औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। ज़लास्टा कू-टैब: टैबलेट के उपयोग के लिए निर्देश टोरेंट कुतब टैबलेट कैसा दिखता है

खांसी विभिन्न रोगों का एक अप्रिय लक्षण है। यह संकेत आम तौर पर कुछ बुरा माना जाता है जिसे तुरंत समाप्त करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, खांसी से छुटकारा पाना हमेशा उचित नहीं होता है। कई मामलों में, यह मरीज को जितना नुकसान पहुंचाता है, उससे कहीं ज्यादा फायदा पहुंचाता है।

फार्माकोलॉजिकल उत्पादन विभिन्न प्रकार की खांसी की दवाओं के साथ फार्मेसी श्रृंखलाओं की आपूर्ति करता है। डॉक्टर अपने मरीज़ों को पुरानी सिद्ध दवाओं को भूलकर नवीनतम दवाओं की सलाह देते हैं। हाल के वर्षों में, खांसी की गोलियाँ निर्धारित करना दुर्लभ है। हालाँकि, दवा प्रभावी, सुरक्षित और सस्ती पाई गई है।

दवा "कफ टैबलेट" के निर्देश इसकी हर्बल संरचना के आधार पर इसे एक सुरक्षित कफ निस्सारक के रूप में रखते हैं। दवा का सक्रिय घटक थर्मोप्सिस घास पाउडर है। प्रत्येक टैबलेट में 6.7 मिलीग्राम यह घटक होता है।

सक्रिय पदार्थ की क्रिया का सिद्धांत जलन भड़काने पर आधारित है।एक बार मानव शरीर में, थर्मोप्सिस ब्रोन्कियल स्राव के प्रतिवर्त रिलीज का कारण बनता है। साथ ही मांसपेशियों की सक्रियता बढ़ती है। ब्रांकाई और फेफड़ों में जमा हुआ बलगम प्राकृतिक रूप से बाहर निकल जाता है।

थर्मोप्सिस का उपयोग लंबे समय से चिकित्सा में किया जाता रहा है। यह पौधा श्वसन तंत्र के रोगों के उपचार में एक प्रभावी उपाय साबित हुआ है।

दवा का दूसरा सक्रिय घटक सोडियम बाइकार्बोनेट है। एक टैबलेट में 250 मिलीग्राम यह दवा होती है। इसका बलगम पर पतला प्रभाव पड़ता है, जिससे यह अधिक तरल हो जाता है। इस रूप में बलगम अधिक आसानी से निकल जाता है।

जटिल तरीके से कार्य करते हुए, दवा के दो पदार्थ निचले श्वसन पथ से गाढ़े बलगम को आसानी से बाहर निकालने में मदद करते हैं।

निर्माता द्वितीयक सामग्री के रूप में आलू स्टार्च और टैल्क का उपयोग करता है। चिकित्सा में, खांसी की गोलियों को कफ निस्सारक प्रभाव वाली एक हर्बल औषधि के रूप में स्थान दिया गया है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

यह दवा चपटी सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ 10 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं।

प्रत्येक पैक में एक या दो ऐसे छाले होते हैं। पैकेज के सामने व्यापार नाम "कफ टैबलेट" दर्शाया गया है।

यह दवा पेपर पैकेजिंग में भी उपलब्ध है, प्रत्येक 10 गोलियाँ।

इसकी प्राकृतिक संरचना के कारण, दवा एक ओवर-द-काउंटर उत्पाद है। आप इसे अपने नजदीकी फार्मेसी से खरीद सकते हैं।

कम लागत से दवा हर व्यक्ति तक पहुंच पाती है। 10 गोलियों के एक पैकेज की कीमत 50 रूसी रूबल से अधिक नहीं है।

शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

निर्माता इंगित करता है कि दवा 4 वर्षों तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। इस समय के दौरान, गोलियों को सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। परिवेश का तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए. गोलियाँ बच्चों से दूर रखनी चाहिए।

उपयोग का उद्देश्य

• श्वासनलीशोथ;
• ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• श्वसन पथ की पुरानी विकृति

यह दवा सूखी और अनुत्पादक खांसी के लिए निर्धारित है। गोलियाँ गाढ़े, चिपचिपे, बलगम को अलग करने में मुश्किल और इसे हटाने के लिए कफ रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति में प्रभावी हैं।.

यह मानना ​​ग़लत है कि दवा कष्टप्रद खांसी से राहत दिलाने में मदद करेगी। इसके विपरीत, दवा वायुमार्ग को परेशान करती है ताकि उनमें से बलगम निकल जाए।

यदि बलगम ब्रांकाई में जमा हो जाता है, तो हानिकारक सूक्ष्मजीव इसमें गुणा करना शुरू कर देंगे, जिससे द्वितीयक संक्रमण हो सकता है।

खांसी की टेबलेट कैसे लें

उपचार के प्रभावी और अल्पकालिक होने के लिए, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही किसी अप्रिय लक्षण का कारण विश्वसनीय रूप से स्थापित कर सकता है और उचित दवाएं लिख सकता है।

यदि कोई व्यक्ति स्पष्टवादी है, तो दवा का उपयोग करने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ना और निर्दिष्ट एल्गोरिदम का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

मात्रा बनाने की विधि

• वयस्क रोगीदवा को 1 टैबलेट की एक खुराक में दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि पांच दिनों तक सीमित है। दवा की अधिकतम अनुमेय एकल खुराक 14 गोलियाँ है, और दैनिक खुराक 42 है।
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेदवा वयस्क खुराक की आधी मात्रा में निर्धारित की जाती है - 1/2 टैबलेट। आवेदन की आवृत्ति 2-3 बार। उपयोग की अवधि 3-5 दिन है.

दवा को आरामदायक मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। सूखी खांसी का इलाज करते समय, अधिक तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे बलगम के पतले होने में सुधार होगा और थूक के पृथक्करण में तेजी आएगी।

ऐसे मामलों में, पल्मोनोलॉजिस्ट एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करता है और एक अलग खुराक आहार स्थापित करता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया और जटिल उपयोग की संभावना

खांसी की गोलियाँ अक्सर जटिल उपचार के भाग के रूप में निर्धारित की जाती हैं। दवा को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो बुखार और दर्द को खत्म करता है। अक्सर एंटीबायोटिक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ जोड़ा जाता है।

यदि रोगी अन्य विशेषज्ञों द्वारा बताई गई कोई दवा ले रहा है, तो खांसी की गोलियों की सिफारिश करने वाले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

यदि कोई डॉक्टर अन्य दवाओं के साथ खांसी की गोलियाँ लिखता है, तो उसे आपको उन्हें एक साथ उपयोग करने की संभावना के बारे में बताना चाहिए। स्वतंत्र रूप से उपयोग करते समय, आपको इंटरैक्शन का संकेत देने वाले निर्देशों के महत्वपूर्ण पैराग्राफ से खुद को परिचित करना चाहिए।

• कसैले पदार्थ, पेट पर परत चढ़ाने वाले एजेंट, एंटासिड और अधिशोषक हर्बल दवा की प्रभावशीलता को कम कर देते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एल्कलॉइड के अवशोषण में बाधा डालती हैं। इन दवाओं का उपयोग कम से कम 2 घंटे के अंतराल पर किया जाना चाहिए। ऐसे में सबसे पहले खांसी की दवा लेनी चाहिए।
• कोडीन या अन्य पदार्थों पर आधारित दवाएं जो एंटीट्यूसिव प्रभाव पैदा करती हैं, उन्हें थर्मोप्सिस के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ऐसी दवाओं को प्रतिपक्षी कहा जाता है, इनका प्रभाव विपरीत होता है।

मतभेद, सावधानियां और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं

सुरक्षित संरचना और घटकों की कम संख्या के बावजूद, दवा के अपने मतभेद हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको कफ ड्रॉप्स का उपयोग नहीं करना चाहिए यदि:

1. रोगी को घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है या उसे पहले थर्मोप्सिस युक्त दवाओं से एलर्जी का अनुभव हुआ है;
2. रोगी पेट या आंतों के पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होता है, जो तीव्र अवस्था में होता है।
3. एलर्जी से पीड़ित लोगों के साथ-साथ गंभीर यकृत या गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों को खांसी की गोलियाँ अत्यधिक सावधानी से लेनी चाहिए।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए दवा को वर्जित किया गया है, क्योंकि भ्रूण पर सक्रिय पदार्थ के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

थर्मोप्सिस स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए इस दवा को स्तनपान के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए। यदि नर्सिंग मां के लिए उपचार की आवश्यकता है, तो प्राकृतिक भोजन या चयन को अस्थायी रूप से रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

चिकित्सा के अप्रिय परिणाम

दवा लेने वाले अधिकांश मरीज़ उपचार को अच्छी तरह सहन करते हैं। केवल कुछ मामलों में थर्मोप्सिस एलर्जी और अपच संबंधी विकारों जैसे दुष्प्रभावों को भड़काता है।

जब तक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित न किया जाए, निर्माता द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक खुराक में दवा का उपयोग करना निषिद्ध है।

अधिक मात्रा के साथ मतली और उल्टी जैसे लक्षण भी होते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी को गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिशोषक और रोगसूचक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जो स्थिति को कम करती हैं।

यदि आपको उपचार के दौरान बदतर महसूस होता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

इसके अतिरिक्त

हाल के दशकों में, चिकित्सा ने काफी प्रगति की है। आधुनिक खांसी की दवाएं जल्दी और प्रभावी ढंग से मदद करती हैं।

अधिकांश दवाओं की संरचना में रासायनिक घटक होते हैं, जो अविश्वास का कारण बनते हैं। ऐसी दवाएं महंगी होती हैं. खांसी की गोलियों में बहुत सारे सकारात्मक गुण होते हैं:

• सस्ते हैं और बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं, मतभेद वाले व्यक्तियों को छोड़कर, हर उपभोक्ता के लिए उपलब्ध हैं;
• एक सुरक्षित संरचना रखें, जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करें;
• लंबी शैल्फ जीवन है और विशेष भंडारण की स्थिति की आवश्यकता नहीं है;
• केवल 3-5 दिनों में वे सूखी और अनुत्पादक खांसी को गीली और हल्की खांसी में बदल देते हैं।

के साथ संपर्क में

उपयोग के लिए खांसी की गोलियों के निर्देशों में बताया गया है कि कैसे वे खांसी की प्रतिक्रिया को दबाते हैं, ब्रोन्कियल स्राव को पतला करते हैं (म्यूकोलाईटिक्स/सेक्रेटोलिटिक्स), दवाएं जो ब्रोंची के सिलिअटेड एपिथेलियम को सक्रिय करती हैं और थूक के स्त्राव को बढ़ावा देती हैं (एक्सपेक्टरेंट्स/सेक्रेटोमोटर एजेंट)।

इसके अतिरिक्त, इन दवाओं में सूजन-रोधी, जीवाणुरोधी या कम करनेवाला प्रभाव हो सकते हैं। दवाओं को मोटे तौर पर विभाजित किया जा सकता है:

1. इसके द्वारा प्रदान किए जाने वाले प्रभाव के अनुसार (इमोलिएंट्स, एक्सपेक्टोरेंट, थूक पतला करने वाले, एंटीट्यूसिव्स, आदि), अक्सर एक दवा में चिकित्सीय गुणों की एक पूरी श्रृंखला होती है;
2. विभिन्न प्रकार की खांसी से लड़ने की क्षमता के अनुसार (गैर-उत्पादक खांसी के लिए और चिपचिपी थूक वाली खांसी के लिए, प्रचुर स्राव वाली गीली खांसी या एलर्जी वाली खांसी के लिए उपयोग किया जाता है);
3. प्रपत्र के अनुसार (घुलनशील "फ़िज़ी" गोलियाँ, चूसने वाली खाँसी गोलियाँ, मौखिक प्रशासन के लिए)।

खांसी की गोलियों के प्रत्येक संस्करण को उम्र के संकेत, गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने की संभावना, खुराक के नियम और चिकित्सा की अवधि को ध्यान में रखते हुए निर्देशों में वर्णित किया गया है। इन दवा विकल्पों के अलावा, संयोजन दवाएं भी हैं। ये वे हैं जो व्यवहार में सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

खांसी की सही दवा चुनना

अच्छी खांसी की गोलियाँ हमेशा महँगी दवा नहीं होती हैं। उपचार के लिए दवा चुनते समय, आपको मुख्य रूप से इसकी लागत पर नहीं, बल्कि खांसी की विशेषताओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है: उत्पादक (थूक के साथ) या अनुत्पादक (सूखी)।

इस मामले में, थूक की गुणवत्ता भी एक महत्वपूर्ण मानदंड है:

• चिपचिपे, अलग करने में मुश्किल थूक को द्रवीकरण और निर्वहन में सहायता की आवश्यकता होती है;
• प्रचुर स्राव को श्वसन पथ से सिलिअटेड एपिथेलियम को हटाने में मदद करनी चाहिए;
• सूखी, दर्दनाक खांसी के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो इसे रोकती हैं।

इस सिद्धांत के अनुसार, सभी गोलियों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एंटीट्यूसिव और अन्य जो खांसी को नहीं दबाते हैं।

गैर-कफ दमनकारी में शामिल हैं:

• सेक्रेटोलिटिक्स/म्यूकोलाइटिस - यानी, थूक का पतला होना;
• सेक्रेटोमोटर दवाएं जो इसके निर्वहन को बढ़ावा देती हैं;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स - दवाओं का यह समूह ब्रोंकोस्पज़म के खिलाफ काम करता है, ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार करता है, जिसके कारण थूक (चिपचिपा / गाढ़ा / पतला) आसानी से और तेजी से निकल जाता है।

ध्यान दें: याद रखें कि विभिन्न औषधीय समूहों से दवाओं को एक ही समय में लेने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, उन्हें "खांसी की गोलियों" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है! आइए देखें कि खांसी की गोलियाँ क्या हैं: दवाओं की संरचना, उनके उपयोग के नियम और फार्मेसियों की मूल्य निर्धारण नीति।

खुराक रूपों के लाभ

उत्पादों को चूसने/चबाने के फायदों में विभिन्न प्रकार के स्वाद शामिल हैं। लॉलीपॉप के साथ कफ लोजेंज में बहुत समानता है और इसे बच्चों को देना आसान है। अधिकांश उत्पादों को हर 2 घंटे में अवशोषित किया जा सकता है। यह आपको प्रभावी ढंग से और जल्दी से स्थिति से राहत दिलाने की अनुमति देता है। इस समूह में लोजेंज के रूप में बने (सेज, डॉक्टर एमओएम, लेज़ोलवन, एलेक्स-प्लस, ब्रोन्किकम, हेक्सोरल टैब्स) जैसे लोकप्रिय उत्पाद शामिल हैं।

प्रयासशील गोलियाँ, उदाहरण के लिए, एसीसी, अपने फिल्म-लेपित समकक्षों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं हैं। लेकिन इन्हें बच्चों को पेश करना अधिक दिलचस्प होता है और वे तेजी से कार्य करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, रोगी की व्यक्तिपरक धारणा में, ये दवाएं अधिक "उन्नत" और प्रभावी लगती हैं।

खांसी की गोलियां कैसे लें यह दवा के रूप पर निर्भर करता है। इफ्यूसेंट गोलियों को पानी में घोलकर पिया जाता है, लोजेंज को घोला जाता है, फिल्म-लेपित गोलियों को निगल लिया जाता है और पानी से धो दिया जाता है। अधिकांश दवाएँ या तो भोजन से पहले या भोजन की परवाह किए बिना ली जाती हैं।

एंटीट्यूसिव्स

यदि रोगी को सूखी, दर्दनाक खांसी हो तो दवाओं का यह समूह अच्छा काम करता है। वे ब्रोंकोस्पज़म के साथ एलर्जी प्रकृति की खांसी के लिए विशेष रूप से मूल्यवान हैं।

सूखी खांसी की गोलियाँ वयस्कों के लिए संकेतित हैं। इसका मतलब यह है कि इस समूह की दवाएं, ब्रोमहेक्सिन और कुछ चूसने वाली लोजेंजेस (एलेक्स प्लस) के अपवाद के साथ, आमतौर पर 7-10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं की जाती हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

खांसी को दबाने वाली दवाएं प्रभावित करती हैं:

• मस्तिष्क में कफ केंद्र पर (केंद्रीय क्रिया), उदाहरण के लिए कोडीन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न;
• या खांसी की क्रिया (परिधीय क्रिया, उदाहरण के लिए, लेवोड्रोनप्रोपिज़िन) में शामिल मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है।

ये दवाएँ खांसी के कारण से नहीं लड़ती हैं। वे कफ प्रतिवर्त को दबा देते हैं, व्यक्ति खांसना बंद कर देता है, लेकिन रोग पहले की तरह ही विकसित हो जाता है।

प्रकार

ये थका देने वाली, अनुत्पादक खांसी के लिए निर्धारित रोगसूचक उपचार हैं। वे इसमें विभाजित हैं:

1. मादक. इस समूह में कोडीन (नूरोफेन प्लस, टेरकोडिन, कोडेलैक), साथ ही डेमोर्फन, मॉर्फिन और हाइड्रोकोडोन शामिल हैं। दवाओं की कीमत 87 रूबल और उससे अधिक है।
2. गैर-मादक. इसमें ब्यूटामिरेट, ऑक्सेलाडिन (साइट्रेट रूप में) और अन्य शामिल हैं।

पहला समूह सबसे प्रभावी है, लेकिन नशे की लत है और इसके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। इन दवाओं को लगातार एक सप्ताह से अधिक समय तक लेने की अनुमति नहीं है। खांसी के लिए, इस श्रेणी की गोलियाँ वयस्कों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं; इन्हें बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

मादक समूह प्रभावी है, लेकिन यह नशे की लत है और इसके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं (डेमोर्फन, मॉर्फिन, हाइड्रोकोडोन, नूरोफेन प्लस) और बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

दूसरा समूह भी सूखी खांसी से काफी प्रभावी ढंग से निपट सकता है। ये दवाएं लंबे समय तक ली जा सकती हैं। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा लिबेक्सिन है। लेकिन इसे सस्ता कहना कठिन है। दवा की कीमत लगभग 450-500 रूबल है।

बच्चों और वयस्कों के लिए खांसी को दूर करने वाली गोलियों (या बल्कि लोजेंजेस) का उपयोग करना सुविधाजनक है।

आवेदन

इस समूह की दवाएं खांसी की प्रतिक्रिया को दबाने के लिए निर्धारित की जाती हैं जब:

• बीए (अस्थमा);
• ब्रोंकोस्पज़म;
• एलर्जी संबंधी खांसी;
• वातस्फीति;
• फुस्फुस में सूजन प्रक्रियाएं।

रोग की तीव्र अवधि में जीवाणु और वायरल प्रकृति के श्वसन संक्रमण (उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर और काली खांसी) के लिए, जब थूक अभी तक उत्पन्न नहीं हुआ है, और एक तेज, काटने वाली खांसी सचमुच वायुमार्ग को फाड़ देती है, जिससे आराम करना मुश्किल हो जाता है , ये दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। लेकिन इस मामले में गैर-मादक दवाओं का चयन करना बेहतर है।

दवाओं की सूची

सूखी खांसी के लिए सस्ती लेकिन प्रभावी गोलियों में, कोई केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं को उजागर कर सकता है जो दवाओं से संबंधित नहीं हैं: 15 रूबल से ब्रोमहेक्सिन, ग्लौसीन, ब्रोंहोलिटिन, कैफेटिन कोल्ड, कोडेलैक नियो (कीमत लगभग 100-150 रूबल)।

गैर-परिधीय दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन सस्ती नहीं हैं और इनकी कीमत 450 रूबल से है। कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र (कोडीन, कॉडरपाइन, कोडेलैक) वाली दवाओं की कीमत लगभग 200-300 रूबल है।

ध्यान दें: कोडेलैक नियो और कोडेलैक ब्रोंको दवाएं मादक नहीं हैं!

सेक्रेटोलिटिक्स, सेक्रेटोमोटर दवाएं और ब्रोन्कोडायलेटर्स

यदि खांसी गीली है, तो आपको ऐसी दवाओं की आवश्यकता है जो स्राव को पतला कर सकें और उन्हें श्वसन प्रणाली से निकालने में मदद कर सकें। साथ ही, उन्हें कफ रिफ्लेक्स को दबाना नहीं चाहिए, या यह प्रभाव हल्का होना चाहिए। इस समूह में दवाओं की एक विशाल सूची शामिल है जो मूल (प्राकृतिक/कृत्रिम) और औषधीय विशेषताओं में भिन्न हैं। दवाएं हैं:

• पलटी कार्रवाई;
• पुनरुत्पादक;
• म्यूकोलाईटिक्स;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स

प्रस्तुत विकल्पों में से प्रत्येक में ब्रोन्कियल म्यूकोसा से स्राव के उत्पादन और रिहाई के लिए एक तंत्र शामिल है।

पलटा उपचार

इस प्रकार में कई हर्बल उपचार (थाइम, लिकोरिस, आइवी, मार्शमैलो, प्लांटैन, थर्मोप्सिस, जंगली मेंहदी, सायनोसिस, कोल्टसफूट, वायलेट, इस्टोड, एलेकंपेन, पाइन) और कृत्रिम मूल की दवाएं (गुइफेनेसिन) शामिल हैं। ये दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की श्लेष्म परत, मस्तिष्क में कफ केंद्र को परेशान करती हैं, और ब्रोन्कियल स्राव के उत्पादन में वृद्धि को उत्तेजित करती हैं।

उपचार के इस समूह में कई खांसी की गोलियाँ शामिल हैं जो सस्ती हैं लेकिन प्रभावी हैं। सबसे पहले, ये थर्मोप्सिस (टैबलेट हर्बल अर्क, थर्मोसोल) के साथ खांसी की गोलियाँ हैं, साथ ही।

म्यूकल्टिन मार्शमैलो जड़ वाला एक उपाय है। ऐसी गोलियों की कीमत 10 रूबल तक होती है। बच्चे को ले जाने वाली गर्भवती माताओं और उस उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध नहीं है जब वे गोली ले सकते हैं। दवा भोजन से 20 मिनट पहले, दिन में तीन बार, 1-2 टुकड़े ली जाती है।

थर्मोप्सोल - सोडा और थर्मोप्सिस युक्त खांसी की गोलियाँ। दिन में तीन बार मौखिक रूप से लिया जाता है। 3-5 दिनों का कोर्स. गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमति। इन गोलियों की कीमत लगभग 30 रूबल है।

प्रभावी खांसी की गोलियाँ 90-150 रूबल की सीमा में थोड़ी अधिक महंगी खरीदी जा सकती हैं:

1. डॉक्टर माँ (लोजेंजेस);
2. फिटोलर;
3. ट्रैवेसिल।

इन सभी उत्पादों में लिकोरिस राइज़ोम होता है। थाइम/थाइम वाली दवाएं थोड़ी अधिक महंगी हैं। उनकी कीमत 200 रूबल (गेलोमिरटोल, ब्रोंकोप्रेट) से है। ऋषि के साथ खांसी की गोलियों का उपयोग करना आसान है। उनकी कीमत लगभग 200 रूबल है। इन्हें 5 वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए इनकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

सीधे ब्रोन्कियल रिसेप्टर्स को प्रभावित करना

पुनरुत्पादक, ब्रांकाई (सोडा, पोटेशियम आयोडाइड) के अस्तर के रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव डालता है।

टेबलेट के रूप में इन दवाओं का स्वतंत्र रूप से बहुत कम उपयोग किया जाता है (एम्टर्सोल, सोडियम बाइकार्बोनेट 0.25 ग्राम)। अधिकतर इनका उपयोग रिफ्लेक्स दवाओं (थर्मोप्सोल) के साथ संयोजन में किया जाता है।

आज, पुनर्शोषक एजेंटों की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है। फार्मेसियों में खांसी की गोलियों का भंडार होता है जो सस्ती और काफी प्रभावी होती हैं, जो हर्बल कच्चे माल से बनी होती हैं, जिनमें न्यूनतम मतभेद होते हैं।

बलगम पतला करने वाला

ये 2 सक्रिय पदार्थों के आधार पर विकसित सिंथेटिक दवाएं हैं: एसिटाइलसेस्टीन और कार्बोसिस्टीन।

और एजेंट जो फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट के उत्पादन को सक्रिय करते हैं: ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल।

इस समूह में प्रोटियोलिटिक्स ट्रिप्सिन, राइबोन्यूक्लिज़, काइमोट्रिप्सिन, सल्फर युक्त यौगिक और पादप पदार्थ (विसिसिन) के व्युत्पन्न शामिल हैं, जो थूक प्रोटीन और इसकी म्यूकोपॉलीसेकेराइड श्रृंखलाओं को नष्ट कर देते हैं। ये वही पदार्थ श्वसन पथ के उपकला के सिलिया को अधिक सक्रिय रूप से काम करने, स्राव को हटाने के लिए उत्तेजित करते हैं।

इस समूह से आप कम से कम 100-400 रूबल और अधिक में खांसी की गोलियाँ खरीद सकते हैं:

• 288 रूबल के लिए एसीसी, विक्स - 135 रूबल, फ्लुइमुसिल - 144 रूबल (एसिटाइलसेस्टीन पर आधारित);
• फ्लुइफोर्ट - 307 रूबल, फ्लुडिटेक - 350 रूबल (कार्बोसिस्टिन पर आधारित)।
• एम्ब्रोबीन - 148 रूबल, फ्लेवमेड - 150 रूबल, -170 रूबल (एम्ब्रोक्सोल पर आधारित)।

इस श्रृंखला की सस्ती खांसी की गोलियाँ 22 रूबल के लिए एम्ब्रोक्सोल, 17 रूबल के लिए ब्रोंकोरस और 15 रूबल के लिए पहले से ही उल्लिखित ब्रोमहेक्सिन हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

ये दवाएं स्पस्मोडिक खांसी पैरॉक्सिस्म के इलाज के लिए अच्छी हैं। एलर्जी संबंधी खांसी और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इन्हें पीना प्रभावी है। ब्रोंकोस्पज़म से लड़ने की उनकी क्षमता के कारण, ये दवाएं ब्रोन्कियल रुकावट में भी मदद करेंगी। इस श्रृंखला में, खांसी की गोलियाँ सस्ती हैं:

• यूफिलिन - 9 रूबल से;
• साल्बुटामोल 71 रूबल से।

बेरोडुअल और बेरोटेक की कीमत थोड़ी अधिक है, जो 270 रूबल से शुरू होती है।

आवेदन

वयस्कों के लिए सूखी खांसी की गोलियों की सिफारिश ब्रोमहेक्सिन से लेकर कोडीन (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) तक किसी भी समूह के लिए की जा सकती है। बशर्ते कि खांसी बिना बलगम वाली हो, या एलर्जी या अस्थमा के साथ हो।

यदि खांसी गंभीर है, पीड़ादायक है, और थोड़ा थूक निकलता है, तो एसीसी, एम्ब्रोक्सोल, सोल्विन श्रृंखला के उत्पाद उपयुक्त होंगे।

यदि खांसी गीली है, स्राव सचमुच ब्रांकाई में "स्क्विश" है, तो आपको सोडा, थर्मोप्सिस या म्यूकल्टिन की तैयारी की आवश्यकता होगी। इन खांसी की गोलियों की समीक्षा सकारात्मक है, हालांकि ये सबसे सरल और सस्ता उपचार हैं। जैसा कि वे कहते हैं, उनका सदियों से परीक्षण किया गया है। यहां तक ​​कि छोटे बच्चों के लिए भी, अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ "कफ टैबलेट" नामक दवा खरीदने और उन्हें कई भागों में विभाजित करने की सलाह देते हैं। शिशु की उम्र पर निर्भर करता है।

वीडियो से जानिए एक सिद्ध उत्कृष्ट उपाय जिससे आप सूखी और पुरानी खांसी को ठीक कर सकते हैं। एक साधारण औषधि तैयार करने के लिए बेकिंग सोडा, दूध और प्राकृतिक शहद पर्याप्त होगा।

खांसी की गोलियाँ - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

खांसी का एक और प्रभावी, सस्ता उपाय देखें जिसे तैयार करने में आपका कम से कम समय और पैसा खर्च होगा।

विषय पर लोकप्रिय प्रश्न

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए खांसी की गोलियाँ हैं? दुर्भाग्य से, किसी ने भी इस श्रेणी के रोगियों के लिए विशेष दवाएँ विकसित नहीं की हैं। एनोटेशन में दवाएँ लेने पर कोई सीधा प्रतिबंध नहीं है:

• मुकल्टिन;
• गुइफ़ेनेसिल और/या डेक्स्ट्रोमेथोर्फन युक्त दवाएं सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं (टुसिन प्लस)
• ब्रोमहेक्सिन और इसके एनालॉग्स निर्धारित किए जा सकते हैं, यदि डॉक्टर की नजर में, गर्भवती मां को होने वाले लाभ उसके बच्चे को होने वाले संभावित नुकसान से "अधिक" हैं।

गर्भावस्था के दौरान खांसी की गोलियाँ स्वयं न लें, भले ही आपको लगे कि वे हानिरहित हैं। किसी विशेषज्ञ से सलाह लें.

कुछ अच्छी खांसी की गोलियाँ क्या हैं? चिकित्सा ऐसी अवधारणाओं के साथ काम नहीं करती है। वह बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों वाली दवाओं को प्रभावी और गैर-प्रभावी के रूप में वर्गीकृत करती है। दवा का चयन मरीज़ की स्थिति पर आधारित होता है।

खांसी की गोलियाँ कैसे लें? एक विशिष्ट दवा के लिए एनोटेशन के अनुसार. अक्सर, आप भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा ले सकते हैं।

ऊपर प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

ओनटाइम एक प्रभावी एंटीसेक्रेटरी दवा है जिसका उपयोग पाचन तंत्र की बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है, जो अन्य चीजों के अलावा, पेट की फंडिक ग्रंथियों में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हाइपरसेक्रिशन के कारण होता है। यह दवा तथाकथित अवरोधकों के समूह से संबंधित है। "प्रोटॉन पंप"।

सक्रिय संघटक और रिलीज फॉर्म

ऑनटाइम मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक आंत्र-लेपित टैबलेट में 10 या 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ - रबेप्राज़ोल (रबेप्राज़ोल सोडियम के रूप में) होता है। इन्हें 10 टुकड़ों के फ़ॉइल और पीवीसी फफोले में पैक किया जाता है।

ऑनटाइम के औषधीय गुण

रबेप्राज़ोल एंजाइम H+-K+-ATPase की गतिविधि को रोकता है, जो पार्श्विका कोशिकाओं में हाइड्रोजन आयनों के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। इसके कारण अंतिम चरण में एचसीएल जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया अवरुद्ध हो जाती है और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है। पर्यावरण का पीएच बढ़ाने से जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद मिलती है।

गोलियाँ लेने के बाद, सक्रिय घटक निकल जाता है और छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है। 20 मिलीग्राम की खुराक पर, उच्चतम प्लाज्मा सांद्रता 3.5 घंटे के बाद दर्ज की जाती है। जैवउपलब्धता स्तर - 52%; बार-बार खुराक लेने पर यह सूचक अपरिवर्तित रहता है। 97% तक पदार्थ प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से संयुग्मित होता है। रबेप्राजोल की बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रिया यकृत में होती है, और मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से मूत्र (90%) में उत्सर्जित होते हैं। सामान्य उन्मूलन आधा जीवन लगभग 1 घंटा है; वृद्ध लोगों में यह थोड़ा बढ़ जाता है।

रबेप्राज़ोल को बंद करने (कोर्स पूरा करने) के बाद, रोगी की सामान्य बेसल और उत्तेजित स्रावी गतिविधि केवल 2-3 दिनों के बाद बहाल हो जाती है।

उपयोग के संकेत

• गर्ड();
• गैस्ट्रिक सामग्री के बैकफ़्लो से जुड़े एसोफेजियल क्षरण;
• और ग्रहणी;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (एक लक्षण जटिल जो हैथ्रिन-उत्पादक नियोप्लाज्म के साथ होता है);
• संक्रमण के कारण होने वाली गैस्ट्रोपैथी ("ट्रिपल" उन्मूलन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

जीईआरडी के लिए, यह दवा रोगसूचक और दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा दोनों के लिए निर्धारित है।

मतभेद

रेबेप्राजोल (और अन्य प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल) के प्रति असहिष्णुता, साथ ही दवा के सहायक अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को ऑनटाइम नहीं लेना चाहिए।

यह प्रोटॉन पंप अवरोधक 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग में अनुभव की कमी के कारण निर्धारित।

खुराक आहार

आंतों की कोटिंग को नुकसान से बचाने के लिए गोलियों को कुचला या चबाया नहीं जाना चाहिए।; सक्रिय घटक कम पीएच वातावरण में पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं है। उन्हें पर्याप्त मात्रा में तरल (50-100 मिलीलीटर उबला हुआ पानी) के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।

एक खुराक 10-20 मिलीग्राम है। प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैनोसोलॉजिकल फॉर्म, नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और प्रक्रिया की गतिशीलता के आधार पर।

पर ग्रहणी संबंधी अल्सर तीव्र अवस्था में, 20 मिलीग्राम रबप्राजोल 4 सप्ताह तक लिया जाता है, और पेट की समस्याओं के लिए - 6 सप्ताह तक। यदि दोषों का पूर्ण उपचार नहीं होता है, तो एक दोहराव पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

उपचार की अवधि गर्ड – 1-2 महीने. रोगसूचक उपचार के लिए, प्रति दिन 10 मिलीग्राम निर्धारित है। रोग की प्रासंगिक अभिव्यक्तियों के लिए, आवश्यकतानुसार गोलियाँ ली जाती हैं।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम इसमें खुराक आहार का व्यक्तिगत चयन शामिल है। प्रारंभिक खुराक - 60 मिलीग्राम/दिन; यदि आवश्यक हो, तो इसे दोगुना कर दिया जाता है, 2 खुराक में विभाजित किया जाता है।

उन्मूलन के लिए हैलीकॉप्टर पायलॉरी तथाकथित सौंपा गया है "ट्रिपल थेरेपी" इसमें दिन में दो बार दो - क्लेरिथ्रोमाइसिन (0.5 ग्राम) और एमोक्सिसिलिन (1 ग्राम) के साथ 20 मिलीग्राम रबप्राजोल का समानांतर प्रशासन शामिल है। कोर्स की अवधि - 1 सप्ताह.

ऑनटाइम के दुष्प्रभाव

अधिकांश मरीज़ इस दवा को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।

रबप्राजोल या अतिरिक्त घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है - त्वचा पर चकत्ते और खुजली, ब्रोंकोस्पज़म और एंजियोएडेमा।

दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

जरूरत से ज्यादा

तीव्र ओवरडोज़ के मामलों की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

अन्य औषधीय दवाओं के साथ ऑनटाइम की सहभागिता

प्रोटॉन पंप अवरोधक एंटीफंगल दवाओं (इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल) के अवशोषण और जैवउपलब्धता को कम कर सकते हैं।

ऑनटाइम और डिगॉक्सिन को एक साथ लेने पर, प्लाज्मा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड की सांद्रता मामूली बढ़ सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान समय पर गोलियाँ

रबेप्राजोल में भ्रूण-विषैला, टेराटोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं होता है, लेकिन भ्रूण के लिए इसकी पूर्ण सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है . इस संबंध में, गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भवती महिलाओं के लिए ओनटाइम का उपयोग वर्जित है।. यह पदार्थ स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि स्तनपान के दौरान चिकित्सा का एक कोर्स करना आवश्यक है, तो बच्चे को अस्थायी रूप से कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने का सवाल उठाया जाता है।

अतिरिक्त निर्देश

पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, पाचन तंत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है। एक एंटीअल्सर एजेंट घातक ट्यूमर (विशेष रूप से, गैस्ट्रिक कार्सिनोमा) के नैदानिक ​​लक्षणों को "लुब्रिकेट" कर सकता है, जिससे उनका समय पर पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

समय पर लेने से चक्कर आना, कमजोरी और दृष्टि की स्पष्टता में कमी हो सकती है। इसलिए, उपचार के दौरान, रोगियों को वाहन चलाने और अन्य गतिविधियों से परहेज करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को दवाएँ लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

फार्मेसियों में भंडारण और वितरण के नियम

ओनटाइम शक्तिशाली दवाओं की सूची (सूची बी) में शामिल है, इसलिए यह डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

दवा: टोरेंडो® केयू-टैब
दवा का सक्रिय पदार्थ: रिसपेएरीडन
ATX एन्कोडिंग: N05AX08
सीएफजी: एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)
पंजीकरण संख्या: LS-002602
पंजीकरण दिनांक: 12/29/06
मालिक रजि. प्रमाणपत्र: केआरकेए डी.डी. (स्लोवेनिया)

टोरेंडो कू-टैब रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

लोजेंज गोल, उभयलिंगी, हल्के गुलाबी रंग के होते हैं जिनमें दृश्यमान समावेशन होता है।

1 टैब.
रिसपेएरीडन
500 एमसीजी
-«-
1 मिलीग्राम
-«-
2 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: मैनिटोल, बेसिक ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट कोपोलिमर, पोविडोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, हाइपोलोज (कम-प्रतिस्थापित हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज एलएच-21), एस्पार्टेम, क्रॉस्पोविडोन, रेड आयरन ऑक्साइड (ई172), पुदीना और मेन्थॉल फ्लेवरिंग, कैल्शियम सिलिकेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

10 टुकड़े। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

टोरेंडो कू-टैब की औषधीय कार्रवाई

एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)।

रिसपेरीडोन एक चयनात्मक मोनोएमिनर्जिक प्रतिपक्षी है, जिसमें सेरोटोनर्जिक 5-एचटी2 रिसेप्टर्स और डोपामिनर्जिक डी2 रिसेप्टर्स के लिए स्पष्ट समानता है, यह 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से भी जुड़ता है और, थोड़ी कम आत्मीयता के साथ, एच1-हिस्टामाइन और 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से जुड़ता है। कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए ट्रॉपिज़्म नहीं है। इसमें शामक, वमनरोधी और हाइपोथर्मिक प्रभाव भी होता है।

एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक और मेसोकॉर्टिकल सिस्टम में डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।

शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।

वमनरोधी प्रभाव उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र में डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।

हाइपोथैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण हाइपोथर्मिक प्रभाव होता है।

उत्पादक लक्षणों (भ्रम, मतिभ्रम), स्वचालितता को कम करता है। मोटर गतिविधि का कम दमन करता है और शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) की तुलना में कुछ हद तक कैटेलेप्सी को प्रेरित करता है।

सेरोटोनिन और डोपामाइन का संतुलित केंद्रीय विरोध एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के जोखिम को कम कर सकता है।

रिसपेरीडोन प्लाज्मा प्रोलैक्टिन सांद्रता में खुराक पर निर्भर वृद्धि का कारण बन सकता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

चूषण

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रिसपेरीडोन पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) और रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद देखा जाता है।

वितरण

प्लाज्मा में रिसपेरीडोन की सांद्रता दवा की खुराक (चिकित्सीय खुराक के भीतर) के समानुपाती होती है।

रिसपेरीडोन शरीर में तेजी से वितरित होता है। वीडी 1-2 लीटर/किग्रा है। प्लाज्मा में, रिसपेरीडोन एल्ब्यूमिन और अम्लीय -1-ग्लाइकोप्रोटीन से बंध जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे रिसपेरीडोन और 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन के अंश क्रमशः 88% और 77% हैं।

उपापचय

रिसपेरीडोन को साइटोक्रोम P450 IID6 आइसोन्ज़ाइम द्वारा 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जिसका एक समान औषधीय प्रभाव होता है।

रिसपेरीडोन और 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन एक प्रभावी एंटीसाइकोटिक अंश हैं। रिसपेरीडोन के आगे के चयापचय में एन-डीलकिलेशन शामिल है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रिसपेरीडोन लगभग 3 घंटे के T1/2 के साथ समाप्त हो जाता है। 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन का T1/2 और सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश 24 घंटे का होता है।

अधिकांश रोगियों में, उपचार शुरू होने के 1 दिन बाद रिसपेरीडोन का सीएसएस देखा जाता है। 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन का सीएसएस ज्यादातर मामलों में उपचार शुरू होने के 3-4 दिन बाद प्राप्त होता है।

निष्कासन

70% मूत्र में उत्सर्जित होता है (जिसमें से 35-45% औषधीय रूप से सक्रिय अंश के रूप में होता है) और 14% पित्त में उत्सर्जित होता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

विशेष नैदानिक ​​मामलों में

बुजुर्ग रोगियों या अपर्याप्त गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा के एक बार उपयोग के साथ, प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता का उच्च स्तर और उनका धीमा उन्मूलन देखा जाता है।

उपयोग के संकेत:

तीव्र और पुरानी सिज़ोफ्रेनिया और उत्पादक और/या नकारात्मक लक्षणों वाली अन्य मानसिक स्थितियाँ;

विभिन्न मानसिक रोगों में भावात्मक विकार;

मनोभ्रंश के रोगियों में आक्रामकता (क्रोध का प्रकोप, शारीरिक हिंसा), मानसिक विकार (उत्तेजना, प्रलाप) या मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ व्यवहार संबंधी विकार;

द्विध्रुवी विकारों में उन्माद के उपचार में सहायक चिकित्सा के रूप में;

15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों और कम बौद्धिक स्तर या मानसिक मंदता वाले वयस्क रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में, ऐसे मामलों में जहां विनाशकारी व्यवहार (आक्रामकता, आवेग, आत्म-आक्रामकता) रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी है।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

टोरेन्डो कू-टैब लोजेंज नाजुक होते हैं और उन्हें फ़ॉइल पैकेजिंग के माध्यम से निचोड़ा नहीं जाना चाहिए क्योंकि वे टूट सकते हैं। पैकेज को ब्लिस्टर फ़ॉइल के किनारे को ध्यान से खींचकर खोला जाता है, एक बिंदु से चिह्नित किया जाता है और टैबलेट को हटा दिया जाता है, फिर इसे तुरंत जीभ पर रखा जाना चाहिए। गोली कुछ ही सेकंड में मुंह में घुलना शुरू हो जाती है और इसे बिना पानी के निगला जा सकता है; दवा को मुंह में भोजन के साथ न मिलाएं, काटें या चबाएं नहीं।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए

वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, रिसपेरीडोन दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जा सकता है।

प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम/दिन है। दूसरे दिन, खुराक को 4 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जाना चाहिए। इस बिंदु से, खुराक को या तो समान स्तर पर रखा जा सकता है या यदि आवश्यक हो तो व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जा सकता है। आमतौर पर इष्टतम खुराक 4-6 मिलीग्राम/दिन है। कुछ मामलों में, धीमी खुराक वृद्धि और कम प्रारंभिक और रखरखाव खुराक को उचित ठहराया जा सकता है।

खुराक >10 मिलीग्राम/दिन को कम खुराक की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं दिखाया गया है और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण पैदा हो सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि 16 मिलीग्राम/दिन से अधिक खुराक में दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, इस स्तर से ऊपर की खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए दवा के उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

जिगर और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों के लिए, दिन में 2 बार 0.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस खुराक को धीरे-धीरे दिन में 2 बार 1-2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

नशीली दवाओं के दुरुपयोग या नशीली दवाओं पर निर्भरता के लिए

मनोभ्रंश के रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों के लिए

दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार (पर्याप्त खुराक के रूप में) 0.25 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को व्यक्तिगत रूप से दिन में 2 बार 0.25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक 0.5 मिलीग्राम दिन में 2 बार है। कुछ रोगियों को दिन में 2 बार 1 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एक बार इष्टतम खुराक तक पहुंचने के बाद, दिन में एक बार दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है।

द्विध्रुवी विकार में उन्माद

दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक एक समय में प्रति दिन 2 है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 2 मिलीग्राम/दिन बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक 2-6 मिलीग्राम/दिन है।

मानसिक मंदता वाले रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों के लिए

50 किलोग्राम वजन वाले रोगियों के लिए, दिन में एक बार 0.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 0.5 मिलीग्राम/दिन बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक 1 मिलीग्राम/दिन है। हालाँकि, कुछ रोगियों के लिए 0.5 मिलीग्राम/दिन का उपयोग करना बेहतर है, या खुराक को 1.5 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाना बेहतर है।

50 किलोग्राम वजन वाले रोगियों के लिए, दिन में एक बार 0.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 0.25 मिलीग्राम/दिन बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक 0.5 मिलीग्राम/दिन है। हालाँकि, कुछ रोगियों के लिए 0.25 मिलीग्राम/दिन का उपयोग करना बेहतर है, या खुराक को 0.75 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाना बेहतर है।

किशोरों में टोरेंडो क्यू-टैब दवा का दीर्घकालिक उपयोग एक चिकित्सक की निरंतर निगरानी में किया जाना चाहिए।

टोरेंडो कू-टैब के दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: अनिद्रा, आंदोलन, चिंता, सिरदर्द; कभी-कभी - उनींदापन, थकान, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, धुंधली दृष्टि; शायद ही कभी - एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण (कंपकंपी, कठोरता, हाइपरसैलिवेशन, ब्रैडीकिनेसिया, अकाथिसिया, तीव्र डिस्टोनिया), उन्माद या हाइपोमेनिया, स्ट्रोक (बुजुर्ग रोगियों में पूर्वगामी कारकों के साथ), साथ ही हाइपरवोलेमिया (पॉलीडिप्सिया या एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव के सिंड्रोम के कारण) , टार्डिव डिस्केनेसिया (मुख्य रूप से जीभ और/या चेहरे की अनैच्छिक लयबद्ध हरकतें), न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों में कठोरता, स्वायत्त कार्यों की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ चेतना और बढ़ा हुआ सीपीके स्तर), थर्मोरेग्यूलेशन विकार और मिर्गी के दौरे।

पाचन तंत्र से: कब्ज, अपच, मतली या उल्टी, पेट में दर्द, लिवर ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, शुष्क मुंह, हाइपोसैलिवेशन या हाइपरसैलिवेशन, एनोरेक्सिया और/या भूख में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: कभी-कभी - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि।

अंतःस्रावी तंत्र से: गैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, एमेनोरिया, वजन बढ़ना, हाइपरग्लेसेमिया, पहले से मौजूद मधुमेह मेलेटस का बढ़ना।

प्रजनन प्रणाली से: प्रतापवाद, स्तंभन दोष, स्खलन विकार, एनोर्गास्मिया।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: शुष्क त्वचा, हाइपरपिग्मेंटेशन, खुजली, सेबोरहिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: राइनाइटिस, दाने, एंजियोएडेमा, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य: गठिया, मूत्र असंयम।

दवा के लिए मतभेद:

स्तनपान की अवधि;

15 वर्ष तक के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा का उपयोग हृदय प्रणाली के रोगों (पुरानी हृदय विफलता, पिछले रोधगलन, हृदय की मांसपेशियों के संचालन संबंधी विकार), निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, पार्किंसंस रोग, दौरे (इतिहास सहित), गुर्दे या गंभीर में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। जिगर की विफलता, नशीली दवाओं का दुरुपयोग या नशीली दवाओं पर निर्भरता, टॉरसेड्स डी पॉइंट्स (ब्रैडीकार्डिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग), मस्तिष्क ट्यूमर, आंतों में रुकावट, तीव्र दवा के ओवरडोज़ के मामले, रेये सिंड्रोम ( रिसपेरीडोन का वमनरोधी प्रभाव इन स्थितियों के लक्षणों को छुपा सकता है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान रिसपेरीडोन की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

चूंकि रिसपेरीडोन और 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे पर विचार किया जाना चाहिए।

टोरेंडो कू-टैब के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

सिज़ोफ्रेनिया में, रिसपेरीडोन के साथ उपचार शुरू करते समय, चिकित्सकीय रूप से उचित होने पर पिछली चिकित्सा को धीरे-धीरे वापस लेने की सिफारिश की जाती है। यदि मरीज डिपो एंटीसाइकोटिक थेरेपी से संक्रमण कर रहे हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि अगले निर्धारित इंजेक्शन के बजाय रिसपेरीडोन शुरू किया जाए। एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता का समय-समय पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

रिसपेरीडोन के β-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव के कारण, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है, विशेष रूप से प्रारंभिक खुराक अनुमापन अवधि के दौरान। यदि धमनी हाइपोटेंशन होता है, तो खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए। हृदय प्रणाली के रोगों के रोगियों के साथ-साथ निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया या सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के मामलों में, सिफारिश के अनुसार खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की घटना टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। यदि टारडिव डिस्केनेसिया के संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, तो सभी एंटीसाइकोटिक दवाओं को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

यदि उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त कार्यों की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ चेतना और बढ़े हुए सीपीके स्तर की विशेषता वाला न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम होता है, तो रिसपेरीडोन सहित सभी एंटीसाइकोटिक दवाओं को बंद कर देना चाहिए।

जब कार्बामाज़ेपाइन और अन्य लीवर एंजाइम इंड्यूसर बंद कर दिए जाते हैं, तो रिसपेरीडोन की खुराक कम की जानी चाहिए।

वजन बढ़ने की संभावना के कारण मरीजों को अधिक खाने से बचना चाहिए।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, साथ ही शराब (इथेनॉल) पीने से भी।

मात्रा से अधिक दवाई:

लक्षण: उनींदापन, बेहोशी, चेतना का अवसाद, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, दुर्लभ मामलों में, क्यूटी अंतराल का लंबा होना।

उपचार: पर्याप्त ऑक्सीजन और वेंटिलेशन, गैस्ट्रिक पानी से धोना (इंटुबैषेण के बाद, यदि रोगी बेहोश है) और जुलाब के साथ संयोजन में सक्रिय चारकोल का प्रशासन सुनिश्चित करने के लिए एक खुला वायुमार्ग सुनिश्चित करना आवश्यक है। रोगसूचक उपचार का उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना है।

संभावित हृदय ताल गड़बड़ी के समय पर निदान के लिए, जल्द से जल्द ईसीजी निगरानी शुरू करना आवश्यक है। नशे के लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक सावधानीपूर्वक चिकित्सा अवलोकन और ईसीजी निगरानी की जाती है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ टोरेंडो कू-टैब की परस्पर क्रिया।

चूंकि रिसपेरीडोन मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, इसलिए इसका उपयोग अन्य केंद्रीय रूप से काम करने वाली दवाओं और इथेनॉल के साथ संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

रिसपेरीडोन लेवोडोपा और अन्य डोपामाइन एगोनिस्ट की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

क्लोज़ापाइन रिसपेरीडोन की निकासी को कम कर देता है।

कार्बामाज़ेपिन का उपयोग करते समय, प्लाज्मा में रिसपेरीडोन के सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश की एकाग्रता में कमी देखी गई। अन्य लीवर एंजाइम इंड्यूसर्स के साथ भी इसी तरह के प्रभाव देखे जा सकते हैं।

फेनोथियाज़िन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और कुछ β-ब्लॉकर्स रिसपेरीडोन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकते हैं, लेकिन यह सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।

फ्लुओक्सेटीन रिसपेरीडोन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है, लेकिन सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश की सांद्रता को कुछ हद तक बढ़ा सकता है, इसलिए रिसपेरीडोन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

जब रिसपेरीडोन का उपयोग ऐसी दवाओं के साथ किया जाता है जो प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधी होती हैं, तो प्लाज्मा प्रोटीन अंश से किसी भी दवा का कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण विस्थापन नहीं देखा जाता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रिसपेरीडोन के कारण रक्तचाप में कमी की गंभीरता को बढ़ा देती हैं।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

टोरेंडो कू-टैब दवा के लिए भंडारण की स्थिति।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन: 2 वर्ष.

एलएस 002602 दिनांक 12/29/2006
दवा का व्यापार नाम:टोरेंडो ® कू-टैब

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

रिसपेएरीडन

दवाई लेने का तरीका:

मीठी गोलियों

मिश्रण
1 टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:रिसपेरीडोन - 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम या 2 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:मैनिटोल, ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट कोपोलिमर बेसिक, पोविडोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, हाइपोलोज (कम-प्रतिस्थापित हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, एलएच-21), एस्पार्टेम, क्रॉस्पोविडोन, रेड आयरन ऑक्साइड डाई (ई 172), मिंट फ्लेवर, मेन्थॉल फ्लेवर, कैल्शियम सिलिकेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण
गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2 मिलीग्राम:गोल, थोड़ी उभयलिंगी गोलियाँ, दृश्यमान समावेशन के साथ हल्के गुलाबी रंग की।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक)।
एटीएक्स कोड N05AX08.

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
रिसपेरीडोन एक मनोविकाररोधी दवा है और इसमें शामक, वमनरोधी और हाइपोथर्मिक प्रभाव भी होते हैं। रिसपेरीडोन एक चयनात्मक मोनोएमिनर्जिक प्रतिपक्षी है, जिसमें सेरोटोनर्जिक 5-एचटी2 और डोपामिनर्जिक डी2 रिसेप्टर्स के लिए स्पष्ट आकर्षण है, यह अल्फा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से भी जुड़ता है और, थोड़ी कम आत्मीयता के साथ, एच1-हिस्टामाइन और अल्फा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ जुड़ता है। कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए ट्रॉपिज़्म नहीं है।
एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक और मेसोकॉर्टिकल सिस्टम के डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।
शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है; वमनरोधी प्रभाव - उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र में डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी; हाइपोथर्मिक प्रभाव - हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी।
उत्पादक लक्षणों (भ्रम, मतिभ्रम), स्वचालितता को कम करता है। मोटर गतिविधि का कम दमन करता है और शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) की तुलना में कुछ हद तक कैटेलेप्सी को प्रेरित करता है।
सेरोटोनिन और डोपामाइन का संतुलित केंद्रीय विरोध एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के जोखिम को कम कर सकता है।
रिसपेरीडोन प्लाज्मा प्रोलैक्टिन सांद्रता में खुराक पर निर्भर वृद्धि का कारण बन सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रिसपेरीडोन पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) और अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता स्तर 1-2 घंटों के बाद देखा जाता है।
रिसपेरीडोन को साइटोक्रोम P-450 IID6 द्वारा मेटाबोलाइज़ करके 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन बनाया जाता है, जिसका औषधीय प्रभाव समान होता है। रिसपेरीडोन और 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन एक प्रभावी एंटीसाइकोटिक अंश हैं। रिसपेरीडोन के आगे के चयापचय में एन-डीलकिलेशन शामिल है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रिसपेरीडोन लगभग 3 घंटे के आधे जीवन के साथ समाप्त हो जाता है। 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन और सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश का आधा जीवन 24 घंटे पाया गया है।
अधिकांश रोगियों में, उपचार शुरू होने के एक दिन बाद स्थिर-अवस्था रिसपेरीडोन सांद्रता देखी जाती है। 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन की संतुलन अवस्था ज्यादातर मामलों में उपचार शुरू होने के 3-4 दिन बाद प्राप्त होती है।
प्लाज्मा में रिसपेरीडोन की सांद्रता दवा की खुराक (चिकित्सीय खुराक के भीतर) के समानुपाती होती है।
रिसपेरीडोन शरीर में तेजी से वितरित होता है। वितरण की मात्रा 1-2 लीटर/किग्रा है। प्लाज्मा में, रिसपेरीडोन एल्ब्यूमिन और अल्फा-1 एसिड ग्लाइकोप्रोटीन से बंधा होता है। 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन के मामले में, प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा रिसपेरीडोन का अंश क्रमशः 88% और 77% है।
गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 70% (जिनमें से 35-45% औषधीय रूप से सक्रिय अंश के रूप में) और 14% पित्त के साथ। एकल खुराक के साथ, बुजुर्ग रोगियों और अपर्याप्त गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सक्रिय प्लाज्मा सांद्रता के उच्च स्तर और धीमी गति से उन्मूलन देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

• सिज़ोफ्रेनिया (तीव्र और जीर्ण) और उत्पादक और/या नकारात्मक लक्षणों वाली अन्य मानसिक स्थितियाँ;
• विभिन्न मानसिक बीमारियों में भावात्मक विकार;
• मनोभ्रंश के रोगियों में आक्रामकता (क्रोध का प्रकोप, शारीरिक हिंसा), मानसिक विकार (आंदोलन, भ्रम) या मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ व्यवहार संबंधी विकार;
• द्विध्रुवी विकारों में उन्माद के उपचार में सहायक चिकित्सा के रूप में;
• 15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों और कम बौद्धिक स्तर या मानसिक मंदता वाले वयस्क रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में, ऐसे मामलों में जहां विनाशकारी व्यवहार (आक्रामकता, आवेग, आत्म-आक्रामकता) रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी है।

मतभेद
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; स्तनपान की अवधि, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
सावधानी से:

• हृदय प्रणाली के रोग (पुरानी हृदय विफलता, पिछले रोधगलन, हृदय की मांसपेशी चालन विकार)
• निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ
• पार्किंसंस रोग
• दौरे (इतिहास सहित)
• गंभीर गुर्दे या यकृत हानि (खुराक सिफारिशें देखें)
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग या निर्भरता (खुराक सिफारिशें देखें)
• "पिरूएट" प्रकार के टैचीकार्डिया के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ (ब्रैडीकार्डिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग)
• ब्रेन ट्यूमर, आंतों में रुकावट, तीव्र दवा की अधिक मात्रा के मामले, रेये सिंड्रोम (रिसपेरीडोन का वमनरोधी प्रभाव इन स्थितियों के लक्षणों को छिपा सकता है)

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।गर्भवती महिलाओं में रिसपेरीडोन की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब सकारात्मक प्रभाव संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो।
क्योंकि रिसपेरीडोन और 9-हाइड्रॉक्सी-रिसपेरीडोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, इसलिए दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
टोरेन्डो ® कू-टैब पुनर्जीवन के लिए नाजुक है, उन्हें पैकेज की पन्नी के माध्यम से निचोड़ा नहीं जाना चाहिए, क्योंकि वे टूट सकते हैं. पैकेज को ब्लिस्टर फ़ॉइल के किनारे को ध्यान से खींचकर खोला जाता है, एक बिंदु से चिह्नित किया जाता है और टैबलेट को हटा दिया जाता है, फिर इसे तुरंत जीभ पर रखा जाना चाहिए। टैबलेट कुछ ही सेकंड में मुंह में घुलना शुरू हो जाता है और इसे बिना पानी के निगला जा सकता है और दवा को भोजन के साथ मुंह में नहीं मिलाना चाहिए। गोली को काटा या चबाया नहीं जाना चाहिए।
एक प्रकार का मानसिक विकार।
वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे।रिस्पेरिडोन प्रतिदिन एक या दो बार दिया जा सकता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2 मिलीग्राम है। दूसरे दिन, खुराक को प्रति दिन 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। इस बिंदु से, खुराक को या तो समान स्तर पर रखा जा सकता है या यदि आवश्यक हो तो व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जा सकता है। आमतौर पर इष्टतम खुराक प्रति दिन 4-6 मिलीग्राम है। कुछ मामलों में, धीमी खुराक वृद्धि और कम प्रारंभिक और रखरखाव खुराक को उचित ठहराया जा सकता है।
प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक की खुराक को कम खुराक की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं दिखाया गया है और इससे एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण हो सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि प्रति दिन 16 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, इस स्तर से ऊपर की खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए दवा के उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है।
बुजुर्ग रोगी।प्रतिदिन दो बार 0.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से दिन में दो बार 0.5 मिलीग्राम से बढ़ाकर 1-2 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार किया जा सकता है।
लीवर और किडनी के रोग.अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 0.5 मिलीग्राम प्रति खुराक दिन में 2 बार है। इस खुराक को धीरे-धीरे दिन में दो बार 1-2 मिलीग्राम प्रति खुराक तक बढ़ाया जा सकता है।
नशीली दवाओं का दुरुपयोग या निर्भरता- दवा की अनुशंसित दैनिक खुराक 2-4 मिलीग्राम है।
मनोभ्रंश के रोगियों में व्यवहार संबंधी विकार।
प्रतिदिन दो बार 0.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है (पर्याप्त खुराक फॉर्म का उपयोग किया जाना चाहिए)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को व्यक्तिगत रूप से दिन में 2 बार 0.25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक दिन में दो बार 0.5 मिलीग्राम है। हालाँकि, कुछ रोगियों को दिन में 1 मिलीग्राम 2 बार लेने की सलाह दी जाती है।
एक बार इष्टतम खुराक तक पहुंचने के बाद, दिन में एक बार दवा लेने की सिफारिश की जा सकती है।
द्विध्रुवी विकार में उन्माद
दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक एक समय में प्रति दिन 2 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को प्रति दिन 2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक प्रति दिन 2-6 मिलीग्राम है। मानसिक मंदता वाले रोगियों में व्यवहार संबंधी विकार
मरीजों का वजन 50 किलोग्राम या उससे अधिक है- दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 0.5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक प्रति दिन 1 मिलीग्राम है। हालाँकि, कुछ रोगियों के लिए, प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम बेहतर है, जबकि कुछ को प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम तक वृद्धि की आवश्यकता होती है।
50 किलोग्राम से कम वजन वाले मरीज़- दवा की अनुशंसित शुरुआती खुराक दिन में एक बार 0.25 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को प्रति दिन 0.25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, हर दूसरे दिन से अधिक नहीं। अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम है। हालाँकि, कुछ रोगियों के लिए, प्रति दिन 0.25 मिलीग्राम बेहतर है, जबकि अन्य को प्रति दिन 0.75 मिलीग्राम तक वृद्धि की आवश्यकता होती है।
किशोरों में टोरेंडो® क्यू-टैब का दीर्घकालिक उपयोग एक चिकित्सक की निरंतर निगरानी में किया जाना चाहिए।
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खराब असर
तंत्रिका तंत्र से:अनिद्रा, आंदोलन, चिंता, सिरदर्द, कभी-कभी - उनींदापन, थकान, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, धुंधली दृष्टि, शायद ही कभी - एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण (कंपकंपी, कठोरता, हाइपरसैलिवेशन, ब्रैडीकाइनेसिया, अकथिसिया, तीव्र डिस्टोनिया), उन्माद या हाइपोमेनिया, स्ट्रोक (बुजुर्ग रोगियों में) पूर्वगामी कारकों के साथ), साथ ही हाइपरवोलेमिया (या तो पॉलीडिप्सिया के कारण या एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव के सिंड्रोम के कारण), टार्डिव डिस्केनेसिया (मुख्य रूप से जीभ और/या चेहरे की अनैच्छिक लयबद्ध गति), न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (हाइपरथर्मिया, मांसपेशी) कठोरता, स्वायत्त कार्यों की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ चेतना और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज का बढ़ा हुआ स्तर), थर्मोरेग्यूलेशन विकार और मिर्गी के दौरे।
पाचन तंत्र से:कब्ज, अपच, मतली या उल्टी, पेट में दर्द, लिवर ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, शुष्क मुँह, हाइपो- या हाइपरसैलिवेशन, एनोरेक्सिया और/या भूख में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।
हृदय प्रणाली से:कभी-कभी ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया या बढ़ा हुआ रक्तचाप।
हेमेटोपोएटिक अंगों से:न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
अंतःस्रावी तंत्र से:गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमेस्टिया, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, एमेनोरिया, वजन बढ़ना, हाइपरग्लेसेमिया और पहले से मौजूद मधुमेह मेलिटस का बढ़ना।
जननाशक प्रणाली से:प्रियापिज्म, स्तंभन दोष, स्खलन विकार, एनोर्गास्मिया, मूत्र असंयम।
एलर्जी:राइनाइटिस, दाने, एंजियोएडेमा, प्रकाश संवेदनशीलता।
त्वचा से:शुष्क त्वचा, हाइपरपिग्मेंटेशन, खुजली, सेबोरहिया।
अन्य:जोड़ों का दर्द

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: उनींदापन, बेहोशी, चेतना का अवसाद, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, दुर्लभ मामलों में, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, उपचार: पर्याप्त ऑक्सीजन और वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए एक खुला वायुमार्ग सुनिश्चित करना आवश्यक है, गैस्ट्रिक पानी से धोना (इंटुबैषेण के बाद) , यदि रोगी बेहोश है) और जुलाब के साथ संयोजन में सक्रिय कार्बन का उपयोग। रोगसूचक उपचार का उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना है।
संभावित हृदय ताल गड़बड़ी के समय पर निदान के लिए, जल्द से जल्द ईसीजी निगरानी शुरू करना आवश्यक है। नशे के लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक सावधानीपूर्वक चिकित्सा अवलोकन और ईसीजी निगरानी की जाती है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
यह देखते हुए कि रिसपेरीडोन मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, इसका उपयोग अन्य केंद्रीय रूप से काम करने वाली दवाओं और अल्कोहल के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
रिसपेरीडोन लेवोडोपा और अन्य डोपामाइन एगोनिस्ट की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
क्लोज़ापाइन रिसपेरीडोन की निकासी को कम कर देता है।
कार्बामाज़ेपिन का उपयोग करते समय, प्लाज्मा में रिसपेरीडोन के सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश की एकाग्रता में कमी देखी गई। अन्य लीवर एंजाइम इंड्यूसर्स के साथ भी इसी तरह के प्रभाव देखे जा सकते हैं।
फेनोथियाज़िन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और कुछ बीटा-ब्लॉकर्स रिसपेरीडोन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकते हैं, लेकिन यह सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।
फ्लुओक्सेटीन रिसपेरीडोन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है, लेकिन सक्रिय एंटीसाइकोटिक अंश की सांद्रता को कुछ हद तक बढ़ा सकता है, इसलिए रिसपेरीडोन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
जब रिसपेरीडोन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है जो प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधी होती हैं, तो प्लाज्मा प्रोटीन अंश से किसी भी दवा का कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण विस्थापन नहीं देखा जाता है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रिसपेरीडोन के कारण रक्तचाप में कमी की गंभीरता को बढ़ा देती हैं।

विशेष निर्देश
अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा से संक्रमण।सिज़ोफ्रेनिया में, रिसपेरीडोन के साथ उपचार की शुरुआत में, चिकित्सकीय रूप से उचित होने पर पिछली चिकित्सा को धीरे-धीरे वापस लेने की सिफारिश की जाती है। यदि मरीज डिपो एंटीसाइकोटिक थेरेपी से संक्रमण कर रहे हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि अगले निर्धारित इंजेक्शन के बजाय रिसपेरीडोन शुरू किया जाए। एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता का समय-समय पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए। रिसपेरीडोन के α-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव के कारण, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है, विशेष रूप से प्रारंभिक खुराक अनुमापन अवधि के दौरान। यदि हाइपोटेंशन होता है, तो खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए। हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के साथ-साथ निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया या सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, जैसा कि सिफारिश की गई है (खुराक और प्रशासन देखें)।
एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की घटना टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। यदि टारडिव डिस्केनेसिया के संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, तो सभी एंटीसाइकोटिक दवाओं को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। यदि हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त कार्यों की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ चेतना और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के बढ़े हुए स्तर की विशेषता वाला न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम होता है, तो रिसपेरीडोन सहित सभी एंटीसाइकोटिक दवाओं को बंद कर देना चाहिए।
कार्बामाज़ेपाइन और अन्य लीवर एंजाइम इंड्यूसर को बंद करते समय, रिसपेरीडोन की खुराक कम की जानी चाहिए।
वजन बढ़ने की संभावना के कारण मरीजों को अधिक खाने से परहेज करने की सलाह दी जानी चाहिए।
उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, साथ ही शराब पीने से भी।

रिलीज़ फ़ॉर्म
0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2 मिलीग्राम के लोजेंज। एक छाले में 10 गोलियाँ। उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 3 छाले।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
2 साल।

जमा करने की अवस्था
30°C से अधिक न होने वाले तापमान पर भण्डारित करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अवकाश की स्थितियाँ
नुस्खे पर.

उत्पादक
केआरकेए, डी.डी., नोवो मेस्टो, स्मार्जेस्का सेस्टा 6, 8501 नोवो मेस्टो, स्लोवेनिया।

किसी भी प्रश्न के लिए, कृपया रूसी संघ के प्रतिनिधि कार्यालय से संपर्क करें
123022, मॉस्को, सेंट। दूसरा ज़ेवेनिगोरोडस्काया, 13, भवन 41।

रूसी उद्यम में पैकेजिंग और/या पैकेजिंग करते समय, निम्नलिखित संकेत दिया जाता है:
LLC "KRKA-RUS", 143500, रूस, मॉस्को क्षेत्र, इस्तरा, सेंट। मास्को,