शहर सुनहरा है. गीत का इतिहास.2.बोरिस एक्सेलरोड (एक्सल)

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, डॉक्टर चिकित्सीय विज्ञानबोरिस एक्सेलरोड रूसी भाषा में काम करते हैं वैज्ञानिक केंद्रसर्जरी के नाम पर रखा गया शिक्षाविद् बी.वी. पेत्रोव्स्की 20 से अधिक वर्षों से। वह अब एनेस्थिसियोलॉजी और रीएनिमेशन II (कार्डियक एनेस्थिसियोलॉजी) विभाग के प्रमुख हैं। उनके पिता अल्बर्ट एक्सेलरोड यूएसएसआर में पहले मोबाइल रिससिटेशन सेंटर के संस्थापक, केवीएन के पहले प्रस्तुतकर्ता और लेखक हैं।

बोरिस एक्सेलरोड आश्वस्त हैं: कई उपाख्यानों के बावजूद, एनेस्थिसियोलॉजी सबसे अधिक जोखिम वाले व्यवसायों में से एक है, और एक भी किस्सा ऑपरेटिंग रूम में नाटक के बारे में नहीं बताएगा।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपने हाथों से गंभीर स्थितियाँ बनाता है

– बोरिस अल्बर्टोविच, क्या आपने फिल्म "एरिथिमिया" देखी है? यदि हां, तो क्या उनका किरदार, एक आपातकालीन डॉक्टर, आपके करीब है?

- सच कहूं तो, मैं डॉक्टरों के जीवन के बारे में फिल्में नहीं देखता। हमारा काम वास्तविक मानवीय पीड़ा और भावनाओं से इतना भरा हुआ है कि मुझे इस तरह के अतिरिक्त छापों की आवश्यकता नहीं है। मुझे झूठ लगता है, यह मेरे लिए अप्रिय और अरुचिकर है। हमारी विशेषता में पर्याप्त रोमांच हैं; अनुभवों के रूप में अतिरिक्त ड्राइव की आवश्यकता नहीं है।

- तथ्य यह है कि ऐसी फिल्में हैं जिनमें पात्र एनेस्थीसिया के बाद कुछ जटिलताओं के साथ जागते हैं, उदाहरण के लिए, सुनवाई हानि। क्या ये संभव हो सकता है?

– आपका प्रश्न प्रश्नों की श्रृंखला के अंत में है। सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि लोगों को जनरल एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) से डर क्यों लगता है? डरना मानव स्वभाव है। मृत्यु का भय, अँधेरे का भय और कई अन्य भय हैं। एनेस्थीसिया का डर मृत्यु के डर का एक निश्चित व्युत्पन्न है, जो बहुत प्राचीन, पवित्र प्रकृति का है।

सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, ऐसा लगता है कि हम कहीं नहीं जा रहे हैं और डरते हैं कि हम वापस नहीं लौट पाएंगे। इसलिए, बहुत से लोग एनेस्थीसिया से डरते हैं, उन्हें नहीं पता कि यह क्या है और उन्होंने पहले कभी इसका अनुभव नहीं किया है। कभी-कभी मरीज़ कहते हैं कि सर्जरी बहुत अच्छी थी लेकिन एनेस्थीसिया ख़राब था क्योंकि सर्जरी के बाद उन्हें बहुत अच्छा महसूस नहीं होता है। लेकिन वास्तव में, ऐसी स्थिति, विशेष रूप से एक जटिल ऑपरेशन के बाद, एक सामान्य घटना है।

कोई भी एनेस्थीसिया एक उच्च जोखिम वाला आक्रामक हस्तक्षेप है; इसे करने वाले डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। अब अगर इसे सही तरीके से किया जाए तो एनेस्थीसिया के दौरान मृत्यु का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है। और में कला का काम करता हैयह वास्तव में वह प्राचीन भय है जिसका शोषण किया जाता है जिसका सामान्य संज्ञाहरण के वास्तविक परिणामों से कोई लेना-देना नहीं है। हाँ, जटिलताएँ हो सकती हैं।

-क्या वे गंभीर हैं?

- हां, हम गंभीर हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वह व्यक्ति होता है जो अपने हाथों से निर्माण करता है गंभीर स्थितियाँताकि ऑपरेशन संभव हो सके। वह मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं देता है - रोगी सांस नहीं लेता है। और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बाधित हुए कार्य की भरपाई करनी होगी। में इस मामले मेंउसे रोगी के लिए सांस लेने दें - उसे पर्याप्त कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करें। यदि हम वाल्व बदलने के लिए किसी मरीज के हृदय को रोकते हैं, तो हमें हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क और आंतरिक अंगों में रक्त के प्रवाह की रक्षा करनी चाहिए।

हां, एनेस्थीसिया एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं और किसी भी दवा के प्रति रोगी की असहिष्णुता के कारण जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसकी हमेशा पहले से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती. डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

और कुछ चीजें हमारे नियंत्रण से बाहर हैं। सब कुछ सामान्य था, सभी प्रोटोकॉल पूरे किए गए थे, और पहले से ही पूरे किए गए दस्तावेजों के साथ मरीज की छुट्टी से पहले ही मृत्यु हो गई... एक सूक्ष्म रक्त का थक्का टूट गया और साइनस नोड को रक्त की आपूर्ति करने वाली नली में रुकावट आ गई, जो हृदय की लय को नियंत्रित करती है। हमें इससे क्या लेना-देना? लेकिन ऑपरेशन के बाद उनकी मौत हो गई...

- क्या इसकी कोई गारंटी है?

- नहीं। मुझे गलत मत समझना। एनेस्थिसियोलॉजी एक ऐसी विशेषज्ञता है जो अलग-अलग नहीं रहती। यह आधुनिक नैदानिक चिकित्सा के क्षेत्रों में से एक है, और हमारे पास काम के सामान्य सिद्धांत हैं।

कल्पना कीजिए कि आप एक सर्जन से पूछ रहे हैं: "क्या आप 100% गारंटी देते हैं कि ऑपरेशन सफल होगा?"

कोई भी सर्जन आपको बताएगा: "आप देखिए, हमारे पास बहुत अनुभव है, जटिलताओं का प्रतिशत ऐसा-वैसा है, आंकड़े हैं।" लेकिन एक भी ईमानदार सर्जन यह नहीं कहेगा: "सौ प्रतिशत, मैं अपनी माँ की कसम खाता हूँ!"

जब आक्रामक प्रक्रियाओं की बात आती है, तो हमेशा जटिलताओं का एक निश्चित प्रतिशत होता है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का कार्य गैर-मानक स्थितियों में समाधान खोजना है

- क्या यह प्रतिशत दवाओं की पसंद पर निर्भर करता है?

- यह दवा पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि उसकी पसंद और खुराक के चयन की पर्याप्तता पर निर्भर करता है विशिष्ट स्थिति. दवाओं का एक ही सेट अच्छा या बुरा एनेस्थीसिया प्रदान कर सकता है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रृंखला लगभग समान है। लिस्ट तो जगजाहिर है, लो और काम करो. गणना की गई खुराक सर्वविदित है - न्यूनतम, अधिकतम। डॉक्टर को यह समझने की आवश्यकता है कि किसी विशेष रोगी को कितनी मात्रा की आवश्यकता है, किसी को 7 मिलीग्राम और किसी अन्य को 12 मिलीग्राम की आवश्यकता क्यों है? एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट क्या करता है? वह चयन करता है कि प्रत्येक रोगी को विशेष रूप से कौन सी खुराक दी जानी चाहिए। यह उन कारकों के योग से निर्धारित होता है जिनका डॉक्टर विश्लेषण करता है।

- कई मरीजों का कहना है कि खराब दवाओं के कारण एनेस्थीसिया खराब हो गया...

- मैंने हमारे घरेलू बाजार में सामान्य एनेस्थीसिया के लिए कभी भी खराब दवाएं नहीं देखीं। यह मिथक उन गैरजिम्मेदार लोगों के कारण मौजूद है जो इस तरह से पैसे ऐंठने की कोशिश करते हैं, कहते हैं: "हम आपको आयातित दवाओं के साथ अच्छा एनेस्थीसिया दे सकते हैं, या हम आपको घरेलू दवाओं के साथ नियमित एनेस्थीसिया (अर्थपूर्ण उच्चारण) दे सकते हैं।" सबसे पहले, ईमानदारी से कहें तो हमारी घरेलू दवाएं अभी भी काफी छोटी हैं। हम सभी या तो जेनेरिक या आयातित दवाओं पर काम करते हैं, और वे सभी लगभग एक जैसे ही हैं।

वास्तव में, सब कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की शिक्षा, योग्यता, काम की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, वह कैसे सोचता है, वह उस विकृति को कैसे समझता है जिसके साथ वह काम करता है, न कि इस बात पर कि वास्तव में दवा कहाँ जारी की गई थी। कौन सी दवा का उपयोग किया जाता है यह दूसरा प्रश्न है।

हमारी विशेषज्ञता का अध्ययन केवल पाठ्यपुस्तकों से नहीं किया जा सकता। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सोचने में सक्षम होना चाहिए।

आप एक ख़राब सर्जन को उपकरणों का सही सेट दे सकते हैं, और वह मरीज़ का ख़राब ऑपरेशन करेगा। हमारी विशेषता में भी ऐसा ही है।

– क्या कोई ओवरडोज़ है?

मैं छात्र ( बोरिस एक्सेलरोड ए.आई. के नाम पर मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी में पढ़ाते हैं। एव्डोकिमोव। - "प्रवमीर")यह अक्सर पूछा जाता है. नहीं, खुराक का चयन अपर्याप्त है। आपने दवा दी, आपके मरीज ने सांस लेना बंद कर दिया - उसे कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करें। यदि आपका रक्तचाप गिरता है, तो दवा की खुराक कम करें। तय करना! मरीज का शरीर पूरी तरह से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के नियंत्रण में होता है।

एनेस्थिसियोलॉजी-रीनिमैटोलॉजी एक उच्च जोखिम वाली विशेषता है जिसके लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है बड़ी मात्राज्ञान और कौशल। दुर्भाग्य से, हमारा वेतन उतना अधिक नहीं है जितना होना चाहिए। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर के पास बहुत उच्च स्तर की व्यक्तिगत जिम्मेदारी होती है। इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए कदाचार बीमा एक सर्जन की तुलना में अधिक है।

मैं मरीज़ की बात सुनने और उसकी चिंताओं को समझने की कोशिश करता हूँ

– आप मरीज़ से कैसे संवाद करते हैं और उसे शांत करते हैं?

- हाँ, मेरी राय में मरीज़ से संपर्क स्थापित करना बहुत ज़रूरी है महत्वपूर्ण बिंदुहमारे काम में. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच का एक मुख्य लक्ष्य उस चिंता के स्तर को कम करना है जो मरीज को सर्जरी से पहले हमेशा होती है। मरीज को आश्वस्त करना और डॉक्टर में विश्वास पैदा करना जरूरी है।

तकनीकी रूप से, यह हमेशा संभव नहीं होता है यदि कोई व्यक्ति, उदाहरण के लिए, आपातकालीन सर्जरी से गुजरता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा सर्जरी से पहले रोगी की जांच करता है, लेकिन इस संपर्क को स्थापित करने के लिए हमेशा पर्याप्त समय नहीं होता है। हालाँकि इस सीधे मानवीय संपर्क के नुकसान भी हैं।

- कौन सा?

इससे एनेस्थेसियोलॉजिस्टों में पेशेवर तनाव पैदा हो जाता है। कल्पना कीजिए, आपने एक मरीज को देखा, आपने उसके साथ किसी प्रकार का मानवीय संबंध विकसित किया, और फिर आपके ऑपरेशन के दौरान उसकी मृत्यु हो गई, या उसे गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ा। और हमारी सर्जरी उच्च जोखिम वाली है, और ऐसा होता है। फिर भी मैं सीधा सम्पर्क स्थापित करने का प्रयास करता हूँ।

- आप क्या कह रहे हैं? आप कहाँ से शुरू करते हैं?

– मैं उसे सुनने और उसकी चिंताओं को समझने की कोशिश करता हूं। सबसे पहले, मैं आता हूँ और कहता हूँ: “नमस्कार! मैं आपका एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हूं।" हर कोई अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, आप सही स्वर ढूंढने का प्रयास करें।

हमारे मरीज़ बहुत अलग हैं, हमारे समाज का एक अलग वर्ग तनावपूर्ण स्थिति का सामना कर रहा है। प्रोफेसर से लेकर ड्राइवर तक. कभी-कभी आप पूछते हैं: "आपको क्या चिंता है?" "हाँ, सिद्धांत रूप में, मुझे किसी बात की चिंता नहीं है।" "क्या जब आप व्यायाम करते हैं तो कुछ दर्द होता है?" "ठीक है, हाँ, मैंने कामाज़ से पहिया उठाया, मेरा दिल डूब गया।" मैं कहता हूं: "तुम्हें पता है, अगर मैंने ऐसा पहिया उठाया होता, तो शायद मैं मर जाता।" क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति की सामान्य शारीरिक गतिविधि कैसी होती है?

सामान्य तौर पर, किसी आगामी ऑपरेशन के प्रति व्यक्ति की सामान्य प्रतिक्रिया डर होती है। यदि रोगी कहता है कि उसे बिल्कुल भी डर नहीं लगता है, तो दो विकल्प हैं - या तो वह झूठ बोल रहा है, या उसके पास कुछ है मानसिक विचलन. या फिर उसे जोखिमों के बारे में बस गलत जानकारी दी गई है...

इसीलिए मैं कहता हूं कि व्यक्ति को सुनने की जरूरत है। यदि आप उसकी चिंता महसूस करते हैं, तो आप नेविगेट कर सकते हैं और किसी तरह उसे शांत कर सकते हैं। मैं मरीज को यह विश्वास दिलाने की कोशिश करता हूं कि ऑपरेशन अच्छे से समाप्त होगा, यहीं सामान्य लोगजो उसे समझते हैं. आख़िरकार, एक व्यक्ति को थोड़ा सा झूठ भी महसूस हो सकता है। आपको सच बताना चाहिए, जिस पर आप विश्वास करते हैं।

– विश्वास स्थापित करना?

- मुझे ऐसा लगता है कि समग्र रूप से सर्जिकल अस्पताल के काम के लिए यह एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण है। मेरे लिए, सबसे कठिन मरीज़ वे हैं जो अपनी आत्मा में गहराई से देखते हैं। “मुझे अपने बेटे का पालन-पोषण करना है, डॉक्टर। मैं बिल्कुल अकेला हूँ... क्या सब ठीक हो जाएगा?” औपचारिक निरीक्षण बहुत आसान है. भावनात्मक रूप से शामिल न होना आसान है।

कभी-कभी डॉक्टर कुछ निश्चित करते हैं आंतरिक संचारडॉक्टर-रोगी रिश्ते से परे. वाइब्स, तुम्हें पता है? घनिष्ठ मानवीय रिश्तों की चमक जो लंबे समय तक चलती है। बेशक, मेरे साथ भी ऐसा होता है. एक आकर्षक आदमी, मेरा पूर्व रोगी, येरेवन में रहता है। जब मैं और मेरी पत्नी आर्मेनिया की यात्रा पर गए, तो हमें उनसे मिलकर बहुत खुशी हुई।

ऐसे लोग भी होते हैं जिनसे आप फ़ोन पर बात नहीं करते, लेकिन बस उन्हें याद करते हैं। एक मरीज... यह भयानक कहानी, मैं याद भी नहीं करना चाहता... दूसरे अस्पतालों में कई बार ऑपरेशन करवाने के बाद वह हमारे पास आई थी, और अचानक उन्हें हृदय दोष का भी पता चला। बहुत दुखी भाग्य वाली एक युवा महिला... फिर उसने मुझे कई बार आभारी पत्र लिखे और कहा कि वह मेरे लिए प्रार्थना कर रही थी। क्या वह अब जीवित है या नहीं? 15 साल से ज्यादा का समय बीत चुका है.

सामान्य तौर पर, लोग यह कहने के लिए बार-बार वापस नहीं आते हैं: "दोस्तों, मुझे बचाने के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद।" भयानक घटनाएँ, और सर्जरी इनमें से एक है, एक व्यक्ति स्मृति से बाहर निकलने की कोशिश करता है। लेकिन ऐसे लोग भी हैं जो कई वर्षों से आभारी हैं।

एक भी मरीज़ ऐसा नहीं है जिसके लिए मैं दोषी महसूस करूँ

-क्या आप अपने मरीज़ों को भूल जाते हैं?

- हाँ। स्मृति कोशिकाएं बस भर जाती हैं। पहले तुम सबको याद करो। जब रोगियों की संख्या हजारों से अधिक हो जाती है, और अनुभव दस वर्ष से अधिक हो जाता है, तो आप भ्रमित होने लगते हैं... हमारे विभाग से प्रति वर्ष लगभग तीन हजार रोगी गुजरते हैं, उन सभी को याद रखना अवास्तविक है।

- क्या ऐसे कोई मरीज़ हैं जो जाने नहीं देंगे?

- अगर वे जाने नहीं देते तो इसका मतलब है कि अंदर या तो इस बात को लेकर अपराध बोध है या फिर नुकसान का अफसोस महसूस नहीं हुआ है। और यदि आप हर रोगी के साथ बहुत जल्दी मर जाते हैं, क्षमा करें, यह समाप्त हो जाएगा।

हां, मुझे इस बात का अफसोस जरूर है कि कहीं न कहीं हम बेहतर कर सकते थे, लेकिन एक भी मरीज ऐसा नहीं है जिसके बारे में मैं कह सकूं कि मैं किसी चीज के लिए दोषी हूं। मुझे पछतावा हो सकता है कि कुछ गलत हो गया। उदाहरण के लिए, इस साल मेरा एक अच्छा दोस्त (एक डॉक्टर भी) अपने दोस्त को हमारे केंद्र में लाया, जिसकी ऑपरेटिंग रूम में मृत्यु हो गई।

परिवार अच्छा है, बहुत अच्छे लोग हैं। और अचानक... यह हमारी गलती नहीं थी, सर्जिकल गलती भी नहीं। जैसा कि मेरे एक मित्र ने कहा, परिस्थितियाँ इसी तरह विकसित हुईं। यही इस घातक स्थिति की असली व्याख्या है. मरीज की मौत हो गई.

- यह कल्पना करना असंभव है कि आपने तब अपने मित्र की आँखों में कैसे देखा...

- कठिनाई से... लेकिन कैसे? यह हमारा जीवन है. जैसा घटित हुआ, मैंने उसे सब कुछ बता दिया। इस स्थिति में आप क्या कह सकते हैं? आप देखिए, जैसे ही आप सुई उठाते हैं और किसी व्यक्ति के पास जाते हैं, आपको स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि जटिलताएं हो सकती हैं। हमारी सुइयां 10 सेमी लंबी हैं। क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि आप इसे कितनी दूर तक चिपका सकते हैं? जब आप इस सुई को लेते हैं और इसे किसी व्यक्ति को चुभाते हैं, तो आपको यह समझना चाहिए कि क्या आप इस तनाव से बच सकते हैं या क्या यह आपके बस की बात नहीं है। जिम्मेदारी... सब आन्तरिक मन मुटावके कारण से।

और हर किसी को इस तरह के तनाव का अनुभव करने का अवसर नहीं दिया जाता है और हर किसी को इसकी ज़रूरत भी नहीं है। ऐसे दुर्भाग्यपूर्ण लोग हैं जो हमारी विशेषज्ञता में प्रभावी ढंग से काम करते हैं, लेकिन उनके लिए यह काम बहुत दर्दनाक है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक निश्चित प्रकार का चरित्र होता है।

ऑपरेटिंग रूम में, पनडुब्बी की तरह, कोई संघर्ष नहीं होना चाहिए

-यह किस प्रकार का है? मुश्किल?

- आंशिक रूप से। तथ्य यह है कि एनेस्थिसियोलॉजी के लिए पुरुष प्रकार की सोच की आवश्यकता होती है। यह एक साथ कई काम करने की क्षमता, गंभीर परिस्थितियों में तुरंत जिम्मेदार निर्णय लेने की क्षमता, अन्य लोगों को समझाने और उन्मादी न होने की क्षमता है।

लेकिन कई महिलाएं हमारे पेशे में अच्छा काम करती हैं क्योंकि उनमें सही चरित्र लक्षण होते हैं। मेरी पत्नी भी ऐसी ही हैं, वह भी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हैं। वैसे, हमारा विभाग हमेशा से ही अपने बेहद आकर्षक कर्मचारियों के लिए मशहूर रहा है। दिखावे धोखा छलावे हो सकते है (मुस्कान).

उदाहरण के लिए, कल एक लड़की एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने एक मरीज को टेबल से हटा दिया। कल्पना कीजिए, सर्जन ऑपरेशन करने के लिए तैयार थे, लेकिन उसने ऑपरेशन रद्द कर दिया। यह बहुत ज़िम्मेदारी भरा फैसला है. सर्जन नाराजगी से बड़बड़ाए, लेकिन वह जिद पर अड़ी रही। और आपको अपने शब्दों का जवाब देना होगा।

एनेस्थिसियोलॉजी एक विशेषज्ञता है जहां आप बस कुछ नहीं कह सकते। "आह" कहा, जाओ और करो।

कठोरता बिल्कुल वैसी नहीं है जिसकी आवश्यकता है। कहीं मेरा सिर मेज से टकराता है, और कहीं "प्रिय, कृपया।" एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट में न केवल कठोरता, बल्कि लचीलापन भी होना चाहिए। यहीं पर महिलाएं विशेष रूप से प्रभावी होती हैं। आपको सही लाइन ढूंढने में सक्षम होने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि आप सर्जन से कठोरता से बात करते हैं, तो एक पुराना संघर्ष पैदा हो जाएगा। लेकिन सिद्धांत रूप में ऑपरेटिंग रूम में कोई संघर्ष नहीं होना चाहिए। आख़िरकार, जो लोग वहां काम करते हैं वे एक पनडुब्बी की तरह हैं।

- कैसी तुलना...

- यह बिल्कुल सटीक है - पनडुब्बी की तरह। बंद जगह, हवादार कमरा, कृत्रिम रोशनी, हर जगह मॉनिटर, विकिरण, शोर, रासायनिक खतरे। सब कुछ है। हम पनडुब्बी क्यों नहीं हैं? निस्संदेह।

हमें अक्सर त्वरित, जिम्मेदार निर्णय भी लेने पड़ते हैं। ऑपरेशन के प्रकार को तुरंत बदलें, उदाहरण के लिए, तत्काल प्राकृतिक से कृत्रिम परिसंचरण पर स्विच करें। कभी-कभी कुछ गलत हो जाता है, लेकिन पीछे मुड़कर नहीं देखा जा सकता। और किसी को कहना चाहिए: "दोस्तों, मैं आपसे विनती करता हूं, उत्साहित मत होइए।" भावनाएँ उफान पर हैं! ये असली ड्रामा है. एक व्यक्ति के लिए जिम्मेदारी. और, स्वाभाविक रूप से, लोग किनारे पर हैं। हमारे पास ऐसे डॉक्टर नहीं हैं जो भावनात्मक रूप से शामिल न हों, जिन्हें मरीज़ की परवाह न हो। मैं इस केंद्र में ऐसे लोगों को नहीं जानता. वे बाहरी तौर पर तनाव पर अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। वैराग्य, घबराहट भरी चुटकुले... हर कोई अपने तरीके से तनाव का अनुभव करता है।

- क्या होता है जब आपातकालीन शल्य - चिकित्सा?

- आपातकालीन अस्पताल में ऑपरेटिंग रूम में चौबीस घंटे चलने वाला एक "हिंडोला" होता है। मैंने एन.वी. के नाम पर आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान में छह साल तक काम किया। सामान्य और फिर पश्चात गहन देखभाल विभाग में स्किलीफोसोव्स्की। चार साल नर्स के रूप में और दो साल डॉक्टर के रूप में। यह मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण स्कूल था.

और, निःसंदेह, आपातकालीन सर्जरी की अपनी कठिनाइयाँ होती हैं, क्योंकि रोगी की आबादी अलग-अलग होती है। वे अप्रस्तुत होते हैं और कम अच्छी तरह से जांचे जाते हैं। हमारे मुकाबले आपातकालीन अस्पतालों में काम करने वाले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए यह बहुत कठिन है। मेरे मन में उनके प्रति बहुत सम्मान है, हालाँकि औपचारिक रूप से उनका संचालन कभी-कभी हमारे जितना जटिल नहीं लग सकता है।

सामान्य तौर पर, सर्जिकल ऑपरेशन की जटिलता की अवधारणा अमूर्त है। उदाहरण के लिए, प्रसूति एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक बहुत ही जटिल विशेषता है। लेकिन कार्डियक एनेस्थिसियोलॉजी के अलावा, मैं चरित्र संबंधी विशेषताओं के आधार पर कुछ भी नहीं करना चाहूंगा। मुझे गतिशीलता, "आंदोलन" की आवश्यकता है।

1992 में, दस्यु पुनर्वितरण के दौरान पीड़ितों की एक लहर हमारे बीच से गुज़री

– आपको कब एहसास हुआ कि यह खासियत आपकी है?

- इस तरह परिस्थितियाँ विकसित हुईं, मैं दुर्घटनावश अपेक्षाकृत दवा में आ गया। सच तो यह है कि मैं चौथी पीढ़ी का डॉक्टर हूं। मेरे परदादा एक जेम्स्टोवो डॉक्टर थे। मेरी दादी एक प्रयोगशाला सेवा में डॉक्टर के रूप में काम करती थीं। मेरे दादाजी एक सैन्य चिकित्सक थे और एक स्वास्थ्य देखभाल आयोजक थे। युद्ध के दौरान उन्होंने एक अस्पताल का निर्देशन किया। उनके पास कई आदेश और पदक थे और वे सदमे में थे। युद्ध के बाद की अवधि में, उन्होंने तीसरे मेड में सैन्य विभाग का नेतृत्व किया। वैसे, उन्हें गायों पर मोर्चे की वापसी के दौरान अस्पताल को खाली करने का पहला आदेश मिला - कोई परिवहन नहीं था।

उनकी मां एक आइसोसेरोलॉजिस्ट हैं - रक्त समूहों की विशेषज्ञ; वह 50 से अधिक वर्षों से मॉस्को ब्लड ट्रांसफ्यूजन स्टेशन पर काम कर रही हैं। और मेरे पिता एक प्रसिद्ध पुनर्जीवनकर्ता थे।

- एक्सेलरोड अल्बर्ट यूलिविच?(यूएसएसआर में पहले मोबाइल पुनर्जीवन केंद्र के संस्थापक, केवीएन के पहले प्रस्तुतकर्ता और लेखक - प्रवमीर)

- हाँ, यह मेरे पिता है। एक पेशे के रूप में चिकित्सा का चुनाव, मैं कहूंगा, थोड़ा सार्थक था। सभी डॉक्टर - और मैं मेडिकल स्कूल में हूं। मैं शायद प्रवाह के साथ बह रहा था, जो मुझे बहुत अच्छा नहीं लग रहा था। लेकिन यह सच है, उस वक्त मैं बिल्कुल शिशु अवस्था में था।

मेडिकल स्कूल में प्रवेश करने से पहले, उन्होंने तीन साल तक एक मेडिकल स्कूल में अध्ययन किया। मुझे लगता है कि मेरे पिता, पेशा चुनने में मेरी कमज़ोर जागरूकता को देखकर, मुझे चिकित्सा जगत में घूमने का अवसर देना चाहते थे। समझें कि जो मेरा है वह मेरा नहीं है... जब मेरे पिता की मृत्यु हो गई और हमने खुद को पैसे की कमी की एक मानक स्थिति में पाया, तो नर्सिंग विशेषज्ञता मेरे लिए बहुत उपयोगी थी - मैं एक नर्स के रूप में काम करने में सक्षम थी।

– एनेस्थिसियोलॉजी क्यों?

- चिकित्सा विशेषज्ञता के चुनाव में सब कुछ काफी यादृच्छिक था। मेरे हाथ सामान्य हैं, लेकिन मैं सर्जन नहीं हूं, क्योंकि एक सर्जन को सर्जरी के विचार से ग्रस्त होना चाहिए।

- एकदम जुनूनी?

- हाँ। यदि वह प्रथम बनना चाहता है। यदि लोग सर्जरी कराने जाते हैं, तो उन्हें ऑपरेटिंग रूम में रहने के लिए तैयार रहना चाहिए। इसलिए, आधुनिक सर्जरी में अग्रणी पदों पर आसीन सभी लोग 24 घंटे ऑपरेशन के लिए तैयार हैं। यदि कोई व्यक्ति इसमें इतना डूबा और प्रेरित नहीं है, तो उसे इस विशेषता में जाने की आवश्यकता नहीं है। हमारे पास एक आदमी था जो 27 घंटे तक लगातार ऑपरेशन रूम में खड़ा रहा! केवल वही लोग इसमें सफल होते हैं जो इसके अनुसार जीते हैं।

सर्जरी मेरे बस की बात नहीं है, इसलिए यह तुरंत गायब हो गई। थेरेपी दिलचस्प नहीं थी क्योंकि मुझे ऐसा लग रहा था कि सब कुछ बहुत धीरे-धीरे विकसित हो रहा था। मैं ऊब गया था.

फिर मैंने इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन में काम करना शुरू किया। और, स्वेच्छा से या अनिच्छा से, मैं विशेषता में शामिल होना शुरू कर दिया।

- आपातकालीन चिकित्सा संस्थान में काम करने से आपको क्या मिला?

मैं 1992 में वहां काम करने आया था. डाकुओं के पुनर्वितरण के दौरान चाकू और बंदूक की गोली के घावों के साथ पीड़ितों की एक लहर हमारे बीच से गुज़री। उस समय यह एक वास्तविक अग्रिम पंक्ति, एक वास्तविक सैन्य क्षेत्र अस्पताल था। गहन चिकित्सा इकाई में नर्सों पर काम का बोझ बहुत अधिक था।

रात्रि ड्यूटी, सिद्धांत रूप में, स्वाभाविक रूप से अप्राकृतिक है - एक अमानवीय अस्तित्व। इसलिए, हमने रातें समान रूप से साझा कीं; किसी अन्य तरीके से जीवित रहना असंभव था। मेरी रात का हिस्सा आधी रात से था। मैंने पूरी टीम को जाने दिया और सुबह चार बजे तक अकेले मरीजों के साथ काम किया और फिर कुछ घंटों के लिए सो गया। लोग उठे और डिलीवरी के लिए अपनी शिफ्ट तैयार की। और काम के बाद मुझे स्कूल जाना था...

- बहुत खूब…

“यह एक ऐसा काम था जो एक व्यक्ति की ईमानदारी का परीक्षण करता था: चाहे वह नशे में हो या नहीं, क्या वह एक इंसान की तरह बीमारों का इलाज करने की क्षमता रखता है या नहीं। उसने तुम्हें कुचलने की कोशिश की, इंसान बने रहना मुश्किल था।

और मैं नहीं चाहूँगा कि मेरे बच्चे इससे गुज़रें। लेकिन उन्होंने मुझे अनोखा चिकित्सीय अनुभव दिया चरम स्थितियाँ, टीम वर्क। वैसे, हमने स्किलिफ़ के वर्तमान निदेशक सर्गेई सर्गेइविच पेट्रिकोव के साथ एक ही गहन देखभाल इकाई में काम करना शुरू किया। यह हमारा पहला स्कूल था. और उन्होंने मुझे वह क्लिनिकल आधार दिया, जो मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण था।

- फिर आपने इसका सामना कैसे किया?

"मैं शायद अपने कई सहकर्मियों की तरह सामना करने में भाग्यशाली था।" मैंने इस काम में एक ऐसा स्कूल देखने की कोशिश की जिससे मुझे गुजरना पड़ा। जीवित रहना और जीवित रहना एक कठिन कार्य हो सकता है। ऐसे में कई डॉक्टर अमानवीय स्थितियाँकड़वा होने लगा...

– क्या यह आप पर निर्भर करता है?

- हाँ यकीनन। एक बार की बात है, मैं निजी तौर पर नशा विशेषज्ञ था (नार्कोलॉजी मेरी दूसरी विशेषता है), और एक मित्र ने मुझसे कहा: “तुम ऐसा क्यों कर रहे हो? यह काम नष्ट कर देता है!!! मैं कहता हूं: “साशा, तुम्हें उस व्यक्ति को देखना होगा, उसके प्रति सहानुभूति रखनी होगी, समझना होगा कि उसके पास संभावनाएं हैं, कि हम उसे आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं। तब यह बर्नआउट की ओर नहीं ले जाता।” आपको रोगी को हमेशा एक व्यक्ति के रूप में देखना चाहिए।

श्वार्टज़ का नाटक "ड्रैगन" याद है? एक मुहावरा है: "यह मेरी गलती नहीं है, मुझे सिखाया गया था!" “हर किसी को सिखाया गया था। लेकिन आप पहले छात्र क्यों थे?” यह इसी क्षेत्र से है. हम अपनी परवरिश और माँ और पिताजी से जो विरासत में मिला है, उसके दायरे में रहकर काम करते हैं।

मेरे पिता सोचते थे कि मैं आवारा हूं - अब मैं उनसे सहमत हूं

- आपका पालन-पोषण कैसे हुआ?

- एक समान के रूप में. मेरे पिता हमेशा यह समझाने की कोशिश करते थे कि कोई चीज़ एक तरह से क्यों होनी चाहिए और दूसरी तरह से नहीं। बाद में, अपने बच्चों के साथ बात करने और कई वर्षों तक एक शिक्षक के रूप में काम करने के बाद, मुझे एहसास हुआ: शिक्षा देने का कोई मतलब नहीं है। मैं अपनी स्थिति स्पष्ट करने और मार्गदर्शन देने का भी प्रयास करता हूं।

- क्या आपने अपने पिता से बहस की?

- उन्होंने कसम खाई। उसने सोचा कि मैं आवारा हूं और पर्याप्त ध्यान नहीं देता अंग्रेजी भाषा. अब मैं उनसे बिल्कुल सहमत हूं. खैर, उन्हें भी शिकायतें थीं... लेकिन तब मैं वास्तव में ऐसा ही था - मेरे पिता की मृत्यु तब हो गई जब मैं केवल 18 वर्ष का था। वैसे, वह स्पष्ट रूप से नहीं चाहते थे कि मैं एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन का अध्ययन करूँ...

- क्या उसके पास आपसे संवाद करने का समय था? मेडिसिन, केवीएन...

- जैसा कि मैं अब समझता हूं, अपने सारे कार्यभार के साथ, उन्होंने मुझ पर यथासंभव अधिकतम ध्यान दिया। हम अक्सर उसके साथ कहीं जाते थे, हमें कार से साथ यात्रा करना बहुत पसंद था। मैं अक्सर काम के सिलसिले में उनसे मिलने जाता था।

जब मेरा बड़ा बेटा अपनी पसंद की विशेषता पर निर्णय ले रहा था, तो मैं उसे भी अपने विभाग में ले आया। अपने पेशे के साथ, हम अपने बच्चों की पसंद को प्रभावित करते हैं; उदाहरण के लिए, मेरे पिता ने स्पष्ट रूप से मुझे चिकित्सा विशेषता चुनने के लिए प्रेरित किया। हालाँकि, मेरे बेटे ने दंत चिकित्सा संकाय में प्रवेश लिया।

सामान्य तौर पर, दवा उस व्यक्ति के लिए मौत है जो दुर्घटनावश यहां पहुंच गया।

यह या तो इस व्यक्ति के लिए परेशानी का कारण बनेगा - यदि कुशल कार्यउसे मानसिक रूप से गहरा आघात पहुँचाया जाएगा, या रोगी की देखभाल खराब गुणवत्ता वाली होगी।

– क्या आपके पिता आपके लिए एक उदाहरण हैं?

- आंशिक रूप से. वह एक ऐसे व्यक्ति का उदाहरण है जिसने संघर्षों में हमेशा उचित पहलू की पहचान की है। वह स्थिति को बिना उन्माद के, बाहर से देख सकता था। वह जानते थे कि किसी व्यक्ति में सर्वश्रेष्ठ कैसे देखना है और उन्होंने इसी से अपील करने की कोशिश की सकारात्मक पक्ष पर. इसमें मैं अपने पिता का अनुसरण करने की कोशिश करता हूं।'

- क्या हास्य आपके काम में मदद करता है?

- निश्चित रूप से। हमारा विभाग बहुत युवा है, लोग मजाकिया हैं। हमारी अपनी चैट है, जो हर तरह के चुटकुलों से भरी है। किसी को एक मज़ेदार वीडियो मिला, उसने इसे पोस्ट कर दिया और हर कोई इसकी चर्चा कर रहा है। एक अवधारणा है - चिकित्सीय हास्य। या किसी ने ऑपरेटिंग रूम में कुछ अजीब बात कही; इसके विपरीत, उनके बीच एक अजीब लड़ाई हुई। यह बकवास है, चुटकुले हैं जो किसी भी पेशेवर निगम में मौजूद होते हैं। यदि हास्य नहीं है तो विषाद नश्वर है।

आजकल बहुत कम लोग चुटकुले सुनाते हैं। हास्य थोड़ा अलग, अधिक परिस्थितिजन्य हो गया है - मीम्स, तस्वीरें, घटनाएं...

– क्या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के बारे में आपका कोई पसंदीदा चुटकुला है?

- मैं उन्हें एकत्र नहीं करता। आप जानते हैं, वे सभी अधिकांशतः मूर्ख होते हैं। या वे हमारे सहकर्मियों को आपत्तिजनक रूप में चित्रित करते हैं, और मुझे यह पसंद नहीं है। मुझे यह कहावत पसंद है: "एनेस्थिसियोलॉजी चिकित्सा की विशेष ताकत है।"

- कौन सशक्त वाक्यांश...क्या यह सटीक है?

- बिल्कुल। कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित मरीज का इलाज गोलियों से किया जाता है और फिर उसे दिल की सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है। और हम इस कठिन रोगी को, जिसकी चिकित्सक अब मदद नहीं कर सकता, ऑपरेटिंग रूम में ले जाते हैं और उसे सामान्य एनेस्थीसिया देते हैं। हमारी पूरी सर्जिकल टीम यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रही है कि वह खुश और स्वस्थ होकर घर जाए।

आपकी पीठ से पसीना बहता है, लेकिन आपके हाथ नहीं कांपते।

– क्या आपको अपना पहला ऑपरेशन याद है?

- नहीं, मैं इतना भावुक नहीं हूं। मुझे केवल भावनाएँ, परिस्थितियाँ याद हैं।

- आपने कैसा महसूस किया?

- मैंने आपातकालीन चिकित्सा संस्थान छोड़ दिया, जहां मैंने एक नर्स के रूप में काम किया और हमारे सर्जरी सेंटर में रेजीडेंसी में प्रवेश किया। मेरे पास मरीजों के साथ काम करने का कौशल था, और मैं यहां अपने दिमाग से सोचना सीखने आया था, मैं चाहता था इससे आगे का विकास. मुझे आत्मविश्वास से ऐसा लग रहा था कि मैं बहुत तैयार हूं।

हमारे केंद्र में वे स्मार्ट एनेस्थिसियोलॉजी पढ़ाते और सिखाते हैं, यह हमारे बॉस - शिक्षाविद् ए.ए. का स्कूल है। बुनात्यान। और निःसंदेह, हमें सब कुछ शून्य से शुरू करना था। जो व्यक्ति पहली बार हमारे ऑपरेटिंग रूम में आता है उस पर केवल मेडिकल इतिहास रखने का ही भरोसा किया जा सकता है। विशेषता जितनी अधिक आक्रामक होगी, नए व्यक्ति में आत्मविश्वास उतना ही कम होगा। स्वतंत्र निर्णय लेने से पहले वर्षों बीत जाते हैं। कोई भी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट शून्य से विकसित होता है। इसलिए, सबसे पहले, "स्क्लिफ़" में बवंडर के बाद, मुझे यहाँ अकादमिक रूप से बहुत ऊब महसूस हुई। "आंदोलन" - शून्य.

– और इसकी शुरुआत कब हुई?

- जब मैं 1998 में कार्डियक सर्जरी के लिए आया था। रेजीडेंसी के दो वर्षों के दौरान, जैसा कि अपेक्षित था, मैंने केंद्र के सभी विभागों में एक रोटेशन पूरा किया। और मैं यहीं समाप्त हो गया। मुझे भी दिलचस्पी थी।

हमारे विभाग के युवा जानवर अब जिस चीज़ के आदी हो गए हैं वह बहुत रोमांचक और बहुत कठिन है। था अच्छी टीम, हमने हमेशा कुछ न कुछ चर्चा की, वैज्ञानिक अनुसंधान किया। यह आंतरिक आत्म-विकास से संबंधित एक व्यावहारिक विज्ञान है।

“क्या तुम्हारे हाथ कभी नहीं कांपे?”

- नहीं। मैं पहले ही कह चुका हूं कि पहली बार सुई उठाते ही सारा मामला सुलझ जाता है। और यह मेरे साथ 1989 में हुआ, जब मैं मेडिकल स्कूल में था।

-क्या आप चिंतित थे?

- अच्छा... मैं बहुत घबरा गया था। यह 59वां अस्पताल था, कार्डियोलॉजी विभाग, मरीजों की नसें पहले से ही छेदी हुई थीं, और यहां तक कि सुइयां भी तब पुन: प्रयोज्य और बहुत कुंद थीं। बेशक, मैं डर गया था, लेकिन आप धीरे-धीरे इसमें शामिल हो जाते हैं।

यह मौलिक संभावना का मामला है. यदि आप कह सकते हैं: "रोगी को इलाज के लिए इसकी आवश्यकता है" और उसमें एक सुई डाल दें, तो छात्र बेंच से आगे बस अधिक से अधिक जिम्मेदारी बन जाती है। और इस संबंध में हम सर्जनों के करीब हैं। हम मरीजों की मदद करने के लिए ऐसे काम करते हैं जो संभावित रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं। और यह पहले इंजेक्शन के क्षण से ही शुरू हो जाता है।

लेकिन, निश्चित रूप से, ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब आपकी पीठ से पसीना बहता है, लेकिन आपके हाथ नहीं कांपते हैं।

- हमें इस स्थिति के बारे में बताएं।

- कई साल पहले हमारे पास एक मामला था जब हम शारीरिक विशेषताओं के कारण एक मरीज को लंबे समय तक इंटुबैट नहीं कर सके थे। उसे खोने का वास्तविक जोखिम था।

ऑपरेशन के बाद शाम को हम स्टाफ रूम में बैठे चाय पी रहे थे, तभी अचानक एक सहकर्मी ने हमें बुलाया. स्वाभाविक रूप से, उन्होंने सब कुछ छोड़ दिया और ऑपरेटिंग रूम में भाग गए। हमने अन्य विभागों से पुनर्जीवनकर्ताओं को भी आमंत्रित किया। इस मरीज़ में हर किसी का हाथ हो सकता था।

- बचाया?

- सब कुछ अच्छे से ख़त्म हुआ। डॉक्टरों में से एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालने में सक्षम था। शिक्षाविद् ए.ए. बून्याटियन और हमारे अन्य शिक्षकों ने हमें हमेशा सिखाया कि हम एक टीम में काम करते हैं। और अगर कोई आपातकालीन स्थिति आती है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात रोगी की सुरक्षा है। तब और अब दोनों: "किसी विशिष्ट डॉक्टर का मरीज नहीं है, केंद्र का मरीज है।"

यदि हम ऐसा करते हैं, तो रोगी को जीवित रहना ही होगा

- मुझे आपसे यह पूछने में डर लग रहा है कि आपने अपने काम के वर्षों में कितनी मौतें देखी हैं...

- मैंने गिनती नहीं की। वे थे, लेकिन हमारे केंद्र में मृत्यु दर बहुत कम थी, इस तथ्य के बावजूद कि हम बहुत बीमार रोगियों को लेते हैं, अक्सर जिन्हें अन्य क्लीनिकों में मना कर दिया जाता था। यदि हम ऐसा करते हैं, तो रोगी को जीवित रहना चाहिए, कम से कम हमारे पास उसके जीवित रहने की अच्छी संभावना होनी चाहिए।

– लेकिन अगर फिर भी ऐसा हो तो कैसे जियें?

– धर्मशाला में काम करने वाले लोग कैसे रहते हैं? आप देखिए, हम एक उपकरण हैं...

-क्या आप एक उपकरण हैं?

- हम किसी व्यक्ति का भाग्य निर्धारित नहीं कर सकते। हम वही करने का प्रयास करते हैं जो हम पर निर्भर करता है, और बाकी सब कुछ भगवान के हाथ में है। ऐसी चीजें हैं जिन्हें समझाना मुश्किल है। उन्होंने महाधमनी धमनीविस्फार के लिए सर्जरी करना शुरू किया - महाधमनी फट गई, और रोगी की मृत्यु हो गई। हाँ, यह हर किसी के लिए अप्रिय है। आप विश्लेषण करना शुरू करते हैं कि क्या आपने सब कुछ किया है, क्या आपने अपने लिए निर्धारित सभी कार्यों को हल कर लिया है, और अपने सहकर्मियों के साथ इस पर चर्चा करते हैं। हम रचनात्मक निष्कर्ष निकालने का प्रयास करते हैं। मेरा दृष्टिकोण यह है: जीवन चलता रहता है, आइए जानें कि यदि संभव हो तो यह कैसे सुनिश्चित किया जाए कि ऐसा दोबारा न हो।

– आप सामान्यतः मृत्यु के बारे में क्या सोचते हैं?

"शायद, किसी भी अन्य व्यक्ति की तरह, वह मुझे डराती है।" मुझे उस पूर्वनियति की कुछ समझ है जो हमें दी गई है, लेकिन जिसे हम कुछ हद तक प्रभावित कर सकते हैं।

मैं यह नहीं कह सकता कि मेरे काम ने मृत्यु के प्रति मेरे दृष्टिकोण को प्रभावित किया, लेकिन इसने मानवीय भय की संरचना और सहानुभूति की भावना के बारे में मेरी समझ को प्रभावित किया जो कर्मचारियों के साथ संवाद करने और यह समझने में मदद करता है कि मरीज क्या सांस ले रहा है।

– तनाव के बाद आप अपना समर्थन कैसे करते हैं?

– आप मुझसे प्रश्न पूछें जिनका उत्तर सुनकर मुझे खुशी होगी। उदाहरण के लिए, लोगों को धर्मशाला, विशेषकर बच्चों के धर्मशाला में काम करने में ताकत कैसे मिलती है?

यह मेरे लिए आसान है. मेरे मरीज़ वयस्क हैं, उनमें से अधिकांश के पास इसकी अच्छी संभावना है बाद का जीवन. आप बस किसी सकारात्मक चीज़ पर स्विच करने का प्रयास करें। परिवार, बच्चे, प्रियजन - यही मुझे खुश करते हैं। मुझे यात्रा करना और स्कीइंग करना पसंद है।

लेकिन मेरे पास काम के अलावा कोई विशेष शौक नहीं है, क्योंकि मेरे पास उसके लिए पर्याप्त नहीं है। आंतरिक ऊर्जा. जैसा कि मेरे एक रिश्तेदार, जो एक डॉक्टर भी हैं, ने कहा, जीवन में पर्याप्त सेरोटोनिन नहीं है। हमें इसे इकट्ठा करने की जरूरत है.

हिप्पोक्रेटिक शपथ की तुलना में आस्था अधिक सटीक उपकरण है

– आपने पूर्वनियति के बारे में कहा... क्या आप आस्तिक हैं?

- हां, मुझे विश्वास है, लेकिन शायद किसी तरह गैर-रैखिक रूप से। ईश्वर के साथ रिश्ता एक जटिल चीज़ है। मेरे लिए इसे स्पष्ट करना कठिन है। मैं हमारे भाग्य में उनकी कुछ भागीदारी में विश्वास करता हूं। उदाहरण के लिए, मैं यह नहीं कह सकता कि मैं किसी संप्रदाय का हूँ। मैं वैश्विक अर्थों में आस्तिक हूं।

- क्या आपको लगता है कि आस्था महत्वपूर्ण है?

- मुझे भी ऐसा ही लगता है। आस्था का अस्तित्व आशा देता है कि वैश्विक न्याय और समीचीनता मौजूद है। आस्था कुछ हद तक जिम्मेदारी प्रदान करती है।

मेरे पिता की अभिव्यक्ति थी: "यह दिव्य है, यह दिव्य नहीं है।" यह एक प्रकार का आंतरिक मेट्रोनोम है, जो आस्था के मुद्दों से बहुत निकटता से जुड़ा हुआ है। आपका आचरण योग्य है या नहीं?

हम इसे कैसे मापेंगे? रूसी डॉक्टर का कोड या हिप्पोक्रेटिक शपथ? मुझे ऐसा लगता है कि आस्था अधिक सटीक उपकरण है; इसका पेशे से कोई संबंध नहीं है।

किसी कठिन परिस्थिति में किसी सहकर्मी की मदद करने का निर्णय शपथ से नहीं बल्कि शपथ से निर्धारित होता है आंतरिक सिद्धांत"योग्य-अयोग्य।" यदि कोई आंतरिक मेट्रोनोम है, आइए इसे नैतिकता कहें, तो आपके पास अपने कार्यों को मापने के लिए कुछ है। जो अयोग्य है उस पर लज्जित होना। लेकिन आस्था के प्रति रवैया निवासी के कमरे में चर्चा का विषय नहीं है और निश्चित रूप से काम के लिए डॉक्टर चुनने का मानदंड नहीं है।

क्या इससे हमें यह समझने में मदद मिलती है कि मरीज की मौत ऑपरेशन टेबल पर क्यों हुई? नहीं, इससे कोई मदद नहीं मिलती. फिर भी, डॉक्टरों के मन में यह सवाल होगा: “ऐसा क्यों था? बच्चे क्यों मर रहे हैं? हमारे केंद्र में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हैं जो बच्चों के साथ काम करते हैं, मुझे लगता है कि यह विशेष रूप से कठिन है।

- आप, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, दर्द के बारे में कैसा महसूस करते हैं? शायद यह ऐसी चीज़ है जिसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए?

- ऐसा कुछ नहीं. दर्द बिल्कुल है प्राकृतिक अवस्थाहमारे जीवन में और यदि यह नहीं है, तो यह बहुत बुरा है। "दर्द शरीर का प्रहरी है," यह चोट और क्षति से बचने में मदद करता है।

– शारीरिक और नैतिक दोनों?

- क्षमा करें, लेकिन दुःख के बिना कोई आनंद नहीं है। यदि कोई काला नहीं है, तो कोई सफ़ेद नहीं है।

-लेकिन आप बिल्कुल दर्द को शांत करने वाले लोग हैं...

- हां, हम शांत कर रहे हैं। क्योंकि इसके बिना कोई भी व्यक्ति ऑपरेशन से बच नहीं सकता है। यह दर्द स्पष्टतः पैथोलॉजिकल है। हम इसे सहनीय सीमा तक हटा देते हैं।

– तो ड्रामा तो होगा ही?

- निश्चित रूप से। उसके बिना यह कैसा होगा? नाटक के बिना प्यार कैसे हो सकता है? क्या सचमुच ऐसा होता है? यदि यह कोई कथित स्वर्ग है, तो शायद वहीं, लेकिन अंदर वास्तविक जीवनसभी गलत। आप एक बच्चे से प्यार करते हैं - यह शुद्ध प्रेम, लेकिन आप उसके बारे में चिंता करते हैं - यह चिंता है। आप किसी प्रियजन से प्यार करते हैं, लेकिन आप उसे खोने से डरते हैं। सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है. इसलिए, हम दर्द को दूर कर देते हैं, लेकिन यह ऑपरेशन के बाद की अवधि में फिर से प्रकट हो जाता है।

- क्या आपको लगता है कि किसी व्यक्ति का कोई उद्देश्य होता है?

- हमें एक निश्चित खोज, विकास की एक निश्चित सीढ़ी से गुजरना होगा। हमारा जीवन कुछ आंतरिक समस्याओं के समाधान पर बना है। शायद मैं इसे अपनी विशेषज्ञता के चश्मे से इस तरह देखता हूं।

-क्या इससे कुछ होता है?

- पता नहीं। मैं बस इतना जानता हूं कि हमें अपने जीवन में विकास करना चाहिए। अगर हम आगे नहीं बढ़ते तो हम पीछे हट जाते हैं. आज हमें कुछ ऐसा करना चाहिए जो हमने कल नहीं किया। संभवतः, आंतरिक विश्वास की स्थिति से, आपको विकसित होने की आवश्यकता है। इसलिए मैं यहां हूँ।

नादेज़्दा प्रोखोरोवा द्वारा साक्षात्कार

जब एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी मरीज का दिल बंद कर देता है तो उसे कैसा महसूस होता है, एक ऑपरेटिंग रूम एक पनडुब्बी की तरह कैसा होता है, क्यों सबसे अनुभवी डॉक्टर भी हमेशा एनेस्थीसिया के परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है, और कैसे जीवित रहना है अचानक मौतऑपरेटिंग टेबल पर मरीज - एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बोरिस एक्सेलरोड प्रवमीर को बताते हैं।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बोरिस एक्सेलरोडके नाम पर रूसी वैज्ञानिक सर्जरी केंद्र में काम करता है। शिक्षाविद् बी.वी. पेत्रोव्स्की 20 से अधिक वर्षों से। उनके पिता अल्बर्ट एक्सेलरोड यूएसएसआर में पहले मोबाइल रिससिटेशन सेंटर के संस्थापक, केवीएन के पहले प्रस्तुतकर्ता और लेखक हैं।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपने हाथों से गंभीर स्थितियाँ बनाता है

कोई भी एनेस्थीसिया एक उच्च जोखिम वाला आक्रामक हस्तक्षेप है; इसे करने वाले डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। अब अगर इसे सही तरीके से किया जाए तो एनेस्थीसिया के दौरान मृत्यु का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है। और कला के कार्यों में, यह वास्तव में प्राचीन भय है जिसका सामान्य संज्ञाहरण के वास्तविक परिणामों से बहुत कम संबंध है जिसका शोषण किया जाता है। हाँ, जटिलताएँ हो सकती हैं।

-क्या वे गंभीर हैं?

- हां, हम गंभीर हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वह व्यक्ति होता है जो अपने हाथों से गंभीर स्थितियाँ बनाता है ताकि ऑपरेशन संभव हो सके। वह मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं देता है - रोगी सांस नहीं लेता है। और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बाधित हुए कार्य की भरपाई करनी होगी। इस मामले में, उसे रोगी के लिए सांस लेने दें - उसे पर्याप्त कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करें। यदि हम वाल्व बदलने के लिए किसी मरीज के हृदय को रोकते हैं, तो हमें हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क और आंतरिक अंगों में रक्त के प्रवाह की रक्षा करनी चाहिए।

- क्या इसकी कोई गारंटी है?

कोई भी सर्जन आपको बताएगा: "आप देखिए, हमारे पास बहुत अनुभव है, जटिलताओं का प्रतिशत ऐसा-वैसा है, आंकड़े हैं।" लेकिन एक भी ईमानदार सर्जन यह नहीं कहेगा: "सौ प्रतिशत, मैं अपनी माँ की कसम खाता हूँ!"

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का कार्य गैर-मानक स्थितियों में समाधान खोजना है

- क्या यह प्रतिशत दवाओं की पसंद पर निर्भर करता है?

- यह दवा पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि किसी विशेष स्थिति में उसकी पसंद और खुराक चयन की पर्याप्तता पर निर्भर करता है। दवाओं का एक ही सेट अच्छा या बुरा एनेस्थीसिया प्रदान कर सकता है।

- कई मरीजों का कहना है कि खराब दवाओं के कारण एनेस्थीसिया खराब हो गया...

हमारी विशेषज्ञता का अध्ययन केवल पाठ्यपुस्तकों से नहीं किया जा सकता। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सोचने में सक्षम होना चाहिए।

– क्या कोई ओवरडोज़ है?

छात्र (बोरिस एक्सेलरोड मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी में पढ़ाते हैं, जिसका नाम ए.आई. एव्डोकिमोव - प्रवमीर के नाम पर रखा गया है) अक्सर मुझसे इस बारे में पूछते हैं। नहीं, खुराक का चयन अपर्याप्त है। आपने दवा दी, आपके मरीज ने सांस लेना बंद कर दिया - उसे कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करें। यदि आपका रक्तचाप गिरता है, तो दवा की खुराक कम करें। तय करना! मरीज का शरीर पूरी तरह से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के नियंत्रण में होता है।

एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन एक उच्च जोखिम वाली विशेषता है जिसके लिए डॉक्टर से बड़ी मात्रा में ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, हमारा वेतन उतना अधिक नहीं है जितना होना चाहिए। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर के पास बहुत उच्च स्तर की व्यक्तिगत जिम्मेदारी होती है। इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए कदाचार बीमा एक सर्जन की तुलना में अधिक है।

मैं मरीज़ की बात सुनने और उसकी चिंताओं को समझने की कोशिश करता हूँ

– आप मरीज़ से कैसे संवाद करते हैं और उसे शांत करते हैं?

- हाँ, मेरी राय में, रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना हमारे काम में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच का एक मुख्य लक्ष्य उस चिंता के स्तर को कम करना है जो मरीज को सर्जरी से पहले हमेशा होती है। मरीज को आश्वस्त करना और डॉक्टर में विश्वास पैदा करना जरूरी है।

- आप क्या कह रहे हैं? आप कहाँ से शुरू करते हैं?

“मैं उसे सुनने और उसकी चिंताओं को समझने की कोशिश करता हूँ। सबसे पहले, मैं आता हूँ और कहता हूँ: “नमस्कार! मैं आपका एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हूं।" हर कोई अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, आप सही स्वर ढूंढने का प्रयास करें।

सामान्य तौर पर, किसी आगामी ऑपरेशन के प्रति व्यक्ति की सामान्य प्रतिक्रिया डर होती है। यदि रोगी कहता है कि उसे बिल्कुल भी डर नहीं लगता है, तो दो विकल्प हैं - या तो वह झूठ बोल रहा है, या उसमें कुछ मानसिक असामान्यताएँ हैं। या फिर उसे जोखिमों के बारे में बस गलत जानकारी दी गई है...

इसीलिए मैं कहता हूं कि व्यक्ति को सुनने की जरूरत है। यदि आप उसकी चिंता महसूस करते हैं, तो आप नेविगेट कर सकते हैं और किसी तरह उसे शांत कर सकते हैं। मैं मरीज़ को यह विश्वास दिलाने की कोशिश करता हूँ कि ऑपरेशन अच्छे से ख़त्म होगा, कि यहाँ सामान्य लोग हैं जो उसे समझते हैं। आख़िरकार, एक व्यक्ति को थोड़ा सा झूठ भी महसूस हो सकता है। आपको सच बताना चाहिए, जिस पर आप विश्वास करते हैं।

– विश्वास स्थापित करना?

कभी-कभी डॉक्टर डॉक्टर-रोगी संबंध से परे रोगियों के साथ कुछ प्रकार के आंतरिक संबंध स्थापित करते हैं। वाइब्स, तुम्हें पता है? घनिष्ठ मानवीय रिश्तों की चमक जो लंबे समय तक चलती है। बेशक, मेरे साथ भी ऐसा होता है. एक आकर्षक व्यक्ति, मेरा पूर्व रोगी, येरेवन में रहता है। जब मैं और मेरी पत्नी आर्मेनिया की यात्रा पर गए, तो हमें उनसे मिलकर बहुत खुशी हुई।

ऐसे लोग भी होते हैं जिनसे आप फ़ोन पर बात नहीं करते, लेकिन बस उन्हें याद करते हैं। एक मरीज़... यह एक भयानक कहानी है, मैं इसे याद भी नहीं करना चाहता... वह हमारे पास तब आई थी जब उसका कई बार अन्य अस्पतालों में ऑपरेशन किया गया था, और अचानक उन्हें एक हृदय दोष का भी पता चला। बहुत दुखी भाग्य वाली एक युवा महिला... फिर उसने मुझे कई बार आभारी पत्र लिखे और कहा कि वह मेरे लिए प्रार्थना कर रही थी। क्या वह अब जीवित है या नहीं? 15 साल से ज्यादा का समय बीत चुका है.

एक भी मरीज़ ऐसा नहीं है जिसके लिए मैं दोषी महसूस करूँ

-क्या आप अपने मरीज़ों को भूल जाते हैं?

- क्या ऐसे कोई मरीज़ हैं जो जाने नहीं देंगे?

- यह कल्पना करना असंभव है कि आपने तब अपने मित्र की आँखों में कैसे देखा...

- कठिनाई से... लेकिन कैसे? यह हमारा जीवन है. जैसा घटित हुआ, मैंने उसे सब कुछ बता दिया। इस स्थिति में आप क्या कह सकते हैं? आप देखिए, जैसे ही आप सुई उठाते हैं और किसी व्यक्ति के पास जाते हैं, आपको स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि जटिलताएं हो सकती हैं। हमारी सुइयां 10 सेमी लंबी हैं। क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि आप इसे कितनी दूर तक चिपका सकते हैं? जब आप इस सुई को लेते हैं और इसे किसी व्यक्ति को चुभाते हैं, तो आपको यह समझना चाहिए कि क्या आप इस तनाव से बच सकते हैं या क्या यह आपके बस की बात नहीं है। जिम्मेदारी... सारा आंतरिक द्वंद इसी में है.

ऑपरेटिंग रूम में, पनडुब्बी की तरह, कोई संघर्ष नहीं होना चाहिए

-यह किस प्रकार का है? मुश्किल?

लेकिन कई महिलाएं हमारे पेशे में अच्छा काम करती हैं क्योंकि उनमें सही चरित्र लक्षण होते हैं। मेरी पत्नी भी ऐसी ही हैं, वह भी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हैं। वैसे, हमारा विभाग हमेशा से ही अपने बेहद आकर्षक कर्मचारियों के लिए मशहूर रहा है। दिखावे धोखा दे सकते हैं (मुस्कान)।

एनेस्थिसियोलॉजी एक विशेषज्ञता है जहां आप बस कुछ नहीं कह सकते। "आह" कहा, जाओ और करो।

- कैसी तुलना...

- जब कोई आपातकालीन ऑपरेशन होता है तो क्या होता है?

1992 में, दस्यु पुनर्वितरण के दौरान पीड़ितों की एक लहर हमारे बीच से गुज़री

– आपको कब एहसास हुआ कि यह खासियत आपकी है?

- एक्सेलरोड अल्बर्ट यूलिविच? (यूएसएसआर में पहले मोबाइल पुनर्जीवन केंद्र के संस्थापक, केवीएन के पहले प्रस्तुतकर्ता और लेखक - प्रवमीर)

– एनेस्थिसियोलॉजी क्यों?

- एकदम जुनूनी?

- आपातकालीन चिकित्सा संस्थान में काम करने से आपको क्या मिला?

- बहुत खूब…

और मैं नहीं चाहूँगा कि मेरे बच्चे इससे गुज़रें। लेकिन उन्होंने मुझे विषम परिस्थितियों में काम करने और एक टीम में काम करने का अनोखा नैदानिक अनुभव दिया। वैसे, हमने स्किलिफ़ के वर्तमान निदेशक सर्गेई सर्गेइविच पेट्रिकोव के साथ एक ही गहन देखभाल इकाई में काम करना शुरू किया। यह हमारा पहला स्कूल था. और उन्होंने मुझे वह क्लिनिकल आधार दिया, जो मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण था।

- फिर आपने इसका सामना कैसे किया?

"मैं शायद अपने कई सहकर्मियों की तरह सामना करने में भाग्यशाली था।" मैंने इस काम में एक ऐसा स्कूल देखने की कोशिश की जिससे मुझे गुजरना पड़ा। जीवित रहना और जीवित रहना एक कठिन कार्य हो सकता है। ऐसी अमानवीय परिस्थितियों में कई डॉक्टर कटु होने लगे...

– क्या यह आप पर निर्भर करता है?

मेरे पिता सोचते थे कि मैं आवारा हूं - अब मैं उनसे सहमत हूं

- आपका पालन-पोषण कैसे हुआ?

- क्या आपने अपने पिता से बहस की?

- उन्होंने कसम खाई। वह सोचता था कि मैं आवारा हूं और अंग्रेजी भाषा पर पर्याप्त ध्यान नहीं देता हूं। अब मैं उनसे बिल्कुल सहमत हूं. खैर, उन्हें भी शिकायतें थीं... लेकिन तब मैं वास्तव में ऐसा ही था - मेरे पिता की मृत्यु तब हो गई जब मैं केवल 18 वर्ष का था। वैसे, वह स्पष्ट रूप से नहीं चाहते थे कि मैं एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन का अध्ययन करूँ...

- क्या उसके पास आपसे संवाद करने का समय था? मेडिसिन, केवीएन...

सामान्य तौर पर, दवा उस व्यक्ति के लिए मौत है जो दुर्घटनावश यहां पहुंच गया।

यह या तो इस व्यक्ति के लिए परेशानी का कारण बनेगा - यदि कार्य प्रभावी है, तो उसे मानसिक रूप से गहरा आघात लगेगा, या रोगी की खराब गुणवत्ता वाली देखभाल होगी।

– क्या आपके पिता आपके लिए एक उदाहरण हैं?

- आंशिक रूप से। वह एक ऐसे व्यक्ति का उदाहरण है जिसने संघर्षों में हमेशा उचित पहलू की पहचान की है। वह स्थिति को बिना उन्माद के, बाहर से देख सकता था। वह जानते थे कि किसी व्यक्ति में सर्वश्रेष्ठ कैसे देखा जाए और उन्होंने इस सकारात्मक पक्ष को आकर्षित करने का प्रयास किया। इसमें मैं अपने पिता का अनुसरण करने की कोशिश करता हूं।'

- क्या हास्य आपके काम में मदद करता है?

– क्या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के बारे में आपका कोई पसंदीदा चुटकुला है?

– कितना सशक्त वाक्यांश है... क्या यह सटीक है?

आपकी पीठ से पसीना बहता है, लेकिन आपके हाथ नहीं कांपते।

– क्या आपको अपना पहला ऑपरेशन याद है?

- नहीं, मैं इतना भावुक नहीं हूं। मुझे केवल भावनाएँ, परिस्थितियाँ याद हैं।

- आपने कैसा महसूस किया?

- मैंने आपातकालीन चिकित्सा संस्थान छोड़ दिया, जहां मैंने एक नर्स के रूप में काम किया और हमारे सर्जरी सेंटर में रेजीडेंसी में प्रवेश किया। मेरे पास मरीजों के साथ काम करने का कौशल था, और मैं यहां अपने दिमाग से सोचना सीखने आया था, मैं और विकास चाहता था। मुझे आत्मविश्वास से ऐसा लग रहा था कि मैं बहुत तैयार हूं।

– और इसकी शुरुआत कब हुई?

हमारे विभाग के युवा जानवर अब जिस चीज़ के आदी हो गए हैं वह बहुत रोमांचक और बहुत कठिन है। वहाँ एक अच्छी टीम थी, हम हमेशा कुछ न कुछ चर्चा करते थे और वैज्ञानिक अनुसंधान करते थे। यह आंतरिक आत्म-विकास से संबंधित एक व्यावहारिक विज्ञान है।

“क्या तुम्हारे हाथ कभी नहीं कांपे?”

-क्या आप चिंतित थे?

- हमें इस स्थिति के बारे में बताएं।

- बचाया?

यदि हम ऐसा करते हैं, तो रोगी को जीवित रहना ही होगा

– लेकिन अगर फिर भी ऐसा हो तो कैसे जियें?

– धर्मशाला में काम करने वाले लोग कैसे रहते हैं? आप देखिए, हम एक उपकरण हैं...

-क्या आप एक उपकरण हैं?

बोरिस पेत्रोविच एक्सलरोड (1928-2004), उर्फ एक्सल, उर्फ एएक्सएल, की शिक्षा लेनिनग्राद हायर आर्ट स्कूल में हुई थी। में और। मुखिना. उन्होंने दुर्लभ मटमैली तकनीक में काम करते हुए मोज़ाइक और पेंटिंग का अध्ययन किया, जिसमें मोम-आधारित पेंट का उपयोग किया जाता है और इसलिए इसे सतह पर गर्म रूप से लगाया जाता है। ऐसी छवियों के शुरुआती उदाहरण - "फ़यूम पोर्ट्रेट्स" - पहली शताब्दी ईस्वी पूर्व के हैं।

एक कलाकार के रूप में एक्सल के बारे में इंटरनेट पर अधिक जानकारी नहीं है, लेकिन एक व्यक्ति के रूप में उनके बारे में बहुत सारी गर्मजोशी भरी और आभारी यादें मौजूद हैं। फोंटंका और मेयोरोव (अब वोज़्नेसेंस्की प्रॉस्पेक्ट) के कोने पर एक घर की अटारी में स्थित उनकी कार्यशाला न केवल एक कार्यशाला थी, बल्कि एक मेहमाननवाज़ घर भी थी, जो कला प्रेमियों के लिए आकर्षण का केंद्र थी। वहाँ अद्भुत, जादुई वातावरण था। एक्सल ने स्वयं कहा: " मेरे पास एक बड़ी कार्यशाला थी, जहाँ मैंने वयस्कों को अनुमति नहीं दी: केवल बच्चे ही मेरे पास आते थे - तीन से नब्बे-तीन साल तक के बच्चे" प्रवेश करने वालों का स्वागत गलियारे में घूम रहे विद्वान कौवे रेडिलार्डस ने किया, छत पर तारे चमक रहे थे, और बाथरूम में एक कायाकल्प मशीन काम कर रही थी... आइए उन लोगों को मंजिल दें जो वहां गए हैं अद्भूत स्थान.

« एक प्रकार का पुनर्जागरण व्यक्ति। उन्होंने अक्सर बाख से अद्भुत, कम और धीरे-धीरे प्रदर्शन करवाया। एक्सल के आसपास समय किसी तरह धीरे-धीरे, पारदर्शी रूप से बहता था: या तो वह वायलिन को अधिक प्रामाणिक बनाने के लिए छूता था, फिर वह कॉटेरियम (कैनवास पर गर्म पेंट लगाने के लिए एक उपकरण) के साथ एक आइकन को छूता था, फिर वह खिलाने के लिए रोटी बनाता था लोग, समुद्र के सीपियों में रंग घोलते हैं, क्योंकि "समय बदल जाता है, लेकिन कलाकार बना रहता है।" उसे केवल चुपचाप उपस्थित रहना था - और संगीतकारों ने अलग तरह से बजाया, उनमें कुछ अद्भुत उत्थान था, बच्चों ने अपने रहस्यों पर उस पर भरोसा किया, पक्षी खिड़की पर उड़ गए यह देखने के लिए कि वहां क्या हो रहा है».

"यू वह था अद्भुत क्षमताकिसी व्यक्ति को खुद से ऊपर उठाएं, उसे खुद पर विश्वास करने दें। उन्होंने महान संगीतकारों, दार्शनिकों और बेघर लोगों के साथ, पूरी तरह से खोए हुए लोगों के साथ संवाद किया, और उन्होंने सभी को उनकी विशिष्टता का एहसास कराया, क्योंकि "दोनों की प्रकृति अलग है," वह अरस्तूफेन्स को दोहराते हुए कहा करते थे, और वह जानते थे कि "कैसे करना है" ध्यान से सुनो।"».

« यह जगह सचमुच जादुई थी। यह एक अकल्पनीय आध्यात्मिक केंद्र था, यह विश्वास करना कठिन था कि ऐसा स्थान पृथ्वी पर मौजूद है, बल्कि यह इस जीवन में नहीं बल्कि स्वर्ग में कहीं है।"- एंड्री "रयुशा" रेशेटिन याद करते हैं, जिन्होंने एक्वेरियम में वायलिन बजाया था। एक्सल ने कई लोगों को प्राचीन संगीत से परिचित कराया। इस प्रकार, रेशेटिन रूस में पहले बारोक ऑर्केस्ट्रा के नेता बन गए। प्रसिद्ध प्रामाणिक संगीतकार फ़ेलिक्स रावडोनिकास ने पुनरुद्धार के लिए दुर्गम बाधाओं पर काबू पाने की संभावना में विश्वास जगाने के लिए एक्सल को धन्यवाद दिया प्रारंभिक संगीतरूस में।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि एक्सल के करीबी लोगों का समूह, और शायद वह स्वयं, वाविलोव के एल्बम को सुनता था। गीत के पाठ के लेखक, एरी वोलोखोन्स्की याद करते हैं: " मैंने यह रिकॉर्ड सुना, जहां लिखा था कि यह संगीत फ्रांसेस्को डि मिलानो का था। वह चला और म्याऊँ किया। मैं तब उदास मूड में था, क्योंकि खवोस्तेंको, जिनके साथ हमने कई गीत लिखे थे, मास्को चले गए और मैं सेंट पीटर्सबर्ग में ही रह गया। इस विचार के साथ कि "अब मैं गीत कैसे लिखूंगा?" मैं सेंट पीटर्सबर्ग में घूम रहा था और अपने मित्र एक्सल की कार्यशाला में गया, और लगभग 15 मिनट में यह पाठ लिखा। यह नवंबर-दिसंबर 1972 की बात है.»

ए.एच.वी.

एलेक्सी खवोस्तेंको पैराडाइज़ को pleer.com पर निःशुल्क डाउनलोड करें

अनरी गिरशेविच वोलोखोन्स्की का जन्म 1936 में लेनिनग्राद में हुआ था, वर्तमान में वह जर्मनी में रहते हैं। कवि, गद्य लेखक, नाटककार, अनुवादक और, महत्वपूर्ण रूप से हमारी कहानी के लिए, सर्वनाश पर टिप्पणियों के लेखक। वोलोखोन्स्की ने एलेक्सी खवोस्तेंको के साथ मिलकर सौ से अधिक गाने और कई नाटक लिखे। लेखकों ने अपने रचनात्मक मिलन को संक्षिप्त नाम ए.एच.वी. के साथ नामित किया। ए.एच.वी. के गाने एलेक्सी खवोस्तेंको द्वारा प्रदर्शन किया गया ध्वनिक गिटार, तथाकथित "अपार्टमेंट शो" में - निजी अपार्टमेंट में संगीत कार्यक्रम।

ए.एच.वी. द्वारा लिखे गए ग्रंथ, जैसा कि वे कहते हैं, "हर किसी के लिए नहीं हैं।" तो वोलोखोन्स्की ने केवल 15 मिनट में ऐसा "अविनाशी" बनाने का प्रबंधन कैसे किया? इसमें कोई संदेह नहीं कि ऐसे अद्भुत काव्यात्मक फूल उपजाऊ आध्यात्मिक भूमि पर ही उगते हैं। हम अपनी कहानी के पहले भाग में इस सांस्कृतिक परत की खुदाई में लगे हुए थे। अब इस बारे में बात करने का समय आ गया है कि लेखक ने इसे कैसे पाया कथानक का आधारगाने.

1972 में, एक्सल को कोम्सोमोल जिला समिति से बच्चों के लिए मोज़ेक पैनल बनाने का आदेश मिला। जिस पैनल में पोस्ट किया जाना था टॉराइड गार्डन, नाम रखा गया " अदन का बागजमीन पर"। नीला आकाशऔर पवित्र जानवरों की छवियां एक्सल द्वारा परिकल्पित रचना का हिस्सा थीं। यह बड़ा प्रोजेक्ट, दुर्भाग्य से, कभी ख़त्म नहीं हुआ।

एक्सल के दोस्त न केवल उससे मिलने आए, बल्कि उसके काम में उसकी मदद भी की। इसलिए हेनरी वोलोखोन्स्की ने 254 क्षेत्रफल वाले इस भव्य पैनल के निर्माण में हर संभव भाग लिया वर्ग मीटर. जिस घर में एक्सल की कार्यशाला स्थित थी, उसके तहखाने में टनों नीला-नीला स्माल्ट था, जिसे वोल्खोंस्की ने टुकड़ों में तोड़ दिया। इसलिए गीत के मूल पाठ की पहली पंक्तियों और बीजी द्वारा प्रस्तुत प्रसिद्ध संस्करण के बीच विसंगति है। वोल्खोन्स्की के पास "नीले आकाश के नीचे" नहीं, बल्कि "नीले आकाश के ऊपर" था। और एक दिन, एक्सल के अटारी में एक राजमिस्त्री के परिश्रम से छुट्टी लेते हुए, वोलोखोन्स्की, उनके शब्दों में, " ऊपर से 15 मिनट का सबसे सच्चा श्रुतलेख"स्वर्ग" शीर्षक से एक कविता लिखी।

जल्द ही गाना खवोस्तेंको के पास आ गया, जिन्होंने बार्ड शैली में धुन को थोड़ा बदल दिया और मॉस्को अपार्टमेंट इमारतों में इसका प्रदर्शन करना शुरू कर दिया। कुछ समय बाद, ऐलेना कंबुरोवा ने अपने एक दोस्त से गाना सुना, लेकिन उस पर बाद में और अधिक जानकारी दी। एलेक्सी लावोविच खवोस्तेंको (1940-2004), उर्फ खवोस्त, कम से कम इसके हकदार हैं लघु कथामेरे बारे में। शब्दकोशों में वे उनके बारे में लिखते हैं: "अवंत-गार्डे कवि, गीतकार, कलाकार, संगीतकार।" हालाँकि, ख्वोस्ट के संबंध में ऐसी सूखी परिभाषाएँ पूरी तरह से उपयुक्त नहीं हैं। " वह एक गीतकार पक्षी था, वह एक पक्षी की तरह रहता था, वह बस गाता था- खवोस्तेंको के करीबी दोस्तों में से एक के साथ एक टेलीविजन साक्षात्कार से एक गलत उद्धरण, जिसका अंतिम नाम, दुर्भाग्य से, मुझे याद नहीं था। खवोस्त के पास वही राष्ट्रीयता नहीं थी जो कई समृद्ध देशों के लिए एक पास थी, हालांकि, वह भी आप्रवासी में शामिल हो गए जीवन - 1977 से एक वर्ष तक फ्रांस में रहे, और 80 के दशक के अंत में वे रूस लौट आए। समूह "ऑक्टसियन" की परियोजनाओं में भाग लिया, एकल संगीत कार्यक्रम दिए।

एक किंवदंती है कि खवोस्त और बीजी के बीच कॉपीराइट को लेकर विवाद था और लगभग अदालती मामला चल रहा था। ऐसा नहीं है।

हेनरी वोलोखोन्स्की: " मैं उनका बेहद आभारी हूं.' उन्होंने इस गाने को इतना लोकप्रिय बना दिया. आख़िरकार, ग्रीबेन्शिकोव ने यह गीत तब प्रस्तुत किया जब मेरे नाम का उल्लेख नहीं किया जा सका, और यहाँ तक कि फ़िल्म में भी, और ऐसे में भी लोकप्रिय फिल्म! ये कहानियाँ कि मैंने कथित तौर पर उसके ख़िलाफ़ मुक़दमा दायर किया है, बकवास हैं।».

एलेक्सी खवोस्तेंको: " पहले तो मुझे बहुत आश्चर्य हुआ कि युवा लोग मुझे जानते थे और मेरे गाने याद रखते थे। बेशक, सबसे पहले, मुझे इसके लिए बोरिस ग्रीबेन्शिकोव को धन्यवाद देना चाहिए, जिन्होंने इस दौरान लंबे वर्षों तकमेरा गाना "गोल्डन सिटी" गाया".

खवोस्त और बीजी 80 के दशक के अंत में पेरिस में मिले, इस सवाल पर चर्चा की कि गाने की पहली पंक्ति का कौन सा संस्करण बेहतर है, बहुत सारा वोदका पीया और अलग हो गए।

ऐलेना कंबुरोवा और अन्य

एबव द फर्मामेंट ब्लू... को pleer.com पर निःशुल्क डाउनलोड करें

1974 या 1975 में, किसी ने ऐलेना कंबुरोवा के लिए गाना गाया। उन्होंने "एबव द ब्लू फ़र्मामेंट" की पहली पंक्ति को फिर से बनाया और, एल्बम "ल्यूट म्यूज़िक ऑफ़ द 16वीं-17वीं सेंचुरीज़" को सुनने के बाद, उन्होंने वाविलोव की धुन पर इसके मूल, लेखक के संस्करण में गाना प्रस्तुत किया।

1978 से, गीत का "कंबूर" संस्करण प्रसिद्ध बार्ड वी.ए. द्वारा प्रस्तुत किया जाने लगा। लुफेरोव। संक्षेप में, हमारा गाना बार्ड उपसंस्कृति में व्यवस्थित रूप से फिट बैठता है। हालाँकि, इस बहुत ही योग्य उपसंस्कृति और व्यक्तिगत रूप से ऐलेना एंटोनोव्ना कंबुरोवा, आदि के प्रति पूरे सम्मान के साथ। नेक काम, जिनकी वह सेवा करती है, बार्ड्स गाने को लोकप्रिय बनाने में महत्वपूर्ण योगदान देने में असमर्थ थे। आखिरकार, लेखक का गीत, एक सांस्कृतिक घटना के रूप में, रूसी सांस्कृतिक ओइकुमेने का एक अलग द्वीपसमूह है।

हमारी कहानी का अगला नायक उतना ही प्रसिद्ध है और ऐलेना कंबुरोवा की तरह प्रशंसकों के स्टेडियमों को आकर्षित नहीं करता है। लेकिन सॉन्ग की किस्मत में उनकी भूमिका खास है. वह न केवल इसके अगले कलाकार बने, बल्कि उस पुल की नींव के निर्माता भी बने, जिस पर गीत ने उपसांस्कृतिक से सामान्य सांस्कृतिक स्थान में कदम रखा।

बीजी

एक्वेरियम सिटी गोल्डन को pleer.com पर निःशुल्क डाउनलोड करें

1974 में, भविष्य के निर्देशक, और उस समय जॉर्जी टोवस्टनोगोव के छात्र, एरिक गोरोशेव्स्की ने लेनिनग्राद में अपने रेनबो स्टूडियो में संगीत नाटक "पैरेबल्स ऑफ काउंट डिफ्यूज़र" का मंचन किया। संक्षेप में, यह प्रस्तुति एक एक्वेरियम नाटक थी। कुछ समय बाद, रेनबो में कॉर्नेल के नाटक "सिड" का मंचन किया गया, जिसमें बोरिस ग्रीबेन्शिकोव और अन्य एक्वारिस्ट शामिल थे। प्रदर्शन में "पैराडाइज़" गीत प्रस्तुत किया गया। इस गाने के प्रति बीजी का खास नजरिया है. जैसा कि आप जानते हैं, एक्वेरियम कॉन्सर्ट में अन्य लोगों के काम का प्रदर्शन नहीं किया जाता था ( एकल एलबमवर्टिंस्की और ओकुदज़ाहवा के गीतों के साथ बीजी की गिनती नहीं है) और अब, उल्लिखित उत्पादन के 8 साल बाद, बीजी ने गीत को प्रदर्शनों की सूची में शामिल किया, 1986 में इसे "सिटी" नाम के तहत एल्बम "टेन एरो" में शामिल किया गया था, और 1987 में इसे प्रतिष्ठित फिल्म "एएसएसए" में प्रदर्शित किया गया और इस तरह इसे देशव्यापी लोकप्रियता मिली। ऐसा लगेगा कि सब कुछ सरल है? ज़रूरी नहीं। सॉन्ग के पास इस फिल्म में शामिल होने का कोई मौका नहीं था, और अगर कई परिस्थितियों में ऐसा नहीं होता तो फिल्म के एक पंथ बनने की बहुत कम संभावना थी। इन्हें स्पष्ट करने के लिए आइए फिल्म के निर्माण की पृष्ठभूमि पर नजर डालें।

80 के दशक का दूसरा भाग। पेरेस्त्रोइका। दिलों में घर कर चुकी सोवियत सत्ता से छुटकारा पाने की संभावना का विचार तेजी से शिक्षित वर्ग के दिलो-दिमाग पर हावी हो रहा है। साठ के दशक के मास्कोवासी ऐसी मधुर और उत्सुक प्रत्याशा में हैं जो कभी अकल्पनीय रूप से दुर्गम थी, लेकिन अब आजादी के करीब पहुंच रही है। यहां "साठ के दशक" शब्द का उपयोग किसी निश्चित समय अंतराल में पैदा हुए लोगों की एक पीढ़ी को परिभाषित करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक सांस्कृतिक समुदाय, एक सामान्य के पदनाम के रूप में किया जाता है। सांस्कृतिक कोडऔर आत्म-पहचान. उस समय साठ के दशक में मॉस्को का सदस्य होने का मतलब था: टैगंका के लिए टिकट प्राप्त करना, ओकुदज़ाहवा और विज़बोर को सुनना, वोज़्नेसेंस्की और अखमदुल्लीना की कविताएँ पढ़ना, रोल प्रिंटर पर छपे उपन्यास "द मास्टर एंड मार्गरीटा" को एक-दूसरे को देना। को सोवियत सत्ताब्रोडस्की और इसी तरह के लेनिनग्राद गैर-अनुरूपतावादियों के विपरीत, साठ का दशक बहुत पक्षपातपूर्ण था। मन और आत्मा के मास्को शासकों ने इस चिंता को विभिन्न तरीकों से दिखाया। गैलिच जैसे कुछ लोगों ने खुले टकराव में प्रवेश किया। वोज़्नेसेंस्की जैसे अन्य लोगों ने साम्यवादी विचार को सच माना, लेकिन इसके बेहद खराब कार्यान्वयन पर अफसोस जताया। फिर भी अन्य, और ये बहुसंख्यक थे, सफलतापूर्वक इसमें एकीकृत हो गए सोवियत संस्कृति, अंजीर को अपनी जेब में रखते हुए। इन उत्तरार्द्धों ने, संक्षेप में, रूढ़िवादी कम्युनिस्ट आधिकारिकता के समानांतर, अपनी सांस्कृतिक मुख्यधारा का गठन किया। इस सांस्कृतिक समुदाय का गहन राजनीतिक और वैचारिक प्रतिबिंब प्रतिबद्धता पर आधारित था व्यापक अर्थों में, पुराने मानवतावादी और ज्ञानोदय आदर्श और भ्रम, और, एक संकीर्ण पहलू में, सदी और इस दुनिया के उदारवादी भ्रम पर। लेनिनग्राद गैर-अनुरूपतावादियों के बीच, ऐसी वैचारिक प्राथमिकताएँ हमेशा खुद को आधार के रूप में प्रकट नहीं करती थीं रचनात्मक प्रेरणाऔर जीवन दर्शन. आइए हम उसी बीजी से याद करें: "जैसा कि हम जानते थे कि दुनिया ख़त्म होने वाली है... अब कुछ और करने का समय है..."
ऐसे सांस्कृतिक और पर राजनीतिक पृष्ठभूमिदो दुनियाओं का मिलन हुआ - मास्को साठ का दशक और लेनिनग्राद भूमिगत। बोरिस बोरिसोविच ग्रीबेन्शिकोव ने संस्कृति प्रबंधक के रूप में कार्य किया। वह मॉस्को आए और कवि आंद्रेई वोज़्नेसेंस्की से मिले, उन्हें अपना काम दिखाया, जिसे आदरणीय कवि ने सराहा। वोज़्नेसेंस्की ने बीजी को मेलोडिया कंपनी (1987) पर एक रिकॉर्ड जारी करने में मदद की, उन्होंने उसे मॉस्को सर्कल से भी परिचित कराया। रचनात्मक बुद्धिजीवी वर्ग, जिसमें बीजी ने यूएसएसआर राज्य पुरस्कार विजेता, वेनिस फिल्म फेस्टिवल के ग्रैंड प्रिक्स विजेता, फिल्म निर्देशक सर्गेई अलेक्जेंड्रोविच सोलोविओव से मुलाकात की।

पेरेस्त्रोइका की शुरुआत में, "प्रगतिशील" विचारों वाले सांस्कृतिक स्वामी "नींव हिलाने वालों" की अगुवाई में शामिल होने के लिए उत्सुक थे। सोलोविओव के पास एक फिल्म के लिए एक बहुत ही उपयुक्त स्क्रिप्ट थी जो मेहनतकश जनता को आमूल-चूल परिवर्तन की इच्छा से प्रेरित कर सकती थी। लिवनेव की स्क्रिप्ट इसलिए भी अच्छी थी क्योंकि इसमें "हंस को छेड़ना" नहीं था। आख़िरकार, मुख्य एक बुरा आदमी- निंदक और अमानवीय दुकान कर्मचारी क्रिमोव सिस्टम का पदाधिकारी नहीं है, बल्कि उसका उत्पाद है। यह बाद में, 1989 में फिल्म " काला गुलाब- उदासी का प्रतीक, एक लाल गुलाब - प्यार का प्रतीक" आपके दिल की सामग्री के लिए बिना किसी डर के स्कूप का मजाक उड़ाना पहले से ही संभव था। और फिल्म की स्क्रिप्ट में कामकाजी शीर्षक "हैलो, बनाना बॉय" के साथ बहादुर सोवियत कानून प्रवर्तन गार्ड बुराई से लड़ते हैं। लेकिन उन्हें सार्वभौमिक बुराई को रोकने के लिए बुलाए गए उज्ज्वल बलों के रूप में चित्रित नहीं किया जा सकता है? यह भूमिका एक सरल, ईमानदार व्यक्ति - युवा लाबुक बनानान के लिए तय की गई थी। चेर्नवस्की-माटेत्स्की का पॉप-प्रमुख गीत उस समय लड़के केले को उन्नत और फैंसी युवाओं के कैसेट खिलाड़ियों से सुना गया था। फिल्म के लेखकों के इरादे के अनुसार, यह "युवा बदमाशों" की तरह है, और नफरत वाले अधिनायकवादी शासन को फेंकना था मैदान।

सोलोविएव ने बहुत सारी अच्छी फिल्में बनाईं, लेकिन उन्होंने काफी प्रचलित फिल्में भी बनाईं। मैं यह सुझाव देने की स्वतंत्रता लूंगा कि "हैलो, बॉय बनानान" एक पूरी तरह से सामान्य पेरेस्त्रोइका फिल्म बन गई होती अगर बीजी ने बनानान की भूमिका के लिए सोलोविओव सर्गेई "अफ्रीका" बुगाएव की पेशकश नहीं की होती।

अफ़्रीका

नोवोरोस्सिएस्क के मूल निवासी, सर्गेई बुगाएव (जन्म 1966) ने तेरह साल की उम्र में पहली बार लेनिनग्राद का दौरा किया, और हर कीमत पर हमेशा के लिए इस शहर में रहने का दृढ़ निश्चय किया। मेरे सपने की ओर पहला कदम लेनिनग्राद पाक विद्यालय में प्रवेश था। अफ़्रीका ने क्वाड्राट जैज़ क्लब द्वारा आयोजित संगीत समारोहों में भाग लिया। उनमें से एक में, प्रसिद्ध जैज़मैन चेकासिन ने घोषणा की कि वह अब नहीं खेलेंगे, और मंच पर सभी को किसी भी वादन में अपना हाथ आजमाने के लिए आमंत्रित किया। संगीत के उपकरण. अफ़्रीका मंच पर कूद गया, ड्रमों पर बैठ गया और कुछ थपथपाने लगा। कुछ समय बाद, कुरोखिन ने उनसे संपर्क किया और अफ्रीका को अपने पॉप-मैकेनिका ऑर्केस्ट्रा में आमंत्रित किया। इस तरह हमारे नायक ने खुद को चट्टानी माहौल में पाया।

लेनिनग्राद, अफ़्रीका में उन्होंने एक पार्टी-गोअर और स्वतंत्र अवांट-गार्ड कलाकार का बोहेमियन जीवन व्यतीत किया। त्सोई में "पॉप मैकेनिक्स" और "किनो" में ड्रम बजाया गया। वह कलात्मक रचनात्मकता में लगे हुए थे। वह या तो बीजी के साथ या किसी और के साथ रहता था, और उसके मनोरोग अस्पताल में या परजीविता के लिए जेल में समाप्त होने की पूरी संभावना थी (सोवियत आपराधिक संहिता में ऐसा एक लेख था)। अंत में, उन्हें कलाकार तिमुर नोविकोव से एक सांप्रदायिक अपार्टमेंट में एक कमरा मिला, जहां उन्होंने एएसएसए गैलरी की स्थापना की।

बीजी की सलाह पर, सर्गेई सोलोविओव मुख्य भूमिका के लिए उम्मीदवार को देखने के लिए विशेष रूप से नेवा शहर में आए। उसी दिन, किनो संगीत कार्यक्रम निर्धारित किया गया था, जहाँ अफ़्रीका और गुर्यानोव ने ड्रम बजाया था। निर्देशक ने जो कुछ भी देखा और सुना उससे वह इतना प्रभावित हुआ कि, अफ्रीका के आग्रह पर, किनो समूह फिल्म की शूटिंग के लिए क्रीमिया चला गया। पूरी शक्ति में, "एएसएसए गैलरी" की सभी सामग्री वहां चली गई, केले के कमरे में सजावट बन गई, और फिल्म ने खुद ही एक नया नाम प्राप्त कर लिया।

एसीसी की सफलता में अफ्रीका और बीजी की भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है। "एक्वेरियम" और अफ़्रीका के गाने अग्रणी भूमिकापेरेस्त्रोइका फिल्म निर्माताओं के प्रिय मधुशाला रोमांस को एक तरफ धकेलते हुए, फिल्म के लिए एक विशेष माहौल तैयार किया। मूल अवधारणा और फिल्म के कार्यान्वयन के बीच का अंतर "हैलो, बनाना बॉय" गाने और "एसीसी" में प्रदर्शित बाकी गानों की असंगति में महसूस किया जाता है।

फिल्म "एएसएसए" एक बड़ी सफलता थी; यह पूरी पीढ़ी के लिए एक प्रतिष्ठित फिल्म बन गई। और फिल्म के गीत "गोल्डन सिटी" ने राष्ट्रीय ख्याति प्राप्त की।

अफ़्रीका ने फ़िल्म को आगे बढ़ने में मदद की, और इसका विपरीत भी सच है। आज अफ़्रीका उनकी वैचारिक रचनाएँ हज़ारों डॉलर में बेचता है। सर्गेई अनातोलीयेविच बुगाएव ग्लोब के अध्यक्ष भी हैं। आप सोच सकते हैं कि इस सनकी ने खुद को इतनी ऊंची उपाधि दे दी। लेकिन यह सच नहीं है. प्रथम अध्यक्ष एक कवि थे रजत युगवेलिमिर खलेबनिकोव, जिन्होंने विश्व सद्भाव के विचार को साकार करने के लक्ष्य के साथ, कवियों से युक्त ग्लोब सरकार की स्थापना की। बुगाएव को कलाकार सिन्याकोवा-उरेचिना से प्रेडज़ेमशारा की उपाधि मिली। सामान्य तौर पर, अफ़्रीका वैसा ही रहता है जैसा उसकी जवानी के दिनों में था। हम उनकी रचनात्मक सफलता की कामना करते हैं।

फ़िल्म के बाद

प्लेयर.कॉम से हाईलैंड अंडर ब्लू स्काई को निःशुल्क डाउनलोड करें

हमने गीत के पथ का पता लगाया है रचनात्मक विचारराष्ट्रीय पहचान के लिए. कविताएँ और गीत स्वयं अख्मातोव के "काश आप जानते कि क्या बकवास है..." के साथ संघर्ष में आते हैं, यह अकारण नहीं है कि प्राचीन काल से कला को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: प्रकाश अपोलोनियन और डार्क डायोनिसियन। प्राचीन यूनानियों ने कहा होगा कि यह गीत दीप्तिमान अपोलो द्वारा अपनी वीणा बजाते हुए गाया गया था, लेकिन सिरिंज बजाते हुए व्यंग्यकार मार्सियास द्वारा नहीं।

आइए प्राचीन काल को अकेला छोड़ दें और आधुनिक समय की ओर चलें। 31 दिसंबर 1999 को, नशे रेडियो ने 20वीं सदी के रूसी रॉक के 100 सर्वश्रेष्ठ गीतों की एक सूची की घोषणा की। यह सूची रेडियो श्रोताओं के मतदान के आधार पर तैयार की गई थी। "गोल्डन सिटी" ने इसमें सम्मानजनक तीसरा स्थान प्राप्त किया।

दूसरे स्थान पर शेवचुक का सर्वश्रेष्ठ, अनोखा गीत "व्हाट इज़ ऑटम" था। यह अद्भुत कामबहुत लंबे समय से विभिन्न प्रारूपों के एफएम रेडियो पर प्रसारित किया जा रहा है, लेकिन यूलियानिच खुद चुपचाप इस गीत से नफरत करते हैं, जैसे बॉबी मैकफेरिन ने अपना मेगा-हिट "चिंता मत करो, खुश रहो।"

और पहले स्थान पर लोगों ने "सिनेमा" "ब्लड टाइप" गाना रखा। हां, यह अस्सी के दशक की पीढ़ी का गान था, लेकिन उनके कुछ प्रशंसकों के पास विक्टर त्सोई के संदेश के कोड की कुंजी है, जैसा कि मैंने व्यक्तिगत संचार में बार-बार देखा है। सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि "गोल्डन सिटी" प्रथम स्थान के लिए अधिक उपयुक्त है, लेकिन यह मेरी राय है। मुख्य बात यह है कि यह गाना 20वीं सदी की रूसी त्रासदी के अंत में आशा की क्रिस्टल घंटी बजाते हुए पूरे देश में गूंज उठा।

इसे सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष के बाहर भी सुना गया। तथ्य यह है कि यह इज़राइल में रूसी और हिब्रू में गाया जाता है, किसी को आश्चर्य नहीं होता है। लेकिन यह उल्लेखनीय है कि यह गीत पश्चिम में जाना जाने लगा।

उन हिस्सों में, रूसी गाने अच्छी तरह से प्राप्त होते हैं, वे एलेसेंड्रोव के गायक मंडल के संगीत समारोहों में जाने का आनंद लेते हैं, और कुख्यात "कलिंका-मालिंका" से प्रसन्न होते हैं। हालाँकि, पश्चिमी लोग विदेशी अ ला रुसे का आनंद लेते हैं। यह रात्रिभोज के दौरान किसी रेस्तरां में कुछ विदेशी व्यंजनों का स्वाद चखने जैसा है। ऐसे कुछ उदाहरण हैं जब एक रूसी गीत, शब्द के अच्छे अर्थों में, पश्चिमी जन संस्कृति में व्यवस्थित रूप से प्रवेश करता है, और वहां उसका अपना बन जाता है। पुराने स्कैंडिनेवियाई लोगों को पुरानी चीज़ें पसंद हैं सोवियत गाने, जैसे कि "आई लव यू लाइफ"। आयरिश फुटबॉल प्रशंसकयदि प्रतिद्वंद्वी रूसी राष्ट्रीय टीम नहीं है तो वे अपनी राष्ट्रीय टीम के मैचों में "लंबी सड़क और चांदनी रात" गाना गाते हैं। कई फ़िन्स गिटार के साथ वायसॉस्की के गाने गाने का आनंद लेते हैं। फिनिश. लेकिन... मुर्गी, जैसा कि वे कहते हैं, एक पक्षी नहीं है, और फ़िनलैंड सबसे विदेशी देश नहीं है... यह दुखद है, लेकिन उदाहरणों की सूची लंबी है और सुखी जीवनपश्चिमी में रूसी गाने सांस्कृतिक वातावरणछोटा निकला.

इसलिए, हमारे गीत के साथ इस सूची को जारी रखना विशेष रूप से सुखद है। 2008 में, जर्मन समूह "हाइलैंड" ने "अंडर ब्लू स्काई" नामक एक गीत रिकॉर्ड किया, जिसका अनुवाद था: "नीले आकाश के नीचे।" और उन्होंने इसे आकर्षक जर्मन लहजे के साथ रूसी में गाया, इस तथ्य के बावजूद कि यह बहुत अच्छा है अंग्रेजी अनुवाद, वोलोखोन्स्की की कविता के अर्थ और लय को सटीक रूप से दर्शाता है। इस ट्रैक को सुनने के बाद, मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि "हाईलैंड" के लोगों ने अपने दर्शकों को रूसी विदेशीता से आकर्षित करने के लिए नहीं, बल्कि गाने के प्रति गहरे सम्मान के कारण ऐसा किया।

और अंत में, एक घरेलू निर्माता के उत्पाद। डीजे निल ने वास्तव में तनावग्रस्त होकर एक अच्छा सॉसेज तैयार किया। मैं 12 वर्ष से अधिक उम्र की सभी लड़कियों और लड़कों को इसकी अनुशंसा करता हूँ :-)

व्यक्तिगत उद्यमी। वास्तविक नवप्रवर्तन क्षेत्र में 18 वर्ष। विशेषज्ञता - विशिष्ट कंपनियों के ऑर्डर पर परामर्श और विशेषज्ञ-विश्लेषणात्मक परियोजनाओं का कार्यान्वयन। पीएच.डी., ट्राइज़ मास्टर, पेटेंट जानकारी की खोज और विश्लेषण में विशेषज्ञ, रूस में क्वेस्टेल (www.questel.com) के प्रतिनिधि। प्रमुख गतिविधि - परियोजनाओं का कार्यान्वयन (www.tech-analytics.ru, www.tech-analytics.com देखें); मैं TRIZ नहीं पढ़ाता। 1. उद्यम परियोजनाओं की विशेषज्ञता मुख्य लक्षित दर्शक छोटे निवेशक हैं, जिनके लिए चयनित परियोजनाओं के लिए व्यक्तिगत पूर्वानुमानों की विश्वसनीयता कम औसत पूर्वानुमान विश्वसनीयता वाले सामान्य पूल के संग्रह से अधिक महत्वपूर्ण है। दृष्टिकोण का मुख्य अंतर: उद्यम निधि में आमतौर पर स्वीकार किए जाने वाले स्तरों की तुलना में पूर्वानुमान की विश्वसनीयता में उल्लेखनीय वृद्धि। 1.1. उद्यम परियोजनाओं की संभावनाओं की व्यापक जांच। मुख्य अंतर: एक बहु-कारक परीक्षा हमारे अपने विशिष्ट दृष्टिकोण के तत्वों के साथ की जाती है, जिसे व्यक्तिगत रूप से किए गए व्यवहार्यता अध्ययन जैसी कई दर्जन परियोजनाओं के आधार पर विकसित किया जाता है। कार्यप्रणाली का कुछ विचार प्रकाशनों से प्राप्त किया जा सकता है: एक्सलरोड बी.एम. एक उद्यम निवेशक का अभ्यास: "भ्रूण" विकास की परीक्षा। इनोवेशन, 2007, मई, नंबर 5 (103), पीपी. 18-24 एक्सलरोड बी.एम. "भ्रूण" विकास की जांच का अभ्यास। उद्योग, क्रमांक 1(48), 2007, पृष्ठ 68। http://www.metodolog.ru/01226/01226.html 1.2. हित के क्षेत्रों में बौद्धिक संपदा (आईपी) के व्यावसायीकरण के जोखिमों का आकलन करना, जिसमें आईपी के मूल्य को कम करने के जोखिम भी शामिल हैं। मुख्य अंतर: सबसे आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है - क्वेस्टेल (www.questel.com) से पेटेंट जानकारी के लिए खोज और विश्लेषण सेवा, साथ ही पेटेंट जानकारी के वाणिज्यिक डेटाबेस का उपयोग करने के लिए एक विशेष पद्धति। कार्यप्रणाली का कुछ विचार प्रकाशन से प्राप्त किया जा सकता है: बी.एम. एक्सेलरोड, एन.बी. पेत्रोवा. विशिष्ट क्षेत्रों में आईपी के व्यावसायीकरण की संभावनाओं की स्वतंत्र जांच के लिए पेटेंट अनुसंधान का वास्तविक उपयोग // सम्मेलन "पेटेंट-2011"। 3 अक्टूबर 2011 मास्को. http://www.patent.forum.ru/D/2.ppt 2. क्वेस्टेल (www.questel.com, फ़्रांस) से पेटेंट जानकारी Orbit.com की सूचना और विश्लेषणात्मक सेवा की सदस्यता और उपयोग के लिए परामर्श सेवाएँ - जैसे क्वेस्टेल द्वारा एक प्रतिनिधि। 3. अतिरिक्त ऑफर 3.1. आधुनिक सूचना साधनों का सृजन, समर्थन और इंजीनियरिंग और प्रौद्योगिकी में नवीन पहलों को मजबूत करना 3.2। दक्षता, विश्वसनीयता बढ़ाना और पेटेंट आवेदनों की भेद्यता को कम करना। 3.3. प्रौद्योगिकी में उद्यम निवेश के जोखिमों को कम करना 3.4. बाज़ार में हिस्सेदारी बढ़ाने के लिए वैचारिक और निजी तकनीकी प्रस्तावों का विकास: - नए उत्पादों का वैचारिक विकास, - ऑर्डर के अनुसार तकनीकी समस्याओं का समाधान।

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1985 में, जोहान सेबेस्टियन बाख के जन्म की 300वीं वर्षगांठ के लिए, यूरोप ने पूरी तरह से तैयारी की। मुख्य उत्सव के लिए, संगीतकार के संगीत के साथ एक सालगिरह रिकॉर्ड प्रस्तुत किया जाएगा सर्वश्रेष्ठ संगीतकारशांति।

इस डिस्क के लिए सर्वश्रेष्ठ स्लीव के लिए एक प्रतियोगिता की घोषणा की गई थी। प्रतियोगिता में भाग लेने के लिए आवेदनों में एक्सल (इज़राइल से कलाकार बोरिस एक्सलरोड) का एक आवेदन भी शामिल था। केवल जब कलाकार को एहसास हुआ कि उसने जो लिखा है उसमें जोड़ने के लिए उसके पास और कुछ नहीं है, तो उसे पता चला कि प्रतियोगिता में काम जमा करने की समय सीमा समाप्त हो गई थी... और लंबे समय के लिए।

"पेंटिंग अपने सार में एक गहना है।

यह अश्रव्य, यहां तक कि अमूर्त भी हो सकता है,

लेकिन इसकी सतह की गुणवत्ता ऐसी होनी चाहिए

ताकि वह व्यक्ति भी इसके बारे में कुछ न समझे

मुझे लगा कि यह कोई गहना है।"

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चित्रकला के प्रति ऐसे दृष्टिकोण वाले एक कलाकार की कृतियाँ मेरे अपार्टमेंट की दीवारों पर टंगी हैं। वे मुझे पिछले 19 वर्षों से खुश कर रहे हैं, लेकिन किसी न किसी कारण से मैं अक्सर उन पर भारी पड़ता हूँ। यह वर्ष के समय पर भी निर्भर करता है। हर बार जब इसे दीवार पर एक नया स्थान मिलता है, तो छवि नए सिरे से जीवन शुरू करती है। हमेशा कुछ न कुछ घटित होता रहता है... कभी-कभी रहस्यमय भी। सुबह जब मैं काम पर जा रहा था तो मैंने देखा कि बाख का चित्र टेढ़ा लटका हुआ था। मैं शाम को घर आता हूँ - सब कुछ ठीक है...

एक्सल से मेरी पहली मुलाकात और परिचय मेरी प्रिय मित्र यशा ब्लुमिन की जेरूसलम कार्यशाला में हुआ, उच्चतम स्तरलकड़ी कलाकार. वर्कशॉप में हमेशा ताजी लकड़ी की छीलन और गोंद की गंध आती थी - बचपन से परिचित गंध। एक बार जब मैं इस सुगंध को "साँस" लेने के लिए दौड़ा, तो मैंने देखा कि कोई मेरी ओर बढ़ रहा है अजनबीएक दोस्ताना मुस्कान के साथ. मैंने तुरंत अपना हाथ बढ़ाया:

एक्सेल. पिताजी के नाम पर मैं तुम्हें क्या कहूँ?

इसलिए, हमारे संचार के आखिरी दिन तक, उन्होंने मुझे नाम और संरक्षक नाम से बुलाया। बहुत जल्द मेरा चित्र सामने आया - "लूनर ल्यूडमिला इवानोव्ना", लेखक के फ्रेम के साथ।

और थोड़ी देर बाद - मोमबत्तियाँ जो गोधूलि में भी चमकती हैं!

पवित्र भूमि के दृश्य

आज किस बात ने मुझे इस आदमी के बारे में लिखने के लिए प्रेरित किया? मैं ईमानदार रहूँगा - इंटरनेट पर मुझे एक्सल के बारे में कुछ साइटें मिलीं और मुझे एहसास हुआ कि मुझे यह भी पूरी तरह से समझ नहीं आया कि भाग्य ने एक दिन मुझे किस तरह के व्यक्ति से मिला दिया था! हमने किसी प्रकार की मानवीय कोमलता के साथ, आसानी से संवाद किया। उनकी मृत्यु से तीन दिन पहले, मैं अलविदा कहने में कामयाब रहा - मैंने बस उनका हाथ अपने हाथ में रखा।

http://freespace.virgin.net/sharmanka.ki netic/axel.htm - एक्सल के बारे में लगभग सब कुछ।

http://taanyabars.livejournal.com/72140.h tml?thread=520908 - से महान प्यारउसके बारे में।

बाख और "मोमबत्तियाँ" का चित्र ENCAUSTIC तकनीक का उपयोग करके बनाया गया है।

एक्सल के कार्यों की फोटो प्रतिकृति मेरे द्वारा गैर-पेशेवर तरीके से बनाई गई थी...