със специалист.

Какви са някои добри таблетки за кашлица? Медицината не оперира с такива понятия. Тя класифицира лекарствата като ефективни и не, с голям брой странични ефекти и не. Изборът на лекарството се основава на състоянието на пациента.

Как да приемате таблетки за кашлица? Според анотацията за конкретно лекарство. Най-често можете да приемате лекарството независимо от приема на храна.

Информацията, представена по-горе, е предоставена само за информационни цели. Преди да приемате каквито и да е лекарства, консултирайте се с Вашия лекар.

Ontime е ефективно антисекреторно лекарство, използвано за профилактика и лечение на заболявания на храносмилателния тракт, причинени, наред с други неща, от хиперсекреция на солна киселина във фундалните жлези на стомаха. Лекарството принадлежи към групата на така наречените инхибитори. "протонна помпа".

Активна съставка и форма на освобождаване

Ontime се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Всяка ентерично разтворима таблетка съдържа 10 или 20 mg от активното вещество - рабепразол (като рабепразол натрий). Опаковани са във фолио и PVC блистери по 10 броя.

Фармакологични свойства на Ontime

Рабепразол инхибира активността на ензима H+-K+-ATPase, който осигурява потока на водородни йони в париеталните клетки. Поради това процесът на биосинтеза на HCl се блокира в последния етап и киселинността на стомашния сок намалява. Повишаването на pH на околната среда спомага за ускоряване на регенерацията на увредените лигавици на стомашно-чревния тракт.

След приема на таблетките активният компонент се освобождава и абсорбира в тънките черва. При доза от 20 mg най-високата плазмена концентрация се отчита след 3,5 часа. Ниво на бионаличност – 52%; този показател остава непроменен при многократни дози. До 97% от веществото се конюгира с плазмения албумин. Процесът на биотрансформация на рабепразол се извършва в черния дроб, а метаболитите се екскретират главно в урината (90%). Нормалният полуживот на елиминиране е около 1 час; леко се увеличава при по-възрастните хора.

След прекратяване (завършване на курса) на рабепразол, нормалната базална и стимулирана секреторна активност на пациента се възстановява само след 2-3 дни.

Показания за употреба

  • ГЕРБ();
  • ерозии на хранопровода, свързани с обратен поток на стомашно съдържимо;
  • и дванадесетопръстника;
  • Синдром на Zollinger-Ellison (комплекс от симптоми, който се проявява при неоплазми, произвеждащи хатрин);
  • гастропатия, причинена от инфекция (като част от "тройната" ерадикационна терапия).

При ГЕРБ това лекарство се предписва както за симптоматична, така и за дългосрочна поддържаща терапия.

Противопоказания

Ontime не трябва да се приема от пациенти с непоносимост към ребепразол (и други заместени бензимидазоли), както и свръхчувствителност към помощните съставки на лекарството.

Този инхибитор на протонната помпа не е подходящ за употреба при деца и юноши под 18 години.предписан поради липса на опит в употребата в педиатричната практика.

Дозов режим


Таблетките не трябва да се раздробяват или дъвчат, за да се избегне увреждане на ентеричното покритие.
; активният компонент не е достатъчно стабилен в среда с ниско pH. Те трябва да се поглъщат цели с достатъчно количество течност (50-100 ml преварена вода).

Единична доза е 10-20 mg. Честотата на приложение и продължителността на лечението се определят от гастроентерологв зависимост от нозологичната форма, тежестта на клиничните симптоми и динамиката на процеса.

При дуоденални язви в острия стадий се приемат 20 mg рабепразол в продължение на 4 седмици, а при стомашни проблеми - 6 седмици. Ако не настъпи пълно излекуване на дефектите, се предписва повторен курс.

Продължителност на лечението ГЕРБ – 1-2 месеца. За симптоматична терапия се предписват 10 mg на ден. При епизодични прояви на заболяването таблетките се приемат според нуждите.

Синдром на Zollinger-Ellison включва индивидуален избор на режим на дозиране. Начална доза – 60 mg/ден; при необходимост се удвоява, разделя се на 2 приема.

За изкореняване Helicobacter pylori се възлага т.нар "тройна терапия" Той включва паралелно приложение на 20 mg рабепразол с две - Clarithromycin (0,5 g) и Amoxicillin (1 g) два пъти дневно. Продължителност на курса – 1 седмица.

Странични ефекти на Ontime

Повечето пациенти понасят добре това лекарство.

При свръхчувствителност към рабепразол или допълнителни компоненти не са изключени алергични реакции - кожни обриви и сърбеж, бронхоспазъм и ангиоедем.

В редки случаи могат да се появят следните нежелани реакции:

Предозиране

Няма съобщения за случаи на остро предозиране.

Взаимодействие на Ontime с други фармакологични лекарства

Инхибиторите на протонната помпа могат да намалят абсорбцията и бионаличността на противогъбичните лекарства (итраконазол и кетоконазол).

Когато приемате Ontime и Digoxin едновременно, концентрацията на сърдечен гликозид в плазмата може умерено да се повиши.

Ontime таблетки по време на бременност и кърмене

Рабепразол няма ембриотоксичен, тератогенен или мутагенен ефект, но няма достатъчно данни за неговата абсолютна безопасност за плода . В тази връзка Онтайм е противопоказан за бременни жени на всеки етап от бременността.. Веществото се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се проведе курс на лечение по време на кърмене, се поставя въпросът за временно прехвърляне на детето на изкуствено хранене.

Допълнителни инструкции

Преди започване на курса е необходима цялостна диагноза за изключване на онкологични заболявания на храносмилателния тракт. Противоязвеният агент може да "смазва" клиничните симптоми на злокачествени тумори (по-специално карцином на стомаха), което затруднява навременното им откриване.

Ontime може да причини замаяност, слабост и намалена яснота на зрението. Поради това по време на лечението на пациентите се препоръчва да се въздържат от шофиране на превозни средства и други дейности, които изискват повишена концентрация.

Трябва да се внимава, когато се предписват лекарства на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Правила за съхранение и отпускане в аптеките

Ontime е включен в списъка на мощните лекарства (списък B), така че се предлага с рецепта.


Лекарство: ТОРЕНДО® КУ-ТАБ
Активно вещество на лекарството: рисперидон
ATX кодиране: N05AX08
CFG: Антипсихотично лекарство (невролептик)
Регистрационен номер: LS-002602
Дата на регистрация: 29.12.06
Собственик рег. сертификат: KRKA d.d. (Словения)

Форма за освобождаване на Torendo ku-tab, опаковка и състав на лекарството.

Пастилите са кръгли, двойно изпъкнали, светло розови на цвят с видими включвания.

1 табл.
рисперидон
500 мкг
-«-
1 мг
-«-
2 мг

Помощни вещества: манитол, основен кополимер на бутилметакрилат, повидон, микрокристална целулоза, хипролоза (нискозаместена хидроксипропилцелулоза LH-21), аспартам, кросповидон, червен железен оксид (Е172), ментов и ментолов ароматизатор, калциев силикат, магнезиев стеарат.

10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

Фармакологично действие на Torendo ku-tab

Антипсихотично лекарство (невролептик).

Рисперидон е селективен моноаминергичен антагонист с изразен афинитет към серотонинергичните 5-НТ2 рецептори и допаминергичните D2 рецептори, също така се свързва с 1-адренергичните рецептори и с малко по-нисък афинитет към Н1-хистаминовите и 2-адренергичните рецептори. Няма тропизъм към холинергичните рецептори. Освен това има седативен, антиеметичен и хипотермичен ефект.

Антипсихотичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори в мезолимбичната и мезокортикалната система.

Седативният ефект се дължи на блокадата на адренергичните рецептори в ретикуларната формация на мозъчния ствол.

Антиеметичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори в тригерната зона на центъра за повръщане.

Хипотермичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите рецептори в хипоталамуса.

Намалява продуктивните симптоми (налудности, халюцинации), автоматизма. Предизвиква по-малко потискане на двигателната активност и индуцира каталепсия в по-малка степен от класическите антипсихотици (невролептици).

Балансираният централен антагонизъм на серотонин и допамин може да намали риска от екстрапирамидни симптоми.

Рисперидон може да причини дозозависимо повишаване на плазмените концентрации на пролактин.

Фармакокинетика на лекарството.

Всмукване

Когато се приема перорално, рисперидон се абсорбира напълно (независимо от приема на храна) и Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.

Разпределение

Концентрацията на рисперидон в плазмата е пропорционална на дозата на лекарството (в рамките на терапевтичните дози).

Рисперидон се разпределя бързо в тялото. Vd е 1-2 l/kg. В плазмата рисперидон се свързва с албумин и кисел -1-гликопротеин. Фракциите на рисперидон и 9-хидрокси-рисперидон, свързани с плазмените протеини, са съответно 88% и 77%.

Метаболизъм

Рисперидон се метаболизира от изоензима на цитохром Р450 IID6 до образуване на 9-хидрокси-рисперидон, който има подобен фармакологичен ефект.

Рисперидон и 9-хидрокси-рисперидон са ефективна антипсихотична фракция. По-нататъшният метаболизъм на рисперидон включва N-деалкилиране. Когато се приема перорално, рисперидон се елиминира с T1/2 от около 3 часа T1/2 на 9-хидрокси-рисперидон и активната антипсихотична фракция е 24 часа.

При повечето пациенти CSS на рисперидон се наблюдава 1 ден след началото на лечението. Css на 9-хидрокси-рисперидон в повечето случаи се постига 3-4 дни след началото на лечението.

Премахване

70% се екскретират в урината (от които 35-45% под формата на фармакологично активна фракция) и 14% в жлъчката.

Фармакокинетика на лекарството.

в специални клинични случаи

При пациенти в напреднала възраст или пациенти с недостатъчна бъбречна функция, при еднократна употреба на лекарството, се наблюдават високи нива на концентрации на активни вещества в плазмата и тяхното бавно елиминиране.

Показания за употреба:

Остра и хронична шизофрения и други психотични състояния с продуктивни и/или негативни симптоми;

Афективни разстройства при различни психични заболявания;

Поведенчески разстройства при пациенти с деменция със симптоми на агресивност (изблици на гняв, физическо насилие), психични разстройства (възбуда, делириум) или психотични симптоми;

Като адювантна терапия при лечение на мания при биполярни разстройства;

Като спомагателна терапия при поведенчески разстройства при юноши над 15 години и възрастни пациенти с намалено интелектуално ниво или умствена изостаналост, в случаите, когато деструктивното поведение (агресия, импулсивност, автоагресия) е водещо в клиничната картина на заболяването.

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Пастилите Torendo Ku-tab са крехки и не трябва да се изстискват през фолиевата опаковка, тъй като могат да се счупят. Опаковката се отваря чрез внимателно издърпване на ръба на фолиото на блистера, маркиран с точка, и таблетката се изважда, след което веднага се поставя върху езика. Таблетката започва да се разтваря в устата в рамките на няколко секунди и може да се поглъща без вода; не смесвайте лекарството в устата с храна, хапете или дъвчете.

За шизофрения

За възрастни и деца на възраст над 15 години рисперидон може да се предписва 1-2 пъти дневно.

Началната доза е 2 mg/ден. На втория ден дозата трябва да се увеличи до 4 mg/ден. От този момент нататък дозата може да се поддържа на същото ниво или да се коригира индивидуално, ако е необходимо. Обикновено оптималната доза е 4-6 mg/ден. В някои случаи може да е оправдано по-бавно повишаване на дозата и по-ниски начални и поддържащи дози.

Дози >10 mg/ден не са показали, че са по-ефективни от по-ниски дози и могат да причинят екстрапирамидни симптоми. Поради факта, че безопасността на лекарството в дози >16 mg/ден не е проучена, дози над това ниво не трябва да се използват.

Няма информация за употребата на лекарството за лечение на шизофрения при деца под 15-годишна възраст.

При пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания се препоръчва употребата на лекарството в начална доза от 0,5 mg 2 пъти на ден. Тази доза може постепенно да се увеличи до 1-2 mg 2 пъти на ден.

За злоупотреба с наркотици или наркотична зависимост

За поведенчески разстройства при пациенти с деменция

Препоръчителната начална доза на лекарството е 0,25 mg 2 пъти дневно (в подходяща лекарствена форма). Ако е необходимо, дозата може да се увеличи индивидуално с 0,25 mg 2 пъти дневно, не повече от всеки друг ден. За повечето пациенти оптималната доза е 0,5 mg 2 пъти на ден. Някои пациенти се съветват да използват лекарството 1 mg 2 пъти на ден.

След достигане на оптималната доза може да се препоръча употребата на лекарството веднъж дневно.

Мания при биполярно разстройство

Препоръчителната начална доза от лекарството е 2 на ден наведнъж. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи с 2 mg/ден, не повече от всеки друг ден. За повечето пациенти оптималната доза е 2-6 mg/ден.

За поведенчески разстройства при пациенти с умствена изостаналост

При пациенти с тегло 50 kg се препоръчва употребата на лекарството в начална доза от 0,5 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи с 0,5 mg/ден, не повече от през ден. За повечето пациенти оптималната доза е 1 mg/ден. Въпреки това, за някои пациенти е за предпочитане да се използва 0,5 mg/ден или да се увеличи дозата до 1,5 mg/ден.

При пациенти с тегло 50 kg се препоръчва употребата на лекарството в начална доза от 0,25 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи с 0,25 mg/ден, не повече от всеки друг ден. За повечето пациенти оптималната доза е 0,5 mg/ден. Въпреки това, за някои пациенти е за предпочитане да се използва 0,25 mg/ден или да се увеличи дозата до 0,75 mg/ден.

Дългосрочната употреба на лекарството Torendo Qu-tab при юноши трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекар.

Странични ефекти на Torendo ku-tab:

От централната нервна система и периферната нервна система: безсъние, възбуда, тревожност, главоболие; понякога - сънливост, умора, замаяност, нарушена концентрация, замъглено зрение; рядко - екстрапирамидни симптоми (тремор, ригидност, хиперсаливация, брадикинезия, акатизия, остра дистония), мания или хипомания, инсулт (при пациенти в старческа възраст с предразполагащи фактори), както и хиперволемия (поради полидипсия или синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон) тардивна дискинезия (неволеви ритмични движения главно на езика и/или лицето), злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, нестабилност на автономните функции, нарушено съзнание и повишени нива на CPK), нарушения на терморегулацията и епилептични припадъци.

От храносмилателната система: запек, диспепсия, гадене или повръщане, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, сухота в устата, хипосаливация или хиперсаливация, анорексия и / или повишен апетит, повишено или намалено телесно тегло.

От страна на сърдечно-съдовата система: понякога - ортостатична хипотония, рефлексна тахикардия, повишено кръвно налягане.

От ендокринната система: галакторея, гинекомастия, менструални нередности, аменорея, наддаване на тегло, хипергликемия, обостряне на съществуващ захарен диабет.

От страна на репродуктивната система: приапизъм, еректилна дисфункция, нарушения на еякулацията, аноргазмия.

От страна на хемопоетичната система: неутропения, тромбоцитопения.

Дерматологични реакции: суха кожа, хиперпигментация, сърбеж, себорея.

Алергични реакции: ринит, обрив, ангиоедем, фоточувствителност.

Други: артралгия, инконтиненция на урина.

Противопоказания за лекарството:

Период на кърмене;

Деца и юноши до 15-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са установени);

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система (хронична сърдечна недостатъчност, предишен миокарден инфаркт, проводни нарушения на сърдечния мускул), дехидратация и хиповолемия, мозъчно-съдов инцидент, болест на Паркинсон, гърчове (включително анамнеза), бъбречни или тежки чернодробна недостатъчност, злоупотреба с лекарства или лекарствена зависимост, състояния, предразполагащи към развитие на torsades de pointes (брадикардия, електролитен дисбаланс, едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала), мозъчни тумори, чревна непроходимост, случаи на остро предозиране на лекарства, синдром на Reye ( антиеметичният ефект на рисперидон може да маскира симптомите на тези състояния).

Употреба по време на бременност и кърмене.

Безопасността на рисперидон по време на бременност не е проучвана.

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Тъй като рисперидон и 9-хидрокси-рисперидон се екскретират в кърмата, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се обмисли въпросът за спиране на кърменето.

Специални инструкции за употреба на Torendo ku-tab.

При шизофрения, при започване на лечение с рисперидон, се препоръчва постепенно спиране на предишната терапия, ако е клинично оправдано. Ако пациентите преминават от депо антипсихотична терапия, се препоръчва да се започне рисперидон вместо следващата планирана инжекция. Необходимостта от продължаване на лечението с антипаркинсонови лекарства трябва периодично да се оценява.

Поради β-адренергичния блокиращ ефект на рисперидон може да възникне ортостатична хипотония, особено по време на началния период на титриране на дозата. Ако се появи артериална хипотония, трябва да се обмисли намаляване на дозата. При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, както и при дехидратация, хиповолемия или мозъчно-съдови нарушения, дозата трябва да се увеличава постепенно, както е препоръчано.

Появата на екстрапирамидни симптоми е рисков фактор за развитие на тардивна дискинезия. Ако се появят признаци и симптоми на тардивна дискинезия, трябва да се обмисли спиране на всички антипсихотични лекарства.

Ако възникне злокачествен невролептичен синдром, характеризиращ се с хипертония, мускулна ригидност, нестабилност на вегетативните функции, нарушено съзнание и повишени нива на CPK, всички антипсихотични лекарства, включително рисперидон, трябва да бъдат прекратени.

При спиране на карбамазепин и други индуктори на чернодробните ензими дозата на рисперидон трябва да се намали.

Пациентите трябва да се въздържат от преяждане поради възможността от наддаване на тегло.

Употреба в педиатрията

Не се препоръчва употребата на лекарството при деца под 15-годишна възраст.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции, както и от употребата на алкохол (етанол).

Предозиране на лекарството:

Симптоми: сънливост, седация, потискане на съзнанието, тахикардия, артериална хипотония, екстрапирамидни нарушения, в редки случаи удължаване на QT интервала.

Лечение: необходимо е да се осигурят отворени дихателни пътища за осигуряване на адекватна оксигенация и вентилация, стомашна промивка (след интубация, ако пациентът е в безсъзнание) и приложение на активен въглен в комбинация с лаксативи. Симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на тялото.

За навременна диагностика на възможни нарушения на сърдечния ритъм е необходимо да започнете ЕКГ мониторинг възможно най-скоро. Провеждат се внимателно медицинско наблюдение и ЕКГ мониториране до пълното изчезване на симптомите на интоксикация. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие на Torendo ku-tab с други лекарства.

Тъй като рисперидон действа предимно върху централната нервна система, той трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с други централно действащи лекарства и етанол.

Рисперидон намалява ефективността на леводопа и други допаминови агонисти.

Клозапин намалява клирънса на рисперидон.

При използване на карбамазепин се наблюдава намаляване на концентрацията на активната антипсихотична фракция на рисперидон в плазмата. Подобни ефекти могат да се наблюдават и при други индуктори на чернодробните ензими.

Фенотиазините, трицикличните антидепресанти и някои β-блокери могат да повишат плазмените концентрации на рисперидон, но това не повлиява концентрацията на активната антипсихотична фракция.

Флуоксетин може да повиши плазмената концентрация на рисперидон, но в по-малка степен концентрацията на активната антипсихотична фракция, така че дозата на рисперидон трябва да се коригира.

Когато рисперидон се използва едновременно с лекарства, които са силно свързани с плазмените протеини, не се наблюдава клинично значимо изместване на което и да е лекарство от фракцията на плазмените протеини.

Антихипертензивните лекарства повишават тежестта на понижението на кръвното налягане, причинено от рисперидон.

Условия за продажба в аптеките.

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия за съхранение на лекарството Torendo ku-tab.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност: 2 години.

LS 002602 от 29.12.2006 г
Търговско име на лекарството: Torendo ® Ku-таб

Международно непатентно наименование:

рисперидон

Доза от:

таблетки за смучене

Съединение
1 таблетка съдържа:
активно вещество:рисперидон - 0,5 mg, 1 mg или 2 mg.
Помощни вещества:манитол, основен кополимер на бутилметакрилат, повидон, микрокристална целулоза, хипролоза (слабо заместена хидроксипропилцелулоза, LH-21), аспартам, кросповидон, багрило червен железен оксид (Е 172), ментов аромат, ментолов аромат, калциев силикат, магнезиев стеарат.

Описание
Таблетки 0,5 mg, 1 mg и 2 mg:кръгли, леко двойноизпъкнали таблетки, светло розови на цвят с видими включвания.

Фармакотерапевтична група:

антипсихотик (невролептик).
ATX КОД N05AX08.

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Рисперидон е антипсихотично лекарство и има също седативен, антиеметичен и хипотермичен ефект. Рисперидон е селективен моноаминергичен антагонист с изразен афинитет към серотонинергичните 5-НТ2 и допаминергичните D2 рецептори, също така се свързва с алфа1-адренергичните рецептори и с малко по-малък афинитет към Н1-хистаминовите и алфа2-адренергичните рецептори. Няма тропизъм към холинергичните рецептори.
Антипсихотичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори на мезолимбичната и мезокортикалната система.
Седативният ефект се дължи на блокадата на адренергичните рецептори в ретикуларната формация на мозъчния ствол; антиеметичен ефект - блокиране на допаминовите D2 рецептори в тригерната зона на центъра за повръщане; хипотермичен ефект - блокиране на допаминовите рецептори на хипоталамуса.
Намалява продуктивните симптоми (налудности, халюцинации), автоматизма. Предизвиква по-малко потискане на двигателната активност и индуцира каталепсия в по-малка степен от класическите антипсихотици (невролептици).
Балансираният централен антагонизъм на серотонин и допамин може да намали риска от екстрапирамидни симптоми.
Рисперидон може да причини дозозависимо повишаване на плазмените концентрации на пролактин.

Фармакокинетика
Когато се приема перорално, рисперидон се абсорбира напълно (независимо от приема на храна) и максималните нива на плазмена концентрация се наблюдават след 1-2 часа.
Рисперидон се метаболизира от цитохром Р-450 IID6 до образуване на 9-хидрокси-рисперидон, който има подобни фармакологични ефекти. Рисперидон и 9-хидрокси-рисперидон са ефективна антипсихотична фракция. По-нататъшният метаболизъм на рисперидон включва N-деалкилиране. Когато се приема перорално, рисперидон се елиминира с полуживот от приблизително 3 часа. Установено е, че полуживотът на 9-хидрокси-рисперидон и активната антипсихотична фракция е 24 часа.
При повечето пациенти равновесни концентрации на рисперидон се наблюдават един ден след началото на лечението. Равновесното състояние на 9-хидрокси-рисперидон в повечето случаи се постига 3-4 дни след началото на лечението.
Концентрацията на рисперидон в плазмата е пропорционална на дозата на лекарството (в рамките на терапевтичните дози).
Рисперидон се разпределя бързо в тялото. Обемът на разпределение е 1-2 l/kg. В плазмата рисперидон се свързва с албумин и алфа-1 кисел гликопротеин. Фракцията на рисперидон, която се свързва с плазмения протеин, е съответно 88% и 77% в случая на 9-хидрокси-рисперидон.
Екскретира се чрез бъбреците - 70% (от които 35-45% под формата на фармакологично активна фракция) и 14% с жлъчката. При еднократна доза се наблюдават високи нива на активни плазмени концентрации и бавно елиминиране при пациенти в напреднала възраст и пациенти с недостатъчна бъбречна функция.

Показания за употреба

  • шизофрения (остра и хронична) и други психотични състояния с продуктивни и/или негативни симптоми;
  • афективни разстройства при различни психични заболявания;
  • поведенчески разстройства при пациенти с деменция със симптоми на агресивност (изблици на гняв, физическо насилие), психични разстройства (възбуда, налудности) или психотични симптоми;
  • като адювантна терапия при лечение на мания при биполярни разстройства;
  • като спомагателна терапия при поведенчески разстройства при юноши над 15 години и възрастни пациенти с намалено интелектуално ниво или умствена изостаналост, в случаите, когато деструктивното поведение (агресия, импулсивност, автоагресия) е водещо в клиничната картина на заболяването.

Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; период на кърмене, деца под 15 години (ефикасността и безопасността не са установени).
Внимателно:

  • Заболявания на сърдечно-съдовата система (хронична сърдечна недостатъчност, прекаран миокарден инфаркт, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул)
  • дехидратация и хиповолемия
  • мозъчно-съдови инциденти
  • болестта на Паркинсон
  • гърчове (включително анамнеза)
  • тежко бъбречно или чернодробно увреждане (вижте препоръките за дозиране)
  • злоупотреба с лекарства или зависимост (вижте препоръките за дозиране)
  • състояния, предразполагащи към развитие на тахикардия тип "пирует" (брадикардия, електролитен дисбаланс, едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала)
  • мозъчен тумор, чревна обструкция, случаи на остро предозиране на лекарства, синдром на Reye (антиеметичният ефект на рисперидон може да маскира симптомите на тези състояния)

Употреба по време на бременност и кърмене.Безопасността на рисперидон при бременни жени не е проучвана. По време на бременност може да се използва само ако положителният ефект оправдава възможния риск.
Тъй като рисперидон и 9-хидрокси-рисперидон се екскретират в кърмата, жените, които използват лекарството, не трябва да кърмят.

Начин на употреба и дози
Torendo ® Ku-tab за резорбция е крехък, не трябва да се изстискват през фолиото на опаковката, т.к. могат да се счупят. Опаковката се отваря чрез внимателно издърпване на ръба на фолиото на блистера, маркиран с точка, и таблетката се изважда, след което веднага се поставя върху езика. Таблетката започва да се разтваря в устата за секунди и може да се поглъща без вода и лекарството не трябва да се смесва в устата с храна. Таблетката не трябва да се хапе или дъвче.
Шизофрения.
Възрастни и деца над 15 години.Рисперидон може да се прилага веднъж или два пъти дневно. Началната доза е 2 mg на ден. На втория ден дозата трябва да се увеличи до 4 mg на ден. От този момент нататък дозата може да се поддържа на същото ниво или да се коригира индивидуално, ако е необходимо. Обикновено оптималната доза е 4-6 mg на ден. В някои случаи може да е оправдано по-бавно повишаване на дозата и по-ниски начални и поддържащи дози.
Дози, по-високи от 10 mg на ден, не са показали, че са по-ефективни от по-ниски дози и могат да причинят екстрапирамидни симптоми. Поради факта, че безопасността на дози над 16 mg на ден не е проучена, дози над това ниво не трябва да се използват.
Няма информация за употребата на лекарството за лечение на шизофрения при деца под 15-годишна възраст.
Пациенти в старческа възраст.Препоръчва се начална доза от 0,5 mg два пъти дневно. Дозировката може да се увеличи индивидуално с 0,5 mg два пъти дневно до 1-2 mg два пъти дневно.
Чернодробни и бъбречни заболявания.Препоръчителната начална доза е 0,5 mg на прием 2 пъти дневно. Тази доза може постепенно да се увеличи до 1-2 mg на доза два пъти дневно.
Злоупотреба с наркотици или зависимост- препоръчителната дневна доза от лекарството е 2-4 mg.
Поведенчески разстройства при пациенти с деменция.
Препоръчва се начална доза от 0,25 mg два пъти дневно (трябва да се използва подходяща лекарствена форма). Ако е необходимо, дозата може да се увеличи индивидуално с 0,25 mg 2 пъти на ден, не повече от всеки друг ден. За повечето пациенти оптималната доза е 0,5 mg два пъти дневно. Въпреки това, някои пациенти се съветват да приемат 1 mg 2 пъти на ден.
След достигане на оптималната доза може да се препоръча лекарството да се приема веднъж дневно.
Мания при биполярно разстройство
Препоръчителната начална доза на лекарството е 2 mg на ден наведнъж. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи с 2 mg на ден, не повече от всеки друг ден. За повечето пациенти оптималната доза е 2-6 mg на ден. Поведенчески разстройства при пациенти с умствена изостаналост
Пациенти с тегло 50 kg или повече- препоръчителната начална доза на лекарството е 0,5 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи с 0,5 mg на ден, не повече от всеки друг ден. За повечето пациенти оптималната доза е 1 mg на ден. Въпреки това, за някои пациенти е за предпочитане 0,5 mg на ден, докато някои изискват увеличение до 1,5 mg на ден.
Пациенти с тегло под 50 kg- Препоръчителната начална доза на лекарството е 0,25 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи с 0,25 mg на ден, не повече от всеки друг ден. За повечето пациенти оптималната доза е 0,5 mg на ден. За някои пациенти обаче е за предпочитане 0,25 mg на ден, докато други изискват увеличение до 0,75 mg на ден.
Дългосрочната употреба на Torendo ® Qu-tab при юноши трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекар.
Не се препоръчва употребата при деца под 15 години.

Страничен ефект
От нервната система:безсъние, възбуда, тревожност, главоболие, понякога - сънливост, умора, замаяност, нарушена концентрация, замъглено зрение, рядко - екстрапирамидни симптоми (тремор, ригидност, хиперсаливация, брадикинезия, акатизия, остра дистония), мания или хипомания, инсулт ( при пациенти в напреднала възраст с предразполагащи фактори), както и хиперволемия (дължаща се на полидипсия или поради синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон), тардивна дискинезия (неволеви ритмични движения главно на езика и/или лицето), невролептичен малигнен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, нестабилност на автономните функции, нарушено съзнание и повишени нива на креатин фосфокиназа), нарушения на терморегулацията и епилептични припадъци.
От храносмилателната система:запек, диспепсия, гадене или повръщане, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, сухота в устата, хипо- или хиперсаливация, анорексия и/или повишен апетит, повишено или намалено телесно тегло.
От страна на сърдечно-съдовата система:понякога ортостатична хипотония, рефлексна тахикардия или повишено кръвно налягане.
От хемопоетичните органи:неутропения, тромбоцитопения.
От ендокринната система:галакторея, гинекомастия, менструални нередности, аменорея, наддаване на тегло, хипергликемия и обостряне на съществуващ захарен диабет.
От пикочно-половата система:приапизъм, еректилна дисфункция, нарушение на еякулацията, аноргазмия, уринарна инконтиненция.
Алергични реакции:ринит, обрив, ангиоедем, фоточувствителност.
От страна на кожата:суха кожа, хиперпигментация, сърбеж, себорея.
Други:артралгия.

Предозиране
Симптоми: сънливост, седация, потискане на съзнанието, тахикардия, артериална хипотония, екстрапирамидни нарушения, в редки случаи удължаване на QT интервала, Лечение: необходимо е да се осигурят отворени дихателни пътища, за да се осигури адекватна оксигенация и вентилация, стомашна промивка (след интубация , ако пациентът е в безсъзнание) и употребата на активен въглен в комбинация с лаксативи. Симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на тялото.
За навременна диагностика на възможни нарушения на сърдечния ритъм е необходимо да започнете ЕКГ мониторинг възможно най-скоро. Провеждат се внимателно медицинско наблюдение и ЕКГ мониториране до пълното изчезване на симптомите на интоксикация. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства
Като се има предвид, че рисперидон действа предимно върху централната нервна система, той трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с други централно действащи лекарства и алкохол.
Рисперидон намалява ефективността на леводопа и други допаминови агонисти.
Клозапин намалява клирънса на рисперидон.
При използване на карбамазепин се наблюдава намаляване на концентрацията на активната антипсихотична фракция на рисперидон в плазмата. Подобни ефекти могат да се наблюдават и при други индуктори на чернодробните ензими.
Фенотиазините, трицикличните антидепресанти и някои бета-блокери могат да повишат плазмените концентрации на рисперидон, но това не повлиява концентрацията на активната антипсихотична фракция.
Флуоксетин може да повиши плазмената концентрация на рисперидон, но в по-малка степен концентрацията на активната антипсихотична фракция, така че дозата на рисперидон трябва да се коригира.
Когато рисперидон се използва заедно с други лекарства, които са силно свързани с плазмените протеини, не се наблюдава клинично значимо изместване на което и да е лекарство от фракцията на плазмените протеини.
Антихипертензивните лекарства повишават тежестта на понижението на кръвното налягане, причинено от рисперидон.

специални инструкции
Преход от терапия с други антипсихотични лекарства.При шизофрения, в началото на лечението с рисперидон, се препоръчва постепенно спиране на предишната терапия, ако е клинично оправдано. Ако пациентите преминават от депо антипсихотична терапия, се препоръчва да се започне рисперидон вместо следващата планирана инжекция. Необходимостта от продължаване на лечението с антипаркинсонови лекарства трябва периодично да се оценява. Поради α-адренергичния блокиращ ефект на рисперидон може да възникне ортостатична хипотония, особено по време на началния период на титриране на дозата. Ако се появи хипотония, трябва да се обмисли намаляване на дозата. При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, както и в случаи на дехидратация, хиповолемия или мозъчно-съдови нарушения, дозата трябва да се повишава постепенно, както е препоръчано (виж Дозировка и приложение).
Появата на екстрапирамидни симптоми е рисков фактор за развитие на тардивна дискинезия. Ако се появят признаци и симптоми на тардивна дискинезия, трябва да се обмисли спиране на всички антипсихотични лекарства. Ако възникне злокачествен невролептичен синдром, характеризиращ се с хипертермия, мускулна ригидност, нестабилност на вегетативните функции, нарушено съзнание и повишени нива на креатин фосфокиназата, всички антипсихотични лекарства, включително рисперидон, трябва да бъдат прекратени.
При спиране на карбамазепин и други индуктори на чернодробните ензими дозата на рисперидон трябва да се намали.
Пациентите трябва да бъдат съветвани да се въздържат от преяждане поради възможността от наддаване на тегло.
По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции, както и от пиене на алкохол.

Форма за освобождаване
Пастили от 0,5 mg, 1 mg и 2 mg. По 10 таблетки в блистер. По 3 блистера в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.

Най-доброто преди среща
2 години.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30°C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Условия за почивка
По лекарско предписание.

производител
KRKA, d.d., Ново место, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словения.

За всякакви въпроси, моля, свържете се с представителството в Руската федерация
123022, Москва, ул. 2-ра Звенигородская, 13, сграда 41.

При опаковане и / или опаковане в руско предприятие се посочва следното:
LLC "KRKA-RUS", 143500, Русия, Московска област, Истра, ул. Москва,