Повишено количество протеин в урината на детето. Какво показва наличието на протеин в урината на детето?

Повишеният протеин в урината на дете може да сигнализира за появата на патологични промени в тялото, но нивата на протеин в урината не винаги показват заболяване. Има някои ситуации, когато лекарите определят двойна медицинска тактика.

Повишеният протеин в урината на детето е признак на лошо здраве, ако се спазват правилата за вземане на теста.

Протеинът (протеинът) е важен компонент на човешкото тяло, който участва в регенеративните процеси на меките тъкани и мускулната структура. Метаболитните процеси в тялото на всеки човек са невъзможни без протеинови съединения, реакции на протеин с други вещества.

Нормалните нива на протеин в урината се определят чрез лабораторни изследвания и показват правилното развитие на тялото на детето. Ако електролитният баланс е нарушен, нивото на протеина е превишено, се казва, че е прикрепен патологичен процес, свързан с пикочната система.

И така, какво означава протеин в урината на детето? Опасно ли е превишаването му?

Анализ на урината и протеинурия при деца

Анализът на урината е прост и надежден метод за лабораторно изследване, който бързо определя началото на патологичния процес в тялото на детето.

При първите симптоми на лошо здраве при деца на всяка възраст се препоръчва да се изследват.

В зависимост от здравословното състояние, обективен статус, клинична и жизнена история на пациента се разграничават няколко вида изследвания на урината:

За да събирате ежедневна урина, можете да закупите специален запечатан контейнер в аптеката.

клиничен (общ анализ на урината);
24-часов тест на урината за протеин (полезен за идентифициране на ежедневната екскреция на урината на важни химикали и ензими, така че е важно да знаете правилата за вземане на 24-часов тест за урина за протеин);
според Нечипоренко (анализът ви позволява по-пълно да разкриете картината на съществуващото заболяване, свързано с патологични промени в бъбреците и пикочните пътища);
Тест на Зимницки (анализът оценява концентрацията на нефроните в бъбреците, позволява да се подозира развитието на бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит и други бъбречни заболявания).

Всеки вид анализ, заедно с други методи на лабораторно и инструментално изследване, позволява на лекаря да оцени степента на нарушения в органите и системите на детето, да постави правилната диагноза и да формулира специфична тактика на лечение.

Повишеният протеин в урината на детето изисква повторно вземане на проби. Ако протеинът се открие отново или ако показателите му се повишат, се предписва допълнително изследване.

И така, какво да направите, ако откриете повишен протеин в урината на детето си? Какво означава? Защо детето ми има повишен протеин в урината?

Състоянието на протеинурия се причинява от превишаване на нормата на протеина в тестовете.

Протеинурията се класифицира в няколко типа

Сутрешният тест за урина ще покаже надеждна картина, ако е събрана преди не повече от 3 часа

постренален (възпалителен процес в долните пикочни пътища, тазовите органи, гениталиите);
бъбречна (бъбречна протеинурия, при която нефроните не осигуряват пълна абсорбция на протеинови съединения, освобождавайки ги с диуреза: поликистоза на бъбреците, туберкулоза, пиелонефрит и други);
преренална (надбъбречна протеинурия, което показва излишък на протеинови съединения: аномалии в развитието на далака, нарушение на техниката на кръвопреливане и други);
ортостатична (юношеска протеинурия, която се характеризира с недостатъчно функциониране на пикочните органи поради хормонални промени в тялото, преходен инфантилизъм на пикочните пътища).

Протеинурията е временно явление, което се открива по време на инфекциозни, настинки и гъбични заболявания с различна етиология. След правилна обработка протеинът не надвишава допустимата граница.

Причини и симптоматична картина

Повишеният протеин в урината на дете е доказателство за развитието на патология
процес.

При откриване на протеин е важно да се вземат предвид много фактори, като например възрастта на детето.

По този начин при новородени или кърмачета често се наблюдава подобно състояние (например прехранване на детето, мастни формули, ранно допълнително хранене и др.). При юноши протеинурията е свързана с хормонални промени в организма, свързани с възрастта.

Протеинът в урината на дете, чиито причини могат да бъдат обратими, е важно да се идентифицира навреме.

Тестът се взема сутрин на гладно, което се обяснява с липсата на физическа активност по време на сън.

Специфични състояния могат да допринесат за увеличаване на протеина в урината, като напр

всички видове алергични реакции на тялото;
хипотермия;
емоционално пренапрежение и стрес;
изгаряне на кожата;
предишни инфекции от всякакъв произход;
дехидратация на тялото.

Повишеният протеин в урината на детето понякога не се счита за симптом на сериозно заболяване.. След приключване на лечението на някои заболявания следи от протеин в урината на детето остават дълго време. Като правило, след облекчаване на определени състояния и лечение на заболявания, показателите се нормализират.

Има и други причини за повишен протеин в урината на детето над нормалните нива.

Има връзка между бъбречната патология и повишения протеин в урината

хронична бъбречна недостатъчност;
поликистоза на бъбреците (тип възрастни/деца);
травма на бъбречната тъкан;
гломерулонефрит;
образуване на тромби в съдовете на бъбреците;
аномалии на бъбреците и пикочните пътища;
хематологични заболявания;
диабет;
хипертония (включително адекватна антихипертензивна терапия) и др.

Ако подозирате по-сериозни заболявания в тялото на детето, само един тест на урината не е достатъчен, за да се определи надеждно диагнозата. Повишеният протеин в тестовете предполага допълнителна диагностика.

Симптоматичната картина за излишните нива на протеин често е латентна и се появява само след промени във функционирането на определени органи и системи.

Внимателните родители, които не пренебрегват превантивните прегледи и изследванията на урината, помагат на лекарите да идентифицират различни патологични състояния в най-ранните етапи на развитие.

Честите симптоми на персистираща протеинурия включват

болезненост на костната тъкан;
бърза умора;
болка в мускулите;
намален апетит;
промяна в цвета на урината;
замаяност, сънливост;
температура (с възпаление, белтък и левкоцити в урината на детето);
диспептични разстройства (гадене, разхлабени изпражнения и др.).

За да получите надеждна информация, е важно да вземете предвид качеството на взетата проба и да не пренебрегвате основните правила за събиране на урина. За всеки тип анализ има определени правила, които ще ви позволят да оцените отклоненията от нормата.

Нормални показатели

Ако малък пациент е напълно здрав, откриването на протеин в урината е невъзможно. Нормата на протеин в урината при деца се изчислява в лабораторията.

За средно допустимо ниво на протеин се счита до 0,036 g/l. Когато концентрацията на протеин достигне 1 g/l, тогава се казва, че се повишава умерено. Ако нивата на протеин надвишават 3 g / l, това показва постоянни нарушения в тялото на дете на всяка възраст.

Протеин в урината на дете, норма, таблица със стойности:

Възрастова група	Протеин в сутрешната урина	Протеин в дневната урина
Недоносени бебета (до 1 месец)	< 845 мг	< 60 мг
Доносени бебета (до 1 месец)	< 455 мг	< 68 мг
Деца под една година	< 315 мг	< 87 мг
Деца на възраст 1-4 години	< 217 мг	< 121 мг
Деца от 4 до 12 години	< 223 мг	< 194 мг
Деца от 11 до 17 години	< 391 мг	< 238 мг

Обективно за деца от раждането до 16-годишна възраст нивата на белтък в урината на детето са 0,2 g/l. Нивата на протеин в урината на детето от 0,1 g/l също се считат за нормални при определени обстоятелства.

Как да се събере тест на урината за протеин

Когато правите тестове, например общ (клиничен) тест за урина, е важно да следвате няколко прости правила:

Стерилност на контейнерите. За да стерилизирате контейнери за многократна употреба, е допустимо да ги измиете без специални средства с достатъчно количество преварена вода. За простота и удобство на събиране можете да закупите специални контейнери за тестване в аптечната верига.
Хигиена на външните полови органи. Надеждността на лабораторните данни се влияе от чужди примеси, така че е важно да измиете гениталиите на детето с обикновен бебешки сапун.
Време на събиране и анализ. След събирането на материала и предаването му в клинико-диагностичната лаборатория не трябва да минат повече от 2,5-3 часа. Не трябва да събирате урина през нощта или вечер преди сутрешния тест. Важно е урината да се събира на празен стомах след събуждане.

Изследването на урината на вашето дете трябва да се проследява редовно. При промени, свързани с възрастта, след тежки вирусни заболявания, след операции и по време на периоди на емоционален стрес трябва да се вземат задължителни изследвания на урината.

Прочетете за правилата за хигиена за новородено момиче и за новородено момче.

Методи на лечение и традиционна медицина

След преминаване на тест за урина, повишеният протеин не изисква специална лекарствена терапия, тъй като не е заболяване, а се счита за симптом в областта на нефрологичната практика.

В зависимост от съществуващото заболяване и етиологичните причини за повишаване на протеина в тестовете за урина се предписва лечение. Заболяванията изискват индивидуален подход към лечението, което изцяло зависи от причините, които са причинили увеличаването на протеина в урината.

При липса на видими здравословни проблеми, при задоволителен обективен статус на пациента и неговата клинична история, Педиатрите препоръчват повторно вземане на тестове или пиене на отвари от редица лечебни растения.

Отвара от шипка, настойки от ела, плодови напитки и компоти на базата на боровинки или червени боровинки, билков чай с лайка и прополис, мащерка, брезови пъпки или липа могат да подобрят състоянието на пациент с протеинурия.

Детето може да бъде ограничено в дневния прием на сол (диета без сол), но е важно да се следят показателите за метаболизма на натрия.

заключения

За да се предотврати излишният протеин в урината на децата, е важно родителите да следят здравословното си състояние. В случай на лек дискомфорт, с функционални нарушения на органи и системи, с различни заболявания, по време на периода на възстановяване и рехабилитация след операции е важно да посетите лекар своевременно и да се изследвате.

Укрепването на имунната система, поддържането на здравословен начин на живот в семейството и нормалното емоционално състояние на детето помагат за успешното лечение на всяка болест, стабилна ремисия на хроничните заболявания и понякога спиране на развитието на сериозен патологичен процес.

14.08.2017

При нормалното функциониране на органите и системите протеинът не трябва да присъства в тялото на малък човек.

Може да се открие само в резултат на патологични промени, при заболявания, които засягат системата на бъбречните структури и отделителната система.

Предотвратяване

Като превантивна мярка е необходимо веднъж годишно да се прави общ тест на урината на детето, за да сте сигурни в неговото здраве. Ако бебето ви трябва да бъде ваксинирано по график или ако се разболее, е необходимо да се направи общ тест на урината.

Бъбреците на здравия човек и по-специално на детето работят за пречистване и отстраняване на чужди, токсични вещества от тялото. Тези видове вещества са урея и нейните производни, както и амониеви и индиканови соли.

Вещества и съединения, необходими на тялото, като глюкоза и аминокиселини, се връщат в кръвта, като се абсорбират от първичната урина. Обикновено едно дете филтрира до 55 литра кръвна плазма, докато възрастен има до 175 литра.

Ако в урината на детето има остатъчни фракции от протеинови съединения, чието количество е до 50 mg на 1 литър, не трябва да предизвиква безпокойство.

Ако съдържанието на протеин се увеличи до един грам на литър, това може да е доказателство, че в тялото настъпват незначителни промени. Ако протеиновите съединения достигнат 3 грама на 1 литър, това означава значително увеличение и се нарича протеинурия.

Диагностични методи

За да се определи количеството протеин в урината, е необходимо да се подложат на специални лабораторни изследвания. За деца определянето на протеин се използва с помощта на високочувствителния количествен метод на Lowry. Този метод ви позволява да определите до 100 mg за един ден. Метод, наречен тест на Heller, се счита за по-малко чувствителен, с който можете да определите съдържанието до 45 mg за един ден.

Най-чувствителен е качествен тест, използващ 3% разтвор на сулфицилова киселина. Използват се и методи за определяне, базирани на лентови тестове, които се класифицират като бърза диагностика. Този метод на тестване може да бъде удобен дори у дома.

Този тип диагностика ви позволява да получите резултати много по-бързо. За да направите това, трябва да спуснете лентата в предварително събраната урина за няколко секунди. В рамките на една минута можете да оцените получените резултати.

Увеличете нивата на протеин в краткосрочен план

Веднага след раждането бебето изпитва протеинурия от физиологичен характер, тъй като бъбреците на бебето са със значителни размери. Повишава се пропускливостта на гломерулния епител. Свиквайки с новите условия на живот, неговият метаболизъм се увеличава значително, функциите на системите и органите започват да се активират, функционалността на бъбречните структури се подобрява с течение на времето.

Често този процес може да се наблюдава по време на кърмене, в умерени количества и бъбречната функция е намалена. Протеиновите фракции в този случай не се считат за патологична промяна. След като новороденото се храни, урината му може да е мътна. За да се премахне това, препоръчително е да се намали дозата мляко, което бебето консумира.

В допълнение, наличието на протеинови фракции в урината на бебето, което е временно, може да бъде причинено от следните причини:

хипотермия;
Психологични разстройства;
Повишена телесна температура;
Алергични реакции;
дехидратация;
изгаряния;
Дълъг курс на лекарства;
Реакция, провокирана от продължително излагане на слънчева светлина;
Стресови ситуации.

Най-често появата на протеинови фракции се среща при деца в ранна детска възраст. След няколко седмици всичко се нормализира и от патологични промени не остава и следа. Ако протеинът остане на високо ниво, това показва значителни смущения в системите на тялото. Причините за белтък в урината на бебето са:

Вътрематочна инфекция;
Травма по време на раждане;
Кислородно гладуване по време на раждане;
Дефекти в развитието на бебето;
Инфекция, придобита в родилното отделение;
Инфекции с бактерии или гъбички у дома.

Ето защо е важно да се следи състоянието на детето и да се подлага на изследване на урината навреме. Важно е да запомните, че специално внимание заслужават деца, които имат роднини с предишен пиелонефрит, възпаление на гломерулните структури на бъбреците и наличието на каменни образувания.

Повишен протеин при дете със заболявания

Ако в теста на урината на бебето се открият протеинови фракции, това може да е следствие от следните заболявания:

Патологични бъбречни изменения - възпаление на бъбреците, бъбречна туберкулоза, туморни новообразувания;
Травми на пикочните органи;
Диабет;
миеломна болест;
хемобластози;
дехидратация;
Високо кръвно налягане;
Епилептични припадъци;
Инфекциозни заболявания.

Важно е да запомните, че протеините влизат в урината от кръвта, което означава, че съдържанието им в кръвния поток е значително намалено.Но протеините изпълняват огромен брой много важни функционални задачи в тялото на възрастен и особено на детето, поддържайки неговите физиологични възможности.

При хипопротеинемия (ниско съдържание на протеин в кръвта) започват да се появяват следните симптоми:

Бърза умора - новороденото се уморява от сучене
Състояние на сънливост
Липса на апетит
Повишена телесна температура
гадене
Изригване на стомашно съдържимо
Промяна в цвета на урината - тя може да стане червена или кафява.

Ако имате симптоми, важно е да се свържете с специалист възможно най-скоро.

Лабораторните резултати от проба от урина на здраво дете не трябва да показват белтък. Ако се съдържа в урината, то е в толкова малки количества, че използваните по време на изследването измервателни уреди просто „не ги забелязват“.

Според плана на природата с урината от тялото трябва да се отстраняват само неполезни, токсични вещества: амониеви соли, креатинин, урея и други. Необходимите за организма вещества трябва да се абсорбират обратно от „първичната“ урина в кръвта. „Първичната“ урина се отнася до плазма, която не съдържа протеини с високо молекулно тегло.

Протеинът е жизненоважно вещество за организма, поради което не трябва да се отделя.Ако в урината на детето се открие протеин, това е причинено от заболяване, а в някои случаи може да е вариант на нормата.

Във връзка с

Съученици

Какви патологични състояния демонстрира наличието на белтък в урината, какво означава това? Според количеството протеин, открит в урината, състоянието се класифицира като „следи“ или протеинурия.

Стъпки

Прието е да се говори за наличие на следи от протеин в урината, когато концентрацията на това вещество в проба от урина е ниска. Те могат да бъдат представени от албумини или имуноглобулини.

Количествените показатели за състояние, наречено „следи от белтък в урината” варират от 0,03 до 0,05 g/L (грама на литър). Дори когато протеинът в урината на детето се увеличи до 1 g / l (не повече), това може да е отражение на неговата прекомерна активност, преумора или други влияния. По правило белтъчните следи са преходни и не предизвикват безпокойство нито у родителите, нито при педиатрите.

Протеинът в теста за урина може да се появи и по време на алергични реакции.

протеинурия

Определянето на протеинурия зависи от метода за определяне на протеин в урината:

над 0,1 g/l – чрез тест лента;
над 0,03 g/l – по метода с азотна или сулфосалицилова киселина;
над 0,1 g/l - по метода на автоматизирано изследване с пирогалол червено.

Има функционална (физиологична) и патологична протеинурия. Според формата на протичане то бива прекъсващо (непостоянно) и постоянно (постоянно).

Освен това са известни 3 вида протеинурия в зависимост от провокиращите фактори:

преренална или надбъбречна - случва се с моноцитна левкемия, миелома, лимфом, миопатия, интоксикация, повишена хемолиза);
бъбречна или бъбречна - възниква при амилоидоза, поликистоза, бъбречна туберкулоза, гломерулонефрит, пиелонефрит;
постренална - характерна за заболявания на пикочно-половата система: възпаление на уретерите, уретрит, цистит.

Когато детето е диагностицирано с протеинурия, това означава, че протеинът в урината му е повишен със значително отклонение от референтните стойности.

За да разберете значението на отклоненията на протеините от референтните стойности, струва си да се запознаете с показателите, които се считат за нормални при деца от различни възрастови групи. За максимална информация, отделянето на протеин в урината се изчислява както произволно в mg/l и в грамове за 24 часа (дневна екскреция), така и в милиграми на квадратен метър телесна повърхност - mg/m2. Последният параметър, BSA (Body Surface Area), се счита за най-точния индикатор за метаболизма.

Увеличенията на протеина в урината спрямо BSA се измерват за клинични цели като изчисляване на дозата и други.

Таблица с норми за протеин в урината при дете

Възрастова група	Порция, mg/l	Дневна екскреция, mg/24 h	Дневно за PPT, mg/24h/m2
Недоносени до 4 седмици	90-840	14-60	90-370
Срок до 4 седмици	95-456	15-68	69-310
До 12 месеца	71-310	17-85	48-244
Детето е на 2,3,4 години	46-218	20-121	37-223
От 4 до 10 години	51-224	26-194	32-235
До 16 години	45-391	29-238	22-180

От представените данни може да се види, че нормата на протеин в урината на децата с напредване на възрастта намалява по отношение на показателите в произволна порция и в ежедневна проба на телесна повърхност. Напротив, скоростта на дневната екскреция се увеличава с възрастта.

Причини за увеличението

Както бе отбелязано по-горе, причините за високия протеин в урината на детето могат да бъдат физиологични или патологични. Патологичните фактори обикновено са свързани със заболявания на бъбреците и отделителната система. Важни са и възрастовите характеристики.

При новородено

85-90% от новородените се характеризират с проява на функционална протеинурия (повишен протеин в урината). Това се обяснява с повишената пропускливост на гломерулния епител и тубулите, което е характеристика на кръвообращението на дете от тази възрастова група.

Ако белтъкът в урината на новороденото не намалее до следи 2-3 седмици след изследването, педиатрите търсят патологична причина за увеличаването му - заболяване на бъбреците, уретерите или пикочния мехур.

При бебе

През периода, когато бъбречната функция на детето все още е намалена, са известни епизоди на физиологична протеинурия при деца, които се кърмят. В такива случаи урината става мътна, което може да бъде особено забележимо след хранене. Протеинът в урината на бебето се увеличава поради прекомерно хранене и ако детето е здраво, това не се счита за патология. Когато „порциите“ на хранене се нормализират, този тип протеинурия обикновено се елиминира.

При деца през първите месеци от живота протеинът в урината се увеличава поради следните причини:

хипотермия;
дехидратация;
стрес (от уплаха или продължителен плач);
субфебрилна или фебрилна телесна температура (37 и повече);
горя;
излагане на слънчева светлина (инсолация);
в случай на алергична реакция към храни от диетата на медицинската сестра.

Протеинурията, причинена от физиологични причини, обикновено не се проявява с никакви забележими признаци.

Деца с фамилна анамнеза за уролитиаза, гломерулонефрит или пиелонефрит са предразположени към патологично повишаване на протеина в урината.

При деца от 1 до 3 години

Подозрението за протеинурия при дете на възраст 1 година (и по-голямо) трябва да бъде причинено от подуване:

периорбитална зона (клепачи);
долните крайници, особено след дълги разходки;
проявява се чрез вдлъбнатини от дрехите.

Освен това можете да подозирате, че дете на възраст 2-3 години има повишен протеин в урината чрез бледа кожа, субфебрилна температура и тревожност при уриниране.

Ако няма такива симптоми и протеинът в урината на детето е 0,1 или 0,2 g / l, родителите няма защо да се притесняват. По-значителните отклонения могат да показват инфекциозни и възпалителни процеси в пикочната система на детето. Най-често тези патологии се появяват по-близо до юношеството;

Имам ли нужда от лечение?

Въпросът за лечение на дете с високо ниво на протеин в урината възниква само ако нивото е значително по-високо от нормалното и има патологични причини зад увеличението. Това:

бъбречни патологии (пиелонефрит, туберкулоза, гломерулонефрит, злокачествено заболяване);
хемобластози (туморни заболявания на кръвта);
миелом (туморно заболяване на костния мозък);
епилезия;
диабет;
хиповолемия (дехидратация);
наранявания на бъбреците;
инфекции.

Ако детето има патология, придружена от повишен протеин в урината, то, разбира се, трябва да се лекува.

Протеинурия в други групи

В идеалния случай урината на възрастен не трябва да съдържа повече от 0,3 g/l протеин. Всички видове протеинурия се срещат при възрастни поради физиологични и патологични причини. Протеинурията при възрастни се класифицира в три етапа:

150-500 mg/l/24 h – лек;
500-2000 mg/l/24h – умерено;
повече от 2000 mg на ден – изразени.

Повечето патологии, които причиняват висок протеин в урината при възрастни пациенти, са бъбречни.

Превишаването на нормалното ниво на протеин в урината при жените най-често се потенцира от:

идиопатичен гломерулонефрит;
пиелонефрит;
тромбоза на бъбречната вена;
амилоидоза;
бъбречна поликистоза;
остра тубулна некроза и други патологии, включително екстраренални.

Сред екстрареналните причини за протеинурия при жените водещи са персистиращата артериална хипертония, захарният диабет, възпалителните и злокачествени заболявания на пикочно-половата система.

Бременните жени често изпитват физиологична протеинурия (до 66 mg/l), която се причинява от бъбречна хиперфилтрация. Горната граница на нормалната дневна екскреция при бременни жени се измества до 300 mg.

Прееклампсията също може да провокира протеинурия в комбинация с артериална хипертония и оток, обикновено наблюдавани от 20-та гестационна седмица. Приблизително 0,7% от бременните жени, претърпели усложнение като прееклампсия, изпитват персистираща протеинурия в следродилния период.

Увеличаването на протеина в урината при тази група пациенти също се причинява от:

мембранопролиферативен гломерулонефрит (29% от случаите);
IgA нефропатия (29%);
амилоидоза (7%);
фокален сегментен гломерулонефрит (7%).

Откриването на протеинурия при бременна жена обикновено изисква консултация с лекар.

Увеличаването на протеина в урината при мъжете обикновено се свързва с различни възпалителни процеси в пикочно-половата система. Истинската протеинурия се насърчава от:

бактериални инфекции на пикочния мехур;
токсично или метаболитно увреждане на бъбреците;
гломерулонефрит, пиелонефрит;
диабет.

Фалшивата протеинурия при мъжете може да бъде причинена от освобождаването на протеин от простатата в урината. Значително постоянно увеличение на протеина често показва нефроза, бъбречна хипертония, бъбречна туберкулоза, увреждане на таза или гломерулите.

Заключение

Протеинът не трябва да се открива в урината на здраво дете, допуска се само наличието на „следи“ от него.
През първите 2-3 седмици новороденото може да има доста високо ниво на протеин в урината, което е свързано с възрастта.
При кърмачета протеинурията е следствие от прехранване.
При дете в юношеска възраст протеинът в урината обикновено показва инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Във връзка с

Много родители се интересуват от въпроса: дали появата на протеин в урината на децата винаги показва заболяване? Лекарите ще кажат, че е добре, когато изобщо го няма. Въпреки че малки количества протеини понякога се откриват при напълно здрави бебета. Смята се, че допустимото ниво на протеин в урината на детето е до 0,033 g / l. Но дори превишаването на тези показатели не винаги показва патологични процеси.

Какви са причините за протеинурия?

Здравият човек няма протеин в урината, тъй като по време на процесите на образуване на урина той се абсорбира в кръвта и лимфата. Ако филтрационната функция на бъбреците е нарушена, се открива протеинурия - повишено съдържание на протеинови елементи в теста на урината. Тестовете за протеини се предписват за диагностициране на заболявания, свързани с увреждане на бъбреците, както и за наблюдение на процеса на лечение.

Защо може да има повишен протеин в урината? Това се влияе от различни патологични фактори. Протеинурията при деца, независимо от възрастта, може да се появи при вирусна инфекция, включително обикновена ARVI, както и при много други заболявания, като:

бъбречни заболявания и наранявания;
мултиплен миелом, хемобластоза;
хемолитична болест при новородени;
диабет;
мозъчни травми;
епилепсия;
цистит;
бактериални инфекции като тонзилит и др.

При възпаление, в допълнение към албуминурията, често се наблюдават повишени нива на слуз, бактерии, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината.

Въз основа на локализацията на патологичния процес има няколко вида повишен протеин в урината:

Постренална протеинурия - проявява се при заболявания на пикочните пътища и гениталните органи.
Бъбречно – възпалението е локализирано в бъбреците.
Преренална – характерна за различни онкологични състояния или интоксикации на организма.

Временно или физиологично повишаване на протеина

Понякога появата на протеинурия при деца не показва наличието на патология и е възможна при нормални физиологични условия. По този начин протеинът в урината на кърменото бебе може да се увеличи, ако майката не се храни правилно, ако наруши диетата си, ако бебето е силно подвижно, както и при прехранване. При бебе през първия месец от живота пикочно-половата система просто все още не е достатъчно оформена. Въпреки това, ако след един месец от раждането показателите не се променят, е необходимо внимателно да се изследва бебето за наличие на бъбречна патология.

Протеинът в урината на 14-годишен тийнейджър може да се увеличи по време на физическа активност, ако детето консумира много протеини в храната. Тийнейджърската протеинурия възниква в резултат на хормонални промени в тялото.

Повишеният протеин в урината на дете се появява след хипотермия, стресова ситуация, алергии, изгаряния, слънчева светлина, дехидратация или продължителна лекарствена терапия. Ако урината не е събрана правилно за изследване, протеинът също може да бъде замърсен.

Ортостатичната протеинурия е бъбречна функционална протеинурия, която се наблюдава при деца на възраст 7-18 години, предимно момчета. Причината е повишената екскреция на албумин в изправено положение. За да се изключи ортостатична протеинурия, се взема проба в хоризонтално положение или се назначава 24-часов тест за откриване на протеин в урината на детето. Протеинурията често се появява след инфекциозно заболяване.

Тези ситуации не изискват специално лечение, след неутрализиране на основните фактори временната протеинурия изчезва сама. Но все пак трябва да сте внимателни и внимателни към открития протеин в урината. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Симптоми, които трябва да предупредят родителите

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е състоянието, благосъстоянието и оплакванията на детето, а не резултатите от теста. Ако протеинурията е незначителна и няма други признаци на патология, тогава няма място за безпокойство. Но ако нивата на протеин на детето са значително повишени, възникват редица очевидни симптоми. Бебето може да получи подуване на лицето и крайниците, влошаване на общото състояние, възможно повръщане, а в някои случаи телесната температура се повишава. Протеинът също влияе върху прозрачността на урината, тя става мътна и може да стане червена или кафява.

Родителите също трябва да внимават за лошия апетит, сънливостта и умората на детето.Естеството на симптомите зависи от локализацията на възпалителния процес, който е причинил повишената концентрация на протеин. Например, при цистит, честото уриниране е придружено от болка в долната част на корема и е възможна хипертермия.

Диагностика

За откриване на протеин в урината на деца се използват следните тестове на урината:

OAM - общ анализ на урината;
Ежедневен тест за наличие на белтък в урината;
метод на Нечипоренко;
анализ според Зимницки;
експресна диагностика с помощта на тест ленти.

В случай на OAM се оценяват нивата на протеин в сутрешната част. За да се открие ежедневен протеин в урината, урината се събира в продължение на 24 часа в един специален стерилен контейнер. Трябва да занесете цялата проба или една част от нея в малък контейнер в лабораторията, след като първо измерите дневната си диуреза в милилитри.

Как да събираме урина?

За да получите надежден резултат от изследването на урината за протеин, е важно да се придържате към правилата за събиране на урина. На първо място, трябва да вземете пробата във времето от деня, изисквано от определен метод. Преди уриниране трябва да измиете външните полови органи на детето. Контейнерът за тестовата течност трябва да е стерилен.

За събиране на ежедневна урина от момчета и момичета до една година се използват специални писоари, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Какво означава нормален и ненормален протеин?

до 0,033 g/l – така наречените следи от протеин се считат за нормални;
до 0,099 g/l – има напрежение във функционирането на бъбреците, което може да възникне в резултат на хипотермия или стресова ситуация;
от 0,099 до 0,3 g / l - това съдържание на протеин в урината може да се наблюдава при настинка, ARVI;
от 0,3 до 1 g/l - такова увеличение на показателите при деца се отнася до умерена протеинурия, при наличие на допълнителни симптоми може да показва възпалителен процес в бъбреците;
от 1 до 3 g/l или повече е значително превишение на нормата, ако протеинът е повишен до такива нива, е необходимо допълнително подробно изследване на детето, за да се установят причините за протеинурия.

Какво трябва да направят родителите?

Протеинурията не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом, който може да показва възпаление. Следователно, само по себе си голям брой белтъчни структури в урината не е причина за безпокойство, а само състояние, което изисква подробна диагностика.

Лечението се предписва от лекар след установяване на истинската причина за протеинурия въз основа на клиничната картина и данните от изследването. В зависимост от естеството на заболяването, на детето могат да бъдат предписани антибиотици, хормонални лекарства, диуретици или статини.

Традиционната медицина може да се използва като спомагателна терапия за временна протеинурия. Често срещано растение, което се използва за намаляване на съдържанието на протеин в урината, е червената боровинка. Използват се и чай от магданоз, отвара от ела, брезови пъпки, сена, царевица и овес. Просто консумирането на по-малко сол в храната също значително ще намали нивата на протеини.

Предотвратяването на протеинурия при деца е просто - трябва да наблюдавате храненето на детето, неговото психо-емоционално състояние и да предотвратите хипотермия. Дори при здраво бебе може да се наблюдава временно повишаване на нивата на протеини; важно е да се следи общото състояние на детето. Протеинурията е признак на много заболявания, но най-често е признак на патология на бъбреците или отделителната система. Важно е поне веднъж годишно да се вземат изследвания на урината, за да се следят нивата на протеина и да се започне лечение навреме, ако е необходимо.

Протеинът в урината на дете може да е признак на сериозна бъбречна патология, системен инфекциозен или автоимунен процес. Най-информативни при диагностицирането са различни изследвания на урината. Лечението зависи от причината за протеинурия

Протеинът в урината на детето се открива по време на рутинен клиничен тест. Протеинурията може да бъде признак на патологичен процес в тялото или да бъде физиологична, тоест да не е вредна за здравето. Педиатърът трябва да помогне на родителите да разберат какво показва тази промяна в анализа на урината, какво я причинява и симптомите, които я придружават.

Откъде идва протеинът в урината?

Кръвта непрекъснато тече през бъбречното телце - най-малката топка от капиляри - от която плазмата с разтворени твърди вещества се филтрира чрез разликата в хидростатичното и осмотичното налягане. Съдържа и малко протеини.

Кръвните протеини имат различни размери и структура, така че не всички преминават през гломерулната базална мембрана. Но някои от тези вещества все пак преодоляват бариерата и влизат в първичната урина. Но абсорбцията на филтрирани протеини се случва в капсулата и тубулите.

Освен това в тубулния лумен и други части се образува протеин, който е необходим за изграждането на структурите на пикочната система. Състои се от хиалинови цилиндри, които също могат да бъдат открити по време на анализа.

По този начин повишен протеин в урината на детето обикновено не трябва да се открива, но леко съдържание е приемливо.

Появата на белтък сигнализира за заболявания на бъбреците или пикочните пътища. Нарушаването на процесите на филтриране възниква, ако концентрацията на протеин в кръвта е много висока, което може да бъде причинено от различни патологични и физиологични причини.

Нормални стойности

Като се има предвид фактът, че някои от протеините могат да попаднат в крайната урина, е разработена норма за протеин в урината на дете по възраст. Изчислява се съотношението на количеството протеин (mg) към телесна повърхност (m2).

Таблицата по-долу показва каква норма на протеин в урината при деца е типична за определена възраст.

Във всички обичайни формуляри за анализ можете да видите такова обозначение на протеиновия индикатор като 0,033 g/l или „следи“. Това са приемливи стойности, които могат да бъдат открити при абсолютно здрави деца.

Причини за временно увеличение

Протеинурията при деца не винаги е патологична. В много случаи причините, поради които протеинът е повишен, са физиологични. В педиатрията се разграничават следните състояния, придружени от промени в параметрите на урината без органично увреждане на бъбреците:

преходна протеинурия при новородени;
прекомерен прием на протеини от храната;
хипотермия;
невропсихични разстройства (психоза, истерия);
стрес (продължителен плач);
фебрилна температура;
физическо пренапрежение (спорт);
алергична диатеза;
дехидратация, причинена от голяма загуба на течности (горещ климат, прегряване);
продължителна употреба на лекарства;
прекомерна инсолация (UV облъчване).

Често през първите две седмици от живота на бебето може да се открие протеин. Това се дължи на незрялостта на съдовата мембрана в гломерулите и тубулите. Благодарение на тяхната повишена пропускливост, протеиновите молекули преминават свободно в урината.

Има погрешно схващане, че протеинът в урината на бебето може да се увеличи поради прехранване с кърма. Според СЗО протеините в човешкото мляко се съдържат в малки количества и дори при прехранване концентрацията им в кръвта не може да достигне високи стойности.

Струва си да се отбележи, че при изкуствено или смесено хранене се използват адаптирани млечни формули на базата на казеин от краве или козе мляко. Като се има предвид неестествеността на този субстрат и неговата непълна смилаемост, протеинът може да бъде увеличен при изкуствени бебета.

При неспазване на режима на хранене и прехранване с адаптирани млека се натрупват излишни протеини в кръвта, което може да се отрази и в резултатите от изследване на урината.

Протеинът в урината на тийнейджър се определя от така наречената ортостатична лордоза. В това състояние, когато позицията на тялото се промени от хоризонтална във вертикална, протеинът прониква в големи количества в бъбречния филтрат.

Повишен протеин при заболявания

При различни заболявания могат да възникнат следните патофизиологични процеси, които причиняват протеинурия:

нарушение на филтриращия механизъм;
увреждане на тъканите с освобождаване на протеин;
патологична съдова пропускливост на бъбреците;
нарушение на тубулната реабсорбция;
промени в хормоналната регулация.

Повишен протеин в урината на дете със следните заболявания:

пикантен и
вродени малформации на бъбреците;
наранявания на бъбречната тъкан;
вулвовагинит при момиче;
изгаряне с голяма площ на увреждане;
тубулопатии;
захарен диабет (диабетна нефропатия);
уретрит, баланопостит при момче;
мултиплен миелом (специфично определен);
наследствен нефрит;
артериална хипертония (бъбречна);
дехидратация поради токсикоза;
хемобластоза;
инфекциозни заболявания;
епилепсия.

Наличието на белтък в урината може да бъде първият симптом на тежки патологии. Важно е да се анализират клиничните прояви, свързани с това състояние и други лабораторни резултати. Това може да спаси здравето и живота на бебето.

Симптоми на протеинурия

Клиничните прояви на протеинурията са неспецифични и се дължат на основното заболяване. Най-често високите нива на протеин са придружени от следните симптоми:

сънливост;
слаб апетит;
висока телесна температура;
болка с различна интензивност в лумбалната област или корема;
гадене, повръщане (бебетата имат честа и обилна регургитация);
бърза умора;
подуване на лицето;
болка при уриниране;
промени в урината (червена или кафява, мътна, гниеща миризма).

Наличието на поне един симптом, придружаващ увеличаване на протеина в урината, показва необходимостта от спешно допълнително изследване.

Какви тестове трябва да взема?

Ако протеинът е по-висок от нормалното, тогава се предписват следните лабораторни изследвания:

контролен тест на урината;
химия на кръвта;
дневен тест за съдържание на протеини;
анализ на урината според Зимницки;
Тест на Нечипоренко.

Контролният тест на урината показва динамиката на концентрациите на съединения в урината. Ако причините за протеинурията са физиологични, тогава многократното изследване разкрива следи от протеин или пълното му отсъствие. , надвишаващи нормата, показват развитието на активен възпалителен процес.

При биохимичния анализ е важно да се изследва протеиновият метаболизъм. За да направите това, определете показатели като общ протеин и неговите фракции, урея, остатъчен азот и креатинин. Промяната в тези параметри означава нарушена бъбречна функция.

За да се изчисли дневната протеинурия, урината се събира в продължение на 24 часа. След това те вземат част от материала и изчисляват количеството протеин в него. След което правят заключение за освобождаването му в рамките на един ден. Нормалните стойности са 30-50 mg, но е допустимо увеличение до 150 mg.

За теста на Нечипоренко се използват 10 ml урина от средната порция, събрана сутрин. , белтък и левкоцити в урината. Промените в тези показатели показват увреждане на отделителната система.

При извършване на теста на Зимницки урината се събира в отделни контейнери на всеки 3 часа през целия ден. Анализира се дневното количество урина, определя се съотношението на нощната и дневната диуреза, плътността на урината. Това ни позволява да направим изводи за функционалното състояние на бъбреците.

Прави се ортостатичен тест на тийнейджър. Детето остава в коленичило положение за половин час и след това се изправя. В изправено положение и преди началото на изследването се вземат проби от урина и се определя протеинурия.

Лечение

Преди започване на лечението е необходимо цялостно изследване за идентифициране на причините за протеинурия. Лекарят (нефролог или педиатър) дава на родителите на детето общи препоръки, които трябва да намалят натоварването на бъбреците:

отказ от ядене на сол;
достатъчен прием на течности;
контрол върху ритъма на уриниране;
оптимален прием на протеини от храната;
организиране на рационално хранене на бебето.

Терапевтичното лечение на протеинурията винаги е комплексно. Те повлияват основния патологичен процес и облекчават симптомите. За това могат да се използват следните групи лекарства:

диуретици;
антибактериално;
противовъзпалително;
глюкокортикостероиди;
хипогликемичен;
антихипертензивно;
имуносупресори - лекарства, които потискат имунното увреждане на бъбречната тъкан.

В допълнение към официалните лекарства е възможно да се използват някои традиционни лекарства. Следващите домашни рецепти са лесни за приготвяне и безопасни за децата.

Рецепта 1

Шипки 1 с.л. (можете да използвате филтърни торбички) залейте с вряла вода, оставете да заври на слаб огън и оставете да се охлади за 30 минути. Приемайте отварата три пъти на ден.

Рецепта 2

Изсушени и счукани листа от мечо грозде 1 с.л. добавете вода, покрийте с капак. След 20 минути можете да вземете половин чаша инфузия.

Рецепта 3

Измийте и натрошете пресни червени боровинки, добавете 250 мл гореща вода. Към топлата прецедена напитка добавете 1 ч.л. течен мед. Приемайте сутрин по 1 чаша от продукта.

Всяко лекарство, включително и тези, приготвени по традиционна медицина, се предписва изключително от специалист, като се вземат предвид възрастта и характеристиките на детето. В никакъв случай не трябва сами да избирате средства за детето си!