हॉस्पिस हाउस, आपातकालीन चिकित्सा संस्थान। एन.वी

आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान का इतिहास। एन.वी. स्क्लिफोसोव्स्की की उत्पत्ति हॉस्पिस हाउस से हुई है, जिसकी स्थापना काउंट एन.पी. द्वारा धर्मार्थ उद्देश्यों के लिए की गई थी। शेरेमेतेव ने 1803 में और आधिकारिक तौर पर 1810 में खोला। घर में 50 "बीमारियों से पीड़ित" लोगों के लिए एक अस्पताल और 25 अनाथ लड़कियों के लिए एक आश्रय स्थल शामिल था। यह रूस में प्रदान करने वाले पहले संस्थानों में से एक था चिकित्सा देखभालआबादी के सबसे गरीब वर्ग और अनाथों और बेघरों की दान के लिए।

1812 के देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, हॉस्पिस हाउस की इमारत में एक अस्पताल था, पहले फ्रांसीसी का, फिर रूसी सेना का, और बाद में - 1887 के रूसी-तुर्की युद्ध में घायलों के लिए एक अस्पताल। रूसी-जापानी और प्रथम विश्व युद्ध के मोर्चों से घायल भी यहाँ आए थे। यहां 1815 से स्थायी शल्य चिकित्सा अभ्यास संचालित किया जा रहा है। 1923 में, शेरेमेतेव अस्पताल (पूर्व में हॉस्पिस हाउस) के आधार पर, एन.वी. के नाम से आपातकालीन देखभाल संस्थान का आयोजन किया गया था। स्क्लिफोसोव्स्की और व्यापक रूप से मस्कोवियों और रूस के अन्य शहरों के निवासियों के बीच एक चिकित्सा संस्थान के रूप में जाना जाता है जो किसी भी समय और किसी भी रोगी को उच्च योग्य सहायता प्रदान करता है। एक शाखा के रूप में, संस्थान को अपने क्षेत्र में स्थित एम्बुलेंस स्टेशन दिया गया था, जिसका नेतृत्व शेरमेतेव अस्पताल के मुख्य चिकित्सक जी.एम. करते थे। गेर्स्टीन। उसी 1923 में, एम्बुलेंस स्टेशन का नेतृत्व ए.एस. ने किया था। पुचकोव। उनके नेतृत्व में, संगठनात्मक सिद्धांत विकसित किए गए, एक दस्तावेज़ीकरण और रिपोर्टिंग प्रणाली बनाई गई, तकनीकी पुन: उपकरण किए गए, जिसके परिणामस्वरूप स्टेशन का काम एक नए गुणात्मक स्तर पर पहुंच गया। यह स्टेशन 1940 तक संस्थान का हिस्सा बना रहा और फिर इसे एक स्वतंत्र संगठन में अलग कर दिया गया। संस्थान का स्टाफ देश में तीव्र बीमारियों और चोटों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक राज्य प्रणाली का विकास और व्यावहारिक निर्माण शुरू करने वाले पहले कर्मचारियों में से एक था। संस्थान दुर्घटनाओं को रोकने के लिए निवारक कार्य की आवश्यकता का मुद्दा उठाने वाला पहला संस्थान था और मॉस्को की आबादी के रोजमर्रा के जीवन के विभिन्न पहलुओं को सुरक्षित करने वाले कई उपायों को अपनाने में योगदान दिया। संस्थान आपातकालीन शल्य चिकित्सा सेवा के निर्माण में भी अग्रणी था। इसके मुख्य सिद्धांत यहां तैयार और विकसित किए गए हैं: किसी भी समय योग्य परिचालन सहायता, संचालन की रणनीति और तकनीकों की एकरूपता, रेडियोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला कर्मचारियों की निदान में भागीदारी, पिछले दिन के काम के परिणामों पर चर्चा करने के लिए सुबह के सम्मेलनों का अभ्यास। . महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, अनुसंधान संस्थान। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की को हजारों की संख्या में घायल हुए। यहां सेनानियों की जान बचाने और उन्हें ड्यूटी पर लौटाने के लिए सबसे जटिल ऑपरेशन किए गए। कई सर्जन, नर्स और ऑर्डरली ने मोर्चे पर काम किया। युद्ध की समाप्ति के बाद, संस्थान की शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय सेवाओं को पुनर्गठित किया गया और शांतिकाल के कार्यों के अनुरूप लाया गया। संस्थान की गतिविधियों के युद्ध-पूर्व और युद्ध काल को चिकित्सा के क्षेत्र में प्रमुख वैज्ञानिक उपलब्धियों द्वारा चिह्नित किया गया था। उत्कृष्ट वैज्ञानिकों के कार्यों के माध्यम से वी.ए. क्रासिनत्सेवा, ए.एस. पुचकोव, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद एस.एस. युदिना, बी.ए. पेट्रोवा, ए.एन. क्रुकोव, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य डी.ए. अरापोव, प्रोफेसर पी.आई. एंड्रोसोवा, बी.एस. रोज़ानोवा, ए.वी. रुसाकोव और संस्थान के अन्य प्रमुख विशेषज्ञों ने स्वास्थ्य देखभाल की एक विशेष शाखा के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के सिद्धांत और अभ्यास की नींव रखी। दिग्गजों द्वारा विकसित आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल के सिद्धांत वर्तमान समय में भी लागू हैं, जो उनकी शुद्धता को स्पष्ट रूप से इंगित करता है। सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्वसन के क्षेत्र में उम्मीदवार शोध प्रबंधों की रक्षा के लिए संस्थान के शोध प्रबंध परिषद के निर्माण से चिकित्सा विज्ञान के विकास को बढ़ावा मिला। 1978 में, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रेसिडियम में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की समस्याओं पर वैज्ञानिक परिषद का गठन किया गया था, जिसे इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान की योजना, समन्वय और प्रबंधन के लिए बनाया गया था। मुख्य संस्थान का निर्धारण आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान द्वारा किया गया था। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की, जिन्होंने पूरे शहर और देश भर में अनुसंधान कार्य का एकीकृत प्रबंधन करना शुरू किया। देश में बहु-विषयक आपातकालीन अस्पताल खोलने की आवश्यकता को वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित किया गया था। कम समय में लगभग दो सौ ऐसे अस्पतालों के उद्भव और विशेष एम्बुलेंस टीमों (कार्डियोलॉजी, टॉक्सिकोलॉजी, पुनर्वसन इत्यादि) के निर्माण के लिए धन्यवाद, आपातकालीन स्थितियों के उपचार की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। 1982 में 15 अच्छी तरह से सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरों के साथ क्लिनिकल और सर्जिकल भवन के चालू होने से आपातकालीन सर्जरी के साथ-साथ न्यूरोसर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी के विकास में योगदान मिला। परिणामस्वरूप, संस्थान न केवल मॉस्को में, बल्कि देश में आपातकालीन सर्जरी के लिए एक अग्रणी केंद्र बन गया है। 1992-2006 की अवधि में आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की आवश्यकताओं को पूरा करते हुए अनुसंधान संस्थानों में महत्वपूर्ण परिवर्तन किए गए। तीव्र एंडोटॉक्सिकोसिस, यकृत प्रत्यारोपण, आपातकालीन प्लास्टिक और पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जरी विभाग, नई सर्जिकल प्रौद्योगिकियों के लिए एक प्रयोगशाला, आपातकालीन कार्डियक सर्जरी के लिए एक विभाग और एक सिटी बर्न सेंटर स्थापित किया गया है। इमारतों का पुनर्निर्माण किया गया, जहां तीव्र थर्मल चोटों (सिटी बर्न सेंटर) और तीव्र विषाक्तता (सिटी टॉक्सिकोलॉजिकल सेंटर) के विभाग, यकृत प्रत्यारोपण विभाग और संकट की स्थिति और मनोदैहिक विकारों के विभाग स्थित हैं। आपातकालीन कार्डियक सर्जरी विभाग के लिए एक नया भवन बनाया गया था। संस्थान की पुरानी इमारत - एक वास्तुशिल्प स्मारक - की पहली इमारत का जीर्णोद्धार पूरा किया गया प्रारंभिक XIXशतक। सर्जरी संग्रहालय और संस्थान का इतिहास, शिक्षाविद् एस.एस. की पहल पर 1948 में बनाया गया। युदीन. चैपल सहित कई अन्य ऐतिहासिक इमारतों का जीर्णोद्धार किया गया है। पुराना पार्क, जो एक अद्वितीय संस्थान समूह का एक अभिन्न अंग है, को अनुकरणीय क्रम में बनाए रखा गया है। निदान और उपचार प्रक्रिया की गुणवत्ता में उल्लेखनीय तेजी लाने और सुधार करने और कर्मियों की कामकाजी परिस्थितियों में सुधार करने के लिए, हाल के वर्षों में प्रवेश विभाग, संचालन इकाई, कई गहन देखभाल इकाइयों, प्रयोगशाला का एक परिसर और का पुनर्निर्माण किया गया है। वाद्य निदान इकाइयों और एक कीटाणुशोधन इकाई का संचालन किया गया है। आज, आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की रूस में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए सबसे बड़ा बहु-विषयक वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र है। इसके सभी प्रभाग इसके लिए आवेदन करने वाले सभी लोगों को चौबीसों घंटे निःशुल्क उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। संस्थान का उद्देश्य वैज्ञानिक गतिविधियाँ, बीमारों और घायलों के लिए चिकित्सा देखभाल, आपातकालीन चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों का प्रशिक्षण और परामर्श है। संस्थान में 40 से अधिक वैज्ञानिक प्रभाग हैं, जिनमें से आधे से अधिक नैदानिक ​​हैं। कर्मचारियों की महान वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षमता, आधुनिक उपकरण हमें सफलतापूर्वक नई चीजें विकसित करने और सुधार करने की अनुमति देते हैं मौजूदा तरीकेसबसे गंभीर चोटों और जटिल तीव्र शल्य चिकित्सा रोगों का निदान और उपचार। संस्थान में 800 से अधिक शोधकर्ता और डॉक्टर काम करते हैं, जिनमें 2 शिक्षाविद और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के 2 संबंधित सदस्य, 37 प्रोफेसर, 78 डॉक्टर और चिकित्सा विज्ञान के 167 उम्मीदवार शामिल हैं। यहां 918 आंतरिक रोगी बिस्तर हैं, जिनमें 90 पुनर्जीवन बिस्तर शामिल हैं। पूरे वर्ष में संस्थान के विभागों के आधार पर 20,000 से अधिक विभिन्न सर्जरी की जाती हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान पाँच मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है: यांत्रिक और थर्मल चोटों का निदान और उपचार; निदान और उपचार तीव्र रोगऔर हृदय, मस्तिष्क, महाधमनी और उसकी शाखाओं की वाहिकाओं को नुकसान; पेट के अंगों के तीव्र शल्य रोगों का निदान और उपचार; तीव्र एक्सो- और एंडोटॉक्सिकोसिस का निदान और उपचार; बीमारों और घायलों के लिए विशेष आपातकालीन देखभाल के स्थिर स्तर पर संगठन। पिछले 10 वर्षों में, निदान और उपचार की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से लगभग 235 केस अध्ययन किए गए हैं। 62 मोनोग्राफ प्रकाशित, लगभग 4100 वैज्ञानिक लेखऔर अन्य प्रकाशन, जिनमें कागजात के 86 संग्रह शामिल हैं। संस्थान के कर्मचारियों ने अन्य संस्थानों द्वारा प्रकाशित पुस्तकों में भी बड़ी संख्या में अध्याय और अनुभाग लिखे। आविष्कारों के लिए 43 पेटेंट और प्रमाण पत्र प्राप्त हुए, 32 युक्तिकरण प्रस्ताव उपयोग के लिए स्वीकार किए गए। 25 डॉक्टरेट सहित 140 शोध प्रबंधों का बचाव किया गया। वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों को व्यवहार में लागू करने से चिकित्सा कार्य के सुधार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वैज्ञानिक अनुसंधान के स्तर में वृद्धि के कारण 2001 में संस्थान में सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन, ट्रॉमेटोलॉजी और न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र में डॉक्टरेट शोध प्रबंधों की रक्षा के लिए एक शोध प्रबंध परिषद की स्थापना हुई। दस्तावेज़। बड़ी भूमिकावैज्ञानिक और व्यावहारिक समस्याओं को हल करने और रूसी संघ के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान के समन्वय में, संयुक्त आघात, कार्डियोलॉजी और नैदानिक ​​विष विज्ञान के क्षेत्र में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए वैज्ञानिक परिषद के समस्या आयोग और आपातकालीन सर्जरी के लिए समस्या आयोग महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शोध परिणामों का विश्लेषण बाह्य वैज्ञानिक संबंध विभाग में किया जाता है। यह चिकित्सा विज्ञान की उन्नत उपलब्धियों के परिचय में काफी तेजी लाता है। संस्थान के कई कर्मचारियों को राज्य पुरस्कार, रूसी संघ सरकार और मॉस्को मेयर कार्यालय के पुरस्कार से सम्मानित किया गया है। 8 कर्मचारियों को मानद उपाधि "रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक", और 32 - मानद उपाधि "रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर" और "रूसी संघ के सम्मानित स्वास्थ्य कार्यकर्ता" से सम्मानित किया गया। चिकित्सा कार्य. संस्थान आम जनता को निःशुल्क आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। पिछले 10 वर्षों में, 450 हजार से अधिक रोगियों ने इसे प्राप्त किया है। अकेले 2005 में, 48,895 रोगियों को चिकित्सा सहायता प्रदान की गई, जिनमें से 24,186 अस्पताल में भर्ती थे (प्राप्तियों का मुख्य माध्यम आपातकालीन चिकित्सा देखभाल है); लगभग 20,700 ऑपरेशन किये। वहीं, मृत्यु दर हाल के वर्षों में सबसे कम - 4.5% थी। अस्पताल में भर्ती 62% रोगियों (लगभग 15 हजार रोगियों) में यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक सहित विभिन्न प्रकार के आघात का निदान किया गया। शोध संस्था। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की में विशेष देखभाल प्रदान करने की क्षमता है, जो अक्सर इस कारण से अन्य चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध नहीं होती है, केवल एक वर्ष में, 1074 रोगियों को मॉस्को, मॉस्को क्षेत्र और रूस के अन्य क्षेत्रों के अस्पतालों से संस्थान में स्थानांतरित किया गया था। इसके अलावा, मॉस्को के अस्पतालों को न्यूरोसर्जरी, एंडोस्कोपी और एंडोटॉक्सिकोसिस में आने वाली टीमों के विशेषज्ञों द्वारा परामर्शी और विशेष सहायता प्रदान की जाती है। पुनर्जीवन पर गंभीर स्थितियाँ. संस्थान में रूस में सबसे शक्तिशाली पुनर्जीवन सेवा बनाई गई है, जिसमें 9 पुनर्जीवन विभाग शामिल हैं। वर्ष के दौरान, क्रानियोसेरेब्रल और संयुक्त आघात, जलन, तीव्र विषाक्तता, हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले 8,500 से अधिक रोगी गहन चिकित्सा से गुजरते हैं। एक विशेष विभाग में, एंडोटॉक्सिकोसिस की गंभीर नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों का इलाज किया जाता है, जो कई अंग विफलता के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। अच्छी तरह से सुसज्जित संस्थान और उच्च योग्य कर्मियों के कारण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्कवाहिकीय रोगों, व्यापक जलन, तीव्र विषाक्तता के मामलों में मृत्यु दर रूस में सबसे कम है और अंतरराष्ट्रीय स्तर के अनुरूप है। वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान को अन्य आपातकालीन चिकित्सा संस्थानों के लिए सिफारिशें विकसित करने की अनुमति देता है। यह की शुरूआत से संबंधित है अद्वितीय प्रौद्योगिकियाँ- आपातकालीन मल्टीकंपोनेंट डिटॉक्सीफिकेशन, न्यूरोमोनिटोरिंग, श्वास प्रोस्थेटिक्स की संभावना के साथ हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन की प्रणाली, आपातकालीन सर्जरी में रक्त-बचत के तरीके आदि। आघात। यांत्रिक क्षति का सबसे आम कारण सड़क पर आघात, गिरना है अधिक ऊंचाई परऔर बंदूक की गोली और चाकू से घाव। यांत्रिक आघात वाले रोगियों की संख्या सबसे अधिक है (केवल 2005 में उनकी संख्या 8672 थी)। सबसे भारी दल - सहवर्ती, संयुक्त आघात वाले रोगी, जिनका अनुपात लगभग 35% था। ऐसे रोगियों के इलाज के लिए, एक एंटी-शॉक सूट "कश्तान" (1996 में ब्रुसेल्स प्रदर्शनी का स्वर्ण पदक) विकसित किया गया और औद्योगिक उत्पादन में पेश किया गया। प्रीहॉस्पिटल चरण में इसके उपयोग से इसकी आवृत्ति को कम करना संभव हो गया मौतेंगंभीर आघात के विकास से जुड़ा हुआ। गंभीर फ्रैक्चर और पैल्विक जोड़ों के टूटने के लिए आंतरिक ऑस्टियोसिंथेसिस और कई आघात के साथ "बड़े" फ्रैक्चर के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस को अवरुद्ध करने की भी शुरुआत की गई - हाल के वर्षों में 800 से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए गए हैं। जीवन-घातक जटिलताओं के निदान, रोकथाम और उपचार के लिए एक प्रणाली विकसित की गई है, जिससे उनकी आवृत्ति को 2-4 गुना कम करना संभव हो गया है। वैज्ञानिक विकास की शुरूआत के लिए धन्यवाद, सहवर्ती आघात में मृत्यु दर हाल के वर्षों में 29 से घटकर 18% हो गई है - 1.5 गुना से अधिक। इसके अलावा, हिप आर्थ्रोप्लास्टी, कैनुलेटेड स्क्रू के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस, पटेला रिप्लेसमेंट और टूटने के मामले में क्रूसिएट लिगामेंट आर्थ्रोप्लास्टी को चोटों के शुरुआती सर्जिकल उपचार के रूप में पेश किया गया है। 2005 के लिए आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान में। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की को छाती और गर्दन की चोटों के साथ 800 और अन्नप्रणाली की चोटों या बीमारियों के साथ 230 पीड़ित मिले (क्रमशः, 135 और 95)। मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात (160 से अधिक) में, छाती और पेट के संयुक्त घाव थे, जो खुले आघात के सबसे गंभीर प्रकारों में से हैं, क्योंकि वे अक्सर कई आंतरिक अंगों को नुकसान और बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ होते हैं। ऐसे मामलों के लिए, आपातकालीन थोरैकोएब्डॉमिनल सर्जरी विभाग सक्रिय रूप से वीडियोथोरैकोस्कोपी का उपयोग करता है, जिसके साथ आप छाती के अंगों को नुकसान की प्रकृति को जल्दी से निर्धारित कर सकते हैं और आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप कर सकते हैं, जो अक्सर व्यापक ऑपरेशन की आवश्यकता को समाप्त करता है और अधिक सटीक योजना बनाने की अनुमति देता है। उपचार प्रक्रिया. इसके अलावा, विभाग अद्वितीय हस्तक्षेप करता है जो केवल संस्थान में किए जाते हैं: अन्नप्रणाली के घावों और चोटों का सर्जिकल उपचार और इसके रासायनिक और यांत्रिक आघात के परिणाम, साथ ही श्वासनली और उनके यांत्रिक चोटों के लिए तत्काल और पुनर्निर्माण संचालन। परिणाम (ट्रेकियोसोफेजियल फिस्टुला, श्वासनली की सख्ती)। छाती और पेट के मर्मज्ञ घावों वाले रोगियों में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और इम्यूनोथेरेपी के क्षेत्र में बड़ी प्रगति हुई है। क्लॉटेड हेमोथोरैक्स के उपचार के लिए एक तकनीक विकसित की गई है, जो दर्दनाक थोरैकोटॉमी की संख्या को कम करना संभव बनाती है। संस्थान की निस्संदेह उपलब्धि आघात में मृत्यु दर को 2002 में 5.7% से घटाकर 2005 में 3.7% करना है। थर्मल चोट. 2005 में, तीव्र थर्मल चोटों के विभाग में 1740 जले हुए रोगियों का इलाज किया गया था। सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेजलने की चोट का उपचार एक प्रारंभिक सक्रिय सर्जिकल हस्तक्षेप (गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाना, त्वचा ग्राफ्टिंग) है, जिसकी बदौलत उन पीड़ितों को बचाना संभव है जिन्हें अपेक्षाकृत हाल तक बर्बाद माना जाता था। उपचार की गुणवत्ता में सुधार के लिए अन्य तरीके विकसित किए जा रहे हैं: सेल थेरेपी, कम ऊर्जा वाले लेजर के साथ ट्रेकोब्रोनचियल ट्री (टीबीडी) के प्रभावित म्यूकोसा के विकिरण के साथ ऊपरी श्वसन पथ की जलन का जटिल उपचार, सुप्रावेनस लेजर रक्त विकिरण। उनका उपयोग अच्छे कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम के साथ जलने के उपचार के समय को काफी कम कर देता है। औसतन, टीबीडी के म्यूकोसा में दोषों के उपचार का समय 4-5 दिन कम हो गया, निमोनिया की संख्या 20% से अधिक कम हो गई, और आर्थिक संकेतक. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान. न्यूरोसर्जिकल क्लिनिक में प्रतिवर्ष 2,500 से अधिक मरीज़ अस्पताल में भर्ती होते हैं और लगभग 1,000 ऑपरेशन इसका उपयोग करके किए जाते हैं आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ. वैज्ञानिक विकासआपातकालीन न्यूरोसर्जरी के विभिन्न वर्गों से संबंधित 20 से अधिक मोनोग्राफ और 800 में परिलक्षित होते हैं मुद्रित कार्य और अंतर्राष्ट्रीय और अखिल रूसी वैज्ञानिक सम्मेलनों में रिपोर्ट करते हैं। 40 से अधिक वर्षों से, संस्थान वार्षिक शहर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और विशिष्ट क्षेत्रों में सेमिनारों की मेजबानी कर रहा है, और 2003 से, विभाग के आधार पर मास्टर कक्षाएं आयोजित की गई हैं। विभाग के कई कर्मचारियों को विदेशी क्लीनिकों (इटली, फ्रांस, अमेरिका, बेल्जियम, हॉलैंड, जर्मनी) में प्रशिक्षित किया गया था। 1998 से, विभाग के प्रमुख की पहल पर, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, प्रोफेसर वी.वी. क्रायलोव और प्रोफेसर वी.वी. लेबेडेव, न्यूरोसर्जरी पत्रिका प्रकाशित हुई है; अब इसके 2,000 से अधिक ग्राहक हैं और यह निःशुल्क वितरित किया जाता है। विभाग में मृत्यु दर मास्को के औसत से 1.5 गुना कम है। विभाग की प्राथमिकता संवहनी धमनीविस्फार के टूटने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क रक्तस्राव का शीघ्र शल्य चिकित्सा उपचार है, जिससे इन स्थितियों में मृत्यु की आवृत्ति को लगभग 3 गुना (25 से 9% तक) कम करना संभव हो जाता है। सबड्यूरल हेमोरेज के उपचार के सभी रूसी संकेतकों और परिणामों से काफी बेहतर। माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके रक्तस्रावी स्ट्रोक के न्यूनतम आक्रामक उपचार की तकनीक विकसित की गई है। शांतिकाल में बंदूक की गोली के क्रैनियोसेरेब्रल घावों के उपचार और रीढ़ की हड्डी की चोट की जटिलताओं में काफी सुधार हुआ है। ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन का उपयोग, गड़गड़ाहट के छिद्रों के माध्यम से हेमटॉमस का जल निकासी, एन्यूरिज्म और विकृतियों की माइक्रोसर्जरी, और दर्दनाक इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा के स्थानीय फाइब्रिनोलिसिस का विस्तार हो रहा है। हम घायल रीढ़ को ठीक करने और स्थिर करने के लिए न्यूरोवीडियो एंडोस्कोपी, न्यूनतम इनवेसिव थोरैकोस्कोपिक फ़्यूज़न, स्ट्राइकर न्यूरोनेविगेशन सिस्टम और सिस्टम का उपयोग करते हैं। आपातकालीन शल्य - चिकित्सा। 2005 में, 1560 रोगियों में आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया। पिछले दशक में आपातकालीन सर्जरी के क्षेत्र में, न्यूनतम आक्रामक प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके यांत्रिक यकृत क्षति के प्रारंभिक सामयिक निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों को विकसित और अभ्यास में लाया गया है, जो पुन: संचालन की आवृत्ति को काफी कम कर देता है। छिद्रित पाइलोरोडोडोडेनल अल्सर के निदान और उपचार के लिए, डायग्नोस्टिक वीडियोलैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो लैप्रोस्कोपिक पहुंच से न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन में सीधा संक्रमण होता है, जो 90% मामलों में संभव है। कोलेलिथियसिस की जटिलताओं के चरणबद्ध उपचार के लिए तकनीक विकसित की गई है, जिसमें उच्च पोस्टऑपरेटिव जोखिम के मामले में, वीडियो-लेप्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग शामिल है, जो इस विकृति के पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है। अग्नाशयशोथ के उपचार में, बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों वाले द्रव संचय के लिए न्यूनतम इनवेसिव पंचर-ड्रेनिंग और वीडियो-लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप और जोड़-तोड़ को प्राथमिकता दी जाती है। मिनीअसिस्टेंट उपकरण का उपयोग करके वीडियोरेट्रोपरिटोनोस्कोपी और मिनीलापैरोटॉमी की शुरुआत की जा रही है। 20 से अधिक वर्षों से, एक विशेष रूप से निर्मित विभाग में, बड़ा काम सर्जरी में पीप संबंधी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार जैसे कठिन क्षेत्र में। प्युलुलेंट जटिलताओं के स्रोतों को खत्म करने के लिए बेहतर तरीके, जिनमें सबसे गंभीर - पेरिटोनिटिस और आंतों के फिस्टुलस का उपचार भी शामिल है। दमनकारी प्रक्रियाओं के अत्यधिक प्रभावी बंद आकांक्षा-फ्लशिंग उपचार के सिद्धांतों को विकसित किया गया है और व्यापक रूप से अभ्यास में पेश किया गया है; इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरण; सामयिक घाव के उपचार के लिए जीवाणुरोधी टांके और तैयारी। सर्जिकल स्टेपलर (AKA-2, AKA-4, AKA-5M और LPK) देश के कई अस्पतालों में बनाए और उपयोग किए गए हैं, जिनके उपयोग से पाचन तंत्र पर ऑपरेशन के परिणामों में काफी सुधार होता है। यह संस्थान रूस के उन चार केंद्रों में से एक है जहां 2000 से लीवर प्रत्यारोपण किया जा रहा है। आज तक, इस ऑपरेशन से गुजरने वाले 47 रोगियों में से 31 (66%) जीवित हैं। विभाग अन्य हाई-टेक ऑपरेशन भी करता है - हेमीहेपेटेक्टोमी, सेगमेंटल और एटिपिकल लिवर रिसेक्शन। रक्त-बचत प्रौद्योगिकियों का परिचय दिया। संस्थान के आपातकालीन संवहनी सर्जरी और आपातकालीन हृदय शल्य चिकित्सा विभागों में, वक्ष और उदर महाधमनी के टूटे हुए धमनीविस्फार के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं, और इस्केमिक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए, गर्दन, महाधमनी और इसकी शाखाओं के जहाजों पर ऑपरेशन किए जाते हैं। . 2005 में कोरोनरी बाईपास ऑपरेशन की संख्या 139 थी, जिनमें से 95 आपातकालीन थे। साथ ही, मेड-आईके थर्मल इमेजिंग कॉम्प्लेक्स का सक्रिय रूप से निदान अवधि के दौरान और कार्डियक सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए उपयोग किया जाता है। कोरोनरी बाईपास सर्जरी के अधिक स्थिर दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए ऑटो-धमनी ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। आपातकालीन थोरैकोएब्डॉमिनल सर्जरी विभाग के साथ मिलकर, आपातकालीन प्लास्टिक और पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जरी विभाग में, अंगुलियों और अंगों के बड़े खंडों के दर्दनाक विच्छेदन के लिए आपातकालीन पुनर्प्राप्ति संचालन (प्रतिरोपण) के साथ-साथ वाहिकाओं को नुकसान के लिए ऑपरेशन भी किए जाते हैं। हाथ और बांह की नसें, अन्नप्रणाली और श्वासनली की प्लास्टिक सर्जरी के लिए रोगियों के अपने ऊतकों (ऑटोट्रांसप्लांटेशन) का उपयोग करके माइक्रोसर्जिकल तरीके पेश किए जा रहे हैं। नई सर्जिकल प्रौद्योगिकियों की प्रयोगशाला में, एंडोसर्जरी के नए तरीकों का गहन विकास किया जा रहा है। प्रदर्शन: चिपकने वाली आंतों की रुकावट को खत्म करना, छिद्रित अल्सर की टांके लगाना, घावों के लिए थोरैकोस्कोपिक सर्जरी और बंद छाती के आघात की जटिलताओं, सहज न्यूमोथोरैक्स द्वारा जटिल बुलस रोग, क्लॉटेड हेमोथोरैक्स को निकालना, न्यूमोलिसिस, प्लुरेक्टोमी, डिकॉर्टिकेशन, फेफड़ों के घावों की टांके लगाना, फेफड़ों का जमाव। और फुस्फुस के घाव, विदेशी निकायों को हटाना, फुस्फुस गुहा का पुनरीक्षण और जल निकासी, फेफड़े का उच्छेदन। आपातकालीन थोरैकोएब्डॉमिनल सर्जरी के क्लिनिक के साथ, गंभीर बंद छाती के आघात के लिए एक नया ऑपरेशन अभ्यास में पेश किया गया था - बुनाई सुइयों के साथ फ्लोटिंग रिब फ्रैक्चर का थोरैकोस्कोपिक एक्स्ट्राप्लुरल सबफेशियल निर्धारण। आपातकालीन स्त्री रोग विज्ञान में वीडियोलैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन भी लागू किए जा रहे हैं। एंडोस्कोपिक विभाग में, थर्मल इनहेलेशन चोट के मामले में ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की कम ऊर्जा वाली लेजर विकिरण, एसोफेजियल जलन में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को नियंत्रित करने के लिए क्रोमोगैस्ट्रोस्कोपी और एसोफैगोगैस्ट्रोइम्पेडानसोमैनोमेट्री, साथ ही एसोफैगस और कार्डिया के वैरिकाज़ नसों के एंडोस्कोपिक बंधाव शामिल हैं। व्यवहार में लाया जा रहा है। 2005 में, 10,270 चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निष्पादित की गईं। निदान और उपचार के एक्स-रे सर्जिकल तरीके भी विकसित किए जा रहे हैं - एंजियोग्राफिक अध्ययन, मस्तिष्क के एन्यूरिज्म, गैस्ट्रिक और गर्भाशय धमनियों से रक्तस्राव के मामले में एक्स-रे एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन। 2005 में, लगभग 3,600 चिकित्सा और नैदानिक ​​हस्तक्षेप किये गये। इस्केमिक हृदय रोग की तीव्र जटिलताएँ। 2005 में भर्ती किए गए तीव्र रोधगलन (एएमआई) वाले 318 रोगियों में मृत्यु दर 8.8% थी, जो रूस के औसत से लगभग दो गुना कम है। संस्थान व्यापक रूप से थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी (प्रीहॉस्पिटल चरण सहित), आपातकालीन एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का उपयोग करता है। यह संस्थान देश के कुछ चिकित्सा संस्थानों में से एक है जहां पीसीआई, परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन, विकसित और सफलतापूर्वक लागू किया जा रहा है, न केवल पहले 12 घंटों में, बल्कि दिल का दौरा शुरू होने के कई दिनों तक भी। पीसीआई का एएमआई में मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है विभिन्न रूपअस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, पीसीआई का उपयोग पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने की अनुमति देता है। साथ ही, एएमआई से घातकता 5-7 गुना कम हो जाती है और "क्यू" के बिना अस्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन में अनुपस्थित होती है। बाद के मामले में, एएमआई की घटना 10 गुना से अधिक कम हो जाती है, और रोगी के उपचार की अवधि काफी कम हो जाती है। संस्थान के पास छाती के आघात के साथ सहवर्ती कोरोनरी धमनी की इंटिमा की क्षति के साथ दर्दनाक रोधगलन में दुनिया का सबसे बड़ा और रूस में पांच सफल पीसीआई का अनुभव है। तीव्र विषाक्तता और एंडोटॉक्सिकोसिस। संस्थान देश में विष विज्ञान सेवा का संस्थापक है। इसके विष विज्ञान विभाग के उदाहरण के बाद, यूएसएसआर में समान विशेष केंद्र आयोजित करने का निर्णय लिया गया, जिनकी संख्या आज 40 से अधिक है। उनमें तीव्र विषाक्तता से मृत्यु दर 2-3 गुना कम हो गई है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि चोटें और जहर जनसंख्या में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण हैं। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों (रक्त, आंतों) से विषाक्त पदार्थों को त्वरित रूप से हटाने के लिए प्रौद्योगिकियों के उपयोग के कारण गंभीर विषाक्तता के उपचार की गुणवत्ता में सुधार संभव हो गया। हाल के वर्षों में तीव्र विषाक्तता के उपचार विभाग (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद ई.ए. लुज़्निकोव की अध्यक्षता में) में विकसित ये प्रौद्योगिकियाँ उन तरीकों के चरणबद्ध अनुप्रयोग पर आधारित हैं जो शरीर को शुद्ध करने में मदद करते हैं (हेमोसर्प्शन, हेमोडायलिसिस, आंतों की सफाई) ) और रक्त विकिरण पराबैंगनी और लेजर किरणों के संपर्क में आने के दौरान अपनी सुरक्षा को उत्तेजित करता है चुंबकीय क्षेत्रऔर अप्रत्यक्ष विद्युत रासायनिक ऑक्सीकरण। तीव्र विषाक्तता के उपचार के लिए इस दृष्टिकोण के साथ, कम तीव्रता वाले एक्सपोज़र के उपयोग के कारण उपयोग किए जाने वाले हस्तक्षेपों की सुरक्षा काफी बढ़ जाती है। 2005 में, दवाओं और गैर-चिकित्सीय विषाक्त पदार्थों (शराब, आदि) के साथ विषाक्तता के कारण 4,362 रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उनमें से लगभग आधे (1954) का इलाज, स्थिति की गंभीरता के कारण, गहन चिकित्सा इकाई में किया गया। इस विभाग में अत्यधिक प्रभावी उपचार प्रौद्योगिकियों के क्रमिक परिचय से मृत्यु की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई है - 1983 में 14% से 2005 में 7.7% तक। संस्थान संघीय भी संचालित करता है सरकारी विभाग"वैज्ञानिक-व्यावहारिक विष विज्ञान केंद्र", विष विज्ञान क्लिनिक के साथ अपनी गतिविधियों में जुड़ा हुआ है। पीछे पिछली अवधिएम्बुलेंस टीमों, अस्पतालों, मॉस्को की आबादी, साथ ही रूस के अन्य शहरों और संस्थानों को सालाना 4-6 हजार तक टेलीफोन परामर्श (नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला) प्रदान किए जाते हैं। इसके अलावा, शहर और उसके बाहर भी विजिटिंग परामर्श का अभ्यास किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अन्य अस्पतालों से संस्थान के विष विज्ञान विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। यह सेवा चौबीसों घंटे संचालित होती है (दूरभाष 628-16-87)। तीव्र एंडोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए, संबंधित विभाग एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन के आधुनिक उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग करता है, जिसमें लंबे समय तक गहन सोरशन-झिल्ली एफेरेसिस (PRISMA-प्रौद्योगिकी) शामिल है, जिसके फायदे गतिशीलता और व्यापक चिकित्सीय संभावनाएं हैं। 2005 में, संस्थान के विभागों में 1060 एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण प्रक्रियाएं की गईं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन. 2005 के दौरान, तीव्र सर्जिकल और न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी, आघात, तीव्र विषाक्तता, एंडोटॉक्सिकोसिस, सोमाटोप्सिकिएट्रिक और अन्य बीमारियों के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के 6854 सत्र किए गए, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की आवृत्ति को कम करना, विषहरण में तेजी लाना संभव हुआ। प्रक्रियाएं, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का प्रतिगमन और अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ। पुनर्प्राप्ति उपचार. पुनर्वास उपचार में फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा शामिल है और यह उन रोगियों के लिए किया जाता है जो संस्थान के सभी क्लीनिकों में हैं, साथ ही उन बाह्य रोगियों के लिए भी जिन्हें अस्पताल से छुट्टी के बाद देखभाल की आवश्यकता होती है। यह अंदर जाने की अनुमति देता है जितनी जल्दी हो सकेप्रमुख ऑपरेशनों और विभिन्न चोटों के बाद रोगियों का शारीरिक पुनर्वास प्राप्त करना। 2005 में, 3,903 रोगियों को पुनर्वास उपचार प्राप्त हुआ, जिसमें कुल 48,450 प्रक्रियाएं की गईं। संकट की स्थिति और तीव्र मनोदैहिक विकार। संस्थान ने सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले आंतरिक अंगों की चोटों के साथ गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए एक अद्वितीय आपातकालीन विभाग बनाया है। पिछले वर्ष इस विभाग में लगभग 2,300 मरीजों का इलाज किया गया है। हाल के वर्षों में, मानव निर्मित दुर्घटनाओं, हवाई और कार दुर्घटनाओं, आतंकवादी हमलों और अन्य आपात स्थितियों से प्रभावित लोगों की आमद में काफी वृद्धि हुई है। इन रोगियों को गंभीर मानसिक तनाव का अनुभव होता है, जिसे खत्म करने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। 2001 में, मनोचिकित्सकों का एक समूह बनाया गया था और यह विभाग के हिस्से के रूप में कार्य कर रहा है। आघात, जलन, सर्जिकल रोगों का पता लगाने और आगामी ऑपरेशन से जुड़े मानसिक तनाव का अनुभव करने वाले रोगियों के साथ प्रतिदिन नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक सुधार किया जाता है। आपात्कालीन स्थिति से प्रभावित लगभग 170 रोगियों के लिए समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के लगभग 700 सत्र आयोजित किए गए। हाल के वर्षों में, विकसित तकनीक के अनुसार मनोचिकित्सा को 2,000 से अधिक रोगियों के उपचार के परिसर में शामिल किया गया था, जिनके साथ लगभग 5,000 मनोचिकित्सा सत्र किए गए थे। आपातकालीन स्थितियों में मनोवैज्ञानिक सहायता के संगठन का घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में कोई एनालॉग नहीं है। रक्त एवं ऊतक संरक्षण सेवा. संस्थान "आपातकालीन देखभाल में रक्त-बचत सर्जरी" कार्यक्रम का संस्थापक है। यह मील का पत्थरऑटोहेमोट्रांसफ़्यूज़न का उपयोग करके सर्जरी में तीव्र रक्त हानि के उपचार में सुधार करना, जिसमें आपातकालीन और विलंबित सर्जिकल हस्तक्षेप में इसका कार्यान्वयन शामिल है। ऑपरेशन के दौरान अंदर डाले गए और एकत्र किए गए रक्त को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके संसाधित किया जाता है और रक्तप्रवाह में वापस कर दिया जाता है। संस्थान की आपातकालीन सर्जरी वर्तमान में प्रति वर्ष 1.5-2 हजार लीटर ऑटोलॉगस रक्त (2005 में - 1.8 हजार लीटर) का उपयोग करती है, जो रक्त और उसके घटकों के आधान की सुरक्षा की समस्या को काफी हद तक हल करती है। आपदाओं या आतंकवादी हमलों से प्रभावित लोगों के बड़े पैमाने पर प्रवेश की स्थिति में, संस्थान की ट्रांसफ़्यूज़ियोलॉजिकल सेवा नि:शुल्क दाताओं के एक बड़े प्रवाह (प्रति सप्ताह 100 के मुकाबले 1800 लोगों तक) को स्वीकार करती है। नियमित समय), जबकि साथ ही नि:शुल्क दान और इसके प्रचार-प्रसार के लिए भी काम कर रहा है तर्कसंगत उपयोग. शहर के रक्त आधान विभागों में, संस्थान का विभाग आकर्षित दाता-रिश्तेदारों की संख्या के मामले में पहले स्थान पर है, जिनका दान 98% निःशुल्क है। इसके अलावा, प्रयोगशाला में एलो-त्वचा, हड्डी, ड्यूरा मेटर ग्राफ्ट और सेल की तैयारी की कटाई की जाती है, जिसे बाद में अंगों और मस्तिष्क की विभिन्न चोटों के इलाज के लिए नैदानिक ​​​​इकाइयों में उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला और वाद्य निदान परिसर। आपातकालीन स्थितियों के शीघ्र निदान के लिए संस्थान के पास एक बड़ा प्रयोगशाला आधार है। अकेले 2005 में, लगभग 27 हजार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, 150 हजार से अधिक रेडियोग्राफिक, लगभग 50 हजार अल्ट्रासाउंड, 20 हजार से अधिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी, 6 हजार से अधिक रेडियोन्यूक्लाइड और 15 हजार से अधिक कार्यात्मक अध्ययन (विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, स्पिरोमेट्री, रियोवासोग्राफी, इंट्रागैस्ट्रिक) पीएच-मेट्री, आदि), 450 से अधिक एंजियोग्राफी। लगभग 2.3 मिलियन क्लिनिकल, बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल, रियोलॉजिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल और टॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण किए गए। 2005 के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए प्रयोगशाला में लगभग 330,000 लोगों (मरीजों, दाताओं, जनसंख्या) की जांच की गई, लगभग 1.2 मिलियन अध्ययन किए गए। संक्रमित व्यक्तियों की पहचान होने से संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए उपचार और निवारक उपायों को समय पर लागू करना संभव हो जाता है। आपात्कालीन स्थितियों के चिकित्सीय परिणामों का उन्मूलन। संस्थान के कर्मचारियों ने 1993 की घटनाओं में घायलों और घायलों को सक्रिय रूप से सहायता प्रदान की। संस्थान ने आपदाओं और आतंकवादी कृत्यों के पीड़ितों को भी सहायता प्रदान की, जैसे: आर्मेनिया में भूकंप (स्पिटक और लेनिनकन शहर, 1988); बश्किरिया में यात्री ट्रेनों के गुजरने के दौरान गैस विस्फोट (1989); पुश्किन स्क्वायर पर भूमिगत मार्ग में विस्फोट (मास्को, 2000); बेलोरुस्काया मेट्रो स्टेशन पर विस्फोट (मास्को, 2001); मास्को में तूफान (2001); पहाड़ों में हेलीकाप्टर दुर्घटना. खानकला (2002); सड़क पर संस्कृति के महल में आतंकवादी हमले के परिणाम। डबरोव्का (नॉर्ड-ओस्ट, मॉस्को, 2002); तुशिनो में विंग्स उत्सव में विस्फोट (मास्को, 2003); रूस की पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी के छात्रावास में आग (मॉस्को, 2003); रिज़्स्काया मेट्रो स्टेशन पर विस्फोट (मास्को, 2004); एव्टोज़ावोड्स्काया मेट्रो स्टेशन पर विस्फोट (मास्को, 2004); वाटर पार्क भवन का ढहना (मास्को, 2004); बेसलान के पहाड़ों में आतंकवादी कृत्य के परिणाम (2004)। इसके अलावा, संस्थान के कर्मचारी विभिन्न तरीकों से सामूहिक विषाक्तता के पीड़ितों को व्यवस्थित रूप से सहायता प्रदान करते हैं रसायन. वैज्ञानिक-संगठनात्मक और शैक्षिक कार्य। 10 से अधिक वर्षों से, संस्थान स्नातकोत्तर अध्ययन, 6 विशिष्टताओं में डॉक्टरेट अध्ययन, 19 विशिष्टताओं में नैदानिक ​​​​निवास, कार्यक्रम प्रदान कर रहा है। अतिरिक्त शिक्षाके अनुसार किया गया संघीय कार्यक्रम. न केवल रूसी संघ के नागरिक, बल्कि सीआईएस और विदेशों में भी नागरिक संस्थान में अध्ययन करते हैं। अतिरिक्त शिक्षा कार्यक्रमों में प्रतिवर्ष लगभग 150 नैदानिक ​​निवासियों, 6-8 स्नातक छात्रों और 500 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया जाता है। शैक्षिक एवं नैदानिक ​​विभाग विकसित हो रहा है शिक्षण में मददगार सामग्री, जिससे चिकित्सकों को आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में संदर्भ पुस्तकों के रूप में उपयोग करने की अनुमति मिलती है। उच्चतर विभाग शिक्षण संस्थानों- रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन (आपातकालीन सर्जरी और क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी विभाग), मॉस्को स्टेट मेडिकल डेंटल यूनिवर्सिटी (न्यूरोसर्जरी विभाग, मेडिसिन संकाय), रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन के मेडिकल सेंटर में शैक्षिक और वैज्ञानिक केंद्र (आपातकालीन चिकित्सा और गहन देखभाल विभाग)। संपादकीय और प्रकाशन विभाग, जो 10 वर्षों से अधिक समय से सफलतापूर्वक कार्य कर रहा है, संस्थान और उसके कर्मचारियों के कार्यों को तैयार और प्रकाशित करता है। संस्थान में एक समृद्ध वैज्ञानिक और चिकित्सा पुस्तकालय भी है। बाह्य वैज्ञानिक संबंध विभाग संस्थान के बाहर किए गए वैज्ञानिक अनुसंधान का समन्वय करता है, वैज्ञानिक जानकारी की खोज और प्रसंस्करण करता है, और चिकित्सा के इतिहास के क्षेत्र में काम करता है। संस्थान के कर्मचारियों की उपलब्धियों की मान्यता। पीछे लंबा इतिहासउनकी टीम की योग्यता संस्थान को राज्य और मॉस्को शहर के सर्वोच्च निकायों द्वारा बार-बार नोट किया गया है। संस्थान की महान उपलब्धियों का उल्लेख आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ और मॉस्को काउंसिल के प्रेसीडियम के दस्तावेजों में किया गया है, जो इसके काम की पहली अवधि (1935) में पहले ही प्रकाशित हो चुके हैं। सबसे महत्वपूर्ण पुरस्कार ख़त्म देर की अवधि- श्रम के लाल बैनर का आदेश (22 जुलाई, 1960 के यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम का फरमान) और लेनिन का आदेश (14 अगस्त, 1973 के यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम का फरमान)। संस्थान को पुरस्कृत भी किया गया बड़ी राशिडिप्लोमा, प्रमाणपत्र और पुरस्कार, देश की स्वास्थ्य देखभाल में उनके महत्वपूर्ण योगदान की गवाही देते हैं। धर्मशाला गृह - शेरेमेतेव अस्पताल - आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान। एन.वी. स्क्लिफोसोव्स्की ने हमेशा घरेलू चिकित्सा में एक प्रमुख भूमिका निभाई है। यूरोप और अमेरिका के कई देशों के लिए एम्बुलेंस सेवा के निर्माण के लिए एक मॉडल होने के नाते, संस्थान, हमारे समाज की बदली हुई जीवन स्थितियों के बावजूद, सफलतापूर्वक अपनी गतिविधियों को जारी रखता है। संस्थान ने एक आधुनिक सामग्री आधार बनाया है और उच्च योग्य विशेषज्ञों की एक बड़ी टीम को नियुक्त किया है जो भंडारण और प्रजनन करते हैं सर्वोत्तम परंपराएँघरेलू स्वास्थ्य सेवा. यह आपको उन बीमारों और घायलों को बचाने की अनुमति देता है, जिन्हें पहले निराशाजनक माना जाता था, ताकि वे वापस लौट सकें ज़ोरदार गतिविधिहजारों लोग अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए।

आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान का इतिहास। एन.वी. स्क्लिफोसोव्स्की की उत्पत्ति हॉस्पिस हाउस से हुई है, जिसकी स्थापना काउंट एन.पी. द्वारा धर्मार्थ उद्देश्यों के लिए की गई थी। शेरेमेतेव ने 1803 में और आधिकारिक तौर पर 1810 में खोला। घर में 50 "बीमारियों से पीड़ित" लोगों के लिए एक अस्पताल और 25 अनाथ लड़कियों के लिए एक आश्रय स्थल शामिल था। यह आबादी के सबसे गरीब वर्गों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और अनाथों और बेघरों की देखभाल करने वाले रूस के पहले संस्थानों में से एक था।

1812 के देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, हॉस्पिस हाउस की इमारत में एक अस्पताल था, पहले फ्रांसीसी का, फिर रूसी सेना का, और बाद में - 1887 के रूसी-तुर्की युद्ध में घायलों के लिए एक अस्पताल। रूसी-जापानी और प्रथम विश्व युद्ध के मोर्चों से घायल भी यहाँ आए थे। यहां 1815 से स्थायी शल्य चिकित्सा अभ्यास संचालित किया जा रहा है। 1923 में, शेरेमेतेव अस्पताल (पूर्व में हॉस्पिस हाउस) के आधार पर, एन.वी. के नाम से आपातकालीन देखभाल संस्थान का आयोजन किया गया था। स्क्लिफोसोव्स्की और व्यापक रूप से मस्कोवियों और रूस के अन्य शहरों के निवासियों के बीच एक चिकित्सा संस्थान के रूप में जाना जाता है जो किसी भी समय और किसी भी रोगी को उच्च योग्य सहायता प्रदान करता है। एक शाखा के रूप में, संस्थान को अपने क्षेत्र में स्थित एम्बुलेंस स्टेशन दिया गया था, जिसका नेतृत्व शेरमेतेव अस्पताल के मुख्य चिकित्सक जी.एम. करते थे। गेर्स्टीन। उसी 1923 में, एम्बुलेंस स्टेशन का नेतृत्व ए.एस. ने किया था। पुचकोव। उनके नेतृत्व में, संगठनात्मक सिद्धांत विकसित किए गए, एक दस्तावेज़ीकरण और रिपोर्टिंग प्रणाली बनाई गई, तकनीकी पुन: उपकरण किए गए, जिसके परिणामस्वरूप स्टेशन का काम एक नए गुणात्मक स्तर पर पहुंच गया। यह स्टेशन 1940 तक संस्थान का हिस्सा बना रहा और फिर इसे एक स्वतंत्र संगठन में अलग कर दिया गया। संस्थान का स्टाफ देश में तीव्र बीमारियों और चोटों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक राज्य प्रणाली का विकास और व्यावहारिक निर्माण शुरू करने वाले पहले कर्मचारियों में से एक था। संस्थान दुर्घटनाओं को रोकने के लिए निवारक कार्य की आवश्यकता का मुद्दा उठाने वाला पहला संस्थान था और मॉस्को की आबादी के रोजमर्रा के जीवन के विभिन्न पहलुओं को सुरक्षित करने वाले कई उपायों को अपनाने में योगदान दिया। संस्थान आपातकालीन शल्य चिकित्सा सेवा के निर्माण में भी अग्रणी था। इसके मुख्य सिद्धांत यहां तैयार और विकसित किए गए हैं: किसी भी समय योग्य परिचालन सहायता, संचालन की रणनीति और तकनीकों की एकरूपता, रेडियोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला कर्मचारियों की निदान में भागीदारी, पिछले दिन के काम के परिणामों पर चर्चा करने के लिए सुबह के सम्मेलनों का अभ्यास। . महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, अनुसंधान संस्थान। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की को हजारों की संख्या में घायल हुए। यहां सेनानियों की जान बचाने और उन्हें ड्यूटी पर लौटाने के लिए सबसे जटिल ऑपरेशन किए गए। कई सर्जन, नर्स और ऑर्डरली ने मोर्चे पर काम किया। युद्ध की समाप्ति के बाद, संस्थान की शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय सेवाओं को पुनर्गठित किया गया और शांतिकाल के कार्यों के अनुरूप लाया गया। संस्थान की गतिविधियों के युद्ध-पूर्व और युद्ध काल को चिकित्सा के क्षेत्र में प्रमुख वैज्ञानिक उपलब्धियों द्वारा चिह्नित किया गया था। उत्कृष्ट वैज्ञानिकों के कार्यों के माध्यम से वी.ए. क्रासिनत्सेवा, ए.एस. पुचकोव, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद एस.एस. युदीना, बी.ए. पेट्रोवा, ए.एन. क्रुकोव, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य डी.ए. अरापोव, प्रोफेसर पी.आई. एंड्रोसोवा, बी.एस. रोज़ानोवा, ए.वी. रुसाकोव और संस्थान के अन्य प्रमुख विशेषज्ञों ने स्वास्थ्य देखभाल की एक विशेष शाखा के रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के सिद्धांत और अभ्यास की नींव रखी। दिग्गजों द्वारा विकसित आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल के सिद्धांत वर्तमान समय में भी लागू हैं, जो उनकी शुद्धता को स्पष्ट रूप से इंगित करता है। सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्वसन के क्षेत्र में उम्मीदवार शोध प्रबंधों की रक्षा के लिए संस्थान के शोध प्रबंध परिषद के निर्माण से चिकित्सा विज्ञान के विकास को बढ़ावा मिला। 1978 में, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रेसिडियम में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की समस्याओं पर वैज्ञानिक परिषद का गठन किया गया था, जिसे इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान की योजना, समन्वय और प्रबंधन के लिए बनाया गया था। मुख्य संस्थान का निर्धारण आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान द्वारा किया गया था। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की, जिन्होंने पूरे शहर और देश भर में अनुसंधान कार्य का एकीकृत प्रबंधन करना शुरू किया। देश में बहु-विषयक आपातकालीन अस्पताल खोलने की आवश्यकता को वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित किया गया था। कम समय में लगभग दो सौ ऐसे अस्पतालों के उद्भव और विशेष एम्बुलेंस टीमों (कार्डियोलॉजी, टॉक्सिकोलॉजी, पुनर्वसन इत्यादि) के निर्माण के लिए धन्यवाद, आपातकालीन स्थितियों के उपचार की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। 1982 में 15 अच्छी तरह से सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरों के साथ क्लिनिकल और सर्जिकल भवन के चालू होने से आपातकालीन सर्जरी के साथ-साथ न्यूरोसर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी के विकास में योगदान मिला। परिणामस्वरूप, संस्थान न केवल मास्को में, बल्कि देश में आपातकालीन सर्जरी के लिए एक अग्रणी केंद्र बन गया है। 1992-2006 की अवधि में आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की आवश्यकताओं को पूरा करते हुए अनुसंधान संस्थानों में महत्वपूर्ण परिवर्तन किए गए। तीव्र एंडोटॉक्सिकोसिस, यकृत प्रत्यारोपण, आपातकालीन प्लास्टिक और पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जरी विभाग, नई सर्जिकल प्रौद्योगिकियों के लिए एक प्रयोगशाला, आपातकालीन कार्डियक सर्जरी के लिए एक विभाग और एक सिटी बर्न सेंटर स्थापित किया गया है। इमारतों का पुनर्निर्माण किया गया, जहां तीव्र थर्मल चोटों (सिटी बर्न सेंटर) और तीव्र विषाक्तता (सिटी टॉक्सिकोलॉजिकल सेंटर) के विभाग, यकृत प्रत्यारोपण विभाग और संकट की स्थिति और मनोदैहिक विकारों के विभाग स्थित हैं। आपातकालीन कार्डियक सर्जरी विभाग के लिए एक नया भवन बनाया गया था। संस्थान की पुरानी इमारत, जो 19वीं सदी की शुरुआत का एक वास्तुशिल्प स्मारक है, की पहली इमारत का जीर्णोद्धार पूरा हो चुका है। सर्जरी संग्रहालय और संस्थान का इतिहास, शिक्षाविद् एस.एस. की पहल पर 1948 में बनाया गया। युदीन. चैपल सहित कई अन्य ऐतिहासिक इमारतों का जीर्णोद्धार किया गया है। पुराना पार्क, जो एक अद्वितीय संस्थान समूह का एक अभिन्न अंग है, को अनुकरणीय क्रम में बनाए रखा गया है। निदान और उपचार प्रक्रिया की गुणवत्ता में उल्लेखनीय तेजी लाने और सुधार करने और कर्मियों की कामकाजी परिस्थितियों में सुधार करने के लिए, हाल के वर्षों में प्रवेश विभाग, संचालन इकाई, कई गहन देखभाल इकाइयों, प्रयोगशाला का एक परिसर और का पुनर्निर्माण किया गया है। वाद्य निदान इकाइयों और एक कीटाणुशोधन इकाई का संचालन किया गया है। आज, आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की रूस में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए सबसे बड़ा बहु-विषयक वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र है। इसके सभी प्रभाग इसके लिए आवेदन करने वाले सभी लोगों को चौबीसों घंटे निःशुल्क उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। संस्थान का उद्देश्य वैज्ञानिक गतिविधियाँ, बीमारों और घायलों के लिए चिकित्सा देखभाल, आपातकालीन चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों का प्रशिक्षण और परामर्श है। संस्थान में 40 से अधिक वैज्ञानिक प्रभाग हैं, जिनमें से आधे से अधिक नैदानिक ​​हैं। कर्मचारियों की महान वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षमता, आधुनिक उपकरण हमें सबसे गंभीर चोटों और जटिल तीव्र सर्जिकल रोगों के निदान और उपचार के लिए नए तरीकों को सफलतापूर्वक विकसित करने और मौजूदा तरीकों में सुधार करने की अनुमति देते हैं। संस्थान में 800 से अधिक शोधकर्ता और डॉक्टर काम करते हैं, जिनमें 2 शिक्षाविद और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के 2 संबंधित सदस्य, 37 प्रोफेसर, 78 डॉक्टर और चिकित्सा विज्ञान के 167 उम्मीदवार शामिल हैं। यहां 918 आंतरिक रोगी बिस्तर हैं, जिनमें 90 पुनर्जीवन बिस्तर शामिल हैं। पूरे वर्ष में संस्थान के विभागों के आधार पर 20,000 से अधिक विभिन्न सर्जरी की जाती हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान पाँच मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है: यांत्रिक और थर्मल चोटों का निदान और उपचार; हृदय, मस्तिष्क, महाधमनी और इसकी शाखाओं के जहाजों की तीव्र बीमारियों और चोटों का निदान और उपचार; पेट के अंगों के तीव्र शल्य रोगों का निदान और उपचार; तीव्र एक्सो- और एंडोटॉक्सिकोसिस का निदान और उपचार; बीमारों और घायलों के लिए विशेष आपातकालीन देखभाल के स्थिर स्तर पर संगठन। पिछले 10 वर्षों में, निदान और उपचार की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से लगभग 235 केस अध्ययन किए गए हैं। 62 मोनोग्राफ, लगभग 4100 वैज्ञानिक लेख और अन्य प्रकाशन प्रकाशित किए, जिनमें 86 पत्रों के संग्रह भी शामिल हैं। संस्थान के कर्मचारियों ने अन्य संस्थानों द्वारा प्रकाशित पुस्तकों में भी बड़ी संख्या में अध्याय और अनुभाग लिखे। आविष्कारों के लिए 43 पेटेंट और प्रमाण पत्र प्राप्त हुए, 32 युक्तिकरण प्रस्ताव उपयोग के लिए स्वीकार किए गए। 25 डॉक्टरेट सहित 140 शोध प्रबंधों का बचाव किया गया। वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों को व्यवहार में लागू करने से चिकित्सा कार्य के सुधार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वैज्ञानिक अनुसंधान के स्तर में वृद्धि के कारण 2001 में संस्थान में सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन, ट्रॉमेटोलॉजी और न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र में डॉक्टरेट शोध प्रबंधों की रक्षा के लिए एक शोध प्रबंध परिषद की स्थापना हुई। दस्तावेज़। वैज्ञानिक और व्यावहारिक समस्याओं को हल करने और रूसी संघ के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान के समन्वय में एक महत्वपूर्ण भूमिका संयुक्त आघात, कार्डियोलॉजी और नैदानिक ​​विष विज्ञान के क्षेत्र में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए वैज्ञानिक परिषद की समस्या समितियों और समस्या समिति द्वारा निभाई जाती है। आपातकालीन सर्जरी के लिए. शोध परिणामों का विश्लेषण बाह्य वैज्ञानिक संबंध विभाग में किया जाता है। यह चिकित्सा विज्ञान की उन्नत उपलब्धियों के परिचय में काफी तेजी लाता है। संस्थान के कई कर्मचारियों को राज्य पुरस्कार, रूसी संघ सरकार और मॉस्को मेयर कार्यालय के पुरस्कार से सम्मानित किया गया है। 8 कर्मचारियों को मानद उपाधि "रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक", और 32 - मानद उपाधि "रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर" और "रूसी संघ के सम्मानित स्वास्थ्य कार्यकर्ता" से सम्मानित किया गया। चिकित्सा कार्य. संस्थान आम जनता को निःशुल्क आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। पिछले 10 वर्षों में, 450 हजार से अधिक रोगियों ने इसे प्राप्त किया है। अकेले 2005 में, 48,895 रोगियों को चिकित्सा सहायता प्रदान की गई, जिनमें से 24,186 अस्पताल में भर्ती थे (प्राप्तियों का मुख्य माध्यम आपातकालीन चिकित्सा देखभाल है); लगभग 20,700 ऑपरेशन किये। वहीं, मृत्यु दर हाल के वर्षों में सबसे कम - 4.5% थी। अस्पताल में भर्ती 62% रोगियों (लगभग 15 हजार रोगियों) में यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक सहित विभिन्न प्रकार के आघात का निदान किया गया। शोध संस्था। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की में विशेष देखभाल प्रदान करने की क्षमता है, जो अक्सर इस कारण से अन्य चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध नहीं होती है, केवल एक वर्ष में, 1074 रोगियों को मॉस्को, मॉस्को क्षेत्र और रूस के अन्य क्षेत्रों के अस्पतालों से संस्थान में स्थानांतरित किया गया था। इसके अलावा, मॉस्को के अस्पतालों को न्यूरोसर्जरी, एंडोस्कोपी और एंडोटॉक्सिकोसिस में आने वाली टीमों के विशेषज्ञों द्वारा परामर्शी और विशेष सहायता प्रदान की जाती है। गंभीर परिस्थितियों में पुनर्जीवन. संस्थान में रूस में सबसे शक्तिशाली पुनर्जीवन सेवा बनाई गई है, जिसमें 9 पुनर्जीवन विभाग शामिल हैं। वर्ष के दौरान, क्रानियोसेरेब्रल और संयुक्त आघात, जलन, तीव्र विषाक्तता, हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले 8,500 से अधिक रोगी गहन चिकित्सा से गुजरते हैं। एक विशेष विभाग में, एंडोटॉक्सिकोसिस की गंभीर नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों का इलाज किया जाता है, जो कई अंग विफलता के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। अच्छी तरह से सुसज्जित संस्थान और उच्च योग्य कर्मियों के कारण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्कवाहिकीय रोगों, व्यापक जलन, तीव्र विषाक्तता के मामलों में मृत्यु दर रूस में सबसे कम है और अंतरराष्ट्रीय स्तर के अनुरूप है। वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान को अन्य आपातकालीन चिकित्सा संस्थानों के लिए सिफारिशें विकसित करने की अनुमति देता है। यह कई अनूठी तकनीकों की शुरूआत से संबंधित है - एक आपातकालीन मल्टीकंपोनेंट डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टम, न्यूरोमोनिटोरिंग, श्वास प्रोस्थेटिक्स की संभावना के साथ हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, आपातकालीन सर्जरी में रक्त-बचत के तरीके आदि। आघात। यांत्रिक क्षति के सबसे आम कारण सड़क पर आघात, अधिक ऊंचाई से गिरना, साथ ही बंदूक की गोली और चाकू के घाव हैं। यांत्रिक आघात वाले रोगियों की संख्या सबसे अधिक है (केवल 2005 में उनकी संख्या 8672 थी)। सबसे भारी दल - सहवर्ती, संयुक्त आघात वाले रोगी, जिनका अनुपात लगभग 35% था। ऐसे रोगियों के इलाज के लिए, एक एंटी-शॉक सूट "कश्तान" (1996 में ब्रुसेल्स प्रदर्शनी का स्वर्ण पदक) विकसित किया गया और औद्योगिक उत्पादन में पेश किया गया। प्रीहॉस्पिटल चरण में इसके उपयोग से सदमे के गंभीर रूप के विकास से जुड़ी मौतों की आवृत्ति को तीन गुना कम करना संभव हो गया। गंभीर फ्रैक्चर और पैल्विक जोड़ों के टूटने के लिए आंतरिक ऑस्टियोसिंथेसिस और कई आघात के साथ "बड़े" फ्रैक्चर के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस को अवरुद्ध करने की भी शुरुआत की गई - हाल के वर्षों में 800 से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए गए हैं। जीवन-घातक जटिलताओं के निदान, रोकथाम और उपचार के लिए एक प्रणाली विकसित की गई है, जिससे उनकी आवृत्ति को 2-4 गुना कम करना संभव हो गया है। वैज्ञानिक विकास की शुरूआत के लिए धन्यवाद, सहवर्ती आघात में मृत्यु दर हाल के वर्षों में 29 से घटकर 18% हो गई है - 1.5 गुना से अधिक। इसके अलावा, हिप आर्थ्रोप्लास्टी, कैनुलेटेड स्क्रू के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस, पटेला रिप्लेसमेंट और टूटने के मामले में क्रूसिएट लिगामेंट आर्थ्रोप्लास्टी को चोटों के शुरुआती सर्जिकल उपचार के रूप में पेश किया गया है। 2005 के लिए आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान में। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की को छाती और गर्दन की चोटों के साथ 800 और अन्नप्रणाली की चोटों या बीमारियों के साथ 230 पीड़ित मिले (क्रमशः, 135 और 95)। मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात (160 से अधिक) में, छाती और पेट के संयुक्त घाव थे, जो खुले आघात के सबसे गंभीर प्रकारों में से हैं, क्योंकि वे अक्सर कई आंतरिक अंगों को नुकसान और बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ होते हैं। ऐसे मामलों के लिए, आपातकालीन थोरैकोएब्डॉमिनल सर्जरी विभाग सक्रिय रूप से वीडियोथोरैकोस्कोपी का उपयोग करता है, जिसके साथ आप छाती के अंगों को नुकसान की प्रकृति को जल्दी से निर्धारित कर सकते हैं और आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप कर सकते हैं, जो अक्सर व्यापक ऑपरेशन की आवश्यकता को समाप्त करता है और अधिक सटीक योजना बनाने की अनुमति देता है। उपचार प्रक्रिया. इसके अलावा, विभाग अद्वितीय हस्तक्षेप करता है जो केवल संस्थान में किए जाते हैं: अन्नप्रणाली के घावों और चोटों का सर्जिकल उपचार और इसके रासायनिक और यांत्रिक आघात के परिणाम, साथ ही श्वासनली और उनके यांत्रिक चोटों के लिए तत्काल और पुनर्निर्माण संचालन। परिणाम (ट्रेकियोसोफेजियल फिस्टुला, श्वासनली की सख्ती)। छाती और पेट के मर्मज्ञ घावों वाले रोगियों में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और इम्यूनोथेरेपी के क्षेत्र में बड़ी प्रगति हुई है। क्लॉटेड हेमोथोरैक्स के उपचार के लिए एक तकनीक विकसित की गई है, जो दर्दनाक थोरैकोटॉमी की संख्या को कम करना संभव बनाती है। संस्थान की निस्संदेह उपलब्धि आघात में मृत्यु दर को 2002 में 5.7% से घटाकर 2005 में 3.7% करना है। थर्मल चोट. 2005 में, तीव्र थर्मल चोटों के विभाग में 1740 जले हुए रोगियों का इलाज किया गया था। जलने की चोट के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक प्रारंभिक सक्रिय सर्जिकल हस्तक्षेप (गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाना, त्वचा ग्राफ्टिंग) है, जिसकी बदौलत उन पीड़ितों को बचाना संभव है जिन्हें अपेक्षाकृत हाल तक बर्बाद माना जाता था। उपचार की गुणवत्ता में सुधार के लिए अन्य तरीके विकसित किए जा रहे हैं: सेल थेरेपी, कम ऊर्जा वाले लेजर के साथ ट्रेकोब्रोनचियल ट्री (टीबीडी) के प्रभावित म्यूकोसा के विकिरण के साथ ऊपरी श्वसन पथ की जलन का जटिल उपचार, सुप्रावेनस लेजर रक्त विकिरण। उनका उपयोग अच्छे कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम के साथ जलने के उपचार के समय को काफी कम कर देता है। औसतन, एलडीपी के म्यूकोसा में दोषों के उपचार का समय 4-5 दिन कम हो गया, निमोनिया की संख्या 20% से अधिक कम हो गई, और आर्थिक संकेतकों में सुधार हुआ। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान. हर साल न्यूरोसर्जिकल क्लिनिक में 2,500 से अधिक मरीज़ अस्पताल में भर्ती होते हैं और आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके लगभग 1,000 ऑपरेशन किए जाते हैं। आपातकालीन न्यूरोसर्जरी के विभिन्न वर्गों से संबंधित वैज्ञानिक विकास 20 से अधिक मोनोग्राफ और 800 प्रकाशनों और अंतरराष्ट्रीय और अखिल रूसी वैज्ञानिक सम्मेलनों की रिपोर्टों में परिलक्षित होते हैं। 40 से अधिक वर्षों से, संस्थान वार्षिक शहर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और विशिष्ट क्षेत्रों में सेमिनारों की मेजबानी कर रहा है, और 2003 से, विभाग के आधार पर मास्टर कक्षाएं आयोजित की गई हैं। विभाग के कई कर्मचारियों को विदेशी क्लीनिकों (इटली, फ्रांस, अमेरिका, बेल्जियम, हॉलैंड, जर्मनी) में प्रशिक्षित किया गया था। 1998 से, विभाग के प्रमुख की पहल पर, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, प्रोफेसर वी.वी. क्रायलोव और प्रोफेसर वी.वी. लेबेडेव, न्यूरोसर्जरी पत्रिका प्रकाशित हुई है; अब इसके 2,000 से अधिक ग्राहक हैं और यह निःशुल्क वितरित किया जाता है। विभाग में मृत्यु दर मास्को के औसत से 1.5 गुना कम है। विभाग की प्राथमिकता संवहनी धमनीविस्फार के टूटने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क रक्तस्राव का शीघ्र शल्य चिकित्सा उपचार है, जिससे इन स्थितियों में मृत्यु की आवृत्ति को लगभग 3 गुना (25 से 9% तक) कम करना संभव हो जाता है। सबड्यूरल हेमोरेज के उपचार के सभी रूसी संकेतकों और परिणामों से काफी बेहतर। माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके रक्तस्रावी स्ट्रोक के न्यूनतम आक्रामक उपचार की तकनीक विकसित की गई है। शांतिकाल में बंदूक की गोली के क्रैनियोसेरेब्रल घावों के उपचार और रीढ़ की हड्डी की चोट की जटिलताओं में काफी सुधार हुआ है। ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन का उपयोग, गड़गड़ाहट के छिद्रों के माध्यम से हेमटॉमस का जल निकासी, एन्यूरिज्म और विकृतियों की माइक्रोसर्जरी, और दर्दनाक इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा के स्थानीय फाइब्रिनोलिसिस का विस्तार हो रहा है। हम घायल रीढ़ को ठीक करने और स्थिर करने के लिए न्यूरोवीडियो एंडोस्कोपी, न्यूनतम इनवेसिव थोरैकोस्कोपिक फ़्यूज़न, स्ट्राइकर न्यूरोनेविगेशन सिस्टम और सिस्टम का उपयोग करते हैं। आपातकालीन शल्य - चिकित्सा। 2005 में, 1560 रोगियों में आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया। पिछले दशक में आपातकालीन सर्जरी के क्षेत्र में, न्यूनतम आक्रामक प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके यांत्रिक यकृत क्षति के प्रारंभिक सामयिक निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों को विकसित और अभ्यास में लाया गया है, जो पुन: संचालन की आवृत्ति को काफी कम कर देता है। छिद्रित पाइलोरोडोडोडेनल अल्सर के निदान और उपचार के लिए, डायग्नोस्टिक वीडियोलैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो लैप्रोस्कोपिक पहुंच से न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन में सीधा संक्रमण होता है, जो 90% मामलों में संभव है। कोलेलिथियसिस की जटिलताओं के चरणबद्ध उपचार के लिए तकनीक विकसित की गई है, जिसमें उच्च पोस्टऑपरेटिव जोखिम के मामले में, वीडियो-लेप्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग शामिल है, जो इस विकृति के पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है। अग्नाशयशोथ के उपचार में, बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों वाले द्रव संचय के लिए न्यूनतम इनवेसिव पंचर-ड्रेनिंग और वीडियो-लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप और जोड़-तोड़ को प्राथमिकता दी जाती है। मिनीअसिस्टेंट उपकरण का उपयोग करके वीडियोरेट्रोपरिटोनोस्कोपी और मिनीलापैरोटॉमी की शुरुआत की जा रही है। 20 से अधिक वर्षों से, सर्जरी में प्यूरुलेंट जटिलताओं की रोकथाम और उपचार जैसे कठिन क्षेत्र में विशेष रूप से बनाए गए विभाग में बहुत काम किया गया है। प्युलुलेंट जटिलताओं के स्रोतों को खत्म करने के लिए बेहतर तरीके, जिनमें सबसे गंभीर - पेरिटोनिटिस और आंतों के फिस्टुलस का उपचार भी शामिल है। दमनकारी प्रक्रियाओं के अत्यधिक प्रभावी बंद आकांक्षा-फ्लशिंग उपचार के सिद्धांतों को विकसित किया गया है और व्यापक रूप से अभ्यास में पेश किया गया है; इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरण; सामयिक घाव के उपचार के लिए जीवाणुरोधी टांके और तैयारी। सर्जिकल स्टेपलर (AKA-2, AKA-4, AKA-5M और LPK) देश के कई अस्पतालों में बनाए और उपयोग किए गए हैं, जिनके उपयोग से पाचन तंत्र पर ऑपरेशन के परिणामों में काफी सुधार होता है। यह संस्थान रूस के उन चार केंद्रों में से एक है जहां 2000 से लीवर प्रत्यारोपण किया जा रहा है। आज तक, इस ऑपरेशन से गुजरने वाले 47 रोगियों में से 31 (66%) जीवित हैं। विभाग अन्य हाई-टेक ऑपरेशन भी करता है - हेमीहेपेटेक्टोमी, सेगमेंटल और एटिपिकल लिवर रिसेक्शन। रक्त-बचत प्रौद्योगिकियों का परिचय दिया। संस्थान के आपातकालीन संवहनी सर्जरी और आपातकालीन हृदय शल्य चिकित्सा विभागों में, वक्ष और उदर महाधमनी के टूटे हुए धमनीविस्फार के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं, और इस्केमिक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए, गर्दन, महाधमनी और इसकी शाखाओं के जहाजों पर ऑपरेशन किए जाते हैं। . 2005 में कोरोनरी बाईपास ऑपरेशन की संख्या 139 थी, जिनमें से 95 आपातकालीन थे। साथ ही, मेड-आईके थर्मल इमेजिंग कॉम्प्लेक्स का सक्रिय रूप से निदान अवधि के दौरान और कार्डियक सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए उपयोग किया जाता है। कोरोनरी बाईपास सर्जरी के अधिक स्थिर दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए ऑटो-धमनी ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। आपातकालीन थोरैकोएब्डॉमिनल सर्जरी विभाग के साथ मिलकर, आपातकालीन प्लास्टिक और पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जरी विभाग में, अंगुलियों और अंगों के बड़े खंडों के दर्दनाक विच्छेदन के लिए आपातकालीन पुनर्प्राप्ति संचालन (प्रतिरोपण) के साथ-साथ वाहिकाओं को नुकसान के लिए ऑपरेशन भी किए जाते हैं। हाथ और बांह की नसें, अन्नप्रणाली और श्वासनली की प्लास्टिक सर्जरी के लिए रोगियों के अपने ऊतकों (ऑटोट्रांसप्लांटेशन) का उपयोग करके माइक्रोसर्जिकल तरीके पेश किए जा रहे हैं। नई सर्जिकल प्रौद्योगिकियों की प्रयोगशाला में, एंडोसर्जरी के नए तरीकों का गहन विकास किया जा रहा है। प्रदर्शन: चिपकने वाली आंतों की रुकावट को खत्म करना, छिद्रित अल्सर की टांके लगाना, घावों के लिए थोरैकोस्कोपिक सर्जरी और बंद छाती के आघात की जटिलताओं, सहज न्यूमोथोरैक्स द्वारा जटिल बुलस रोग, क्लॉटेड हेमोथोरैक्स को निकालना, न्यूमोलिसिस, प्लुरेक्टोमी, डिकॉर्टिकेशन, फेफड़ों के घावों की टांके लगाना, फेफड़ों का जमाव। और फुस्फुस के घाव, विदेशी निकायों को हटाना, फुस्फुस गुहा का पुनरीक्षण और जल निकासी, फेफड़े का उच्छेदन। आपातकालीन थोरैकोएब्डॉमिनल सर्जरी के क्लिनिक के साथ, गंभीर बंद छाती के आघात के लिए एक नया ऑपरेशन अभ्यास में पेश किया गया था - बुनाई सुइयों के साथ फ्लोटिंग रिब फ्रैक्चर का थोरैकोस्कोपिक एक्स्ट्राप्लुरल सबफेशियल निर्धारण। आपातकालीन स्त्री रोग विज्ञान में वीडियोलैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन भी लागू किए जा रहे हैं। एंडोस्कोपिक विभाग में, थर्मल इनहेलेशन चोट के मामले में ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की कम ऊर्जा वाली लेजर विकिरण, एसोफेजियल जलन में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को नियंत्रित करने के लिए क्रोमोगैस्ट्रोस्कोपी और एसोफैगोगैस्ट्रोइम्पेडानसोमैनोमेट्री, साथ ही एसोफैगस और कार्डिया के वैरिकाज़ नसों के एंडोस्कोपिक बंधाव शामिल हैं। व्यवहार में लाया जा रहा है। 2005 में, 10,270 चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निष्पादित की गईं। निदान और उपचार के एक्स-रे सर्जिकल तरीके भी विकसित किए जा रहे हैं - एंजियोग्राफिक अध्ययन, मस्तिष्क के एन्यूरिज्म, गैस्ट्रिक और गर्भाशय धमनियों से रक्तस्राव के मामले में एक्स-रे एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन। 2005 में, लगभग 3,600 चिकित्सा और नैदानिक ​​हस्तक्षेप किये गये। इस्केमिक हृदय रोग की तीव्र जटिलताएँ। 2005 में भर्ती किए गए तीव्र रोधगलन (एएमआई) वाले 318 रोगियों में मृत्यु दर 8.8% थी, जो रूस के औसत से लगभग दो गुना कम है। संस्थान व्यापक रूप से थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी (प्रीहॉस्पिटल चरण सहित), आपातकालीन एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का उपयोग करता है। यह संस्थान देश के कुछ चिकित्सा संस्थानों में से एक है जहां पीसीआई, परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन, विकसित और सफलतापूर्वक लागू किया जा रहा है, न केवल पहले 12 घंटों में, बल्कि दिल का दौरा शुरू होने के कई दिनों तक भी। मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ एएमआई में पीसीआई का सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है, और अस्थिर एनजाइना के विभिन्न रूपों में, पीसीआई के उपयोग से पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जा सकती है। साथ ही, एएमआई से घातकता 5-7 गुना कम हो जाती है और "क्यू" के बिना अस्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन में अनुपस्थित होती है। बाद के मामले में, एएमआई की घटना 10 गुना से अधिक कम हो जाती है, और रोगी के उपचार की अवधि काफी कम हो जाती है। संस्थान के पास छाती के आघात के साथ सहवर्ती कोरोनरी धमनी की इंटिमा की क्षति के साथ दर्दनाक रोधगलन में दुनिया का सबसे बड़ा और रूस में पांच सफल पीसीआई का अनुभव है। तीव्र विषाक्तता और एंडोटॉक्सिकोसिस। संस्थान देश में विष विज्ञान सेवा का संस्थापक है। उनके विष विज्ञान विभाग के उदाहरण के बाद, यूएसएसआर में समान विशेष केंद्र आयोजित करने का निर्णय लिया गया, जिनकी संख्या आज 40 से अधिक है। तीव्र विषाक्तता में मृत्यु दर उनमें 2-3 गुना कम हो गई। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि चोटें और जहर जनसंख्या में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण हैं। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों (रक्त, आंतों) से विषाक्त पदार्थों को त्वरित रूप से हटाने के लिए प्रौद्योगिकियों के उपयोग के कारण गंभीर विषाक्तता के उपचार की गुणवत्ता में सुधार संभव हो गया। हाल के वर्षों में तीव्र विषाक्तता के उपचार विभाग (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद ई.ए. लुज़्निकोव की अध्यक्षता में) में विकसित ये प्रौद्योगिकियाँ उन तरीकों के चरणबद्ध अनुप्रयोग पर आधारित हैं जो शरीर को शुद्ध करने में मदद करते हैं (हेमोसर्प्शन, हेमोडायलिसिस, आंतों की सफाई) ) और रक्त विकिरण पराबैंगनी और लेजर किरणों, चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क और अप्रत्यक्ष विद्युत रासायनिक ऑक्सीकरण के दौरान अपनी सुरक्षा को उत्तेजित करता है। तीव्र विषाक्तता के उपचार के लिए इस दृष्टिकोण के साथ, कम तीव्रता वाले एक्सपोज़र के उपयोग के कारण उपयोग किए जाने वाले हस्तक्षेपों की सुरक्षा काफी बढ़ जाती है। 2005 में, दवाओं और गैर-चिकित्सीय विषाक्त पदार्थों (शराब, आदि) के साथ विषाक्तता के कारण 4,362 रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उनमें से लगभग आधे (1954) का इलाज, स्थिति की गंभीरता के कारण, गहन चिकित्सा इकाई में किया गया। इस विभाग में अत्यधिक प्रभावी उपचार प्रौद्योगिकियों के क्रमिक परिचय से मृत्यु की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई है - 1983 में 14% से 2005 में 7.7% तक। संस्थान के आधार पर, संघीय राज्य संस्थान "वैज्ञानिक और व्यावहारिक विष विज्ञान केंद्र" भी संचालित होता है, जो अपनी गतिविधियों में विष विज्ञान क्लिनिक से जुड़ा हुआ है। पिछली अवधि में, एम्बुलेंस टीमों, अस्पतालों, मॉस्को की आबादी, साथ ही रूस के अन्य शहरों और संस्थानों को सालाना 4-6 हजार टेलीफोन परामर्श (नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला) प्रदान किए जाते हैं। इसके अलावा, शहर और उसके बाहर भी विजिटिंग परामर्श का अभ्यास किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अन्य अस्पतालों से संस्थान के विष विज्ञान विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। यह सेवा चौबीसों घंटे संचालित होती है (दूरभाष 628-16-87)। तीव्र एंडोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए, संबंधित विभाग एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन के आधुनिक उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग करता है, जिसमें लंबे समय तक गहन सोरशन-झिल्ली एफेरेसिस (PRISMA-प्रौद्योगिकी) शामिल है, जिसके फायदे गतिशीलता और व्यापक चिकित्सीय संभावनाएं हैं। 2005 में, संस्थान के विभागों में 1060 एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण प्रक्रियाएं की गईं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन. 2005 के दौरान, तीव्र सर्जिकल और न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी, आघात, तीव्र विषाक्तता, एंडोटॉक्सिकोसिस, सोमाटोप्सिकिएट्रिक और अन्य बीमारियों के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के 6854 सत्र किए गए, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की आवृत्ति को कम करना, विषहरण में तेजी लाना संभव हुआ। प्रक्रियाएं, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का प्रतिगमन और अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ। पुनर्प्राप्ति उपचार. पुनर्वास उपचार में फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा शामिल है और यह उन रोगियों के लिए किया जाता है जो संस्थान के सभी क्लीनिकों में हैं, साथ ही उन बाह्य रोगियों के लिए भी जिन्हें अस्पताल से छुट्टी के बाद देखभाल की आवश्यकता होती है। इससे बड़े ऑपरेशनों और विभिन्न चोटों के बाद कम से कम समय में रोगियों का शारीरिक पुनर्वास संभव हो पाता है। 2005 में, 3,903 रोगियों को पुनर्वास उपचार प्राप्त हुआ, जिसमें कुल 48,450 प्रक्रियाएं की गईं। संकट की स्थिति और तीव्र मनोदैहिक विकार। संस्थान ने सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले आंतरिक अंगों की चोटों के साथ गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए एक अद्वितीय आपातकालीन विभाग बनाया है। पिछले वर्ष इस विभाग में लगभग 2,300 मरीजों का इलाज किया गया है। हाल के वर्षों में, मानव निर्मित दुर्घटनाओं, हवाई और कार दुर्घटनाओं, आतंकवादी हमलों और अन्य आपात स्थितियों से प्रभावित लोगों की आमद में काफी वृद्धि हुई है। इन रोगियों को गंभीर मानसिक तनाव का अनुभव होता है, जिसे खत्म करने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। 2001 में, मनोचिकित्सकों का एक समूह बनाया गया था और यह विभाग के हिस्से के रूप में कार्य कर रहा है। आघात, जलन, सर्जिकल रोगों का पता लगाने और आगामी ऑपरेशन से जुड़े मानसिक तनाव का अनुभव करने वाले रोगियों के साथ प्रतिदिन नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक सुधार किया जाता है। आपात्कालीन स्थिति से प्रभावित लगभग 170 रोगियों के लिए समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के लगभग 700 सत्र आयोजित किए गए। हाल के वर्षों में, विकसित तकनीक के अनुसार मनोचिकित्सा को 2,000 से अधिक रोगियों के उपचार के परिसर में शामिल किया गया था, जिनके साथ लगभग 5,000 मनोचिकित्सा सत्र किए गए थे। आपातकालीन स्थितियों में मनोवैज्ञानिक सहायता के संगठन का घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में कोई एनालॉग नहीं है। रक्त एवं ऊतक संरक्षण सेवा. संस्थान "आपातकालीन देखभाल में रक्त-बचत सर्जरी" कार्यक्रम का संस्थापक है। यह ऑटोहेमोट्रांसफ़्यूज़न का उपयोग करके सर्जरी में तीव्र रक्त हानि के उपचार में सुधार करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है, जिसमें आपातकालीन और विलंबित सर्जिकल हस्तक्षेप में इसका कार्यान्वयन शामिल है। ऑपरेशन के दौरान अंदर डाले गए और एकत्र किए गए रक्त को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके संसाधित किया जाता है और रक्तप्रवाह में वापस कर दिया जाता है। संस्थान की आपातकालीन सर्जरी वर्तमान में प्रति वर्ष 1.5-2 हजार लीटर ऑटोलॉगस रक्त (2005 में - 1.8 हजार लीटर) का उपयोग करती है, जो रक्त और उसके घटकों के आधान की सुरक्षा की समस्या को काफी हद तक हल करती है। आपदाओं या आतंकवादी हमलों से प्रभावित लोगों के बड़े पैमाने पर प्रवेश के साथ, संस्थान की ट्रांसफ़्यूज़ियोलॉजिकल सेवा नि:शुल्क दाताओं के एक बड़े प्रवाह (सामान्य समय में 100 के मुकाबले प्रति सप्ताह 1800 लोगों तक) को स्वीकार करती है, साथ ही साथ नि:शुल्क दान और इसके तर्कसंगत उपयोग को बढ़ावा देने के लिए भी काम करती है। . शहर के रक्त आधान विभागों में, संस्थान का विभाग आकर्षित दाता-रिश्तेदारों की संख्या के मामले में पहले स्थान पर है, जिनका दान 98% निःशुल्क है। इसके अलावा, प्रयोगशाला में एलो-त्वचा, हड्डी, ड्यूरा मेटर ग्राफ्ट और सेल की तैयारी की कटाई की जाती है, जिसे बाद में अंगों और मस्तिष्क की विभिन्न चोटों के इलाज के लिए नैदानिक ​​​​इकाइयों में उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला और वाद्य निदान परिसर। आपातकालीन स्थितियों के शीघ्र निदान के लिए संस्थान के पास एक बड़ा प्रयोगशाला आधार है। अकेले 2005 में, लगभग 27 हजार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, 150 हजार से अधिक रेडियोग्राफिक, लगभग 50 हजार अल्ट्रासाउंड, 20 हजार से अधिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी, 6 हजार से अधिक रेडियोन्यूक्लाइड और 15 हजार से अधिक कार्यात्मक अध्ययन (विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, स्पिरोमेट्री, रियोवासोग्राफी, इंट्रागैस्ट्रिक) पीएच-मेट्री, आदि), 450 से अधिक एंजियोग्राफी। लगभग 2.3 मिलियन क्लिनिकल, बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल, रियोलॉजिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल और टॉक्सिकोलॉजिकल विश्लेषण किए गए। 2005 के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए प्रयोगशाला में लगभग 330,000 लोगों (मरीजों, दाताओं, जनसंख्या) की जांच की गई, लगभग 1.2 मिलियन अध्ययन किए गए। संक्रमित व्यक्तियों की पहचान होने से संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए उपचार और निवारक उपायों को समय पर लागू करना संभव हो जाता है। आपात्कालीन स्थितियों के चिकित्सीय परिणामों का उन्मूलन। संस्थान के कर्मचारियों ने 1993 की घटनाओं में घायलों और घायलों को सक्रिय रूप से सहायता प्रदान की। संस्थान ने आपदाओं और आतंकवादी कृत्यों के पीड़ितों को भी सहायता प्रदान की, जैसे: आर्मेनिया में भूकंप (स्पिटक और लेनिनकन शहर, 1988); बश्किरिया में यात्री ट्रेनों के गुजरने के दौरान गैस विस्फोट (1989); पुश्किन स्क्वायर पर भूमिगत मार्ग में विस्फोट (मास्को, 2000); बेलोरुस्काया मेट्रो स्टेशन पर विस्फोट (मास्को, 2001); मास्को में तूफान (2001); पहाड़ों में हेलीकाप्टर दुर्घटना. खानकला (2002); सड़क पर संस्कृति के महल में आतंकवादी हमले के परिणाम। डबरोव्का (नॉर्ड-ओस्ट, मॉस्को, 2002); तुशिनो में विंग्स उत्सव में विस्फोट (मास्को, 2003); रूस की पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी के छात्रावास में आग (मॉस्को, 2003); रिज़्स्काया मेट्रो स्टेशन पर विस्फोट (मास्को, 2004); एव्टोज़ावोड्स्काया मेट्रो स्टेशन पर विस्फोट (मास्को, 2004); वाटर पार्क भवन का ढहना (मास्को, 2004); बेसलान के पहाड़ों में आतंकवादी कृत्य के परिणाम (2004)। इसके अलावा, संस्थान के कर्मचारी विभिन्न रसायनों के साथ सामूहिक विषाक्तता के पीड़ितों को व्यवस्थित रूप से सहायता प्रदान करते हैं। वैज्ञानिक-संगठनात्मक और शैक्षिक कार्य। 10 से अधिक वर्षों से, संस्थान स्नातकोत्तर अध्ययन, 6 विशिष्टताओं में डॉक्टरेट अध्ययन, 19 विशिष्टताओं में नैदानिक ​​​​निवास, संघीय कार्यक्रमों के अनुसार कार्यान्वित अतिरिक्त शिक्षा कार्यक्रम की पेशकश कर रहा है। न केवल रूसी संघ के नागरिक, बल्कि सीआईएस और विदेशों में भी नागरिक संस्थान में अध्ययन करते हैं। अतिरिक्त शिक्षा कार्यक्रमों में प्रतिवर्ष लगभग 150 नैदानिक ​​निवासियों, 6-8 स्नातक छात्रों और 500 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया जाता है। शैक्षणिक और नैदानिक ​​​​विभाग में पद्धति संबंधी मैनुअल विकसित किए जा रहे हैं, जिससे डॉक्टर आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय उन्हें संदर्भ पुस्तकों के रूप में उपयोग कर सकें। संस्थान के आधार पर उच्च शिक्षण संस्थानों के विभाग हैं - रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन (आपातकालीन सर्जरी और क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी विभाग), मॉस्को स्टेट मेडिकल डेंटल यूनिवर्सिटी (मेडिसिन संकाय के न्यूरोसर्जरी विभाग), शैक्षिक और रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन के चिकित्सा केंद्र में वैज्ञानिक केंद्र (आपातकालीन चिकित्सा और गहन देखभाल विभाग)। संपादकीय और प्रकाशन विभाग, जो 10 वर्षों से अधिक समय से सफलतापूर्वक कार्य कर रहा है, संस्थान और उसके कर्मचारियों के कार्यों को तैयार और प्रकाशित करता है। संस्थान में एक समृद्ध वैज्ञानिक और चिकित्सा पुस्तकालय भी है। बाह्य वैज्ञानिक संबंध विभाग संस्थान के बाहर किए गए वैज्ञानिक अनुसंधान का समन्वय करता है, वैज्ञानिक जानकारी की खोज और प्रसंस्करण करता है, और चिकित्सा के इतिहास के क्षेत्र में काम करता है। संस्थान के कर्मचारियों की उपलब्धियों की मान्यता। संस्थान के लंबे इतिहास में, इसके कर्मचारियों की खूबियों को राज्य और मॉस्को शहर के सर्वोच्च निकायों द्वारा बार-बार नोट किया गया है। संस्थान की महान उपलब्धियों का उल्लेख आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ और मॉस्को काउंसिल के प्रेसीडियम के दस्तावेजों में किया गया है, जो इसके काम की पहली अवधि (1935) में पहले ही प्रकाशित हो चुके हैं। बाद की अवधि के सबसे महत्वपूर्ण पुरस्कार हैं ऑर्डर ऑफ़ द रेड बैनर ऑफ़ लेबर (22 जुलाई, 1960 के यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम का डिक्री) और ऑर्डर ऑफ़ लेनिन (सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम का डिक्री) 14 अगस्त 1973 का यूएसएसआर)। संस्थान को बड़ी संख्या में डिप्लोमा, प्रमाणपत्र और पुरस्कार से भी सम्मानित किया गया, जो देश की स्वास्थ्य देखभाल में इसके महत्वपूर्ण योगदान को दर्शाता है। धर्मशाला गृह - शेरेमेतेव अस्पताल - आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान। एन.वी. स्क्लिफोसोव्स्की ने हमेशा घरेलू चिकित्सा में एक प्रमुख भूमिका निभाई है। यूरोप और अमेरिका के कई देशों के लिए एम्बुलेंस सेवा के निर्माण के लिए एक मॉडल होने के नाते, संस्थान, हमारे समाज की बदली हुई जीवन स्थितियों के बावजूद, सफलतापूर्वक अपनी गतिविधियों को जारी रखता है। संस्थान के पास एक आधुनिक भौतिक आधार है और इसमें उच्च योग्य विशेषज्ञों की एक बड़ी टीम कार्यरत है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल की सर्वोत्तम परंपराओं को संरक्षित और बढ़ाती है। इससे बीमारों और घायलों को बचाना संभव हो जाता है, जिन्हें पहले निराशाजनक माना जाता था, जिससे हजारों लोगों को उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए सक्रिय काम पर लौटाया जा सके।

मॉस्को दुनिया के सबसे बड़े और सबसे महंगे शहरों में से एक है। राजधानी में लगातार दूसरे देशों से पर्यटक आते रहते हैं। गांवों से लोगों का प्रवाह भी बहुत बड़ा है, क्योंकि मॉस्को को लंबे समय से एक ऐसी जगह माना जाता है जहां आप अपनी सभी योजनाओं को साकार कर सकते हैं। राजधानी के आकार के कारण यह कल्पना करना भी असंभव है कि वहाँ कितने विभिन्न चिकित्सा संस्थान हैं। उनमें से एक प्रसिद्ध स्किलीफोसोव्स्की अस्पताल है, जिसकी प्रसिद्धि रूस से बहुत दूर तक फैली हुई है।

अनुसंधान संस्थान के विकास का इतिहास

प्रसिद्ध चिकित्सा संस्थान की स्थापना 19वीं शताब्दी में हुई थी, तब इसे हॉस्पिस हाउस कहा जाता था। इसकी स्थापना काउंट शेरेमेतिएव ने अनाथों और बीमारों की मदद के लिए की थी, जिनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं था। कालांतर में यह एक अस्पताल बन गया जिसमें सैनिकों की सेवा की जाती थी। 1929 में, संस्थान का नाम बदलकर स्किलीफोसोव्स्की इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन कर दिया गया। विशेषज्ञों ने मास्को के सभी जरूरतमंद निवासियों को सहायता प्रदान की, और सक्रिय नेतृत्व भी किया वैज्ञानिक गतिविधि. अपने काम की शुरुआत से ही, अस्पताल की सर्जिकल प्रोफ़ाइल थी, साथ ही यह शहर में सबसे अधिक मांग वाले ट्रॉमेटोलॉजी विभागों में से एक था। पिछली शताब्दी के 90 के दशक में इसका विस्तार किया गया था। उस समय से, ट्रांसप्लांटोलॉजी, प्लास्टिक, सूक्ष्म और कार्डियक सर्जरी की समस्याओं से निपटने वाले नए विभाग खुलने लगे।

अनुसंधान संस्थान की गतिविधियाँ आज

वर्तमान में, स्किलीफोसोव्स्की अस्पताल एक आधुनिक चिकित्सा संस्थान के सभी मापदंडों को पूरा करता है। यह न केवल राजधानी में, बल्कि पूरे देश में अग्रणी चिकित्सा संस्थानों में से एक है। स्किलीफोसोव्स्की अस्पताल दो में विशेषज्ञता प्राप्त है बड़े गंतव्य. चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर वैज्ञानिक और चिकित्सा दोनों गतिविधियाँ की जाती हैं। आधुनिक उपकरणों और उच्च योग्य विशेषज्ञों की बदौलत, शहर और आसपास के क्षेत्रों के अन्य अस्पतालों के मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। आपातकालीन देखभाल अनुसंधान संस्थान में लंबे वर्षों के उत्पादक कार्य के दौरान लाखों लोगों की जान बचाई गई है। स्क्लिफोसोव्स्की रिसर्च इंस्टीट्यूट (अस्पताल) की इमारत, जिसका पता मॉस्को के लगभग हर निवासी को पता है, 3 पर स्थित है। यहां मेट्रो द्वारा या मीरा एवेन्यू से पैदल पहुंचा जा सकता है।

अनुसंधान संस्थान का वैज्ञानिक कार्य

जैसा कि आप जानते हैं, चिकित्सा संस्थान में लगातार शोध होते रहते हैं। इन्हें पाँच मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया गया है, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

1. यांत्रिक और थर्मल चोटें।

2. तीव्र कोरोनरी और मस्तिष्क अपर्याप्तता का निदान और उपचार।

3. पेट के अंगों की विकृति।

4. एंडो- और एक्सोटॉक्सिकोसिस का उपचार।

5. एम्बुलेंस का संगठन और अस्पताल सेटिंग में।

उल्लेखनीय विशेषज्ञ अनुसंधान संस्थान के आधार पर काम करते हैं, उनमें से कई के पास प्रोफेसर, डॉक्टर और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों की उपाधियाँ हैं। स्किलीफोसोव्स्की अस्पताल को अपने कर्मचारियों पर गर्व हो सकता है।

चिकित्सा गतिविधि

अस्पताल की दीवारों के भीतर, लगभग सभी क्षेत्रों में तत्काल और नियोजित शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। गहन देखभाल इकाइयाँ शहर की सबसे उच्च तकनीक वाली इकाइयों में से एक हैं। न्यूरोसर्जन और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट बड़ी सफलता का दावा कर सकते हैं। आपातकालीन विभाग नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित हैं, वे पेट के कई हस्तक्षेपों सहित जटिल ऑपरेशन करते हैं। इसके अलावा, अस्पताल में गंभीर सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद रिकवरी के लिए सभी शर्तें हैं, और इसका अपना डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स भी है। यह अपनी स्वयं की रक्त आधान इकाई संचालित करता है।

स्किलीफोसोव्स्की अस्पताल को शहर के प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में से एक माना जाता है। मॉस्को, इस संस्था के लिए धन्यवाद, चिकित्सा क्षेत्र में अपनी उपलब्धियों के लिए प्रसिद्ध है।

मॉस्को सिटी रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन का नाम एन. वी. स्किलीफोसोव्स्की के नाम पर रखा गया है(बोलचाल की भाषा में - स्किलिफ) - मास्को शहर का राज्य बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान; रूस में सबसे पहले और राजधानी में सबसे बड़े वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र में से एक, जो एम्बुलेंस और आपातकालीन सेवाओं के काम का आयोजन करता है। संस्थान की स्थापना 1923 में पूर्व हॉस्पिस हाउस (3 सुखारेवस्काया स्क्वायर) के शेरेमेतेव अस्पताल के आधार पर की गई थी। 1929 से इसका नाम एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की के नाम पर रखा गया है।

कहानी [ | ]

हॉस्पिस हाउस की स्थापना[ | ]

हॉस्पिस हाउस का निर्माण, 2009

हॉस्पिस हाउस का उद्घाटन, जो सबसे पहले में से एक बन गया रूस का साम्राज्यगरीबों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली संस्थाओं की स्थापना 1810 में हुई। अस्पताल और भिक्षागृह के अलावा, इमारत में चर्च ऑफ़ द होली ट्रिनिटी भी स्थित था। मूल योजना के अनुसार, हॉस्पिस हाउस 150 स्थानों के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिनमें से 100 सिपाहियों के लिए थे, और 50 चिकित्सा और सेवा कर्मियों के लिए थे।

काउंट शेरेमेतेव ने धर्मशाला के लिए दान छोड़ दिया, जो उनकी मृत्यु के बाद संस्था को प्रदान करता रहा। सम्राट अलेक्जेंडर I ने चिकित्सा संस्थान को "सभी प्रकार के परोपकारी कर्तव्यों से मुक्त" कर दिया, एक सैन्य गार्ड द्वारा इमारत की सुरक्षा सुनिश्चित की।

ऐतिहासिक इमारत वास्तुकला[ | ]

हॉस्पिस हाउस का मूल डिज़ाइन मॉस्को वास्तुकार एलिज़वा नज़रोव का था, जो वासिली बाज़नोव के छात्र थे। मरीजों के परिवहन के लिए सुविधाजनक अर्धवृत्ताकार फ्रंट यार्ड वाली इमारत पारंपरिक के उदाहरण के बाद बनाई गई थी कुलीन संपत्ति. इमारत का केंद्र ट्रिनिटी चर्च था, जहाँ से दो पंख अलग हो गए थे, जिनमें से एक में एक अस्पताल होना चाहिए था, दूसरे में - एक भिक्षागृह। वास्तुकार के विचार के अनुसार, मुख्य प्रवेश द्वार पर जुड़वां स्तंभों वाला सख्त पोर्टिको, इमारत के नागरिक उद्देश्य पर जोर देने वाला था। संस्था की व्यवस्था काउंट शेरेमेतेव के गृह कार्यालय के प्रबंधक ए.एफ. मालिनोव्स्की को सौंपी गई थी।

2000 के दशक की शुरुआत में, हॉस्पिस हाउस का जीर्णोद्धार किया गया, जिससे हॉल के अंदरूनी हिस्सों को ऐतिहासिक स्वरूप लौटाना संभव हो गया, साथ ही पुरानी इमारत को एक आधुनिक चिकित्सा संस्थान की जरूरतों के लिए अनुकूलित करना संभव हो गया। आज, ऐतिहासिक इमारत के परिसर में निदेशालय, वैज्ञानिक विभाग और वी.आई. के नाम पर आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान का प्रयोगशाला परिसर है। स्किलीफोसोव्स्की।

19वीं सदी की गतिविधियाँ[ | ]

में XIX के दौरानसदी में, लगभग दो मिलियन लोगों को हॉस्पिस हाउस से 6 मिलियन रूबल से अधिक की कुल राशि की सहायता मिली।

अस्पताल के डॉक्टर ज्यादातर मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय के स्नातक थे। शेरेमेतेव अस्पताल के मुख्य चिकित्सक अलग समयमॉस्को के प्रसिद्ध डॉक्टर थे: पावेल किल्ड्यूशेव्स्की, एलेक्सी तारासेनकोव, वाई. वी. किर, एस. एम. क्लेनर।

यहां, मॉस्को के अन्य अस्पतालों की तुलना में पहले, एक्स-रे मशीनों का उपयोग किया जाने लगा, फिजियोथेरेपी और जल प्रक्रियाएं, जैसे कि चार्कोट डौश, का उपयोग किया जाने लगा।

धर्मशाला ने 1812 के देशभक्तिपूर्ण युद्ध और 1878 के रूसी-तुर्की युद्ध, रूस-जापानी युद्ध और प्रथम विश्व युद्ध के दौरान घायलों के लिए एक अस्पताल के रूप में कार्य किया।

1917-1945 [ | ]

शेरेमेतेव अस्पताल का दृश्य, 1914

1919 में, सर्जन ग्रिगोरी गेर्स्टीन के नेतृत्व में संस्था को सिटी हॉस्पिटल नंबर 27 में पुनर्गठित किया गया था। जुलाई 1919 में, मॉस्को सिटी काउंसिल के चिकित्सा और स्वच्छता विभाग के कॉलेजियम ने पूर्व शेरेमेतेव अस्पताल के आधार पर मॉस्को में एक सिटी आपातकालीन स्टेशन (एएमएस) खोलने का निर्णय लिया। स्टेशन के निर्माण का परिणाम एसएमपी के सेंट्रल सिटी स्टेशन के साथ सिटी हॉस्पिटल नंबर 27 के काम का समन्वय था।

1924 में, 1783 रोगियों को संस्थान में चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई, और 1926 में - 5000।

संस्थान की एम्बुलेंस और आपातकालीन सेवाओं के काम का विकास मॉस्को एनएसआर स्टेशन के प्रमुख अलेक्जेंडर पुचकोव के नाम से जुड़ा है। पुचकोव ने 1927 में एक घरेलू आपातकालीन सेवा और एक मनोरोग आपातकालीन सेवा का आयोजन किया।

1928 में, संस्थान का नेतृत्व सर्जन सर्गेई युडिन ने किया, जिन्होंने शल्य चिकित्सा विभाग की गतिविधियों का विस्तार किया और क्षमता 220 से 425 बिस्तरों तक बढ़ा दी।

1931 में, संस्थान में तीन विभाग (CIU) संचालित होने लगे: आपातकालीन और सैन्य क्षेत्र सर्जरी, आपातकालीन चिकित्सा, और सैन्य क्षेत्र आघात विज्ञान। 1926 में, संस्थान में लगभग 5,000 मरीज़ आये और 1939 में यह आंकड़ा बढ़कर 23,000 हो गया।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, संस्थान ने एक सैन्य अस्पताल के रूप में भी काम किया। यूएसएसआर सरकार संख्या 24450-आर दिनांक 28 दिसंबर, 1943 के आदेश से, आपातकालीन चिकित्सा संस्थान को कार्यों, कर्मचारियों और शक्तियों के विस्तार के साथ एक अनुसंधान संस्थान में पुनर्गठित किया गया था। 1944 में वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान के आधार पर वैज्ञानिक परिषद की गतिविधियाँ आयोजित की गईं।

1945 के बाद [ | ]

संस्थान का मुख्य प्रवेश द्वार (ग्रोखोलस्की लेन से देखें), 2011

1943 और 1947 के बीच रोगियों को उपलब्ध कराए जाने वाले बिस्तरों की संख्या 700 से बढ़कर 1150 हो गई।

1969 में, डिजाइनिंग शुरू हुई और 1971 में एक नई बहुमंजिला क्लिनिकल और सर्जिकल इमारत का निर्माण शुरू हुआ। एम्बुलेंस के संगठन के लिए प्रयोगशालाएँ, एनेस्थिसियोलॉजी, पुनर्जीवन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन विभाग संस्थान में दिखाई दिए, और एक नैदानिक ​​​​निदान विभाग बनाया गया। 1971 में, उम्मीदवारों के शोध प्रबंधों की रक्षा के लिए अकादमिक परिषद का गठन किया गया था।

उच्च प्रदर्शन के लिए, संस्थान को ऑर्डर ऑफ़ द रेड बैनर ऑफ़ लेबर (1960) और लेनिन (1973) से सम्मानित किया गया।

1960 से 1986 तक ट्रांसप्लांटोलॉजी के संस्थापकों में से एक वी.पी. डेमीखोव, जिन्होंने अंग प्रत्यारोपण प्रयोगशाला का नेतृत्व किया। प्रयोगशाला ने सिर, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ गुर्दे, अन्नप्रणाली और अंगों के प्रत्यारोपण के तरीके विकसित किए।

1980 के दशक से, संस्थान एक वैज्ञानिक दिशा - आपदा चिकित्सा विकसित कर रहा है। 1987 में, यूएसएसआर में आपदा चिकित्सा का पहला विभाग यहां खोला गया था।

2006-2017 में, प्रोफेसर मोगेली खुबुतिया संस्थान के प्रभारी थे। संस्थान में नए वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​उपविभाग बनाए गए हैं: आपातकालीन कार्डियोलॉजी और कार्डियोवास्कुलर सर्जरी विभाग, सेलुलर और ऊतक प्रौद्योगिकी विभाग, और प्रयोगशाला निदान विभाग।

2011 में, साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सोसाइटी ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन फिजिशियन की स्थापना की गई, जिसकी क्षेत्रीय शाखाएँ हैं। समाज के सहयोग से, वैज्ञानिक पत्रिका "इमरजेंसी मेडिकल केयर" प्रकाशित की जाती है, और आपातकालीन डॉक्टरों की कांग्रेस भी आयोजित की जाती है।

वर्तमान स्थिति[ | ]

2017 एनआईआई एसपी के लिए उन्हें। एन. वी. स्क्लिफोसोव्स्की रूस में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का सबसे बड़ा बहु-विषयक वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र है। इसमें 40 से अधिक वैज्ञानिक विभाग हैं, जिनमें से आधे नैदानिक ​​हैं। संस्थान में लगभग 800 डॉक्टर और शोधकर्ता कार्यरत हैं।

हर साल, संस्थान मास्को और रूस के अन्य क्षेत्रों से 67 हजार से अधिक रोगियों को सहायता प्रदान करता है। अस्पताल की क्षमता, जिसमें हर साल 37 हजार से अधिक मरीज आते हैं, 944 बिस्तर (132 गहन देखभाल इकाइयों सहित) है। संस्थान में हर साल 20,000 से अधिक विभिन्न सर्जरी की जाती हैं।

संघीय राजकोष के अनुसार, 2016 में अनुसंधान संस्थानों का बजट 4.2 बिलियन रूबल था, जिसमें भुगतान सेवाओं से आय - 3.3 बिलियन रूबल शामिल थी। खर्च 4 अरब रूबल के स्तर पर थे।

स्वास्थ्य देखभाल[ | ]

संस्थान में पुनर्जीवन सेवा है, जिसमें 9 विभाग शामिल हैं। मस्तिष्क संबंधी चोटों, जलन, तीव्र विषाक्तता और अन्य चोटों वाले मरीजों का इलाज यहां किया जाता है। संस्थान की व्यावहारिक गतिविधि का एक अन्य क्षेत्र आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है। संगठित विष विज्ञान सेवा।

संस्थान का अपना प्रयोगशाला आधार इसमें योगदान देता है शीघ्र निदानआपात्कालीन स्थिति और गंभीर बीमारियाँ।

जून 2017 की शुरुआत में, संस्थान के निदेशक मोगेली खुबुतिया ने मरीजों के अधिकारों के उल्लंघन और जबरन वसूली के आरोपों के बाद अपना पद छोड़ दिया। रोसज़्द्रवनादज़ोर के निष्कर्षों के अनुसार, जिसने इन तथ्यों का खुलासा किया, डॉक्टरों ने उन रोगियों से पैसे ठगे जिन्हें आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता थी। पर्यवेक्षी प्राधिकरण की आवश्यकताओं का पालन करने में विफलता के लिए अनुच्छेद 19.5 के तहत खुबुतिया के खिलाफ एक प्रशासनिक प्रोटोकॉल तैयार किया गया था।

वैज्ञानिक, संगठनात्मक और शैक्षिक गतिविधियाँ[ | ]

एन. वी. स्किलीफोसोव्स्की के जन्म के 175 वर्ष, पोस्टकार्ड, 2011

एनआईआई एसपी इम. स्किलीफोसोव्स्की विकसित होता है वैज्ञानिक अनुसंधाननिम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों में: यांत्रिक और थर्मल चोटों का निदान और उपचार; हृदय, मस्तिष्क, महाधमनी और इसकी शाखाओं के जहाजों को तीव्र रोग और क्षति; तीव्र शल्य रोगों का निदान और उपचार; तीव्र एक्सो- और एंडोटॉक्सिकोसिस; बीमारों और घायलों को विशेष आपातकालीन देखभाल का प्रावधान।

संस्थान के आधार पर, मास्को के विभाग मेडिकल स्कूल- रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन (आपातकालीन सर्जरी और क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी विभाग), मॉस्को स्टेट मेडिकल डेंटल यूनिवर्सिटी (न्यूरोसर्जरी विभाग, मेडिसिन संकाय), रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन के मेडिकल सेंटर में शैक्षिक और वैज्ञानिक केंद्र (आपातकालीन चिकित्सा और गहन देखभाल विभाग)।